QuickSeal Bandage - Hodnocení
|
|
- Zdeněk Bílek
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 QuickSeal Bandage - Hodnocení Hodnocení léčebného účinku zdravotnického prostředku Quickseal Bandage Zdravotnický prostředek Quickseal Bandage je krycí obvaz z aktivní uhlíkové tkaniny k léčení bércových vředů, diabetických defektů, dekubitů, popálenin, impetiginizovaných traumatických změn, infikovaných pooperačních ran, secernujících infikovaných ran, exsudujících nádorových defektů, případně dalších. Krycí obvaz Quickseal Bandage je hydrofilní, propustný a prodyšný, vhodný k absorpci organických látek, mikroorganizmů, toxinů a zápachu. Podle údajů výrobce se jedná o dvojvrstvené krytí, přičemž vrchní vrstva je z netkané bílé textilie ze směsi viskozového a polypropylenového vlákna a je inaktivním nosičem černého sorbetu. Sorbet je elastická tkanina s makroskopicky hladkým povrchem z hydrátcelulozového vlákna, které je termicky zpracované. Výsledkem zvláštní technologie, kterou je karbonizace a aktivace při vysokých teplotách, je tkanina z aktivních uhlíkových vláken s vysokou sorpční kapacitou. Sorbet, který se dostává do těsného kontaktu rány, aktivně zachycuje mikroorganizmy a chemické látky, zabraňuje sekundární infekci, má dezodorační účinky a urychluje významně hojení ran. Není toxický, ani agresivní, nemá účinky alergizující. Obvaz je měkký, poddajný, tvarovatelný na nerovnosti kožního povrchu. Je snadno aplikovatelný i snímatelný, při převazech nepůsobí traumaticky. Tyto vlastnosti výrobku a vhodná aplikační forma umožňují jeho široké využití u infikovaných defektů, u kterých se podílí na čištění spodiny rány, vytvoření přiměřeně vlhkého prostředí a zrychlení hojivého procesu ve všech fázích hojení. Podle intenzity sekrece může být na ráně ponechán i několik dní, čímž se snižuje počet převazů a riziko nozokominální infekce v lůžkových zařízeních. Pro výše uvedené vlastnosti, zejména pro snadnou aplikaci, je vhodný k ambulantní léčbě chronických ran. Na dermatovenerologické klinice FN Brno-Bohunice, kde je zřízeno Centrum hojení chronických ran, jsme měli možnost již v předcházejících letech ověřit si prezentované účinky tohoto výrobku - krycího přípravku. Krycí folie byla používána především u bércových vředů žilního původu, zejména u vředů posttrombotických, které se nehojily při běžné klasické terapii mastmi a obklady. Bércové vředy žilního původu se vyznačují nadměrnou excudací a proto sorpční účinek obvazu je podmínkou vytvoření přiměřeně vlhkého prostředí. Použití tohoto typu Bandage se ukázalo v těchto indikacích jako mimořádně výhodné, pacienti téměř bez výjimky udávali ústup bolesti, zjevná byla eliminace zápachu, která pacientovi často znemožňovala zařadit se do společnosti. Po aplikaci obvazu bylo patrno velmi rychlé čištění spodiny defektu s nástupem granulace. Závěr : Na základě našich zkušeností, na poměrně velkém počtu pacientů, se nám jeví použití přípravku Quickseal Bandage jako velmi dobré. Lékaři, ošetřující personál a samotní pacienti oceňují především jednoduchost ošetřovací techniky, eliminaci často nepříjemného zápachu a výrazné zmírnění pocitu bolesti, což přispívá ke zvýšení kvality
2 života nemocného. Krycí přípravek se podílí na čištění rány a celkovém zrychlení hojivého procesu, což je jistě i ekonomicky pozitivně zhodnotitelné. Brno, doc. MUDr. Pospíšilová Alena CSc přednosta dermatovenerologické kliniky FN Brno Prof.dr.Ereckaja E.V., dr.sachno L.A., dr.vovjanko S.I., dr.ulčenko V.J. Institut pro onkologické problémy R.E.Kaveckého Akademie věd Ukrajiny, Kijev Experimentální odůvodnění včasného použití aplikovatelných sorpčních prostředků z aktivního uhlíku při hojení ran Účelem této práce bylo prokázat smysl a účinnost nasazení materiálů z vláken aktivního uhlíku v počátečním stadiu procesů po vzniku rány. Zkoumáno bylo užití aplikovatelných nových sorpčních prostředků při hojení maloplošných poranění, které nemusí být ošetřeny operačně, právě tak jako některé mechanizmy sorpční terapie poranění. Experimentální vyšetření bylo provedeno na samcích králíků činčila 1,5-2,5 kg těžkých. Po desetidenní karanténě a laboratorním vyšetření byly zvířatům způsobeny za aseptických podmínek a v narkóze (thiopental natrium 50 mg/kg intramuskulárně) dvě poranění na povrchu obou postlaterálních stehen, každé veliké 11,57?0,95 cm 2. Po vyříznutí kožního laloku společně s podkožní bází a stehenní fascií a příčného přerušení velkého sedacího svalu 0,5-0,7 cm hlubokou ranou, byly rány překryty krytím z uhlíkového sorbentu (předmět zkoumání) nebo klasickou bavlněnou gázou. Po zjištění doby trvání krvácení a ztráty krve byly krytí fixovány obvazem. Jako aplikovatelný sorpční prostředek byl u zvířat zkušební skupiny použit materiál z aktivních uhlíkových vláken. Rány kontrolních zvířat byly ošetřeny obvyklým, klasickým gázovým obvazem. Obvazy byly vyměňovány prvních 5 dnů po operaci denně, posléze 10, 14, 17, a 21 den. Současně byla zvířata vyšetřena. Vliv aplikovatelných sorpčních prostředků byl vyhodnocen podle výsledků klinického pozorování procesu hojení rány a celkového stavu zvířete, měření rány, biochemického a cytologického vyšetření a autopsie. Spolehlivost výsledků zkoumání byla ověřena t - testem. Obr. 1 - Obsah vody v tkáni poranění během procesu poranění
3 Při použití komprese z aktivních uhlíkových vláken došlo k zastavení krvácení po 72?15 sec., během ošetření rány klasickým gázovým obvazem krvácení trvalo 390?85 sec.. Ztráta krve, vypočítaná podle přírůstku váhy krytí, byla u zkušebních zvířat více než dvakrát nižší než u kontrolních zvířat : 2,1?0,2 g proti 5,2?0,3 g. Po korekci těchto hodnot v důsledku vyšších hygroskopických vlastností materiálu z aktivních uhlíkových vláken je skutečná ztráta krve přitom ještě nepatrnější. Obr. 2 - Obsah malondialdehydu v tkáni rány a v krevní séru v průběhu hojení rány. a) v tkáni rány b) v krevním séru
4 Malodialdehyd - jeden z nejdůležitějších konečných produktů peroxidace lipidů (1) - se shromažďuje v tkáni rány kontrolních zvířat v podstatně větším množství než tkáni rány zkušebních zvířat. (obr. 2a). V krevním séru u obou skupin nebyly změny obsahu malodialdehydu tak výrazné (obr. 2b), avšak rozdíly mezi oběma skupinami, které byly v průběhu 3-7 dnů pozorovány, byly velmi značné Vlastnost materiálu z aktivních uhlíkových vláken absorbovat množství tekutiny, které je 5-12 krát větší než jeho vlastní váha ( podle aktivity a struktury materiálu ), je zřejmě příčinou toho, že není znatelný prakticky žádný otok rány, překryté obvazem z aktivních uhlíkových vláken, naproti tomu při gázovém obvazu došlo k rozvoji otoku již v průběhu prvních hodin po poranění a drželo se více něž 5 dnů. Obsah vody v tkáni poranění byl vyhodnocen podle rozdílu hmotnosti tkáňového vzorku z rány a po jeho vysušení při 105?20 C v průběhu 24 hodin. Lze připustit, že antiedemové působení kompresí z aktivních uhlíkových vláken při kontaktu s poraněnou tkání není podmíněno jen a netoliko absorpcí volné tekutiny z interbuněčného prostoru, nýbrž spíše rychlou a nevratnou sorpcí substancí, kterou stupňuje propustnost kapilár a zvyšuje lokální osmotický tlak. Eliminace mediátorů zánětu by měla v důsledku materiálu z aktivních uhlíkových vláken přispět k oslabení zánětlivé reakce, zvláště výrazně pak v prvních dnech po poranění. Skutečně byly v prvních třech dnech průběhu poranění zjištěny u zvířat kontrolní a zkušební skupiny výrazné rozdíly. Tělesná váha kontrolních zvířat se snížila po 24 hod. o 14?3 % a upravila se opět 21. den. Rektální teplota se snížila u těchto zvířat o 1,0-1,20 C a normalizovala se po 7-10 dnech. U zvířat kontrolní skupiny došlo k krátkodobému snížení rektální teploty po 24 hod. nepřesahující 0,5-0,60 C. Tělesná váha zkušebních zvířat zůstala v průběhu celého pozorovacího období nezměněna. Obr. 3 - Obsah proteinů v tkáni rány a v krevním séru v průběhu hojení rány a) v tkáni rány
5 b) v krevním séru V průběhu trvání celého pozorování ubýval obsah proteinů v tkáni rány kontrolních zvířat stabilně, což dokazuje zřetelně výraznější forma procesu rozkladu (obr.3). U zkušebních zvířat byl úbytek obsahu proteinů v poraněné tkáni v prvním úseku průběhu poranění výrazně menší, než u kontrolních zvířat, ve druhém úseku se tato hodnota normalizoval. Hodnota K, definovaná jako poměr optické hustoty bezproteinového filtrátu krevního séra při vlnových délkách 280 a 254 nm, se mění při resorpci septických substrátů. Obr. 4 ukazuje změnu veličiny K v závislosti na stavu hojení rány u zkušebních a kontrolních zvířat. Zjištěné rozdíly byly potvrzeny při autopsii, když u většiny zvířat kontrolní skupiny byly prokázány metastatické abscesy v játrech a plicích. U zkušební zvířat nebyly zjištěny žádné zřetelné známky infekce. Obr. 4 - Veličina K v průběhu poranění
6 Rány, ošetřené kompresí z aktivních uhlíkových vláken, se zahojily pod vytvořenými strupy, naproti tomu u kontrolní skupiny bylo pozorováno sekundární hojení rány. Pod umělým strupem z kompresel z aktivních uhlíkových vláken byla epitelizace ukončena bez jakýchkoliv komplikací po dnech a za podobného průběhu lokálních procesů u všech kontrolních zvířat. Rychlost, kterou se plocha poranění u zkušebních zvířat v průměru zmenšovala, byla dvakrát tak veliká než u kontrolních zvířat ( obr.5). U kontrolních zvířat jsme pozorovali polymorfní průběh nemoci: od úplného vyhojení rány po tvorbu hnisavě septických komplikací a letálního ukončení ( srov. tabulka ). Zvláštnosti průběhu poranění u králíků Hodnoty Úplná epitelizace rány po 21 dnech Nekomplikovaný poranění Četnost % Zkušeb.skup. Kontrol.skup ,0 průběh 98,5 0 Komplikovaný průběh poranění 1,5 100 Flegmóna rány 0 33,8 Vředy 0 67,7 Kontrakce 1,5 40 Abscesy na játrech a plicích 0 20,6 Letalita 0 33,8 Obr. 5 - Výsledky měření rány
7 Brzké použití materiálů z aktivních uhlíkových vláken jako aplikace na čerstvě operované, potažmo na traumatické rány podporuje sníženou intenzitu a urychlené ukončení zánětlivých reakcí. Aplikování sorpčních materiálů je možno označit za hojící postup pro rány s maloplošným rozsahem poranění a jako profylaktické opatření při vývoji a příznacích infekce rány při libovolně závažných poraněních. Květen 2003 Literatura: Kozlov J.P. : Svobodnoradikalnoe okislenie lipidov v norme i patologii In: Biooxidanty. Moskva, izd. Nauka, 1975, str. 5-15
Sterilní obvaz s vrstvou purifikovaného aktivovaného uhlíku
Výrobky jsou vyráběny z téměř čistého uhlíkového mikrovlákna při vysoké teplotě. Použití uhlíku je v medicíně známo dlouhou dobu, ale pouze naše výrobky je možné, jako jedny z mála použít přímo do ran,
VíceKAUZUISTIKY JEDNOTLIVÝCH PŘÍPADŮ
Název klinické studie: Zlepšení zdravotního stavu (Hojení chronických ran) v závislosti na zlepšení mikrocirkulace pomocí léčby metodou MDM KAUZUISTIKY JEDNOTLIVÝCH PŘÍPADŮ Praha - 7.3.2014 Výsledky Follow
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceZákladní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN. Roztoky. LAVANiD 1/2 - roztoky k oplachu ran. LAVANiD - gel na rány
Základní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN Roztoky LAVANiD 1/2 - roztoky k oplachu ran LAVANiD - gel na rány LAVANiD 1/2 - Roztoky k oplachu ran LAVANiD - gel na rány LAVANiD 1/2 - roztoky k
VíceTerminologie chronické rány MUDr. Jan Stryja Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie Nemocnice Podlesí Třinec Nejčastější typy chronických ran Syndrom diabetické nohy: 3-7% diabetiků / rok angiopatický
VíceBiokeramika v léčbě chronických ran. Jana Táborská Protetické odd., Podiatrická ambulance Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
Biokeramika v léčbě chronických ran Jana Táborská Protetické odd., Podiatrická ambulance Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Biokeramika v medicíně Chemické složení 1. zubní implantáty - Fosforečnan
VíceRány. Kritéria, dělení, ošetření
Rány Kritéria, dělení, ošetření Co je rána? Každé porušení kůže Sliznice Povrchu některého orgánu Má tyto vlastnosti: krvácí Bolí Může dojít ke ztrátě tkáně Dělení ran a jejich vznik Řezná tlakem a tahem
VícePřípadová studie. Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec
Případová studie Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: Nekrotická tkáň na povrchu rány Autolytický debridement Bércový vřed
VíceKlinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií
Klinické sledování Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Informace pro pacienta Vážená paní, vážený pane, Na základě dosud provedených
VíceTHE ORIGINAL VÝSLEDKY KLINICKÝCH ZKOUŠEK. Kožní klinika Fakultní nemocnice Albert Ludwigs ve Freiburgu. Prof. MUDr. Vanscheidt
Kožní klinika Fakultní nemocnice Albert Ludwigs ve Freiburgu Prof. MUDr. Vanscheidt Na kožní klinice Fakultní nemocnice ve Frieburgu byla vědecky testována absorpční kapacita plen po předchozím ošetření
VíceIR přístroje ZenBeam. Vynikající řešení. zdravotnictví masérská a kosmetická studia wellness fittnes fyzioterapii. pro
IR přístroje ZenBeam Vynikající řešení pro zdravotnictví masérská a kosmetická studia wellness fittnes fyzioterapii Sadová 541, Černý Vůl tel. 420 73707661, info@ibtechnology.eu OŠETŘENÍ IR PŘÍSTROJI ZenBeam
VíceFAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY LYMFATICKÝ SYSTÉM LYMFATICKÉ KAPILÁRY ODVÁDĚJÍ BUNĚČNÉ ODPADNÍ LÁTKY TOXINY, MINERÁLY, PATOGENNÍ ORGANISMY, PŘEBYTEČNOU VODU Z MEZIBUNĚČNÉHO
VíceIR přístroje MS. Vynikající řešení. zdravotnictví masérská a kosmetická studia wellness fittnes fyzioterapii. pro
IR přístroje MS Vynikající řešení pro zdravotnictví masérská a kosmetická studia wellness fittnes fyzioterapii Sadová 541, Černý Vůl tel. 420 73707661, info@ibtechnology.eu OŠETŘENÍ IR PŘÍSTROJI MS Nová
VíceZákladníprincipyterapie chronickýchran. Nemocnice Boskovice, chirurgické oddělení MUDr. Kristýna Koželuhová
Základníprincipyterapie chronickýchran Nemocnice Boskovice, chirurgické oddělení MUDr. Kristýna Koželuhová Chronickárána: Sekundárně se hojící rána, která i přes adekvátní terapii nemá po 6-9 týdnech tendenci
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 9 9 Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h
VíceKomplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE
Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Smetana V., Smetana P. Klinika CLT Teplice Ortopedická klinika UK 2. LF FN v Motole Praha 5 Richard z Yorku, pozdější
VíceNázev: Flamigel jedinečná péče o rány. Výrobce: Dahlhausen CZ. Produktová řada: Vlhké hojení ran
Název: Flamigel jedinečná péče o rány Výrobce: Dahlhausen CZ Produktová řada: Vlhké hojení ran Krátký popis: hydroaktivní koloidní gel pro suché a mírně secernující akutní i chronické rány a popáleniny,
VíceZákladní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN. Roztoky. LAVANID 1/2 - roztoky k oplachu ran. LAVANID - gel na rány.
Základní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN Roztoky LAVANID 1/2 - roztoky k oplachu ran LAVANID - gel na rány LAVANID - gel na rány V+ LAVANID 1/2 - Roztoky k oplachu ran LAVANID - gel na rány
VíceRány a hojení, chirurgická rány. Lenka Veverková, I.chirurgická klinika FN U Sv. Anny Brno
Rány a hojení, chirurgická rány Lenka Veverková, I.chirurgická klinika FN U Sv. Anny Brno Definice RÁNA je porušení celistvosti kůže, sliznice nebo jiného orgánu. HOJENÍ je proces, při němž dochází ke
VíceKdy používáme obvaz Tromboguard? Obvaz slouží k zástavě zevního krvácení:
VYUŽITÍ: k poskytování první pomoci a řešení problému zevního krvácení Kdy používáme obvaz Tromboguard? Obvaz slouží k zástavě zevního krvácení: u úrazových ran u pooperačních ran na místech odběru kožních
VíceAmputace. Optimed I. ortopedická klinika MU v Brně MUDr. Z. Rozkydal
Amputace Optimed I. ortopedická klinika MU v Brně MUDr. Z. Rozkydal Výukový specialista: Doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Garant kurzu : doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Konkrétní výuka: Ortopedie a rehabilitace
VíceBÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Definice Defekt měkkých tkání Lokalizovaný na bérci Ulceraci způsobuje chronická žilní insuficience s městnáním žilní krve Konečný
VíceČasný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci
Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165 Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci PreVon
VíceUNIKÁTNÍ CHIRURGICKÉ KRYTÍ RAN
UNIKÁTNÍ CHIRURGICKÉ KRYTÍ RAN Pa te Ino v at iv n í zd nto van rav otn én ick ano ép tec ros hno třed log ky k ick hoje é ře ní ra šen n ísv yuž itím stříbra M r. F l ast e r ba c www.stopbac.cz PRODUKTY
VíceJak lze kýlu léčit: 1.Operační léčba je jedinou možností jak kýlu léčit. V současné době je používáno několik postupů :
Tříselná kýla Tříselná kýla (hernie) je vyklenutí výstelky břišní dutiny společně s orgány dutiny břišní (nejčastěji kličky tenkého střeva) defektem ve stěně břišní (kýlní branka ) do podkoží. Vzniká v
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VícePŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ.
PŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ www.power-play.cz Vznik otoku po úraze je reakce, kterou se tělo snaží chránit a opravit poškozenou oblast. Otok jako součást zánětlivého procesu je v podstatě nahromadění
VíceAmbulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace
VíceOšetřování portů a permanentních katétrů. O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha
Ošetřování portů a permanentních katétrů O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha Kompetence při ošetřování Písemně pověřená Proškolená Odpovědná Pracovní postup Mechanická očista Dezinfekce Vpich ( port )
VíceHrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I.,
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I., Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku zavádíme drén do pohrudniční dutiny k dlouhodobému odsávání vzduchu nebo tekutiny.
VíceKombinovaná poškození při použití chemických zbraní
Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní plk. prof. MUDr. Jiří Kassa, CSc. prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc. Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Úvod Poškození
VíceTHE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
VícePřípadová studie. Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány. Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o.
Případová studie Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: zvládání nadměrné ranné sekrece a macerace okolí rány,
VíceNárodní onkologické centrum V. A. Fanardžyana
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,
VíceOlga J st., Maminka pacientky s EB Olga J ml., Pacientka s dystrofickou formou EB 29 let. Jana Dvořáková Mölnlycke Health Care, NCO NZO Brno
Ošetření EB pacienta To replace the sample image in this panel on slide 1 (Instructions for Windows 7) Right click panel, select Format Picture In the Format Picture menu, select Fill Below Insert from,
VíceRozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem
Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_160. Masérská a lázeňská péče AUTOR:
Masérská a lázeňská péče VY_32_INOVACE_160 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Speciální terapie Inhalace aerosolová Využívá se
VíceChirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia)
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Chirurgie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Petr Pták Cíle předmětu: Seznámit posluchače s problematikou chirurgického
VícePokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na. Partnerem je Diagnóza FH, z.s.
BRÁT! SAMOZŘEJMĚ! Pokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na www.athero.cz Připravila Česká společnost pro aterosklerózu www.athero.cz Česká společnost pro aterosklerózu
Vícewww.steza.cz www.steza.cz
Jmelí nať řezaná Podpůrný prostředek při léčbě lehčích forem zvýšeného krevního tlaku a při presklerotických stavech starších osob. Upozornění: Přípravek nenahrazuje medikamentózní léčbu. Užívání čaje
VíceKLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-
KLASICKÁ MASÁŽ regenerační, relaxační, sportovní cca 30 min. - záda, šíje 250,- cca 60 min. - záda, šíje + nohy, ruce nebo hlava (dle přání) 500,- cca 90 min. - záda, šíje, nohy + ruce nebo hlava (dle
VíceSorbsan Ribbon / Packing jsou vybaveny sterilní plastickou sondou, která ulehčí odhad velikosti a tvaru krytí.
Hojení ran - R Počet stran: 1 /5 Viz. níže Popis výrobku : Sorbsan Ribbon / Packing jsou sterilní kalcium-alginátová krytí z netkané textilie, vysokým obsahem mannuronové kyseliny a nízkým obsahem kyseliny
VícePředmluva. Příručka ošetřování chronických ran. Nezaměnitelný servis
Navštivte nás na internetu: www.hartmann.cz HARTMANN RICO a.s. Masarykovo nám. 77 664 71 Veverská Bítýška Nezaměnitelný servis Navštivte naše webové stránky: www.hartmann.cz www.lecbarany.cz Další informace
VíceNachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky nemocné děti.
Lůžkové oddělení Oddělení 21C- Jednotka intenzivní a a resuscitační péče: Nachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Venoruton gel 20 mg/g, gel oxerutina
sp.zn. sukls196201/2016 a sp.zn. sukls192934/2016 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Venoruton gel 20 mg/g, gel oxerutina Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento
VíceIndikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku F.Vyhnánek,D.Jirava, M.Očadlík Traumatologické centrum, Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 20. výročí TC FN Ostrava, 23.11.2011
Více4. Zdravotní péče. Zdravotní stav
4. Zdravotní péče Všechna data pro tuto kapitolu jsou převzata z publikací Ústavu zdravotnických informací a statistiky. Tyto publikace s daty za rok 2014 mají být zveřejněny až po vydání této analýzy,
Více3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního
VíceProgram časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních
Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008167 Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů
VíceUrologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci
Fimóza MUDr. Jan Šarapatka, MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D. Urologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci Vysvětlení pojmu a problému Při narození pokrývá předkožka u převážné většiny chlapců
VícePříručka pro pacienty s diabetickou nohou
Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes
VícePřeklad z originalu. Klinické obecné informace. Klinické studie metoda:
Překlad z originalu Klinické obecné informace 1. Onemocnění: Celkem 128 případů pacientů bylo registrováno v našem oddělení od března 2005 do června 2005, -1. 64 pacientů se syndromem hyperviskozity a
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceCizí těleso v srdci. Téma přednášky: Autor: Spoluautoři: Miroslav Horák,FN Hradec Králové,Kardiochirurgická klinika
Téma přednášky: Cizí těleso v srdci Autor: Miroslav Horák,FN Hradec Králové,Kardiochirurgická klinika Spoluautoři: doc. MUDr. Jan Harrer, Csc MUDr. Miroslav Brtko, Ph.D Iveta Najmanová Úvod: Otevřené poranění
VíceDrény, drenážní systémy. Mgr. Vladimíra Pekaříková, DiS. LFMU KATEDRA OŠETŘOVATELSVÍ
Drény, drenážní systémy Mgr. Vladimíra Pekaříková, DiS. pekarikova@med.muni.cz LFMU KATEDRA OŠETŘOVATELSVÍ Drény, drenážní systémy - funkce Odvádí z operačních ran, somatických dutin Cílem zamezit hromadění
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
VíceÚčinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?!
Účinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?! BRÁT! SAMOZŘEJMĚ! Pověry o statinech aneb Nevěřte všemu, co se povídá a píše O statinech, tedy lécích na snížení množství cholesterolu v krvi, koluje mezi laiky,
VíceKvantová energie v léčbě dětí
Kvantová energie v léčbě dětí u hnisavýchzánětlivých onemocnění Аutoři: Gatkin Е.J., Petlak V.I, Bondarčuk L.G.., Коnovalov А.К., Pěnkov L.J, Balandina Е.К. Využití kvantové energie v léčbě dětí s onemocněním
VíceTranskraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí
Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí
VíceDRUHY SPORTOVNÍ MASÁŽE
DRUHY SPORTOVNÍ MASÁŽE SPORTOVNÍ MASÁŽ Cíl sportovní masáže : příprava na sportovní výkon pomoc při rozcvičování specifická pomoc při strečinku podpora zotavovacích procesů po zátěži navození pocitu pohody
VíceCeník služeb, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami (ZP)
Ceník služeb, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami (ZP) 1. Obezitologie a. Vstupní konzultace 800,0 korun b. Kontrolní návštěva 400,0 korun Cena zahrnuje kompletní vyšetření, stanovení obsahu
VícePostavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta Klinik ik indikuje laboratorní vyšetření Laboratoř vyšetření provádí Klinik výsl
Externí hodnocení kvality POCT vyšetření protrombinového času Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VíceTOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA RAMENNÍHO KLOUBU EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA RAMENNÍHO KLOUBU EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY Vážení pacienti, jste po operaci totální endoprotézy (TEP) ramenního kloubu. V zotavování po operaci a návratu k aktivnímu životu bude
VíceBolest a ztížení společenského uplatnění a náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění
276/2015 Sb. NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 12. října 2015 o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání Vláda nařizuje podle 271c odst. 2 zákona č.
VíceDospělí: Jeden čípek ráno, večer a po každém vyprázdnění střev. Zavést do rekta zaobleným koncem.
sp.zn. sukls186765/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PREPARATION H čípky 23 mg / 69 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky: Faecis extractum fluidum 1,00 % hmot., t.j. 23
Více2 (1) Bolest a ztížení společenského uplatnění se hodnotí v bodech. Počty bodů pro ohodnocení a) bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená
Strana 3506 Sbírka zákonů č. 276 / 2015 Částka 113 276 NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 12. října 2015 o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání Vláda
VíceINTENZIVNÍ PÉČE V GE ÚVOD DO PROBLEMATIKY
IPGE 1 INTENZIVNÍ PÉČE V GE ÚVOD DO PROBLEMATIKY Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. IV. interní klinika 1. LF UK a VFN PŘEDMĚT NEODKLADNÉ (A INTENZIVNÍ) PÉČE stavy, které vyvolávají ohrožení života a zdraví postiženého
VíceZÁZNAM 1 Prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... Akademický rok:...
Jméno a příjmení studenta: ZÁZNAM 1 Prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... UČO:. Akademický rok:.... Název a adresa poskytovatele zdravotních služeb - nemocnice: Praxe vykonávána
VíceTab. 4.1 Pacienti s vybraným chronickým onemocněním v evidenci praktického lékaře pro dospělé celkem a ve věku 65 a více let v letech 2009 až 2013
4. Zdravotní péče Zdrojem dat uváděných v této kapitole jsou publikace Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) Zdravotnické ročenky krajů a ČR a Činnost zdravotnických zařízení ve vybraných
VícePrvní pomoc a primární péče u termického úrazu
První pomoc a primární péče u termického úrazu MUDr. L. Brož Klinika popáleninové medicíny 3.LF UK a FNKV Praha PATOFYZIOLOGIE POPÁLENINOVÉHO ŠOKU JEDNÁ SE O KOMPLEXNÍ PROCES OBĚHOVÉ A MIKROCIRKULAČNÍ
VíceZÁZNAM 1 prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... Akademický rok:...
Jméno a příjmení studenta: ZÁZNAM 1 prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... UČO:. Akademický rok:.... Název a adresa nemocnice: Praxe vykonávána na: interní chirurgická klinika/oddělení
VíceNutriční postupy při hojení ran
Nutriční postupy při hojení ran Mgr. Markéta Zemanová OLV FNKV Mgr. Jana Povýšilová KPM FNKV Colours of Sepsis 2018 Klasifikace ran Rána je porušení souvislosti kůže, sliznice nebo jiné tkáně. Akutní Chronické
VíceVÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY?
VÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY? Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL VI. Markův den, Korunní pevnůstka Olomouc, 12.11.2015 KRITÉRIA CDC laboratorně
VíceNemocnice Třebíč, příspěvková organizace. Purkyňovo náměstí 2, Třebíč
Záznam o písemném souhlasu pacienta nebo jeho zákonného zástupce s poskytnutím zdravotního výkonu dle vyhl. č. 385/2006 Sb. ve znění vyhl. č. 64/2007 Sb. Identifikační údaje: Identifikační číslo pacienta:
VíceOrofaryngeální dysfagie u poranění krční páteře a míchy
Orofaryngeální dysfagie u poranění krční páteře a míchy Marcela Dubová, ORL FN Brno Bohunice Naděžda Lasotová, neurologická klinika LF MU a FN Brno Bohunice Polykání v orofaryngeální oblasti 6 z 12 hlavových
VíceBringing it all together
Bringing it all together Daniela Vraná ConvaTec Wound Therapeutics TM ConvaTec na českém trhu od roku 1991 Stomické pomůcky ve většině nemocnic v ČR Výrobky pro vlhké hojení ran - GranuFlex,GranuFlex Signal,
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
Více5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.
VíceVývoj nových léčiv. Preklinický výzkum Klinický výzkum
Vývoj nových léčiv Preklinický výzkum Klinický výzkum Úvod Léčivo = nejprověřenější potravina vstupující do organismu Ideální léčivo kvalitní, účinné, bezpečné a dostupné Financování výzkumu léčiv souvislost
VíceModerní přístupy k péči o rány
Moderní přístupy k péči o rány Mgr. Renata Vytejčková Know how Příčina vzniku rány Proces hojení Klasifikace rány Vlastnosti obvazového materiálu a indikace použití Vnější a vnitřní faktory Hodnocení rány
VíceMETODICKÝ LIST. TÉMA: ÚVOD drény a drenáže
METODICKÝ LIST TÉMA: ÚVOD drény a drenáže Zpracovala: Mgr. Petra Bednářová Datum: únor 2012 ANOTACE: Zdravotnický asistent pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo lékaře připravuje pacienty k diagnostickým
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceŽILNÍ SYSTÉM a jeho detoxikace
ŽILNÍ SYSTÉM a jeho detoxikace MUDr. Josef Jonáš 1 www.accessexcellence.org 2 Stavba žilní stěny relativně tenká a chudá svalovina, chlopně zabraňující zpětnému toku krve, vazivová vrstva (elastická i
VíceZlomeniny - fraktury. Jde o trvalé oddálení dvou částí přerušené kostní tkáně. Druhy zlomenin: traumatická zlomenina, která vzniká u zdravých kostí
Zlomeniny, dysplazie, luxace, subluxace, pohmoždění svalů, zánět šlach, křivice, osteomalacie, osteoporóza, hypertrofická osteodystrofie, dna, podvýživa, otylost. Zlomeniny - fraktury Jde o trvalé oddálení
VíceObsah. 3 Bezpečnost práce Úrazová zábrana a pracovní úraz Odpovědnost za bezpečnost při práci Vznik úrazů...
Obsah 1 Úvodem.... 13 1.1 Význam zdravovědy pro kadeřníka.................... 13 1.2 Osobní hygiena kadeřníka........................... 14 1.2.1 Péče o čistotu těla................................. 15
VíceKompresivní terapie je výhradně v rukách sestry
Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry Langová M., Nováková B., Oddělení klinické farmakologie FN PLZEŇ Kompetentní personál Druh, způsob a dobu přiložení bandáže vždy určuje lékař! Všeobecná
VíceFatální průběh "banální" kranioplastiky MUDr.Petr Vojtíšek
Fatální průběh "banální" kranioplastiky MUDr.Petr Vojtíšek Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Kranioplastika Kranioplastika je operační výkon
VíceHemofilie dnes. Investice do rozvoje a vzdělávání Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Hemofilie dnes Investice do rozvoje a vzdělávání Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Zdroje: Evropský sociální fond v ČR Evropská unie Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy OPVK
VíceNázev IČO Fakultní nemocnice Ostrava. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 0 0 8 4 3 9 8 9 IČZ smluvního ZZ 9 1 0 0 9 0 0 0 Číslo smlouvy 2 T 9 1 M 0 0 2 Název IČO Fakultní nemocnice Ostrava PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
Vícepřipravujete se k operačnímu zákroku ve zdravotnickém zařízení CZ Clinic
Vážený paciente, připravujete se k operačnímu zákroku ve zdravotnickém zařízení CZ Clinic Hodina přijetí Vám bude upřesněna telefonicky před operačním výkonem personálem CZ Clinic. Dostavte se prosím v
Vícewww.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Cílová skupina
Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Péče o klienty s bolestí. Žák prostřednictvím kazuistiky, řízených otázek a tajenky pracuje s pojmy, vztahující se k akutní a chronické bolesti.
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceUNIKÁTNÍ CHIRURGICKÉ KRYTÍ RAN
UNIKÁTNÍ CHIRURGICKÉ KRYTÍ RAN Pa te Ino v at iv n í zd nto van rav otn én ick ano ép tec ros hno třed log ky k ick hoje é ře ní ra šen n ísv yuž itím stříbra M r. F l ast e r ba c www.stopbac.cz PRODUKTY
VíceNeurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor
VíceJistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech
Jistota účinnosti léčby osteoporózy Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Kosti jsou živé tkáně Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává
VíceILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ
ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ PRACOVNÍ NESCHOPNOST NÁSLEDKEM ÚRAZU HLAVA Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku s hospitalizací Zlomenina kostí nosních bez
Více