ZOONÓZY drůbeže a ptactva. Klinika chorob ptáků, plazů a drobných savců MVDr. Libuše Kulíková Ph.D.

Transkript

1 ZOONÓZY drůbeže a ptactva Klinika chorob ptáků, plazů a drobných savců MVDr. Libuše Kulíková Ph.D.

2 Zoonózy drůbeže a ptactva Onemocnění odůvodněného významu Chlamydióza Tuberkulóza Salmonelóza Campylobakterióza Yersinióza Alergická alveolitida

3 Zoonózy- chlamydióza Význam: závažné zdravotní problémy u lidí ekonomické ztráty

4 Zoonózy- chlamydióza Chlamydióza Projev u lidí chronická chřipka s příznaky horečky mrazení, noční pot, kašel a bolesti hlavy encefalitida prudké systemické onemocnění s pneumónií Důležitá je včasná diagnóza. Onemocnění je málokdy fatální u pacientů pohotově a správně léčených.léčba tetracykliny.

5 Zoonózy- chlamydióza K infekci může dojít: při chovu a ošetřování krůt a kachen při porážce i zpracování drůbežího masa u chovatelů holubů nebo exotických ptáků zdroj městští holubi - vysoká promořenost

6 Zoonózy- chlamydióza K nakažení obvykle dochází: inhalací kontaminovaného prachu nejčastěji se jedná o sporadické nebo familiární onemocnění (např. chovatelé exotických ptáků) u veterinárních lékařů, pracovníků na drůbežích porážkách nebo u ošetřovatelů drůbeže na velkých farmách mohou vznikat až epidemie a onemocnění může mít charakter profesionální zoonózy

7 Zoonózy- chlamydióza Přenos z člověka na člověka je vyjímečný, ale může se objevit. Přenos z člověka na ptáky zatím nebyl dosud dokumentován.

8 Zoonózy- chlamydióza - poprvé popsána u lidí v roce 1929 po proběhnutí epidemie až pandemie - zdroj papoušci dovezení z Brazílie do Argentiny - z Argentiny nákaza zavlečena do USA, 11ti států světa, včetně Československa - onemocnělo lidí, z nichž 40% zemřelo

9 Zoonózy- chlamydióza Výskyt chlamydiózy ptáků u lidí v některých státech světa USA Německo Dánsko Itálie Švédsko Velká Británie Česká republika

10 Zoonózy- chlamydióza Ekonomické ztráty způsobené C. psittaci v chovech krůt, kachen, holubů, exot. ptáků: konfiskace na porážce pokles snášky vysoké náklady na léčbu problémy s trhem ptáků

11 Zoonózy- chlamydióza infekce ptáků, lidí a jiných savců vyvolaná Chlamydophilla psittaci infikuje více než 130 druhů ptáků obligátní intracelulární organismus aktivní infekce v důsledku stresových okolností

12 Zoonózy- chlamydióza Charakteristika vysoce nakažlivé, zjevně nebo latentně probíhající respirační, střevní nebo systémové onemocnění (dříve psitakóza, u nepapouškovitých ptáků jako ornitóza) celosvětové rozšíření ekonomická závažnost

13 Zoonózy - chlamydióza Etiologie kokovité mikrooganismy (0,2-1,5µm),přechod mezi bakterií a virem, intracelulární parazit unikátní vývojový cyklus (infekční a neinfekční formy) elementární tělíska - metabolicky neaktivní, replikace neschopné, přežívá extracelulárně retikulární tělíska - neinfekční, metabolicky aktivní vývojem úzce vázány na hostitelskou buňku cytoplazmatické inkluze odolnost ve vnějším prostředí (v trusu a peří přežívá 6 měsíců), dezinfekce: jodové preparáty, 70 % alkohol, 3 % peroxid vodíku

14

15 Zoonózy - chlamydióza Epizootologie a patogeneze přenos horizontálně (aerogenní cestou, prach) chlamydie vylučovány exkrety, sekrety inaparentní infekce aktivace stresory po infekci dlouhodobé nosičství - intracelulární přetrvávání infekce postihuje drůbež, holuby, papoušky a dravce

16 Zoonózy - chlamydióza Klinický nález variabilní průběh virulence původce (různě virulentní kmeny), druh hostitele, způsob a intenzita infekce akutně, subakutně, chronicky a latentní infekce respiratorní nebo gastrointestinální onemocnění kachny, krůty- respirační příznaky holubi - respirační příznaky, nechuť k létání exoti - zelený průjem, před úhynem nerv. příznaky, žlutě zbarvené uráty- indikace onemocnění jater

17

18

19 Zoonózy - chlamydióza Promoření chovů bažantů a volně žijících holubů C. psittaci na Slovensku : Sérologické vyšetření na IgG protilátky 275 bažantů - séropozitivita 31,5-40,4 % 273 holubů - séropozitivita 33,1-85,1 % Zdroj infekce pro ptačí i lidskou populaci.

20 Zoonózy - chlamydióza Patologie sérofibrinózní serozitidy (perikarditida, perihepatitida, zánět vzduš. vaků, peritonitida), pneumonie holubi, andulky nekrózy v pankreatu latentní nosiči často bez nálezu

21 Zoonózy - chlamydióza Diagnostika klinické příznaky radiografie - hepatomegalie, splenomegalie, aerosakulitida biochemie - zvýšené žlučové kyseliny a jaterní enzymy hematologie - heterofilie, monocytóza

22 Zoonózy - chlamydióza Laboratorní diagnostika sérologie komplement fixace (RVK) aglutinace ET - elementárních tělísek nepřímá detekce protilátek imunofluorescencí pokus o izolaci amplifikace nukleové kyseliny - PCR

23 Zoonózy - chlamydióza Laboratorní diagnostika detekce přítomnosti při vstupu (choany) výstupu (kloaka) dřívější infekce - sérologie párových vzorků Pozitivní sérologický test indikuje, že pták byl infikován C. psittaci, reagoval, ale neindikuje aktivní infekci.

24 Zoonózy - chlamydióza Testace přítomnosti Chlamydophilla sp. Otázka : Byl pták předtím infikován chlamydiemi? - nejlépe pomocí detekce Ab - protilátkové titry perzistují po dobu rekonvalescence

25 Zoonózy - chlamydióza Testace přítomnosti Chlamydophilla sp. Otázka : Je pták hrozbou pro své okolí? - nejlépe pomocí PCR, ELISA na antigen, kultivace - snaha o průkaz vlastního patogenu

26 Zoonózy - chlamydióza Laboratorní diagnostika Aktivní infekce je diagnostikována : 4 násobným zvýšením v párových protilátkových titrech pozitivní - Ab titry a detekce Ag - antigenu Sérologie je negativní během časných fází infekce - pták je však nemocný a vylučuje chlamydie

27 Zoonózy - chlamydióza Laboratorní diagnostika Barvení otisků tkání Giemsa nebo Machiaveli nosní a konjuktivální buňky Izolace chlamydií slezina, játra, vzdušné vaky, srdce, střevo v žloutkovém vaku kuřecích embryí v CEF

28

29 Zoonózy - chlamydióza Někdy může být výsledek zkreslen: např. žakové a korely neprodukují adekvátní množství protilátek Arové mají perzistentně vysoké titry protilátek, které často zůstávají i několik měsíců po úspěšné terapii

30 Zoonózy - chlamydióza Diferenciální diagnostika salmonelózy mykoplazmóza herpesvirová hepatitida kachen influenza cholera herpesvirové infekce holubů a exotů

31 Zoonózy - chlamydióza Terapie vysoké dávky antibiotik aplikované po delší dobu (tetracykliny - 6 týdnů, enrofloxacin - asi 1 týden) latentní nosiči není zaručena eliminace původce Legislativa Zákon č. 166/2003 Sb., veterinární zákon

32 Zoonózy - chlamydióza Diagnóza se stanoví na základě: a) klinického vyšetření, b) epizootologického vyšetření, c) patologicko-anatomického nálezu, d) laboratorního vyšetření.

33 Zoonózy - chlamydióza Prevence nákazy: a) dodržování technologických postupů, zejména turnusového způsobu chovu, b) zabránění volnému přístupu ptactva do výrobních prostorů c) dovoz ptactva jen z prověřených chovů a jejich karanténování nejméně 90 dnů, d) dezinfekce objektů a asanace prostředí e) v předexportní karanténě se nejméně 45 dnů před přesunem provádí léčba tetracyklinovými antibiotiky. Pozorovací doba je 90 dní.

34 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Tuberkulóza ptáků Mycobacterium avium Dospělý člověk - atypické pneumonie, problematická léčba, odolnost k tuberkulostatikům Děti - submandibulární adenopatie Pacienti s AIDS diseminovaná infekce Ptáci domácí drůbež, exotičtí ptáci, ptáci v ZOO, volně poletující ptactvo Drůbež malochovy velkochovy

35 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Historie Aristoteles Koch (1890) Maffucci (1890) Van Es a Schalke (1914) Moses ak. (1943)

36 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Etiologie Mycobacterium avium subsp. avium - G+ tyčinka (0,5 x 3µm) - acidorezistence - tuberkuloproteiny působí toxicky, poškozují buňky, vyvolávají zmnožení heterofilů, váží se na tkáně - identifikace: kultivace, biochemicky, biolog. pokus, serologicky - rezistence na antituberkulotika - odolnost v prostředí - vysoká odolnost a schopnost dlouhodobě přežívat ve vnějším prostředí, odolné k vyschnutí - citlivost - sluneční světlo

37 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Epizootologie a patogeneze Vnímavost všechny druhy ptáků domestikovaní savci lidé - podmíněně patogenními druhy mykobakterií

38 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Epizootologie a patogeneze Tab. Vnímavost k přirozené infekci mykobaktériemi (Schulz, 1992) Hostitel M. tuberculosis M. bovis M. avium Člověk Skot Kůň Prase Ovce Koza Pes Kočka Drůbež ++++

39 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Tab. Vnímavost k přirozené infekci mykobaktériemi (Schulz, 1992) (legenda) - = nevnímavost + = ++ = střední vnímavost, převládají lokální procesy +++ = silná vnímavost, lokální a generalizované procesy nízká vnímavost, převládají dočasné procesy ++++ = vysoká vnímavost, převládají generalizované procesy

40 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Přenos Horizontální Alimentární : trus (baktérie z ulcerujících tuberklů aj.), podestýlka, krmivo, voda, půda Aerogenní: není vyloučen Vertikální přenos vejci Způsob šíření: - kanibalismus, oštipování uhynulých kusů, přenos volně žijími ptáky, kontakt s infik. hosp. zvířaty - obuv ošetřovatelů, pomůcky, předměty, členovci

41 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Typy změn u ptáků 1/ klasická forma ptačí tuberkulózy postihující mnoho orgánů 2/ enterální forma s typickými změnami v GIT (amazoňané, amazónkové aj.) 3/ netuberkulózní forma ( většina papoušků) Inkubační doba Experimentálně 20 dní, v přiroz. podmínkách několik měsíců

42 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Klinika Variabilní, nespecifická Drůbež starší 1 roku (většinou), pomalý průběh, vyhublost, pokles snášky, netečnost, průjem, neupravené peří hřeben a lalůčky anemické, kulhavost, náhlé úhyny v důsledku ruptury jater

43 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Patologicko morfologický nález Játra, slezina, střeva, kostní dřeň uzly různé velikosti, na řezu suché, kaseózní střed, snadno vylupitelné Střevní tuberkuly - komunikace s lumen střeva Forma: A/ miliární, uzlíkovitá, uzlová a vředová (dle velikosti granulomů) B/ lokální, rozvinutá, generalizovaná (dle rozsahu) Granulomy: centrální kaseózní nekróza, obklopena palisádovitě seřazenými obrovskými a epiteloidními buňkami

44

45

46 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Diagnóza anamnéza klinické vyšetření pitevní nález mikroskopicky (otiskové prep nebo histologické řezy barvené podle Ziehl-Neelsena) kultivace serologicky alergenodiagnostika

47 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Diferenciální diagnostika aspergilóza lymfoidní leukóza Markova nemoc sarkomové bujení koligranulomatóza salmonelózy

48 Zoonózy - tuberkulóza ptáků Terapie se neprovádí, chovy se likvidují, postupuje se dle legislativy. Prevence turnusové odchovy, dodržování technologických postupů, zabránění přístupu zvířat z vnějšího prostředí, alergické nebo sérologické vyšetření, v malochovech zkrácení chovného cyklu Desinfekce: 2,5% aktivovaný chloramin, krezolové přípravky a 2-4% formalin Legislativa (Zákon č. 166/2003 Sb., veterinární zákon)

49 Zoonózy - tuberkulóza ptáků (1) Diagnóza se stanoví na základě: a) klinického vyšetření, b) epizootologického šetření, c) patologicko-anatomického nálezu, d) alergického nebo sérologického vyšetření (2) Při výskytu nákazy u hus musí být vždy provedeno laboratorní vyšetření.

50 Zoonózy - tuberkulóza ptáků K preventivním opatřením patří: a) dodržování technologických postupů, zejména turnusového způsobu chovu, b) zabránění volnému přístupu zvířat do výrobních prostorů, c) alergické nebo sérologické vyšetření, d) při pozitivním nálezu do 3 % z vyšetřených jedinců jejich neškodné odstranění, včetně vajec od těchto reagentů, mechanická očista objektu a jeho následná dezinfekce. e) po odstranění reagentů provést 2 alergická vyšetření v rozmezí nejméně 21 dní s negativním výsledkem. f) V chovech, kde je stálá veterinární péče, nahrazuje alergické vyšetření provádění patoanatomického vyšetření u 50 % úhynů. Pozorovací doba je 3 měsíce.

51 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Salmonelóza Význam salmonely nejčastěji izolovány u drůbeže drůbež významný rezervoár salmonel vysoká koncentrace drůbeže ve velkochovech záchyt salmonel - trvalá kontrola a depistáže ozdravovací programy

52 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Klinický projev u lidí: střevní infekce bolesti hlavy nervové příznaky

53 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Etiologie čeleď Enterobacteriaceae rod Salmonella druh Salmonella enterica - 7 poddruhů ( s téměř sérologicky odlišných typů salmonel)

54 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Paratyf drůbeže = salmonelóza Nebezpečná nákaza drůbeže a jiného ptactva Původcem jsou některé invazivní sérotypy pohyblivých salmonel: S. typhimurium, S. enteritidis, S. infantis, S. agona, S. thompson

55 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Izolace člověk, savci, ptáci, hadi, hmyz Drůbež je často označována za nejdůležitější rezervoár salmonel v přírodě a za příčinu gastroenterálních infekcí lidí. Paratyfové infekce středem zájmu humánní i veterinární medicíny častá příčina salmonelóz v lidské populaci je konzumace drůbežího masa, drůbežích produktů, vajec

56 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Etiologie - Salmonella spp. pohyblivé G- tyčinky salmonely jsou podmíněně patogenní organizmy, invazivní povahy Hostitel - hrabavá i vodní drůbež, holubi, exoti, volně poletující ptáci Odolnost - dlouhodobě přežívají ve vnějším prostředí Gama záření, vyšší teploty, ultrazvuk - vhodný způsob eliminace salm. z drůbežího masa, vaječných produktů, krmiva Dezinf. prostředky louh draselný nebo sodný ve 4%, chloramin B 6%, formaldehyd, peroxid vodíku, kys. mléčná, octová aj.

57 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Epizootologie a patogeneze Drůbež rezervoár salmonel pro gastroenterální infekce u lidí. S. enteritidis vejce, nebezpečí pomnožení - mladá drůbež - čerstvě vylíhnutá kuřata i krůťata zjevná klinika i mortalita - dospělá drůbež infekce subklinicky - zdroj: kontaminované krmivo, zvířata, hmyz

58 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Přenos horizontálně přímý kontakt drůbeže, kontaminovaný trus, podestýlka, voda, personál vertikálně kontaminovaný vaječný obsah nebo skořápka

59 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Klinické příznaky vertikální infekce vysoká morbidita (90-100%) a mortalita embryí a čerstvě vylíhnutých mláďat, špatné líhnutí, klubání postižená mláďata- vodnatý průjem - dehydratace, vyhublost, zalepení kloaky starší mláďata 2 týdnů - retardace růstu dospělá drůbež - subklinicky, některé kmeny S. enteritidis mohou způsobit anorexie, pokles snášky, průjem

60

61

62

63 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Patologie perakutní průběh minimální nález protrahovaný průběh - fokální nekrotické změny na sliznici střeva, fibrinózně purulentní perikarditida a perihepatitida

64

65 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Diagnostika klinické příznaky a PA nález nejsou patognomické diagnóza na základě izolace a identifikace salmonel sérologické vyšetření pro diagnózu nedostačuje

66 SCHEMA IZOLACE SALMONEL (Čížek, 1994) Neselektivní předmnožení: vzorek do média 1:10, inkubace hod při 37 C Selektivní pomnožení 0,1 ml kultury + 10 ml půda s chloridem hořečnatým a malachitovou zelení (RVP), inkubace 24 a 48 hod při 42 C Selektivní pomnožení 10 ml kultury +100 ml půdy se seleničitanem sodným a cystinem, inkubace 24 a 48hod při 37 C Vyočkováná na agar s brilantovou zelení a na druhou selektivně diagnostickou půdu, inkubace 24 až 48 hod při 37 C Izolace 5 charakteristických kolonií z každé misky jednotlivě na živný agar, inkubace při 37 C hod Biochemická a sérologická konfirmace

67 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Difereniální diagnostika bakteriální.onemocnění probíhající za příznaků sepse (E.coli, stafylokoky, pasteurely) aspergilóza a jiné plísně - změny v plicích mykotoxikózy M. synoviae reovirová artritida enteritidy dietetického původu IB, NDV

68 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Terapie - sulfonamidy, nitrofurany, chemoterapeutika, antibiotika (podle výsledků testů citlivosti) - pro konečnou eradikaci salmonel je nedostačující Prevence a eradikace - ozdravovací programy - dodržování veterinárních, zoohygienických, technologických opatření Legislativa (Zákon č. 166/2003 Sb., veterinární zákon)

69 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Diagnóza se provádí na základě: a) klinického vyšetření b) epizootologického šetření, c) patologicko-anatomického nálezu d) bakteriologického vyšetření e) event. i sérologického vyšetření

70 Zoonózy - salmonelózy drůbeže Preventivní opatření: a) vakcinace, b) dodržování technologických postupů, zejména turnusového způsobu chovu, c) zabránění volnému přístupu zvířat do výrobních prostorů d) dezinfekce ještě teplých násadových vajec, e) používání násadových vajec jen z prověřených chovů, dezinfekce objektů, dezinsekce, deratizace a asanace prostředí g) laboratorní vyšetřenídrůbeže při jejím zvýšeném úhynu,

71 Zoonózy - salmonelózy drůbeže h) při monitoringu na S. enteritidis a S.t.murium se postupuje podle Vyhl.č. 296/2003 Sb. A podle metodiky kontroly zdraví zvířat a specifické profylaxe, I) bakteriologické vyšetření nedolíhlých vajec, j) bakteriologická vyšetření krmiva a zevního prostředí, k) tepelné nebo chemické ošetření krmiva Pozorovací doba je 28 dnů.

72 Zoonózy - kampylobakterióza Kampylobakterióza závažná alimentární infekce lidí (enterokolitidy) projevy - infekce s horečkou zimnice bolesti hlavy a kloubů enteritida vznik infekce - konzumace tepelně nedostatečně upraveného drůbežího masa a drůbežích produktů kontaminovaných C. jejuni prevence - vaření potravin min. 74 C/1 min. zvýšená hygiena

73 Zoonózy - kampylobakterióza Drůbež - nosič a zdroj infekce, většinou subklinicky až chronicky probíhající infekce Etiologie Campylobacter jejuni, C.coli, C.lari pohyblivé G- nesporulující tyčinky virulentní izoláty - invazivní, produkují cytotoxin a enterotoxin přežívá v trusu, podestýlce, povrchových vodách při 25 C, max. 2-3 týdny

74 Zoonózy - kampylobakterióza Epizootologie a patogeneze C. jejuni je všeobecně rozšířen, kolonizuje GIT: kura domácího, krůt a vodní drůbeže výskyt u velkého počtu dom. i div. zvířat a u člověka nepatogenní - dospělá drůbež refrakterní k infekci - kuřata starší 7 dnů toxinogenní kmeny - enteritida a úhyn mláďat (ink.doba 2-4 dny) přenos - horizontální (podestýlka, krmivo, orální cesta) vertikální (nebyl prokázán) perzistence mnoho měsíců ve střevě subklinicky příčiny vzniku nemoci u domácí drůbeže nejsou jasné

75 Zoonózy - kampylobakterióza Klinický nález akutní průběh (zřídka) - všeobecné příznaky, vodnatý průjem několik dní, krátké trvání nemoci chronický průběh (častější) - vyhublost, anémie, hlenovitý průjem Patologie změna sliznice střeva, vodnatý až slizovitý obsah nekrotická ložiska - srdce, slezina, ledviny, játra Diagnostika anamnéza, pitevní nález, kultivace, histologický nález, PCR Dif.dg.: bakterie Vibrio spp., spirochety

76 Zoonózy - kampylobakterióza Terapie komerční chovy - zpravidla se léčba neprovádí v případě nutnosti : furazolidon erytromycin enrofloxacin oxytetracyklin Pozor na rezistenci izolátů na antibiotika, zvyšuje se!

77 Zoonózy - kampylobakterióza Prevence všechna opatření, která ničí původce zabránit zavlečení a šíření infekce nekrmit 12 hodin před porážkou

78 Zoonózy - yersinióza Manifestace u lidí (nákaza výjimečně) zvětšení mízních uzlin, septikémie akutní mesenterická lymfadenitida erythema nodosum - uzel nebo infiltrát v podkoží enteritida

79 Zoonózy - yersinióza Původce Yersinia pseudotuberculosis Yersinia enterocolitica ovoidní a kokovité tyčky replikují se v nízké teplotě + 4 C

80 Zoonózy - yersinióza Yersinióza (pseudotuberkulóza) Charakteristika vyvolává perakutní, akutní nebo chronické onemocnění (krůty,kachny, kur, kanáři, tukanovití ) klinické příznaky zahrnují letargii, dehydrataci, průjem a dyspnoe chronický průběh vede k vyhubnutí infikované kachny - změny na tarzálním kloubu kanáři - dyspnoe před úhynem patologie - miliární nekrotické fokusy na visc. orgánech

81 Zoonózy - yersinióza

82 Zoonózy - alergická alveolitida Alergická alveolitida Charakteristika respirační onemocnění lidí vyvolané hypersenzitivitou k aviárním antigenům obsažených v materiálech jako je sérum, peří, péřových prach a fekální materiál synonyma: hypersenzitivní pneumonie, bronchiolitida alergická intersticiální pneumonie holubí plicní onemocnění

83 Zoonózy - alergická alveolitida Akutní forma u lidí vyskytuje se 4 až 8 hodin po expozici velkému množství aviárního antigenu projevy - kašel, dyspnoe, horečka laboratorně - leukocytóza, eosinofilie změny v důsledku uvolnění histaminu záchvat ustoupí do 24 hodin Dg- kožní test a anamnéza

84 Zoonózy - alergická alveolitida Subakutní forma u lidí následek dlouhodobé expozice střednímu množství antigenu projev - suchý kašel a progresivní dyspnoe chybí spouštěcí expozice Dg - kožní test změny v plicích reagují na steroidy!! zabránit další expozici aviárnímu antigenu!! za této podmínky dobrá prognóza

85 Zoonózy - alergická alveolitida Chronická forma u lidí neproduktivní kašel, ztráta hmotnosti progresivní dyspnoe, inspiratorní šelest v plicích dochází k intersticiální granulomatóze a zánětlivé změny v alveolech jsou spojené s pulmonální fibrózou v tomto stádiu je stav ireverzibilní nutnost zabránit jakémukoliv kontaktu s aviárním antigenem

86 Zoonózy drůbeže a ptactva Onemocnění málo častá a vzácná Kolibacilóza Červenka Listerióza Chřipka Vzteklina Toxoplazmóza Giardióza Escherichia coli Erysipelothrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes Influenza A Lyssavirus (Rhabdovirus) Toxoplazma gondi Giardia sp.