Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů
|
|
- Zdenka Němečková
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů Přednáška je plněním Národního onkologického programu ČR a vychází z uzavřených a validovaných dat Národního onkologického registru za období Podpořeno projektem Rozvoj technologické platformy NZIS CZ /0.0/0.0/15_019/ říjen 2018 Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
2 Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů I. Systém hodnocení kvality péče Mezinárodní reference vs. situace v ČR Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
3 Indikátory kvality mohou být velmi obecné (A) nebo zaměřené specificky na konkrétní diagnózu či léčbu (C) Mezinárodní reference Hodnocení kvality je významnou součástí komplexních systémů řízení kvality ve zdravotnictví. Široké spektrum indikátorů je mezinárodně verifikováno a využíváno i ke srovnávání států. A) Obecné hodnocení poskytovatelů péče Outcome surveys Case mix related indicators Undesirable events Volume of care B) Hodnocení konkrétních segmentů péče Guidelines Therapeutic standards Evidence-based medicine C) Hodnocení zdravotnických systémů Např. OECD WHO indicators EUNet HTA ( ) OECD Health at a Glance
4 Mezinárodní reference: velké množství evidence-based literatury The International Society for Quality in Health Care (ISQua) Výzkumné srovnávací studie nejsou alternativou pro populační hodnocení kvality na národní úrovni Nástup personalizované medicíny limituje interpretační význam řady dosud platných indikátorů Rychlý nástup nových technologií limituje interpretaci časově podmíněných indikátorů
5 Příklad aktuální krize v evidence-based metodologii a v hodnocení indikátorů kvality inovativní (cílená) protinádorová léčiva? Vzájemná srovnatelnost indikátorů z různých kohort? Chybějící globální metodický koncept ke stanovení effect size? Chybějící standardizovaný model sběru dat z reálné klinické praxe? Chybějící metodický koncept nahrazující celkové přežití
6 Hodnocení kvality zdravotních služeb musí být komplexní systém Systém měření kvality - s oporou v legislativě - 5. Univerzální NESPECIFICKÉ indikátory ( nekvality ) 2. EMB dané postupy a jejich dodržování Indikátory kvality 4. Časná mortalita Komplikace hospitalizace Objem výkonů Toxicita SHNU KLINICKÉ DOPORUČENÉ POSTUPY 3. SPECIFICKÉ klinické indikátory Populační NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM 1.
7 Hodnocení kvality zdravotních služeb musí být komplexní systém Systém měření kvality - s oporou v legislativě - 5. Hodnocení jednotlivých poskytovatelů ZS Univerzální NESPECIFICKÉ indikátory ( nekvality ) 2. Hodnocení systému poskytování péče EMB dané postupy a jejich dodržování Indikátory kvality 4. Časná mortalita Komplikace hospitalizace Objem výkonů Toxicita SHNU KLINICKÉ DOPORUČENÉ POSTUPY 3. SPECIFICKÉ klinické indikátory Populační NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM 1.
8 Klinické doporučené postupy (KDP) a jejich dodržování jsou základem systému řízení kvality Mnoho kvalitních KDP lze získat rešerší literatury se zaměřením na evidence-based medicine KDP vytvořené dle GRADE a v softwaru GRADEpro GDT WHO 1. WHO Interim policy guidance on the use of bedaquiline in the treatment of MDR-TB (2014) 2. WHO Interim policy guidance on the use of delamanid in the treatment of MDR-TB (2014) 3. World Health Organization Guidelines: Treatment of cervical intraepithelial neoplasia 2 3 and adenocarcinoma in situ: cryotherapy, large loop excision of the transformation zone, and cold knife conization (2014) 4. World Health Organization Guidelines: Guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention (2013) 5. World Health Organization Guidelines: Use of cryotherapy for cervical intraepithelial neoplasia (2012) 6. World Health Organization Guidelines: Use of cryotherapy for cervical intraepithelial neoplasia (2011) 7. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis update KDP vytvořené dle GRADE v rámci projektu Leitlinienprogramm Onkologie 1. Chronische Lymphatische Leukämie (CLL) 2017 Chronická lymfatická leukémie (pilotní KDP) 2. Endometriumkarzinom 2018 Karcinom endometria 3. Harnblasenkarzinom 2016 Karcinom močového měchýře 4. Hautkrebs-Prävention 2014 Prevence karcinomu kůže 5. Hepatozelluläres Karzinom (HCC) 2013 Hepatocelulární karcinom 6. Hodgkin-Lymphom 2018 Hodgkinův lymfom 7. Kolorektales Karzinom 2017 Kolorektální karcinom (pilotní KDP) 8. Larynxkarzinom 2018 Karcinom hrtanu 9. Lungenkarzinom 2018 Karcinom plic 10. Magenkarzinom 2012 Karcinom žaludku 11. Mammakarzinom 2017 Karcinom prsu 12. Melanom 2018 Melanom 13. Mundhoehlenkarzinom 2012 Karcinom v dutině ústní 14. Nierenzellkarzinom 2017 Renální karcinom 15. Ovarialkarzinom 2017 Ovariální karcinom 16. Ösophaguskarzinom 2015 Karcinom jícnu 17. Palliativmedizin 2015 Paliativní medicína 18. Pankreaskarzinom 2014 Karcinom pankreatu 19. Prostatakarzinom 2018 Karcinom prostaty 20. Psychoonkologie 2014 Psychoonkologie 21. Supportive Therapie 2017 Podpůrná terapie 22. Zervixkarzinom 2014 Karcinom děložního čípku 23. Zervixkarzinom-Prävention 2017 Prevence karcinomu děložního čípku
9 Ukázka systému budovaného v ČR (nejen pro onkologii): Tvorba klinických doporučených postupů Zvolená koncepce (hierarchie) tvorby KDP
10 Indikátory pro komplexní hodnocení komplexního segmentu péče Model onkologie
11 Co rozumíme komplexním hodnocením kvality péče? Správná péče správně a včas diagnostikovanému pacientovi.. správným personálem na správném místě. se správným výsledkem Equity in the Finance and Delivery of Health Care: An International Perspective Eddy van Doorslaer, Adam Wagstaff and Frans Rutten, 1992, ISBN: Patient-centred model of care KDP pro organizaci péče Akreditace poskytovatelů ZS Nastavená míra centralizace péče Systém mezioborové spolupráce
12 Častý závěr systémů hodnocení kvality: cesta k jejímu zvýšení je v efektivní organizaci péče Model onkologie
13 Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů II. Populační data pro českou onkologii a publikované výsledky Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
14 V roce 2018 bude dokončena rekonstrukce Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) NZIS Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb Národní registr hrazených zdravotních služeb NR - HZS Novela z NR-PZS NR-ZP Národní registr zdravotnických pracovníků Novela z. 372 Plátci zdravotní péče Novela z. 48 Nemocnice Chomutov Masarykova Nemocnice nemocnice Liberec Ústí nad Labem FN KV Praha FN Hradec Referenční Králové FN Motol Praha KOC Praha a Nemocnice FN Plzeň Středočeský kraj Pardubice sítě ZZ Nový NZIS umožňuje kvantifikaci referenčních hodnot pro většinu běžných indikátorů kvality péče. Nemocnice České Budějovice Nemocnice Jihlava MOÚ Brno FN Brno FN u sv. Anny Brno FN Olomouc Nemocnice Zlín FN Ostrava Nemocnice Nový Jičín
15 Národní informační systém pro kontrolu onkologické péče Populační a léčebná zátěž NOR Národní onkologický registr Nemocniční informační systémy Regionální a národní registry NR-HOSP Národní registr hospitalizací Zdravotní pojišťovny Primární péče (PL, gynekologové) Léčba vykazovaná ZZ Monitoring centrové léčby NR-HZS Národní registr hrazených zdravotních služeb
16 Dopady demografického vývoje: klíčové slovo = prevalence Zhoubné nádory Hrubá incidence a mortalita počet na osob Zhoubné nádory Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob Počet na osob Změna mezi : incidence +26,3 % 826,2 mortalita Změna mezi : -6,4 % Rok 258,0 Počet žijících s nádorem na osob prevalence Změna mezi : +52,6 % Rok 5 322
17 Dopady demografického vývoje: klíčové slovo = prevalence Zhoubné novotvary celkem Incidence Mortalita Prevalence Průměrná meziroční změna ,2 % +0,1 % +3,8 % Novotvary mízní a krvetvorné tkáně Incidence Mortalita Prevalence Průměrná meziroční změna ,4 % +0,1 % +4,1 %
18 Přehled podílu incidence na prevalenci novotvarů mízní a krvetvorné tkáně Vývoj počtu incidence a prevalence v České republice Podíl nových případů na celkové prevalenci v České republice Incidence a prevalence (na obyvatel) prevalence incidence 107,3 114,5 122,9 130,2 139,2 148,3 156,8 165,9 173,9 183,1 192,8 202,4 212,8 222,0 229,8 238,8 251,1 262,9 274,5 286,0 298,0 310,7 320,0 28,2 29,2 30,7 31,1 33,4 34,2 33,0 32,9 33,8 35,6 36,2 36,7 36,9 38,0 38,7 39,3 41,3 41,4 41,6 42,0 42,9 44,2 41, % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % podíl žijících pacientů s onemocněním z předchozích let na celkové prevalenci podíl nových případů na celkové prevalenci Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
19 Incidence zhoubných nádorů a zastoupení stadií onemocnění - ukázka hodnocení na úrovni kraje (JMK, ) Novotvar (kód diagnózy MKN-10) Počet záznamů STADIUM In situ I II III IV neznámo jiný kožní nádor (C44, D04) N = ,9 % 81,3 % 4,5 % 0,4 % 0,1 % 6,8 % hrdlo děložní (C53, D06) N = ,7 % 7,6 % 1,8 % 3 % 2,1 % 2,8 % melanom kůže (C43, D03) N = ,7 % 41,1 % 15,7 % 5,7 % 2,9 % 9 % prs (C50, D05) u žen N = ,8 % 40,8 % 28,8 % 10,7 % 6,4 % 5,3 % varle (C62) N = % 61,9 % 12,9 % 12,6 % 0 % 12,6 % močový měchýř (C67, D09.0) N = ,6 % 31,2 % 11,5 % 3,8 % 8,4 % 14,5 % děloha (C54,C55, D07.0) N = ,4 % 60,5 % 6,5 % 8,7 % 5,5 % 16,3 % prostata (C61, D07.5) N = ,4 % 40 % 25,9 % 10,4 % 11,9 % 11,5 % ledvina mimo pánvičku (C64) N = % 52,3 % 6 % 13,1 % 15,2 % 13,5 % tlusté střevo a konečník (C18 C20, D01.0 D01.2) N = ,5 % 19,4 % 16,7 % 18,8 % 16,9 % 10,7 % hrtan (C32, D02.0) N = 283 3,9 % 23 % 14,5 % 13,8 % 30 % 14,8 % řiť a řitní kanál (C21, D01.3) N = 105 7,6 % 11,4 % 20 % 22,9 % 7,6 % 30,5 % žaludek (C16, D00.2) N = 739 1,6 % 13,7 % 16,1 % 16 % 33,2 % 19,5 % jícen (C15, D00.1) N = 373 1,1 % 8,3 % 13,1 % 24,1 % 31,9 % 21,4 % vaječník (C56) N = % 13,2 % 7,5 % 32,9 % 26 % 20,4 % ret, dutina ústní a hltan (C00 C14, D00.0) játra, žlučník a žlučové cesty (C22 C24) N = % 11,3 % 8,2 % 10,2 % 54,7 % 14,7 % N = 906 1,8 % 7,9 % 9,3 % 14,8 % 33,3 % 32,9 % slinivka břišní (C25) N = % 3,7 % 15,1 % 7,6 % 48,1 % 25,5 % průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34, D02.1, D02.2) N = % 8,3 % 5,8 % 20,3 % 52,4 % 13,2 % Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR podíl časných stadií (0, 1, 2) > 66 % 67 % solidních novotvarů podíl časných stadií (0, 1, 2) % 16 % solidních novotvarů podíl časných stadií (0, 1, 2) < 33 % 17 % solidních novotvarů
20 Ukázka hodnocení celkových výsledků léčby - přežití Model diagnosis: colorectal carcinoma Population-based monitoring CRC: 5-yr relative survival Cohort Cohort Period Period Hospital-based benchmarking Stage 1 64,9 % 76,2 % 87,6 % 91,8 % Stage 2 48,4 % 62,9 % 73,7 % 79,4 % Stage 3 40,0 % 41,8 % 54,5 % 62,2 % Stage 4 12,0 % 10,7 % 13,9 % 16,2 % Total 47,9 % 51,7 % 59,4 % 65,4 %
21 5leté relativní přežití: léčení pacienti s diagnózou ZN ZN prsu u žen ZN prostaty 100 % 100 % 90 % 90 % 80 % 80 % 5leté relativní přežití 70 % 60 % 50 % 40 % 5leté relativní přežití 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 30 % 20 % 20 % 10 % 10 % 0 % 0 % Všechna stadia Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 Všechna stadia Stadium Stadium 3 Stadium 4 Analýza periody Analýza periody Kohortní analýza Kohortní analýza Pacienti s protinádorovou terapií a s kompletním údajem o stadiu. Zdroj: Národní onkologický registr
22 5leté relativní přežití: léčení pacienti s diagnózou ZN ZN plic ZN kolorekta 100 % 100 % 90 % 90 % 80 % 80 % 5leté relativní přežití 70 % 60 % 50 % 40 % 5leté relativní přežití 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 30 % 20 % 20 % 10 % 10 % 0 % Všechna stadia Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 0 % Všechna stadia Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 Analýza periody Analýza periody Kohortní analýza Kohortní analýza
23 Cena za úspěch: déle žijící pacient = více nádorů 90 ZN tlustého střeva a konečníku (C18 C20) 25 ZN slinivky břišní (C25) 70 ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34) Počet na osob Počet na osob ZN ledviny (C64) Počet na osob Počet na osob ZN močového měchýře (C67) Počet na osob Celkem První novotvar u pacienta Další primární novotvar u pacienta v jiné lokalizaci než první novotvar Další primární novotvar u pacienta ve stejné lokalizaci jako první novotvar
24 Incidence: první a další primární nádory u téhož pacienta Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Diagnóza ZN močového měchýře (C67) ZN ledviny (C64) ZN tlustého střeva a konečníku (C18 C20) ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34) ZN slinivky břišní (C25) ZN vaječníku (C56) ZN prsu (C50) u žen ZN prostaty (C61) ZN dělohy (C54, C55) Pořadí novotvaru u pacienta Období N ročně (% nově diagnostikovaných) Období N ročně (% nově diagnostikovaných) Období N ročně (% nově diagnostikovaných) první novotvar (91,8 %) (86,5 %) (79,4 %) další primární novotvar 116 (8,2 %) 278 (13,5 %) 453 (20,6 %) první novotvar (91,5 %) (86,7 %) (80,1 %) další primární novotvar 138 (8,5 %) 332 (13,3 %) 593 (19,9 %) první novotvar (92,3 %) (87,5 %) (81,7 %) další primární novotvar 445 (7,7 %) 954 (12,5 %) (18,3 %) první novotvar (93,7 %) (89,1 %) (82,8 %) další primární novotvar 370 (6,3 %) 670 (10,9 %) (17,2 %) první novotvar (93,4 %) (88,4 %) (82,9 %) další primární novotvar 93 (6,6 %) 192 (11,6 %) 356 (17,1 %) první novotvar 930 (92,7 %) (88,7 %) 919 (84,3 %) další primární novotvar 74 (7,3 %) 140 (11,3 %) 171 (15,7 %) první novotvar (92,6 %) (89,0 %) (84,8 %) další primární novotvar 287 (7,4 %) 579 (11,0 %) (15,2 %) první novotvar (91,4 %) (86,4 %) (85,3 %) další primární novotvar 155 (8,6 %) 464 (13,6 %) 937 (14,7 %) první novotvar (94,7 %) (90,5 %) (88,1 %) další primární novotvar 78 (5,3 %) 163 (9,5 %) 230 (11,9 %)
25 Incidence: první a další primární nádory u téhož pacienta v recentním období Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Diagnóza ZN močového měchýře (C67) ZN ledviny (C64) ZN tlustého střeva a konečníku (C18 C20) ZN slinivky břišní (C25) ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34) ZN prsu (C50) u žen ZN prostaty (C61) ZN vaječníku (C56) ZN dělohy (C54, C55) Pořadí novotvaru u pacienta Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 N ročně (% nově diagnostikovaných) N ročně (% nově diagnostikovaných) N ročně (% nově diagnostikovaných) první novotvar (76,9 %) (77,2 %) (75,7 %) další primární novotvar 501 (23,1 %) 506 (22,8 %) 524 (24,3 %) první novotvar (77,9 %) (78,1 %) (78,2 %) další primární novotvar 692 (22,1 %) 707 (21,9 %) 652 (21,8 %) první novotvar (80,5 %) (80,1 %) (79,7 %) další primární novotvar (19,5 %) (19,9 %) (20,3 %) první novotvar (82,7 %) (79,9 %) (79,7 %) další primární novotvar 368 (17,3 %) 456 (20,1 %) 442 (20,3 %) první novotvar (81,5 %) (81,0 %) (80,5 %) další primární novotvar (18,5 %) (19,0 %) (19,5 %) první novotvar (83,7 %) (83,5 %) (83,0 %) další primární novotvar (16,3 %) (16,5 %) (17,0 %) první novotvar (85,2 %) (84,7 %) (84,2 %) další primární novotvar (14,8 %) (15,3 %) (15,8 %) první novotvar 903 (84,6 %) 845 (82,8 %) 862 (84,3 %) další primární novotvar 164 (15,4 %) 175 (17,2 %) 161 (15,7 %) první novotvar (88,1 %) (86,7 %) (86,8 %) další primární novotvar 241 (11,9 %) 260 (13,3 %) 264 (13,2 %)
26 Incidence ZN kolorekta v ČR: detailní pohled Vývoj incidence Rozklad incidence dle pořadí nádoru ,0 % KRK jako první novotvar Počet na osob Počet na osob Rok %: trend růstu mezi roky KRK jako další primární novotvar Rok ,9 % Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR
27 Incidence ZN kolorekta v ČR: detailní pohled Vývoj incidence Vývoj záchytu stadií onemocnění KRK jako další primární novotvar KRK jako první novotvar 100 % 80 % TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání TNM 7. vydání Počet na osob Rok první novotvar další primární novotvar KRK jako další primární novotvar % 40 % 20 % 0 % dělení do stadií není definováno Stadium onemocnění: neznámo objektivní příčiny neuvedeno neúplný záznam ! Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR
28 Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů III. Rutinně hodnotíme výsledky péče: stačí to? jak přežije kvalita v reálném světě mnoha dalších problémů? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
29 Personální kapacity nemocnic Vývoj počtu všeob. sester a por. asistentek kumulativní změna od r Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01 Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
30 Personální kapacity ambulantní sféry Dostupná data potvrzují neoptimální demografický vývoj populace lékařů Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
31 Realita -> Lékaři podle věku a pracovního zařazení v Národním registru zdravotnických pracovníků (NR-ZP), stav k Věk lékařů v nemocnicích akutní péče Věk lékařů v ambulantních zařízeních 4500 Průměr 45 let Medián 43 let 60 a více let (17,9 %) 65 a více let (9,7 %) 2500 Průměr 53 let Medián 53 let 60 a více let (34,9 %) 65 a více let (19,7 %) Absolutní počet Absolutní počet Věk 0 Věk Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost Zdroj: Národní registr zdravotnických pracovníků (NR-ZP), stav k
32 Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb (2017): Samostatná ordinace praktického lékaře pro dospělé Celková bilance počtu míst PZS v roce 2017 Bilance počtu míst PZS v průběhu roku Dle kraje Karlovarský kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Olomoucký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Hlavní město Praha Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Jihomoravský kraj Dle velikosti sídla > Celková bilance počtu míst PZS Roční bilance (-0,5 %) (-0,4 %) (-1,5 %) Měsíc daného roku Bilance + - Celá ČR Měsíc Bilance Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS
33 Zvládnou Brno a Praha narůstající migraci pacientů za léčbou? Spádové oblasti pražských nemocnic v roce 2016 dle MKN kapitol Novotvary Hospitalizace v HMP dle kraje bydliště pacienta: 2 % 2 % 7 % 3 % 49 % 26 % 3 % 1 % 2 % 1 % 1 % 1 % 1 % 10,0 % 5,0 9,9 % 1,0 4,9 % < 1,0 % 1 % bydliště není uvedeno / mimo ČR u pacientů (0,9 %) NRHOSP 2016
34 Zvládnou Brno a Praha narůstající migraci pacientů za léčbou? Ambulantní péče v pražských nemocnicích v roce 2016 dle odbornosti pracoviště a kraje bydliště pacienta N 305 Pracoviště psychiatrie 207 Pracoviště alergologie a klinické imunologie 702 Pracoviště foniatrie 604 Pracoviště dětské gynekologie 015 Pracoviště čelistní ortopedie 105 Pracoviště gastroenterologie a hepatologie 705 Pracoviště oftalmologie 109 Pracoviště revmatologie 704 Pracoviště dětské otorinolaryngologie 202 Pracoviště klinické hematologie 222 Pracoviště transfúzní služby 916 Samostatné pracoviště nutričních terapeutů 301 Pracoviště pediatrie 302 Pracoviště dětské kardiologie 409 Pracoviště dětské neurologie 306 Pracoviště dětské psychiatrie 309 Pracoviště sexuologie 405 Pracoviště dětské dermatologie 707 Pracoviště dětské urologie 402 Pracoviště klinické onkologie (bez radiační onkologie) 403 Pracoviště radioterapie a radiační onkologie 810 Pracoviště magnetické rezonance 208 Pracoviště lékařské genetiky 108 Pracoviště nefrologie 128 Pracoviště hemodialýzy 401 Pracoviště pracovního lékařství Hlavní město Praha Středočeský kraj ostatní NRHZS 2016
35 Zvládáme dobře řízení distribuce (centralizace) péče? PZS vykazující provedenou cystektomii ( ) Počet pacientů Zdroj dat: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR > 20 cystektomií ročně provedeno v 6 centrech 50 % všech cystektomií provedeno v 7 centrech. 75 % všech cystektomií provedeno v 12 centrech.
36 Zvládáme dobře řízení distribuce (centralizace) péče? Primární léčba ZN tlustého střeva a konečníku (C18 C20) ( ) KOC kraj bydliště KOC jinde jiné ZZ v kraj bydliště jiné ZZ jinde Hl. m. Praha Plzeňský kraj Pardubický kraj Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Česká republika Zlínský kraj Liberecký kraj Ústecký kraj Olomoucký kraj Jihočeský kraj Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Středočeský kraj Karlovarský kraj N = N = N = 987 N = N = N = N = N = 875 N = N = N = N = N = N = N = 597 Zdroj dat: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
37 Zvládnou centra prevalenci bez delegování péče?
38 Ukázka hodnocení léčebné zátěže zhoubnými nádory Prevalence léčených onkologických pacientů a její vývoj v čase (počet pacientů léčených v letech) Nemocniční úroveň - Modelová studie Počet pacientů prs - ženy (C50) tlusté střevo a konečník (C18-C20) předstojná žláza - prostata (C61) ledvina (C64) děloha (C54,C55) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) varle (C62) vaječník (C56) dutina ústní a hltan (C00-C14) štítná žláza (C73) leukémie (C91-C95) Hodgkinův lymfom (C81) žaludek (C16) hrtan (C32) slinivka břišní (C25) mozek a mícha (C70-C72) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) mnohočetný myelom (C90) jícen (C15) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) ostatní zhoubné nádory I.05 IV.05 VII.05 X.05 I.06 IV.06 VII.06 X.06 I.07 IV.07 VII.07 X.07 I.08 IV.08 VII.08 X.08 I.09 IV.09 VII.09 X.09 I.10 IV.10 VII.10 X.10 I.11 IV.11 VII.11 X.11 I.12 IV.12 VII.12 X.12 I.13 IV.13 VII.13 X.13 I.14 IV.14 VII.14 X.14 I.15 IV.15 VII.15 X.15
39 Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů Závěrem Má-li hodnocení onkologické péče zkvalitnit systém, musí být provázáno na organizaci péče a na její plánované úhrady Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
40 Nutná vazba na predikce epidemiologické a léčebné zátěže Populační prediktivní modely Klinické rozhodovací modely Standardizace (věk, pohlaví, riziko, ) Primárně léčení pacienti Scénáře (%) Standardizované predikce prevalence léčených pacientů Scénáře (%) Scénáře (%) Scénáře (%) Horizon scanning Kalkulace nákladů Dlouhodobé modely přežití pacientů Relapsy (progrese) onemocnění Scénáře (%)
41 Nutná vazba na predikce epidemiologické a léčebné zátěže příklad klinického rozhodovacího modelu Hodgkinův lymfom (HL) - léčba centrovými léky a léky podle linie 100% Bez CL (100 %) brentuximab (20 %) 60 m 2. linie Bez CL 15 % (80 %) 24 m 3. linie 50 % nivolumab (10 %) brentuximab (90 %) 6 m 4. linie 80 % nivolumab (80 %) 12 m 2. linie (rezistentní HL) 5 % Bez CL (100 %) 6 m 3. linie (rezistentní HL) 60 % brentuximab (90 %) 6 m 4. linie 70 % nivolumab (80 %)
42 Systém hodnocení péče musí být promítnut do legislativy Zákon bude nově definovat Referenční zdravotnické ukazatele jako zvláštní kategorii údajů, výstupů, z NZIS, které: jsou vždy generovány na základě centrálních datových zdrojů NZIS jsou povinně v nastaveném režimu publikovány statistickým ústavem a publikace je doplněna interpretací statistického ústavu jsou statistickým ústavem poskytovány jako národní referenční údaje do mezinárodních statistických šetření či mezinárodních srovnávacích zdrojů dat Zákon stanoví obecné okruhy (oblasti), ve kterých jsou referenční resortní statistické ukazatele generovány a nadefinuje obecná pravidla pro jejich publikaci. Konkrétní ukazatele budou následně pro dané oblasti určeny v prováděcím předpise a detailněji specifikovány (zdroj dat, metodika výpočtu, určení statistické spolehlivosti, interpretace) v metodickém předpise statistického ústavu. Seznam a metodická definice referenčních resortních statistických ukazatelů budou statistickým ústavem zveřejňovány v Katalogu referenčních zdravotnických ukazatelů.
43 Populační hodnocení onkologické péče a systém pro plánování kapacit a zdrojů DĚKUJI ZA POZORNOST Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde
DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceEpidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich
VíceRozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
VíceAktuální data o zhoubných nádorech v ČR a o výsledcích péče
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Aktuální data o zhoubných nádorech v ČR a o výsledcích péče Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR I.
VíceEpidemiologie zhoubných nádorů. regionu v rámci r. Mužík J. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Evropský sociální fond & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Epidemiologie nádorů rekta (dg. C0) - pozice Pražsk
VíceEpidemiologie zhoubných novotvarů v krajích České republiky
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VícePřehled epidemiologie zhoubných novotvarů kromě nemelanomových kožních (C00 C97 bez C44)
Přehled epidemiologie zhoubných novotvarů kromě nemelanomových kožních (C00 C97 bez C44) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the
VíceHodnocení populačního přežití pacientů diagnostikovaných s C20 v ČR Projekt Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe
Hodnocení populačního přežití pacientů diagnostikovaných s C20 v ČR Projekt Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe CZ.2.17/1.1.00/32257 Motivace a cíle přednášky 1. Srovnání 5letého přežití
VíceEpidemiologie zhoubného novotvaru průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34)
Epidemiologie zhoubného novotvaru průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
VíceOrganizace a výsledky zdravotních screeningových programů v ČR
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VíceInformační podpora screeningového programu
Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Jan Mužík, Tomáš Pavlík, Daniel Klimeš Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Účinnost organizovaného
VícePersonální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví v r. 2016
Personální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví v r. 216 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1
VíceEpidemiologie hematologických malignit v České republice
Epidemiologie hematologických malignit v České republice Zpráva je plněním Národního onkologického programu ČR a vychází z uzavřených a validovaných dat Národního onkologického registru za období 1976
VíceVýuka standardů péče v radiační onkologii s užitím populačních, klinických a obrazových dat. David Feltl
Výuka standardů péče v radiační onkologii s užitím populačních, klinických a obrazových dat. David Feltl Radiační onkologie Péče o pacienta s maligními nádory s akcentem na léčbu ionizujícím zářením Jaká
VíceVýznam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém Národní screeningové
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceZDRAVOTNICTVÍ ČR: Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 2014 NZIS REPORT č. R/1 (09/2016)
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM NÁRODNÍ ONKGICKÝ REGISTR ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 214 NZIS REPORT č. R/1 (9/216) Nová data Národního onkologického
VíceCZ.1.07/2.4.00/31.0020
I-COP EDU INFORMATION NETWORK OF COMPREHENSIVE CANCER CENTERS IN THE CZECH REPUBLIC ESF č. CZ.1.07/2.4.00/31.0020 "Edukační a informační platforma onkologických center pro podporu a modernizaci vzdělávání
VíceMODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení
Víceobjektivní analýza dostupných dat
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Onkologická péče e v Libereckém m kraji objektivní analýza dostupných dat Populační
VíceScreening karcinomu děložního hrdla: silné a slabé stránky dle dostupných dat
Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Screening karcinomu děložního hrdla: silné a slabé stránky dle dostupných dat Ondřej Májek Ondřej Ngo,
VícePATIENT CENTERED CANCER CARE
Projekt INTENT PREVON 2018 I Workshop ipaac PRAHA 14.11.2018 Marek Svoboda I MOÚ Brno PATIENT CENTERED CANCER CARE Hodnocení péče na úrovni komplexního onkologického centra - model zaměřený na pacienta
VíceNárodní onkologický registr > Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky
Národní onkologický registr. 2018. 2019 ->? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Nutná změna pravidel?.. bohužel ano Nová legislativa ochrana osobních údajů Zákon 372/2011 Sb. ve
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
Více(Legenda: dg. C44-jiný novotvar kůže)
3.3. Zhoubné novotvary (ZN) Incidence zhoubných nádorů, tj. počet nových onemocnění v daném roce na 100 000 obyvatel je na regionální (okresní) úrovni hodnocena od roku 1980, na krajské a celostátní úrovni
VíceCo najde epidemiolog v datech Národního registru hospitalizovaných: modelový příklad neinfekční diagnózy idiopatické střevní záněty
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.3.4.74/././15_19/2748
VíceInformační podpora screeningového programu
Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Informační podpora screeningu Obecný
VícePreventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno
Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos
VícePrvní zasedání Rady registru
Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb První zasedání Rady registru Úvod Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Evropská Institute unieof Health Information and Statistics
VíceIncidence zhoubných novotvarů v ČR v roce 2010. Incidence of Malignant Neoplasms in the Czech Republic in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 18. 3. 213 5 Incidence zhoubných novotvarů v ČR v roce 21 Incidence of Malignant Neoplasms in the Czech Republic in
VíceEpidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji
Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech Dušek L., Mužík J., Petera J. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova
VíceNové predikce počtu pacientů
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Přírodovědecká a Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Nové predikce počtu pacientů a informační novinky 11.9. 9 CO ISRegistration Information System
VíceEpidemiologie vzácných nádorů GIT v dostupných českých datech
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie vzácných nádorů GIT v dostupných českých datech Lékařská fakulta Masarykova
VíceZdravotničtí pracovníci v datech NZIS
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v českém zdravotnictví Zdravotničtí pracovníci v datech NZIS Celkové shrnutí a dosud dostupná data za rok 9 Analýza dat Národního zdravotnického informačního
VíceNÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017 Autor: Ing. Zdeňka Nováková Verze: Datum: 14. 8. 2018 Obsah Obsah... 1 Úvodní slovo... 2 Zkratky... 5
VíceUkázka moderního fungování registru na příkladu Národního onkologického registru (NOR)
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VíceZamyšlení nad hodnocením indikátorů kvality v onkologii
Zamyšlení nad hodnocením indikátorů kvality v onkologii Institut biostatistiky a analýz Masarykova universita, Brno www.iba.muni.cz Motivace sdělení Hodnocení kvality je jedním z prioritních témat současné
VíceZpřístupnění populačních epidemiologických registrů pro výuku: Národní onkologický registr ČR on-line
Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno Zpřístupnění populačních epidemiologických registrů pro výuku: Národní onkologický registr ČR on-line Mužík J., Dušek L., Kubásek M., Koptíková
VíceZhoubné nádory v roce 2008 Malignant neoplasms in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 5. 211 13 Souhrn Zhoubné nádory v roce Malignant neoplasms in Aktuální informace přináší data o nově hlášených onkologických
VíceZhoubné nádory v roce 2007 Malignant neoplasms in 2007
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 5. 21 71 Souhrn Zhoubné nádory v roce Malignant neoplasms in Aktuální informace přináší data o nově hlášených onkologických
VícePodpora vzdělávání českých lékařů
Personální kapacity a problémy v českém zdravotnictví Podpora vzdělávání českých lékařů jako jeden (nikoli jediný) nutný krok Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických
VíceZhoubné nádory v roce 2006 Malignant neoplasms in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 4. 29 6 Zhoubné nádory v roce 26 Malignant neoplasms in 26 Souhrn Aktuální informace přináší data o nově hlášených
VíceZhoubné nádory v roce 2005 Malignant neoplasms in 2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6. 12. 27 59 Zhoubné nádory v roce Malignant neoplasms in Souhrn Aktuální informace přináší data o nově hlášených onkologických
VíceRekonstrukce Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) Ladislav Dušek
Rekonstrukce Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) Ladislav Dušek Rekonstrukce NZIS v r. 2015 I. Restrukturalizace správce NZIS Nový ÚZIS ČR = nová struktura = nové agendy Kancelář ředitele
VíceZhoubné novotvary v ČR. ková
Zhoubné novotvary v ČR Mgr. Lenka Juříčkov ková Lékařský dům d m 2.9.26 Obsah prezentace úmrtnost na zhoubné novotvary zdroj dat Český statistický úřad (http://www.( http://www.czso.cz/) incidence zhoubných
VíceProblémy akutní lůžkové péče a potřeba změn v systému úhrad
Seminář k úhradám akutní lůžkové péče, Praha 30.4. 2019 VZ PSP ČR Problémy akutní lůžkové péče a potřeba změn v systému úhrad prof. MUDr. Věra Adámková, CSc. Problémy akutní lůžkové péče v ČR dle dat Národního
VíceINSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR, se zaměř ěřením m na HR CaP Lékařská fakulta
VíceAutoři: MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Ing. Giljan Dobrevová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA
Autoři: MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Ing. Giljan Dobrevová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA Adresa: Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci Husova 64 460 01 Liberec 1
VíceAnalýzy pro Zlínský kraj
Příloha č. 13 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Zlínský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Plzeňský kraj
Příloha č. 04 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Plzeňský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Liberecký kraj
Příloha č. 07 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Liberecký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Středočeský kraj
Příloha č. 02 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Středočeský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Moravskoslezský kraj
Příloha č. 14 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Moravskoslezský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Olomoucký kraj
Příloha č. 12 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Olomoucký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Jihočeský kraj
Příloha č. 0 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Jihočeský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Karlovarský kraj
Příloha č. 05 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Karlovarský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceIncidence zhoubných novotvarů v ČR v roce 2011. Incidence of Malignant Neoplasms in the Czech Republic in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 15. 10. 2014 25 Souhrn Incidence zhoubných novotvarů v ČR v roce 2011 Incidence of Malignant Neoplasms in the Czech
VíceSíť MEFANET a podpora výuky onkologie v klinické praxi
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Přírodovědecká a Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Síť MEFANET a podpora výuky onkologie v klinické praxi L. Dušek, D. Schwarz Formy elektronické
VíceDoporučení pro sledování nemocných po léčbě lymfomů
Doporučení pro sledování nemocných po léčbě lymfomů David Belada 4. interní hematologická klinika, FN HK a LF UK v Hradci Králové Seminář Novinky v léčbě lymfomů a CLL, Tereziánský Dvůr, 11.10.2018 Trendy
VíceZhoubné nádory v roce 2004 Malignant neoplasms in 2004
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 2. 27 3 Souhrn Zhoubné nádory v roce 24 Malignant neoplasms in 24 Aktuální informace přináší nejnovější data o nově
VíceNový systém sběru dat a nové resortní ekonomické zpravodajství. Statistické zjišťování za rok 2015
Nový systém sběru dat a nové resortní ekonomické zpravodajství Statistické zjišťování za rok 2015 I. Plánovaný rozvoj Národního zdravotnického informačního systému /NZIS/ Co vše zahrnuje Národní zdravotnický
VíceAnalýzy pro Kraj Vysočina
Příloha č. 10 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Kraj Vysočina Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceAnalýzy pro Hlavní město Praha
Příloha č. 01 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Hlavní město Praha Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační
VíceNárodní zdravotnický informační
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VíceOnkologická péče v Kraji Vysočina a její výsledky dle nových národních a mezinárodních dat
Regionální a mezinárodní zpravodajství NZIS Onkologická péče v Kraji a její výsledky dle nových národních a mezinárodních dat Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Evropská Institute
VíceOficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016
Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016 Jan Daneš, Miroslava Skovajsová, Helena Bartoňková Analýza dat: Ondřej Májek, Ondřej Ngo, Markéta Kněžínková, Daniel Klimeš,
VíceMortalita zhoubný novotvar žaludku (C16) kraj Vysočina
Mortalita zhoubný novotvar žaludku (C16) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz
VíceSoučasnost a budoucnost informační podpory programu screeningu karcinomu prsu. Ondřej Ngo, Ondřej Májek, Ladislav Dušek
Současnost a budoucnost informační podpory programu screeningu karcinomu prsu Ondřej Ngo, Ondřej Májek, Ladislav Dušek Epidemiologie zhoubného nádoru prsu Incidence novotvarů v ČR v letech 2010-2014 Počet
VíceZhoubný novotvar kolorekta
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21.1.2005 1 Zhoubný novotvar kolorekta Zhoubný novotvar kolorekta patří mezi nejčastější zhoubné novotvary (ZN). V
VíceKarcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby
Karcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby Kala Z. Chirurgická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno Incidence ZN žlučníku (C23,C24) v krajích ČR v období 2006-2010
VíceKOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE
KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny
VíceDodatečné informace k tiskové zprávě ZHOUBNÉ NÁDORY TRÁVICÍHO TRAKTU: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE
Dodatečné informace k tiskové zprávě ZHOUBNÉ NÁDORY TRÁVICÍHO TRAKTU: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Souhrn informací o nádorech trávicího traktu a karcinomu tlustého
Více3. Epidemiologie preventabilních zhoubných nádorů v České republice
3. Epidemiologie preventabilních zhoubných nádorů v České republice Cílem této kapitoly je shrnout epidemiologické charakteristiky tří diagnóz zhoubných nádorů (ZN), jejichž včasný záchyt je na základě
VíceVÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO
VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO O. Májek, J. Daneš, M. Zavoral, V. Dvořák, D. Klimeš, D. Schwarz, J. Gregor,
VíceZhoubné nádory v roce 2009 Malignant neoplasms in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24. 1. 212 2 Zhoubné nádory v roce Malignant neoplasms in Souhrn Aktuální informace přináší data o nově hlášených onkologických
VíceKarcinom prostaty v ČR: zátěž, počty pacientů, výsledky léčby
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Karcinom prostaty v ČR: zátěž, počty pacientů, výsledky léčby http://www.uroweb.cz Nová data: celková
VíceHodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU
Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta
VíceMortalita onemocnění ledvin (N00 N29) kraj Vysočina
Mortalita onemocnění ledvin (N N29) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy
VíceZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru rehabilitační a fyzikální medicína (FBLR) za období NZIS REPORT č.
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru rehabilitační a fyzikální medicína (FBLR) za období 2007 2015 NZIS REPORT č. K/22 (09/2016) Stručný
VíceOdměňování v českém zdravotnictví v r. 2017
Odměňování v českém zdravotnictví v r. 217 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.2 (7/218) Připravil autorský
VícePraxe hodnocení cílené biologické léčby zhoubných nádorů v ČR a její edukační obsah
Praxe hodnocení cílené biologické léčby zhoubných nádorů v ČR a její edukační obsah R. Vyzula, P. Brabec, L. Dušek, J. Fínek Stav k datu 30. 10. 2010 Informační a edukační obsah sledování cílené léčby
Vícev eské republice Du$ek L., Mu%ík J. Institut biostatistiky a anal!z, Masarykova univerzita, Brno
Institut biostatistiky a anal!z Léka"ská a P"írodov#decká fakulta Masarykova univerzita Epidemiologie gynekologick!ch nádor v eské republice Du$ek L., Mu%ík J. Institut biostatistiky a anal!z, Masarykova
VíceMarkery systému CZ-DRG jako základ implementace nového systému úhrad akutní lůžkové péče. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
Markery systému CZ-DRG jako základ implementace nového systému úhrad akutní lůžkové péče Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha 31.8. 2018 Systém CZ-DRG je vydán ve sdělení ČSÚ ve verzi
VíceMortalita Alzheimerovy nemoci, demence a senility (G30, F00 F07)
Mortalita Alzheimerovy nemoci, demence a senility (G3, F F7) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky
VíceNemocnice v České republice v 1. pololetí Hospitals in the Czech Republic in the 1 st half of 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 10. 2012 53 Nemocnice v České republice v 1. pololetí 2012 Hospitals in the Czech Republic in the 1 st half of
VíceInformační podpora screeningového programu
Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Daniel Klimeš Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Základní indikátory v monitoringu mamografického
VíceMortalita chronických nemocí dolní části dýchacího ústrojí (J40 J47)
Mortalita chronických nemocí dolní části dýchacího ústrojí (J4 J47) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut
Vícerodinné stříbro české onkologie Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc předsedkyně Celostátní rady NORu vedoucí KOC FN Bulovka, FTN, VFN
Národní onkologický registr (NOR) rodinné stříbro české onkologie ONKOFORUM BRNO 4112011 Prof MUDr Jitka Abrahámová, DrSc předsedkyně Celostátní rady NORu vedoucí KOC FN Bulovka, FTN, VFN Publikace Novotvary
VíceJe možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat?
Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat? NE? -> Tak pro to něco udělejme! Ladislav Dušek Elektronizace zdravotnictví je velké téma Proč vůbec elektronizovat zdravotnictví? Jediný rozumný důvod
VíceAnalytický report projektu AVASTIN klinický registr
Analytický report projektu AVASTIN klinický registr Karcinom prsu Stav k datu 10. 4. 2011 Registr Avastin je podporován výzkumným ý grantem firmy Roche. Česká Institut t onkologická biostatistiky společnost
VíceKOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÁ CENTRA
KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÁ CENTRA Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky Onkologická péče v ČR ze dne 5.12.2008 Ročník 2008 Částka 7 Bod 6 Strana 27-34 Doplňky - Věstník MZČR 2/2009 a 7/2009 Komplexní
VíceStav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní
Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Úvod Současný stav screeningu výsledky
VícePROBLEMATIKA FINANCOVÁNÍ DLOUHODOBÉ NEMOCNIČNÍ PÉČE U DĚTÍ S ŽIVOT LIMITUJÍCÍM ONEMOCNĚNÍM
PROBLEMATIKA FINANCOVÁNÍ DLOUHODOBÉ NEMOCNIČNÍ PÉČE U DĚTÍ S ŽIVOT LIMITUJÍCÍM ONEMOCNĚNÍM Hrdlička R. 1)., Dušek L. 2), Mojžíšová M. 3), Sklenář M. 4) 1) Dětské oddělení Oblastní nemocnice Kolín a.s.
VíceKarcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
Karcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita IT infrastruktura pro monitoring ZN cervixu 14 regional coordination offices Health care facilities
VíceAnalýza zdravotního stavu obyvatel okresu Prostějov
Analýza zdravotního stavu obyvatel okresu Prostějov Květen 212 Vypracovali: Mgr. Dana Strnisková, MUDr. Zdeněk Nakládal, Ph.D. Krajská hygienická stanice Olomouckého e se sídlem v Olomouci Předmluva
VíceRočenka. Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. za rok
2009 Ročenka Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR za rok 2009 Ročenka Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR za rok 2009 Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (dále jen Pojišťovna nebo VZP ) připravila
VíceZdroje dat pro hodnocení ukazatelů zdraví na regionální a místní úrovni
Ukazatele populačního zdraví: nový informační systém pro kraje a města ČR Podpořeno projektem Rozvoj technologické platformy NZIS Regionální zpravodajství NZIS Zdroje dat pro hodnocení ukazatelů zdraví
VíceKapitola 2. Zdravotní stav seniorů
Kapitola 2. Zdravotní stav seniorů Předmluva ke kapitole: Kapitola se zabývá jak zdravotním stavem seniorů, tak náklady na jejich léčbu. První část kapitoly je zaměřena na hospitalizace osob ve věku 5
VíceNemocnice v České republice v 1. pololetí Hospitals in the Czech Republic in the 1 st half of 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 11. 2011 56 Nemocnice v České republice v 1. pololetí 2011 Hospitals in the Czech Republic in the 1 st half of 2011
Více