Zápis z 3. diskusního fóra pracovní skupiny č. 10

Transkript

1 Zápis z 3. diskusního fóra pracovní skupiny č. 10 Dne Domovy pro osoby se zdravotním postižením, Odlehčovací služby pobyt, Týdenní stacionář Termín: Místo konání: DTO CZ, Ostrava - Mariánské Hory Facilitátoři: Mgr. Chlápková Martina, Mgr. Spurný Lukáš Téma: Rámec odlehčovacích služeb v kontextu zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a vyhlášky č. 505/2006 (vč. par. 91b) (Toto DF bylo zaměřeno výhradně na odlehčovací pobytové služby) Podtémata: Diskuse nad účastníky zvolenými tématy (Praxe včetně zdravotních služeb apod.) Diskusní fórum zahájili Mgr. Chlápková Martina a Mgr. Spurný Lukáš, představili hosta paní Mgr. Staňkovou Květu, která zdůraznila, jak jsou potřebné odlehčovací služby a že je nedostatek odlehčovacích služeb (dále jen OS ) pro děti a mladistvé. Dále se představili účastníci DF a řekli svá očekávání. Očekávání diskutujících Názor na dobu trvání poskytování OS Rámec OS; čím se odlišuje od ostatních služeb Vážně míněný nesouhlas Pohled na cílovou skupinu OS Jak je to s novelou zákona o sociálních službách, bližší informace ke změně Praxe z OS

2 Skupinová práce na témata jak to máme ve službách (cílová skupina služby; platby za služby; personální zajištění služby; co dělá SP; prostředí poskytování služby; doba poskytování služby.) jak bychom to chtěli mít s čím se potýkáme, víme jak na to? Výstupy ze skupinových diskusi 1. Délka pobytu Praxe v délce pobytu je u jednotlivých poskytovatelů rozdílná, a to: délka poskytování služby nesmí v průběhu roku (12 měsíců) překročit v souhrnu 3 měsíce smlouva na 1 měsíc s možností prodloužení na 3 měsíce smlouva na nezbytně dlouhou dobu s uvedením důvodu (2 až 3 dny) někdo z poskytovatelů měl možnost prodlužování i na déle než 3 měsíce, což není považováno za ideální praxi Praxe v minimální délce poskytování OS: není stanovena týden víkend u vážných důvodů 3 měsíce Další postřehy: Při zvažováni délky pobytu je nutné, držet se základní zákonné zásady, a to je nezbytný odpočinek pečující osoby nikoli odložení či umístění osoby. V praxi je podstatné držet charakter služby jako odlehčovací služby nikoli jako zástupné pobytové. V praxi se stává, že v OS uživatelé čekají na uvolnění místa v domově pro seniory praxe popírající zákon o sociálních službách, lze akceptovat pouze ve výjimečných situacích, které si žádají zvážení a opodstatnění. OS nemusí být jediným řešením. Cílem služby je podporovat, aby lidé mohli zůstat v domácím prostředí za možnosti využívání např. kombinace terénních a ambulantních služeb.

3 I uživatelé s vysokou mírou podpory mohou být v domácím prostředí při nabídce vhodných terénních či ambulantních služeb např. pečovatelské služby a OS dobrá praxe města Kopřivnice. Postup poskytovatelů, když je klient hospitalizován v průběhu poskytování služby: s ohledem na platnost smlouvy rodina platí lůžko služba drží lůžko 14 dnů, a pak je smlouva automaticky ukončena Charakter služby je dán cílovou skupinou, a to jsou pečující osoby a podporou v udržování vazeb na rodinné příslušníky. Přítomní se shodli na ideálním modelu délky poskytování OS, a to max. 3 měsíce, ve 12 měsících po sobě jdoucích. Tyto 3 měsíce nemusí uživatel využít v jednom kuse. 2. Platby Další diskuse proběhla na téma platby za odebranou péči, která zohledňuje skutečně spotřebovaný čas a úkony. Ohledně způsobu záznamu platby za odebranou péči (po minutách) je praxe u poskytovatelů dvojí, a to čtečky či ruční zápisy. V některých službách používají čtečku, poukazují na to, že je to levnější - načítají se minuty (s tím se váže výpis ze čteček). Negativum z praxe je, že pro klienta je tato forma trochu nepřehlednější než ruční zápisy. Účastníci se shodli, že není podstatné, zda jsou zápisy ruční nebo ze čtečky, ale podstatná je komunikace s uživatelem ohledně vysvětlení a sdělení co je zapisováno, každá metoda má své limity. Platby za odebranou péči jsou u různých poskytovatelů rozdílné, a pohybují se v rozmezí /Kč za hodinu a počítají se po minutách. Platba za péči poskytovanou ve skupině uživatelů se dělí počtem uživatelů. 3. Vyjednávání pobytové odlehčovací služby Prvotně se vyjednává s rodinnými příslušníky, kteří požádají o službu, následně je komunikováno s osobou, o kterou je pečováno (v praxi se obvykle jede za tímto člověkem). Vhodné je, aby uživatel mohl místo poskytování služby osobně vidět. Nutné je, aby osoba, o kterou je pečováno, souhlasila s pobytem.

4 Smlouva se uzavírá s uživatelem, který ji podepisuje. Nezbytné při poskytování OS je zjišťování potřeb daného člověka a nastavení individuálního přístupu. V případě, že osoba nemá pečující osobu je legitimní poskytnutí OS odmítnout. 4. Vážně míněný nesouhlas (zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách - 91b) 91b text zákona (1) V případě, kdy osoba, která není schopna vypovědět smlouvu o poskytování pobytové sociální služby, projeví vážně míněný nesouhlas s poskytováním pobytové sociální služby, je poskytovatel sociální služby povinen oznámit tuto skutečnost ve lhůtě 24 hodin soudu, v jehož obvodu je zařízení sociálních služeb, ve kterém se tato osoba nachází. (2) Oznámení soudu o podezření na nepřípustnost držení osoby v zařízení sociálních služeb může učinit každý. (3) Poskytovatel sociálních služeb je povinen o oznámení soudu podle odstavce 1 informovat bez zbytečného odkladu toho, kdo za osobu uzavřel smlouvu o poskytování pobytové sociální služby. S ohledem na charakter odlehčovací služby a zejména její časové omezení (krátkodobý pobyt) se poskytovatele s problematikou 91b nesetkávají. Přesto byli přítomní upozorněni, že je nutné v případě opakovaného vyjádření nesouhlasu či nejasné situaci obrátit se na soud. Při poskytování služby osobám, u kterých zdravotní stav způsobuje negativní reakce na vše (demence či duševní onemocnění), je potřeba odborný přístup a posouzení vážnosti nesouhlasu, v případě nejistoty je nutné obrátit se na soud. Shrnutí Na základě společné diskuse byly nastaveny tyto principy ideálního modelu odlehčovací služby: Charakter služby je dán cílovou skupinou, a to jsou pečující osoby a podporou v udržování vazeb na rodinné příslušníky. Cílem služby je podporovat, aby lidé mohli zůstat v domácím prostředí za možnosti využívání např. kombinace terénních a ambulantních služeb.

5 Při poskytování služby je nutné se držet základní zákonné zásady, a to je nezbytný odpočinek pečující osoby nikoli odložení či umístění osoby. V praxi je podstatné držet charakter služby jako odlehčovací služby, nikoli jako zástupné pobytové. Při poskytování odlehčovací služby je podstatné zjišťování potřeb daného člověka a nastavení individuálního přístupu. Optimální délka poskytování odlehčovací služby je maximálně 3 měsíce v průběhu 12 po sobě jdoucích měsíců (1 roku) Platby za odebranou péči musí zohledňovat skutečně spotřebovaný čas a úkony. Platba za péči poskytovanou ve skupině se dělí počtem uživatelů. Je žádoucí, aby zájemce, (osoba, o kterou je pečováno) mohla místo poskytování služby osobně vidět. Je nutné, aby osoba, o kterou je pečováno, souhlasila s pobytem. V případě opakovaného vyjádření nesouhlasu či nejasné situaci ohledně souhlasu s poskytováním služby u klienta omezeného ve svéprávnosti je nezbytné obrátit se na soud.