KPR - definície. MUDr. Monika Paulíková ETC Falck Záchranná a.s. Košice. Košice

Transkript

1 KPR - definície MUDr. Monika Paulíková ETC Falck Záchranná a.s. Košice Košice

2 Neodkladná resuscitácia (NR) je súbor na seba nadväzujúcich liečebných postupov slúžiacich k okamžitému obnoveniu obehu okysličenej krvi s cieľom uchrániť pred nezvratným poškodením hlavne mozog a myokard.

3 Základná neodkladná resuscitácia (ZNR) snahou je obnovenie spontánnej cirkulácie vykonávaním kompresií hrudníka s/bez použitia ventilácie. Zahrňuje A, B, C, D (AED). Rozšírená neodkladná resuscitácia (RNR) snahou je udržiavať alebo obnoviť život obnovením a/alebo udržiavaním priechodnosti dýchacích ciest, dýchania, cirkulácie pomocou KPR, defibrilácie a iných súvisiacich postupov. Zahrňuje aj D, E (EKG), F (lieky a inf. roztoky).

4 Náhle zastavenie obehu (NZO): je situácia pri ktorej došlo z akéhokoľvek dôvodu k náhlemu prerušeniu cirkulácie krvi v systémovom krvnom obehu. Príčina zastavenia obehu/etiológia je predpokladaná ako kardiálna, pokiaľ nie je známe alebo nie je pravdepodobné, že bola spôsobená traumou, pritopením, predávkovaním liekov, asfyxiou, alebo inou stanoviteľnou nekardiálnou príčinou ako je najlepšie stanovená záchrancom.

5 Zastavenie srdca zastavenie mechanickej aktivity srdca, potvrdené chýbaním známok cirkulácie. Zastavenie srdca so svedkami zastavenie bolo videné alebo počuté inou osobou.

6 Umelá ventilácia je akt nafúknutia pľúc pacienta bez/alebo s pomocou mechanických pomôcok. Stláčanie hrudníka je vykonávané záchranárom alebo pomocou je vykonávané záchranárom alebo pomocou mechanickej pomôcky počas KPR za účelom obnovenia spontánnej cirkulácie.

7 Defibrilácia môže byť aplikovaná pomocou automatického externého defibrilátora (AED) semi automatického externého defibrilátora implantovaného kardioveter defibrilátora (ICD) alebo manuálneho defibrilátora

8 Defibrilácia Prvý monitorovaný rytmus: prvý rytmus srdca po napojení na monitor alebo defibrilátor po zastavení srdca. Defibrilovateľný rytmus: komorová fibrilácia (KF), bezpulzová komorová tachykardia (KT). Nedefibrilovateľný rytmus: asystólia, bezpulzová elektrická aktivita (BEA).

9 Návrat spontánneho obehu (ROSC) Medzi známky návratu spontánnej cirkulácie patrí: spontánna ventilácia ( nie gasping ) kašeľ spontánne pohyby Pre zdravotníckeho pracovníka k známkam ROSC patrí tiež: palpovateľný pulz alebo merateľný TK. Trvalý návrat spontánnej cirkulácie (ROSC) ak počas 20 minút nie sú potrebné stláčania hrudníka a pretrvávajú známky cirkulácie.

10 Úspešná resuscitácia je charakterizovaná návratom spontánnej cirkulácie (ROSC).

11 KPR vykonávaná okoloidúcim (svedkom) kardiopulmonálna resuscitácia vykonávaná osobou (laik, lekár, paramedik), ktorá nie je členom záchranného tímu. Úspešná KPR pred príchodom ZZS je dosiahnutie známok obnovenia obehu pred príchodom personálu ZZS.

12 Protokol o zastavení obehu Dátum zastavenia obehu: (deň/mesiac/rok) Meno a priezvisko pacienta: Pohlavie: muž žena Vek: rokov (odhadom) Dátum narodenia (deň/mesiac/rok): Príčina zastavenia obehu: kardiálna trauma pritopenie respiračná iné (doplniť)... neznáma Zastavenie obehu rozpoznal: náhodný svedok zdravotnícky pracovník bez svedkov

13 Liečba pred príchodom ZZS: KPR svedkami Defibrilácia svedkom Defibrilácia implantovaným defibrilátorom KPR začatá/pokračuje posádkou : RLP RZP KJ2 KPR nezačatá Miesto: doma verejné miesto iné ( uviesť aké) v zdravotníckom zariadení

14 Snímka 13 KJ2 pre statistiku musi bt samostatne Karaš Jozef;

15 Zastavenie obehu (údaj od svedka): HOD/MIN. Úvodný rytmus: KF KT Asystólia BEA Stláčanie hrudníka: áno nie Defibrilácia: áno nie Počet výbojov v AED /MANUÁL : čas: 1:...2:...3:...4:...5:... intenzita (J): 1:...2:...3:...4 :...5:... Umelé dýchanie: áno nie 02 maska/ ambuvak LK/ ambuvak LK/ UPV OTI/ UPV

16 Lieky: áno nie Adrenalin mg Atropin mg Amiodarone mg I.V. I.O.

17 Dôležité časy Čas kolapsu (odhadom) HH/MM Čas nahlásenia výjazdu: HH/MM Čas príchodu na miesto: HH/MM Čas okamihu napojenia pacienta na monitor (EKG krivka) HH/MM Čas návratu spontánneho obehu: HH/MM Čas opakovaného návratu spontánneho obehu Čas ukončenia KPR/ exitus: HH/MM Čas odovzdania pacienta na OAIM, ev. UP: HH/MM

18 Prítomnosť spontánnej cirkulácie po príchode na urgentný príjem, OAIM: áno nie Dátum prepustenia pacienta z nemocnice/exitus (deň/ mesiac/rok)... Neurologický stav pacienta pri prepustení (Cerebral performance categories)

19 Ďakujem za pozornosť