Automatizace v klinické biochemii
|
|
- Růžena Dostálová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Automatizace v klinické biochemii Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN v Plzni Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP
2 Osnova přednášky Z historie automatizace v klinické biochemii Problémy a otázky plynoucí z automatizace provozu Závěr
3 Klinická biochemie byla první Klinická biochemie jako prvá z laboratorních oborů zavedla užití výpočetní techniky do provozu laboratoře V 70. letech minulého století se objevily prvé biochemické automatické analyzátory Zcela logicky se automatizace rozvíjela spolu s rozvojem výpočetní techniky a jejími možnostmi Prvá byla automatizována analytická fáze procesu
4 Prvé biochemické automatické analyzátory 1. Průtokové analyzátory (firma Technicon) 2. Centrifugační analyzátory (Centrifichem, Baker) 3. Analyzátory založené na suché chemii (Kodak, Johnson and Johnson) 4. Diskrétní analyzátory, jak je známe dnes random access, kyvety, ISE, turbidimetrie, možnost předřadit akutní vzorky )
5 Princip: činidla, diluent a vzorky jsou nasávány do hadiček různého průsvitu, poháněny peristaltickou pumpou objem určen průsvitem hadiček vzorky odděleny bublinou vzduchu či interní kapalinou měření v průtokové kyvetě Průtokové analyzátory
6 Průtokové analyzátory Nevýhoda: pomalé, jeden vzorek za druhým (řešení: více kanálů) nebylo možné volit různé testy vždy se provedlo celé spektrum analyzátor běžel kontinuálně velká spotřeba reagencií nebezpečí carry over
7 Průtokové analyzátory (Technicon)
8 Průtokové analyzátory (dnes firma Seal)
9 Princip vzorek a činidla pipetovány do speciálního rotoru ten vložen do centrifugy (analyzátoru), při velkých otáčkách se vzorek smísil s činidlem a byl vržen odstředivou silou do kyvety měření za otáček 1000/min měření velmi rychlé, malý objem vzorku i činidel Nevýhoda Centrifugační analyzátory měření po metodách, nevhodné pro akutní vzorky
10 Centrifugační analyzátory Automated sample pipettor Automated reagent pipettor Sample compartment Reagent compartment Cuvette window Centrifuge holder that can hold cuvettes at a time Fixed spectrophotometer
11 Analyzátory na bázi suché chemie Princip reakce probíhá na speciálních slidech, podobného složení jako film několik vrstev: - nanesení vzorku - zachycení bílkovin a jiných nežádoucích komponent - vlastní reakce s činidlem - průhledná plastová vrstva Měření na bázi reflexní fotometrie Výhoda žádné roztoky, pipetuje se jen vzorek, nezáleží na přesnosti pipetování
12 Analyzátory na bázi suché chemie
13 Princip pracují po pacientech dávkují vzorek a 1 2 činidla do měřicích kyvet měření absorbance, kinetické měření enzymů, turbidimetrie měření velmi rychlé, malý objem vzorku i činidel Nevýhoda Diskrétní analyzátory větší spotřeba vody, produkují tekutý odpad (ve srovnání se suchou chemií )
14 Stálé technické zdokonalování detekce hladiny, sraženiny, ochrana před nárazem stále nižší objem vzorku i činidel při velmi dobré preciznosti dávkování stále vyšší rychlost Diskrétní analyzátory kombinace s ISE, imunochemickým analyzátorem Tyto analyzátory dnes dominují
15 Problémy spojené s automatizací
16 Je plná automatizace provozu vhodná jen pro velké laboratoře nebo i pro laboratoře střední event. i menší? velké laboratoře se bez automatizace neobejdou ve středních laboratořích je plná automatizace sporná, v malých nevýhodná Důvody: automatizace preanalytické fáze nepřináší firmám zisk, je proto drahá laboratoře provádějí menší spektrum speciálních metod, co s ušetřeným personálem?
17 Je vhodnější oddělené řešení automatizace preanalytické fáze nebo její přímá návaznost na fázi analytickou? Podle toho, co od automatizace požadujeme: - třídění pro různé analyzátory, různé laboratorní obory pak je vhodná preanalytika off-line, bez centrifugace - co nerychlejší průchod vzorku laboratoří s napojením co největšího počtu analyzátorů a provádění co nejširšího spektra metod (i různých laboratorních oborů), s archivací vzorků pak je vhodná plná automatizace celého laboratorního procesu s online napojením preanalytické části včetně centrifugace vzorků
18 Je cílem automatizace ušetřit personál? ano, musí být, perianalytická automatizace se musí vyplatit i finančně, nejen snížením počtu záměn atd. to samozřejmě neznamená propuštění ušetřeného personálu ten musí být využit jinde: - zavádění a provádění speciálních metod (HPLC-MS/MS léky toxikologie; metody molekulární biologie; výzkumná činnost) - práce v metabolických ordinacích a laboratorní diagnostika pro jejich činnost - konziliární a konzultační činnost
19 Nepovede kompletní automatizace k prodloužení reakce laboratoře (turn-aroud-time)? Nesmí!!! Jestliže povede, je špatně provedena: - malá kapacita některé z částí analytické linky, nejčastěji centrifugy - nevhodné (neúplné) využití možností middleware či LIS - nevhodná reakce laboratoře na nerovnoměrné dodávání vzorků
20 Povede vznik velkých automatizovaných laboratoří k nutnosti vzniku vysunutých akutních laboratoří či dokonce k měření v režimu POCT? Toto je skutečně reálné nebezpečí Jsou regiony, kde vznikla extrémně velká automatizovaná laboratoř, dokonce mimo areál zdravotnického zařízení (nemocnice) Nutným řešením pak bylo v nemocnici(-ích) zřídit statimové laboratoře Vede to k duplicitám v provádění metod a k problémům s interpretací výsledků
21 Zvýšený požadavek na point-of-care metody nemusí být vždy dán jen opožděným dodáním výsledků: - v mnoha případech je to jistá móda : mají to na klinice v Praze (Brně), tak to musím mít i já - tlak firem, vyrábějících POCT analyzátory - i poukazování na skutečnost, že svoz od praktických lékařů a odborných specialistů nectí vždy pravidla preanalytické fáze, může paradoxně vést k požadavku na dodávku POCT analyzátoru
22 Nepovede plná automatizace obrovských laboratoří k takové anonymizaci vzorků, že se nám ztratí pacient a z laboratoře bude prostý servis, produkce přesných čísel bez možnosti ovlivnit interpretaci výsledků? Zase nemělo by tak být, ale mnohdy bohužel je Velké laboratoře jsou vybaveny jen nejnutnějším personálem, potřebným pro zavádění a kontrolu metod. Lékař v případě prostého servisu není zapotřebí a je jen v úvazku podle vyhlášky 99/2012 Sb. o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb Nemůže se pak podílet na indikaci a interpretaci metod, natož na klinické činnosti Problematickou preanalytickou fázi u velkých laboratoří závislých na svozu jsem již zmínil
23 Klinická laboratoř může vypadat také takto: 4 milióny testů/den, 23 propojených analyzátorů
24 Jak s víceoborovými laboratořemi je vhodné provázat jednotlivé odbornosti (navázat analyzátory různých typů na preanalytickou a transportní linku) nebo řešit každou odbornost zvlášť? Samozřejmě je obojí možné; jako nejvýhodnější se mi jeví: - společný příjem biologického materiálu - třídění vzorků (třeba off-line preanalytickou linkou) - většina vzorků pokračuje do víceoborové automatizované laboratoře (k lince jsou připojeny analyzátory biochemické, imunochemické, koagulační a další) - provádí se zde většina vyšetření biochemických, sérologických, imunoanalytických (např. infekční sérologie, IgE, hormony, tumor markery, kostní markery, D-dimery )
25 Speciální analýzy se předají do speciálních laboratoří (molekulární biologie, alergologická laboratoř, toxikologická laboratoř vybavená HPLC-MS/MS, laboratoř elektroforetických technik, likvorologická laboratoř, laboratoř pro analýzu močových konkrementů aj.), vedených příslušným odborníkem Výsledky samozřejmě hodnotí specialista, ale má k dispozici databázi výsledků i z ostatních laboratorních oborů Jedná-li se o konsolidované pracoviště s jedním vedením nebo úzce spolupracující větší počet oddělení, není rozhodující hlavní je ochota spolupracovat a sdílet společné přístroje i databázi výsledků
26 Má význam učit laboranty principy metod, když stejně vše dělá automat? Laboranti dnes jsou vzděláváni na vyšších či vysokých školách (DiS., Bc.) Měli by tedy principy znát: - umožní jim to pochopit atypický výsledek - rozeznat chybu analyzátoru od vlivu interferujících látek, hemolýzy apod. - v nočních hodinách je ve většině laboratoří zdravotní laborant sám; musí si umět poradit a znalost principu metody (i principu měření) je pro něj nezbytná - pro laboranta pracujícího ve výzkumu je to samozřejmostí
27 Nepovede automatizace provozu k růstu nákladů na provoz laboratoře? Neměla by Jestliže povede, nebyla automatizace indikovaná nebo byla provedena nesprávně Proto je problematická automatizace malých laboratoří, zvýšení nákladů na automatizaci perianalytické fáze nevyváží výhody automatizace (méně záměn, úspora personálu aj.)
28 Co je při automatizaci ještě důležité Plná automatizace chodu laboratoře musí řešit i takové problémy, jako je: elektronizace požadavků značení vzorků způsob (a rychlost) dodání vzorků do laboratoře aj. Umožní i kontrolu indikace vyšetření a správnou interpretaci výsledku. V provozu plně automatizované laboratoře se uplatní spolupráce laborantů, bioanalytiků, lékařů i specialistů v informačních technologiích, a to jak zaměstnanců laboratoře (zdravotnického zařízení) i firem, zajišťujících automatizaci laboratorního procesu
29 Elektronická žádanka
30 Značení vzorků Čárový kód přímo na odběrové nádobce načte se kód pacienta (náramek) podle elektronické žádanky se připraví odběrové nádobky po odběru se načte čárový kód na nádobkách A to je vše, zkumavky se pošlou do laboratoře! Nic dalšího se netiskne, nelepí, ani na klinikách, ani v laboratoři Jen se v laboratoři naskenují došlé vzorky
31 Potrubní pošta
32 Závěr Automatizace laboratorního procesu nesmí pustit ze zřetele pacienta Cílem automatizace musí být poskytnout nemocnému výsledek co nejdříve a v co nejvyšší kvalitě (princip patient safety ) a zároveň usnadnit práci laboratornímu personálu a uvolnit ho pro speciální, vysoce odborné činnosti
33 Automatizovaná laboratoř ÚKBH FN v Plzni
34 Automatizovaná laboratoř ÚKBH FN v Plzni
Laboratorní automatizace proč a jak?
Laboratorní automatizace proč a jak? - Tomáš Zima Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN FONS 21.9.2010 Očekávaný technologický vývoj a světov tově používan vané postupy automatizace
VíceBiochemická laboratoř
Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek
VíceAutomatizace rutinních laboratorních analýz
Automatizace rutinních laboratorních analýz Doc. MUDr. Petr Schneiderka CSc. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:
VíceINOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI
INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská
Více1. Koncepce oboru klinické biochemie a vztah k jiným oborům. 2. Vývoj oboru klinické biochemie
PŘEDMĚT a ORGANIZACE oboru KLINICKÉ BIOCHEMIE 1. Koncepce oboru klinické biochemie a vztah k jiným oborům 2. Vývoj oboru klinické biochemie Přírodovědecká fakulta, Katedra biochemie, MU Brno poskytují
VíceSpecializační vzdělávací program zdravotní laborant pro klinickou biochemii podle zákona 96/2004 Sb. Iva Sedláčková
Specializační vzdělávací program zdravotní laborant pro klinickou biochemii podle zákona 96/2004 Sb. Iva Sedláčková NCO NZO NCO NZO 2010 cíl specializačního vzdělávání připravit absolventa k atestační
Víceve školní nebo zdravotnické laboratoři?
Praktická cvičení z klinické biochemie ve školní nebo zdravotnické laboratoři? Jiří Kukačka a kol. Ústav klinické biochemie a patobiochemie UK 2.LF a FN Motol Předměty garantované ústavem Magisterské studium-všeobecné
VícePreanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým
Preanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým oddělením a laboratoří Sedlák T., Plačková M., Stýborová I., Bunešová M. ÚKBP UK 2. LF a FN Motol, Praha 30. 5. 1. 6. 2010 BIOLAB 2010 Hradec Králové Spolehlivý
VíceParametry metod automatické fotometrické analýzy
Parametry metod automatické fotometrické analýzy Každá metoda prováděná automatickým biochemickým analyzátorem má v softwaru řídícího počítače nadefinované parametry: číslo (aplikační kód) metody název
VícePředmět a organizace oboru klinická biochemie
Předmět a organizace oboru klinická biochemie Petr Breinek PF_uvod KB_2006 1 2 Klinická chemie je aplikací chemických, molekulárních a buněčných principů a technologií s účelem porozumět lidskému zdraví
VícePožadavek Výsledek (informace)
Preanalytická a postanalytická fáze klinicko-biochemické diagnostiky Petr Breinek BC_Pre a Postanalytika_N2011 1 Specifické rysy (procesy) klinicko - biochemické analytiky Požadavek Výsledek (informace)
VíceLaboratorní informační systém (LIS) - 13. přednáška 1
Laboratorní informační systém Laboratorní informační systém (LIS) - počítačové zpracování a management analýz v různých typech laboratoří (biochemické, mikrobiologické, imunologické, hematologické, atd.).
VícePostavení laboratorní medicíny ve velké nemocnici. MUDr. Jan Bříza, CSc., MBA,
Postavení laboratorní medicíny ve velké nemocnici. MUDr. Jan Bříza, CSc., MBA, Moderní medicínu nelze provozovat bez laboratorních metod. Laboratorní medicínu nelze mentálně oddělovat od klinické jsou
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze. Pracovní den, Lékařský dům, Praha Bunešová M., ÚLCHKB 2. LF UK a FN Motol, Praha
Indikátory kvality preanalytické fáze Pracovní den, Lékařský dům, Praha Bunešová M., ÚLCHKB 2. LF UK a FN Motol, Praha 2 Mercedes Ibarz 3 Tim Lang / nepotřebné laboratorní testy 25 40 % požadovaných testů
VíceAUTOMATIZACE V KLINICKÉ
AUTOMATIZACE V KLINICKÉ IMUNOLOGII Radomír Pilný 1 LABAUTO 2018 25. 26.10. 2018 Olomouc OBECNÝ ÚVOD Alergologie a klinická imunologie (AKI) je klinicko-laboratorní obor, který zasahuje do všech oblastí
VíceAutomatizace v imunohematologii - včera, dnes a zítra? Ondřej Zedníček LAB-MED Systems s.r.o. Ostrava
Automatizace v imunohematologii - včera, dnes a zítra? Ondřej Zedníček LAB-MED Systems s.r.o. Ostrava Automatizace Rozvoj automatizace v imunohematologii umožněn až rozvojem výpočetní techniky - umělá
VíceNAT testování dárců krve v ÚVN Praha
Oddělení hematologie a krevní transfuze NAT testování dárců krve v ÚVN Praha Ludmila Landová Organizace laboratorního vyšetření dárců krve - OHKT ÚVN Praha Konsolidované řešení ZVÝŠENÍ bezpečnosti pro
VíceDOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
VíceChemická analýza moče
Chemická analýza moče automatizace od 80. let minulého století přístroje využívají stanovení parametrů pomocí diagnostických proužků (suchá chemie) semikvantitativní stanovení bilirubinu, urobilinogenu,
VíceStudijní obor Zdravotní laborant. Studijní program Specializace ve zdravotnictví
Studijní obor Zdravotní laborant Studijní program Specializace ve zdravotnictví Základní údaje o zvoleném studijním oboru Studijní program Specializace ve zdravotnictví Studijní obor Zdravotní laborant
VíceKomplexní řešení automatizované laboratoře nabízené firmou Abbott
Komplexní řešení automatizované laboratoře nabízené firmou Abbott Abbott Diagnostics Europe Radek Sluka 25.října 2018 Olomouc LABAUTO ADD-25102018CZ_Sluka ALINITY Clinical Chemistry Immunoassay Hematology
VíceSnižujeme TAT. Ale za jakou cenu?
Snižujeme TAT. Ale za jakou cenu? Sympozium klinické biochemie FONS 2018 Pelinková Květa, Benáková Hana Obsah Definice TAT Jakou hodnotu TAT má laboratoř deklarovat? Hodnoty TAT v laboratořích ČR reálná
VíceOrganizace laboratoří
4.1.1. Organizace laboratoří Trendy klinické biochemie a laboratorní medicíny Obor klinické biochemie a laboratorní diagnostiky se v posledních letech velmi dynamicky rozvíjí především s rozvojem moderní
VícePreanalytická a postanalytická fáze Petr Breinek BC_Pre a Postanalyticka faze_2009 1
Preanalytická a postanalytická fáze Petr Breinek BC_Pre a Postanalyticka faze_2009 1 Literatura Doporučení odborných společností www.cskb.cz Jiné zdroje - www.labtestonline.cz Jiné zdroje - www.sekk.cz
VíceProcesy a management rizik ve zdravotnické laboratoři. Roubalová Lucie
Procesy a management rizik ve zdravotnické laboratoři Roubalová Lucie Procesy v laboratoři Proces soubor vzájemně souvisejících nebo vzájemně působících činností, které přeměňují vstupy na výstupy Hlavní
VíceRobotická mikrobiologie - systém W.A.S.P.
EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ Robotická mikrobiologie - systém W.A.S.P. PRAHA & EU INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI MUDr. Václava Adámková RNDr. Lenka Šemberová ÚLBLD KMATB VFN Praha Materiálně technická
Více30 let vývoje biochemických analyzátorů
Petr Ondráček únor 2010 Analytické systémy řady cobas 30 let vývoje biochemických analyzátorů Analyzátory Hitachi historie vývoje Analyzátory Hitachi historie vývoje cobas 8000 cobas 4000 cobas 6000 MODULAR
VíceCo přinesla automatizace v pacientských laboratořích TO. Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Olomouc
Co přinesla automatizace v pacientských laboratořích TO FNOL Vodičková M., Holusková I., Sláviková M., Galuszková D Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Olomouc Střešovické transfuzní dny 27.11.2013
VíceLaboratorní automatizace - pohled z praxe. Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo
Laboratorní automatizace - pohled z praxe Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo Automatizace v laboratořích střední velikosti Možnosti: Integrace analyzátorů běžná, nabízí všechny větší firmy Preanalytická
VíceSuchá chemie. Miroslava Beňovská (vychází z přednášky doc. Šterna)
Suchá chemie Miroslava Beňovská (vychází z přednášky doc. Šterna) Využití Močová analýza diagnostické proužky POCT imunoanalytické kazety, diagnostické proužky Automatické analyzátory řada analyzátorů
VíceInformace Pracovní skupiny pro správnou laboratorní práci (PS SLP) Eliška Bébrová
Informace Pracovní skupiny pro správnou laboratorní práci (PS SLP) Eliška Bébrová Mikrobiologické pracoviště Nepodkročitelná personální minima odborností 802, 804,805, 822 a) Mikrobiolog se specializovanou
VíceManažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří
Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří FONS, 20.9.2010, Pardubice Bc. Pavel Jezdinský www.medila.cz medila@medila.cz Obsah Co potřebujeme řídit Řízení laboratoří MIS? Řízení
VícePoslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová
Poslední trendy krevních odběrů Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Laboratorní metody Účel: Diagnostický Sledování průběhu nemoci Monitorování léčby Určování prognózy onemocnění Preventivní či screeningové
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze Jak jsme si s tím poradili v praxi MUDR. VLASTA MUSILOVÁ OKLT NOVÉ MĚSTO NA MORAVĚ
Indikátory kvality preanalytické fáze Jak jsme si s tím poradili v praxi MUDR. VLASTA MUSILOVÁ OKLT NOVÉ MĚSTO NA MORAVĚ Cíl Napomoci k lepší orientaci v problematice IK hlavně v preanalytické fázi Jaká
VíceAutomatizace v malé a střední laboratoři. 7.Střešovický transfuzní den M. Králová ÚHKT
Automatizace v malé a střední laboratoři 7.Střešovický transfuzní den M. Králová ÚHKT Automatizace ti Od zkumavkových testů Přes poloautomaty (rozkapávače a readry) k plným automatům Pro různé systémy
Vícecobas 8100 automated workflow series 3D inteligence v laboratorní automatizaci
3D inteligence v laboratorní automatizaci COBAS a LIFE NEEDS ANSWERS jsou ochranné známky společnosti Roche. 2014 Roche Roche s.r.o., Diagnostics Division Karlovo náměstí 17 120 00 Praha 2 www.roche-diagnostics.cz
VíceŘízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost
Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost dnost MUDr. Miroslav Verner Nemocnice České Budějovice a.s. Centrální laboratoře České Budějovice 30.9.2009, e-medica Problémy tradičních dominantně děděných
VíceKoncepce oboru Klinická biochemie
Koncepce oboru Klinická biochemie Verze 2005-03-15 1. Klasifikace a náplň oboru 1.1. Číslo odbornosti: 801 1.2. Definice, předmět a cíl oboru 1.2.1. Definice Klinická biochemie je jedním ze základních
VíceZkušenosti s identifikací pacienta, zdravotnických prostředků a některých procesů ve zdravotnických zařízeních
Zkušenosti s identifikací pacienta, zdravotnických prostředků a některých procesů ve zdravotnických zařízeních Ing.M.Preininger, Nemocnice Na Homolce, MUDr.Benešová, FN Motol, Praha 2011 Používání NISu
VíceOPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE. Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura)
OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura) KVALITA LABORATORNÍ PRÁCE celé soustava zdravotnictvízákonodárných
VíceMUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015
MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015 Vyhláška MZ ČR č. XXX/2015 Sb. kterou se mění Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává SZV Změny schválené Pracovní skupinou k SZV Změna v ohodnocení
VícePILOTNÍ ZKUŠENOSTI S ORGANIZACÍ INOVATIVNÍCH KURZŮ IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY NA LÉKAŘSKÉ FAKULTĚ V PLZNI
PILOTNÍ ZKUŠENOSTI S ORGANIZACÍ INOVATIVNÍCH KURZŮ IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY NA LÉKAŘSKÉ FAKULTĚ V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita
VíceKoncepce oboru Klinická biochemie
Příloha č. 3 Koncepce oboru Klinická biochemie 1. Charakteristika oboru 1.1. Číslo odbornosti: 801 1.2. Definice, předmět a cíl oboru Klinická biochemie je jedním ze základních a integrujících lékařských
VíceK čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu a slouží k evidenci průběhu odborné
VíceK čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu a slouží k evidenci průběhu odborné
VíceAlbumin v moči (mikroalbuminérie)
strana : 1 z 11 A Albumin v moči (mikroalbuminérie) 133 Odběrový materiál imunoturbidimetrie mg/l vzorek první ranní moči 0 2,8 g/mol kreatininu - 1 měsíc 6 měsíců rutinní Výsledek je vydán jako poměr
VíceLaboratorní automatizace v transfuzní službě
Laboratorní automatizace v transfuzní službě MUDr. Renata Procházková, PhD. Transfuzní oddělení, KNL, a.s. Fakulta zdravotnických studií, Technická univerzita v Liberci Úvod Rozvoj analyzátorů a laboratorních
VíceVzdělávání zdravotních laborantek v oblasti molekulární biologie
Vzdělávání zdravotních laborantek v oblasti molekulární biologie Beránek M., Drastíková M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové beranek@lfhk.cuni.cz
Více2. Fluorimetrie princip, konstrukce fluorimetru, hlavní součásti a jejich funkce (zdroj záření, primární a sekundární záření, detektor)
O T Á Z K Y Instrumentální technika ZL_Bc (2010) I. okruh 1. Spektrofotometrie princip, konstrukce spektrofotometru, hlavní součásti a jejich funkce (zdroj záření, monochromátor, absorpční prostředí, detektor)
VíceÚloha laboratoře při správě systémů POCT. Ondřej Wiewiorka
Úloha laboratoře při správě systémů POCT Ondřej Wiewiorka Ionty Acidobáze Odlehlé oblasti Zánětlivé markery Domov Kardiální markery Koagulace Mobilní nemocnice Markery aterosklerózy Glykovaný hemoglobin
VíceDiabetes mellitus (DM)
Diabetes mellitus (DM) a laboratorní vyšetření Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Laboratorní vyšetření u DM má zásadní význam pro: stanovení diagnózy sledování léčby
VíceSYMPOZIUM FONS PODPORA ROZHODOVACÍCH PROCESŮ V DIAGNOSTICE A TERAPII INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
SYMPOZIUM FONS PODPORA ROZHODOVACÍCH PROCESŮ V DIAGNOSTICE A TERAPII INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ Oddělení infekční diagnostiky a ATB středisko Litomyšlská nemocnice NPK a.s. MUDr. Jana Janečková Michael Janeček
VíceProblémy fakultních, velkých a specializovaných nemocnic
Problémy fakultních, velkých a specializovaných nemocnic Problematika lékových center Léky objemově převyšující spotřebu běžných léků a SZM, někde až několikanásobně. Nutnost veřejného výběrového řízenínepružné.
VíceSoučasný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK
Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní
VícePreanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče
Preanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče Bedřich Friedecký ÚKBD LF a FN Hradec Králové SEKK s.r.o Pardubice Na počátku jsou CAP Q probes a Q tracks Q probes (1-4 měsíční studie)
VíceInformace. v ceně života
Informace STAPRO s.r.o. Pernštýnské nám. 51 530 02 Pardubice v ceně života www.stapro.cz STAPRO s. r. o. Významný dodavatel a poskytovatel: - informačních systémů - zdravotnické techniky - služeb v oblasti
VíceZapojení AČR do systému jednotné reakce ČR na událost s VNN MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 1
Zapojení AČR do systému jednotné reakce ČR na událost s VNN Libor Píša Vojenský zdravotní ústav Agentura vojenského zdravotnictví MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 1 HLAVNÍ ÚKOLY VOJENSKÉHO ZDRAVOTNÍHO
VíceDoporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří.
Doporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří. Autorský kolektiv: Martina Bunešová, Jana Blažková, Petr Coufal, Bedřich Friedecký, Miloslava Kapustová, Jiří Kotrbatý, Pavel Malina 1.
VíceFrekvence laboratorních chyb Neanalytických chyb je významně více,než analytických (50-80% všech laboratorních chyb!?)
Preanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče Bedřich Friedecký ÚKBD LF a FN Hradec Králové SEKK s.r.o Pardubice Frekvence laboratorních chyb Neanalytických chyb je významně více,než
VíceKlinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce
Klinická farmacie v klinické praxi 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce založení ČOSKF ČLS JEP ČOSKF ČLS JEP prosazovat zájmy oboru klinická
VíceThermo Scientific TCAutomation Řešení laboratorní automatizace. Adaptabilní automatizace. ke zrychlení laboratorních procesů
Thermo Scientific TCAutomation Řešení laboratorní automatizace Adaptabilní automatizace ke zrychlení laboratorních procesů Efektivita a konzistence při manipulaci se vzorky Zvýšení efektivity a bezpečnosti
VíceAutomatické biochemické analyzátory Automatické biochemické analyzátory do praxe v 70. letech minulého století prvky mechanizace - pístové pipety a dávkovače bez zásahu obsluhy - jednotlivé kroky analýzy
VícePracovní smlouvy Pracovní náplň Potvrzení o praxi Doklady o vzdělání Osvědčení o způsobilosti Seznam vykazovaných kódů vyšetření
NASKL - Audit I E. Fenclová, J. Sedláková Dne 2. května 2007 absolvovalo pracoviště Oddělení klinické biochemie a hematologie Oblastní nemocnice v Kladně Audit I od NASKL. Proč audit NASKL? Rozhodly 2
Vícelaboratorní technologie
Evaluace imunoanalytického systému Olympus AU3000i Firma OLYMPUS uvedla na trh imunoanalytický systém AU3000i. Přístroj pracuje na principu heterogenní imunoanalýzy s technologií paramagnetických mikročástic
Vícev hematologickém vyšetření
Význam preanalytická fáze v hematologickém vyšetření RNDr. M. Kušnierová Oddělení hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Základním předpokladem pro precizní laboratorní diagnostiku s vysokou
VíceLaboratorní informační systémy
Laboratorní informační systémy David Steiner [steind1@fel.cvut.cz] IKTZ 9. prosince 2009 Struktura nemocnice Lůžková oddělení Ambulance Komplement Vedení nemocnice Lékárna Stravovací pavilón Atd. Komplement
VícePreanalytický systém MPA neodmyslitelná součást provozu OKB FN Brno
Preanalytický systém MPA neodmyslitelná součást provozu OKB FN Brno Miroslava Beňovská OKB FN Brno KLM LF MU Modular preanalytics EVO (MPA) Ve FN Brno od ledna 2008 Dosud obdobný počet vzorků (+10%) Před
VíceIvan Červinka květen 2008. OpenLIMS Laboratorní Informační Systém
Ivan Červinka květen 2008 OpenLIMS Laboratorní Informační Systém Osnova Milníky vývoje Reference Přínosy nového řešení Nové technologie Konsolidace laboratoří a řetězce Laboratorní procesy Automatizace
VíceK čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu v oboru soudní toxikologie a slouží
VíceVZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY
VZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 22. září 2014 FONS 2014 Osnova Ambulantní / praktický
VícePOCT v systému zajištění intenzivní péče. Klapková E., Bunešová M. ÚKBP UK 2.LF a FN Motol
POCT v systému zajištění intenzivní péče ve Fakultní nemocnici Motol. Hejnarová J., Klapková E., Bunešová M. ÚKBP UK 2.LF a FN Motol Cíl sdělení Popis systému používání laboratorní techniky u lůžka pacientů
VíceVedoucí lékař týmu. chirurg
Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové David Tuček, Jaromír Kočí OUM FN Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Z hlediska uspořádání pavilónový typ nemocnice Původně každá
VícePo(nad)hled auditora - způsob pojetí akreditačního procesu: čím si laboratoře komplikují život, nebo čím se laboratořím komplikuje život?
Po(nad)hled auditora - způsob pojetí akreditačního procesu: čím si laboratoře komplikují život, nebo čím se laboratořím komplikuje život? Vladimír Bartoš vladimir.bartos@fno.cz Trendy laboratorní medicíny
VíceSTANDARDNÍ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. sekce: číslo: odbornost: A 40 Všeobecný standard. Transport biologického materiálu a transfuzních přípravků
STANDARDNÍ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP sekce: číslo: odbornost: A 40 Všeobecný standard Skupina, o kterou se pečuje: Kompetence pro realizaci: Místo použití: Pacient nemocnice Všeobecná, dětská, praktická sestra,
Více1. Definice a historie oboru molekulární medicína. 3. Základní laboratorní techniky v molekulární medicíně
Obsah Předmluvy 1. Definice a historie oboru molekulární medicína 1.1. Historie molekulární medicíny 2. Základní principy molekulární biologie 2.1. Historie molekulární biologie 2.2. DNA a chromozomy 2.3.
VíceProč se nemocnice musí změnit
17. 18. května 2018 Proč se nemocnice musí změnit MUDr. Pavel Hroboň, M.S. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA 2 Obsah této prezentace Proč se nemocnice musí změnit? Hlavní změny a
VíceDeklarace. český národní hemofilický program. Český národní hemofilický program (ČNHP)
český národní hemofilický program Deklarace Český národní hemofilický program (ČNHP) Přílohy: 1. Přihláška k zařazení do sítě 2. Dokumentace k žádosti statutárního zástupce o zařazení do sítě center ČR
Vícecobas p 312 Kolibřík preanalytický systém Vstupte do nové dimenze automatizace laboratoře
cobas p 312 Kolibřík preanalytický systém Vstupte do nové dimenze automatizace laboratoře Expert v řízení provozu Koncept Profesionální správa procesů z pohledu optimalizace workflow je známa jako jeden
VíceK čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu a slouží k evidenci průběhu odborné
VíceVK obecně o akreditaci, důležité kapitoly normy ISO 15189 MV obecně o validaci a verifikaci Marcela Vlková ÚKIA, FN u sv.
Program: Veronika Kanderová CLIP Cytometrie, 2. LF UK a FN Motol, Praha VK obecně o akreditaci, důležité kapitoly normy ISO 15189 MV obecně o validaci a verifikaci Marcela Vlková ÚKIA, FN u sv. Anny, Brno
VíceOd definované kvality k dosažitelnému TAT. Jabor, A., Franeková, J., Kotrbatý, J. IKEM Praha, Pracoviště laboratorních metod
Od definované kvality k dosažitelnému TAT Jabor, A., Franeková, J., Kotrbatý, J. IKEM Praha, Pracoviště laboratorních metod Teze Měření laboratorního TAT (od přijetí vzorku do vydání výsledku) má malý
VíceZvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň
Zvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň Plzeň, 11.6.2014 Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Šance pro
VíceOddělení Povinné ukazatelé kvality Časové období r. 2015
Oddělení Povinné ukazatelé kvality Časové období r. 2015 Rychlost odezvy statimových vyšetření Celkový počet Statim vyšetření Statim vyšetření % Průměrná doba odezvy (min) bakteriologie Ag/toxin Clostridium
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceOsmometrie. Doc. MUDr. Petr Schneiderka CSc. Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
Osmometrie Doc. MUDr. Petr Schneiderka CSc. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Úvod Udržování
VícePreanalytický systém cobas 8100 Roche na OKB FN Brno
Automatizace preanalytických procesů v posledních letech vedla ke snížení počtu chyb, vyšší bezpečnosti v laboratoři, zjednodušení práce a ke značným úsporám času i biologického materiálu. 1-3 V rámci
VíceZdravotně sociální fakultě Jihočeské univerzity
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Obor Zdravotní laborant na Zdravotně sociální fakultě Jihočeské univerzity Miroslav Šíp katedra laboratorních metod a zdravotnické
VíceA, B, AB, 0. Interpretace dle návodu k diagnostiku.
Katalog laboratorních vyšetření změna č. 2, platnost od 01.10.2016 Krevní skupina A, B, AB, 0. Interpretace dle návodu k diagnostiku. Rutina: do 72 hodin Statim: do 2 hodin od doby doručení vzorku na TO
VíceDĚTSKÉ ODDĚLENÍ. Kvalitativním ukazatelem je již několik let prakticky nulová novorozenecká úmrtnost při průměru okolo 1000 porodů za rok.
Dětské oddělení poskytuje hospitalizační péči dětem ve věku od 0 do 19 let a doprovodným osobám. Jde o komplexní akutní péči ve všech odbornostech včetně dětí po operacích a úrazech. Péči doplňují svými
VíceK čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu a slouží k evidenci průběhu odborné
VíceOBOROVÁ RADA BIOCHEMIE A PATOBIOCHEMIE
OBOROVÁ RADA BIOCHEMIE A PATOBIOCHEMIE Předseda: Stanislav Štípek, prof., MUDr., DrSc. Ústav lékařske biochemie a laboratorní disgnostiky 1. LF UK Kateřinská 32, 121 08 Praha 2 tel.: 224 964 283 fax: 224
VíceVzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE
Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný
VíceOrganizace a řízení ambulantních laboratoří. Martin Radina SPADIA LAB
Organizace a řízení ambulantních laboratoří Martin Radina SPADIA LAB INMED 2012 Pardubice, 22. 23.11.2012 Úvod Dramatické změny prostředí významně ovlivňuje laboratorní medicínu za posledních 20 let Legislativní
VíceLaboratorní příručka Patologického oddělení
Typ dokumentu: Laboratorní příručka Číslo dokumentu: LP Oblast využití: Patologické oddělení Platnost od: 1.10. 2013 Verze č.: 1 Interval revizí: 1 rok Název dokumentu Laboratorní příručka Patologického
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze. FONS Pardubice, Bunešová M., Friedecký B.
Indikátory kvality preanalytické fáze FONS Pardubice, 21. 23. 9. 2014 Bunešová M., Friedecký B. Vývoj konceptu laboratorní chyby 1950-1990 analytická chyba 1990 chyba v laboratorní medicíně dnes. testování
VíceG 2 Pokyny a instrukce pro pacienty
G 2 Pokyny a instrukce pro pacienty G 2.1 Příprava před odběrem žilní krve - pokyny pro pacienta na žádost Vašeho ošetřujícího lékaře Vám bude proveden odběr žilní krve pro účely laboratorního vyšetření.
VíceVývoj biomarkerů. Jindra Vrzalová, Ondrej Topolčan, Radka Fuchsová FN Plzeň, LF v Plzni UK
Vývoj biomarkerů Jindra Vrzalová, Ondrej Topolčan, Radka Fuchsová FN Plzeň, LF v Plzni UK Proč potřebujeme laboratoř? Proč potřebujeme biomarkery? Časná diagnostika Správná diagnostika a stratifikace pacientů
VíceKLINICKÁ FARMACIE - základ pro péči farmaceuta orientovanou na pacienta PharmDr. Fialová Daniela, PhD.
KLINICKÁ FARMACIE - základ pro péči farmaceuta orientovanou na pacienta PharmDr. Fialová Daniela, PhD. Katedra sociální a klinické farmacie Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Universita Karlova v
VícePOCT přístroje. MUDr. Otto Herber Ordinace praktického lékaře, Kralupy nad Vltavou ZPRÁVY Z KONFERENCE
ZPRÁVY Z KONFERENCE POCT přístroje MUDr. Otto Herber Ordinace praktického lékaře, Kralupy nad Vltavou Rozšiřování kompetencí praktických lékařů znamená úspory i efektivnější léčbu Podpora moderních diagnostických
VíceDoporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří.
Doporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří. (Doporučení o bezpečnosti pacientů v procesech odběru, transportu, zacházení a identifikace vzorků pro klinické laboratoře) 1. Předmět
Více