PM, ICD, MCS. Hynek Říha. Klinika anesteziologie a resuscitace Kardiocentrum IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha. 3.
|
|
- Bohumír Rohla
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 PM, ICD, MCS 3. LF UK, duben 2016 Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace Kardiocentrum IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha
2 Největší riziko stran srdečního rytmu?
3 Kardiostimulace CIED = cardiovascular implantable electronic device Implantabilní PM, BiV-PM, ICD, BiV-ICD Parsons PE, Wiener-Kronish JP. Critical Care Secrets. 5th ed. St. Louis, MO: Elsevier Mosby, 2013.
4 Interference s elektromagnetickým polem Kontrola PM/ICD před i po operací Preferenčně bipolární elektrokoagulační systém (elektrokauter) V případě použití monopolárního elektrokauteru umístění návratné (rozptylovací) kožní elektrody co nejblíže ke kauteru, ale co nejdále od PM/ICD Před výkonem deaktivace: Rate responsiveness u PM Antitachykardických funkcí u ICD
5 Přiložení magnetu k PM a ICD Parsons PE, Wiener-Kronish JP. Critical Care Secrets. 5th ed. St. Louis, MO: Elsevier Mosby, 2013.
6 Doporučení odborných společností
7 Elektroda/y Intravenózně Transezofageálně Transkutánně Externí/dočasná kardiostimulace
8 Transkutánní stimulace Elektroda/y Intravenózně Transezofageálně Transkutánně
9 Pacient se necítí dobře
10 Otázka 76letý pacient po extenzivním hrudním výkonu s jednou prolongovanu epizodou hypotenze na operačním sále. Přijat na ICU, intubován/ventilován, hemodynamicky stabilní. Po 40 min se objevila náhlá hypotenze.
11 Elektrická kardioverze (EKV) // defibrilace
12 Elektrická kardioverze (EKV) // defibrilace EKV Výboj nižší energie synchronizován s QRS komplexem (výboj při/těsně po R kmitu) Synchronizace zajistí to, že se vyhneme výboji během repolarizace (T vlna), kdy existuje riziko vyvolání VF Defibrilace (nesynchronizovaná EKV) Výboj vysoké energie okamžitě po stisknutí tlačítka Tam, kde chybí koordinovaná srdeční elektrická aktivita (VF/bezpulzová VT) Monofázický výboj (max. 360 J) Bifázický výboj (max. 200 J) Přímý x nepřímý výboj (otevřený hrudník x transtorakálně)
13 Mechanické srdeční podpory (MSP)
14 Základní dělení MSP Mechanická zařízení k podpoře srdeční funkce (ejekce krve) při selhání konzervativní (farmakologické + BiV stimulace) terapie Mechanical circulatory support (MCS) devices: Pasivní Intra-aortální balonková kontrapulzace (IABK) Ostatní pasivní podpůrná zařízení Aktivní V-A ECMO Ventricular assist devices (VAD) Total artificial heart (TAH) CorCap SynCardia TAH
15 Indikace indikace k zavedení MCS: bridge-to-recovery (pacienti po kardiochirurgické operaci, AIM, ) bridge-to-heart Tx (terminální fáze CHF, zařazení na WL) destination therapy (terminální fáze CHF, KI pro Tx srdce) bridge-to-bridge (krátkodobá podpora => dlouhodobá podpora) bridge-to-tx candidacy (těžká plicní HTN WL pro Tx srdce) bridge-to-decision podpora oběhu během PCI, ablací pro arytmie, četnost využití
16 60. léta 20. století Historie intraaortální balonková kontrapulzace (IABK) 1969 total artificial heart Texas Heart Institute (Houston, TX, USA) polovina 80. let 20. století Thoratec PVAD parakorporální systém kompletně zajišťující přečerpávání krve (srdeční výdej) 90. léta 20. století velké zvýšení četnosti implantací mechanických srdečních podpor od roku 2000 miniaturizace; moderní zdroje energie
17 TAH Brno 4 (1988) Pouze animální experimenty prof. Vašků
18 Intraaortální balonková kontrapulzace (IABP) Balon umístěný na katetru zaveden via a. femoralis do descendentní aorty Během diastoly je nafouknut (helium) a v systole vyprázdněn Zvyšuje perfuzi koronárních tepen (zvýšení diastolického tlaku) Snižuje afterload (dotížení) pro levé komory
19 Intraaortální balonková kontrapulzace (IABP) Balon umístěný na katetru zaveden via a. femoralis do descendentní aorty Během diastoly je nafouknut (helium) a v systole vyprázdněn Systolický TK Diastolická augmentace TK Dikrotický zářez Diastolický TK Asistovaný end-diastolický tlak v aortě MVO 2
20 Intraaortální balonková kontrapulzace (IABP)
21 Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) ECMO = krevní pumpa + oxygenátor k výměně krevních plynů Nepulzatilní krevní průtok Veno-arteriální konfigurace => podpora oběhu Veno-venózní konfigurace => při problémech s výměnou krevních plynů Zavedení kanyl: centrální vs. periferní Možnost rychlého zavedení cestou femorálních cév (bez otevření hrudníku) Možná doba podpory dána především oxygenátorem Nutnost plné antikoagulace Horší možnost rehabilitace Problémy při odpojování (plicní zkrat)
22 VA/VV ECMO
23 VA ECMO: kanyly via femorální cévy
24 CardioHelp (firma Maquet) VA/VV ECMO
25 Thoratec VAD Thoratec PVAD = parakorporální, pneumatický, pulzatilní VAD Tepový objem 65 ml; výdej až 7 l/min Dlouhodobé světové zkušenosti; flexibilita (LVAD, RVAD, BiVAD) Krátkodobá, střednědobá i dlouhodobá podpora Hospitalizace
26 CentriMag VAS Extrakorporální systém zaváděný chirurgicky (on-pump i off-pump) Nepulzatilní krevní průtok (až 9,9 l/min při 5500 ot./min) LVAD, RVAD, BiVAD; max. 28 dnů
27 HeartMate XVE
28 HeartMate II LVAD Implantabilní systém zaváděný chirurgicky Podpora levé komory (LVAD) Nepulzatilní krevní průtok Antikoagulace (cílové INR ~ 2,0) Ambulantní sledování pacientů Doba podpory roky
29 HeartMate II LVAD: RTG S+P
30 HeartMate II LVAD: křivky
31 HeartMate III LVAD
32 HeartMate III LVAD: RTG S+P
33 Jarvik 2000 Implantabilní systém zaváděný chirurgicky Podpora levé komory (LVAD) Nepulzatilní krevní průtok Ambulantní sledování pacientů Doba podpory roky
34 Katetrizačně zaváděné VAD
35 Ventricular assist devices (VAD) Klasifikace VAD: Lokalizace krevní pumpy extrakorporální x implantabilní Podporovaná komora LVAD x RVAD x BiVAD Podpora plná x částečná (weaning) Generovaný průtok krve pulzatilní x nepulzatilní Zavedení chirurgické x perkutánní (katetrizační) Chirurgický přístup sternotomie x thorakotomie Trvání podpory (čas. hledisko) krátkodobé ( 30 dnů) x dlouhodobé (> 30 dnů) Thoratec BiVAD CentriMag LVAS
Mechanické srdeční podpory Update 2009
Mechanické srdeční podpory Update 2009 Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace Kardiocentrum IKEM, Praha XVI. kongres ČSARIM 2009 60. léta 20. století Historie intraaortální balonková kontrapulzace
VíceMechanické srdeční podpory při katetrizačních ablacích. Mgr. Kamila Holdová
Mechanické srdeční podpory při katetrizačních ablacích Mgr. Kamila Holdová Mechanické srdeční podpory systémy, které umožňují částečně nebo i kompletně podpořit práci srdce jako pumpy zavádí se mini-invazivní
VíceDočasná mechanická oběhová podpora v kardiologii
Dočasná mechanická oběhová podpora v kardiologii Petr Ošťádal Kardiovaskulární centrum Nemocnice Na Homolce, Praha Limity dnešních standardních léčebných postupů Refrakterní kardiogenní šok ~ inotropika
VíceMechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných. Jiří Kettner
Mechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných Jiří Kettner Výskyt a mortalita chronického srdečního selhání Rose, Gelijns, Moskowitz, et al. NEJM. 345:1435-43, 2001. Rogers,
VíceMechanické srdeční podpory (MSP) (mechanical circulatory support-mcs)
Mechanické srdeční podpory (MSP) (mechanical circulatory support-mcs) Richard Rokyta Kardiologické oddělení Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň, LFUK Plzeň Systolické srdeční selhání (HF-REF) CHF
VíceTransplantace srdce a mechanické srdeční podpory
Transplantace srdce a mechanické srdeční podpory Jitka Štěpánková IKEM PRAHA XX. výroční sjezd ČKS Brno 13. 5. 16. 5. 2012 1 Transplantace srdce - indikace Pokročilá fáze srdečního selhání Neúčinná medikamentózní
VíceFÁZE C Strukturální změny, průběh se všemi symptomy ICHS
PRVNÍ POMOC U PACIENTŮ S MECHANICKOU SRDEČNÍ PODPOROU THORATEC HEARTMATTE II travnickova.ivana@centrum. @centrum.czcz Bc. Radka Kasalová IKEM, Klinika kardiovaskulární chirurgie- JIP Progrese a terapie
VíceDLOUHODOBÁ MECHANICKÁ SRDEČNÍ PODPORA U DÍTĚTE S VROZENOU SRDEČNÍ VADOU
DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ SRDEČNÍ PODPORA U DÍTĚTE S VROZENOU SRDEČNÍ VADOU D. Křivská Dětské kardiocentrum Fakultní nemocnice Motol, Praha, Dětské kardiocentrum Olomouc, 2014 Mechanické srdeční podpory (MSP)
VíceMechanická podpora oběhu. MUDr. František Mošna, DESA, MHA
Mechanická podpora oběhu MUDr. František Mošna, DESA, MHA Specializační kurz Anesteziologie a Intenzivní medicína FN Motol 17.4.2018 Plán Mechanická podpora během KPR IABP Mechanické podpory (ECLS, ECCO
Vícemechanických podpor Petr Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Akutní srdeční selhání v době mechanických podpor Petr Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Definice Srdeční selhání: abnormality v srdeční struktuře nebo funkci, jejichž výsledkem
VíceMUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM
CHIRURGICKÁ LÉČBA ONEMOCNĚNÍ SRDCE MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM ANATOMIE SRDCE CHIRURGICKÁ LÉČBA CHOROB SRDCE Ischemická choroba srdeční aortokoronární bypass Chirurgie srdečních chlopní Chirurgie srdečního
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceVAD nová šance pro život Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Zdeňka Doležalová VAD nová šance pro život Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Žijeme v době, která fantastiku už skoro dohání. To, co bylo dříve doménou sci-fi, se stává skutečností.
VíceFyzikální principy lékařských terapeutických přístrojů pro intenzivní medicínu.
Fyzikální principy lékařských terapeutických přístrojů pro intenzivní medicínu. BRONISLAV BALEK SŠDOS Moravský Krumlov 1. Úvod Příspěvek doplňuje přednášku přednesenou na VNUF 18/2013 v Hradci Králové
VíceECMO update 2011 a role ECMO u KPR. Jan Bělohlávek Koronární jednotka Kardiocentrum ECMO tým VFN a 1. LF UK v Praze
ECMO update 2011 a role ECMO u KPR Jan Bělohlávek Koronární jednotka Kardiocentrum ECMO tým VFN a 1. LF UK v Praze Proč potřebujeme podpůrné systémy? 2008 Srdeční zástava a PCI během KPR Refrakterní zástava
VíceJISTOTA MODERNÍ MEDICÍNY
JISTOTA MODERNÍ MEDICÍNY V-A ECMO v intenzivní péči ve VFN Jak se to dělá u nás doma Zuzana Mikolášková, DiS. Kateřina Šťovíčková, Bc. Historie jak to vše začalo Historie Již od roku 1968 se Phill Drinker
VíceAkutní srdeční selhání:
Akutní srdeční selhání: Diferenciální diagnostika a indikace k nefarmakologické léčbě Jan Kohoutek DEN OTEVŘENÝCH DVEŘÍ 8.10.2013 EHFS II Mortalita v průběhu hospitalizace AHEAD 6.7% 12.7% 26% za 1 rok
VíceHemodynamický efekt komorové tachykardie
Hemodynamický efekt komorové tachykardie Autor: Kristýna Michalčíková Výskyt Lidé s vadami srdce, kteří během svého života prodělali srdeční infarkt, trpí zúženými věnčitými tepnami zásobujícími srdce
VíceSTRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha
STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM, Praha Kardioverze Kardioverzí rozumíme výkon, který směřuje k obnovení normálního srdečního rytmu. Elektrická kardioverze
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
VíceÚloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou
VíceKrevní tlak/blood Pressure EKG/ECG
Minutový objem srdeční/cardiac output Systolický objem/stroke Volume Krevní tlak/blood Pressure EKG/ECG MINUTOVÝ OBJEM SRDCE Q CARDIAC OUTPUT je množství krve, které srdce vyvrhne do krevního oběhu za
VíceZáklady hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM
Základy hemodynamiky Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Invazívní měření tlaků 1. Nula=referenční hladina 1. Midchest level střed hrudníku 2. Skiaskopicky 2. Kalibrace systému 1. Elektronický range
VíceExtrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience
Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience no conflict
VíceSrdeční implantabilní přístroje
Srdeční implantabilní přístroje Rychlokurs pro anesteziologii MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM kamil.sedlacek@ikem.cz Device cardiology 1952 transkutánní stimulace (Paul M. Zoll, Boston) 1956
VícePacient s levostrannou mechanickou srdeční podporou a ošetřovatelský přístup sester
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Pacient s levostrannou mechanickou srdeční podporou a ošetřovatelský přístup sester Diplomová práce Vedoucí práce PhDr. Marie Trešlová,
VíceLéčba arytmií v anestezii a intenzivní péči
Léčba arytmií v anestezii a intenzivní péči Miroslav Solař I. interní kardioangiologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Lékařská fakulta UK v Hradci Králové Arytmie v anestezii Poruchy srdečního
VíceMECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)
VíceFyziologie cirkulace I
Fyziologie cirkulace I 3. LF UK, duben 2016 Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace Kardiocentrum IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Fyziologie cirkulace Srdeční výdej (cardiac output, CO) Srdeční
VíceSRDEČNÍ CYKLUS systola diastola izovolumická kontrakce ejekce
SRDEČNÍ CYKLUS Srdeční cyklus je období mezi začátkem dvou, po sobě jdoucích srdečních stahů. Skládá se z: 1. kontrakce komor, označované jako systola a 2. relaxace komor, označované jako diastola. Obě
VíceRychlost pulzové vlny (XII)
Rychlost pulzové vlny (XII) Definice pulzové vlny Pulzová vlna vzniká během srdeční revoluce, kdy dochází za systoly k vypuzení krve z levé komory do velkého oběhu. Arteriální systém se s tímto rychle
VíceOběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce
Oběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce Krevní cévy tepny (artérie), tepénky (arterioly) - silnější stěna hladké svaloviny (elastická vlákna, hladká svalovina,
VícePrincipy lékařských terapeutických přístrojů pro intenzivní medicínu
Principy lékařských terapeutických přístrojů pro intenzivní medicínu Bronislav Balek e-mail bbalek@seznam.cz Střední škola dopravy, obchodu a služeb Moravský Krumlov 1 Úvod Příspěvek popisuje principy
VíceChirurgická léčba srdečního selhání včetně mechanických podpor. I.Málek. Klinika kardiologie IKEM Praha
Chirurgická léčba srdečního selhání včetně mechanických podpor I.Málek Klinika kardiologie IKEM Praha Kardio 35 ČKS, Brno 23.11.2013 Možnosti chirurgické léčby pacientů se srdečním selháním revaskularizace
VíceRacionalizace indikace echokardiografických vyšetření
základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní
VíceVýznam technologických inovací pro pokrok v léčbě terminálního srdečního selhání. doc. MUDr. Ivan Netuka, Ph.D. Kardiocentrum IKEM, Praha
Význam technologických inovací pro pokrok v léčbě terminálního srdečního selhání doc. MUDr. Ivan Netuka, Ph.D. Kardiocentrum IKEM, Praha Úvod Chronické srdeční selhání: 1 2% evropské populace (1) Faktory:
VíceKardio IKEM na evropské špičce. Obnova a rozšíření přístrojového a softwarového vybavení Kardiocentra IKEM (IOP)
Kardio IKEM na evropské špičce Obnova a rozšíření přístrojového a softwarového vybavení Kardiocentra IKEM (IOP) 18. 11. 2013 Kardiocentrum IKEM MUDr. Michael Želízko, CSc. náměstek pro léčebně preventivní
Vícelní vs. dostupná medicína MUDr. Ing. David Macků Biodat research group FEL, ČVUT
Ideáln lní vs. dostupná medicína MUDr. Ing. David Macků Biodat research group FEL, ČVUT Ideáln lní medicína Nejkvalitnější Nejnovější poznatky vědy v v medicíně Nejdražší Dostupná medicína Běžná medicína
VíceDIPLOMOVÁ PRÁCE. Optimalizace nastavení veno-arteriální ECMO u cirkulačně selhávajících pacientů
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Fakulta elektrotechnická Katedra kybernetiky DIPLOMOVÁ PRÁCE Optimalizace nastavení veno-arteriální ECMO u cirkulačně selhávajících pacientů Bc. Petr Huňka Vedoucí
VíceIX. Mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství LF MU a FN u sv. Anny, Brno,
Torakotomie na emergentním oddělení ( Emergency Department Thoracotomy ) indikace, operační technika F. Vyhnánek, M. Očadlík Traumatologické centrum FNKV Chirurgická klinika FNKV a 3 LF UK, Praha IX. Mezinárodní
VíceMechanické podpory oběhu. Vojtěch Melenovský klinika kardiologie IKEM Praha
Mechanické podpory oběhu Vojtěch Melenovský klinika kardiologie IKEM Praha Mechanická srdeční podpora (MSP) 1943 1965 1972 termín používaný pro celou škálu medicínské technologie jejichž cílem je: udržení
VíceKARIM VFN PRAHA. M. Gregorovičová. strana 1
KARIM VFN PRAHA M. Gregorovičová strana 1 KARIM KARIM AMB - Centrum pro léčbu bolesti - Kanylační centrum - Anesteziologické ambulance Lůžková část KARIM - Resuscitační péče 16 lůžek - Pooperační péče
Více- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie
NÁHLÁ POSTIŽENÍ OBĚHOVÉHO SYSTÉMU NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. POSTIŽENÍ TEPEN - Onemocnění věnčitých tepen věnčité tepny zásobují srdeční sval krví a tedy i kyslíkem - Onemocnění
VíceINTRAAORTÁLNÍ BALONKOVÁ KONTRAPULZACE
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VíceLimity pulsatilních mechanických podpor cirkulace
Limity pulsatilních mechanických podpor cirkulace Limity implantace mechanické podpory VAD (ventricular assist device) Thoratec 1. MUDr. Ing. David Macků Katedra kybernetiky, FEL, ČVUT, Praha, Česká republika
VíceHemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
VíceKardioanestezie tipy a triky. MUDr. Peter Kľúčovský MUDr. Petr Pavlík
Kardioanestezie tipy a triky MUDr. Peter Kľúčovský MUDr. Petr Pavlík Každý má rád historii 1896 - sutura bodné rány na srdci (Rehn) 1908 - embolektomie plicnice neúspěšná (Trendelenburg) 1923 - operace
VíceVzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru PERFUZIOLOGIE
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru 1 Cíl specializačního vzdělávání... 2 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Vlastní specializovaný výcvik v oboru Perfuziologie...
VíceResynchronizační léčba srdečního selhání: Optimální nástroj je CRT-D Súčasná arytmológia v kocke
Resynchronizační léčba srdečního selhání: Optimální nástroj je CRT-D Súčasná arytmológia v kocke Miloš Táborský Senec 28. 01. 2013 Kdo je lepší??? Připadá mi to jako rétorika roku 1948, kdy nám všichni
VícePoruchy srdečního rytmu. Autor: Adam Rafaj. Výskyt
Poruchy srdečního rytmu Autor: Adam Rafaj Výskyt Poruchy srdečního rytmu (arytmie, dysrytmie) definujeme jako jakoukoliv změnu v oblasti tvorby nebo vedení srdečního vzruchu. Může se projevovat jako zpomalené,
VíceSupraventrikulární tachyarytmie. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol
Supraventrikulární tachyarytmie Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Definice Supraventrikulární tachyarytmie (=SVT) Porucha srdečního rytmu K udržení je potřeba myokardu síní Frekvence
VíceFyziologie sportovních disciplín
snímek 1 Fyziologie sportovních disciplín MUDr.Kateřina Kapounková snímek 2 Krevní oběh a zátěž Složka : Centrální / srdce / Periferní / krevní oběh / Změny Reaktivní adaptační snímek 3 Centrální část
VíceVýstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
VícePříloha č. 1 1
Příloha č. 1 1 2 3 4 5 6 7 Příloha č. 2 8 9 10 11 12 13 14 Příloha č. 3 15 16 17 18 19 20 21 22 Příloha č. 4 Dotazník Vážené sestry, chtěla bych Vás požádat o spolupráci při zpracování praktické části
VíceAtestační otázky z oboru kardiologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba
VíceKlinika kardiologie IKEM. Autor: Dagmar Tomášová Spoluautoři: Anna Nechvílová, Enikő Szőllősová
Problematika ošetřovatelské péče u pacientky se srdečním selháním na podkladě dilatační kardiomyopatie při pozdní kardiotoxicitě doxorubicinu kazuistika Klinika kardiologie IKEM Autor: Dagmar Tomášová
VíceFibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie?
Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? MUDr. David Šipula kardiovaskulární oddělení FNO Fibrilace síní Nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu odpovědná za podstatné zvýšení mortality
VíceTEST 1 Kazuistika 1. Prezentace. Objektivní nález. Diferenciální diagnóza EKG
TEST 1 Kazuistika 1 Prezentace 39-letý muž byl přijat pro klidovou bolest levého ramene, tlak na hrudi s lehkou závislostí na poloze, horší v předklonu. Vyšetřen na ambulanci a následně JIP interního oddělení,
VíceECMO. Extrakorporální membránová oxygenace
ECMO Extrakorporální membránová oxygenace Kniha vyšla za laskavé podpory společností: Doc. MUDr. Petr Ošťádal, Ph.D. Doc. MUDr. Jan Bělohlávek, Ph.D. Doc. MUDr. Martin Balík, Ph.D., EDIC MUDr. Hynek Říha,
VíceKardiogenní šok. Roman Škulec
Roman Škulec Definice Kardiogenní šok je definován jak stav kritické hypoperfuze orgánů na podkladě nízkého srdečního výdeje. Kritéria kardiogenního šoku jsou následující: hodnota systolického krevního
VíceDlouhodobé mechanické podpory oběhu
Dlouhodobé mechanické podpory oběhu Petr Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Chronické srdeční selhání CHSS označována jako epidemie 21. století Dlouhodobé LVAD v ČR užívány
VíceÚloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče
VíceBiologie. Pracovní list č. 1 žákovská verze Téma: Tepová frekvence a tlak krve v klidu a po fyzické zátěži. Lektor: Mgr.
www.projektsako.cz Biologie Pracovní list č. 1 žákovská verze Téma: Tepová frekvence a tlak krve v klidu a po fyzické zátěži Lektor: Mgr. Naděžda Kurowská Projekt: Reg. číslo: Student a konkurenceschopnost
VíceEXTRAKORPORÁLNÍ MEMBRÁNOVÁ OXYGENACE (ECMO), SCI-FI NEBO REALITA?
EXTRAKORPORÁLNÍ MEMBRÁNOVÁ OXYGENACE (ECMO), SCI-FI NEBO REALITA? Autor: Adam Chudoba Školitel: MUDr. Martin Šimek, Ph.D. Kardiochirurgická klinika FNOL Úvod U mnohých, v lékařském prostředí se nepohybujících,
VícePrezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. AUSKULTACE, srdeční ozvy. Auskultace (srdeční ozvy)
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. Doplňující prezentace: Dynamika membrán, Funkční anatomie Srdce, Řízení
VíceMECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU. MUDr. Filip Kučera
MECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU MUDr. Filip Kučera MECHANICKÉ SRDEČNÍ PODPORY Čerpadla krve schopná u pacientů s pokročilým srdečním selháním částečně nebo úplně převzít úlohu srdce
VíceMUDr. Jiří Manďák, Ph.D. (1958), promoval na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové v roce Základní chirurgickou erudici získal
MUDr. Jiří Manďák, Ph.D. (1958), promoval na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové v roce 1983. Základní chirurgickou erudici získal na Chirurgické klinice FN a LF UK v Hradci Králové (1983
VíceKardiopulmonální resuscitace. František Bednář
Kardiopulmonální resuscitace František Bednář Kardiopulmonáln lní resuscitace je soubor úkonů směřujících k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve u osoby, u které došlo náhle k selhání jedné nebo
VíceOběhová soustava člověka srdeční činnost, tep (laboratorní práce)
Zvyšování kvality výuky v přírodních a technických oblastech CZ.1.07/1.128/02.0055 Oběhová soustava člověka srdeční činnost, tep (laboratorní práce) Označení: EU-Inovace-Př-8-29 Předmět: přírodopis Cílová
VíceSelhání oběhu, šok, KPR. Jan Malík Koronární jednotka 3. int. kliniky VFN+1.LF UK
Selhání oběhu, šok, KPR Jan Malík Koronární jednotka 3. int. kliniky VFN+1.LF UK Srdeční výdej Srdeční výdej (CO-cardiac output): preload (diastolická funkce), afterload (krevní tlak, Ao stenóza), kontraktilita
VíceXVI. České a slovenské sympózium o arytmiích a kardiostimulaci PŘEDBĚŽNÝ PROGRAM
XVI. České a slovenské sympózium o arytmiích a kardiostimulaci PŘEDBĚŽNÝ PROGRAM 11. 13. listopadu, 2018 Kongresové centrum: Hotel Clarion Ostrava, Česká republika Vědecký program Konferenční sál 1 Neděle,
VíceSrdeční selhání a fibrilace síní. Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty
Srdeční selhání a fibrilace síní Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty Počet nemocných s FS v USA (miliony) Fibrilace síní, SS, MS: Epidemie 21. století 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Předpokládaná
VíceAnestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
VíceČERPADLA PRO PODPORU A NÁHRADU SRDCE PUMPS FOR SUPPORT AND SUBSTITUTION OF HEART
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA STROJNÍHO INŽENÝRSTVÍ ÚSTAV KONSTRUOVÁNÍ FACULTY OF MECHANICAL ENGINEERING INSTITUTE OF MACHINE AND INDUSTRIAL DESIGN ČERPADLA PRO PODPORU
VíceSrdeční selhání. hit nového století. Komplexní kardiocentrum. Ondřej Šmíd. 1. LF UK a VFN Praha
Srdeční selhání hit nového století Ondřej Šmíd Komplexní kardiocentrum 1. LF UK a VFN Praha ???? Co je srdeční selhání... 60 + 70 s The Beatles Rolling Stones Revmatická horečka Arteriální hypertense 80
VícePřístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský
Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský XXI. výroční sjezd České kardiologické společnosti Brno 5.5.2013 Cor et Vasa 54(2012) E113-E134. Guidelines ČKS 2011 Europea Heart Journal 2012;33,
VícePolykardiografie. Cíle. Pulsní pletysmografie měří optickou transparentnost/odrazivost, která se mění se změnou pulzního tlaku v cévkách měkkých tkání
Polykardiografie Úvod Polykardiografie je současný záznam několika metod sledujících různé projevy srdečního cyklu. Základem jsou elektrokardiografie (EKG), pulsní pletysmografie (PPG), fonokardiografie
VíceTisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
Více7. Koronarografie, PTCA a vysoce specializovaná péče o pacienta před, v průběhu a po výkonu
I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na kardiologii 1. Kardiopulmonální resuscitace
VíceMORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
VíceKdy přistupujeme k monitoraci hemodynamiky
Monitorace hemodynamiky na KARIM FN Brno Novotný Zdeněk, DiS ORIM II, KARIM FN Brno Kdy přistupujeme k monitoraci hemodynamiky Monitorace hemodynamiky slouží ke sledování a vyhodnocování údajů z kardivaskulárního
VíceROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU
V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní
VíceVZDĚLÁVACÍ PLÁN VZDĚLÁVACÍ PROGRAM SPECIALIZAČNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERFUZIOLOGIE
IPVZ předkládá VZDĚLÁVACÍ PLÁN VZDĚLÁVACÍ PROGRAM SPECIALIZAČNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERFUZIOLOGIE 018 1 Odborný garant specializačního vzdělávání v oboru Perfuziologie: doc. Ladislav Hess DrSc. Délka
VícePříprava kardiologa intenzivisty včera, dnes a zítra?
Příprava kardiologa intenzivisty včera, dnes a zítra? Tomáš Janota Kardio JIP, 3. interní klinika VFN a 1.LF UK, Praha Kdo je kardiolog intenzivista? Každý kardiolog je intenzivista, protože v intenzivní
VíceMĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU
Teoretická část 2015/16 MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU Arteriální tlak lze měřit metodou přímou (zavedení kanyly do tepny a připojení k elektronickému manometru) nebo nepřímou metodou. Nepřímá metoda spočívá na
VíceMimotělní podpora plic
Mimotělní podpora plic - postup první volby u plicní dysfunkce? Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest přehled 1. plicní dysfunkce 2. léčebné modality 3. umělá plicní
VícePráce anesteziologické sestry u implantace aortální chlopně katetrizační metodou
Práce anesteziologické sestry u implantace aortální chlopně katetrizační metodou Lenka Rychetníková, Lenka Pleskotová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny Fakultní nemocnice Hradec
VíceKrevní tlak - TK. Krevní tlak Krevní tlak. Lze jej charakterizovat 2 základními hodnotami: a. (minimální hodnota). mmhg (torrů).
Krevní tlak - TK Krevní tlak Krevní tlak. Lze jej charakterizovat 2 základními hodnotami: a. Systolický krevní tlak Je hodnota na měřená při srdeční systole ( ). Systolický TK vzniká tlakem vypuzeného
VíceNastavení permanentního PM v intenzivní péči
Nastavení permanentního PM v intenzivní péči MUDr.Petr Plášil Kardiocentrum Nemocnice na Homolce ČSIM 2016 Statistics on the use of cardiac electronic devices and electrophysiological procedures in the
VíceFyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK
Fyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK Srdeční cyklus, minutový srdeční výdej Preload Afterload Kontraktitina inotropie Vztahy mezi CO, žilním
Více& Systematika arytmií
Fyziologický srdeční rytmus & Systematika arytmií Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK VFN Kardiocentrum VFN Fyziologický srdeční rytmus Anatomické poznámky Sinoatriální
VíceKOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
VíceKomorové arytmie. MUDr. Lucie Riedlbauchová,PhD. Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol
Komorové arytmie MUDr. Lucie Riedlbauchová,PhD Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Definice a rozdělení Komorové arytmie = poruchy srdečního rytmu vznikající ve svalovině komor v převodním systému
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM
KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM - stručná fyziologie - monitorace ARK 1.LF UK a TN Praha Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém se skládá ze 2 základních oddílů: centrálního (srdce) a periferního (krevní
VíceChlopenní vady v dospělosti
Chlopenní vady v dospělosti Hynek Říha KAR KC IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Sylabus edukační lekce dospělý pacient indikovaný k velkému chirurgickému výkonu vady mitrální a aortální chlopně vady trikuspidální
VíceRegulace krevního tlaku
Univerzita Karlova v Praze - 1. Lékařská fakulta Regulace krevního tlaku III. Interní klinika LF1 a VFN J. Kudlička 1 Cílová funkce hlavní funkce KVS perfúze tkání a orgánů (nutriční a funkční) tlakové
VíceBAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2017 Marcela Plecitá
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2017 Marcela Plecitá Fakulta zdravotnických studií Studijní program: Ošetřovatelství B5341 Marcela Plecitá Studijní obor:
VíceRÁMCOVÝ VZDĚLÁVACÍ PROGRAM PRO ZÍSKÁNÍ SPECIALIZOVANÉ ZPŮSOBILOSTI. v oboru KLINICKÁ TECHNIKA SE ZAMĚŘENÍM NA PERFUZIOLOGII PRO BIOMEDICÍNSKÉ TECHNIKY
RÁMCOVÝ VZDĚLÁVACÍ PROGRAM PRO ZÍSKÁNÍ SPECIALIZOVANÉ ZPŮSOBILOSTI v oboru KLINICKÁ TECHNIKA SE ZAMĚŘENÍM NA PERFUZIOLOGII PRO BIOMEDICÍNSKÉ TECHNIKY 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního
VíceResynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou
Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou O. Spurná, J. Hojerová, S. Dvořáková, P. Kubuš, Dětské kardiocentrum FN v Motole, Praha, 2016 Etiologie srdečního selhání dle
VícePORUCHY SRDEČNÍHO RYTMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PORUCHY SRDEČNÍHO RYTMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Arytmie 1 Fyziologickým udavatelem (pacemakerem) rytmu je SA uzel SINUSOVÝ rytmus typická křivka EKG http://www.wikiskripta.eu/index.php/projevy_poruch_tvorby_a_veden%c3%ad_vzruchu_na_elektrokardiogramu
Více