NÁVOD PRO STUDUJÍCÍ PŘESNÁ TECHNIKA ARTIKULÁTOR 2PX

Transkript

1 NÁVOD PRO STUDUJÍCÍ PŘESNÁ TECHNIKA ARTIKULÁTOR 2PX

2 Anatomicky správně provedená simulace Montáž centriky Montáž spodní čelisti: Tloušťka registrátu centriky měřena v premolární oblasti. požadováno u incizální tyčinky nastavení dvojité výšky tloušťky registrátu

3 Obsah: SAM studentská souprava s. 4 Doprava s. 5 Horní díl artikulátoru 2PX s. 6 Spodní díl artikulátoru 2PX s. 7 Kloubní pouzdro 2PX s. 8 Centrika blokování s. 9 Kryt kloubní dráhy s. 10 Bennettovo vodítko nastavení úhlu s. 11 Transverzální vodící vložky pro Bennettův pohyb s. 12 Výměna Bennettových vložek s. 13 Vložky kloubní dráhy s. 14 Protruze nastavení s. 15 Retruze s. 16 Sklopné podpěry a opěrná tyčinka s. 16 Nasazení montážních destiček s. 17 Zhotovení modelu pomocí formy Splitcast s. 18 Anatomický přenosný oblouk s. 20 Horní čelist montáž modelu s přenosným stojánkem s. 23 Horní čelist montáž modelu s montážní opěrkou s. 25 Ošetřování soupravy přenosného oblouku s. 26 Spodní čelist montáž modelu s. 27

4 SAM studentská souprava 01 SAM 2PX spodní díl artikulátoru 02 SAM 2PX horní díl artikulátoru 03 Normová incizální tyčinka 04 Anatomický přenosný oblouk 05 Nosič skusové vidlice AX 06 Skusová vidlice AX vyměnitelná 07 Opěrka nosu s nivelační tyčinkou 08 Hygienický ochranný kryt 09 Bennettovy vložky zelené 10 Incizální podložka plochá 11 Montážní podpěra 12 Sklopná podpěra 13 Forma pro vytvoření fixace modelu Splitcast ČERVENÁ 14 Pouzdra a magnety 15 Páčidlo na magnet 16 Opěrná tyčinka 17 Fixační destičky pro MPS (kov) 18 MPS magnetické montážní destičky 19 Akrylový blok pro podpěru skusové vidlice 20 Přepravní kufřík s vložkami

5 Přeprava Obličejový oblouk oddělit od nosiče skusové vidlice a opěrky nosu. Horní díl artikulátoru vždy oddělit od spodního dílu. Všechny komponenty dát do příslušných přihrádek.

6 Horní díl artikulátoru 2PX Fixační destička Stavěcí šroub pro sklon kloubní dráhy Magnetická montážní destička Stavěcí šroub -protruze Stavěcí šroub Bennettovo vodítko Incizální podložka

7 Artikulátor 2PX spodní díl Incizální tyčinka se stupnicí Upínací trn pro přenosný oblouk Magnet v pouzdru pro magnety MPS Kloubní pouzdro 2 PX

8 Bennettova stupnice Protruzní nastavovací kotouč Blokování centriky Stavěcí šroub pro blokování centriky K otevření centriky zcela otočit Bennettovo vodítko Bennettův nastavovací kotouč Vložka kloubní dráhy Stupnice pro horizontální kloubní dráhu Centrika - blokování

9 Odblokováno Spodní pohled Pohled shora Stavěcí šroub Otevřít Zablokováno / Stavěcí šroub Otevřít / / Závěra pootočit Spodní pohled Pohled shora Aby se mohla závěra pootočit, musí být stavěcí šroub zcela otevřen = otočit doleva. Aby se mohly provádět pohyby na artikulátoru, musí být obě blokování centriky otevřeny. Kryt kloubní dráhy

10 Kdy se snímá kryt kloubní dráhy? technika nanášení vrstev Kryt kloubní dráhy je bezpečnostní pás, aby horní a spodní díl artikulátoru výměna Bennettovy vložky zůstal spojený také při otevřené centrice, což je výhodné pro účely předvádění nebo výměna vložek kloubní dráhy pro praktická cvičení sestavení. čištění kloubního pouzdra Šroub krytu kloubní dráhy nevyšroubovat úplně. Průhledný kryt kloubní dráhy sejmout. Kryt kloubní dráhy

11 Bennettovo vodítko nastavení úhlu Účinek zakřiveného Bennettova vodítka s počátečním úhlem šikmého chodu při mediotruzním pohybu při nastavení úhlu 0 Střední hodnota: zelená 5 Šířka exkurze Křivka dráhy Přestavení úhlu zvyšuje všechny úhly Počáteční Bennetův úhel Bennettovo vodítko Bennettův nastavovací kotouč Stupnice ve stupních Transverzální vodící vložky pro Bennettův pohyb

12 Rovné (kov) vodítko rovné protruze k přesné montáži centriky k justáži artikulátoru Zelené (pro normální boční pohyby) Při šířce exkurze 0,5 mm: 54 3,0 mm: 15 10,0 mm: 7,5 Modré (opční - dle volby) Rozšířený boční posun (Sideshift) Při šířce exkurze 0,5 mm: 66 3,0 mm: 27 10,0 mm: 10 Modré (opční - dle volby) Přímý boční posun (immediate Sideshift) žádná spolehlivá centrika Při šířce exkurze 0,5 mm: 78 3,0 mm: 38 10,0 mm: 13 Dodatečný rozsah vychýlení do 10 stupňů zvyšuje také všechny úhlové údaje. Výměna Bennettových vložek

13 Výkyvnou závěru centriky nastavit tak, Šroub vyšroubovat. aby se kruhové ocelové pružiny nedotýkaly Bennetových vložek. Prázdné kloubní pouzdro se závitovým Novou Bennettovu vložku zasunout pouzdrem k uchycení Bennettova vodítka na závitové pouzdro a zajistit šroubem. (šipka). Levé a pravé Bennettovy vložky nasadit na správou stranu.

14 Vložky kloubní dráhy x =dopředu y=dovnitř z = dolů Zakřivení 1 bílá Zakřivení 3 (příslušenství) červená -Osa oběžné roviny- Sklon kloubní dráhy při 30 C Zakřivení 2 (příslušenství) zelená Střední hodnota nastavení horizontální kloubní dráhy HKN 35

15 Nastavení protruze Stupnice protruze Vodící tyčinka při 0 mm 5,5 mm protruzi při 5,5 mm Tyčinka vede dřík kloubní kuličky dopředu Transparentní kryty kloubního pouzdra (v protruzi). (Toto jde pouze tehdy, když je brání tomu, aby se kulička při pohybu blokování centriky zcela otevřeno na obou kloubního pouzdra nadzvedla. stranách). Symetrické je vodítko při úhlovém nastavení 0.

16 Retruze U artikulátoru SAM 2PX je pro retruzi stanoven pevný úhel 15. Sklopné podpěry a opěrná tyčinka K podepření při šikmé poloze pro sestavo- K podepření při otevřeném artikulátoru vací práce se opěrné tyčinky zasunou do se pouzdro opěrné tyčinky zasune na otvorů na zadní straně sloupků artikulátoru. šroub s rýhovanou hlavou incizální podložky.

17 Nasazení montážních destiček sádra sádra fixační destička montážní magnet v destička magnetickém pouzdru Fixační destičku se zaoblenou Dbejte na: lehce zaoblenou lesklou hranou nasadit do příslušného stranu vložit směrem dolů do montážní otvoru. destičky. (ostrými hranami k sádře) Montážní destičku MPS nasadit do Montážní destička MPS je posazena polohových tyčinek artikulátoru. správně,když je slyšitelné zacvaknutí a okrajové části přiléhají bez mezery.

18 Vytvoření modelu pomocí formy Splitcast Zasunout pryžový kroužek Sádru nanést do formy Splitcast Nasadit fixační destičku Nasadit otisk a otočit. Destičku formy opatrně sejmout pomocí nože na sádru. Dle údajů výrobce nechat sádru Pryžový kroužek zůstane kolem zatvrdnout. modelu.

19 Pouzdro magnetu s magnetem nasadit. Zalít (s vibrací) Povrch izolovat sádra na sádru Nezapomenout na retenci! (UG-Sep od SAM) např. (fólie se vzduchovými polštářky) Sejmout pryžový kroužek 1 forma Splitcast 4 magnet Vyjmout otiskovací lžičku 2 pryžový kroužek 5 pouzdro magnetu Model obrousit 3 fixační destička 6 páčidlo na magnet

20 Anatomický přenosný oblouk Na skusovou vidlici nanést tvrdý Skusovou vidlici lehce přidržet v kontaktu. Silikon (např. Futar D, fa. Kettenbach) Počkat, až materiál zatvrdne. Materiál nanést také přes otvory, na protější straně skusové vidlice se dodatečný materiál nanese na otvory, zvláště v oblasti premolárů. Mají zůstat pouze mělké imprese. Nasadit ochranné hygienické krytky. K tomuto se ostrým skalpelem odřežou Zasunout nosič skusové vidlice. otisknuté rýhy a interdentální prostory. Nasadit nosní opěrku. Nanesením vrstvy přes celou skusovou vidlici se může model zkontrolovat.

21 Pacient vždy pevně drží obličejový oblouk Nyní pacient lehce zatlačí dovnitř nahoru palcem a ukazováčkem na úhelníku. (na porion=střed horního okraje vnějšího zvukovodu). V premolární oblasti bude skusová vidlice Ve správné poloze ušní olivy může pacient podpírána vatovými válečky. opět slyšet. Nosní opěrka se umístí tak, aby se lehce Centrální držák otevřít pouze polovičním dotýkala nosního sedla a upevní se otočením. šroubem.

22 Vodící díl nasadit na skusovou vidlici a Srovnat rovnoběžnost oblouku s upevnit šroubem. interpupilární linií. Jednou rukou přidržovat svorku. Pacient otevře ústa. Druhou rukou utáhnout držák. Vpředu zatlačit na oblouk a vyjmout ho z úst. Pacient se může propustit.

23 Horní čelist montáž modelu s přenosným stojánkem Přenosný stojánek (ATB 398) našroubovat Nosič skusové vidlice zasunout do místo incizální tyčinky. upínacího vedení na horní části přenosného stojánku (černá) až na doraz. Šroub s rýhovanou hlavou u nosiče skusové vidlice utáhnout. Teleskopickou opěrku skusové vidlice Artikulátor obrátit vzhůru nohama. (ATB 336) postavit pod skusovou vidlici na magnety systému MPS. Šroub s rýhovanou hlavou u opěrky skusové vidlice uvolnit. U šroubových montážních destiček může být opěrka skusové vidlice Kotouče opěrky skusové vidlice nechat stabilizována pomocí nalepeného bez přítlaku zapadnout pod skusovou magnetického koberce (ATB 337) vidlici. Polohu opěrky skusové vidlice upevnit utažením šroubu s rýhovanou hlavou.

24 Artikulátor opět obrátit a model nasadit do Pro montáž modelu horní čelisti se sádra skusové vidlice. pro artikulátory nanese nejdříve na montážní destičku a pak teprve na dobře Zkontrolovat bezpečnou podpěru skusové navlhčený model. vidlice. Horní díl artikulátoru pomalu sklápět, až Konečný výsledek, incizální tyčinka přilehne na přenosný hotová správná montáž modelu. stojánek. Dbejte na: Správná je mramorová montážní sádra, na které nejsou vidět žádné trhliny. Přebytky nikdy nezamazávat, jinak by mohlo dojít k posunutí modelu.

25 Horní čelist montáž modelu s montážní opěrkou Nasadit montážní destičku Sejmout nosní opěrku Incizální tyčinku vyjmout z podstavce. Odstranit ochranné hygienické krytky. Nasadit opěrnou tyčinku. Spoje skusové vidlice opatrně dotáhnout. Uzavřít blokování centriky. Připravit montážní opěrku. Přenosný oblouk zavěsit bočně na artikulátor. Montážní opěrku nasunout co nejvíce do středu Centrální šroub u přenosného oblouku Zkontrolovat, zda artikulátor stojí utáhnout. stabilně.

26 Skusovou vidlici podepřít akrylovým Sádru umístit nejdříve na montážní blokem a sádrovou podložkou. destičku, pak na dobře navlhčený model. Počkat, až je sádra zatuhlá, pak teprve Horní díl artikulátoru sklopit. umístit do skusové vidlice model horní čelisti. Ošetřování sady přenosného oblouku Sterilizace Vlhký hadřík dezinfekce Materiál na jedno použití Skusová vidlice Obličejový oblouk Hygienické ochranné Nosič skusové vidlice krytky Nosní opěrka

27 Spodní čelist montáž modelu Model horní čelisti je montován. Pro montáž modelu spodní čelisti se artikulátor postaví obráceně. Do spodního dílu artikulátoru se nasadí montážní destička. Bennettův úhel na obou stranách nastavit na 0 a zablokovat centriku. Výjimečně se incizální podložka umístí do spodní části, incizální tyčinka do horní části artikulátoru. Dle tloušťky registrátu centriky měřeno v premolární oblasti se musí incizální tyčinka zvýšit na dvojnásobnou hodnotu tloušťky registrátu (viz nákres str. 2) Dle sklonu okluzní roviny se artikulátor podepře akrylovým blokem, aby se okluzní rovina horizontálně vyrovnala. Registrát centriky a model spodní čelisti se umístí na model horní čelisti a artikulátor se uzavře ke zkoušce. Doporučuje se, sádrové modely spojit dohromady ( lepící vosk nebo tavné lepidlo). Artikulátor se opět otevře, sádra se obdobně jako u montáže modelu horní čelisti nanese nejdříve na montážní destičku a pak na navlhčený model a artikulátor se opět uzavře.

28 Doporučené příslušenství Sada forem Splitcast XL, zelená pro zhotovení celkových náhrad Bennettova sada a sada kloubní dráhy PX Velikost 110 mm kompletně s pro SAM 2 PX, po 1 páru pryžovým kroužkem, pouzdry, Bennettových vodítek, zelená (s magnety, fixačními destičkami a malým posunem do strany - Sideshift), páčidlem na magnety. modrá (s rozšířeným posunem do do strany), červená (s rozšířeným a přímým posunem do strany), po 1 páru vložek kloubní dráhy zakřivení 2 Objednací číslo (zelená) a 3 (červená), s imbusovým MSF 350K klíčem a šroubovákem Přenosný stojánek AX Objednací číslo ART 440 pro rychlou a bezpečnou montáž modelu horní čelisti. Vhodný pro všechny vyjímatelné nosiče skusové vidlice. Objednací číslo ATB 398 Incizální tyčinka nastavitelná K individuálnímu nastavení vodítka předního špičáku nebo skupinové funkce v artikulátoru. Objednací číslo ART 260 Opěrka skusové vidlice - teleskopická U montáže modelu horní čelisti musí být skusová vidlice vždy podepřena. Výhodou teleskopické opěrky je výšková přestavitelnost a rychlý průběh práce. Objednací číslo ATB 336 Tento manuál patří: