(voda a ve vodě rozpustné látky) (ABR, elektrolyty, osmolarita, atd.) Hormonální (renin, erytropoetin, vitamin D 3 )
|
|
- Lukáš Bařtipán
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ledviny a vylučování anatomie, RBF a jeho regulace, Henleova klička, glomerulární filtrace, tubulární funkce, systém renin-angiotensin, regulace osmolarity. 1
2 Funkce ledvin Regulace osmolarity Regulace koncentrace iontů v plazmě Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, bikarbonát (HCO - 3 ), fosfáty, sulfáty Regulace ABR vylučováním H + - nebo HCO 3 Regulace objemu ECT vylučováním H 2 O a Na + Regulace TK (vylučování H 2 O a Na +, sekrece reninu) Eliminace metabolitů: urea (metabolizmus bílkovin), kyselina močová (metabolizmus purinů), kreatinin (svalový metabolizmus) Eliminace ve vodě rozpustných endogenních a cizorodých látek, léků, toxinů Endokrinní (erytropoetin, vitamin D 3 ) Degradace některých polypeptidových hormonů (insulin, glukagon, parathyroidní hormon) Syntéza amoniaku (hraje roli v ABR rovnováze) Sekrece molekulárních mediátorů (prostaglandiny, thromboxan A 2, kallikrein) - regulace TK Funkce ledvin Vylučovací (voda a ve vodě rozpustné látky) Homeostatická (ABR, elektrolyty, osmolarita, atd.) Hormonální (renin, erytropoetin, vitamin D 3 ) Metabolická (degradace aminokyselin, glukoneogeneze) 2
3 Anatomie ledvin Nefron 3
4 Nefron Renalní vasculatura Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed,
5 Renalní vasculatura, lymfatika renální arterie interlobární arterie obloukovité arterie interlobulární arterie aferentní arterioly glomeruly eferentní arterioly peritubulární kapiláry interlobulární žíly obloukovité žíly interlobární žíly renální žíla Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, 2007 Tvorba moči E = F - R + S 5
6 Tak nějak Glomerulus RUBIN S PATHOLOGY Clinicopathologic Foundations of Medicine, 6th ed,
7 Glomerulus juxtaglomerulární aparát Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, 2007 Glomerulus - mesangium Mesangium Matrix z modifikovaných buněk hladké svaloviny ležící mezi glomerulárními kapilárami. Mechanická podpora Endocytóza Kontraktilní schopnost (ovlivnění GFR) Tvorba mediátorů (prostaglandiny, cytokiny) RUBIN S PATHOLOGY Clinicopathologic Foundations of Medicine, 6th ed,
8 Glomerulární kapiláry Tenký endotel Fenestrace (póry nm) 100x vyšší permeabilita Součást filtrační membrány Syntéza vasoaktivních látek NO = vasodilatace endothelin-1 = vasokonstrikce Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, 2007 Glomerulus - podocyty Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed,
9 Glomerulární membrána Glomerulární membrána Endotel (fenestrace) Bazální membrána Podocyty Cesta filtrátu je zcela extracelulární Póry cca 2,9 nm do 15 kda bez omezení nad 65 kda nepropustná Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, 2007 Glomerulární filtrace Glomerulární filtrace = primární moč cca 125 ml/min cca 180 l/24hod filtrační Látka MW (g/mol) koef. Voda 18 1 Sodík 23 1 Glukóza Inulin Myoglobin ,75 Albumin ,005 Filtrační frakce = GFR (glomerulární filtrace) RPF (renální průtok plazmy) Filtrační frakce cca 20% 9
10 Autoregulace GFR a RBF Renal blood flow (RBF) 20-25% srdečního výdeje Cca 1 litr za minutu Cca 1500 litrů za 24 hodin RBF = ΔP R Fundamentals of Anatomy & Physiology, 3rd ed, Donald C. Rizzo,
11 Cévní rezistence Tlak (v mmhg) Céva Začátek Konec Procento celkové df cévní rezistence Renální arterie Interlobární, obloukovité a interlobulární arterie Aferentní arterioly Glomerulární kapiláry Eferentní arterioly Peritubularní kapiláry Interlobární, obloukovité a interlobulární žíly Renalní žíla Determinanty GFR Vasokonstrikce GFR Vasokonstrikce GFR Vasodilatace GFR Vasodilatace GFR 11
12 GFR regulace Afferent arteriole Result Efferent arteriole Dilatation Constriction Prostaglandins Angiotensin II Kinins Sympathetic stimulation GFR Dopamine Atrial natriuretic peptide Atrial natriuretic peptide Nitric oxide Afferent arteriole Result Efferent arteriole Constriction Dilatation Angiotensin II Angiotensin II blockade Sympathetic stimulation Prostaglandins Endothelin Adenosine Vasopressin Prostaglandin blockade GFR Physics, Pharmacology and Physiology for Anaesthetists, Cross, Plunkett, 2008 GFR regulace Autoregulace k udržení konstantní GFR Tubuloglomerulární zpětná vazba Macula densa registruje průtok NaCl NaCl vede ke: dilataci aferentní arterioly a tím GFR sekrece reninu Hormon, mediátor GFR Noradrenalin Adrenalin Endothelin Angiotensin II (zabraňuje ) Endoteliální NO Myogenní regulace (Baylissův reflex) Prostaglandiny TK vede k roztažení stěn cévy a tím k vasokonstrikci (zvýšení konc. Ca 2+ iontů v buňkách hl.svaloviny cév) 12
13 Filtrační tlak Renin Sekrece v granulárních buňkách juxtaglomerulárního aparátu 1. Renální baroreceptory: TK vede ke sekrece reninu 2. Macula densa: NaCl vede ke sekrece reninu 3. Neuronální: tonus sympatiku vede ke sekrece reninu 4. Edokrinní (ANP snížuje sekreci reninu, angiotenzin II snížuje sekreci reninu) a parakrinní mechanizmy (prostaglandiny, atd.) 13
14 Tubulární reabsorpce Vysoký objem Vysoká selektivita Vysoká variabilita (regulace) Kontrola míry reabsorpce jednotlivých látek = kontrola vylučování Aktivní transportní mechanizmy Primárně aktivní transport - proti elektrochemickému gradientu zdroj energie ATP Na + -K + -ATPáza H + -ATPáza H + -K + -ATPáza Ca 2+ -ATPáza Sekundárně aktivní transport proti elektrochemickému gradientu Spřažený transport, zdrojem energie je transport jiné látky Symport, antiport 14
15 Proximální tubulus Reabsorpce cca 65% sodíku a vody Vysoká permeabilita pro vodu Tubulární tekutina zůstává isoosmotická Vysoká kapacita pro reabsorpci a sekreci Vysoká metabolická aktivita Velká plochá buněčného povrchu Reabsorpce glukózy, bikarbonátu, AMK Aktivní sekrece některých organických látek: metabolity, léky, toxiny Sekrece (PAH) para-aminohipurové kyseliny Hlavní místo působení osmotických diuretik (manitol) Sekrece H+ a reabsorpce bikarbonátu (85-90%) Diuretikum acetazolamid - inhibice karbonátdehydratázy a snížení reabsorpce sodíku Henleová klička tenký segment Sestupné raménko Minimální metabolická aktivita Vysoká permeabilita pro vodu Jednoduchá difuze do intersticia Reabsorpce cca 20% vody Tenká část vzestupného raménka Nepropustné pro vodu Koncentrace moči Minimální metabolická aktivita Mnohem menší reabsorpční kapacita než v tlusté části 15
16 Henleová klička vzestupné raménko Tlustá část vzestupného raménka Aktivní reabsorpce Na +, K +, Cl - (cca 25% celku) Reabsorpce Ca 2+, Mg 2+, bikarbonátu Vysoká metabolická aktivita Na + H + antiport, sekrece H + Nepropustné pro vodu Tubulární tekutina je hypoosmolární Důležité pro pozdější koncentraci Na + Cl - K + symport, místo působení kličkových diuretik Pozitivní intratubulární el.potenciál vede k reabsorpci Ca 2+, Mg 2+ difuzi Začátek distálního tubulu Distální tubulus začíná oblasti macula densa, součást juxtaglomerulárního aparátu Zpětná vazba pro regulaci GFR a RBF Podobné vlastnosti tlustému segmentu H.kl. Aktivní reabsorpce Na +, Cl - (cca 5% celku) Vysoká metabolická aktivita Nepropustné pro vodu Tubulární tekutina je hypoosmolární Důležité pro pozdější koncentraci Pokračuje reabsorpce Ca 2+, Mg 2+ Na + -Cl - symport - místo působení thiazidových diuretik 16
17 Distální tubulus, sběrné kanálky Principal cells Aktivní reabsorpce Na +, Cl -, sekrece K + Na + -K + -ATPáza Místo působení aldosteronu Místo působení kalium šetřících diuretik Intercalated Cells Hlavní místo sekrece H + = acidifikace moči (H + -ATPáza) Reabsorpce bikarbonátu a K + Nepropustnost pro ureu Propustnost pro vodu je regulována ADH Sběrné kanálky Reabsorpce Na + a vody cca 10% Poslední místo regulace Úprava finální koncentrace Propustnost pro vodu je regulována ADH Propustnost pro ureu Částečná reabsorpce urey do intersticia Aktivní sekrece sekrece H + Acidifikace moči (H + -ATPáza) 17
18 Tubulární systém Hormonální regulace tubulární reabsorpce Hormone Site of Action Effects Aldosterone Collecting tubule and duct NaCl, H2O reabsorption, K + secretion Angiotensin II Proximal tubule, thick ascending loop of Henle/distal tubule, collecting tubule NaCl, H2O reabsorption, H + secretion Antidiuretic hormone Distal tubule/collecting tubule and duct Atrial natriuretic peptide Distal tubule/collecting tubule and duct Parathyroid hormone Proximal tubule, thick ascending loop of Henle/distal tubule H2O reabsorption NaCl reabsorption PO43- reabsorption, Ca 2+ reabsorption 18
19 Hyperosmolární intersticium Koncentrace moči 19
20 Vylučování urey Vylučování vody Absence ADH Absence ADH 20
21 Poruchy koncentrační schopnosti SIADH - ADH Centrální diabetes insipidus - ADH Nefrogenní diabetes insipidus Neschopnost ledvin reagovat na ADH Porucha medulárního hyperosmolárního protiproudového systému Absence ADH Absence ADH Ledviny a regulace ABR Hlavní orgány pro regulaci ABR: plíce a ledviny Plíce vyloučí mmol CO 2 /24hod Ledviny a regulace ABR Vyloučí mmol kyselin /24hod Reabsorpce bikarbonátu mmol /24hod Produkce nového bikarbonátu (z glutaminu = 2x HCO x NH 4+ ) Proximální tubulus Reabsorpce bikarbonátu 85-90% Sekrece amoniaku Distální tubulus Vyloučí mmol kyselin /24hod (až max. 700 při adaptaci) Sekrece H +, finální úprava acidity moči Sekrece NH4 + Reabsorpce bikarbonátu 21
22 Diuretika Diuretics Mechanism of Action Site of Action Osmotic diuretics Inhibit water and solute reabsorption by Mainly proximal (mannitol) increasing osmolarity of tubular fluid tubules Loop diuretics Inhibit Na + -K + -Cl - co-transport in luminal Thick ascending (furosemide) membrane loop of Henle Thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) Inhibit Na + -Cl - co-transport in luminal membrane Early distal tubules Carbonic anhydrase Inhibit H + secretion and HCO3 - Proximal tubules inhibitors (acetazolamide) reabsorption, which reduces Na + reabsorption Aldosterone antagonists (spironolactone) Sodium channel blockers (amiloride) Inhibit action of aldosterone on tubular receptor, decrease Na + reabsorption, and decrease K + secretion Collecting tubules Block entry of Na + into Na + channels of Collecting tubules luminal membrane, decrease Na + reabsorption, and decrease K + secretion 22
Funkční anatomie ledvin Clearance
Funkční anatomie ledvin Clearance doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů a faktů.
VíceProtiproudový systém Řízení činnosti ledvin
Protiproudový systém Řízení činnosti ledvin doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů
VíceLEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY
LEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
VíceKlinická fyziologie a farmakologie jater a ledvin. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum
Klinická fyziologie a farmakologie jater a ledvin Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum 2 5% tělesné hmotnosti 25 30% srdečního výdeje játra obsahují 10-15% celkového krevního objemu játra hepatocyty
VíceFYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece
FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece Ex. látek narušující stálost vnitřního prostředí - zbytky a zplodiny metabolizmu - látky momentálně nadbytečné - látky cizorodé (léky, drogy, toxiny...) Ex. fce několika
Víceší šířenší. html/urin_sys_fin.html
VYLUČOVÁNÍ VYLUČOVACÍ SYSTÉM VÝZNAM 1) Vylučování = tvorba moči exkrece odpadních d hlá látek (metabolity, škodlivé a cizorodé látky) vylučování přebytků potřebných látek (voda, soli) 2) Homeostatická
VíceLedvina jako regulační orgán, perfúze ledviny, GFR. Ledviny k čemu slouží? Nefron. Dva typy nefronů
Ledvina jako regulační orgán, perfúze ledviny, GFR Ledviny k čemu slouží? Vylučování odpadních látek, ale také k regulaci objemu tělesných tekutin krevního tlaku acidobazické rovnováhy 6 12 2007 Produkce
VícePoruchy vnitřního prostředí
Poruchy vnitřního prostředí Poruchy objemu, osmolarity a tonicity Etiopatogeneze jednotlivých poruch Homeostáza vnitřní prostředí (nitrobuněčné a v okolí buněk) není totožné se zevním prostředím vnitřní
VíceFyziologie vylučování ledvinami
Fyziologie vylučování ledvinami Udržování stálosti vnitřního prostředí (homeostázy) je nesmírně důležité pr normální funkci organizmu. Jedním z orgánů, které se na homeostáze podílejí, jsou orgány vylučování
VícePatofyziologie ledvin
Patofyziologie ledvin 5. 12. 2007 Tři základní ledvinné procesy určující a modifikující složení moče Filtrace Reabsorpce Sekrece Nefron Je základní funkční jednotka ledvin Každá část je tvořena buňkami
VíceExkrece = Exkrety Exkrementy
Vylučovací soustava Vylučovací soustava Exkrece = vylučování vylučování odpadních produktů tkáňového metabolismu z těla ven Exkrety tekuté odpadní látky x Exkrementy tuhé odpadní látky Hlavní exkrety:
VíceVylučování a vodní hospodářství Další z úkolů udržování vnitřního prostředí:
Vylučování a vodní hospodářství Další z úkolů udržování vnitřního prostředí: Koncentrace odpadních a toxických látek Koncentrace rozpuštěných látek osmolalita Acidobazická rovnováha - ph Navzdory nerovnováze
VíceVÝZNAM. 1) Vylučov exkrece. látky)
VYLUČOV OVÁNÍ VYLUČOVAC OVACÍ SYSTÉM VÝZNAM 1) Vylučov ování = tvorba moči exkrece odpadních látek l (metabolity, škodlivé a cizorodé látky) vylučov ování přebytků potřebných látek (voda, soli) 2) Homeostatická
VíceFUNKČNÍ ANATOMIE. Mikrocirkulace označuje oběh krve v nejmenších cévách lidského těla arteriolách, kapilárách a venulách.
MIKROCIR ROCIRKULACE FUNKČNÍ ANATOMIE Mikrocirkulace označuje oběh krve v nejmenších cévách lidského těla arteriolách, kapilárách a venulách. (20-50 µm) (>50 µm) (4-9 µm) Hlavní funkcí mikrocirkulace je
Více1. Poruchy glomerulární filtrace
LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické
VíceRenální tubulární acidózy Akutní selhání ledvin Prerenální syndrom je dán schopností ledvin udržet v organismu sůl a vodu tváří v tvář zaznamenané hypoperfúzi ledvin. Při obnovení renální hemodynamiky
VíceHospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč. Helena Brodská
ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE 2004 Hospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč Helena Brodská kapitola ve skriptech - 3.7 Tělesná voda-rozložení Celková tělesná voda /CTV/ 55-60% hmotnosti organismu.
VíceAnalyt Proxim. tubulus Henleova klička Distální tubulus a sběrný kanálek Voda NaCl KCl (sekrece) HCO 3
- vylučování se součastní = plíce (voda, CO2 ) viz dýchací soustava 2. ročník = kůží ( NaCl, voda, mastné kyseliny )viz. kůže 1. ročník = játry a trávicím ústrojím (zbytky potravy, žluč.) viz. trávicí
VíceBunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození
Bunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození bunka - stejná genetická výbava - funkce (proliferace, produkce látek atd.) závisí na diferenciaci diferenciace tkán - specializovaná produkce
VíceOrgana uropoetica ledviny
Organa uropoetica ledviny (stavba a funkce ledvin) http://www.mewarkidneycare.com/gallery.html Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Vylučovací systém odvádí z těla odpadní látky nadbytečné látky jedovaté
VíceChronické selhání ledvin. Kamil Ševela
Chronické selhání ledvin Kamil Ševela CHRONICKÉ SELHÁNÍ LEDVIN: perfúze ledvin: 20 25% minutového srdečního výdeje renální selhání je vždy spojeno s katabolizmem bílkovin: otoky dušnost zvýšená incidence
VíceFYZIOLOGIE VYLUČOVANÍ
FYZIOLOGIE VYLUČOVANÍ FYZIOLOGIE LEDVIN TVORBA A VYLUČOVÁNÍ MOČI PŘEHLED FUNKCÍ LEDVIN ŘÍZENÍ ČINNOSTI LEDVIN FYZIOLOGIE LEDVIN STRUKTURA LEDVIN KŮRA glomeruly proximální tubulus distální tubulus DŘEŇ
VíceAkutní a chronické renální selhání
Akutní a chronické renální selhání Selhání ledvin stav, kdy ledviny nejsou schopny vylucovat odpadové produkty dusíkatého metabolizmu udržovat rovnováhu vody a elektrolytu acidobazickou rovnováhu ani za
VíceSOUSTAVA VYLUČOVACÍ. vylučovací soustava = ledviny + odvodné cesty močové vylučovací soustava = ledviny + močovody + močový měchýř + močová trubice
SOUSTAVA VYLUČOVACÍ Funkce vylučovací soustavy a způsoby vylučování odpadních látek u živočichů Při látkové přeměně v buňkách a tělních dutinách živočichů vznikají odpadní látky, které musí být u organismu
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VícePoruchy vnitřního prostředí a selhání ledvin. Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha
Poruchy vnitřního prostředí a selhání ledvin Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha Poruchy bilance: Vody Sodíku Draslíku Vápníku Fosforu Poruchy acidobazické rovnováhy H 2 0 Průtok
VíceObecná patofyziologie ledvin
Obecná patofyziologie ledvin 1 Vztah mezi koncentrací látek v plazmě a jejich vylučováním v ledvinách Obecné schéma zpětnovazebního řízení (obr 1) 1 Vztah mezi koncentrací látek v plazmě a jejich vylučováním
VícePATOFYZIOLOGIE LEDVINNÝCH TUBULOPATIÍ. MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc
PATOFYZIOLOGIE LEDVINNÝCH TUBULOPATIÍ MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc PORUCHY FUNKCE TUBULŮ Příčiny: Vrozené Dědičné Ischemie akutní tubulární nekróza Toxické soli těžkých
VíceFyziologie a patofyziologie ledvin
Fyziologie a patofyziologie ledvin Anatomické poznámky Ledvina je párový orgán, z každé vychází ureter, oba ústí do močového měchýře z něhož vychází uretra. - parenchym ledviny - kůra, dřeň - kalichy -
VícePoruchy vnitřního prostředí
Poruchy vnitřního prostředí Poruchy objemu, osmolarity a tonicity Etiopatogeneze jednotlivých poruch Homeostáza vnitřní prostředí (nitrobuněčné a v okolí buněk) není totožné se zevním prostředím vnitřní
VícePatogeneze nefrotického syndromu. Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF a VFN
Patogeneze nefrotického syndromu Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF a VFN Nefrotický syndrom Infekce Ateroskleróza Hypercholesterolémie Proteinurie Hypoproteinémie Tromboembolie Otoky Malnutrice
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_13_BI1 VYLUČOVACÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_13_BI1 VYLUČOVACÍ SOUSTAVA Při metabolismu vzniká velké množství metabolitů > plynule odstraňovány Funkce vylučovácí neboli
VíceVnitřní rozdělení tělních tekutin
Vnitřní prostředí Spolu s krevním oběhem, plícemi, ledvinami zajišťuje tkáním přísun kyslíku, živin a odsun katabolitů regulace osmolality,, iontového složení, acidobazické rovnováhy a teploty normální
VíceCirkulační, cévní systém obratlovců
Cirkulační, cévní systém obratlovců Základem cirkulačního systému jsou -arterie (tepny), vedou krev od srdce - vény (žíly), vedou krev do srdce - srdce hlavní hnací motor/pumpa Struktura arterií a vén,
VíceSLEDOVÁNÍ ČINNOSTI LEDVIN (osmoregulace a exkrece )
SLEDOVÁNÍ ČINNOSTI LEDVIN (osmoregulace a exkrece ) Teoretický úvod Osmoregulační a exkreční pochody, které probíhají u savců a člověka ve vylučovací soustavě v ledvině, slouží k udržování stálého vnitřního
VíceSTRUKTURNÍ A FUNKČNÍ ZVLÁŠTNOSTI GLOMERULŮ
STRUKTURNÍ A FUNKČNÍ ZVLÁŠTNOSTI GLOMERULŮ Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VícePatofyziologie vylučovacího traktu Biomedicínská technika a bioinformatika
Patofyziologie vylučovacího traktu Biomedicínská technika a bioinformatika 14.5.2008 Tři základní ledvinné procesy určující a modifikující složení moče Filtrace Reabsorpce Sekrece Nefron Je základní funkční
VíceVylučovací soustava. 1) Ledvina
1.1.1. Vylučovací soustava 1) Ledvina Ledvina (ren) je hlavním orgánem vylučovací soustavy, který pracuje v součinnosti se soustavou oběhovou. Jedná se o párový orgán, jehož prostřednictvím jsou v podobě
VíceZměny osmolality vnitřního prostředí vyšetřovací metody a interpretace
Změny osmolality vnitřního prostředí vyšetřovací metody a interpretace Voda a elektrolyty jsou hlavními složkami vnitřního prostředí. Tělesná voda celková tělesná voda CTV je 50 70 % celkové tělesné hmotnosti
VíceHomeostáza. Rozdělení vody v těle. Kompartmenty těl. tekutin. Etiopatogeneze jednotlivých poruch. voda je v organismu rozdělena do několika oddílů:
Poruchy vnitřního prostředí Poruchy objemu, osmolarity a tonicity Etiopatogeneze jednotlivých poruch Homeostáza vnitřní prostředí (nitrobuněčné a v okolí buněk) není totožné se zevním prostředím vnitřní
VíceUrogenitální soustava (apparatus urogenitalis)
Urogenitální soustava (apparatus urogenitalis)!!! http://www.gvp.cz/projekt/index.php?id=23!!!! obr. Vylučovací soustava: metabolismus odpadní látky (exkrety oxid uhličitý, voda, močovina, léky, těžké
VíceSchéma epitelu a jeho základní složky
Schéma epitelu a jeho základní složky Těsný spoj Bazální membrána Transcelulární tok Paracelulární tok LIS - Laterální intercelulární prostor Spojovací komplexy epiteliálních buněk Spojovací komplexy epiteliálních
VíceRenální tubulární acidózy VKP
Akutní selhání ledvin Renální tubulární acidózy VKP- 31.3.2008 Způsobeno významným poklesem glomerulární filtrace a exkrečních funkcí obou ledvin náhle vzniklá neschopnost ledvin přiměřeně regulovat solnou
VíceDigitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0415 Inovujeme, inovujeme Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tematická Vylučovací soustava Společná pro celou sadu oblast
VíceVnitřní prostředí organismu. Procento vody v organismu
Vnitřní prostředí organismu Procento vody v organismu 2 Vnitřní prostředí organismu Obsah vody v různých tkáních % VODY KREV 83% SVALY 76% KŮŽE 72% KOSTI 22% TUKY 10% ZUBNÍ SKLOVINA 2% 3 Vnitřní prostředí
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologie stresu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Stres - pojmy Stres zátěž organismu
VíceAnatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I.
Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje říjen 2009 Bc. Hrušková Jindřiška Anatomie
VíceTRANSPORT PŘES MEMBRÁNY, MEMBRÁNOVÝ POTENCIÁL, OSMÓZA
TRANSPORT PŘES MEMBRÁNY, MEMBRÁNOVÝ POTENCIÁL, OSMÓZA 1 VÝZNAM TRANSPORTU PŘES MEMBRÁNY V MEDICÍNĚ Příklad: Membránový transportér: CFTR (cystic fibrosis transmembrane regulator) Onemocnění: cystická fibróza
VíceMartin Tribula, Marek Mateják, Pavol Privitzer, Jiří Kofránek
WEBOVÝ SIMULÁTOR LEDVIN WEBOVÝ SIMULÁTOR LEDVIN Martin Tribula, Marek Mateják, Pavol Privitzer, Jiří Kofránek Anotace Ledviny jsou důležitý regulační orgán vnitřního prostředí. Funkce ledvin je dynamický
VíceOsmolarita versus tonicita:
Nemoci z poruch volumu a tonicity 9. 4. 2008 Osmolarita versus tonicita: Osmolarita měří efektivní gradient pro vodu za předpokladu, že osmoticky účinné látky nikam neprostupují. Je to jednoduše počet
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba močoviny glutaminu H + HCO - 3 Martin Vejražka, 2007
VíceÚstav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha
Vyšetření glomerulární filtrace Tomáš Zima Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha Funkce ledvin - vylučování katabolitů - regulace vodní, elektrolytové a acidobazické rovnováhy
VíceElektrolyty Na+ K+ Ca++ Mg++ Chloridy Fosfáty Sulfáty Organické kyseliny Proteiny Kationty: Kationty celkově: Anionty Bikarbonáty Anionty celkově: Pla
Obecná patofyziologie metabolismu vody a elektrolytů. Poruchy intravaskulárního objemu a tonicity 7. 4. 004 4. 4. 004 Tělesné kompartmenty tekutin Voda je v organismu kompartmentalizovaná do několika oddílů.
VíceVYLUČOVACÍ SOUSTAVA. - za účelem udržování homeostázy v těle - ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice
VYLUČOVACÍ SOUSTAVA - za účelem udržování homeostázy v těle - ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice LEDVINY (renes/nephros) - hlavní orgán vylučovací soustavy - párový orgán v horní části břišní
VíceAcidobazická rovnováha H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je
Acidobazická rovnováha 14.4.2004 H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je extrémně reaktivní. Má proto velmi hluboký vliv na
VíceKardiovaskulární systém
Kardiovaskulární systém Funkční anatomie srdce dvě funkčně spojená čerpadla pohánějící krev jedním směrem pravá polovina srdce levá polovina srdce pravá polovina (pravá komora a síň) pohání nízkotlaký
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceVývoj a morfologie ledvin
Modul A Vývoj a morfologie ledvin Martin Špaček Odd. histologie a embryologie Zdroje obrázků: Čihák: Anatomie Gray: Anatomy of the Human Body (http://www.bartleby.com/107/) Rarey, Romrell: Clinical human
VíceECT = tekutina mimo buňky ICT = tekutina v buňkách
DRASLÍ ( i sodík ) VE ZDRAVÍ A NEMOCI seminář pro U3V Ondřej Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Dětská endokrinologická ambulance Svitavy 1 Zastoupení + v organismu 98% draslíku je v buňkách nejvýznamnější
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra biochemických věd
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra biochemických věd METODY STANOVENÍ A ODHADU GLOMERULÁRNÍ FILTRACE METHODS FOR IDENTIFYING AND ESTIMATING GLOMERULAR FILTRATION
VíceAcidobazická rovnováha (ABR)
Acidobazická rovnováha (ABR) Definice ph ph = log c(h + ) ph = 7,4 c(h + ) = 40 nm (H + ) = ph kyselina látka odštěpující H + (Arrhenius) nebo donor H + (Brönsted) zásada látka odštěpující OH (Arrhenius)
VíceZtráty minerálů a možnosti ovlivnění eliminačních cest. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Ztráty minerálů a možnosti ovlivnění eliminačních cest František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Main Diagnoses in HPN Patients mmol/l Distribuce vody a elektrolytů v lidském těle mmol
Víceblokátory, ACE-inhibitory,
Diuretika, Ca-blokátory blokátory, ACE-inhibitory, blokátory AT1 receptoru Milan Sova Diuretika Zvyšují vylučování vody a solí močí. Použití: 1. vyloučení nadbytečné vody a solí 2. hypertenze 3. odstranění
VíceChloridy. Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv.anny a LF MU v Brně
Chloridy Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv.anny a LF MU v Brně Chloride, the forgotten electrolyte (Curr Opin Crit Care 1999; 5:429-35) John A. Kellum Fyziologický význam chloridů
VícePatofyziologie. Funkce ledvin. Krevní zásobení ledviny. Krevní zásobení ledviny. Clearance látek Sekundární renální hypertenze
Patofyziologie vylučovacího č systému Perfuze ledvin a glomerulární lá filtrace Clearance látek Sekundární renální hypertenze Funkce ledvin regulace extracelulárního objemu tonicity it a osmolarity acidobazické
VíceModelica Day 2015. Jiří Kofránek. Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta, Laboratoř biokybernetiky a počítačové podpory výuky
Modelica Day 2015 Jiří Kofránek Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta, Laboratoř biokybernetiky a počítačové podpory výuky Naše cesta k Modelice Jiří Kofránek Modelica pro simulace Formalizace
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Připojte se! Room name: ABR http://b.socrative.com Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Význam dietních opatření u pacientů s chronickým selháváním ledvin. Bc.
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Význam dietních opatření u pacientů s chronickým selháváním ledvin Bc. Lucie Krchňavá Diplomová práce 2010 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně.
VíceBiochemie ledvin. (upraveno ze starší verze M. Rovenská: Biochemie ledvin) Tomáš Kučera.
Biochemie ledvin (upraveno ze starší verze M. Rovenská: Biochemie ledvin) Tomáš Kučera tomas.kucera@lfmotol.cuni.cz Ústav lékařské chemie a klinické biochemie 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
Více6. Poruchy vodního hospodářství 7. Změny osmolarity, etiologie a patogeneze edémů 8. Hyponatrémie, hypernatrémie
6. Poruchy vodního hospodářství 7. Změny osmolarity, etiologie a patogeneze edémů 8. Hyponatrémie, hypernatrémie prof. MUDr. Zuzana Kubová 6. Poruchy vodního hospodářství 7. Změny osmolarity Rozdělení
VíceMUDr.Katarína Klučková
MUDr.Katarína Klučková Udržení dynamické homeostázy- 1. glomerulární filtrace,tubulární reabsorpce,tubulární sekrece,močení 2. regulace objemu tělesných tekutin 3. regulaci acidobazické rovnováhy 4. dlouhodobá
VíceTělesné kompartmenty tekutin. Tělesné kompartmenty tekutin. Obecná patofyziologie hospodaření s vodou a elektrolyty.
Obecná patofyziologie hospodaření s vodou a elektrolyty. 2. 4. 2008 Tělesné kompartmenty tekutin Voda je v organismu kompartmentalizovaná do několika oddílů. Intracelulární tekutina (ICF) zahrnuje 2/3
VíceProdukce kyselin v metabolismu Těkavé: 15,000 mmol/den kyseliny uhličité, vyloučena plícemi jako CO 2 Netěkavé kyseliny (1 mmol/kg/den) jsou vyloučeny
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha 13.12.2004 Vnitřní prostředí Sestává z posuzování složení extracelulární tekutiny z hlediska izohydrie (= optimální koncentrace ph) izoionie (= optimální koncentrace
VíceVylučování - EXKRECE
Vylučování - EXKRECE RNDr. Vladimír Malohlava, Ph.D., 2011 Exkreční systém zdroje přednášky - prezentace: Lékařská fyziologie Trojan, Srovnávací fyziologie živočichů Vácha a kolektiv, google.com volně
VíceAbsolventská práce. Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická. Plzeň, Karlovarská 99. Histologie ledvin
Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Plzeň, Karlovarská 99 Obor: Diplomovaný zdravotní laborant Absolventská práce Histologie ledvin Zpracovala: Vedoucí práce: Marta Peroutková
VícePlasma a většina extracelulární
Acidobazická rovnováha Tato prezentace je přístupná online Fyziologické ph Plasma a většina extracelulární tekutiny ph = 7,40 ± 0,02 Význam stálého ph Na ph závisí vlastnosti bílkovin aktivita enzymů struktura
VíceRegulace krevního průtoku
Regulace krevního průtoku Doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav LF MU Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů a faktů. V žádném případně není sama o sobě dostatečným
VíceRegulace glykémie. Jana Mačáková
Regulace glykémie Jana Mačáková Katedra fyziologie a patofyziologie LF OU Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VícePřednáška z patologické fyziologie pro bakaláře Akutní a chronické selhání ledvin Doc. MUDr. Lydie Izakovičová Hollá,, PhD. Selhání ledvin Patofyziologický stav, kdy ledviny nejsou schopny a) vylučovat
VíceMetabolizmus vody a elektrolytů. 2. Speciální patofyziologie poruchy intravaskulárního
Metabolizmus vody a elektrolytů 1. Fyziologie a obecná patofyziologie Kompartmenty tělesných tekutin Regulace volumu a tonicity (osmolality) Kombinace poruch volumu a tonicity v extracelulárním prostoru
VíceTělesná voda kompartmenty, ICT, ECT, iontová rovnováha Na +, Cl -, K +, dehydratace
Tělesná voda kompartmenty, ICT, ECT, iontová rovnováha Na +, Cl -, K +, dehydratace MUDr.Eva Svobodová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní
VícePřednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno. Biofyzika kardiovaskulárního
Přednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Biofyzika kardiovaskulárního systému 1 Obsah přednášky Mechanické vlastnosti cév Reynoldsovo číslo Proudění
VíceFARMAKOKINETIKA. Základní koncepce farmakokinetiky. Základní koncepce farmakokinetiky. Tomáš Pruša. Každý pacient je odlišný
FARMAKOKINETIKA Tomáš Pruša Základní koncepce farmakokinetiky Každý pacient je odlišný Osud látky v organismu je určován o Fyzikálně-chemickými vlastnostmi látky o Existujícími strukturami v organismu
VíceLEDVINY VYŠETŘOVACÍ METODY Hana Krejčí, listopad 2003
LEDVINY VYŠETŘOVACÍ METODY Hana Krejčí, listopad 2003 ÚVOD Základním screeningovým vyšetřením funkce ledvin používaném v běžné klinické praxi je stanovení sérové koncentrace urey a kreatininu a vyšetření
VíceMočový systém. Aleš Hampl
Močový systém Aleš Hampl Funkce močového systému 1. Regulace objemu a tlaku krve 2. Regulace koncentrace sodíkových, draslíkových, chloridových a dalších iontů v krevní plazmě 3. Stabilizace ph krve 4.
VíceA co amilorid? Hana Rosolová Centrum preventivní kardiologie II. interní klinika, UK Praha LF Plzeň
A co amilorid? Hana Rosolová Centrum preventivní kardiologie II. interní klinika, UK Praha LF Plzeň Diuretika Thiazidy hydrochlorothiazid, (bendroflumethiazide) Thiazidům podobná diuretika chlorthalidon,
Vícevysoká schopnost regenerace (ze zachovalých buněk)
JÁTRA Jaterní buňky vysoká schopnost regenerace (ze zachovalých buněk) po resekci 50 60 % jaterní tkáně dorostou lidská játra do předoperační velikosti během několika měsíců (přesný mechanismus neznáme)
VíceRegionální oběhy (plicní, kožní, svalový, mozkový, splanchnický, renální, fetální, koronární)
Regionální oběhy (plicní, kožní, svalový, mozkový, splanchnický, renální, fetální, koronární) doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Tato prezentace
VíceAnalýza vlivu farmakoterapie na hodnoty Na +, K + a Cl - v séru pacientů přijatých na interní kliniku VFN Motol v období až 25.1.
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA SOCIÁLNÍ A KLINICKÉ FARMACIE Analýza vlivu farmakoterapie na hodnoty Na +, K + a Cl - v séru pacientů přijatých na interní kliniku
VíceLÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU
LÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU PhDr. Jitka Jirsáková, Ph.D. LÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU je uskutečňováno prostřednictvím: hormonů neurohormonů tkáňových hormonů endokrinní žlázy vylučují látky do krevního oběhu
VíceJana Fauknerová Matějčková
Jana Fauknerová Matějčková kyselina (HA) acidóza (acidémie) báze (B ) alkalóza (alkalémie) pufr ph = pk + log cs / ca koncentrace [H + ] v krvi udržována pomocí plic, ledvin a jater okolo 40 nm ph = log
Vícepátek, 24. července 15 BUŇKA
BUŇKA ŽIVOČIŠNÁ BUŇKA mitochondrie ribozom hrubé endoplazmatické retikulum cytoplazma plazmatická membrána mikrotubule lyzozom hladké endoplazmatické retikulum Golgiho aparát jádro jadérko chromatin volné
VíceHORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 21.9. 2009 Mgr. Radka Benešová Obecné zásady řízení a regulací: V organismu rozlišujeme dva základní
VíceBIOLOGICKÉ ÚVOD ZÁKLADY MOLEKULÁRN RNÍ BIOLOGIE
BIOLOGICKÉ VĚDY ÚVOD ZÁKLADY MOLEKULÁRN RNÍ BIOLOGIE DOPORUČEN ENÁ LITERATURA Jan Šmarda BIOLOGIE PRO PSYCOLOGY A PEDAGOGY Jan Šmarda ZÁKLADY BIOLOGIE A ANATOMIE PRO STUDUJÍCÍ PSYCOLOGIE Zdeněk Wilhelm
VícePublikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze (http://www.lf2.cuni.cz)
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze (http://www.lf2.cuni.cz) Biochemie Napsal uživatel Marie Havlová dne 8. Únor 2012-0:00. Sylabus předmětu Biochemie, Všeobecné lékařství, 2.
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls43951/2010
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls43951/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Hydrogenuhličitan sodný 4,2% (w/v) - BRAUN infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceOběhový systém. Oběhový systém. Tunica intima. Obecná stavba cév. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.
Oběhový systém Oběhový systém histologie Srdce (cor) Krevní cévy tepny (arteriae) kapiláry (cappilariae) žíly (venae) Lymfatické cévy čtvrtek, 27. října 2005 15:11 Obecná stavba cév tunica intima tunica
Víceglukóza *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Prezentace navazuje na základní znalosti Biochemie, stavby a transportu přes y Doplňující prezentace: Proteiny, Sacharidy, Stavba, Membránový transport, Symboly označující animaci resp. video (dynamická
VíceMasarykova univerzita Lékařská fakulta
Masarykova univerzita Lékařská fakulta GLOMERULÁRNÍ FILTRACE, ODHAD RYCHLOSTI Z CLEARANCE ENDOGENNÍHO KREATININU A SÉROVÝCH HLADIN CYSTATINU C A KREATININU ENZYMATICKY Bakalářská práce v oboru zdravotní
Více