Nově budované datové zdroje a hlavní zjištěná fakta

Transkript

1 Personální kapacity v českém zdravotnictví Nově budované datové zdroje a hlavní zjištěná fakta Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

2 Úvodem Dostupná data ukazují především na dva klíčové problémy limitující personální kapacity českého zdravotnictví: 1. Problém kapacity sester v akutní lůžkové péči a zejména ve směnném provozu u lůžek. 2. Problém demografického stárnutí lékařů řada specializací v primární péči má průměrný věk > let. Oba tyto problémy se vedení MZ ČR snaží intenzivně řešit, avšak jde o limity, které se kumulovaly posledních 1 15 let a zázračně okamžité řešení neexistuje. Komplexní řešení musí začínat již ve vzdělávacím procesu lékařů i NLZP, mělo by přinést motvační (až celoživotní) programy podpory, změny organizace péče, racionalizaci úhrad a alokace zdrojů, racionalizaci využívání kapacit,.. Jedním ze základních kroků k řešení problému je budování nových, plně reprezentatvních, datových zdrojů, které umožní situaci exaktně mapovat a predikovat další vývoj.

3 NZIS: realita neexistovala standardizovaná metodika registrace a identifikace poskytovatele ZS neexistoval žádný referenční systém registrující zdravotnické profesionály nebylo možné identifikovat trajektorii pacienta v systému a přiřadit jí sekvenci konzumovaných služeb neexistoval ucelený přehled o počtech pacientů a pracovníků ve všech segmentech péče

4 Personální kapacity v českém zdravotnictví Staré a nové zdroje dat Restrukturalizace NZIS - Národní zdravotnický informační systém Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

5 V ČR budujeme nový Národní zdravotnický infomační systém NZIS Populační a léčebná zátěž Novela z. 372 Nemocniční informační systémy Regionální a národní registry Novela z. 48 Zdravotní pojišťovny Primární péče (PL, gynekologové) Léčba vykazovaná ZZ Monitoring centrové léčby Novela z. 372

6 Nový NZIS vzniká s respektem k zásadním principům Veškeré komponenty NZIS a procesy související s jejich operativou mají oporu v legislativě Celý systém je budován s cílem plné implementace pravidel egovernmentu, bez výjimek Systém usiluje o maximální využití již probíhajících sběrů dat (administrativních dat, dat o úhradách,.)

7 Výsledný stav Funkčnost referenčních komponent NZIS NR - ZP Registrace zdravotnických profesionálů = agendová nadstavba Dotazníky mailem NZIS CÚV Statistická šetření Výstupy, reporting PZS Nutná registrace NR- PZS NZIS registry Datové úložiště ZP = datová základna resortu NR - HZS

8 Národní registr poskytovatelů ZS hap://nrpzs.uzis.cz/ 7-9/217 Plná funkčnost Nastaven datový model Opraveno > 18 chyb Plně funkční registr

9 Národní registr zdravotnických pracovníků IT vývoj 9/217 Dokončen vývoj 1/218 Produkční provoz NRZP je dokončen a zcela funkční, včetně webových služeb Plnění a validace dat 1-5/218 Import validace dat LZF 1-1/218 Import validace dat NLZP Validace dat se 1% pokryjm je problém zejména v případě NLZP

10 Dosavadní výsledky naplnění NRZP (data RLZF, IPVZ a LPZ) Lékaři podle roku dosažení vzdělání Počet osob zemřelí (LPZ) (N = 8 378) Výkazy ÚZIS zdroj pouze IPVZ (N = ) zdroj RLZF + IPVZ (N = ) zdroj pouze RLZF (N = 4 786) 4 2 Rok dosažení vzdělání Nutné plnění! primárních editorů: LF a PZS RLZF = Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů, IPVZ = databáze Ins$tutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, LPZ = List o prohlídce zemřelého (simulace ztotožnění osob pro$ základním registrům)

11 Kromě vývoje nového NZIS usiluje MZ ČR a ÚZIS ČR o meziresortní využij již existujících dat PZS Daňová správa MF MF Úvazky/mzdy CZ-ISCO PZS Agregace dle krajů (okresů) a druhu zařízení ČSÚ 53 z. č. 28/29Sb. MPSV Úvazky / mzdy agregace dle kategorií pracovníků E51 E41 Ekonomika PZS? Personální kapacity

12 Personální kapacity v českém zdravotnictví Staré a nové zdroje dat Datová základna DRG jako nový informační systém mapující akutní lůžkovou péči Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

13 Kategorie nemocnic pro výběr reprezentativní sítě 1,,8 Dimenze B = Struktura a specializovanost péče (casemix),6,4,2 Rozdělení standardních nemocnic (n = 16) vyžaduje další detailní analýzu struktury péče. 1 Kategorie nemocnice Fakultní a velké krajské nemocnice, 2 ZZ vysoce specializované péče -,2 -,4 -,6 -,8 Mediánový střed prostoru dimenzí A a B Dimenze A = Infrastruktura ZZ pro poskytování péče Krajské a oblastní nemocnice Oblastní nemocnice s nižší komplexností péče Ostatní ZZ s úzkým zaměřením -1,,,1,2,3,4,5,6,7,8

14 Referenční informační systém pro vývoj DRG umožňuje systemizaci pracovních míst v nemocnicích dle jejich struktury jednotná typologie pracovišť Referenční nemocnice Zdravotnická pracoviště vykazující zdrav. služby Podpůrná pracoviště Pracoviště nerelevantní pro klasifikační systém CZ-DRG Pracoviště akutní lůžkové péče Pracoviště následné lůžkové péče Pracoviště administra$vní Pracoviště nerelevantní Operační a porodní sály Pracoviště ambulace a příjmová pracoviště Pracoviště provozní zdravotnická nevykazující zdrav. služby Pracoviště endoskopie Pracoviště invazivní kardiologie Pracoviště provozní nezdravotnická Pracoviště Intervenční radiologie Pracoviště nukleární medicíny Pracoviště laboratoře Pracoviště neintervenční radiologie Pracoviště radioterapie Ostatní specifická pracoviště PŘÍMÁ PRACOVIŠTĚ NEPŘÍMÁ PRACOVIŠTĚ VYLOUČENÁ PRACOVIŠTĚ

15 1) Data zdravotních pojišťoven za rok ) Data referenčních nemocnic za rok 216. * Typ 1: Fakultní a velké krajské nemocnice a ZZ vysoce specializované péče. ** Typ 2: Krajské a oblastní nemocnice a ostatní ZZ s úzkým zaměřením REFERENČNÍ NEMOCNICE DRG: ReprezentaTvní pokryj segmentu akutní lůžkové péče daty N = Kód MDC Název MDC % v RN z dat ZP % v RN z dat ZP % v RN 1) Typ 1* Typ 2** z dat ZP 2) MDC Transplantace orgánů nebo krvetvorných buněk a ekon. náročné výkony 76,9% 2,9% 58,7% MDC 1 Nemoci a poruchy nervové soustavy 77,8% 19,6% 45,6% MDC 2 Nemoci a poruchy oka a očních adnex 85,7% 34,1% 65,6% MDC 3 Nemoci a poruchy ucha, nosu, úst a hrdla 83,% 23,% 51,% MDC 4 Nemoci a poruchy dýchací soustavy 76,5% 2,4% 4,1% MDC 5 Nemoci a poruchy oběhové soustavy 78,8% 15,4% 42,4% MDC 6 Nemoci a poruchy trávicí soustavy 81,8% 17,5% 38,9% MDC 7 Nemoci a poruchy hepatobiliární soustavy a slinivky břišní 79,7% 19,3% 4,6% MDC 8 Nemoci a poruchy muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání 76,4% 17,9% 38,8% MDC 9 Nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu 81,1% 17,8% 46,3% MDC 1 Nemoci a poruchy endokrinní, nutriční a metabolické 82,3% 21,2% 48,% MDC 11 Nemoci a poruchy vylučovací soustavy 77,4% 2,3% 43,4% MDC 12 Nemoci a poruchy mužské reprodukční soustavy 78,9% 2,5% 47,9% MDC 13 Nemoci a poruchy ženské reprodukční soustavy 81,6% 17,4% 39,8% MDC 14 Těhotenství, porod a šes$nedělí 75,6% 19,9% 41,4% MDC 15 Novorozenci a choroby způsobené v perinatálním období 8,7% 2,8% 46,1% MDC 16 Nemoci a poruchy krve, krvetvorných orgánů a imunity 814% 19,% 41,2% MDC 17 Nemoci a poruchy krvetvorby a špatně diferenciované novotvary 81,5% 21,2% 65,4% MDC 18 Infekční a parazitární nemoci 78,6% 19,% 42,9% MDC 19 Nemoci a poruchy duševní 8,7% 24,3% 51,8% MDC 2 Nadužívání alkoholu, léků a drog 71,4% 21,5% 36,9% MDC 21 Alergie, otravy a toxické účinky léků 74,8% 21,2% 42,3% MDC 22 Popáleniny a omrzliny 92,9% 18,6% 68,% MDC 23 Faktory ovlivňující zdravotní stav a jiný kontakt se zdravotními službami 88,8% 22,9% 48,6% MDC 24 Akutní rehabilitace 7,6% 12,2% 28,4% MDC 25 Polytraumata 7,2%,% 69,2% Celkem 79,2% 18,9% 43,1%

16 Personální kapacity v českém zdravotnictví Nedostatek kapacity sester v akutní lůžkové péči Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

17 Přepočtené úvazky zdravotních sester dle hlavních segmentů péče ročně CELÁ ČR Σ +18 úvazků AKUTNÍ PÉČE 6 87 OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ CELÁ ČR AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

18 Kumulativní změny úvazků zdravotních sester dle hlavních segmentů od r. 21 Vývoj úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, včetně smluvních (dohody), od r v roce 216 pokles o -,5% oproti roku v roce 216 nárůst o 1,62% oproti roku ! v roce 216 nárůst o -,2% oproti roku 215 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících

19 Vývoj a distribuce úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech Akutní péče 5, ,47 5,17 5,17 4,95 4,92 4,52 4,51 4,5 4,49 4,46 4,37 4,19 4,28 4,34 4,23 4,23 4,16 3,93 4,6 4,7 4,6 3,63 3,72 3,29 3,25 3,8 3, Počet úvazků na 1 obyvatel 2 1 Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Hl. m. Praha a Středočeský kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Problémem je rovněž nerovnoměrná distribuce kapacit v regionech ČR. Regionálně / místně tak již nyní nastává významný nedostatek personálních kapacit Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

20 Ukázka regionálních dat: Praha Vývoj počtu všeob. sester a por. asistentek: kumulativní změna od r v roce 216 nárůst o,75% oproti roku v roce 216 pokles o -1,37% oproti roku v roce 216 nárůst o,25% oproti roku Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

21 Personální kapacity v českém zdravotnictví Problém stárnuj populace českých lékařů Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

22 Přepočtené úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče ročně setrvale mírně rostou ( úvazků) CELÁ ČR Σ +31 úvazků AKUTNÍ PÉČE 1 62 OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ CELÁ ČR AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

23 Kumulativní změny úvazků lékařů dle hlavních segmentů péče od r v roce 216 nárůst o 2,59% oproti roku 215 v roce 216 nárůst o -1,4% oproti roku v roce 216 pokles o 4,47% oproti roku Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících

24 Úvazky lékařů v regionech ČR (přepočet na 1 obyvatel) ,69 4,77 Hl. m. Praha a Středočeský kraj 4,33 4,35 4,2 4,13 Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Všechny segmenty péče 3,91 3,93 3,94 3,89 3,82 3,8 3,71 3,79 3,61 3,61 3,57 3,48 3,37 3,4 3,35 3,31 3,26 3,19 3,32 3,18 3,9 3,16 ČR Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Ústecký kraj Problémem je nerovnoměrná distribuce kapacit v regionech ČR. Regionálně / místně tak se tak již nyní nastává významný nedostatek personálních kapacit 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Úvazky lékařů na 1 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

25 Dostupná data potvrzují neoptimální demografický vývoj populace lékařů

26 Zdroj: Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF) Věk lékařů demografická predikce dle NR-ZP Předpokládaný stav v roce 22 Předpokládaný stav v roce 225 N = N = Přepočtené počty (úvazky) let 3-34 let let 4-44 let let 5-54 let let let let 7 a více let Věk: průměr 5 let, medián 51 let Přepočtené počty (úvazky) Přepočtené počty (úvazky) let 3-34 let let 4-44 let let 5-54 let let 6-64 let let 7 a více let Věk: průměr 51 let, medián 52 let Přepočtené počty (úvazky) N = N = věk 6 a více let (31 %) věk 6 a více let (31 %) věk 65 a více let 7 45 (18 %) věk 65 a více let (22 %)

27 Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - Každoroční úbytek úvazků lékařů dovršením 65 roku věku ve zdravotnictví celkem a v jednotlivých segmentech péče. Je patrné, že úbytek není v čase rovnoměrný k největšímu propadu dojde v období 218/ / zdravotnictví_úvazky akutní péče_úvazky ost.lůžková péče_úvazky nelůžková péče_úvazky

28 Predikce vývoje počtu úvazků lékařů do roku stav podle NZIS predikce Demografická predikce odvozená od výchozí situace Přepočtené počty (úvazky) Rok Přepočtené počty (úvazky) Rok Přepočtené počty (úvazky) Zdroj: Národní zdravotnický informační systém (NZIS) /Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF), Program sta$s$ckých zjišťování MZ ČR/ Rok

29 Personální kapacity v českém zdravotnictví Pozorujeme v současnost rizikové projevy zjištěných problémů? Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

30 Vývoj úvazků lékařů v letech dle druhu ZZ ÚVAZKY LÉKAŘŮ ABSOLUTNĚ Akutní lůžková péče Následná lůžková péče Sdružení ambulantních zařízení PrakTcký lékař pro dět a dorost PrakTcký lékař pro dospělé Ordinace lékaře specialisty Ordinace PL gynekologa Ostatní nelůžková péče

31 Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb (217): Samostatná ordinace praktckého lékaře pro dospělé Dle kraje Karlovarský kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Olomoucký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Hlavní město Praha Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Jihomoravský kraj Dle velikos$ sídla > 1 Celková bilance počtu míst PZS v roce Celková bilance počtu míst PZS Bilance počtu míst PZS v průběhu roku Měsíc daného roku Roční bilance -32 (-,5 %) -26 (-,4 %) -94 (-1,5 %) Bilance + - Celá ČR Měsíc Bilance Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS

32 Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb (217): Samostatná ordinace praktckého lékaře pro dět a dorost Celková bilance počtu míst PZS v roce 217 Bilance počtu míst PZS v průběhu roku Dle kraje Pardubický kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Zlínský kraj Královéhradecký kraj Plzeňský kraj Ústecký kraj Hlavní město Praha Jihočeský kraj Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Olomoucký kraj Jihomoravský kraj Středočeský kraj Dle velikos$ sídla > Celková bilance počtu míst PZS Roční bilance (-1,7 %) (-2, %) (-3,3 %) Měsíc daného roku Bilance + - Celá ČR Měsíc Bilance Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS

33 Ukázka regionálních dat: věkový profil populace praktckých lékařů pro dět a dorost Praha Věk průměr: medián: 58 let 59 let Přepočtené počty (úvazky) Fyzické osoby věk 6 a více let 45,1 % 45,5 % věk 65 a více let 19,2 % 19,6 % Počet 7 Fyzické osoby Přepočtené počty (úvazky) Fyzické osoby: evidenční počet lékařů (počet lékařů s úvazkem) 3 2 Přepočtené počty (úvazky): evidenční počet lékařů přepočtený na úvazky (suma úvazků) 1 do 29 let 3-34 let let 4-44 let let 5-54 let let 6-64 let let 7 a více let Věková kategorie Zdroj: Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF)

34 Ukázka regionálních dat: věkový profil populace praktckých lékařů pro dět a dorost Praha Podíl [%] 3 Zastoupení lékařů podle věkových skupin hodnoceno podle úvazků, nikoliv podle fyzických osob 25 Praha ČR 2 15 Počet úvazků Průměrný věk 58 let 56 let Střední věk (medián) 59 let 57 let Podíl lékařů ve věku 6+ 45,1 % 36,2 % 1 podíl lékařů ve věku ,2 % 14,6 % 5 Zdroj: Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF)

35 Současný rizikový trend: Opakované hospitalizace pro onemocnění ze stejné MKN kapitoly v roce 217 Opakovaná hospitalizace je definována jako hospitalizace pro diagnózu ze stejné MKN kapitoly, která byla zahájena do 3, 7, 14 nebo 3 dní od ukončení původní hospitalizace MKN kapitoly N (217) Do 3 dnů Změna Opakovaná hospitalizace* Všechny časové definice opakovaných hospitalizací zahrnují celé období od ukončení předchozí hospitalizace, tj. od dní do sledovaného počtu dní (3, 7, 14, 3). Do 7 dnů Změna Do 14 dnů Změna Do 3 dnů Změna I. Některé infekční a parazitární nemoci ,4 % -.32% 4, % -.32% 4,7 % -.34% 5,6 % -.47% II. Novotvary ,4 % -.19% 7,9 % -.49% 11,6 % -.84% 17,2 % -1.33% III. Nemoci krve a krvetvorných orgánů, poruchy imunity ,7 % -.14% 3,7 % -.44% 5,4 % -.67% 9,6 % -.86% IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek ,8 % -.1% 3,5 % -.25% 4,3 % -.28% 5,7 % -.47% V. Poruchy duševní a poruchy chování ,4 % -.23% 1,6 % -.42% 13,2 % -.49% 16,5 % -.85% VI. Nemoci nervové soustavy ,1 % -.47% 5, % -.47% 6,1 % -.41% 8,7 % -.4% VII. Nemoci oka a očních adnex 19 95,7 % -.14% 2, % -.15% 3,7 % -.21% 6,2 % -.49% VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku ,9 % +.19% 1,2 % +.2% 1,7 % +.3% 2,4 % -.2% IX. Nemoci oběhové soustavy ,9 % +.26% 13,4 % +.2% 15,6 % +.15% 19,6 % +.24% X. Nemoci dýchací soustavy ,5 % +.94% 6,7 % +.99% 8,1 % +1.12% 1,4 % +1.11% XI. Nemoci trávicí soustavy ,6 % +.11% 3,6 % +.1% 5, % +.6% 7,3 % +.2% XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva ,7 % +.17% 3,4 % +.34% 4,1 % +.23% 5,5 % +.22% XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně ,9 % +.36% 4,6 % +.36% 5,4 % +.38% 6,7 % +.3% XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy ,4 % +.31% 3,2 % +.31% 4,5 % +.37% 6,9 % +.37% XV. Těhotenství, porod a šes$nedělí ,6 % -.7% 3,3 % -.23% 5,3 % -.41% 7,9 % -.54% XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období ,4 % +.21% 6,8 % -.4% 7,2 % -.2% 7,6 % -.8% XVII. Vrozené vady, deformace a chromozomální abnormality ,5 % -.18% 2,3 % -.86% 3,7 % -.6% 5,5 % -.53% XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy ,2 %.% 1,7 % -.13% 2,4 % -.16% 3,6 % -.3% XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin ,3 % +.63% 1,1 % +.65% 1,9 % +.68% 11,9 % +.67% XXIa. Zdravá osoba doprovázející nemocnou osobu ,2 % -.2% 2,2 % -.1% 3,3 % -.2% 5,1 % -.1% XXIb. Živě narozené dě$ ,1 % +.4%,1 % +.4%,1 % +.4%,1 % +.3% XXIc. Jiné faktory ovliv. zdrav. stav a kontakt se zdrav. Službami ,8 % -.26% 3,1 % -.15% 8,5 % +.43% 16,1 % -.6% Zdroj dat: NRHOSP (N = , N/rok = ) NRHOSP

36 Personální kapacity v českém zdravotnictví Odměňování lékařů a sester Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a sta$s$ky České republiky Ins$tute of Health Informa$on and Sta$s$cs of the Czech Republic Ins$tut biosta$s$ky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ins$tute of Biosta$s$cs and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ

37 Zdroj: Výkaz E 2-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích Odměňování lékařů a zubních lékařů: vývoj v čase Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Výše odměňování (Kč) v roce 216 nárůst o 4,43% oproti roku v roce 216 nárůst o 4,37% oproti roku v roce 216 nárůst o 4,42% oproti roku Celkový průměr Plat Mzda Průměr V současnosti probíhá sběr dat za r. 217: předběžná data potvrzují další růst odměn

38 Odměňování lékařů a zubních lékařů: srovnání s průměrnou mzdou v ČR Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče 8 Výše odměňování (Kč) Odměňování lékařů a zubních lékařů v % průměrné mzdy ČR 232.4% 235.1% 232.4% 227.9% 237.4% 238.9% Průměrné odměňování lékařů a zubních lékařů Průměrná mzda v ČR Zdroje: Výkaz E 2-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 218, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2 až 216

39 Odměňování lékařů a zubních lékařů: srovnání s průměrnou mzdou v ČR index růstu od r. 21 Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Nárůst odměňování oproti průměrné hodnotě v ČR v roce 21 (%) ,2 126,6 118,2 114, 116,7 117,8 115,6 111,4 18, 12,5 15, 14,9 Průměrná mzda v ČR v roce 21: Kč Průměrné odměňování lékařů a zubních lékařů v ČR v roce 21: Kč Průměrné odměňování lékařů a zubních lékařů Průměrná mzda v ČR Zdroje: Výkaz E 2-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 218, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2 až 216

40 Zdroj: Výkaz E 2-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Výše odměňování (Kč) Celkový průměr v roce 216 nárůst o 6,12% oproti roku v roce 216 nárůst o 6,28% oproti roku v roce 216 nárůst o 6,38% oproti roku Plat Mzda Průměr V současnosti probíhá sběr dat za r. 217: předběžná data potvrzují další růst odměn

41 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek: srovnání s průměrnou mzdou v ČR Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Výše odměňování (Kč) Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v % průměrné mzdy ČR 17.5% 16.5% 15.9% 15.3% 17.1% 19.8% Průměrné odměňování všeobecných sester a porodních asistentek Průměrná mzda v ČR Zdroje: Výkaz E 2-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 218, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2 až 216

42 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek: srovnání s průměrnou mzdou v ČR index růstu od r. 21 Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Nárůst odměňování oproti průměrné hodnotě v ČR v roce 21 (%) 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 117,2 111,4 18, 12,5 15, 14,9 115,6 11,3 11,8 13,4 12,6 15,1 Průměrná mzda v ČR v roce 21: Kč Průměrné odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v ČR v roce 21: Kč Průměrné odměňování všeobecných sester a porodních asistentek Průměrná mzda v ČR Zdroje: Výkaz E 2-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-1 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 218, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2 až 216

43 Děkuji za pozornost