Klasifikace hospitalizačních procedur-

Transkript

1 Metodická optimalizace a zefektivnění systému úhrad nemocniční péče v ČR Klasifikace hospitalizačních procedur- Popis konstrukce kategorie Porodnictví a reprodukční medicína Oddělení klinických klasifikací DRG, Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR KLASIFIKON 2018, listopadu 2018, Kongresové centrum Nemocnice Na Homolce, Praha

2

3 Popis konstrukce kategorie Porodnictví a reprodukční medicína Procedury související s reprodukcí, těhotenstvím a novorozencem jsou v Klasifikaci hospitalizačních procedur v číselníkovém členění zařazeny do samostatné kategorie Porodnictví a reprodukční medicína

4 Vyčlenění kategorie Porodnictví a reprodukční medicína do samostatné větve důvod vyčlenění: procedury této kategorie tvoří celek, odlišující se svými podmínkami od ostatních skupin samostatná kategorie i v ostatních zahraničních systémech (americký systém ICD 10 PCS)

5 Popis konstrukce kategorie Porodnictví a reprodukční medicína Procedury související s reprodukcí, těhotenstvím a novorozencem jsou v Klasifikaci hospitalizačních procedur v číselníkovém členění zařazeny do samostatné kategorie Porodnictví a reprodukční medicína 5

6 Popis konstrukce kategorie Porodnictví a reprodukční medicína Procedury související s reprodukcí, těhotenstvím a novorozencem jsou v Klasifikaci hospitalizačních procedur v číselníkovém členění zařazeny do samostatné kategorie Porodnictví a reprodukční medicína 5 J

7 Číselník orgánů kategorie Porodnictví a reprodukční medicína shodný číselník orgánů pro kategorii Invazivní terapie a invazivní diagnostika (1) a pro kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (5), ale procedury na placentě, amniu, pupečníku (JV), a plodu (JW) lze nalézt pouze v kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (5) kód J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 JA JB JC JD JE JF JG JH JJ JK JL JM JN JP JQ JR JS JT JU JV JW JY JZ Číselník orgánů urogenitálního systému Genitourinární a reprodukční funkce Tvorba a vylučování moči Citlivost související s močovými funkcemi Pohlavní a reprodukční funkce Sexuální funkce Menstruace Funkce související s plodností Funkce související s těhotenstvím Citlivost související s pohlavními a reprodukčními funkcemi Ledvina Pánvička Močovod Močový měchýř Krček močového měchýře Močová trubice Močový systém, NS Prostata a semenné váčky Semenný provazec Skrotum Varle Penis Mužský pohlavní systém, NS Vaječník Vejcovod Děloha Krček děložní Pochva Vulva Placenta, amnion, pupečník Plod Ženský pohlavní systém, NS Urogenitální systém, NS

8 Číselník orgánů kategorie Porodnictví a reprodukční medicína shodný číselník orgánů pro kategorii Invazivní terapie a invazivní diagnostika (1) a pro kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (5), ale procedury na placentě, amniu, pupečníku (JV), a plodu (JW) lze nalézt pouze v kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (5) 5 J 5 J V 5 J W kód J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 JA JB JC JD JE JF JG JH JJ JK JL JM JN JP JQ JR JS JT JU JV JW JY JZ Číselník orgánů urogenitálního systému Genitourinární a reprodukční funkce Tvorba a vylučování moči Citlivost související s močovými funkcemi Pohlavní a reprodukční funkce Sexuální funkce Menstruace Funkce související s plodností Funkce související s těhotenstvím Citlivost související s pohlavními a reprodukčními funkcemi Ledvina Pánvička Močovod Močový měchýř Krček močového měchýře Močová trubice Močový systém, NS Prostata a semenné váčky Semenný provazec Skrotum Varle Penis Mužský pohlavní systém, NS Vaječník Vejcovod Děloha Krček děložní Pochva Vulva Placenta, amnion, pupečník Plod Ženský pohlavní systém, NS Urogenitální systém, NS

9 Číselník akcí v kategorii Porodnictví a reprodukční medicína číselník akcí obsahuje 33 položek, 27 z nich je shodných s číselníkem kategorie Invazivní terapie a invazivní diagnostika (kategorie 1) 5 položek číselníku akcí (viz tabulka), je originálně zvolených pro kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (kategorie 5) akce nahrazené z kategorie 1 akce uvedené v kategorii 5 NASTAVENÍ LÉKY AMPUTACE INJEKCE BYPASS PÉČE NÁHRADA SECTIO CESAREA TRANSPLANTACE KLEŠTĚ ZVĚTŠENÍ -

10 Číselník akcí v kategorii Porodnictví a reprodukční medicína číselník akcí obsahuje 33 položek, 27 z nich je shodných s číselníkem kategorie Invazivní terapie a invazivní diagnostika (kategorie 1) 5 položek číselníku akcí (viz tabulka), je originálně zvolených pro kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (kategorie 5) akce nahrazené z kategorie 1 akce uvedené v kategorii 5 NASTAVENÍ LÉKY AMPUTACE INJEKCE BYPASS PÉČE NÁHRADA SECTIO CESAREA TRANSPLANTACE KLEŠTĚ ZVĚTŠENÍ - 5 J W M

11 Číselník přístupů v kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (kategorie 5) číselník přístupů obsahuje 11 položek číselník je shodný s číselníkem přístupů kategorie 1, s výjimkou robotického přístupu, který v kategorii 5 není uveden Číselník přístupů v kategorii 5 Otevřený přístup Transparietální přístup Transorificiální přístup Transparietální intraluminální přístup Transparietální endoskopický přístup Transorificiální endoskopický přístup Transparietální intraluminální endoskopický přístup Konverze na otevřený přístup Kombinovaný přístup Zavřený přístup Miniinvazivní přístup

12 Číselník přístupů v kategorii Porodnictví a reprodukční medicína (kategorie 5) číselník přístupů obsahuje 11 položek číselník je shodný s číselníkem přístupů kategorie 1, s výjimkou robotického přístupu, který v kategorii 5 není uveden Číselník přístupů v kategorii 5 Otevřený přístup Transparietální přístup Transorificiální přístup Transparietální intraluminální přístup Transparietální endoskopický přístup Transorificiální endoskopický přístup Transparietální intraluminální endoskopický přístup Konverze na otevřený přístup Kombinovaný přístup Zavřený přístup Miniinvazivní přístup 5 J W M 1

13 Ukázka číselníkového členění kategorie Porodnictví a reprodukční medicína

14 Ukázka číselníkového členění kategorie Porodnictví a reprodukční medicína 5 J W M 1

15 Ukázka číselníkového členění kategorie Porodnictví a reprodukční medicína 5 J W M 1

16 Popis konstrukce kategorie Porodnictví a reprodukční medicína Klasifikace hospitalizačních procedur umožňuje vyhledávat procedury nejen podle číselníkového členění, ale i podle klinického členění (kapitola Procedury související s reprodukcí, těhotenstvím a novorozencem)

17 Hlavní větve kategorie Porodnictví a reprodukční medicína Procedury související s reprodukcí, těhotenstvím a novorozencem Diagnostické procedury u matky a plodu Asistovaná reprodukce Terapeutické procedury související s těhotenstvím matky Léčebné procedury u plodu Terapeutické procedury u novorozenců při narození

18 Návrh příznakové kategorie pro Klasifikaci hospitalizačních příznaků je navržena doplňková příznaková kategorie (X), která umožňuje zaznamenat či upřesnit parametry, které dále významně ovlivňující časovou, technickou či ekonomickou náročnost procedury kód X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 Návrh položek příznakové kategorie Pořadí operace Urgentnost operace Zobrazovací technika Speciální operační nástroj Biopsie Speciální operační podmínky Věk pacienta Návrh doplňkového kódu: urgentnost procedury doplňkový kód se nevykazuje samostatně doplňkový kód jako jediný, neobsahuje dimenze orgánová soustava orgán

19 Návrh příznakové kategorie pro Klasifikaci hospitalizačních příznaků je navržena doplňková příznaková kategorie (X), která umožňuje zaznamenat či upřesnit parametry, které dále významně ovlivňující časovou, technickou či ekonomickou náročnost procedury kód X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 Návrh položek příznakové kategorie Pořadí operace Urgentnost operace Zobrazovací technika Speciální operační nástroj Biopsie Speciální operační podmínky Věk pacienta Návrh doplňkového kódu: urgentnost procedury doplňkový kód se nevykazuje samostatně doplňkový kód jako jediný, neobsahuje dimenze orgánová soustava orgán

20 Porovnání KHP se SZV - příklad Revize dutiny děložní po spontánním abortu Seznam zdravotních výkonů Revize dutiny děložní po spontánním abortu Klasifikace hospitalizačních procedur 5JR Revize po spontánním potratu v 1. trimestru, vaginálně 5JR Revize po spontánním potratu ve 2. trimestru, vaginálně 5JR Revize po potratu indukovaném medikamentózně v 1. trimestru, vaginálně 5JR Revize po potratu indukovaném medikamentózně

21 Závěr: Klasifikace hospitalizačních procedur je dostupná na webové stránce a je připravena k oponentuře a připomínkám široké odborné veřejnosti.