Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v České republice Uveřejněné údaje jsou za období od do

Transkript

1 NRKI Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v České republice 2011 Uveřejněné údaje jsou za období od do AUTORSKÝ KOLEKTIV: Želízko M., Vojáček J., Kala P., Mates M., Holub J., Shima F. (jménem Rady registru) Pešl L., Bis J., Kočka V., Tax P., Veselka J., Štípal R., Bernat I., Groch L., Blaško P., Maňaska J., Horňáček I., Jebavý P., Paďour M., Horák D., Coufal Z., Červinka P., Kryza R., Branny M., Škvařil J., Horák J. (za jednotlivá pracoviště) ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR ve spolupráci s Národním registrem kardiovaskulárních intervencí Praha 2, Palackého nám. 4

2 Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v ČR Publikace se zpracovává z dat pořízených v Národním registru kardiovaskulárních intervencí (NRKI). Povinně jsou registrovány údaje o všech provedených intervenčních výkonech v katetrizačních laboratořích v České republice. Podrobně jsou registrována data o perkutánních koronárních intervencích (PCI) s ohledem na základní klinické údaje, vstupní diagnózy, procedurální data a charakter provedených výkonů. Zvlášť důležité jsou údaje o úmrtí, kde jsou data korelována s registrem zemřelých. Evidovány jsou též mimokoronární typy intervenčních výkonů prováděné na kardiologických pracovištích. Survey of selected cardiovascular interventions in the CR The publication is processed from data entered in the National Register of Cardiovascular Interventions (NRKI). Mandatory registration applies to all performed interventions in catetrisation laboratories in the Czech Republic. Detailed data are registered on percutaneous coronary interventions (PCI) with regard to basic clinical data, initial diagnosis, procedural data and character of interventions performed. Particularly important are data on deaths, which are correlated with the registry of deaths. Also registered are extra-coronary types of interventions performed in cardiological facilities. Pokud není uvedeno jinak, prezentované údaje se týkají roku Použití krátkých výtahů z této publikace v dalších pracích je dovoleno za předpokladu úplného citování zdroje. Pro publikaci grafů nebo většího objemu informací je nutný souhlas Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky, Palackého náměstí 4, Praha 2 a Rady Národního registru kadiovaskulárních intervencí České republiky. Brief extracts from this publication, with exception of figures and maps, may be reproduced provided the source is fully acknowledged. Proposals for reproducing figures or larger extracts should be addressed to the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic, Palackeho namesti 4, Prague 2, Czech Republic and to Council of the National Registry of Cardiovascular Interventions of the Czech Republic. ÚZIS ČR, NRKI 2013 ISSN ISBN

3 Obsah Úvod...5 Registrovaná pracoviště...6 Souhrnné informace o PCI 1.1 Celkové počty PCI Počty PCI podle pohlaví Charakteristiky věku u PCI Počty PCI podle věkových skupin a pohlaví...11 Klinická indikace 2.1 Rozdělení podle klinické indikace Rozdělení podle klinické indikace a pohlaví Průměrný věk podle klinické indikace...14 Angiografická data 3.1 Počet postižených tepen Počet postižených tepen podle klinické indikace Funkce levé komory podle klinické indikace...18 Procedurální data 4.1 Charakter výkonu Přístupová cesta Kontrastní látka...23 PCI procedura 5.1 Počet intervenovaných lézí Dělení podle intervenované tepny (povodí) a klinické indikace Charakteristiky léze a stenosa...27 Stenty 6.1 Počet stentů Podíl DES z celkového počtu stentů Délka hlavního stentu a technika implantace...30 Přidružené výkony 7. Přidružené výkony

4 Komplikace 8.1 Primární výsledek a periprocedurální komplikace PCI Komplikace během první hospitalizace denní mortalita (z registru zemřelých)...33 PCI dle klinické indikace 9.1 TIMI flow před a po podle klinické indikace Informace o stentu...34 Subanalýza STEMI 10.1 Počty STEMI podle pohlaví STEMI podle věku STEMI lokalizace STEMI Killip třída Časy STEMI v minutách...37 Nekoronární intervence 11.1 Celkové počty nekoronárních případů Celkové počty nekoronárních případů podle pohlaví Počty nekoronárních případů podle věku Charakteristiky věku u nekoronárních případů Výčet nekoronárních intervencí...40 Pojmy a zkratky...41 Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytl. Nula (0; 0,0; 0,00) znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce. Tečka (.) na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý. Ležatý křížek (x) značí, že zápis není možný z logických důvodů. 4

5 Úvod Tato publikace pod názvem Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v České republice v roce 2011 byla zpracována z dat vložených jednotlivými PCI centry do Národního registru kardiovaskulárních intervencí (NRKI). Údaje o provedených intervenčních výkonech ve všech katetrizačních laboratořích v České republice jsou povinně registrovány od Správcem registru je, dle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů, Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR). Registr je součástí Národního zdravotnického informačního systému (NZIS). Zpracovatelem registru je Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy (KSRZIS). Publikaci vydal ÚZIS ČR v součinnosti s KSRZIS a s Radou NRKI. Při srovnání dat za uvedená období od roku 2005 je patrný setrvalý trend v počtu prováděných koronárních intervencí, narůstá komplexnost výkonů (měřeno počtem lézí na případ nebo počtem stentů) a přibývá intervencí na kmeni levé věnčité tepny (dříve výlučná indikace k chirurgické revaskularizaci myokardu). Je potěšitelné, že významně vzrost podíl lékových stentů (souvisí to i s dostupností lékových stentů druhé generace) a také výkonů prováděných cestou radiální tepny. Více jak 50% všech provedených PCI je pro akutní koronární syndromy a nadále tak platí, že infarkt myokardu je léčen výhradně medodou primární PCI. Cennou devizou registru je jeho propojení s informačním systémem o zemřelých, což umožňuje získávat unikátní data o osudu nemocných. Díky tomu je zjevné, že intervenční kardiologické metody významně zlepšují nejenom symptomy, ale zejména prognózu léčených pacientů. Informace obsažené v této publikaci jsou určeny široké odborné i laické veřejnosti, Ministerstvu zdravotnictví České republiky, zdravotním pojišťovnám, poskytovatelům zdravotní péče, pacientům i jejich rodinám. Veškeré uvedené údaje jsou prosty osobních údajů pacientů. Naše poděkování proto patří všem, kteří do registru aktivně a svědomitě přispívají. MUDr. Michael Želízko, CSc. Předseda Rady registru NRKI 5

6 Rada Národního registru kardiovaskulárních intervencí Složení platné k datu vydání publikace. Předseda MUDr. Michael Želízko, CSc. IKEM Praha Praha 4 Krč, Vídeňská 1958/9 tel.: mize@medicon.cz Místopředseda Prof. MUDr. Jan Vojáček, DrSc. FN Hradec Králové Hradec Králové, Sokolská 581 tel.: vojacjan@fnhk.cz MUDr. Petr Kala, Ph.D. FN Brno (Bohunice) Brno, Jihlavská 20 tel.: pkala@fnbrno.cz Doc. MUDr. Martin Mates, CSc. Nemocnice Na Homolce Praha 5, Roentgenova 2 tel.: mates@bon.cz MUDr. Markéta Brabcová MZ ČR, odbor zdravotních služeb Praha 2, Palackého nám. 375/4 tel.: marketa.brabcova@mzcr.cz Seznam pracovišť, kontaktních osob Platné k datu vydání publikace, uvedeno v abecedním pořadí. CKTCH Brno MUDr. Petr Malík Brno, Pekařská 53 tel.: malik.cktch@seznam.cz Nemocnice České Budějovice, a.s. MUDr. Ladislav Pešl Boženy Němcové 585/ České Budějovice tel.: pesl@nemcb.cz FN Brno (Bohunice) MUDr. Petr Kala, Ph.D Brno, Jihlavská 20 tel.: pkala@fnbrno.cz Mgr. Jiří Holub ÚZIS ČR Palackého nám. 375/ Praha, P.O.BOX 60 tel.: holub@uzis.cz Ing. Miloslava Chudobová ÚZIS ČR Palackého nám. 375/ Praha 2, P.O.BOX 60 tel.: chudobova@uzis.cz Ing. Irena Luňáčková KSRZIS Praha 4 Krč, Vídeňská 1958/9 tel.: irena.lunackova@ksrzis.cz Simona Kampová KSRZIS Praha 4 Krč, Vídeňská 1958/9 tel.: simona.kampova@ksrzis.cz FN Hradec Králové MUDr. Josef Bis Hradec Králové, Sokolská 581 tel.: bisjosef@fnhk.cz FN Královské Vinohrady MUDr. Viktor Kočka Praha 10, Šrobárova 50 tel.: kocka@fnkv.cz DKC FN v Motole MUDr. Petr Tax Praha 5, V Úvalu 1/84 tel.: petr.tax@lfmotol.cuni.cz 6

7 FN v Motole Prof. MUDr. Josef Veselka, CSc Praha 5, V Úvalu 1/84 tel.: veselka.josef@seznam.cz FN Olomouc MUDr. Roman Štípal Olomouc, I. P. Pavlova 6 tel.: roman.stipal@volny.cz FN Plzeň MUDr. Ivo Bernat, Ph.D Plzeň, Edvarda Beneše 13 tel.: bernat@fnplzen.cz FN U sv. Anny MUDr. Ladislav Groch Brno, Pekařská 53 tel.: groch@fnusa.cz FN Ostrava MUDr. Peter Blaško Ostrava Poruba, 17. listopadu 1790/5 tel.: peterblaško@seznam.cz IKEM MUDr. Michael Želízko, CSc Praha 4, Vídeňská 1958/9 tel.: mize@medicon.cz Kardiologické centrum AGEL s.r.o. MUDr. Jan Maňaska Pardubice, Kyjevská 44 tel.: , fax: jan.manaska@kc-agel.cz Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. MUDr. Ivan Horňáček Jihlava, Vrchlického 59 tel.: i.hornacek@seznam.cz Kardiologie Na Bulovce s.r.o. MUDr. Pavel Jebavý, CSc Praha 8, Na Truhlářce 62 tel.: , fax/tel.: kardiologie.bulovka@hotmail.com Karlovarská krajská nemocnice a.s., Nemocnice v Karlových Varech MUDr. Michal Paďour Bezručova 19, Karlovy Vary tel.: Michal.Padour@kkn.cz Krajská nemocnice Liberec, a.s. MUDr. David Horák Liberec, 1 Husova 10 tel.: david.horak@nemlib.cz Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín MUDr. Zdeněk Coufal Havlíčkovo nábřeží Zlín tel./fax: coufal@bnzlin.cz Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, o.z. Doc. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D. Sociální péče 12A/ Ústí nad Labem tel.: , fax: pavel.cervinka@mnul.cz MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) MUDr. Radim Kryza Nemocniční 20/ Moravská Ostrava tel.: radim.kryza@mnof.cz Nemocnice Na Homolce Doc. MUDr. Martin Mates, CSc Praha 5, Roentgenova 2 tel.: mates@bon.cz Nemocnice Podlesí a.s., Třinec MUDr. Marian Branny Třinec, Konská 453 tel.: marian.branny@nempodlesi.cz ÚVN Praha MUDr. Jan Škvařil Praha 6, U Vojenské nemocnice 1200 tel.: , jan.skvaril@uvn.cz VFN v Praze MUDr. Jan Horák, CSc Praha 2, U Nemocnice 2 tel.: jahozlat@seznam.cz 7

8 Souhrnné informace o PCI 1.1 Celkové počty PCI Pracoviště Počet PCI % Nem. České Budějovice, a.s ,3% FN Brno (Bohunice) ,9% FN Hradec Králové 961 4,5% 961 FN Královské Vinohrady 930 4,4% 930 FN v Motole 769 3,6% 769 FN Olomouc ,8% FN Plzeň 934 4,4% 934 FN U sv. Anny, Brno ,1% FN Ostrava ,8% IKEM 942 4,4% 942 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o ,6% Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s ,0% Kardiologie Na Bulovce, s.r.o ,9% Nemocnice v Karlových Varech 592 2,8% 592 Krajská nemocnice Liberec 913 4,3% 913 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín 726 3,4% 726 Masarykova nem., Ústí n/lab ,6% 977 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 682 3,2% 682 Nemocnice Na Homolce ,9% Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ,0% ÚVN Praha 472 2,2% 472 VFN v Praze 814 3,8% 814 Celkem ,0% Pozn.: CKTCH Brno neposkytuje data do registru od roku

9 Souhrnné informace o PCI 1.2 Počty PCI podle pohlaví Pracoviště Muži Ženy Celkem Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s Kardiologie Na Bulovce, s.r.o Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Celkem % 10% 20% 30% 40% 70,1% 71,9% 73,3% 65,4% 66,8% 71,0% 72,3% 70,6% 74,6% 73,2% 70,4% 72,5% 66,0% 70,4% 69,4% 70,7% 69,6% 74,8% 70,1% 71,8% 71,3% 29,9% 28,1% 26,7% 34,6% 33,2% 29,0% 27,7% 71,0% 29,0% Muži 50% 60% 70% Ženy 29,4% 25,4% 26,8% 29,6% 27,5% 34,0% 29,6% 30,6% 29,3% 30,4% 25,2% 29,9% 28,2% 28,7% 80% 90% 100% 9

10 Souhrnné informace o PCI 1.3 Charakteristiky věku u PCI Pracoviště Průměr Medián Min Max Nem. České Budějovice, a.s. 66, FN Brno (Bohunice) 65, FN Hradec Králové 64, FN Královské Vinohrady 67, FN v Motole 67, FN Olomouc 64, FN Plzeň 64, FN U sv. Anny, Brno 66, FN Ostrava 65, IKEM 63, Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. 65, Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. 66, Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. 65, Nemocnice v Karlových Varech 65, Krajská nemocnice Liberec 64, Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín 66, Masarykova nem., Ústí n/lab. 62, MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 65, Nemocnice Na Homolce 66, Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec 65, ÚVN Praha 66, VFN v Praze 67, Celkem 65, ,4 65,4 Nem. České Budějovice FN Brno (Bohunice) 64,7 FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady 67,8 67,6 64,8 64,8 66,3 65,8 Průměrný věk 63,8 65,9 66,9 65,1 65,0 FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardio - Troll, s.r.o., Pardubice Kardiocentrum Vysočina CZ Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. Nemocnice v Karlových Varech Celkový průměr 64,7 66,5 62,7 65,6 Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, Zlín Masarykova nem. Ústí n/lab. MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 66,8 65,9 66,4 67,2 Nemocnice Na Homolce Nem. Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze 10

11 Souhrnné informace o PCI 1.4 Počty PCI podle věkových skupin a pohlaví Pohlaví Muži Ženy Celkem Věková skupina >80 Celkem abs % - 0,1 1,8 9,3 26,8 33,7 20,9 7,4 100,0 abs % 0,0 0,1 0,8 4,1 13,5 29,2 34,5 17,8 100,0 abs % 0,0 0,1 1,5 7,8 23,0 32,4 24,9 10,4 100,0 35% 30% 13,5% 33,7% 29,2% 32,4% 34,5% 25% 20% 26,8% 23,0% 20,9% 24,9% 15% Muži Ženy Celkem 17,8% 10% 9,3% 10,4% 5% 7,8% 7,4% 0% - 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 1,8% 0,8% 1,5% 4,1% >80 11

12 Rozdělení podle indikace 2.1 Rozdělení podle klinické indikace stab. ICHS 1) NSTE STEMI Jiné 2) Nezadáno Pracoviště Celkem abs. % abs. % abs. % abs. % abs. % Nem. České Budějovice, a.s , , , , FN Brno (Bohunice) , , , , FN Hradec Králové , , , , FN Královské Vinohrady , , , , FN v Motole , , ,3 2 0, FN Olomouc , , , , FN Plzeň , , ,4 32 3, FN U sv. Anny, Brno , , , , FN Ostrava , , ,0 99 9, IKEM , , , , Kardiolog. centrum AGEL s.r.o , , , , Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s , , , , Kardiologie Na Bulovce, s.r.o , , , , Nemocnice v Karlových Varech , , , ,7 4 0,7 592 Krajská nemocnice Liberec , , ,7 71 7,8 8 0,9 913 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín , , , , Masarykova nem., Ústí n/lab , , , , MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) , , , , Nemocnice Na Homolce , , , ,9 12 1, Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec , , , , ÚVN Praha , , , , VFN v Praze , , , , Celkem , , , ,2 24 0, ) Sloupec stabilní ICHS se skládá z těchto položek v sekci Indikace: němá ischemie, stabilní AP. 2) Sloupec jiné se skládá z těchto položek v sekci Indikace: stav po IM, arytmie, akutní re-pci do 24 hod, jiné. 12

13 Rozdělení podle indikace 2.2 Rozdělení podle klinické indikace a pohlaví Pracoviště stab. ICHS 1) NSTE STEMI muži ženy muži ženy muži ženy Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s Kardiologie Na Bulovce, s.r.o Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Celkem ) Sloupec stabilní ICHS se skládá z těchto položek v sekci Indikace: němá ischemie, stabilní AP. Celkový podíl pohlaví podle klinické indikace stab. ICHS 71,5% 28,5% NSTE 68,2% 31,8% STEMI 72,3% 27,7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Muži Ženy 13

14 Rozdělení podle indikace 2.3 Průměrný věk podle klinické indikace Pracoviště stab. ICHS 1) NSTE STEMI Nem. České Budějovice, a.s. 66,3 67,6 62,3 FN Brno (Bohunice) 65,1 66,3 63,1 FN Hradec Králové 65,2 65,4 63,3 FN Královské Vinohrady 70,5 69,6 63,0 FN v Motole 68,1 69,4 62,6 FN Olomouc 65,8 66,4 62,6 FN Plzeň 66,0 64,2 63,2 FN U sv. Anny, Brno 66,7 68,7 64,4 FN Ostrava 66,9 67,0 62,8 IKEM 64,8 64,6 61,7 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. 66,3 65,9 64,7 Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. 67,7 68,7 64,7 Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. 66,2 64,4 61,7 Nemocnice v Karlových Varech 68,1 65,1 62,0 Krajská nemocnice Liberec 66,1 65,0 62,0 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín 67,1 68,5 64,6 Masarykova nem., Ústí n/lab. 63,7 64,0 61,3 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 66,1 67,8 63,4 Nemocnice Na Homolce 67,1 67,3 64,8 Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec 66,8 65,8 62,9 ÚVN Praha 68,6 67,2 64,3 VFN v Praze 67,3 67,3 65,4 Celkem 66,7 66,7 63,1 1) Sloupec stabilní ICHS se skládá z těchto položek v sekci Indikace: němá ischemie, stabilní AP. 14

15 Rozdělení podle indikace Průměrný věk podle klinické indikace Nem. České Budějovice, a.s. FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab. MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze 66,3 67,6 62,3 65,1 66,3 63,1 65,2 65,4 63,3 63,0 68,1 62,6 65,8 66,4 62,6 66,0 64,2 63,2 66,7 68,7 64,4 66,9 67,0 62,8 64,8 64,6 61,7 66,3 65,9 64,7 67,7 68,7 64,7 66,2 64,4 61,7 68,1 65,1 62,0 66,1 65,0 62,0 67,1 68,5 64,6 63,7 64,0 61,3 66,1 67,8 63,4 67,1 67,3 64,8 66,8 65,8 62,9 68,6 67,2 64,3 67,3 67,3 65,4 70,5 69,6 69,4 stab. ICHS NSTE STEMI

16 Angiografická data 3.1 Počet postižených tepen Pracoviště 1 VD 2 VD 3 VD kmen LCA Celkem 1) Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s Kardiologie Na Bulovce, s.r.o Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Celkem Procenta 45,5% 31,7% 22,8% 1) Součet může být vyšší než celkový počet PCI operací (v případě postižení kmene a dalšího povodí). 16

17 Angiografická data Postižené tepny Nem. České Budějovice, a.s. 46,6% 29,1% 24,4% FN Brno (Bohunice) 44,4% 34,6% 21,0% FN Hradec Králové 35,0% 31,5% 33,4% FN Královské Vinohrady 38,4% 31,9% 29,7% FN v Motole 71,0% 15,8% 13,1% FN Olomouc 35,3% 36,3% 28,4% FN Plzeň 55,7% 31,1% 13,2% FN U sv. Anny, Brno 64,3% 34,5% 1,2% FN Ostrava 50,3% 30,0% 19,7% IKEM 48,6% 36,1% 15,3% Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. 33,0% 39,8% 27,2% Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. 48,9% 28,7% 22,4% Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. 42,7% 30,1% 27,2% Nemocnice v Karlových Varech 42,4% 33,0% 24,6% Krajská nemocnice Liberec 50,3% 32,2% 17,6% Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín 41,0% 31,4% 27,6% Masarykova nem., Ústí n/lab. 53,0% 29,1% 17,9% MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 30,4% 35,0% 34,6% Nemocnice Na Homolce 45,9% 36,8% 17,4% Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec 36,6% 28,9% 34,5% ÚVN Praha 56,5% 24,6% 18,9% VFN v Praze 41,7% 30,7% 27,7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1 VD 2 VD 3 VD 17

18 Angiografická data 3.2 Počet postižených tepen podle klinické indikace 1/2 Pracoviště stab. ICHS 1) NSTE 1 VD 2 VD 3 VD průměr 1 VD 2 VD 3 VD průměr Nem. České Budějovice, a.s , ,9 FN Brno (Bohunice) , ,9 FN Hradec Králové , ,1 FN Královské Vinohrady , ,9 FN v Motole , ,7 FN Olomouc , ,0 FN Plzeň , ,6 FN U sv. Anny, Brno , ,4 FN Ostrava , ,8 IKEM , ,7 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o , ,9 Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s , ,8 Kardiologie Na Bulovce, s.r.o , ,8 Nemocnice v Karlových Varech , ,8 Krajská nemocnice Liberec , ,7 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín , ,0 Masarykova nem., Ústí n/lab , ,7 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) , ,2 Nemocnice Na Homolce , ,8 Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec , ,0 ÚVN Praha , ,6 VFN v Praze , ,9 Celkem , ,9 1) Sloupec stabilní ICHS se skládá z těchto položek v sekci Indikace: němá ischemie, stabilní AP. 3.3 Funkce levé komory podle klinické indikace Indikace < 30 % % 50 % Neznámá Nezadáno stabilní ICHS NSTE STEMI

19 Angiografická data 3.2 Počet postižených tepen podle klinické indikace 2/2 Pracoviště STEMI 1 VD 2 VD 3 VD průměr Nem. České Budějovice, a.s ,7 FN Brno (Bohunice) ,7 FN Hradec Králové ,9 FN Královské Vinohrady ,0 FN v Motole ,4 FN Olomouc ,8 FN Plzeň ,5 FN U sv. Anny, Brno ,3 FN Ostrava ,5 IKEM ,8 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o ,9 Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s ,8 Kardiologie Na Bulovce, s.r.o ,5 Nemocnice v Karlových Varech ,6 Krajská nemocnice Liberec ,6 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín ,7 Masarykova nem., Ústí n/lab ,6 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) ,9 Nemocnice Na Homolce ,7 Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ,9 ÚVN Praha ,7 VFN v Praze ,8 Celkem , stab. ICHS NSTE STEMI 1 VD 2 VD 3 VD Funkce levé komory podle klinické indikace stab. ICHS 2,6% 14,1% 57,6% 23,1% 2,5% NSTE 3,5% 16,8% 46,1% 32,7% 0,9% STEMI 4,0% 18,3% 18,0% 57,5% 2,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% < 30 % % 50 % Neznámá Nezadáno 19

20 Procedurální data 4.1 Charakter výkonu Pracoviště Emergentní Ad hoc Elektivní Nezadáno abs. % abs. % abs. % abs % Celkem Nem. České Budějovice, a.s , ,3 56 3, FN Brno (Bohunice) , , , FN Hradec Králové , , , FN Královské Vinohrady , , , FN v Motole 1 0, , , FN Olomouc , ,7 68 6, FN Plzeň , , , FN U sv. Anny, Brno , ,8 1 0, FN Ostrava , , , IKEM , , , Kardiolog. centrum AGEL s.r.o , , , Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s , , , Kardiologie Na Bulovce, s.r.o , , , Nemocnice v Karlových Varech 34 5, , ,2 4 0,7 592 Krajská nemocnice Liberec , , , ,0 913 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín , ,5 41 5,6 8 1,1 726 Masarykova nem., Ústí n/lab , , , MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) , , , Nemocnice Na Homolce , , ,4 12 1, Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec , , , ÚVN Praha , , , VFN v Praze , , , Celkem , , , ,

21 Procedurální data Charakter výkonu Nem. České Budějovice, a.s. FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab. MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Emergentní Ad hoc Elektivní

22 Procedurální data 4.2 Přístupová cesta Pracoviště Femoral Radial Jiná 1) Nezadáno Celkem Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s Kardiologie Na Bulovce, s.r.o Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Celkem Procenta 48,2% 51,5% 0,2% 0,1% 100,0% 1) Sloupec jiná se skládá z těchto položek v sekci Přístupová cesta: brachial, jiná. 22

23 Procedurální data 4.3 Kontrastní látka Pracoviště Ionická Neionická Nezadáno Celkem Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s Kardiologie Na Bulovce, s.r.o Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Celkem Procenta 0,9% 99,0% 0,1% 100,0% 23

24 PCI procedura 5.1 Počet intervenovaných lézí Pracoviště Počet lézí typ výkonu celkem Nem. České Budějovice, a.s ,4 FN Brno (Bohunice) ,2 FN Hradec Králové ,3 FN Královské Vinohrady ,3 FN v Motole ,1 FN Olomouc ,2 FN Plzeň ,1 FN U sv. Anny, Brno ,0 FN Ostrava ,3 IKEM ,4 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o ,1 Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s ,1 Kardiologie Na Bulovce, s.r.o ,6 Nemocnice v Karlových Varech ,2 Krajská nemocnice Liberec ,1 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín ,1 Masarykova nem., Ústí n/lab ,2 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) ,1 Nemocnice Na Homolce ,2 Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ,3 ÚVN Praha ,3 VFN v Praze ,6 Celkem ,3 Procenta 63,8 25,8 8,0 1,8 0,6 0,0-0,0 100,0 Celkem PCI Počet lézí na 1 PCI 24

25 PCI procedura Počet lézí na počet případů na jednotlivých pracovištích Nem. České Budějovice, a.s. 1,44 FN Brno (Bohunice) 1,18 FN Hradec Králové 1,31 FN Královské Vinohrady 1,32 FN v Motole 1,11 FN Olomouc 1,21 FN Plzeň 1,11 FN U sv. Anny, Brno 1,00 FN Ostrava 1,28 IKEM 1,36 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. 1,14 Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. 1,13 Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. 1,63 Nemocnice v Karlových Varech 1,23 Krajská nemocnice Liberec 1,07 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín 1,15 Masarykova nem., Ústí n/lab. 1,16 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 1,10 Nemocnice Na Homolce 1,17 Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec 1,34 ÚVN Praha 1,34 VFN v Praze 1,62 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 25

26 PCI procedura 5.2 Dělení podle intervenované tepny (povodí) a klinické indikace Pracoviště LMCA RIA 1 RIA 2,3 + RD 1) RC + RMS 2) ACD 3) SVG 4) L+R IMA 5) Celkem Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň FN U sv. Anny, Brno FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s Kardiologie Na Bulovce, s.r.o Nemocnice v Karlových Varech Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha VFN v Praze Celkem - absolutně stabilní ICHS NSTE STEMI Celkem - procenta 2,3% 20,6% 19,4% 22,9% 32,5% 2,1% 0,2% 100,0% 1) Sloupec RIA 2,3 + RD se skládá z těchto položek v sekci Segment: RIA 2, RIA 3, RD 1, RD 2/3. 2) Sloupec RC + RMS se skládá z těchto položek v sekci Segment: RC prox, RC dist, RMS 1, RMS 2, RMS 3, RIM. 3) Sloupec ACD se skládá z těchto položek v sekci Segment: ACD 1, ACD 2, ACD 3, RPLD/RPLS, RIVP, RVD. 4) Sloupec SVG se skládá z těchto položek v sekci Segment: SVG prox, SVG body, SVG dist. 5) Sloupec L+R IMA se skládá z těchto položek v sekci Segment: LIMA, RIMA. 26

27 PCI procedura 5.3 Charakteristiky léze a stenosa Typ léze A B1 B2 C R ISR Nezadáno Celkem Absolutně Procenta 5,5% 23,2% 34,0% 30,6% 0,1% 4,7% 2,0% 100,0% Délka léze 10 mm mm > 20 mm Nezadáno Celkem Absolutně Procenta 15,4% 54,0% 29,8% 0,8% 100,0% Stenosa nevýznamné do 50% významné % těsná 71 90% kritická 91 98% obliterace % před po Kalibr cévy Průměr Medián Min Max 3,16 3,50 1,00 6,00 27

28 Stenty 6.1 Počet stentů Pracoviště případů celkem Počet lézí celkem lézí se stentem Počet lézí se stentem na případ 1) Podíl lézí se stentem 2) Nem. České Budějovice, a.s ,4 0,97 FN Brno (Bohunice) ,1 0,92 FN Hradec Králové ,0 0,76 FN Královské Vinohrady ,1 0,87 FN v Motole ,9 0,81 FN Olomouc ,1 0,89 FN Plzeň ,0 0,94 FN U sv. Anny, Brno ,9 0,89 FN Ostrava ,1 0,89 IKEM ,2 0,92 Kardiolog. centrum AGEL s.r.o ,0 0,89 Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s ,1 0,95 Kardiologie Na Bulovce, s.r.o ,3 0,82 Nemocnice v Karlových Varech ,1 0,87 Krajská nemocnice Liberec ,0 0,89 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín ,0 0,88 Masarykova nem., Ústí n/lab ,1 0,93 MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) ,9 0,84 Nemocnice Na Homolce ,0 0,86 Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ,1 0,85 ÚVN Praha ,0 0,78 VFN v Praze ,3 0,78 Celkem ,1 0,88 1) Počet lézí s implantovaným stentem na případ. 2) Podíl lézí s implantovaným stentem na všechny léze. 28

29 Stenty 6.2 Podíl DES z celkového počtu stentů Pracoviště DES BMS 1) Nezadán % DES Celkem Nem. České Budějovice, a.s ,9% FN Brno (Bohunice) ,0% FN Hradec Králové ,1% 961 FN Královské Vinohrady ,5% FN v Motole FN Olomouc ,9% FN Plzeň ,7% 974 FN U sv. Anny, Brno ,6% 962 FN Ostrava ,5% IKEM ,2% Kardiolog. centrum AGEL s.r.o ,6% Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s ,0% Kardiologie Na Bulovce, s.r.o ,4% Nemocnice v Karlových Varech ,7% 637 Krajská nemocnice Liberec ,0% 870 Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín ,4% 730 Masarykova nem., Ústí n/lab ,8% MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) ,0% 629 Nemocnice Na Homolce ,2% Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ,3% ÚVN Praha ,7% 491 VFN v Praze ,2% Celkem ,9% ) Sloupec BMS se skládá z těchto položek v sekci Typ hlavního stentu: stainless steel, coated, stent graft, jiný. 29

30 Stenty 6.3 Délka hlavního stentu a technika implantace Pracoviště Průměrná délka stentu Indikace stentu direct stenting jiná 1) Celkem Nem. České Budějovice, a.s. 21, FN Brno (Bohunice) 20, FN Hradec Králové 20, FN Královské Vinohrady 17, FN v Motole 18, FN Olomouc 18, FN Plzeň 19, FN U sv. Anny, Brno 19, FN Ostrava 17, IKEM 22, Kardiolog. centrum AGEL s.r.o. 19, Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. 22, Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. 16, Nemocnice v Karlových Varech 17, Krajská nemocnice Liberec 17, Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín 20, Masarykova nem., Ústí n/lab. 18, MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) 19, Nemocnice Na Homolce 18, Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec 24, ÚVN Praha 18, VFN v Praze 16, Celkem 19, Procenta 43,9% 56,1% 100,0% 1) Sloupec jiná se skládá z těchto položek v sekci Indikace stentu: predilatace, disekce, suboptimální výsledek, jiné. 30

31 Přidružené výkony 7. Přidružené výkony Přidružené výkony IVUS FFR Cutting Distální protekce Thrombectomie Nutnost dalšího stentu Jiný výkon Celkem Absolutně Procenta 7,1% 6,8% 2,8% 0,5% 30,7% 37,7% 14,3% 100,0% Přidružené výkony Inhibitory IIb/IIIa abciximab z toho eptifibatide IABK Closing device Jiné 1) Celkem Absolutně Procenta 67,7% 13,8% 53,2% 8,0% 21,1% 3,2% 100,0% 1) Sloupec jiné se skládá z těchto položek v sekci přidružené výkony: assisted circulation, jiné. 31

32 Komplikace 8.1 Primární výsledek a periprocedurální komplikace PCI Výsledek PCI Počet lézí % optimální 1) ,5% 1) Residuální stenosa do 20 %. suboptimální 2) 698 2,7% 2) Residuální stenosa %. technický neúspěch 990 3,8% Celkem vykázáno ,0% Komplikace PCI Počet lézí % uzávěr boční větve 118 0,5% slow flow / no reflow 310 1,2% trombóza stentu 23 0,1% uzávěr dilatované tepny 29 0,1% perforace / tamponáda 36 0,1% rozsáhlá disekce 59 0,2% jiné 256 1,0% Celkem vykázáno 831 3,2% 8.2 Komplikace během první hospitalizace Klinická komplikace Úmrtí při hospitalizaci IM po PCI Emergentní CABG Jiné komplikace Celkem stabilní ICHS 3) NSTE 4) STEMI 5) Vše 6) abs % 0,1 0,3 0,1 0,7 1,3 abs % 0,7 0,1 0,1 1,2 2,1 abs % 2,3 0,2 0,2 1,8 4,6 abs % 1,0 0,3 0,1 1,2 2,6 3) Zahrnuje tyto položky ze sekce Indikace: němá ischemie a stabilní AP. 4) Zahrnuje tyto položky ze sekce Indikace: ACS - NSTE. 5) Zahrnuje tyto položky ze sekce Indikace: ACS - STEMI. 6) Tyto řádky jsou nezávislé na klinické indikaci, proto nedávají součet předchozích řádků. 32

33 Komplikace denní mortalita (z registru zemřelých) < 75 let 75 let Celkem Počet případů Počet zemřelých Mortalita 2,0% 5,4% 2,9% Indikace < 75 let 75 let počet zemřelých mortalita počet zemřelých mortalita počet zemřelých Celkem mortalita stabilní ICHS 1) 21 0,4% 8 0,5% 29 0,4% NSTE 2) 63 1,6% 65 3,9% 128 2,2% STEMI 3) 171 4,0% ,1% 332 6,3% 1) Zahrnuje tyto položky ze sekce Indikace: němá ischemie a stabilní AP. 2) Zahrnuje tyto položky ze sekce Indikace: ACS - NSTE. 3) Zahrnuje tyto položky ze sekce Indikace: ACS - STEMI. 33

34 PCI dle klinické indikace 9.1 TIMI flow před a po podle klinické indikace stabilní ICHS průměr TIMI flow před ,6 TIMI flow po ,9 NSTE průměr TIMI flow před ,4 TIMI flow po ,9 STEMI průměr TIMI flow před ,1 TIMI flow po ,7 9.2 Informace o stentu DES stab. ICHS NSTE STEMI Celkem stab. ICHS Absolutní počty direct stenting NSTE STEMI Celkem Direct stenting v % stab. ICHS NSTE STEMI Celkem 48,6% 50,6% 46,8% 34

35 Subanalýza STEMI 10.1 Počty STEMI podle pohlaví Pracoviště Muži Ženy M:Ž Celkem Nem. České Budějovice, a.s , ,1% 29,9% FN Brno (Bohunice) , ,2% 29,8% FN Hradec Králové , ,1% 25,9% FN Královské Vinohrady , ,2% 32,8% FN v Motole , ,2% 41,8% FN Olomouc , ,1% 24,9% FN Plzeň , ,7% 28,3% FN U sv. Anny, Brno , ,6% 29,4% FN Ostrava , ,4% 24,6% IKEM , ,0% 25,0% Kardiolog. centrum AGEL s.r.o , ,4% 32,6% Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s , ,0% 27,0% Kardiologie Na Bulovce, s.r.o , ,4% 20,6% Nemocnice v Karlových Varech , ,5% 27,5% Krajská nemocnice Liberec , ,6% 30,4% Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín , ,4% 24,6% Masarykova nem., Ústí n/lab , ,8% 26,2% MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) , ,8% 28,2% Nemocnice Na Homolce , ,6% 28,4% Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec , ,9% 23,1% ÚVN Praha ,74 90 VFN v Praze , Celkem , Procenta 72,3% 27,7% 100,0% 0% 10% 20% 30% 40% 78,9% 71,0% Muži 50% 60% 70% 80% Ženy 21,1% 29,0% 90% 100% 35

36 Subanalýza STEMI 10.2 STEMI podle věku Věková skupina >80 Celkem Absolutně Procenta 0,0% 0,2% 3,1% 12,4% 26,8% 29,0% 19,2% 9,4% 100,0% Celkový počet STEMI kategorizovaný podle věku ,0% 0,2% 3,1% Průměr 63,1 Medián ,4% ,8% 29,0% ,2% >80 9,4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 36

37 Subanalýza STEMI 10.3 STEMI - lokalizace Přední stěna Spodní / zadní stěna Boční stěna Nejasné / LBBB Nezadáno Celkem Absolutně Procenta 44,5% 46,0% 6,9% 0,9% 1,8% 100,0% 10.4 STEMI - Killip třída I. st. II. st. III. st. IV. st. Nezadáno Celkem Absolutně Procenta 77,6% 10,5% 2,1% 6,5% 3,2% 100,0% 10.5 Časy STEMI v minutách Bolest - příchod do nemocnice průměr medián Celkem 241,5 164 Příchod nemocnice - repefúze průměr medián Celkem 64,2 45 Celková doba ischemie průměr medián Celkem 311,

38 Nekoronární intervence 11.1 Celkové počty nekoronárních případů Pracoviště Celkem Nem. České Budějovice, a.s FN Brno (Bohunice) FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN v Motole FN Olomouc FN Plzeň - - FN U sv. Anny, Brno - - FN Ostrava IKEM Kardiolog. centrum AGEL s.r.o Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. - - Kardiologie Na Bulovce, s.r.o. - - Nemocnice v Karlových Varech - - Krajská nemocnice Liberec Krajská nem. T. Bati, a.s., Zlín - - Masarykova nem., Ústí n/lab MN Ostrava, p.o. (Fifejdy) - - Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec ÚVN Praha - - VFN v Praze 8 8 DKC FN v Motole Celkem

39 Nekoronární intervence 11.2 Celkové počty nekoronárních případů podle pohlaví Pracoviště Muži Ženy Celkem DKC Motol Ostatní Celkem Počty nekoronárních případů podle věku Pracoviště Věková skupina >80 Celkem DKC Motol Ostatní Celkem Charakteristiky věku u nekoronárních případů Pracoviště Průměr Medián Min Max DKC Motol 4, Ostatní 63, Celkem 56,

40 Nekoronární intervence 11.5 Výčet nekoronárních intervencí Pracoviště Atrioseptostomie ASD PFO VSD PDA cévní anom. Okluse DKC Motol Ostatní Celkem Pracoviště VPL APL/Stenty AS PS MS (re)coa plicnice jiná DKC Motol Ostatní Celkem Pracoviště Další ASA a. car. ren. t. ilic. t. koarkt. a. jiné Celkem DKC Motol Ostatní Celkem Nekoronární intervence, které nejsou uvedeny v tabulce, nemají jediný záznam v registru. 40

41 Pojmy, zkratky abecedně Pojmy a zkratky (abecední řazení) (re)coa A (typ léze) (re)koarktace aorty do 10 mm délky, koncentrická, angulace do 45 st., absence kalcifikací, trombu, ne ostiální, ne bifurkace, ne totální uzávěr a. car. PTA/stent karotické tepny ACD pravá koronární tepna arteria cononaria dextra Ad hoc výkon výkony prováděné v návaznosti na diagnostickou koronarografii u klinicky stabilních stavů (mimo emergentní) AP angina pectoris APL/Stenty angioplastika/stent AS aortální stenóza ASA alkoholová septální ablace ASD defekt síňového septa atrial septal defect Atrioseptostomie výkon rozšiřující defekt síňového septa při transpozici velkých cév B1 (typ léze) mm délka, excentrická, angulace st., kalcifikace, lokalizace ostiální nebo bifurkační, přítomnost trombu, stáří uzávěru do 3 měsíců B2 (typ léze) 2 a více charakteristik B1 BMS běžný metalický stent bare metal stent C (typ léze) délka nad 20 mm, angulace nad 90 st., uzávěr starší 3 měsíců, nemožnost ochrany velké boční větve, intervence SVG CABG aortokoronární bypass Coronary artery bypass graft cévní anom. cévní anomálie Closing device uzavření místa vpichu do tepny speciálním systémem Cutting "řezací" balonek cutting balloon DES stent vylučující léky, lékový stent drug eluting stent direct stenting přímý stenting léze bez předchozí přípravy dilatací, rotablací, aspirací apod. DKC dětské kardiocentrum Elektivní výkon samostatně prováděná plánovaná PCI Emergentní výkon všechny PCI prováděné pro akutní symptomy do 24 hodin od příchodu nemocného (téměř vždy navazující na akutní SKG) FFR frakční průtoková rezerva IABK intraaortální balónková kontrapulzace ICHS ischemická choroba srdeční ilic. t. PTA/stent pánevních tepen IM infarkt myokardu Inhibitory IIb/IIIa látka působící proti trombocytárním glykoproteinům IIb/IIIa ISR (typ léze) in-stent restenóza, nejdéle do 1 roku od výkonu IVUS Kilip třída (I-IV) koarkt. a. L+R IMA LBBB intravaskulární ultrazvuk projevy srdečního selhání klasifikace dle Kilipa a Kimbala PTA/stent koarktace aorty blok levého raménka Tawarova arteria mammaria interna l. sin. + l. dx. 41

42 Pojmy, zkratky abecedně LCA levá koronární tepna left coronary artery LM, LMCA kmen levé koronární tepny left main coronary artery MS mitrální stenóza NSTE akutní koronární syndromy bez elevace úseku ST Okluse uzávěr PCI perkutánní koronární intervence (dříve koronární angioplastika) PDA otevřená Botallova dučej ductus arteriosus Botalli PFO otevřené foramen ovale foramen ovale patens PS plicnicová stenóza PTA perkutánní transluminální angioplastika R (typ léze) restenóza po předchozí prosté balonkové dilataci, nejdéle do 1 roku po výkonu RC ramus circumflexus RD ramus diagonalis ren. t. PTA/stent renální tepny RIA ramus interventricularis anterior RIM ramus intermedius RIVP ramus interventricularis posterior RMS ramus marginalis sinister RPLD / RPLS ramus posterolateralis dexter / ramus posterolateralis sinister RVD ramus ventricularis dexter STEMI infarkt myokardu s elevací úseku ST SVG žilní aortokoronární bypass saphenous vein graft TAVI transkatetrová implantace aortální chlopně Thrombectomie chirurgické odstranění trombu TIMI flow průtok infarktovou tepnou dle TIMI klasifikace, rozmezí 0 4 VD postižené povodí/tepna VPL valvuloplastika VSD defekt komorového septa ventricular septal defect 42

43 Pojmy, zkratky tématicky Pojmy a zkratky (řazení podle použití v tabulkách) PCI ICHS NSTE STEMI IM AP VD perkutánní koronární intervence (dříve koronární angioplastika) ischemická choroba srdeční akutní koronární syndromy bez elevace úseku ST infarkt myokardu s elevací úseku ST infarkt myokardu angina pectoris postižené povodí/tepna Charakter výkonu - možnost uvést pouze jednu variantu Emergentní všechny PCI prováděné pro akutní symptomy do 24 hodin od příchodu nemocného (téměř vždy navazující na akutní SKG) Ad hoc výkony prováděné v návaznosti na diagnostickou koronarografii u klinicky stabilních stavů (mimo emergentní) Elektivní samostatně prováděná plánovaná PCI Intervenované tepny LCA levá koronární tepna left coronary artery LM, LMCA kmen levé koronární tepny left main coronary artery RIA ramus interventricularis anterior RD ramus diagonalis RC ramus circumflexus RMS ramus marginalis sinister ACD pravá koronární tepna arteria cononaria dextra SVG žilní aortokoronární bypass saphenous vein graft L+R IMA arteria mammaria interna l. sin. + l. dx. RIM ramus intermedius RPLD / RPLS ramus posterolateralis dexter / ramus posterolateralis sinister RIVP ramus interventricularis posterior RVD ramus ventricularis dexter Typ léze A B1 B2 C R ISR do 10 mm délky, koncentrická, angulace do 45 st., absence kalcifikací, trombu, ne ostiální, ne bifurkace, ne totální uzávěr mm délka, excentrická, angulace st., kalcifikace, lokalizace ostiální nebo bifurkační, přítomnost trombu, stáří uzávěru do 3 měsíců 2 a více charakteristik B1 délka nad 20 mm, angulace nad 90 st., uzávěr starší 3 měsíců, nemožnost ochrany velké boční větve, intervence SVG restenóza po předchozí prosté balonkové dilataci, nejdéle do 1 roku po výkonu in-stent restenóza, nejdéle do 1 roku od výkonu 43