Psychiatry N E W S. Renal Cancer N E W S. Současné algoritmy léčby metastatického renálního str. karcinomu 4 VYUŽITÍ OLANZAPINU V HOSPICI CHRUDIM

Transkript

1 Media kit 2013

2 Diabetology News x270.indd :19:07 Ročník 4 Číslo 1 LEDEN 2013 Pfizer - Antiinfectives News x270.indd :11:41 Ročník 1 Breast Cancer News / Číslo 2 / Duben 2012 Číslo 1 Září 2012 Renal Cancer x270.indd :35:12 Číslo 1 Leden 2013 Psychiatry News x270.indd :16:35 Číslo 1 Říjen 2012 Pain News 4-210x270 prelomeni.indd :23:48 Číslo 1 Leden 2012 Antiemetics_02-210x270.indd :01:29 Breast Cancer News / Číslo 2 / Duben 2012 Číslo 3 Říjen 2012 D i a b e t o l o g y N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Diabetology A n t i i n f e c t i v e s N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Antiinfectives C o l o r e c t a l N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Colorectal R e n a l c a n c e r N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Renal Cancer P s y c h i a t r y N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Psychiatry KONCEPCE PREDIABETU CYKLUS LÉČBA DIABETIKA V PRAXI 8 ABSTRAKTA 4 12 Testování tigecyklinu ve VFN, Praha 4. Top 10 Papers in Mycology - ICAAC Jaterní resekce u pacientů S mkrk Testování biomarkerů U KRK 11 Tolerance anti-egfr léčby 3 13 Současné algoritmy léčby metastatického renálního karcinomu 4 Axitinib v léčbě karcinomu ledvin 8 Metastatický renální karcinom léčba sunitinibem 12 VYUŽITÍ OLANZAPINU V HOSPICI CHRUDIM 4 8 EDUKACE PACIENTŮ SE SCHIZO- FRENIÍ Možnosti rehabilitace kognitivních 14 funkcí Lékaři, odborníci ve specializacích dle zaměření jednotlivých titulů 2. strana Kč 3. strana Kč 4. strana Kč typ A 1/1 strana 210 x 270 na spad typ B 1/2 strany na šířku 155 x 102 na zrcadlo 210 x 135 na spad 1/1 strany Kč 1/2 strany Kč 1/3 strany Kč 1/4 strany Kč čtvrtletník v u od do ks čistý po ořezu (210 x 270 mm) minimálně 12 stran typ C 1/3 strany na šířku 155 x 68 na zrcadlo 210 x 90 na spad typ D 1/4 strany na šířku 155 x 51 na zrcadlo 210 x 67,5 na spad vazba V1 papír 200 KL i e w s - č a s p i s p r o o d b o r í y v e z d r a v i í P a n N o a n k i o t n c t v Úspěšný boj s nádory = úspěšný boj s bolestí 3 A n t i e m e t i c s N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Antiemetics Odložené zvracení indukované chemoterapií a zvláštnosti jeho prevence a léčby 4 B r e a s t C a n c e r N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Breast cancer Problémové léze prsu a jejich diferenciální diagnostika 8 2 Lunaldin v léčbě průlomové 4 bolesti Kasuistiky pacientů 12 Antiemetická profylaxe aprepitantem u pneumoonkologicky nemocných 8 Zpráva z konference v Miláně 12 Kongres ESMO ve Vídni 20

3 Odborný onkologický asopis pro mezioborovou spolupráci Leden 2013 ONCO Journal obalka - 210x270.indd :01:13 doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc. Z knihy Joane K. Rowlingové Harry Potter a ohnivý pohár. Pro se z b žné pohádky stal takový trhák, který p elouskali i ti zap ísáhlí ne tivci? Psychologové, kritici, tery a naši denní léka skou praxi si bez nich nedokáže- Žijeme v po íta ové é e. Zvykli jsme si na osobní kompu- ale též b žní laici nám nabízejí nejr zn jší spekulace, me p edstavit. Zjednodušují naši komunikaci, urychlují jak vše vysv tlit. Osobn se domnívám, že se autorce ji, uleh ují ji a p edevším ji iní dokonalejší. Zárove mistrn zda ilo zaujmout tená e p edevším popisem vše m žeme uložit do pam ti, která se pak stává nenahraditelná. M j v k vysv tluje i mé vzpomínky na dobu netradi ního kouzelnictví. bez po íta, a proto mi bude komputer vždy p ipadat Obrázek 1: Harry Potter tak trochu jako Potterova h lka. Zmá knutí klávesnice CTRL-C a následn CTRL-V je snad vrcholná magie. Jednou již napsaný text se p enese na jiné místo a my ušet íme spoustu asu a energie. Nep ináší však toto kouzlo i n co nežádoucího? Léka ské zprávy, epikrízy, propoušt cí zprávy se stávají asto nem nným dogmatem, chyby, omyly a nepravdivá tvrzení v nich jednou obsažená se p enášejí z m síce na m síc, dokonce z roku na rok. Nedovolím si vznášet kritiku na jiná pracovišt, i když jsem p esv d en, že tento nešvar má obecn jší platnost. Vytanula mi na mysl naše konkrétní vizita. Mladí kolegové m vyzvali k ú asti na VV (velké vizit ). Oddechl jsem si, že nemám nic spole ného se stranou V cí ve ejných. Referovali o pacientovi, který se d íve lé il v USA. Ne však ve Spojených státech, nýbrž v Brn, ve FN u svaté Anny. Hned následující nemocný podle epikrízy podstoupil opera ní výkon NMSKB. Když jsem se zeptal na podstatu oné lé by, dostal jsem vysv tlení, že jde o terapii v Nemocnici Milosrdných sester Karla Boromejského a další podivnosti. Rozší il jsem si obzor o termíny jako orální ást rekta a naopak rektální konec jícnu, nepatrná parciální regrese, oblast cekoascendens a jiné. Terapie nebyla ukon ena, nýbrž stopnuta, paci- Prague ONCO Journal Leden 2013 ent nebyl propušt n, nýbrž dimitován a další a další. F lalok zna í frontální lalok, P plíce ozna uje pravou plíci, né p ed 15 m síci neznámým kolegou. mycin. Prý jde o stažení ze zprávy z urologie zve ejn - DÚ znamená dutina ústní, CA celková anestézie. PK malnutrice je prý samoz ejm proteinokalorická, koinfekce P estože se snažíme upozor ovat na nevhodnost užívání zkratek a podivných slovních zkomolenin, navzdory je výstižn jší než infekce. Angli tina je právem považována za mezinárodn uznaný jazyk pro medicínu. Je zdravému rozumu, jejich existence je též díky CTRL-C a to pro její preciznost, exaktnost a úspornost. Není tedy CTRL-V tak ka nesmrtelná. divu, že se v našem odborném vyjad ování objevuje tak asto. N co jiného jsou však výrazy, které m žeme s klidem ozna it jako czechenglish a latinenglish. B hem VV Onkologická klinika VFN a 1. LF UK doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc. v epikríze tu: podrobil se TUR + single shot Mito- Bohuslav.Konopasek@vfn.cz PREZIDENT KOLOKVIA: prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. ORGANIZA NÍ VÝBOR: MUDr. A. Aschermannová MUDr. J. Barkmanová prof. MUDr. D. Cibula, CSc. prof. MUDr. J. Daneš, CSc. Z. Dlouhá prof. MUDr. T. Hanuš, DrSc. doc. MUDr. B. Konopásek, CSc. MUDr. I. Krajsová prof. MUDr. Z. Krška, CSc. doc. MUDr. M. Kubecová, Ph.D. MUDr. J. Mališ prof. MUDr. J. Mazánek, DrSc. Mgr. K. Moravcová prof. MUDr. P. Pafko, DrSc. prof. MUDr. L. Petruželka, CSc. prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc. prim. MUDr. J. Prausová Ph.D., MBA prof. MUDr. J. Starý, DrSc. doc. MUDr. P. Tesa ová, CSc. prof. MUDr. M. Trn ný, CSc. Bc. M. T mová V DECKÝ SEKRETÁ : doc. MUDr. Petra Tesa ová, CSc. ESTNÝ VÝBOR: prof. MUDr. J. Abrahámová, DrSc. prof. MUDr. M. And l, CSc. doc. MUDr. V. Bek, DrSc. doc. MUDr. O. Hrušák, Ph.D. prof. MUDr. P. Klener, DrSc. doc. MUDr. B. Svoboda, CSc. prof. MUDr. A. Šedo, DrSc. prof. MUDr. J. Vorlí ek, CSc. prof. MUDr. T. Zima, DrSc., MBA V DECKÝ VÝBOR: prof. MUDr. M. Babjuk, CSc. doc. MUDr. J. ermák, CSc. prof. MUDr. P. Dít, DrSc. MUDr. V. Dvo ák prof. MUDr. R. Gürlich, CSc. prof. MUDr. J. Hoch, CSc. prof. MUDr. J. Homolka, DrSc. prim. MUDr. L. Kabelka, Ph.D. prim. MUDr. S. Kos, CSc. doc. MUDr. T. Kozák, Ph.D. Prague ONCO Journal Leden 2013 MUDr. Z. Linke prof. MUDr. A. Martan, Ph.D. doc. MUDr. K. Odrážka, Ph.D. prof. MUDr. L. Rob, CSc. prof. MUDr. M. Ryska, CSc. prof. MUDr. A. Ryška, Ph.D. doc. MUDr. P. Urbánek, CSc. prof. MUDr. R. Vyzula, CSc. prof. MUDr. P. Zatloukal, CSc. prof. MUDr. M. Zavoral, Ph.D. prof. MUDr. J. Žaloudík, CSc. Úvodník Úvodník CTRL-C a CTRL-V jak se z bludišt dostane ven? Zvedl h lku a vyk ikl: Expecto patronum! Ze špi ky Harryho h lky vysko il st íbrný jelen a hnal se k mozkomorovi, který couvl a škobrtl o lem vlastního habitu Rozvoj diagnostiky a lé by solidních nádor Historie chemoterapie Možnosti prevence hluboké žilní trombózy Pozdní následky lé by Hodgkinova lymfomu 8 9 Účastníci onkologického kolokvia, především lékaři onkologové, onkologické sestry, pracovníci paliativní péče, studenti 2. strana Kč 3. strana Kč 4. strana Kč typ A 2/1 strany 420 x 270 na spad typ B 1/1 strana 210 x 270 na spad strana proti obsahu Kč 1/1 strany Kč 1/2 strany Kč 2 x ročně kusů čistý po ořezu (210 x 270 mm) 100 stran typ C 1/2 strany na šířku 170 x 110 na zrcadlo 210 x 135 na spad typ D 1/2 strany na výšku 83 x 207 na zrcadlo vazba V2 papír Obálka 250 KL Vnitřek 150 KL Nabízíme možnost propagace rovněž v průběhu samotného kolokvia PragueONCO a na jeho webových stránkách. Informace na vyžádání. 3

4 PragueONCO 2013 Významná jubilea ESMO 2012 Nový d kan 1. LF UK Nádorové onemocn ní asto rozmanitého biologického chování m že postihnout r zné orgány a t lesné systémy. Multidisciplinární lé ebný p ístup je proto základem sou asné onkologické lé by a rozhodnutí o terapii v etn asové posloupnosti lé ebných modalit p ipravuje mezioborový pracovní tým. Jedin spole ná dohoda o lé b pacienta se zhoubným nádorem m že zlepšit výsledky terapie bez zvyšování. Lé ba nádorové nemoci ztratila Tématem 2. národního multidisciplinárního workshopu, který se konal 14. zá í 2012 v Ran í ov u Jihlavy, byla lé ba metastazujícího kolorektálního karcinomu (mcrc). Onkologie v posledním desetiletí významn pokro ila kup edu. Stále p ibývá nových lék a dalších terapeutických lineární sm r od intervence chirurga k radioterapeutovi, internímu onkologovi a specialistovi pro paliativní pé i. Na diagnostice a lé b se podílejí r zné prob hl 20 specializovaných sympozií, 18 sekcí zabývajících ve Vídni kongres Evropské asociace interní onkologie (European Society stup u konkrétních ne- se rozborem lé ebných po- for Medical Oncology), mocných, 15 vzd lávacích jehož se ú astnilo sekcí, 9 mezioborových odborník s po etným sympozií, 4 sekce zabývající se klí ovými okruhy zastoupením též onkolog mimoevropských. sou asné onkologie, 3 posterové zahrnující celkem Celkem bylo v pr b hu konference organizováno 23 r zných tematických 140 odborných sekcí. okruh a 2 prezidiální V 18 sekcích byly p edneseny výzkumné a klinické významn jších výsledk. sympozia s prezentací nej- výsledky, bylo organizováno 21 diskusních sekcí neosobního všem do- Kongres prokázal, že v é e k posterovým sd lením, stupného internetu z stámožností, ovšem s prodlužováním délky p ežití nemocných nar stá i po et pacient, které je t eba dlouhodob lé it. Celý lánek na 12 odbornosti v r zných asových sekvencích v r zných fázích nemoci v etn ešení komplikací, které mohou postihnout všechny systémy. Prezident kolokvia PragueONCO, prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. T i zásadní události poslední doby dramaticky ovliv ují a v budoucnosti budou stále více ovliv ovat možnosti onkologické pé e: pokra ování lánku na 3 va p ímé osobní setkání odborník nenahraditelné a práv rozd lení do množství sou asn probíhajících sekcí umož uje všem zvolit si svoji problematiku. Vybrané postery shrnují na limitovaném prostoru asto výsledky mnohaletého výzkumu. P i posterových sekcích, které umož ují osobní setkávání a diskusi, bylo neuv iteln nabito. pokra ování lánku na 4 Prague Onco News cislo 02 korektura2.indd :57:46 2 Jednoho páte ního odpoledne, za átkem íjna, procházím Karlovým nám stím nedaleko naší nemocnice. Tém vrazím do svého kolegy ze severních ech. Tak co je nového u vás na Karláku? táže se. Obligátní odpov : Celkem nic. Ale je to pravda? Narozeniny prvé: prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. se v tomto roce dožívá 60 let. Pom rn dost bylo oslavných proslov, dost oslavných lánk. Že se jedná o významnou osobu v onkologii, nemusím zd raz ovat. Podílel se na rozvoji oboru, stal se oce ovanou osobou i za hranicemi našeho státu. Významnou roli sehrává v pregraduální i postgraduální výchov. P edevším však je dobrým léka em. Co tedy íci, abych neopakoval již vy ené. Od mládí aktivn sportuje. Nejv tšímu zájmu se t ší kolektivní sporty. Je p íkladem skute n týmového hrá e. N kdo mi ho popisoval: Já se domníval, že Luboš je rozvážný a d stojný muž, ale on po tom h išti tak rychle b há. Snad to není až tak nutné! Ten zápas ale byl vít zný. Vyt íbený smysl pro kolektiv, pro hru fair play, p enáší na h išt naší kliniky. Dnešní celá medicína je založena na týmovém p ístupu a v onkologii to platí o to více. Každý z p edchozích p ednost n co nového p inesl oboru a nemocnici. Prof. Petruželka se dle mého mín ní zasloužil o posílení skute n kolektivního, týmového p ístupu k pacient m. Vždy respektoval záv ry seminá-, vizit, konzultací, mezioborových tým. I když se zdály jeho osobní profesionální názory jednozna né, nechával pr chod i myšlenkám t ch nejmladších sekundá. Narozeniny druhé: doc. MUDr. Václav Bek, DrSc. se v tomto roce dožívá 90 let. Již na škole nás u ili rozlišovat v k biologický a v k kalendá ní. Vzpomínám si, jak jsem p ed rokem jel na naši konferenci PragueONCO metrem a p estupoval na stanici Opatov. Do autobusu nastoupil se mnou i docent Bek a já si uv domil, že jeho biologický v k je daleko nižší než ten kalendá ní. Nejen já osobn, ale i v tšina onkolog naší generace ho velmi dob e zná. Ud lal toho pro obor hodn a my na jeho zásluhy nezapomeneme. Mnoho z nás ho zná z jeho p ednášek a seminá, mnohé z nás zkoušel p i atestacích. Stál u zrodu 1. onkologické kliniky, v jejím ele p sobil 14 let. Jeho v decká innost byla tehdy výrazná. Krom množství profesních lánk napsal pozd ji také 2 knihy beletristického charakteru s historizujícími pohledy na onkologii. Jeho nejv tší zásluhy tkví však Ve st edu 20. ervna 2012 ve Velké aule Karolina v Praze jmenoval prezident eské republiky Václav Klaus šedesát nových profesor eských vysokých škol. Slavnostního jmenování se zú astnil i ministr školství. Nejvíce byly zastoupeny disciplíny léka ské. Jedním ze jmenovaných byl i prof. MUDr. Jind ich Fínek (onkologie, UK) pro obor onkologie. v pregraduální a postgraduální výuce. Spolupodílel se na vytvo ení základ onkologického oboru. Narozeniny t etí: Onkologická klinika VFN a 1. LF UK se v tomto roce dožívá 40 let. M žeme se p ít, kdy byla konstituována. De iure na konci roku 1972, ale de facto až po- átkem roku Proto jsme se rozhodli oslavit kulaté výro í až v b eznu 2013, v rámci našeho 18. ro níku Staškových dn. Zmínit se o narozeninách kliniky už nyní je ale správné ze dvou d vod. Tím prvním je skute nost t sné vazby na oba její p ednosty. Druhým pak je pozvání Číslo 2 Říjen 2012 na naše setkání. Záv rem, co p át všem jubilant m? Prof. MUDr. Luboši Petruželkovi, CSc. úsp chy v osobním i profesním život a mnoho schopných a nad jných sekundá. Doc. MUDr. Václavu Bekovi, DrSc. pevné zdraví do dalších let. Onkologické klinice VFN a 1. LF UK úsp šný rozvoj v nelehké konkurenci. doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc. Onkologická klinika VFN a 1. LF UK Bohuslav.Konopasek@vfn.cz Prezident kolokvia: prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. V decký sekretá : doc. MUDr. Petra Tesa ová, CSc. Organiza ní výbor: MUDr. J. Barkmanová, prof. MUDr. D. Cibula, CSc., prof. MUDr. J. Daneš, CSc., Z. Dlouhá, prof. MUDr. T. Hanuš, DrSc., doc. MUDr. B. Konopásek, CSc., MUDr. I. Krajsová, prof. MUDr. Z. Krška, CSc., doc. MUDr. M. Kubecová, Ph.D., Ph.D., MUDr. J. Mališ, prof. MUDr. J. Mazánek, DrSc., PhDr. K. Moravcová, prof. MUDr. P. Pafko, DrSc., prof. MUDr. L. Petruželka, CSc., prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc., MUDr. J. Prausová Ph.D., MBA, prof. MUDr. J. Starý, DrSc., doc. MUDr. P. Tesa ová, CSc., prof. MUDr. M. Trn ný, CSc., Bc. M. T mová Organizátor kolokvia a vydavatel PragueONCO NEWS: We Make Media, s. r. o. / editelka: MUDr. Ivana Kaderková / Adresa: Jeseniova 55, Praha 3 Tel.: / info@wemakemedia.cz / / ISSN: Číslo 2 Říjen 2012 rolním CT hrudníku byla ob plicní k ídla bez známek metastáz. Po dalších 6 cyklech lé by FOLFIRI + cetuximab byl výsledek vyšet ení podobný. Celkem po 18 cyklech pacient p erušil chemoterapii. Byla provedena embolizace pravé v tve portální žíly s cílem dosáhnout možné hypertro e levého laloku. Plánována byla resekce pravého jaterního laloku za 2 m síce. Po této dob byl nález na CT b icha bez další regrese, kontrolní CT hrudníku ovšem ukázalo mnoho etné metastázy v obou plicních k ídlech. Pacient zahájil chemoterapii irinotekan + cetuximab. Po 4 cyklech byl unavený a vy erpaný, byla zjišt na trombocytopenie a vzestup jaterních test, CEA stoupl na 15,2 g/l. Lé ba byla ukon- ena. Kontrolní CT ukázalo progresi po tu i velikosti jaterních i plicních metastáz. Byla zahájena podp rná lé ba v ambulanci paliativní pé e, která trvala 4 m síce. Exitus letalis nastal za 24 m síc po stanovení diagnózy. V diskusi k této kasuistice jednozna n zazn la pot eba p idání biologické lé by ke kombinované chemoterapii u pacient s divokým typem K-RAS mcrc. Po p idání cetuximabu k FOLFOX4 bylo u t chto pacient prokázáno 2,54násobné zvýšení odpov di na lé bu v porovnání se samotným FOLFOX4 (61 % vs. 37 %, p = 0,011) a 43% snížení rizika progrese tumoru (pom r rizik [HR] = 0,57, p = 0,0163). Navíc kombinace cetuximab + FOL- FOX4 umožnila resekci u 23 % pacient s p vodn neresekabilními jaterními metastázami. Tato lé ba je dob e tolerována a bezpe ná. Pohled do hlavního sálu Vivaldi 2008 lé en pro spinocelulární karcinom hypofaryngu T2N0M0. Po kurativní chemoterapii a radioterapii p etrvávala kompletní odpov. Pacient byl bez závažných komorbidit a bez pravidelné medikace. V lednu 2012 byly na PET/CT v rámci dispenzarizace pro karcinom hlavy a krku v remisi zachyceny metastázy v játrech v obou lalocích. Kolonoskopie prokázala neobturující tumor colon ascendens. Histologické vyšet- ení potvrdilo adenokarcinom G3 s divokým typem K-RAS a mnoho etné jaterní metastázy v obou lalocích. Jaterní metastázy byly inoperabilní, bez dilatace žlu ových cest. Pacient m l hepatomegalii (+15 cm pod žeberní oblouk), tlakové bolesti v podžeb í, horší chu k jídlu, váhový úbytek 5 kg, primární tumor byl asymptomatický. Laboratorní vyšet ení ukázalo elevaci MUDr. Andrea Jure ková jaterních enzym, normální bilirubin a CEA Masaryk v onkologický ústav, Brno g/l. Byla zvažována resekce primárního 3. kasuistika nádoru a volba terapeutického režimu. V únoru Neresekabilní jaterní metastázy CRC lé ba 2012 byla zahájena 1. linie paliativní lé by s cílem 1. linie 58letý muž byl v roce dosáhnout maximální léné. Další p ešet ení je plánováno na íjen K této kasuistice se rozvinula bohatá diskuse. Objevila se otázka, zda v bec m la být chemoterapie u tém asymptomatického pacienta nasazena. Na ebné odpov di. V období únor-srpen 2012 prob hlo 13 cykl kombinované lé by FOLFOX4 + cetuximab (od 10. série bez oxaliplatiny pro rozvoj neurotoxicity G1-2). Lé ba byla bez výrazn jších komplikací s kožní toxicitou G2. Ú inek lé by byl patrný již b hem 2 m síc, kdy došlo ke klinicky zjevné regresi hepatomegalie, zmírn ní tlakových bolestí v pravém podžeb í, zlepšení chuti k jídlu a celkového stavu pacienta. CEA postupn klesal na g/l. V ervenci 2012, tj. po 7. cyklu lé by došlo k regresi jaterních metastáz o 50 %, bez jiných ložiskových zm n. Kombinace FOLFOX4/cetuximab vedla k rychlé a výrazné lé ebné odpov di s výborným paliativním ú inkem: rychlý ústup symptom, p íznivý a dob e zvladatelný pro l nežádoucích ú ink, zjevné prodloužení života, i když kurativní ešení není moždruhé stran se objevily návrhy ze strany chirurg, týkající se resekce primárního nádoru a p ípadné resekce jaterních metastáz po p íznivé lé ebné odpov di s významnou regresí nálezu. doc. MUDr. Luboš Holubec, Ph.D. Radioterapeutické odd lení Fakultní nemocnice Plze 4. kasuistika Zkušenosti s 1. linií lé by mcrc U 61letého muže s arteriální hypertenzí a po akutní pankreatitid v roce 1981 (abusus alkoholu) bylo p i ultrasonogra ckém vyšet- ení jater v b eznu 2012 zjišt no v pravém jaterním laloku izoechogenní ložisko o pr m ru 50 mm s hypoechogenním lemem. V centru tohoto ložiska byl anechogenní prostor 20 mm. V levém jaterním laloku byla patrna další spíše hypoechogenní ložis- ka, nejv tší o pr m ru 40 mm, taktéž s hypoechogenním lemem. Stav byl popsán jako velmi suspektní metastatická ložiska v játrech, jedno s centrální rozpadovou nekrózou. CT b icha ukázalo nezv tšená játra s hypodenzními ložisky v pravém i levém laloku do 40 mm a cirkulární ztlušt ní rekta v délce 60 mm. V dubnu 2012 byla provedena abdominoperineální amputace rekta pro st edn diferencovaný adenokarcinom pror stající do perirektálního tuku, s lymfangioinvazí, s perineurální a perivaskulární propagací, postižením 2 uzlin, pt3pn1cm1, EGFR 1+, bez mutace genu B- -RAF a genu K-RAS. Od kv tna do srpna 2012 probíhala induk ní lé ba v kombinaci FOLFOX4 + cetuximab (6 cykl ). Nemocný toleroval lé bu bez v tších komplikací, byl dodržen dávkový i asový interval lé by. Akneformní exantem II. stupn byl zalé en dermatologem. CT jater provedené v srpnu 2012 ukázalo z etelnou regresi velikosti všech patrných jaterních metastáz cca o 30 %, které byly ost e ohrani ené a výrazn ji hypodenzní v rámci reakce na lé bu. erstvé ložiskové zm ny v jaterním parenchymu nebyly prokázány. V zá í 2012 byla provedena operace s destrukcí 2 ložisek v levém laloku a v S4 pod ultrasonogra ckou kontrolou, další ložiska zde již nebyla patrná. V pravém laloku bylo hmatných nejmén 5 metastáz. Naplánována je embolizace portální žíly vpravo a využití kmenových bun k. Tento p ípad ukazuje, že biologická lé ba cetuximabem v kombinaci s chemoterapií umož uje downstaging jaterních metastáz s možností p evede Významná jubilea Troje narozeniny Kolorektální karcinom 3 Úvodník Číslo 2 Říjen 2012 Multidisciplinární tým Lé ba pacient s metastazujícím kolorektálním karcinomem ESMO Víde Profesura MUDr. Jind icha Fínka Účastníci onkologického kolokvia, především lékaři onkologové, onkologické sestry, pracovníci paliativní péče, studenti A Kč B Kč typ A 204 x 132 na zrcadlo typ B 257 x 90 na zrcadlo C Kč D Kč 1 x ročně kusů čistý po ořezu (297 x 420 mm) 24 stran typ C 98 x 330 na zrcadlo typ D 151 x 110 na zrcadlo vazba Vkládaná papír Viprint 80 Nabízíme možnost propagace rovněž v průběhu samotného kolokvia PragueONCO a na jeho webových stránkách. Informace na vyžádání. 4

5 Zdravotní sestry a ostatní nelékařští pracovníci ve zdravotnictví 2. strana Kč 3. strana Kč 4. strana Kč typ A 1/1 strana 210 x 270 na spad typ B 1/2 strany na šířku 170 x 100 na zrcadlo 210 x 135 na spad 1/1 strany Kč 1/2 strany Kč 1/3 strany Kč 1/4 strany Kč čtvrtletník ks čistý po ořezu (210 x 270 mm) 32 stran typ C 1/3 strany na šířku 170 x 66,5 na zrcadlo 210 x 90 na spad typ D 1/4 strany na šířku 170 x 50 na zrcadlo 210 x 67,5 na spad vazba V1 papír Obálka 250 KL + lamino lesk 1/0; Vnitřek 115 KL 5

6 6 7/2012 ROČNÍK 5. ZDARMA, MĚSÍČNÍK Vlakem na EURO Za Elfíkem do ZOO Pohádka Prázdninové dobrodružství Mořeplavci Komiks U moře je klientským časopisem společnosti České dráhy, a.s. a je určen dětem věkové kategorie 4-10 let. 2. strana Kč 3. strana Kč 4. strana Kč typ A 1/1 strana 205 x 260 na zrcadlo 215 x 270 na spad (spad 5 mm) typ B 1/2 strany na šířku 205 x 130 na zrcadlo 215 x 140 na spad (spad 5 mm) 1/1 strany Kč 1/2 strany Kč 1/3 strany Kč 1/4 strany Kč měsíčník ks (tištěný je ověřován společností ABC ČR) čistý po ořezu (205 x 260 mm) typ C 1/2 strany na výšku 102 x 260 na zrcadlo 112 x 270 na spad (spad 5 mm) typ D 1/3 strany na výšku 68 x 260 na zrcadlo 78 x 270 na spad (spad 5 mm) 16 stran vazba V1 papír 100 g BO typ E 1/3 strany na šířku 205 x 86 na zrcadlo 215 x 96 na spad (spad 5 mm) typ F 1/4 strany na šířku 205 x 65 na zrcadlo 215 x 75 na spad (spad 5 mm) typ G 1/4 strany na výšku 51 x 260 na zrcadlo 61 x 270 na spad (spad 5 mm) typ H 1/4 strany běžná 102 x 130 na zrcadlo 112 x 140 na spad (spad 5 mm) 6

7 Ročník 1 Breast Cancer News / Číslo 2 / Duben 2012 Číslo 1 Září 2012 Odborný onkologický asopis pro mezioborovou spolupráci Leden 2013 ONCO Journal obalka - 210x270.indd :01:13 Technické požadavky Forma podkladů: kompozitní, osvitové PDF Dokument musí obsahovat: ořezové a pasovací značky, spadávku (minimálně 3 mm) U u na spad umísťujte texty a objekty, které se nemají oříznout, alespoň 6 mm od okraje. Barvy: pouze barevný prostor CMYK Obrázky: rozlišení 300 dpi Fonty: vložené do PDF Loga: pouze v křivkách Při nedodržení stanovených požadavků neručí vydavatel za výslednou kvalitu inzerce. Stejně tak v případě, nebude-li dodán odpovídající nátisk. C o l o r e c t a l N e w s - č a s o p i s p r o o d b o r n í k y v e z d r a v o t n i c t v í Colorectal Jaterní resekce u pacientů S mkrk 3 Testování biomarkerů U KRK 11 Tolerance anti-egfr léčby 13 Rozvoj diagnostiky a lé by solidních nádor Historie chemoterapie Možnosti prevence hluboké žilní trombózy Pozdní následky lé by Hodgkinova lymfomu Kontakty We Make Media, s. r. o., Jeseniova 55, Praha 3 MUDr. Ivana Kaderková / General Manager tel.: /