POPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

Transkript

1 NÁZEV POSKYTOVATELE: Společnost Podané ruce o.p.s. DRUH POSKYTOVANÉ SLUŽBY: 59 kontaktní centra IDENTIFIKÁTOR: NÁZEV A MÍSTO ZAŘÍZENÍ POSKYTOVANÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY: Terapeutické centrum v Jihomoravském kraji, Hilleho 5, Brno DETEŠOVANÁ PRACOVIŠTĚ: Terapeutické centrum v Jihomoravském kraji, pobočka Blansko, Fügnerova 1, Blansko Terapeutické centrum v Jihomoravském kraji, pobočka Vyškov, Čsl. armády 1/2a, Vyškov POPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY 1. Charakteristika služby 1.1. Poslání služby Terapeutické centrum v Jihomoravském kraji je službou aktivní a bezodkladné pomoci (odborné sociální poradenství, léčba) klientům s problematikou závislostí a to včetně patologického hráčství a závislosti na alkoholu. Fakultativní činností služby je i bezplatná substituční léčba metadonem pro těžce závislé uživatele heroinu. Důraz je kladen na rychlou intenzivní pomoc nevytrhující klienta z běžného života, nediskriminační praxi a individuální biopsychosociální přístup Cíle služby Cílem je poskytovat kvalitní péči cílové skupině v návaznosti na ostatní typy služeb. V tomto systému si vytýkáme dva hlavní cíle (dle typu klientely): 1) U klientů ambulantní léčby, kteří spadají spíše do skupiny experimentátorů a lehčích uživatelů (krátkodobých až střednědobých uživatelů psychoaktivních látek) je hlavním cílem zabránit, aby se tito klienti ocitli ve skupině problémových dlouhodobých uživatelů drog - tedy včasné zachycení vývoje problémů, včasná intervence. Efektivita práce se skupinou experimentátorů a příležitostných či střednědobých uživatelů je relativně velmi vysoká a díky včasnému zachycení a řešení problémů se daří výrazně zamezit a předcházet relapsům - tedy významně zvyšovat možnost navrácení klientů do života bez návykových látek. 2) U klientů metadonové substituční terapie je hlavním cílem pracovat s jejich motivací, začleňovat je do terapeutických programů a pomoci motivovanější části těchto klientů zvládnout postupný přechod k abstinenci. Samotný vstup do programu je velkým krokem vpřed - před vstupem tito klienti většinou žili v kolotoči shánění peněz na heroin (1-2 tisíce denně!). Náhle mají opět čas i na sebe a toho se snažíme využít a pomoci jim se zapojovat zpět do společnosti. Zde je důležitá sociální práce, např. pomoci jim zaevidovat se na úřadech práce a podpora při shánění zaměstnání Zásady poskytování služby Služby jsou poskytovány ve standardní kvalitě (certifikace RVKPP). Ke zlepšení situace klienta slouží spolupráce v síti zdravotnických a sociálních služeb Sdružení Podané ruce i mimo ni. Základními postupy jsou moderní psychiatrické, psychoterapeutické, poradenské a metody sociální práce v oblasti problematiky závislostí, často Společnost Podané ruce o.p.s. Strana 1 TC v JMK

2 kombinované s problémy ve vývoji osobnosti. S klientem je vyjednán kontrakt o službě a sestaven individuální terapeutický plán. Dle individuálních potřeb je možné domluvit konzultace s dalším kvalifikovaným odborníkem (právník, probační pracovník apod.). Ochrana integrity klienta je zajištěna Cílová skupina Služba je primárně určena lidem ohroženým důsledky užívání nealkoholových drog, jejich partnerům, rodinám, blízkému sociálnímu okolí. Přijímáni jsou však i jinak závislí klienti, např. na alkoholu, gamblingu, lécích. Metadonový program je určen pro klienty s těžkou závislostí na opiátech, u kterých selhávají pokusy o abstinenční léčbu Základní nabídka služby Sociální poradenství Individuální psychoterapie pro klienty s problematikou závislosti Garanční pohovory Skupinové programy pro klienty substituční terapie Psychologické poradenství Psychiatrické poradenství Poradenství pro rodiče V našem zařízení se věnujeme i péči o nezletilé klienty mezi 15. a 18. rokem, včetně práce s rodinnými příslušníky. Jedná se zejména o pomoc rodičům při řešení výchovných nebo jiných problémů souvisejících s péčí o dítě, poskytování rodičům poradenství při výchově a vzdělávání dítěte, ochrana dětí před škodlivými vlivy. Ambulantní léčebný program probíhá na adrese Hilleho 5, Brno. Program substituční terapie na adrese Vídeňská 3, Brno. 2. Jednání se zájemcem o službu, vstup uživatele do služby Způsob, jak jednáme se zájemcem o poskytovanou službu: Klient zavolá telefonem nebo se osobně dostaví - pokud jsou terapeuti právě zaneprázdněni, věnuje se mu zdravotní sestra - ta má od všech terapeutů vypsány dny a hodiny, jež jsou volné pro nové klienty. Klienta tedy objedná na určitou hodinu ke konkrétnímu terapeutovi. Při prvním vstupu do našeho zařízení probíhá se zájemcem sezení, při kterém pracovník zjišťuje důvod příchodu klienta a posuzuje jeho potřeby, patřičnost, zakázku, situaci. Poskytne klientovi informace o našem zařízení, seznámí ho s pravidly. Na základě tohoto vyjednávání dochází k uzavírání kontraktu, nebo k doporučení jinam. Způsob uzavírání dohody o poskytování služeb se zájemcem o služby, forma uzavírané dohody ústní/písemná: Uzavírání kontraktu o poskytnutí služby je vyjádřením oboustranné vůle o realizaci služby. Kontrakt může být ústní nebo dle přání klienta (či posouzení pracovníka služby) písemný. V substitučním programu trváme na písemném uzavírání kontraktů. V programech substituce jsou kontrakty stejné pro všechny klienty. Při kontraktu o individuální práci je tento zpracován ve spolupráci s klientem. Společnost Podané ruce o.p.s. Strana 2 TC v JMK

3 Při uzavírání kontraktu se označí jeho pozorovatelný cíl, lze určit i termíny revize dosažených výsledků. Dohodne se rovněž frekvence kontaktu, další nutné podmínky. Důraz je kladen i na projednání těch rizik ze strany klienta, která by mohla vést k neúspěchu v dosažení cíle kontraktu. 3. Metody práce s uživatelem, průběh služby Klientům substituční terapie zajišťujeme mimo denní výdej: Skupinové programy Garantské pohovory Náplní programu jsou vedle psychoterapie a poradenství kulturní, pracovní i sportovní aktivity. Postupné přijímání odpovědnosti, dodržování dohodnutého a vzájemná upřímnost jsou hlavními agens začínající životní změny klienta. Skupinová psychoterapie je zaměřena hodně edukativně, zpracovává vztah k drogám, urovnává životní situaci klientů. Vede k vzájemné pomoci tam, kde již jeden z klientů uspěl a druhý ještě ne. Naší zkušeností je ale i nutnost souběžné individuální poradenskopsychoterapeutické práce. Každý klient má svého garanta z řad odborných pracovníků služby, který klienta přijímá do programu, vede s ním individuální plán, podepisuje kontrakt a sleduje změny. Vedle toho je však také terapeutem, na kterého se klient může obracet při jakýchkoliv obtížích a s kterým se účastní pravidelných garančních sezení 1x měsíčně. Nedílnou součástí práce s touto klientelou je sociální poradenství - jedná se o kontakty s úřady práce, s probačními pracovníky, s policií a soudy. Na řešení složitějších problémů máme klientům k dispozici právníka. Stává se již praxí, že klienti našeho programu dostávají alternativní tresty - především formou odpracování určených hodin - které mají možnost si po domluvě splnit v našem zařízení. Každoročně také pro klienty organizujeme týdenní pobytové akce. TC v Jihomoravském kraji je také odborným ambulantním zařízením pro léčbu závislostí v širokém slova smyslu otevřeným všem motivovaným zájemcům. Nedostupnost ambulantní péče pro závislé klienty v regionu vedla k tomu, že o tyto služby máme velký zájem od počátku provozu služby. Navázali jsme spolupráci s ambulantními psychiatry, psychology i obvodními lékaři, kteří uvítali možnost odesílat klienty s problematikou závislosti k nám. 4. Způsob, jakým jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby Již při prvním kontaktu s klientem dochází k začátku kontraktování tedy i k vyjednání podmínek zapojení klienta do rozhodování. Klient má možnost se vyjádřit k nabízeným službám, může sám navrhnout jinou. Klienti jsou zapojováni i do hodnocení stávajících, tedy i možného vzniku nových služeb. Ty mohou vzniknout i na základě jejich poptávky. Při rozhovoru s klientem je vždy dán prostor k možnosti vyjádřit se ke službám, jejich efektivitě, přiměřenosti. Při individuální práci je terapie včetně její intenzity šita přímo na konkrétního klienta. Skupinové programy v rámci substituční terapie se vždy věnují i klientským připomínkám k programu a při tvorbě programů se snažíme tuto zpětnou vazbu reflektovat. Společnost Podané ruce o.p.s. Strana 3 TC v JMK

4 5. Způsob vyřizování stížností uživatelů Viz předchozí bod - klienti mají možnost podávat náměty, stížnosti i pochvaly - a to jak anonymně, tak i veřejně. Každá připomínka je probírána na pracovních poradách týmu. Reakce na stížnost je poté bez odkladů sdělena. Vždy je hledán pozitivní aspekt stížnosti může být využita ve prospěch klienta, ke zlepšení kvality služeb. To znamená stížnost projednávat (může mít skrytý pozitivní význam), modelem pro projednávání stížností s klienty je vnitřní pokyn organizace pro stížnostní agendu pracovníků. Při stížnostech se klient může obrátit na svého garanta, pokud by nebyl spokojen, může ještě intervenovat u vedoucího zařízení. 6. Ukončení poskytování služby Pokud bylo dosaženo terapeutického cíle stanoveného v kontraktu, je terapie ukončena. Důvody předčasného ukončení: klient porušil kontrakt, některé z pravidel programu, došlo již opakovaně k neefektivnímu ústnímu i písemnému upozornění a konfrontaci s klientem - pak je oprávněn pracovník konající službu ukončit práci s klientem. K ukončení služby dochází ústní nebo písemnou formou (odpovídá formě kontraktu). Klientovi je vždy vysvětlen důvod, je seznámen s riziky, je poučen o případné vhodné následné péči. Vždy je mu poskytnut čas pro možnou konfrontaci s pracovníkem a je seznámen s postupem jak a ke komu se odvolat, nesouhlasí-li s ukončením kontraktu ze strany zařízení. Pokud se jedná o klienta substituční terapie, jsou přesně specifikovány důvody vedoucí k vyloučení. Pokud nastanou, je klient vyloučen, situace je s ním individuálně probrána vyloučení zde znamená, že je klientovi postupně snižována dávka metadonu takovou rychlostí, aby mohl bez výraznějších abstinenčních symptomů přejít k abstinenci. Pokud během tohoto postupného vyloučení klient opět poruší pravidla kontraktu, je vyloučen již bez detoxu - ten ovšem klientovi domlouváme v psychiatrické léčebně v Brně- Černovicích. Důvody pro ukončení poskytování služeb ze strany zařízení: Naplnění cíle kontraktu, pominutí důvodu k využívání našich služeb (změna rizikového životního stylu, trvalá abstinence ) Špatná spolupráce s objednavatelem služby, opakovaná nedodržení v kontraktu dohodnutých postupů, pravidel Hrubé porušení pravidel programu Předání klienta do další návazné péče (znamená často pouze přerušení bezprostředního kontaktu, či dohodu o obnově kontaktu, případně za jakých podmínek) Klient požaduje ilegální předmět kontraktu Důvody pro ukončení poskytování služeb ze strany uživatele: Naplnění kontraktu či důvodu, pro který vznikl Vypovězení kontraktu (v tomto případě dochází ke konfrontaci s pracovníkem programu) Migrace klientů Smrt klienta Společnost Podané ruce o.p.s. Strana 4 TC v JMK

5 7. Úhrady za služby Poradenství, sociální služby a metadonový program jsou poskytovány zdarma. 8. Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby Terapeutické centrum v Jihomoravském kraji ambulantní léčebný program, Hilleho 5, Brno: Jedná se o část budovy, která byla upravena pro účely našeho zařízení. Ve třetím patře se nachází 4 pracovny terapeutů, kuchyňka a WC, odděleně pro klienty a pro personál. Kontaktní doba: Po Čt: 9:00 16:00 Pá: 9:00 15:00 Telefon: terapie.jmk@podaneruce.cz Terapeutické centrum v Jihomoravském kraji program substituční terapie, Vídeňská 3, Brno: Jedná se o budovu, kterou naše sdružení využívá již dlouhodobě. Substituční program se nachází v prvním patře - jedná se o čekárnu, WC pro klienty, výdejní místnost, terapeutickou místnost, klientskou místnost, zázemí pro tým a sklad. Přibližná celková výměra těchto místností je 150 m 2. Kontaktní doba: Po Pá: 7:00 15:00 Víkendy a státní svátky: 8:00 09:00 Telefon: substituce@podaneruce.cz Detašované pracoviště Blansko: Poradenská místnost Terénního programu je využívána také jako konzultační místnost pro detašované pracoviště Terapeutického centra v Jihomoravském kraji. Provozní doba: Pondělí: 13:00 17:00 Středa: 08:00 12:00 Detašované pracoviště Vyškov: Poradenská místnost Terénního programu je využívána také jako konzultační místnost pro detašované pracoviště Terapeutického centra v Jihomoravském kraji, které je provozováno jeden den v týdnu, v době kdy je služba pro klienty uzavřena. Provozní doba: Každá středa 09:00 17:00 Na schůzku s terapeutem se musíte předem telefonicky objednat. Schůzka bez objednání závisí na aktuální vytíženosti programu. V případě, že nás v centru nezastihnete, zavolejte na tel. číslo , popř Společnost Podané ruce o.p.s. Strana 5 TC v JMK