ŽÁDOST O PRODLOUŽENÍ PLATNOSTI

Transkript

1 Městský úřad Kynšperk nad Ohří - OVÚPD Jana A. Komenského 221, Kynšperk nad Ohří Věc: ŽÁDOST O PRODLOUŽENÍ PLATNOSTI územního rozhodnutí stavebního povolení podle ustanovení 93 odst. 3 a 115 odst. 4 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), a dále se vztahují přiměřeně ustanovení 3, 18b vyhlášky č. 503/2006 Sb., o podrobnější úpravě územního rozhodování, územního opatření a stavebního řádu I. Identifikační údaje stavebníka ČÁST A. fyzická osoba jméno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popřípadě též adresu pro doručování) fyzická osoba podnikající záměr souvisí s její podnikatelskou činností jméno, příjmení, datum narození, IČ bylo-li přiděleno, místo trvalého pobytu (popřípadě též adresa pro doručování není-li shodná s místem trvalého pobytu). právnická osoba název nebo obchodní firma, IČ bylo-li přiděleno, adresa sídla (popřípadě též adresa pro doručování není-li shodná s adresou sídla), osoba oprávněná jednat jménem právnické osoby. Telefon / mobilní telefon:... Fax / Datová schránka: Podává-li žádost více osob, připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: ano ne IV. Stavebník jedná samostatně je zastoupen (u fyzické osoby se uvede: jméno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování; právnická osoba uvede: název nebo obchodní firmu, IČ, adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování, není-li shodná s adresou sídla, osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby):

2 Telefon / mobilní telefon:... Fax / Datová schránka: III. Identifikační údaje stavby a údaje o návrhu Název stavby:... Účel stavby:... prodloužení platnosti územního rozhodnutí, platné 2 (max. 5) let ode dne nabytí právní moci. Původní rozhodnutí vydal dne..... pod č.j pod spis. zn.:..... den nabytí právní moci:.. Návrh termínu k prodloužení platnosti:..... prodloužení platnosti stavebního povolení, která nebyla zahájena do 2 let ode dne nabytí právní moci. Původní rozhodnutí vydal... dne..... pod č.j pod spis. zn.:..... den nabytí právní moci:.. Návrh termínu k prodloužení platnosti:..... stavba byla umístěna (územním rozhodnutím / územním souhlasem / veřejnoprávní smlouvou) dne..... pod č.j.....pod spis. zn.:.... den nabytí právní moci:. změna termínu k dokončení stavby (podmínka stavebního povolení) podmínka č.:. termín k dokončení stavby:.... Návrh termínu k dokončení stavby:.... IV. Zdůvodnění žádosti (důvody, kvůli kterým nebyla stavba započata; zdůvodnění navrženého termínu)

3 V. Údaje o místu stavby (stavební pozemek popř. pozemky, které se mají použít jako staveniště) obec katastrální území parc. č. druh pozemku podle KN výměra (m 2 ) Jedná-li se o více pozemků, připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: ano ne VI. Sousední pozemky stavby obec katastrální území parc. č. druh pozemku podle KN výměra (m 2 ) Jedná-li se o více pozemků, jsou údaje obsažené v tomto bodě připojeny v samostatné příloze: ano ne

4 VII. Výčet stanovisek dotčených orgánů, u kterých je omezena platnost Další údaje obsažené v tomto bodě jsou připojeny v samostatné příloze: ano ne V..... dne... podpis (popřípadě podpisy)

5 ČÁST B. Přílohy žádosti o prodloužení platnosti povolení: 1. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud stavební úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí; smlouva o výstavbě nebo rozhodnutí shromáždění vlastníků jednotek přijaté podle zvláštního právního předpisu (je-li stavebníkem společenství vlastníků jednotek). 2. Plná moc v případě zastupování stavebníka. 3. Seznam a adresy osob, které mají vlastnická práva nebo práva odpovídající věcnému břemenu k sousedním pozemkům nebo stavbám na nich, a tato práva mohou být prováděním stavby přímo dotčena. Je-li těchto osob více než 30, identifikují se pouze označením pozemků a staveb evidovaných v katastru nemovitostí. 4. Plán kontrolních prohlídek stavby (u prodloužení platnosti stavebního povolení). 5. Údaje, doklady o projednání platnosti stanovisek vydaných dotčenými orgány. samostatně jsou připojena v dokladové části dokumentace, s uvedením příslušného orgánu, č.j. a data vydání, a to na úseku: ochrany přírody a krajiny. ochrany vod.. ochrany ovzduší..... ochrany zemědělského půdního fondu.. ochrany lesa..... ochrany ložisek nerostných surovin.. odpadového hospodářství.. veřejného zdraví. lázní a zřídel prevence závažných havárií.... veterinární péče..... památkové péče..... dopravy na pozemních komunikacích.. dopravy drážní..... dopravy letecké..... dopravy vodní..... energetiky..... jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením. elektronických komunikací.... obrany státu... bezpečnosti státu..... civilní ochrany..... požární ochrany.. jiné.

6 6. Stanoviska vlastníků veřejné dopravní a technické infrastruktury (platnost). samostatně jsou připojena v dokladové části dokumentace, s uvedením příslušného vlastníka, č.j. a data vydání, a to na úseku: elektrické energie plynu vody rozvodu tepla.. kanalizace elektronických komunikací dopravy.. ostatní....