Tréninková srdeční frekvence odpovídá % maximální srdeční frekvence.

Transkript

1 STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI F/2 Fyzioterapie 1 Infarkt myokardu str. 1 Výpočet tréninkové srdeční frekvence SF trén. (Chaloupka V. aj., 2006 upraveno, cit. 10) 1) Výpočet SF trén. podle procenta maximální srdeční frekvence Tréninková srdeční frekvence odpovídá % maximální srdeční frekvence. Příklad: SF max 130/min. (dosažená při ergometrickém testu) 130 x 0,7 = x 0,8 = 104 SF trén. se podle této metody pohybuje mezi /min. Tuto metodu je vhodné použít v časných stadiích tréninku a u rizikových osob. 2) Výpočet SF trén. podle procenta tepové rezervy Tréninková srdeční frekvence odpovídá % maximální tepové rezervy Tepová rezerva = SF max SF klid SF trén. = (SF max SF klid ) x 0,7 + SF klid SF trén. = (SF max SF klid ) x 0,8 + SF klid Příklad: SF max 130/min. (dosažená při ergometrickém testu) SF klid 60/min. SF trén. = (130 60) x 0, SF trén. = 109/min. SF trén. = (130 60) x 0, SF trén. = 116/min. SF trén. se podle této metody pohybuje mezi /min. Tato metoda je spíše doporučována v pokročilejších stadiích tréninku.

2 F/2 STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI str. 2 Infarkt myokardu Fyzioterapie 2 Stanovení rizika u nemocných po infarktu myokardu (Chaloupka V. aj., 2006 upraveno, cit. 10) Nízké riziko Ejekční frakce levé komory 45 % a nepřítomnost významnější diastolické dysfunkce, bez klidové nebo zátěžové ischemie, bez arytmie, zátěžová kapacita > 100 W (> 6 METs). Střední riziko Ejekční frakce levé komory mezi %, známky ischemie při vyšším stupni zátěže (> 100 W), zátěžová kapacita < 100 W (< 6 METs). Vysoké riziko Ejekční frakce levé komory 30 %, výrazné projevy ischemie, komorové arytmie, pokles TK > 15 mmhg při zátěži, IM komplikovaný srdečním selháním.

3 STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI F/2 Fyzioterapie 3 Infarkt myokardu str. 3 Tab. 1: Klasifikace intenzity dynamického zatížení podle výdeje energie a příjmu kyslíku u mužů (Lange Andersen K. et al., 1978 upraveno Placheta, Z. a kol., cit. 16) T Intenzita práce METs VO 2 (ml O 2 ) LEHKÁ < 3,0 < STŘEDNÍ 3,0 4, TĚŽKÁ 4,6 7, VELMI TĚŽKÁ > 7,0 > MET (multiple of resting metabolic rate) = spotřeba energie v klidu vsedě v bdělém stavu. 1 MET = 3,5 ml 0 2. min -1. kg -1 = 75 J. min -1. kg -1 Tab. 2: Přibližná energetická spotřeba v metabolických ekvivalentech (METs) během bicyklové ergometrie (Chaloupka V. aj., 2006, cit. 10) T Hmotnost (kg) 50 W 75 W 100 W 125 W 150 W 175 W 200 W 60 4,6 5,9 7,1 8,4 9,7 11,0 12,3 70 4,2 5,3 6,4 7,5 8,6 9,7 10,8 80 3,9 4,9 5,9 6,8 7,8 8,8 9,7 90 3,7 4,6 5,4 6,3 7,1 8,0 8, ,5 4,3 5,1 5,9 6,6 7,4 8,2

4 F/2 STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI str. 4 Infarkt myokardu Fyzioterapie 4 Energetická náročnost různých pohybových činností (Ainsworth, B. E. a kol., 1993 upraveno a doplněno Placheta, Z. a kol., cit. 18) T HABITUÁLNÍ AKTIVITY J.min -1. kg -1 MET Zaměstnání Sebeobsluha úřednická práce vsedě 107 1,5 klid (četba, TV aj.) 93 1,3 porady vsedě 107 1,5 stravování vsedě 107 1,5 práce s počítačem 107 1,5 vstoje lehké práce vstoje 178 2,5 mytí vsedě ve vaně krejčovské práce 178 2,5 holení vstoje 178 2,5 řízení jeřábu 178 2,5 oblékání, svlékání 178 2,5 řízení traktoru 178 2,5 utírání se osuškou policie - řízení dopravy 178 2,5 Chůze řízení těžkého nákladního vozu po rovině 3,2 km/h zámečník 221 3,1 4,8 (procházka) 250 3,5 elektrikářské práce 250 3,5 5, středně těžké práce vstoje se schodů, s kopce bez zátěže masér vstoje se zátěží kg pekařství kg 464 6,5 stavební dělník do schodů a kopce montérské práce 393 5,5 se zátěží 0,5-6,7 kg práce s pneumatickým kladivem ,2-10,8 kg stavba silnic v terénu bez zátěže házení lopatou lehké PRACOVNÍ AKTIVITY střední Domácí práce těžké lehká práce vsedě 107 1,5 kopání příkopu 535 7,5 stolní práce vstoje 128 1,8 nošení těžkých břemen stlaní lesnické dřevařské práce praní s pračkou ocelářské práce žehlení 164 2,3 REKREACE, SPORT umývání nádobí 164 2,3 Běh vaření, podávání jídla 178 2,5 jogging zametání podlahy v pokoji 178 2,5 8 km/h utírání prachu 178 2,5 terén uklízení lehkých věcí 250 3,5 do schodů nákup potravin 250 3,5 Kondiční cvičení zametání kolem domu strečink mytí oken, auta 321 4,5 bicyklový ergometr 50 W pokládání linolea, koberce 321 4,5 100 W malování zdí uvnitř 321 4,5 150 W drhnutí podlahy 393 5,5 200 W Zahrada základní gymnastika zalévání hadicí 107 1,5 kalenetika sečení trávy sekačkou 178 2,5 běhátko, aerobic ručně kruhový trénink hrabání trávníku Jízda na kole úklid pozemku silniční kolo do 16 km/h péče o dřeviny ,5 km/h kopání a rytí půdy 393 5,5 19,5 km/h odhrnování sněhu ,5-25,4 km/h štípání dříví 464 6,5 horské kolo v terénu řezání ruční pilou 528 7,4

5 STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI F/2 Fyzioterapie Infarkt myokardu str. 5 Sport Vodní aktivity volejbal rekreační pomalá projížďka loďkou plážový rybaření stání na břehu lukostřelba 250 3,5 pohyb ve vodě 393 5,5 stolní tenis pádlování 3,2 6,2 km/h golf 321 4,5 6,4 9,4 km/h badminton rekreačně 321 4,5 windsurfing 421 5,9 skateboard vodní lyže tenis čtyřhra plavání dálkové dvouhra kraul středně fotbal rekreačně znak středně basketbal rekreačně prsa středně kolečkové brusle delfín středně horská turistika 535 7,5 synchronizované plavání lední hokej vodní kolo orientační běh vodní pólo judo, karate Zimní aktivity skálolezectví sjezd na lyžích lehký terén squash středně těžký terén Tanec těžký terén pomalý tanec (walz) běh na běžkách 4 km/h rychlý tanec, disco ,4 7,8 km/h balet, moderní tanec ,6 km/h 643 9

6 F/2 STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI str. 6 Infarkt myokardu Fyzioterapie ZMĚNOVÝ LIST Změna č. ý Strany Předmět změny Datum Podpis