Řešení binokulárních refrakčních anomálií

Transkript

1 Řešení binokulárních refrakčních anomálií anizometropie a anizeikonie František Pluháček Katedra optiky PřF UP v Olomouci Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 1

2 Anizometropie rozdíl refrakční vady mezi oběma očima potíže s brýlovou korekcí indukovaná anizeikonie rozdílný prizmatický efekt při pohledu stranou rozdílné akomodační požadavky obvykle nastávají při rozdílu > 2 D Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 2

3 Anizeikonie rozdíl obrazů viděných oběma očima (tvar, velikost, zkreslení) typy optická přirozená umělá (navozená anizometropií) neoptická Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 3

4 Rozdílný prizmatický efekt při anizometropii potíže obvykle až při rozdílu > 2 D (bolesti hlavy, intermitentní diplopie) při pohledu do boku při pohledu nahoru/dolů Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 4

5 Vyšetření zhodnocení dekompenzace indukované HTF při pohledu stranou/nahoru/dolů (např. pomocí testu na FD) Řešení kontaktní čočky částečná korekce na jednom oku (snížením [obvykle o 1/3 rozdílu] dosáhneme kompenzace HTF) Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 5

6 Anizeikonie navozená rozdílným zvětšením korekce potíže obvykle při rozdílu velikosti nad 5 % zvětšení brýlové čočky SM ω ω' SM = ω ω Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 6

7 tlustá čočka tenká čočka SM = 1-1 d S B ' 1-1 t/n ϕ 1 SM = 1-1 d S B ' d (> 0) zadní vrcholová vzdálenost (od vstupní pupily) S B zadní vrcholová lámavost t (> 0) tloušťka čočky n index lomu materiálu čočky ϕ 1 optická mohutnost přední plochy čočky Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 7

8 Vyšetření eikonometer (speciální přístroj) polarizovaný optotyp 4 % anizeikonie Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 8

9 Vyšetření prizmatická disociace 6-8 pd BU na jedno oko (zdvojení obrazu) srovnání zdvojeného obrazu stupnice zvětšení 8/6 1,33 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 9

10 Vyšetření size lens diagnostická čočka pro analýzu anizeikonie nulová zadní vrcholová lámavost nenulové zvětšení ϕ SM = 2 ϕ 1 2 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 10 1

11 Řešení Sférická anzieikonie kontaktní čočky částečná korekce jednoho oka obvykle o 1/3 rozdílu vhodné zakřivení ploch čočky čím hlubší meniskus, tím větší zvětšení ð více + čočka plošší vhodná tloušťka čočky čím tlustší, tím větší zvětšení ð nejméně + čočka tlustší změna zadní vrcholové vzdálenosti Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 11

12 Řešení Astigmatická anzieikonie kontaktní čočky částečná korekce izogonální čočky stejné zvětšení v obou meridiánech drahé Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 12

13 Shrnutí anisometropie > 1 2 D problémy prizmatický efekt (vertikální efekt vadí zejména u multifokálů) anizeikonie řešení: částečná korekce úprava vzdálenosti/tvaru/tloušťky čočky kontaktní čočky Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 13