SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKB

Transkript

1 Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Plati od: Krajská nemocnice T. Bati, a. s. ZLÍN ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE LABORATORNÍ PŘÍRUČKA příloha č. 1 SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKB Primární výtisk Rozdělovník Zařazení Počet Umístění Místnost č. Datum uložení Pořadač OKB - primární výtisk 1 Skříň č.2 2.podlaží Elektronická verze 1 Server KNTB budova č.4 Na všech PC KNTB

2 Abecední seznam metod prováděných na OKB Hypertextové odkazy : zmáčknout klávesu CTRL - myší najet na požadované písmeno kliknout levou klávesou myši kliknutím na zkratka - vrátím se do základní nabídky 1 A B C D E F G H CH I K L M N O P R S T U V Z Uvedený seznam vyšetření prováděných na OKB KNTB je řazen abecedně. U každého vyšetření jsou uvedeny základní údaje, které jsou nutné pro správné provedení odběru. Zároveň jsou uvedeny referenční meze. U každého stanovení je uvedeno: Název vyšetření: Je-li více možných názvů je preferován název shodný s názvem v laboratorním informačním systému a další možný název je uveden v závorce. Za Zkratkou je uveden název a/nebo zkratka metody, které jsou použitý v žádance nebo v LIS. Materiál: Typ materiálu, z kterého se stanovení provádí (např. srážlivá krev, moč sběr atd.). Dostupnost: Udává, kdy bude požadované vyšetření provedeno. Základní (rutinní) provoz: znamená, že stanovení se provádí Po-Pá od 6,30 15,00 hod. Nepřetržitý (pohotovosrní) provoz: udává, že metoda je prováděna během celých 24 hod. Statim : lze požadovat režim statim, tj. odezva do 2 hod. po dodání na OKB. Odezva: Uvádí, za jak dlouho od příjmu materiálu na OKB je vydán výsledek: denně : znamená, že požadovaná analýza se provádí denně a výsledek je vydán během 24 hod. během týdne: stanovení se nedělá každý den, ale cca 1x za týden Referenční mez Jsou uvedeny základní referenční meze. Přesný rozsah je uveden u tištěného výsledku vyšetření. Preanalytika Uvádí doplňující údaje k odběru, transportu nebo dietě včetně jiných možných vlivů na stanovení, případně další doplňující údaje: odběr základní: znamená žilní krev, odběr vsedě a na lačno. U moče se jedná o první ranní porci střední proud transport základní: po odběru je materiál dopraven na OKB potrubní poštou nebo podáním na příjmové okno OKB, a to bez zbytečné časové prodlevy. Dodávky od externích lékařů jsou dodány v den odběru v chladicím boxu při teplotě 4 8 C. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 2 z 58

3 25-hydroxyvitamin D v séru (vitamin D) Zkratka: 25-OH-vit. D3 M/Ž nmol/l Acidobázická rovnováha v krvi Materiál Odběr do Dostupnost Odezva : plná krev : arteriální nebo kapilární (arterializovaná) krev do kapiláry s heparinem litným : nepřetržitý provoz, statim : denně Referenční rozmezí základní stanovení: ph M/Ž 0 1D 7,220-7,414 ph M/Ž 1D 5D 7,300-7,420 ph M/Ž 5D 1 7,320-7,430 ph M/Ž ,330-7,435 ph M/Ž ,350-7,450 ph pco 2 M/Ž 0 1D 4,00-7,30 kpa M/Ž 1D 5D 4,40-6,00 kpa M/Ž 5D 1 4,40-5,30 kpa M/Ž 1 3 4,40-5,50 kpa M/Ž ,40-5,65 kpa M/Ž ,70-6,00 kpa po 2 M/Ž 0 4T 7,60-9,20 kpa M/Ž 4T 1 9,30-11,40 kpa M/Ž ,80-12,70 kpa M/Ž ,70-14,40 kpa Referenční rozmezí ostatních analytů: - HCO 3 M/Ž 0 4D 18,5-23,8 mmol/l M/Ž 4D 4T 4D 20,0-24,0 mmol/l M/Ž 4T 1 4T 20,0-23,0 mmol/l M/Ž ,0-26,0 mmol/l Saturace M/Ž % HbO 2 M/Ž 14T % M/Ž % Hemoglobin M/Ž 0 1D g/l M/Ž 1D 1M g/l M/Ž 1M g/l M/Ž g/l M/Ž g/l M/Ž g/l Ž g/l M g/l Zkratka: ABR Zpracoval: F. Dvořáček Strana 3 z 58

4 CO-Hb M/Ž ,00-1,50 % Met-Hb M/Ž ,00-1,50 % Dále se vypočítává: Aktuální bikarbonát ( v rámci jiného testu provádíme i přímé měření hydrogenuhličitanového aniontu v séru ), base excess, saturace hemoglobinu O 2 Odběr : Po odběru promíchat obsah kapiláry pomocí magnetu netřepat! Všechna stanovení se provádí z jedné kapiláry. Dále lze stanovit metodou ISE z jedné kapiláry hodnoty K, Na, Cl. Dodat co nejdříve po odběru na OKB. Transport : Ihned po odběru stáním dochází ke změně parciálních tlaků plynů obsažených v krvi. Adrenokortikotropní hormon v plazmě Zkratka: ACTH Materiál Odběr do Dostupnost Odezva : plasma K 3 EDTA : plastová zkumavka s K 3 EDTA : rutinní provoz : denně M/Ž ,6-13,9 pmol/l Preanalytika Odběr : Řádně promíchat ihned po odběru.. Transport : Po celou dobu manipulace musí být vzorek udržován v ledu při teplotě max. 4 C. Ostatní : Hodnoty jsou ovlivněny durálním rytmem. Alaninaminotransferáza v séru Zkratka: ALT Referenční rozmezí: M/Ž ,0-0,73 kat/l Albumin v séru Zkratka: Albumin, Alb M/Ž g/l M/Ž g/l Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 4 z 58

5 Albumin/Kreatinin v moči Zkratka: Albumin, Alb Dostupnost : nepřetržitě, statim Poměr A/Kreatinin M/Ž ,00-2,80 mg/mmol Odběr : Fyzická zátěž může způsobit falešnou pozitivitu. Albumin v CSF Zkratka: Albumin, Alb Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,12-0,30 g/l CSF/S M/Ž ,0-7,40*10-3 Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Ostatní : CSF/S je koeficient poměru albuminu v moku ku albuminu v séru. Dále se posuzuje vztah poměru albuminu a imunoglobulinu v CSF/S tzv. A/Q koeficient. Aldosteron v séru Zkratka: Aldosteron, ALDb Materiál : sérum - žilní krev Odběr do : plastová zkumavka Odezva : cca 1x za - měsíc bazální M/Ž pmol/l zátěž M/Ž pmol/l Transport : Základní. Alfa-1 antitrypsin v séru Zkratka: alfa-1-antitrypsin, a1at M/Ž 0-3M 0,70-1,60 g/l M/Ž 3M - 6M 0,80-1,80 g/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 5 z 58

6 M/Ž 6M ,90-2,00 g/l Omezení : Nelze použít plasmu - přítomnost citrátu a EDTA snižuje hodnotu alfa-1-antitrypsinu. Alfa-1 fetoprotein v séru Zkratka: AFP M/Ž 0-6T 0, g/l M/Ž 6T - 1 0,0-77 g/l M/Ž ,9-8,8 g/l Alfa 1 mikroglobulin v moči Zkratka: 1-mikroglobulin, A1M A1M M/Ž nezadány mg/l A1M/Kreatinin M/Ž ,0 1,6 mg/mmol Odběr : Moč základní. Ostatní : Doporučeno stanovit poměr 1MG/K tj. -1mikroglobulin/kreatinin. Alfa - 2 makroglobulin v moči Zkratka: -2 makroglobulin, A2MG A2M M/Ž neuveden mg/l A2M/Kreatinin M/Ž ,0-0,79 mg/mmol Odběr : Moč základní. Ostatní : Stanovuje se i poměr 2M/K tj. -2makroglobulin/kreatinin. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 6 z 58

7 Alfa - amyláza v séru Zkratka: AMS Novorozenci M/Ž 0-1T 0,00-1,10 kat/l M/Ž 1T ,00-2,20 kat/l Zabránit možné kontaminaci slinami falešná pozitivita. Alfa-amyláza v moči Zkratka: AMS M/Ž ,0-9,45 kat/l Odběr : Moč- základní. Alkalická fosfatáza v séru Zkratka: ALP M/Ž 0 6T 0,0 6,3 kat/l M/Ž 6T 1 0,0 8,0 kat/l M/Ž ,0 6,2 kat/l M/Ž ,0 6,3 kat/l M/Ž ,0 2,5 kat/l Amikacin v séru Dostupnost : nepřetržitý provoz, Zkratka: AMC1 Zpracoval: F. Dvořáček Strana 7 z 58

8 M/Ž mg/l před podáním M/Ž mg/l vrcholová konc. po podání léku Amoniak v plazmě Zkratka: Amoniak, AMON Materiál : plazma - žilní krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA M/Ž 0 6T 0,0 100 mol/l M 6T 150 0,0 55 mol/l Ž 6T 150 0,0 48 mol/l Ihned po odběru dát vzorek do ledu a neprodleně dodat na OKB. Transport : Základní ihned po odběru, vzorek dopravovat v ledu. Amphetamin/Metamphetamin v moči Zkratka: Amph/Metam., AMP M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní / negativní. Do této skupiny patří droga pervitin. Anti - GAD v séru ( Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámové) Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: GAD M/Ž ,00 1,00 ku/l Stanovení nelze provádět v plazmě. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 8 z 58

9 Anti IA2 v séru (Protilátky proti proteinové tyrozínové fosfatáze), Odezva : cca 1x za 2 měsíce Zkratka: IA2 M/Ž ,00 1,00 ku/l Stanovení nelze provádět v plazmě. Anti - ICA v séru ( protilátky proti Langerhansovým ostrůvkům), Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: ICA Hodnotí se vizuálně mikroskopická imunofluorescence: negativní, hraniční, slabě pozitivní a pozitivní. Stanovení nelze provádět v plazmě. Anti Inzulin v séru (Protilátky proti imunoreaktivnímu inzulínu), Odezva : cca 1x za 2 měsíce Zkratka: IAA M/Ž ,00 0,40 ku/l Stanovení nelze provádět v plazmě. Anti - TPO v séru (Protilátky proti thyroidální peroxidáze) Zkratka: TPOAb M/Ž ,0 5,6 ku/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 9 z 58

10 Anti TSH receptor v séru (Protilátky proti receptorum TSH), Odezva : cca 1 x za týden Zkratka: TRAK M/Ž ,0 1,75 U/l Anti - Tyreoglobulin v séru (Protilátky proti thyreoglobulinu) Zkratka: TgAb M/Ž ,0 4,1 ku/l Antigen skvamózních buněk v séru Zkratka: SCCA M/Ž ,0 1,5 μg/l Chránit před kontaminací kůže může falešně zvyšovat hodnoty. Transport : Základní v den odběru. Apolipoprotein B v séru Zkratka: ApoB M/Ž ,00 0,99 g/l Odběr : Základní doporučen ranní odběr nalačno. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 10 z 58

11 Asparátaminotransferáza v séru Zkratka: AST M/Ž 0 6T 0,0 1,27 kat/l M/Ž 6T 150R 0,0 0,67 kat/l B 12 - transkobalamin v séru (=aktivní vitamín B 12) Zkratka: B12 M/Ž pmol/l Barbituráty v moči Zkratka: Barbituráty, BARB M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Benzodiazepiny v moči Zkratka: Benzodiazepiny, BZDP M/Ž pozit./neagativní Zpracoval: F. Dvořáček Strana 11 z 58

12 Odběr : Základní odběr. Ostatní : Do této skupiny patří hodně léků s různou citlivosti k dané orientační zkoušce. Beta-2-mikroglobulin v séru Zkratka: b2mg M/Ž ,0 2,4 mg/l Beta-CrossLaps v séru Zkratka: -crosslaps, CRLB, -CTx M ,0 0,58 g/l Ž ,0 0,57 g/l Doporučen ranní odběr nalačno. Pro dlouhodobé sledování doporučeno odeb í- rat vždy ve stejnou hodinu - -CTx je ovlivněn cirkadiánním rytmem. Bikarbonáty (HCO 3 ) - v séru Zkratka: HCO 3 (hydrogenuhličitany) Dostupnost : nepřetržitý provoz, M/Ž ,0 28,0 mmol/l Transport : Základní ihned dodat na OKB. Bilirubin celkový v séru Zkratka: BIL. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 12 z 58

13 M/Ž 0 1D 0,0 103 mol/l M/Ž 1D 2D 0,0 171 mol/l M/Ž 2D 5D 0,0 137 mol/l M/Ž 5D 1R 0,0 29 mol/l M/Ž ,0 17 mol/l Doporučujeme zkumavku nevystavovat světlu. Bilirubin konjugovaný v séru Zkratka: BILc M/Ž ,0 5,1 mol/l C3- komplement v séru Zkratka: C3 M/Ž 0 3M 0,30 1,00 g/l M/Ž 3M 6M 0,60 1,20 g/l M/Ž 6M 150 0,75 1,40 g/l C4- komplement v séru Zkratka: C4 M/Ž 0 3M 0,05 0,30 g/l M/Ž 3M 6M 0,08 0,35 g/l M/Ž 6M 150 0,10 0,40 g/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 13 z 58

14 Calprotectin ve stolici Materiál : stolice Odběr do : plastová odběrová nádobka na stolici Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: CALP M/Ž ,0 50 mg/kg Odběr : Vzorek velikosti lískového oříšku - cca 3-5 g. Doporučeno chladit vzorek během transportu. Carbamazepin v séru M/Ž mg/l Zkratka: Carbamazepin, CARB Carbohydrate antigen 125 v séru Zkratka: C125 M/Ž ,0 35,0 ku/l Carbohydrate antigen 15-3 v séru Zkratka: C15-3 M/Ž ,0 31,3 ku/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 14 z 58

15 Carbohydrate antigen 19-9 v séru Zkratka: C19-9 M/Ž ,0 39,0 ku/l Carbohydrate antigen 72-4 v séru Zkratka: C72-4 M/Ž ,0 6,90 ku/l Lze použít i plazmu. Dávky biotinu větší jak 5mg/den ovlivňují výsledek odběr lze provést až 8 hod. po poslední dávce. Vadí hemolýza nad 1,4 mmol/l Carbohydrate-deficient transferin v krvi Materiál : žilní krev Odezva : cca 2x týdny Zkratka: CDT M/Ž ,0 1,9 % Ostatní : Výsledek je vztažen na procenta transferinu. Celková bílkovina v séru (Totál protein) Zkratka:, PROT M/Ž 0 1T g/l M/Ž 1T g/l M/Ž g/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 15 z 58

16 M/Ž g/l M/Ž g/l M/Ž g/l Odběr : Základní doporučen ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Celková bílkovina v moči (Totál protein) Zkratka: CB Materiál : 5 ml moče Dostupnost : nepřetržitě, statim CB-sběr M/Ž ,00 0,07 g/l M/Ž ,00 0,12 g/l M/Ž ,00 0,15 g/l CB/kreatinin M/Ž mg/mmol Odběr : U sběru moče je nutné umístit sběrnou nádobu do chladu nezamrazit. Transport : Nativní moč dodat do 2 hod. na oddělení OKB. Možný bakteriální rozklad. Celková bílkovina v CSF Zkratka: celk. bílkovina, CBCSF Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž 1D 1M 0,25 0,72 g/l M/Ž 1M 3M 0,20 0,72 g/l M/Ž 3M 6M 0,15 0,50 g/l M/Ž 6M 1 0,10 0,45 g/l M/Ž 1 2 0,10 0,40 g/l M/Ž 2 4 0,10 0,38 g/l M/Ž 4 8 0,10 0,43 g/l M/Ž ,20 0,45 g/l Odběr : Provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Ceruloplasmin v séru Zkratka: CLP Zpracoval: F. Dvořáček Strana 16 z 58

17 M/Ž 0 5D 0,05 0,20 g/l M/Ž 5D 3M 0,15 0,30 g/l M/Ž 3M 1 0,20 0,40 g/l M/Ž ,20 0,60 g/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Citráty v moči Materiál : nativní moč Odběr do : plastová odběrová zkumavka Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: CITR, CICA M/Ž nad 2,5 mmol/24h CIAC/KREA M/Ž 0 5 nad 0,25 mol/mol M/Ž nad 0,15 Odběr : Ranní porce moči nebo sběr za 24 hod s konzervací HCl. C-peptid v séru ( spojovací peptid proinzulínu) Zkratka: C-peptid M/Ž pmol/l Odběr : Odběr se provádí po hladovění a po stimulaci. C reaktivní protein v séru Zkratka: CRP M/Ž ,0 3,0 mg/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 17 z 58

18 C reaktivní protein ultrasenzitivní v séru Zkratka: US-CRP M/Ž ,0 3,0 mg/l Cyfra 21-1 antigen v séru Zkratka: CYFR M/Ž ,0 3,3 g/l Cystatin C v séru, statim Zkratka: Cystatin C, CYST M/Ž 0 6T 1,64 2,59 mg/l M/Ž 6T 1 0,73 1,38 mg/l M/Ž ,55 1,15 mg/l M/Ž ,40 0,96 mg/l Dehydroepiandosteron sulfát v séru Zkratka: DHEA-SO 4, DHEA Viz. výsledkový list velmi závislé na věkové skupině a pohlaví pacienta. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 18 z 58

19 Digoxin v séru Zkratka: Digoxin, DIGO M/Ž ,50 1,20 µg/l Ostatní : Při stanovení lékových hladin je nutné řádně označení jednotlivých odběrů. Draslík v séru Zkratka: K Draslík M/Ž 0 6T 4,7 7,5 mmol/l M/Ž 6T 1 4,0 6,2 mmol/l M/Ž ,6 5,9 mmol/l M/Ž ,8 5,1 mmol/l Draslík v moči Zkratka: K K sběr M/Ž 0 4T 5 25 mmo/24h M/Ž 4T mmol/24h M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce nebo sběr za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Dysmorfní erytrocyty v moči Zkratka: dery Materiál Odběr do : 5 10 ml moče : plastová zkumavka na moč žlutý uzávěr Zpracoval: F. Dvořáček Strana 19 z 58

20 Hodnocení pomocí mikroskopu s vyjádřením v %. Odběr : Základní moč. Elastáza ve stolici Materiál : stolice Odběr do : plastová odběrová nádobka na stolici Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: ELAF M/Ž >500 μg/g Odběr : Vzorek velikosti lískového oříšku - cca 3-5 g. Poznámka : Snížené hodnoty pod 200 μg/g ukazují na možnou pankreatickou insuficienci. Elektroforéza v séru Zkratka: S_ELFO Odezva : cca 1x za týden Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra a obarvení frakcí v jednotlivých zónách. Jsou hodnoceny zóny albuminu, alfa1, alfa2, beta, gama a případný nadpočetný grad i- ent. Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Transport : Základní. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či kvantifikaci nadpočetného gradientu. Elektroforéza v moči Materiál : 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka - močová (používaná na odběr sedimentu) Odezva : během týdne dle počtu vzorků Zkratka: U_ELFO ELFO se provádí jen tehdy, pokud je obsah celkové bílkoviny větši něž 0,2 g/l. Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra a obarvení frakcí v jednotlivých zónách. Jsou hodnoceny zóny albuminu, alfa1, alfa2, beta, gama a případný nadpočetný gradient. Odběr : Nejlépe druhá ranní porce moče. Transport : Doporučeno dodat do 2 hod. na oddělení OKB nebo stabilizovat azidem sodným na ko n- centraci 1%. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či kvantifikaci nadpočetného gradientu. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 20 z 58

21 Erytropoetin v séru Zkratka: EPO M/Ž ,3 19,6 U/l Estradiol v séru Zkratka: ESTD M pmol/l Ž -fertilní folikul. fáze pmol/l ovulace pmol/l luteal. fáze pmol/l Ž-memop. 0,0 103 pmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Ethanol v séru Materiál : sérum srážlivá žilní krev Odběr do : plastová zkumavka - uzavřený odběrový vakuový systém Zkratka: alkohol, ALKH M/Ž promile Transport : Neprodleně po odběru dodat na OKB. Fenobarbital v séru, statim M/Ž mol/l Zkratka: fenobarbitál, BARB Zpracoval: F. Dvořáček Strana 21 z 58

22 Feritin v séru Dostupnost : nepřetržitě, statim Zkratka: Feritin, FERI M g/l Ž g/l Transport : Základní. Folitropin v séru (hormon stimulující folikuly) Zkratka: FSH M ,2 4,0 Ul/l M ,9 12,0 Ul/l Ž ,2 4,0 U/l Ž -fertilní folikul. fáze 3,0 8,1 U/l ovulace 2,6 16,7 U/l luteal. fáze 1,4 5,5 U/l Ž-memop. 26,7 133,4 U/l Fosfor v séru Zkratka: P M/Ž 0 6T 1,40 2,60 mmol/l M/Ž 6T 1 1,30 2,30 mmol/l M/Ž ,10 1,90 mmol/l M/Ž ,70 1,60 mmol/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 22 z 58

23 Fosfor v moči Zkratka: P P moč M/Ž neuvedeno mmol/l P sběr M/Ž mmol Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat15 ml 25%ní HCl. Pozor HCL je žíravina. Dodržujte bezpečnostní opatření. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Frakční exkrece draselného kationtu Zkratka: FEK M/Ž ,0 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kationtů draslíku v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece chloridu Zkratka: FECl M/Ž ,6 1,75 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace chloridů v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece kyseliny močové Zkratka: FEKM M/Ž ,0 12,0 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kyseliny močové v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 23 z 58

24 Frakční exkrece osmolální Zkratka: FEOS M/Ž ,0 3,5 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace osmolality v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece sodného kationtu Zkratka: FENa M/Ž ,4 1,2 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kationtů sodíku v séru a moči, kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Frakční exkrece vody Zkratka: FEHO M/Ž ,0 2,0 % Poznámka : Výpočet na základě koncentrace kreatinu v séru a v moči. Sběr moče není nutný. Gama-glutamyltransferáza v séru Zkratka: GGT M/Ž ,00 0,40 kat/l M/Ž ,00 1,77 kat/l M/Ž ,00 0,40 kat/l Gentamicin v séru Zkratka: GENT, Zpracoval: F. Dvořáček Strana 24 z 58

25 Odezva : denně M/Ž ,0 2 mg/l před podáním léku M/Ž ,0 14,0 mg /l vrcholová konc. po podání léku Glukoza v séru Zkratka: Glu M/Ž 0 6T 2,6 4,2 mmol/l M/Ž 6T 15 3,3 5,3 mmol/l M/Ž ,9 5,5 mmol/l Transport : Základní neprodleně po odběru dodat na OKB- snížená stabilita analytu. Glukoza v plazmě Zkratka: Glu Materiál : plná krev Odběr do : plastová zkumavka s EDTA a NaF M/Ž 0 6T 2,6 4,2 mmol/l M/Ž 6T 15 3,3 5,3 mmol/l M/Ž ,9 5,5 mmol/l Odběr : Základní odběr nalačno.po odběru promíchat netřepat. Transport : Základní den odběru. Glukoza v plné krvi Zkratka: Glu Materiál Odběr do Dostupnost Odezva : plná krev : arteriální nebo kapilární (arterializovaná) krev do kapiláry s heparinem litným : nepřetržitý provoz, statim : denně M/Ž 0 6T 2,6 4,2 mmol/l M/Ž 6T 15 3,3 5,3 mmol/l M/Ž ,9 6,1 mmol/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 25 z 58

26 Odběr : Stanovení se provádí z jedné kapiláry jakoa/nebo včetně při stanovení ABR. Po odběru promíchat obsah kapiláry pomocí magnetu netřepat! Dodat co nejdříve po odběru na OKB. Transport : Ihned po odběru stáním dochází ke změně nodnot v plné krvi. Glukóza v Csf Zkratka: CSF_Glu Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,7 4,4 mmol /l Odběr : Odběr Csf provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Glykovaný hemoglobin plná krev Zkratka: HbA1c Materiál : plná krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA, citrát, nebo heparin M/Ž mmol/mol Odběr : K3EDTA Transport : V den odběru. Haptoglobin v séru Zkratka: Haptoglobin, HAPT M/Ž 0 15D 0,05 1,05 g/l M/Ž 15D 15 0,30 1,10 g/l M/Ž ,30 2,00 g/l Hemoglobin v plné krvi Materiál : plná nesrážlivá krev Odběr do : plastová zkumavka Zkratka: BHEM Zpracoval: F. Dvořáček Strana 26 z 58

27 M g/l Ž g/l Odběr : Plná krev do zkumavky bez akcelerátoru srážení. Transport : Základní v den odběru Hemoglobin - index v séru Materiál : plná nesrážlivá krev Zkratka: SHEM M/Ž ,05 g/l Transport : Základní v den odběru. Hemoglobin ve stolici Materiál : stolice Odběr do : speciální plastová zkumavka pro toto stanovení Odezva : 1x za týden Zkratka: FHEM M/Ž μg/l Odběr : Odběr se provádí zelenou částí odběrové soupravy zkumavky. Stolice bez kontaminace močí nebo vodou. Odběr se provede minimálně ze tří míst středu stolice. Stolice po odběru se otře Do WC papírů tak, aby nebylo vidět plastové ozubení odběrové části a vzorek stolice byl o cca 1-2 mm silnější jak hladká část odběrové části zkumavky. Vice viz příbalový leták na stránkách OKB. Transport : Zabránit přístupu světla. Dopravit zkumavku co nejdříve na OKB. Do doby dodání přechovávat ve tmě při 2-8 C. Poznámka : Stanovení nahrazuje tzv. test na Okultní krvácení. Zkumavky si lze objednat ve skladu MTZ. Homocystein v séru (2-amino-4-merkaptobutanová kyselina) M ,90 15,0 mol/l Ž ,36 15,0 mol/l Zkratka: Homocystein, thcy Zpracoval: F. Dvořáček Strana 27 z 58

28 Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Hořčík v séru Zkratka: Mg M/Ž 0 6T 0,75 1,15 mmol/l M/Ž 6T 1 0,65 0,95 mmol/l M/Ž ,80 1,00 mmol/l M/Ž ,70 1,10 mmol/l Hořčík v moči Zkratka: Mg Mg sběr M/Ž 0 1 0,8 1,6 mmol/24h M/Ž ,7 8,2 mmol/24h M/Ž ,5 8,5 mmol/24h Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat15 ml 25%ní HCl. Pozor HCL je žíravina. Dodržujte bezpečnostní opatření. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Chloridy v séru Zkratka: Cl M/Ž 0 6T mmol/l M/Ž 6T mmol/l M/Ž mmol/l M/Ž mmol/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 28 z 58

29 Ihned po odběru odeslat na OKB. Chloridy v moči Zkratka: Cl Cl sběr M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h M/Ž mmol/24h Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Chloridy v CSF Zkratka: chloridy, CSF_Cl Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž mmol /l Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Cholesterol v séru M/Ž ,90 5,00 mmol/l Zkratka: Choresterol, CHOL Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Cholesterol HDL v séru Zkratka: HDL-chol., HDLC Zpracoval: F. Dvořáček Strana 29 z 58

30 M ,00 2,10 mmol/l Ž ,20 2,70 mmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Cholesterol LDL v séru Zkratka: LDL-chol., LDLC M/Ž ,20 3,00 mmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poloha pacienta ovlivňuje hodnotu analytu. Choriogonadotropin v séru, Zkratka: hcg + M ,00 1,90 U/l Ž ,00 1,00 U/l Ž ,00 7,00 U/l Stanovuje se intaktní hcg + -podjednotka. Lze použít i plazmu. Choriogonadotropin free podjednotka v séru Dostupnost : Po a St Odezva : Po a St Zkratka: Free hcg M/Ž ,0 0,16 U/l Hodnoty pro těhotné ženy v I. trimestru hodnotí lékař. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 30 z 58

31 Imunofixace v séru Odezva : cca 1x za 7 14 dní Zkratka: imunofixace, S_IF Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra s fixaci antisérem a následným obarvení frakcí v jednotlivých pásmech. Jsou hodnoceny nadpočetné gradienty v pásmech G, A,M a K+L. Transport : Základní. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či typizaci nadpočetného gradientu kvantifikace se provádí z ELFO séra. Imunofixace v moči Zkratka: imunofixace, U_IF Materiál : 10 ml moče Odběr do : plastová zkumavka - močová (používaná na odběr sedimentu) Odezva : cca 1x za dní Hodnotí se elektroforetický obraz po dělení séra s fixaci antisérem a následným obarvení frakcí v jednotlivých pásmech. Jsou hodnoceny nadpočetné gradienty v pásmech G,A,M a K+L. Odběr : Nejlépe druhá ranní porce moče. Transport : Nutno dodat do 2 hod. na oddělení OKB. Poznámka : Slouží hlavně k vyloučení či kvantifikaci nadpočetného gradientu. Doporučuje se současně provedení IFIX séra a moče (pokud je v ELFO séra nadpočetný gradient. Imunoglobulin A v séru Zkratka: IgA M/Ž 0 1M 0,0 0,10 g/l M/Ž 1M 3M 0,05 0,50 g/l M/Ž 3M 6M 0,08 0,80 g/l M/Ž 6M 1 0,20 1,40 g/l M/Ž 1 2 0,20 1,30 g/l M/Ž 2 3 0,20 1,70 g/l M/Ž 3 5 0,30 2,30 g/l M/Ž 5 7 0,40 2,80 g/l M/Ž ,60 3,50 g/l M/Ž ,70 3,75 g/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 31 z 58

32 Imunoglobulin G v séru Zkratka: IgG M/Ž 0 1M 7,0 16,0 g/l M/Ž 1M 3M 2,5 7,5 g/l M/Ž 3M 6M 1,8 8,0 g/l M/Ž 6M 1 3,0 10,0 g/l M/Ž 1 2 4,0 12,5 g/l M/Ž 2 3 5,0 16,0 g/l M/Ž 3 5 6,0 17,0 g/l M/Ž 5 7 6,5 17,5 g/l M/Ž ,0 18,0 g/l Imunoglobulin G podtřídy v séru (IgG1, IgG2, IgG3 a IgG4) Odezva : 1x za týden M/Ž v g/l referenční meze jsou dány dle výrobce reagencii Zkratka: IgG1-4 VĚK ( ROKY) IgG1 IgG2 IgG3 IgG ,94 8,42 0,23 3,00 0,19 0,85 0,05 0, ,15 9,45 0,36 2,25 0,17 0,68 0,10 0, ,06 9,45 0,61 3,45 0,10 1,22 0,02 1, ,88 9,18 0,44 3,75 0,16 0,85 0,01 0, ,32 10,2 0,72 4,30 0,13 0,85 0,02 0, ,23 10,6 0,76 3,55 0,17 1,73 0,02 1, ,42 11,5 1,00 4,55 0,28 1,25 0,04 1, ,15 8,55 0,64 4,95 0,23 1,96 0,11 1, ,82 9,24 2,42 7,00 0,22 1,76 0,04 0,86 Imunoglobulin G v moči Zkratka: U_IgG IgG v U M/Ž neuveden mg/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 32 z 58

33 IgG/Kreatinin M/Ž ,0 1,13 mg/mmol Odběr : Moč - základní. Ostatní : Doporučeno stanovit poměr IgG/K tj. IgG/kreatinin. Imunoglobulin G v CSF Zkratka: CSf-IgG Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,012 0,04 g/l CSF*1000/S M/Ž ,000 2,84 Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Ostatní : CSF/S je koeficient poměru IgG v moku ku IgG v séru slouží k posouzení porušení bariery. Dále se posuzuje vztah poměru albuminu a imunoglobulinu v CSF/S tzv. A/Q koeficient. Imunoglobulin M v séru Zkratka: IgM M/Ž 0 1M 0,10 0,30 g/l M/Ž 1M 3M 0,10 0,70 g/l M/Ž 3M 6M 0,20 1,00 g/l M/Ž 6M 1 0,30 1,00 g/l M/Ž 1 2 0,30 1,65 g/l M/Ž 2 3 0,30 1,75 g/l M/Ž 3 7 0,35 1,75 g/l M ,40 1,75 g/l Ž ,50 1,95 g/l Interleukin 6 v séru Zkratka: IL6, Zpracoval: F. Dvořáček Strana 33 z 58

34 M/Ž ,0 7,0 ng/l Inzulín v séru Zkratka: Inzulín, INS, Odezva : cca 1x za měsíc M/Ž ,10 22,0 mu/l Karboxyhemoglobin v krvi Zkratka: COHb Materiál : ateriální nebo kapilární krev Odběr do : kapilára s Li-heparinem jemně promíchat M/Ž ,0 1,5 % Odběr : Kapiláru ihned po odběru uzavřít z obou stran. Karcinoembryonální antigen v séru Zkratka: CEA (CEA) M/Ž ,0 5,00 g/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Kokain v moči Zkratka: Kokain, KOKA Zpracoval: F. Dvořáček Strana 34 z 58

35 Odezva : denně M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Konkrement močový Zkratka: Konkrement, KONK Materiál : konkrement Odběr do : plastová zkumavka s uzávěrem Odezva : cca 1x za 21 dní Je hodnocen vzhled vzorků a stanoveno procentuální zastoupení jednotlivých složek z mikroskopického obrazu ( polarizační mikroskopie ). Transport : Zabránit možnému vysypání vzorku během transportu. Kortizol v séru Zkratka: Kortizol, KORT M/Ž nmol/l Poznámka : Diurnální rytmus kortizolu doporučené časy odběru 8, 16, 20, 24 a 8 hod. Kortizol v moči Zkratka: kortizol, KORT, statim KORT sběr M/Ž nmol/24h Odběr : Moč základní. Sběr je za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Kreatinin v séru Zkratka: Krea Zpracoval: F. Dvořáček Strana 35 z 58

36 Odezva : denně M/Ž mol/l M/Ž mol/l M mol/l Ž mol/l Kreatinin v moči Zkratka: kreatinin, KREA KREA moč M/Ž ,0 17,0 mmol/l KREA sběr M/Ž 0 6 1,0 4,2 mmol M/Ž ,5 13,0 mmol M/Ž ,5 18,0 mmol Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Kreatinkináza v séru Zkratka: CK M 0 1M 0,0 6,66 kat/l M 1M 1 0,0 2,44 kat/l M ,0 2,27 kat/l M ,0 3,25 kat/l Ž ,0 2,85 kat/l Kryoglobulin v séru Zkratka: KRYG Materiál : žilní krev Odběr do : speciální odběr na OKB Odezva : do 24 hod. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 36 z 58

37 Vyhodnocení provádí komentářem OKB. Odběr Ostatní : Po předchozí domluvě na OKB : Odběr se provádí na OKB, nelze transportovat z oddělení. Nutná předchozí domluva s OKB na termínu odběru. Kyselina 5-hydroxyindolostová v moči Zkratka: 5-HIOK Odběr do : plastová nádobka se stabilizací kyselinou Odezva : provádí se cca 1x za týden, odezva v den stanovení KORT sběr M/Ž ,0 50,0 mol/24h Dieta : 2 3 dny před sběrem a v průběhu sběru moče, se doporučuje dieta s vyloučením potravin, které jsou bohaté na 5 HIOK (např. vanilka, vlašské ořechy, banány, švestky, rajčata, avokádo, čokoláda). Mohou interferovat i některé léky ( -blokátory, salicyláty, fenacetin atd.) Odběr : Sběr je většinou za 24 hod. Moč se sbírá do plastové nádoby se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou (15 ml 25%ní HCl). Moč nesmí být alkalická. Výsledné ph by mělo být v rozsahu 3 6. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Nádobu dodá OKB. Kyselina močová v séru Zkratka: KMOC M/Ž mol/l M/Ž mol/l M mol/l Ž mol/l Kyselina močová v moči Zkratka: Kys. močová, KMOC, statim M/Ž mmol/d KMOC - 24 hod. sběr Zpracoval: F. Dvořáček Strana 37 z 58

38 Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Laktát v CSF (kyselina mléčná) Zkratka: Csf-LAKT Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž ,2 2,1 mmol /l Odběr : Odběr provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Laktátdehydrogenáza v séru Zkratka: LDH M/Ž 0 1M 2,08 12,78 kat/l M/Ž 1M 1 2,83 7,52 kat/l M/Ž 1 3 2,58 6,60 kat/l M/Ž 3 6 2,25 5,76 kat/l M/Ž 6 9 2,33 5,01 kat/l M/Ž ,00 4,84 kat/l M/Ž ,75 4,14 kat/l Ostatní : Není prováděno stanovení izoenzymů 1-5. Lakmotrigin v séru Zkratka:, S-LTG, plasma (heparin-li,na,k 3 EDTA, K 2 EDTA M/Ž ,50 15,00 mg/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 38 z 58

39 Lidský epididymální protein 4 v séru Zkratka: HE 4 žena věková hranice referenční jednotky Ž premenopauzální < 70 pmol/l Ž postmenopauzální < 140 pmol/l Lithium v séru Zkratka: Lithium, Li M/Ž ,30 1,30 mmol/l Lutropin v séru Zkratka: LH ( Luteinizační hormon) M ,0 0,9 U/l M ,1 8,8 U/l Ž ,0 0,9 U/l Ž -fertilní folikul. fáze 2,4 6,6 U/l ovulace 9,1 74,2 U/l luteal. fáze 0,9 9,3 U/l Ž-memop. 10,4 64,5 U/l Likvor - cytologie Zkratka: Cytologie Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Zpracoval: F. Dvořáček Strana 39 z 58

40 Hodnotí se mikroskopický cytologický preparát obarvený MGG a olejovou červení slovní popis. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Ostatní : Fixace nátěru pro cytologické hodnocení musí být provedeno do 2 hod. po odběru. Vlastní cytologické hodnocení se provádí následně v denním provozu. Likvor - mozkomíšní mok - popis Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Zkratka: Likvor, CSF Hodnocení vzhledu a morfologie pomocí mikroskopu. Hodnotí se v 1 l moku počet elementů: erytrocyty, lymfocyty, mononukleáry, polynukleáry, segmenty. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Ostatní : Hodnocení musí být provedeno nejdéle do 2 hod. po odběru. V této době se provede i nátěr a fixace na sklíčku pro cytologické hodnocení, které se provádí následně v denním provozu. Likvor - isofokusace Zkratka: Isofokusace, ISF Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr Odezva : 1x za měsíc Hodnotí se počet pásů v CSF a S. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Ostatní : Doba provedení je dána potřebným počtem vzorků a provádí se cca 1x za měsíc. Lipáza v séru Dostupnost : denní provoz, statim Zkratka: Lipáza, LIP M/Ž ,0 1,0 kat/l Metanefrin v moči Zkratka: MNEF Odběr do : plastová nádobka se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou Dostupnost : až je potřebný počet pacientů cca 1x za týden, Zpracoval: F. Dvořáček Strana 40 z 58

41 Odezva : v den stanovení MNEF sběr M/Ž ,102 1,753 mol/24h Odběr : Sběr je většinou za 24 hod. Moč se sbírá do plastové nádoby se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou (15 ml 25%ní HCl). Moč nesmí být alkalická. Výsledné ph by mělo být pod ph-1. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Nádobu dodá OKB. Methadon v moči Zkratka: Methadon, MET M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Methemoglobin v krvi Zkratka: Met.Hb, MEHb Materiál : ateriální nebo kapilární krev Odběr do : kapilára s Li-heparinem jemně promíchat, netřepat M/Ž ,0 1,5 % Odběr : Kapiláru ihned po odběru uzavřít z obou stran. Methylenedioxymethamphetamin v moči Zkratka: MDAM extaze, MDAM M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Do této skupiny patří droga Extáze. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 41 z 58

42 Moč - chemická analýza - diagnostické proužky Zkratka: Chemická analýza moče analyt (jednotky) zkratka Orientační hodnoty - arbitrární jednotky glukóza (mmol/l) GLU 1,7 2,8 3,9 5,6 8,3 11, bílkovina (g/l) PRO 0,1 0,2 0,3 0,7 1,0 2,0 3,0 6,0 6 bilirubin (µmol/l) BIL 8, urobilinogen (µmol/l) URO acidita / alkalita (ph) ph ph 5 6 děleno po 0,5 krev BLD 0 0,3 0,6 1,0 2,0 2,5 3, ketolátky (mmol/l) KET 1,0 2,0 4,0 6,0 8, nitrity NIT 1 2 leukocyty (Leu/ l) LEU neg zákal TURB spec. hmotnost (kg/l) S.G 1,010 1,030 barva slovní popis Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Transport : Dodat na OKB co nejdříve po odběru. Po 2 hodinách může dojít ke změně hodnot jednotlivých analytů. Ostatní : Posouzení se provádí pomocí diagnostických proužků s vyhodnocením na analyzátoru. Moč - sediment Zkratka: Sediment Element Močový sediment Počet elementů / 1 µl moče ref. rozmezí zvýšené Erytrocyty Leukocyty Ostatní elementy vypisuje se dle skutečného nálezu Zpracoval: F. Dvořáček Strana 42 z 58

43 Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Transport : Dodat na OKB co nejdříve po odběru. Již po 2 hodinách může dojít ke změně hodnot jednotlivých složek sedimentu. Poznámka : Hodnocení se provádí pomocí analyzátoru. Myoglobin v séru Zkratka: Myoglobin, MYOG M g/l Ž g/l Natriuretický peptid B v séru Materiál : žilní krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA Zkratka: BNP M/Ž ,0 100 ng/l Po odběru ihned promíchat, jinak falešně snížené hodnoty. Transport : Základní ihned dodat na OKB. Neuron-specifická enoláza v séru Zkratka: NSE M/Ž ,0 16,3 g/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Nelze použít plazmu. Krev zcentrifugujte do 1 hod. jinak možné zvýšení hodnot, stanovení ruší hemolýza. Dodat do 1 hod. na OKB. Normetanefriny v moči Zkratka: NMNE Odběr do : plastová nádobka se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou Dostupnost : až je potřebný počet pacientů cca 1x za týden, Zpracoval: F. Dvořáček Strana 43 z 58

44 Odezva : v den stanovení NMNE sběr M/Ž ,164 2,407 mol/24h Odběr : Sběr je většinou za 24 hod. Moč se sbírá do plastové nádoby se stabilizací kyselinou chlorovodíkovou (15 ml 25%ní HCl). Moč nesmí být alkalická. Výsledné ph by mělo být pod ph-3. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Nádobu dodá OKB. Opiáty v moči Zkratka: Opiáty,OPIA M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Ostatní : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. Osmolalita v séru Zkratka: OSM M/Ž mmol/kg Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Osmolalita v moči Zkratka: Osmolalita, OSM M/Ž mmol/kg Odběr : Moč základní. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 44 z 58

45 Osteokalcin v séru Zkratka: Osteokalcin, OSTK, (lze použít i K 3 EDTA a LI-heparinovou plasmu) M/Ž ,7 111,3 g/l M ,0 70,0 g/l M ,0 42,0 g/l Ž ,0 43,0 g/l Vadí hemolýza erytrocyty obsahují proteázy rozkládající osteokalcin. Transport : Základní. Dodat na OKB co nejdříve. Oxaláty v moči Zkratka:OXAL Dostupnost : až je potřebný počet pacientů cca 1x za 60 dnů Odezva : v den stanovení OXA moč M/Ž neuvedeno mmol/l OXA moč M/Ž ,500 mmol/24h OXAL/KREAM/Ž 0 6M 0-0,360 mol/mol M/Ž 6M 2R 0-0,17 mol/mol M/Ž ,10 mol/mol M/Ž ,08 mol/mol M/Ž ,04 mol/mol Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat15 ml 25%ní HCl. Pozor HCL je žíravina. Dodržujte bezpečnostní opatření. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. PANDY v CSF Zkratka: Pandy, PAND Materiál : 2-5 ml mozkomíšní mok Odběr do : plastová zkumavka uzávěr M/Ž pozitivní/negativní arab. j Odběr : Odběr provádí lékař. Transport : Po odběru urychleně dodat na OKB. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 45 z 58

46 Paracetamol v séru Zkratka: Paracetamol, PACT (Acetaminophen) M/Ž mol/l Transport : Základní v den odběru. Parathormon intaktní v séru Zkratka: ipth ( Intakt. parathyrin ) Transport : Základní. M/Ž ,6 6 pmol/l ph v moči ( měřeno ph - metrem ) Materiál : moč Odběr do : plastová močová zkumavka žlutý uzávěr Odezva : v pracovní dny Zkratka: ph M/Ž neuvedeno Transport : Doručit co nejrychleji na OKB. Ostatní : Při stanovení lékových hladin je nutné řádně označení jednotlivých odběrů. Porfyriny celkové v moči Odezva : cca 1x za týden Zkratka: Porfiriny, PORK Zpracoval: F. Dvořáček Strana 46 z 58

47 PORF sběr M/Ž ,0 150 g /d POR/KRREATININ M/Ž ,0 30 g /mmol Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Chránit před světlem během sběru i transportu. Ostatní : PORK je zkratka pro poměr porfyriny/kreatininu. Prealbumin v séru Zkratka: Prealbumin, PREA Materiál : sérum - srážlivá krev Dostupnost : nepřetržitý provoz, M/Ž 0 6T 0,10 0,20 g/l M/Ž 6T 4 0,10 0,30 g/l M/Ž ,20 0,40 g/l Transport : Základní. Progesteron v séru Zkratka: PROG M ,00 0,64 nmol/l Ž -fertilní folikul. fáze 0,00 0,95 nmol/l ovulace ---- luteal. fáze 3,82 50,6 nmol/l Ž- těhotenství I. trimestr 8,90 468,4 nmol/l II. trimestr 71,6 303,1 nmol/l III. trimestr 88,7 771,1 nmol/l Ž-memop. 0,0 0,64 nmol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Poznámka : U fertilních žen závisí hodnota progesteronu na fázi menstruačního cyklu. Prolaktin v séru Zkratka: PRL Zpracoval: F. Dvořáček Strana 47 z 58

48 M mu/l Ž mu/l Ž těhotenství ovlivňuje hodnoty Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Je nutné vyloučit stres ovlivňuje výsledek. Transport : Vzorek je nutno dodat do laboratoře nejpozději do 2 hodiny od odběru, transportovat v ledu. Propeptid kolagenu 1NP v séru Zkratka: P1NP propeptid, PROK ( N-terminální propeptid kolagenu typu 1; totál P1NP) M/Ž g/l Lze použít Li-heparizovanou nebo K 3 EDTA plazmu. Stanovení neruší he - molýza do 1,1 mmol/l Hb. Prostaticky specifický antigen v séru Zkratka: PSA M ,0 2,00 g/l M ,0 3,00 g/l M ,0 4,00 g/l Stanovení může ovlivnit fyzická zátěž např. jízda na kole atd. Prostaticky specifický antigen volný v séru fpsa/psa M ,25 1,00 bez Zkratka: fpsa Stanovení může ovlivnit fyzická zátěž např. jízda na kole atd. Ostatní : Hodnotí se index fpsa/psa a celkový PSA. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 48 z 58

49 Punktát chemická analýza Materiál : blíže nespecifikovaná tekutina získaná punkcí punktát cca 2-5 ml Odběr do : plastová zkumavka Zkratka: Punktát Hodnocení jednotlivých analýz spadá plně do kompetence klinika Vyšetřované analyty Popis tělní tekutiny ph Glukóza (mmol/l) Celková bílkovina (g/l) Albumin (g/l) Cholesterol (mmol/l) LD ( kat/l) Amyláza ( kat/l) Leukocyty Urea (močovina) Další analyty Pokyny k odběru, poznámky Vadí příměs krve. Pro posouzení aktivity je nutné současně odebrat krev na stanovení LD v séru. Zabraňte kontaminaci slinami a potem! Při požadavku zhodnocení nátěru je maximální čas od získání do zpracování 2 hodiny. Po domluvě s OKB. Odběr Transport Ostatní : Provádí lékař lůžkového oddělení nebo ambulance. : Po odběru urychleně dodat na OKB. Doba od odběru po dodání na OKB by neměla překročit 1 hodinu. : Provádí se vždy jen vyšetření vyznačená na žádance. Protein S-100 B v séru Zkratka: S-100-B M/Ž ,0 0,10 g/l Transport : Základní Renin v plazmě Materiál : plazma - žilní krev Odběr do : plastová zkumavka s K 3 EDTA Odezva : cca 1x za měsíc Zkratka: REN Zpracoval: F. Dvořáček Strana 49 z 58

50 bazal M/Ž ,6 20,1 ng/l M/Ž ,1 20,2 ng/l M/Ž ,1 16,1 ng/ zátěž M/Ž ,1 38,7 ng/l M/Ž ,8 59,4 ng/ M/Ž ,4 33,3 ng/l Transport : Přeprava v nechlazeném stavu. Jinak nutno stáhnout plazmu a zamrazit. Sex hormomn binding globulin v séru Zkratka: SHBG M ,5 71,4 nmol/l Ž ,8 155,2 nmol/ll Sodík v séru Zkratka: Na M/Ž 0 6T mmol/l M/Ž 6T mmol/l M/Ž mmol/l Sodík v moči Zkratka: Na Na - moč M/Ž mmol/l Na - sběr M/Ž 0 6M 1 10 mmol/d Zpracoval: F. Dvořáček Strana 50 z 58

51 M/Ž 6M mmol/d M/Ž mmol/d M/Ž mmol/d M/Ž mmol/d preanalytika : Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Testosteron v séru Zkratka: Testosteron, TEST M ,94 32,10 nmol/l Ž ,38 1,97 nmol/l Ž ,5 2,7 nmol/l Testosteron free - index v séru Zkratka: Testosteron, TEST M ,4 81,2 % Ž ,5 7,3 % Ž ,6 8,0 % Ostatní : Stanovení indexu vychází z hodnot testosteronu a SHBG. Tetrahydrocannabinol v moči Zkratka: Cannabinoidy, THC M/Ž negat. pozit./neagativní Odběr : Základní odběr. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 51 z 58

52 Transport Ostatní : Základní - v den odběru. : Stanovení je prováděno jen orientačně s určením pozitivní nebo negativní. THC obsahuje marihuana. Vyšší dávku lze prokázat až 30 dní po expozici. Theofylin v séru Zkratka: Theofylin, THEO M/Ž mg/l Ostatní : Při stanovení lékových hladin je nutné řádně označení jednotlivých odběrů. Thyrodiální stimulační hormon v séru Zkratka: TSH ( Thyrotropin), M/Ž 1T 10T 0,60 17,0 mu/l M/Ž 10T 14M 0,40 10,0 mu/l M/Ž 14M 5 0,40 7,0 mu/l M/Ž ,40 6,0 mu/l M/Ž ,40 5,0 mu/l M/Ž ,35 4,9 mu/l Thyroxin volný v séru Zkratka: ft4 (Free T4) M/Ž ,0 19,1 pmol/l Odběr : Základní. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 52 z 58

53 Transferin v séru Zkratka: transferin, TRF M/Ž 0 6T 1,30 2,80 g/l M/Ž 6T 1 1,70 3,10 g/l M/Ž ,00 3,60 g/l Transport : Základní. Transferínové receptory v séru Zkratka: TFR Indikace: Je testem 1. Volby u stavů se zánětem a nádorem,. M/Ž 6M 4R 1,6 4,4 mg/l M/Ž ,5 3,7 mg/l M/Ž ,4 3,4 mg/l M/Ž ,3 3,3 mg/l Triacylglyceroly v séru Zkratka: Triacylglyceroly, TG M/Ž ,00 1,70 mmol/l Odběr : Základní nutný ranní odběr nalačno, nepoužívat alkohol 24 hod. před odběrem. Tricyklická antidepresiva v moči Zkratka: TCA Zpracoval: F. Dvořáček Strana 53 z 58

54 M/Ž pozit./neagativní Odběr : Základní odběr Ostatní : Do této skupiny patří hodně léků s různou citlivosti k dané orientační zkoušce. Trijodtyronin volný v séru Zkratka: ft3 ( Free T) M/Ž 6M 150 2,6 5,7 pmol/l Troponin I v séru Zkratka: TRPI M ,00 0,034 g/l Ž ,00 0,015 g/l Urea v séru Zkratka: Urea M/Ž 0 6T 1.7 5,0 mmol/l M/Ž 6T 15 1,8 6,7 mmol/l M ,8 8,0 mmol/l Ž ,0 6,7 mmol/l M/Ž ,9 8,2 mmol/l Zpracoval: F. Dvořáček Strana 54 z 58

55 Urea v moči Zkratka: U_UREA, statim UREA sběr M/Ž 0 1T 2 3,3 mmol M/Ž 1T 4T mmol M/Ž 4T mmol M/Ž mmol M/Ž mmol Odběr : Moč - základní doporučena první ranní porce. Sběr je většinou za 24 hod. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Valproát v séru Zkratka, VAL M/Ž mgl/l Ostatní : Při stanovení lékových hladin je nutné řádně označení jednotlivých odběrů. Vankomycin v séru Zkratka: Vancomycin, VANK M/Ž mg/l před podáním M/Ž mg/l vrcholová konc. po podání léku Vápník v séru Zkratka: Ca Zpracoval: F. Dvořáček Strana 55 z 58

56 Ca M/Ž 0 10D 1,90 2,60 mmol/l M/Ž 10D 2 2,25 2,75 mmol/l M/Ž ,20 2,70 mmol/l M/Ž ,15 2,60 mmol/l M/Ž ,10 2,55 mmol/l Ca-korig M/Ž 0 10D 1,90 2,60 mmol/l M/Ž 10D 2 2,25 2,75 mmol/l M/Ž ,20 2,70 mmol/l M/Ž ,15 2,60 mmol/l M/Ž ,10 2,55 mmol/l Ostatní : Korigované Ca - korekce na 40 g albuminu. Pokud dochází u pacienta k výraznějším změnám ph, je vhodné stanovit přímo ionizované kalcium. Vápník ionizovaný v krvi Zkratka: Cai Materiál : plná krev Odběr do : kapilára s heparinem litným (stejné jako jsou na ABR odběr) M/Ž 0 6T 1,40 1,50 mmol/l M/Ž 6T 150 1,13 1,32 mmol/l Odběr : Po odběru promíchat obsah kapiláry pomocí magnetu netřepat. Lze stanovit z jedné kapiláry s ABR. Vápník v moči Zkratka: Ca Ca moč M/Ž neuvedeno mmol/l Ca sběr M/Ž 0 4T 0,5 2,5 mmol/24h M/Ž 4T 15 2,0 4,0 mmol/24h M/Ž ,5 8,0 mmol/24h Ca/KREA M/Ž mol/mol M/Ž ,5 M/Ž ,1 M/Ž ,8 M/Ž ,55 Zpracoval: F. Dvořáček Strana 56 z 58

57 Odběr : Moč základní jednorázová doporučena první ranní porce střední proud. Moč sběr za 24 hod. Do první porce moči přidat15 ml 25%ní HCl. Pozor HCL je žíravina. Dodržujte bezpečnostní opatření. Při sběru uložit nádobu na chladné místo. Volné lehké řetězce kappa v séru Zkratka: free kappa M/Ž ,30 19,4 mg/l Transport : Základní. Ostatní : Diagnostický význam má hlavně poměř free kappa/lambda. Volné lehké řetězce lambda v séru Zkratka: free lambda M/Ž ,70 26,3 mg/l Odběr : Základní. Transport : Základní. Ostatní : Diagnostický význam má hlavně poměr free kappa/lambda. Železo v séru Zkratka: Fe M/Ž 0 6T 3,6 28,0 mol/l M/Ž 6T 1 4,0 20,0 mol/l M/Ž ,0 27,0 mol/l M ,0 28,0 mol/l Ž ,5 28,0 mol/l Odběr : Základní dop. ranní odběr nalačno. Zpracoval: F. Dvořáček Strana 57 z 58

58 FUNKČNÍ TESTY Resorpční křivka železa Zkratka: FeO Odběr : Základní odběr žilní krve nalačno se provede ráno (7:00 hodin). Ihned po odběru se nemocnému podá přípravek železa ve dvojmocné formě v množství odpovídající 170 mg železa a odběr se opakuje za 1, 2 a 3 hodin. Transport : Zkumavky se transportují do laboratoře jednotlivě, ihned po odběru, protože stáním plné krve se zvyšuje koncentrace Fe ve vzorku séra. Ostatní : Na žádankách se kromě běžných údajů přesně vyznačit účel vyšetření a pořadové číslo vzorku Zpracoval: F. Dvořáček Strana 58 z 58