Synlabianer. Zdraví národa. Synlab otevřel novou moderní centrální laboratoř pro jižní Čechy. časopis pro pacienty a lékaře. Čtvrtletník IX.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Synlabianer. Zdraví národa. Synlab otevřel novou moderní centrální laboratoř pro jižní Čechy. časopis pro pacienty a lékaře. Čtvrtletník IX."

Transkript

1 Synlabianer říjen prosinec 2014 Čtvrtletník IX. časopis pro pacienty a lékaře Zdraví národa Synlab otevřel novou moderní centrální laboratoř pro jižní Čechy Členové skupiny SYNLAB CZECH

2 obsah čísla 4 Zdraví národa Zdeněk Soudný 6 Vliv polymorfismu genu CYP2C19 na léčbu klopidogrelem Mgr. Jitka Scheinostová 8 Kolorektální karcinom význam problematiky a screeningu MUDr. Aleš Ducháček 10 Onemocnění štítné žlázy (Hypertyreóza koček a hypotyreóza psů) MVDr. Petra Malinová 13 Synlab otevřel novou moderní centrální laboratoř pro jižní Čechy Zdeněk Soudný 14 Synlab sport team Mgr. Anetta Franková, Bc. Ivana Beberová, Mgr. Michal Bábik SYNLABIANER říjen prosinec

3 úvodní slovo Milí čtenáři, redakční rada mě požádala, zda bych své zkušenosti ze světa HR (upozorňuji, že to není mezinárodní poznávací značka Chorvatska :-)) nezkusila shrnout do úvodníku našeho Synlabianeru. Proč to nezkusit, řekla jsem si. Ale jak to uchopit? Vzhledem k tomu, že jsem milovníkem kávy, šla jsem se svým notebookem hledat inspiraci kam jinam než do kavárny. Nedávno mi byla doporučena jedna nová, údajně úžasná kavárna s panamskou kávou. Přicházím, vstupuji, usedám k malému stolku v rohu, vypadá to útulně, otevírám svůj notebook. Dříve než se ale začnu zamýšlet, bych si něco objednala, rozhlížím se po nějaké obsluze. Netrvá to dlouho a velmi rozvážným, řekla bych, až plouživým krokem ke mně přichází pan Kyselý. Máte vybráno? Nu dobrá hosté se tu asi nevítají, anebo má za sebou perný den. V duchu mu odpouštím, že mi neopětuje můj pokus o vřelý pozdrav. Dala bych si espresso a vodu, stačí obyčejná z kohoutku. A ještě bych vás poprosila o heslo na Wi Fi. Vodu z kohoutku nedáváme, perlivou nebo neperlivou. Heslo máme napsaný tady, a ledabyle ukáže na nápojový lístek ležící na stole. Otevřu lístek a zadávám: Xv9O!p763Q?poxT23. No, pár pokusů mě to stálo, ale jsem on-line, ufff. Mezitím mi na stole přistála káva a voda. Snažím se zamyslet nad obsahem svého prvního úvodníku. Trávím tam asi hodinu, a co 10 minut mě pan Kyselý vyruší otázkou: Dáte si ještě něco? Že by třeba odnesl ty skleničky a talířky. Dáte si ještě něco? pošesté posedmé po-xté. Zavírám notebook a prosím o účet. Když se podívám do peněženky, dodávám a kartou, prosím. Karty nebereme, vpálil okamžitě zpět. Ale na dveřích jsem si všimla, že máte samolepku Visa pokus o return. Dneska nám nefunguje terminál, tvrdá smeč zpět. Co naplat, že káva je tu věru úžasná, mě už tady neuvidí. A co Vy, vzpomenete si na moment, kdy jste byli naposled nadšeni z přístupu slova, intonace, pohledu, možná i nevinného doteku? Všechno je to o lidech, přístupu lidí, jejich zázemí a motivaci, ke které musí firma vytvořit podmínky. Lidé, ti, kteří dokáží vytvořit momentum, stojí za úspěchem; soukromým, firemním, celospolečenským. Jste to vy, každý jednotlivec sám za sebe a v součtu my všichni, kdo rozhodují o tom, jak moc budeme úspěšní. Jsme to my EjčÁáááár, kdo se bude snažit vytvořit zázemí a motivaci. Držte si klobouky, právě začínáme. :-) Anetta Franková SYNLABIANER /2014 Vydala laboratorní skupina SYNLAB CZECH, dne Periodicita Redakce Autoři čvtrtletník Kateřina Štolcová Zdeněk Soudný, Mgr. Jitka Scheinostová, MUDr. Aleš Ducháček, MVDr. Petra Malinová, Mgr. Anetta Franková, Bc. Ivana Beberová, Mgr. Michal Bábik Tomáš Müller Kateřina Štolcová DTP a grafika Manažer projektu Kontakt Zdroje fotografií archiv redakce, Shutterstock, istock laboratorní skupina SYNLAB CZECH Neprodejné, vychází pouze v elektronické podobě bez možnosti využití inzertní plochy. SYNLABIANER říjen prosinec

4 zdraví národa Zdraví národa: Češi si otestovali tuky v krvi, dobře nedopadli Autor: Zdeněk Soudný Mimořádné čtrnáctidenní letní testování tuků v krvi v rámci preventivního programu Zdraví národa společnosti synlab vzbudilo nečekaný zájem. Celkem lidí navštívilo její odběrové místnosti, aby využili jedinečné možnosti nechat si zkontrolovat hladinu lipidů v krevním oběhu. A výsledky nejsou vůbec povzbudivé. Celkem 79 % z vyšetřených účastníků testování na tuky v krvi se dozvědělo, že měli minimálně jeden ze sledovaných faktorů mimo referenční mez. Výsledky jasně ukazují, že v průměru jsou na tom hůře muži (81 % s nálezem mimo referenční mez) než ženy (78 % s nálezem mimo referenční mez). U obou skupin se navíc ukázalo, že nebylo výjimkou mít mimo referenční mez více sledovaných parametrů najednou (mnohdy i 3 ze 4), říká k výsledkům testování MUDr. Aleš Ducháček, praktický lékař společnosti synlab. Jak podotýká, v testování nejhůře dopadly ženy nad 50 let věku, u kterých se pozitivní nález prokázal ve více než 87 % případů. Stejně tak překvapivé bylo, že horší jsou ve výskytu tuků v krvi muži od 25 do 50 let, jejichž výsledky jsou o 7 % horší než v případě kategorie mužů nad 50 let věku. Výsledky jsou sice vždy významně ovlivněny geneticky, tedy vrozeným nastavením metabolismu, ale odráží hodně i špatné stravovací návyky a životosprávu české populace. Domnívám se, že horší výsledky v případě mladších mužů jsou dány především špatnými stravovacími návyky a také špatnou životosprávou obecně, problémy u starších žen jsou naopak odrazem celkové změny jejich fyziologie po menopauze. Mírně horší výsledek mladších mužů oproti těm nad 50 let mohl být dán i tím, že starší muži mohli být pro dyslipidémii léčeni, hodnotí MUDr. Ducháček. Největší problémy se potvrdily u vyšetření cholesterolu. Mimo referenční mez jej mělo 57 % vyšetřených. Překvapením přitom je, že hůře si vedou ženy u nich se problémy vyskytují o deset procent častěji než u mužů. Cholesterol je steroidní látka, kterou lidský organismus potřebuje pro tvorbu hormonů a vitamínu D. Cholesterol pomáhá tělu zpracovávat tuky, je také důležitý při tvorbě buněčných membrán. Příliš vysoká koncentrace v krvi však nese pro organismus zdravotní rizika, především onemocnění srdce. Problémy s HDL cholesterolem ( dobrý cholesterol ) testování Zdraví národa prokázalo u 18 % účastníků. HDL cholesterol vrací přebytek tuku do jater, takže brání jeho usazování v tepnách. Vysoká hodnota poměru HDL : LDL, značící relativně vysokou hladinu HDL cholesterolu vzhledem k LDL cholesterolu, chrání organismus proti onemocněním srdce. Vyšší hladinu HDL cholesterolu v krvi lze podpořit fyzickou aktivitou a zdravější, vyrovnanou stravou. Mnohem hůře dopadlo testování na LDL cholesterol ( špatný cholesterol ). Problémy s ním má totiž 61 % testovaných. LDL cholesterol se za určitých podmínek usazuje na stěnách arterií, tím snižuje jejich vnitřní průměr (tento pochod se označuje jako ateroskleróza). Tyto změny zvyšují tendenci k srážení krve. Jestliže se utvoří sražená SYNLABIANER říjen prosinec

5 zdraví národa ZDRAVÍ NÁRODA OBJEDNÁVKA LABORATORNÍHO VYŠETŘENÍ LIPIDOVÝ PANEL ÚDAJE O PACIENTOVI RČ PŘÍJMENÍ METODY HRAZENÉ SPOLEČNOSTÍ SYNLAB CZECH Cholesterol LDL HDL Triacylglyceroly JMÉNO POJIŠŤOVNA 951 ÚDAJE O LÉKAŘI PŘÍJMENÍ JMÉNO ADRESA IČP LÉKAŘE Akce platná: Pacient svým podpisem uděluje souhlas společnosti synlab czech s. r. o., se sídlem Praha 6, U vojenské nemocnice 1200, IČ: k tomu, aby nakládala s výsledky laboratorních vyšetření biologických vzorků odebraných pacientovi na základě této žádanky, jejichž druhy jsou vyznačeny na této žádance, tím způsobem, že tyto výsledky zašle registrujícímu poskytovateli ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství pacienta, jehož kontaktní údaje pacient na této žádance uvádí. Svým podpisem pacient dále zprošťuje ve smyslu 51 odst. 2 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách společnost synlab czech s. r. o. jakožto poskytovatele zdravotních služeb v uvedeném rozsahu a za uvedených podmínek povinné mlčenlivosti, když jí uděluje souhlas k tomu, aby uvedeným způsobem sdělila předmětné údaje, které se jakožto poskytovatel zdravotních služeb dozvěděla v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb synlab czech s. r. o. ZDE NALEPTE ŠTÍTEK (PRO LABORATOŘ) DATUM PODPIS PACIENTA částečka (trombus) a zablokuje zúženou tepnu (trombóza), může dojít u postižené osoby k infarktu nebo mrtvici. Ačkoliv LDL je tvořen přirozenou cestou v organismu, u některých osob je jeho produkce příliš vysoká. Množství LDL cholesterolu je rovněž ovlivňováno stravou a celkovou životosprávou. Call centrum: následných komplikací způsobených nedostatečným prokrvením orgánů především onemocnění srdce, mozku a dolních končetin. Vyšší hladiny triacylglycerolů v krvi jsou časté u obézních osob, osob s cukrovkou, alkoholiků. Extrémně zvýšené hladiny mohou vést k těžkému zánětu slinivky břišní *57003* Triacylglyceroly vyšly hůře mužům v průměru 35 % testovaných je nemá v pořádku. U žen to bylo jen 23 %. Průměrně mělo 27 % testovaných triacylglyceroly mimo referenční mez. Triacylglyceroly jsou tuky uložené v tukové tkáni, zejména v podkoží, a slouží jako zásobárna energie. Přijímáme je potravou, dále jsou tvořeny v játrech, tukové tkáni a tenkém střevě. Zvýšená hladina triacylglycerolů v krvi je jedním z rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy (procesu ukládání tukových látek ve stěnách tepen, ztlušťování jejich stěn, zužování lumen cév) a jejích Z hlediska tuků v krvi jsou neohroženější skupinou ženy nad 50 let věku a muži mezi 25 a 50 lety věku. Naopak nejlépe dopadli mladí muži. SYNLABIANER říjen prosinec

6 věda a poznání Vliv polymorfismu genu CYP2C19 na léčbu klopidogrelem Autor: Mgr. Jitka Scheinostová Gen CYP2C19 kóduje klíčový enzym pro bioaktivaci léčiva klopidogrel. Klopidogrel se využívá k prevenci výskytu krevních trombů a odlišná aktivita enzymu CYP2C19 může způsobit rozdílnou odpověď pacienta na léčbu, od snížení účinku klopidogrelu a vzniku trombů až po riziko hemorragických událostí. Genetické testování aktivity genů podílejících se na metabolismu léčiv může velmi přispět ke zpřesnění dávkování léčiva. Gen CYP2C19 je lokalizován na chromozomu 10q24 a kóduje enzym ze skupiny cytochromů P450. Cytochromy P450 (CYP) patří mezi klíčové enzymy v metabolismu většiny xenobiotik. Xenobiotika jsou cizorodé umělé sloučeniny, které nejsou vytvářeny přírodními procesy, jsou tělu cizí (léčiva, jedy, průmyslové chemikálie) a jsou vylučovány z těla ven. Cytochromy P450 se v lidském těle vyskytují především v játrech, nicméně významné jsou i jejich hladiny v plicích, ledvinách, sliznici tenkého střeva, mozku, nadledvinkách, pohlavních žlázách a dalších orgánech. V buňkách jsou lokalizovány především v membránách hladkého endoplazmatického retikula a mitochondrií. Pro zjednodušení bylo navrženo nové systematické názvosloví, ve kterém se formy P450 označují zkratkou CYP (CYtochrome P450), za níž pak následují označení rodin a subrodin podle určených kritérií. Výsledné označení příslušného enzymu je pak např. pro cytochrom P450 1A2 zkracováno na CYP1A2. Cytochromy patří mezi enzymy, kterým je v poslední době věnována pozornost a které jsou stále intenzivněji studovány. Značný počet studií sleduje jejich účinnost v metabolismu léčiv. Léčivo je preferenčně metabolizováno na farmakologicky účinný produkt některým z cytochromů P450. Aktivita jednotlivých forem těchto enzymů odpovídá za reakci pacienta na podané léčivo. V případě deficience či naopak zvýšené aktivity enzymu u různých pacientů je účinnost léčby značně rozdílná. Za většinu biotransformací léčiv u člověka zodpovídají především členové rodiny CYP 1, CYP 2 a CYP 3. GENETICKÝ POLYMORFISMUS Každý člen rodiny CYP je kódován svým genem. Tyto geny kódující jednotlivé enzymy cytochromového komplexu jsou polymorfní. To znamená, že u různých jedinců se vyskytují různé podoby genu, které se vzájemně mírně liší pořadím nukleotidů, a tím i odlišnou aktivitou kódovaného enzymu. Každý jedinec nese 2 alely příslušného genu. CYP 1 A 2 Cytochrom P450 Rodina Příklad zjednodušeného názvosloví, CYP 1A2 enzym subrodina (podskupina) (isoenzym) SYNLABIANER říjen prosinec

7 věda a poznání V populaci se tak vyskytují alely, u jejichž nositelů můžeme předpokládat: Nízkou aktivitu enzymu pomalí metabolizátoři (poor metaboliser) Mírně sníženou aktivitu enzymu střední metabolizátoři (intermediate metaboliser) Normálně vysokou aktivitu enzymu rychlí metabolizátoři (extensive metaboliser) Extrémně vysokou aktivitu enzymu ultrarychlí metabolizátoři (ultrarapid metaboliser) V současnosti se při zjišťování genetického polymorfismu nejčastěji zaměřujeme na geny: CYP2C9 ovlivňuje rychlost biotransformace léku warfarinu CYP2D6 mezi jeho substráty patří beta blokátory, antiarytmika, antidepresiva, neuroleptika, opiáty a antiemetika (tamoxifen, kodein) CYP2C19 je klíčový při bioaktivaci léčiva klopidogrel CYP2C19 KLÍČOVÝ ENZYM PŘI BIOAKTIVACI KLOPIDROGELU Klopidogrel je antiagregační léčivo využívané v prevenci výskytu krevních trombů, například u pacientů po implantaci koronárního stentu, po infarktu myokardu či cévní mozkové příhodě. Podstatou účinnosti klopidogrelu je, že brání ADP zprostředkované aktivaci povrchového destičkového glykoproteinového komplexu IIb/IIIa, čímž zabraňuje aktivaci a agregaci trombocytů. Klopidogrel je proléčivo, což znamená, že před svým působením musí být v organismu metabolizován na aktivní metabolit. Hlavní roli při bioaktivaci klopidogrelu sehrává právě enzym CYP2C19. Vzhledem k tomu, že % proléčiva je primárně hydrolyzováno esterázami na inaktivní metabolity, je konverze na klíčový meziprodukt (2-oxo-klopidogrel) dosaženo jen u malé frakce (10 20 %) proléčiva. Díky rychlé biodegradaci klopidogrelu esterázami v enterocytech či v játrech je výsledná nabídka aktivního metabolitu závislá na rychlosti konverze isoenzymem CYP2C19 v prvních krocích biotransformace. Z důvodu genového polymorfismu může být u jednotlivých osob funkce isoenzymu CYP2C19 různá, a tudíž i bioaktivace klopidogrelu se může u jednotlivců lišit. POMALÍ METABOLIZÁTOŘI: Nositelé pomalých alel CYP2C19 * 2, CYP2C19 * 3, CYP2C19 * 4, CYP2C19 * 5, CYP2C19 * 6, CYP2C19 * 7, CYP2C19 * 8. Setkáváme se u nich s oslabením až selháním účinku klopidogrelu. ULTRARYCHLÍ METABOLIZÁTOŘI: Nositelé alely CYP2C19 * 17 s extrémně vysokou aktivitou enzymu. U těchto pacientů při léčbě s obvyklým dávkováním klopidogrelu hrozí v souvislosti s jeho zvýšeným účinkem riziko hemorragických událostí. Podíl slabých a ultrarychlých metabolizátorů v populaci se liší podle etnika: Četnost pomalých alel CYP2C19 * 2, CYP2C19 * 3 je u kavkazské populace 2 6 %, u asijské populace % (u Japonců až 23 %) Četnost ultrarychlé alely CYP2C19 * 17 je u kavkazské populace 22 %, u Afroameričanů 21 %, naopak u asijské populace je výskyt ultrarychlé alely poměrně nižší (Japonci 1,3 %). INTERAKCE KLOPIDOGRELU S INHIBITORY PROTONOVÉ PUMPY Cytochrom CYP 2C19 je v poslední době často diskutován v souvislosti s riziky vzniklými ze společného užívání klopidogrelu a inhibitorů protonové pumpy. Inhibitory protonové pumpy (PPIs) jsou léčiva používaná pro prevenci a léčbu pálení žáhy a žaludečních vředů a mohou být dostupná bez lékařského předpisu. Vzhledem k tomu, že v souvislosti s léčbou klopidogrelem se může objevit pálení žáhy a žaludeční vředy, pacienti užívající klopidogrel často současně užívají PPIs, aby předešli výskytu těchto obtíží. V poslední době vzrůstá podezření, že některé PPIs mohou cytochrom CYP2C19 inhibovat a tím zpomalovat metabolickou aktivaci klopidogrelu, což může snižovat jeho účinek a vést ke zvýšenému riziku trombotických příhod včetně infarktu myokardu. Interakce mezi klopidogrelem a PPIs může být u pacientů nesoucích alely snižující funkci CYP2C19 výraznější. Studie naznačují, že riziko je nejvyšší pro omeprazol a esomeprazol. SHRNUTÍ Jednou z hlavních úloh klinické farmakologie je zajistit účinnou a přitom bezpečnou farmakoterapii u pacientů. Nezbytným předpokladem tohoto ideálního stavu je přítomnost léčiva v cílových tkáních v takových koncentracích, jež vedou k žádanému terapeutickému efektu a zároveň nepřekročí hranici, za níž se projeví jeho toxické účinky. Ke zpřesnění dávkování léčiva může velmi přispět genetické testování aktivity genů podílejících se na metabolismu těchto léčiv. Vyšetření polymorfismu genu CYP2C19 je pro upřesnění dávek podávaného léčiva zcela jistě přínosem. SYNLABIANER duben červen

8 informace pro lékaře a pacienty Kolorektální karcinom význam problematiky a screeningu Autor: MUDr. Aleš Ducháček Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější maligní onemocnění v zemích Evropské Unie a Česká republika (spolu s Maďarskem a Slovenskem) zaujímá dlouhodobě nepříznivé přední postavení ve statistikách incidence a mortality této malignity. Podle nejnovějších dat GLOBOCAN z roku 2012 stojí česká populace mužů v evropském přehledu na 3. místě za Slovenskem a Maďarskem, u žen potom obsazujeme 10. nejvyšší pozici v Evropě. Ročně je v ČR nově diagnostikováno kolem 8000 pacientů s tímto karcinomem a zhruba 4000 pacientů na něj zemře. U mužů je incidence i mortalita kolorektálního karcinomu vyšší než u žen. Většina případů kolorektálního karcinomu (80 85 %) tvoří tzv. sporadická forma (jejíž riziko stoupá především obecně s věkem) a zbytek vzniká na základě vrozené predispozice nebo v souvislosti s jinými střevními onemocněními (např. ulcerosní kolitidou aj.). Cílem tohoto textu je především upozornit na princip screeningu tohoto onemocnění tedy metod včasného záchytu nemoci v raných, dobře léčitelných stadiích. Jde stále o nedoceněnou věc. Přitom vzhledem k relativně dlouhému času kancerogeneze, tedy faktu, že u většiny typů těchto nádorů uplyne od vzniku prvních patologických změn (typicky slizničních polypů) do vývoje zhoubného nádoru řada let, lze říci, že naprosté většině (!) případů tohoto nádoru by bylo možné zcela předejít, nebo je alespoň odhalit v časných stadiích. V současnosti je pouze přibližně % onemocnění diagnostikováno v časnějších stadiích. To samozřejmě výrazně zhoršuje dosažitelné výsledky léčby zatímco pětileté relativní přežití pacienta léčeného pro kolorektální karcinom ve stadiu 1 je 86,0 %, ve stadiu 4 je to již pouze 12,5 % (analýza z let v ČR). Screening hraje zásadní roli i proto, že způsoby, jak významně a spolehlivě ovlivnit samotné riziko vzniku nemoci, nemáme zatím k dispozici. Ovlivnitelné rizikové faktory byly předmětem mnoha prací, jejichž výsledky však nejsou jednotné. ZÁKLADNÍ FAKTORY ZVYŠUJÍCÍ RIZIKO KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU: denní konzumace červeného masa úprava potravin smažením, pečením a grilováním vyšší podíl živočišných tuků v potravě kouření cigaret zvýšená konzumace alkoholu Dalším samostatným rizikovým faktorem je abdominální obezita. NAOPAK MEZI PROTEKTIVNÍ FAKTORY PATŘÍ: pravidelná konzumace rybího masa a tuku příprava pokrmů vařením dostatečný příjem kalcia a vitaminu D v potravě SYNLABIANER říjen prosinec

9 Zařazení vyššího podílu ovoce, zeleniny a vlákniny do jídelníčku prokazatelně nesníží riziko kolorektálního karcinomu. Jejich příznivý vliv lze z hlediska prevence shledat jen v podpoře příjmu kyseliny listové (protektivní množství je 400 μg/den). Mezi základní screeningové metody patří testy na okultní krvácení a kolonoskopie. Národní program screeningu kolorektálního karcinomu v ČR byl zahájen v roce Zprvu používanou metodou byl guajakový test na okultní krvácení do stolice jednou za dva roky u osob nad 50 let věku, následován kolonoskopií v případě jeho pozitivity. Počátkem roku 2009 došlo k zásadní úpravě programu zavedením primární screeningové kolonoskopie a imunochemických testů na okultní krvácení. Osobám ve věku od 50 do 54 let je nově nabídnut test okultního krvácení každoročně (praktickým lékařem, u žen event. i gynekologem, obvykle ve vazbě na preventivní prohlídku, ale není to podmínkou). V případě pozitivity tohoto testu je indikována screeningová kolonoskopie. Od věku 55 let byla zavedena možnost volby, a to buď opakovaný test okultního krvácení ve dvouletém intervalu, nebo jako alternativní metoda primární screeningová kolonoskopie, která může být v intervalu deseti let zopakována. Nejpřesnější metodou stanovení okultního krvácení je kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici, přičemž za vhodnou pro screening je považována cut-off hodnota (tedy hranice, od které je test považován za pozitivní) 75 ng Hb/ml. Takto je test zpracováván i v synlabu. Osoby symptomatické a osoby s vysokým rizikem vzniku nádorů kolorekta (genetická vloha, střevní onemocnění apod.) vyžadují samozřejmě individuální přístup, výše popsané schéma platí pro zdravé, asymptomatické jedince. Tento rok bylo novinkou ve screeningu zavedení tzv. adresného zvaní osoby příslušného věku, u kterých jejich zdravotní pojišťovny neevidovaly proběhlé screeningové vyšetření, byly ve dvou fázích přímo osloveny dopisem vysvětlujícím princip screeningu a vyzývajícím k jeho absolvování. Lze jen doufat, že to splní účel zvýšení ochoty lidí vyšetření podstoupit adherence ke screeningu v ČR se dosud pohybovala asi mezi % (celoevropsky se nicméně udává kolem 15 %). Proto (i přesto, že např. jen v letech provedli praktičtí lékaři vyšetření okultního krvácení u více než osob, bylo provedeno více než 2 miliony testů a na základě pozitivních testů bylo provedeno kolonoskopií a u desítek tisíc osob byly odhaleny a odstraněny polypy, které se mohly změnit v nádor, a u tisíců osob byl zjištěn karcinom) zůstaly zatím výsledky screeningu za očekáváním. Závěrem tedy opět upozornění je-li vám nad 50 let, váš praktický lékař (event. u žen gynekolog) by vám měl nabídnout příslušný screeningový test. Pokud se tak nestane, požadujte ho sami. Je-li vám nad 55 let, zvažte absolvování kolonoskopie. Říci, že vám tato vyšetření mohou zachránit život, není nadsázka. Zájemcům o bližší informace doporučuji webové stránky a také Zdroje: Epidemiologie, etiologie, screening a diagnostika kolorektálního karcinomu, včetně diagnostickoterapeutických zákroků na tlustém střevě, Suchánek S. et. al., Onkologie 2011; 5(5): Změny ve screeningu kolorektálního karcinomu krok správným směrem?, Král N. et. al., Onkologie 2010; 4(4): SYNLABIANER říjen prosinec

10 veterinární medicína Onemocnění štítné žlázy (Hypertyreóza koček a hypotyreóza psů) Autor: MVDr. Petra Malinová Stejně jako u lidí, i u našich čtyřnohých společníků se může objevit onemocnění štítné žlázy. Příznaků onemocnění si zpočátku nemusíme vůbec všimnout, často je totiž připisujeme vyššímu věku našeho zvířecího kamaráda. Stejně jako u lidí, i u našich čtyřnohých společníků se může objevit onemocnění štítné žlázy. Příznaků onemocnění si zpočátku nemusíme vůbec všimnout, často je totiž připisujeme vyššímu věku našeho zvířecího kamaráda. Štítná žláza je důležitou součástí hormonálního řízení organismu. Je tvořena dvěma samostatnými laloky, ležícími po stranách průdušnice. Základní funkční jednotkou je folikul, ten je vyplněn koloidem, který obsahuje glykoprotein tyreoglobulin. Tyreoglobulin je zásobní formou tyroidálních hormonů. Obrázek č. 1 Lokalizace štítné žlázy Hormony štítné žlázy: L-tyroxin T4 L-trijodtyronin T3 Kalcitonin Stavebním kamenem biosyntézy tyroxinu a trijodtyroninu je jod. Denní potřeba jodu pro dospělého psa o hmotnosti kg činí 140 µg, pro dospělou kočku µg (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.). HYPERTYREÓZA Jedná se o multisystémové onemocnění vyplývající ze zvýšené produkce a sekrece hormonu T4 a T3 štítnou žlázou, obvykle v důsledku neoplastického (benigního) procesu. Průměrný věk koček postižených hypertyreózou je kolem 12,5 roku (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.). Je prokázaná dědičná dispozice, vliv pohlaví se neuplatňuje. Nejčastěji postiženými plemeny jsou domestikované krátkosrsté a dlouhosrsté kočky. Zvýšené riziko výskytu hypertyreózy je u siamských a himalájských koček (R. W. Nelson, Sborník XIX. výroční konference ČAVLMZ). Hypertyreózní kočka je vyhublý jedinec s vysokou aktivitou, polyfagií a polyurií, více vnímavý vůči stresorům (fixace, veterinární prostředí). Dalšími klinickými příznaky jsou změny na srsti (alopecie, rozcuchané chlupy, ztráta péče o srst), polydipsie, zvracení, agresivní chování. Méně typickými příznaky jsou apatie, slabost, nechutenství, anorexie. Obrázek č. 2 Kachexie, změny na srsti Obrázek č. 3 Ztráta hmotnosti, alopecie Prvním krokem při diagnostice by měla být pozorná palpace ventrální strany krku, je nezbytné pečlivě prozkoumat prostor po obou stranách průdušnice. Velmi jednoduchou a významnou diagnostickou metodou je stanovení hladiny celkového tyroxinu. Hypertyreózní zvířata mají hodnoty celkového T4 v plazmě nebo v séru vyšší, než je horní hranice fyziologického rozmezí, tj. víc než nmol/l. U zvířat trpících současně jiným onemocněním s hypotyreózním efektem mohou být výsledky hla- SYNLABIANER říjen prosinec

11 veterinární medicína Rozhodující klinické příznaky Lokalizace postižení Méně časté klinické příznaky Hubnutí i přes zvýšenou chuť k přijmu krmiva. Zježená a neupravená srst, nadměrné lízání srsti. Tachypnoe, tachykardie, palpitace, hypertrofie levé komory (USG). Metabolismus Srst a kůže Kardiovaskulární a respirační systém Mírná hypertermie, anorexie. Asymetrická hypotrichóza. Dušnost, šelesty na srdci, srdeční arytmie, (městnavé) srdeční selhání. Zvýšený objem trusu. GIT Průjem, zvracení (po větším jídle). PU/PD (nízká poměrná hustota moči). Uropoetický systém (Mírná) elevace hladin močoviny a kreatininu. Neklid, předrážděnost. Nervový a pohybový systém Celková slabost, apatie. Neutrofie, eozinopenie a lymfopenie, elevace ALT, ALP a LDH. Krev a krevní plazma Zvýšený hematokrit, hyperfosfatémie. Obrázek č. 4 Klinické příznaky hypertyreózy koček (upraveno podle Rijnberka, 1996) (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.) diny T4 ve fyziologickém rozmezí, pokud však klinické příznaky přetrvávají, je doporučeno opakované vyšetření v intervalu 2 4 týdnů. Z dynamických funkčních testů se u koček uplatňuje tyroninový supresní test. V LÉČBĚ SE UPLATŇUJÍ TŘI TERAPEUTICKÉ PŘÍSTUPY: 1. Destrukce nádoru radioaktivním jodem, 2. Chirurgická extirpace štítné žlázy, resp. neoplasticky změněné tkáně, 3. Léčba přípravky s antityroidálním účinkem. HYPOTYREÓZA Podstatou onemocněni je nedostatek hormonů štítné žlázy. Postihuje především psy, u koček je mimořádně vzácná. Rozlišujeme hypotyreózu mláďat a dospělých zvířat. Hypotyreóza mláďat může být vrozená (poruchy vývoje štítné žlázy) nebo získaná v postnatálním období (nedostatek jodu). Projevuje se zaostáváním v růstu a vývoji postiženého jedince. Při úplné atyreóze se první příznaky objevují ve stáři 2 3 měsíců. Mezi úvodní symptomy patří poruchy v sání mléka, snížená motorická aktivita, hypotermie. S přibývajícím věkem se objevují disproporce v růstu a vývoji těla. Hypotyreóza dospělých psů se z hlediska lokalizace dělí na primární (progresivní autoimunitní proces, který vede k lymfocytární infiltraci a postupné destrukci tyroidální tkáně, až 95 % zvířat (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.)), sekundární (nádorový proces hypofýzy nebo okolních tkání, nanejvýš 5 % zvířat (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.)) a terciární. Disponovaní jsou především psi o hmotnosti vyšší než kg, není prokázaná pohlavní predispozice. Nejčastěji se diagnostikuje u plemen německý ovčák, boxer, retrívr, z malých a středních plemen jsou to jezevčíci, buldočci a kokršpanělé. Nejčastěji se objevuje u zvířat mladšího a středního věku (1 7 let (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.)). Obrázek č. 5 Vrozená hypotyreóza kotěte: A kulatá hlava, malé uši, perzistující bleděmodrá duhovka, B zdravý jedinec ze stejného vrhu (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.) Nejčastější klinické příznaky jsou změny chování a aktivity, sklony k tloustnutí, snížená chuť k jídlu, kožní příznaky (alopecie symetrické nebo asymetrické, seborea, suchá matná srst, tvorba lupů). SYNLABIANER říjen prosinec

12 veterinární medicína Rozhodující klinické příznaky Lokalizace postižení Méně časté klinické příznaky Snížená chuť k příjmu krmiva, zvyšování tělesné hmotnosti, vyhledávání tepla, špatná snášenlivost chladu. Suchá lomivá srst matné barvy, zvýšené vypadávání srsti, chlupy v telogenní fázi, nesvědivá symetrická alopecie začínající v místech otírání, hyperkatóza (drsná kůže). Bradykardie, slabý úder srdečního hrotu, změny na EKG (nízká voltáž a negativní vlna T). Metabolismus Srst a kůže Kardiovaskulární a respirační systém Snížená rektální teplota, chladné periferní části těla. Hyperpigmentace, mazotok (zvýšená tvorba lupů), zesílení kůže (myxedém), ceruminózní otitis exerna, sekundární pyodermie, alopecie koncové části ocasu. Poruchy periferní cirkulace, slabý pulz, srdeční arytmie, méně prokrvená (chladná) kůže. Chronické obstipace. GIT Průjmy, megaezofagus. Zkracování až vynechávání říje (tichá říje), ztráta libida. Letargie, slabost, somnolence, toporná chůze, (zvýšená aktivita kreatinkinázy). Normochromní, normocytární hystoplastická anémie, hyperlipidémie (hypercholesterolémie). Pohlavní systém Nervový a pohybový systém Krev a krevní plazma Atrofie varlat, neplodnost samců, gynekomastie, galaktorea. Naklánění hlavy, vestibulární ataxie, paralýze n. facialis, kulhání. Koagulopatie. Obrázek č. 6 Klinické příznaky primární hypotyreózy dospělých zvířat (podle Svobody, 1993 a Rijnberka, 1996), (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.) Z diagnostických metod se využívá stanovení hladin tyroidálních hormonů a dynamické funkční testy. Stanovení hladiny T3 má minimální diagnostickou hodnotu. Stanovení celkového T4 má větší význam, jeho fyziologické rozmezí je nmol/l, s přibývajícím věkem však hodnoty T4 fyziologicky mírně klesají (Nemoci psa a kočky, Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. a kol.). Krev odebíráme nalačno po 12hod. hladovce, k vyšetření posíláme krev nebo sérum. Léčba probíhá L-tyroxinem a je celoživotní. Z preventivního hlediska je důležité nekrmit zvířata výlučně masem nebo vnitřnostmi, ale zařadit i komerční krmivo. Obrázek č. 7 Sklony k tloustnutí Zdroje: Svoboda M. a kol., 2001, Nemoci psa a kočky II. díl, Česká asociace veterinárních lékařů malých zvířat (ČAVLMZ) Nelson R. W., Sborník XIX. Výroční konference ČAVLMZ, Endokrinologie to, co opravdu musíte znát!, Prion, s.r.o. Obrázek č. 8 Symetrická alopecie SYNLABIANER říjen prosinec

13 aktuálně Synlab otevřel novou moderní centrální laboratoř pro jižní Čechy Autor: Zdeněk Soudný Novou, zmodernizovanou centrální laboratoř pro jižní Čechy otevřela v těchto dnech společnost synlab czech s.r.o. v Českých Budějovicích. Nejvýznamnější investiční akce tohoto roku povede k otevření možností dalšího rozšiřování laboratoře přímo v srdci regionu. Každý rok realizuje společnost synlab v regionu více než odběrů, vyšetří přitom více než vzorků. Nově otevřená laboratoř v Českých Budějovicích nabízí to nejmodernější vybavení a také špičkový odborný personál, vše pod jednou střechou. Dojde tak k naplnění konceptu koncentrace všech odborností na jednom místě s cílem poskytování celostní laboratorní diagnostiky. Ta bude výhledově doplněna i o zcela novou odbornost, a to genetiku, říká MUDr. Kateřina Kotrčová, Ph.D., výkonná ředitelka společnosti synlab czech s.r.o. Nově bude součástí laboratoře i školicí centrum,mající za cíl těsné propojení poznatků laboratorní diagnostiky a klinické praxe, doplňuje zároveň. V rámci celého procesu došlo k sestěhování několika našich místních původních působišť do jednoho, což má pozitivní dopad na logistiku, ale také na samotná vyšetření. Investovali jsme také do samotného vybavení laboratoře, říká dále MUDr. Kotrčová. Pro lékaře z regionu znamená otevření nového konceptu laboratoře užší spolupráci s odborníky a také další možnost vzájemné konzultace a vzdělávání. České Budějovice si společnost synlab pro svou laboratoř nevybrala náhodně. Hlavním důvodem je, že zde laboratoř biochemie působí více než dvacet let a laboratoř mikrobiologie více než deset let. Za tu dobu byla navázána výrazná spolupráce s lékaři a zdravotnickými zařízeními regionu, včetně vý- Nová centrální laboratoř pro jižní Čechy poskytuje komplexní laboratorní diagnostiku a plně naplňuje ambice naší společnosti být důvěryhodným partnerem v systému péče o zdraví lidí žijících v České republice. Rozhodnutím vybudovat svým pojetím zcela novou centrální laboratoř neoddiskutovatelně potvrzujeme náš trvalý zájem o těsnou spolupráci s lékaři v jižních Čechách, říká MUDr. Kateřina Kotrčová, výkonná ředitelka společnosti synlab czech. znamné spolupráce s Jihočeskou univerzitou, vysvětlila u příležitosti slavnostního otevření laboratoře MUDr. Jarmila Bečvářová, vedoucí laboratoří společnosti synlab. Spolupráce s Jihočeskou univerzitou je postavena na poskytování zázemí pro vzdělávání studentů, které se v nových prostorách ještě zkvalitní a vytvořením zázemí pro zavedení dalších nových technologií bude obohaceno o nové možnosti. Dlouhodobě se soustředíme na vývoj v oblasti laboratorního vyšetření, díky čemuž společnost synlab poskytuje mnoho unikátních vyšetřovacích metod. Věříme, že prohloubením spolupráce s místní univerzitou se posuneme opět o mnoho dále. Můžeme se přitom opřít o fakt, že synlab patří do mezinárodní skupiny laboratoří, se kterými spolupracujeme ať již v oblasti předávání zkušeností a vyhodnocování statistických dat, tak především ve vzájemném poskytování know how na poli zavádění nových metod vyšetření, doplnila MUDr. Bečvářová. Nová laboratoř poskytuje služby pro všechna odběrová místa, která společnost v regionu provozuje (odběrová místa: 2 České Budějovice, Písek, Trhové Sviny, Blatná, Český Krumlov; laboratoře: Pacov a Vimperk). Odbornosti, kterým se laboratoř věnuje, jsou: mikrobiologie, biochemie, hematologie, imunologie a nově také genetika. SYNLABIANER říjen prosinec

14 ze světa synlabu synlab sport team Autoři: Mgr. Anetta Franková, Bc. Ivana Beberová, Mgr. Michal Bábik Pohyb je velmi důležitý, někdo dokáže denně uběhnout několik kilometrů, jiný zvedá činky neskutečné váhy a mnoho z nás považuje za vrchol své sportovní kariéry, když si třeba v autobuse, v metru či tramvaji nesedne a chvilku jen tak postojí Nestůjte synlab je v pohybu připojte se do synlab sport teamu. Po úvodním výstřelu se dal peloton nesměle do pohybu a až dlouho po startu se přehoupl do opravdového běhu. První kilometry připomínaly spíše překážkovou dráhu nežli běh. Hlavním cílem se zdálo být nesrazit všechny ty stovky běžců kolem sebe. Nemusíte aspirovat na druhého Emila Zátopka nebo Romana Šebrleho, úplně stačí, když vás to baví a máte chuť své nadšení sdílet v barvách synlabu. Stěžejní disciplínou je v současné době běh, ale naše ambice jsou větší a rádi podpoříme i příznivce dalších sportovních aktivit. Probuďte v sobě sportovního ducha. BIRELL NIGHT RUN V sobotu, dne se šestičlenný synlab sport team ve složení Anetta Franková, Lenka Hortová, Honza Linhart, Přemek Valeček, Michal Bábik a Jirka Štika zúčastnil prozatím největšího běžeckého závodu noční Prahou na deset kilometrů Birell night run a překročil tak pověstný Rubikon. Už není cesty zpět. Ve srovnání s dosavadními závody, které místy připomínaly spíše orientační běh, ve kterých i ti nejšikovnější běžci mohli zabloudit, byl Birell night run pro naše závodníky skutečný křest ohněm. V závodu, kterého se účastnilo téměř osm tisíc závodníků z celého světa, kde Česká televize měla živé vstupy a polovina Prahy byla zablokována, SST definitivně potvrdil své kvality. Začněme ale od začátku. Atmosféra večerního běhu zasáhla snad každého už při výstupu ze stanice metra Můstek. Hlasitá hudba, nadšení rozcvičující se sportovci a velký počet domácích fanoušků, zdaleka převyšující množství turistů, to vše naznačovalo, že se schyluje k něčemu mimořádnému. Ihned po příchodu do startovního pole v ulici Na Příkopech nesmělo chybět společné foto, odkládání věcí do šaten a zařazení se do pelotonu tisíců běžců. Po přeběhnutí Vltavy se u některých závodníků začaly projevovat první známky únavy. Na náladě jim zajisté nepřidalo, když v protisměru potkávali běžce z Keni, běžící zpět do cíle a na první pohled vypadající zcela svěže a odpočatě. Peloton se otočil v Holešovicích a cestou zpět byla připravena první osvěžovací stanice. Osvěžení kazila pouze skutečnost, že jste teprve v půlce závodu. Trasa pak pokračovala kolem Kramářovy vily a zpět do cíle. Poslední kilometry s vidinou blížícího se konce ubíhaly o poznání rychleji a cílová čára jako by táhla běžce dopředu. Krátce před cílem už veškerá koncentrace běžců směřovala k tomu, aby nezakopli o dlažební kostky. A konečně cíl! Neskutečný pocit radosti, hrdosti, ale i únavy. Běžci dostali medaile, osvěžení a následovalo závěrečné foto. Nutno podotknout, že členové SST svými výbornými časy jednoznačně potvrdili velmi dobrou formu. Dobré výsledky ale zavazují, a SST tak čekají další výzvy. SYNLABIANER říjen prosinec

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Rakovina tlustého stfieva a koneãníku. Doc. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Ludmila Boublíková MUDr. Drahomíra Kordíková

Rakovina tlustého stfieva a koneãníku. Doc. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Ludmila Boublíková MUDr. Drahomíra Kordíková TRITON Rakovina tlustého stfieva a koneãníku Doc. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Ludmila Boublíková MUDr. Drahomíra Kordíková Jitka Abrahámová, Ludmila Boublíková, Drahomíra Kordíková Rakovina tlustého

Více

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

,, Cesta ke zdraví mužů

,, Cesta ke zdraví mužů PREZENTACE VÝSLEDKŮ ŘEŠENÍ PILOTNÍHO PROJEKTU PREVENTIVNÍ PÉČE PRO MUŢE,, Cesta ke zdraví mužů prim. MUDr. Monika Koudová GHC GENETICS, s.r.o.- NZZ, Praha Projekt byl realizován ve dvou etapách: I. etapa

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy Příloha č. 4 - Vzorové dopisy a) Přední strana Zde vedle loga MZ Vážený pane, muž varianta 1 (50-70 let; bez K) neabsolvoval toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: V České republice každoročně

Více

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké

Více

Kdo patří do cílové skupiny, pro koho jsou dopisy určeny a kdy jim přijdou do schránek?

Kdo patří do cílové skupiny, pro koho jsou dopisy určeny a kdy jim přijdou do schránek? Co si máme pod tímto projektem představit a proč vznikl? Jedná se o projekt, který ministerstvo zdravotnictví připravilo spolu se zdravotními pojišťovnami a zaměřuje se na prevenci před třemi konkrétními

Více

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém

Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém Národní screeningové

Více

Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku)

Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Autor: Hanáčková Veronika Výskyt Kolorektální karcinom (označován jako CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a ve všech vyspělých státech jeho

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA

METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA Ing. Vladimír Jelínek V dnešním kongresovém příspěvku budeme hledat odpovědi na následující otázky: Co jsou to tuky Na co jsou organismu prospěšné a při stavbě

Více

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní M. Zavoral

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ

ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ Bohumil Seifert Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 5. prosince 2013 2. Národní kongres o kolorektálním karcinomu Screening a primární péče

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO SRPEN OD 28.08. DO 03.09.2010 1 TV PRIMA hlavní zprávy http://www.iprima.cz/videoarchiv 2 Zdravotnické noviny.cz Odkaz na plný text článku: http://www.zdn.cz/denni-zpravy/z-

Více

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos

Více

Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby

Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby

Více

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka

Více

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Aleš Hejlek Cíle předmětu: Seznámit studenty s fyziologií všech systémů s

Více

VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO

VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO O. Májek, J. Daneš, M. Zavoral, V. Dvořák, D. Klimeš, D. Schwarz, J. Gregor,

Více

Předmět: Biologie Školní rok: 2010/11 Třída: 1.L. Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12. Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné?

Předmět: Biologie Školní rok: 2010/11 Třída: 1.L. Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12. Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné? Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12 Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné? Tuky se v zásadě dělí na přirozené a umělé. Rozlišují se zejména podle stravitelnosti. Nedávný průzkum renomované

Více

Zhoubný novotvar kolorekta

Zhoubný novotvar kolorekta Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21.1.2005 1 Zhoubný novotvar kolorekta Zhoubný novotvar kolorekta patří mezi nejčastější zhoubné novotvary (ZN). V

Více

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus MUDr. Pavel Frňka Praha, 18.2.2015 Zlepšení péče? Asi se shodneme, že zlepšení péče je zvýšení její kvality Kvalita = splněná očekávání, kladená

Více

Jistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech

Jistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Jistota účinnosti léčby osteoporózy Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Kosti jsou živé tkáně Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává

Více

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos

Více

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou

Více

Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl)

Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl) Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.2.2003 7 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl) Chronická

Více

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt

Více

Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře

Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM Urologická klinika VFN a 1.LF UK Praha Epidemiologie Zhoubné nádory močového měchýře jsou 9.

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

Fludeoxythymidine ( 18 F) 1 8 GBq k datu a hodině kalibrace voda na injekci, chlorid sodný 9 mg/ml

Fludeoxythymidine ( 18 F) 1 8 GBq k datu a hodině kalibrace voda na injekci, chlorid sodný 9 mg/ml Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně! Název přípravku 3 -[ 18 F]FLT, INJ Kvalitativní i kvantitativní složení 1 lahvička obsahuje: Léčivá látka: Pomocné látky: Léková forma Injekční

Více

Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana

Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,

Více

Jste diabetik? Určeno nejen pro muže.

Jste diabetik? Určeno nejen pro muže. Jste diabetik? Určeno nejen pro muže. Určeno nejen pro muže. Cukrovka může mít negativní vliv na Váš sexuální život. Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě nemůže nahradit lékařské

Více

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ

Více

SPORT ZDRAVOTNÍCH RIZIK. Tisková konference Praha 21. srpen 2012

SPORT ZDRAVOTNÍCH RIZIK. Tisková konference Praha 21. srpen 2012 SPORT NEJPŘIROZENĚJŠÍ PREVENCE ZDRAVOTNÍCH RIZIK Tisková konference Praha 21. srpen 2012 ŠPATNÝ ŽIVOTNÍ STYL DĚTÍ A MLÁDEŽE nedostatek pohybových aktivit nevyváženost mezi výdejem a příjmem energie nezdravéstravování

Více

Zásady výživy ve stáří

Zásady výživy ve stáří Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence

Více

VSTUPNÍ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

VSTUPNÍ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK VSTUPNÍ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Odpovědi na níže uvedené dotazy umožní ošetřujícímu lékaři rychlou orientaci ve Vašem konkrétním případě a velmi mu usnadní cestu ke správnému nasazení bílkovinné ketogenní diety

Více

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ CO PŘINÁŠÍ PRIVÁTNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Hlavním cílem centra privátní zdravotní péče AGEL+ je zajištění nadstandardní organizace služeb v oblasti individuální péče

Více

Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí.

Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv.

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Cholesterol: Strašák dnešní doby

Cholesterol: Strašák dnešní doby Press kit Cholesterol: Strašák dnešní doby 1 Cholesterol: Strašák dnešní doby Po několik desetiletí platí v medicíně jednoduchá úměra snížením hladiny cholesterolu prospějeme svému zdraví. V poslední době

Více

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli

Více

VY_32_INOVACE_11.14 1/6 3.2.11.14 Hormonální soustava Hormonální soustava

VY_32_INOVACE_11.14 1/6 3.2.11.14 Hormonální soustava Hormonální soustava 1/6 3.2.11.14 Cíl popsat stavbu hormonální soustavy - charakterizovat její činnost a funkci - vyjmenovat nejdůležitější hormony - uvést onemocnění, úrazy, prevenci, ošetření, příčiny - žlázy s vnitřním

Více

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt

Více

NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH

NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH poznejme NÁDOROVÁ RIZIKA OBSAH Úvod... 3 Proč bychom se měli dozvědět o svých vlastních rizicích?... 4 Jaké jsou naše služby?... 4 Kdo by měl být vyšetřen?... 5 Jaký je postup při vyšetřování?... 6 Informace

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

Lze HCM vyléčit? Jak dlouho žije kočka s HCM? Je možné předejít hypertrofické kardiomyopatii?

Lze HCM vyléčit? Jak dlouho žije kočka s HCM? Je možné předejít hypertrofické kardiomyopatii? Nemoci srdce jsou, stejně jako u člověka, vrozené nebo získané v průběhu života. Ze získaných chorob srdce tvoří velkou část kardiomyopatie, což je onemocnění srdečního svalu spojené s jeho dysfunkcí,

Více

Standardní katalog NSUZS

Standardní katalog NSUZS Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,

Více

*Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních

*Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních www.bileplus.cz Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních látek (vápník, mastné kyseliny, syrovátka, větvené aminokyseliny) ovlivňující metabolismus tuků spalování tuků Mléčné výrobky a mléčné

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická

Více

Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace

Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tento souhrn údajů o přípravku a příbalová informace mohou být následně dle potřeby aktualizovány

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání :.5. 213 Objednavatel: Centrum sociální

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ CO PŘINÁŠÍ PRIVÁTNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Hlavním cílem centra privátní zdravotní péče AGEL+ je zajištění nadstandardní organizace služeb v oblasti individuální péče

Více

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí

Více

Screening kolorektálního karcinomu v ČR

Screening kolorektálního karcinomu v ČR Screening kolorektálního karcinomu v ČR Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze Jarní interaktivní konference SVL ČLS JEP, Praha 2009 Screening KRCa v ČR 2000-2008 Pádné důvody Předpoklady

Více

Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt

Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt Familiární hypercholesterolemie (FH) - neprojevuje se fyzicky ani psychicky. Přesto je nejčastější vrozenou poruchou metabolismu na světě. Genetickou mutaci,

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Diagnostika štítné žlázy. Tereza Tietze

Diagnostika štítné žlázy. Tereza Tietze Diagnostika štítné žlázy Tereza Tietze Štítná žláza Hormony štítné žlázy regulují biochemické procesy důležité pro růst a vývoj včetně: Tvorby energie z cukrů Kardiovaskulární funkce Nervového systému

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině

Více

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz - poruchy trávení a metabolismu - poruchy způsobené nevhodnou výživou - poruchy způsobené nedostatečnou pohybovou aktivitou nepoměr energetického příjmu a výdeje 1. Příjem energie (určité živiny nebo skupiny

Více

Medicínské Centrum Anděl aneb primární péče jinak

Medicínské Centrum Anděl aneb primární péče jinak Medicínské Centrum Anděl aneb primární péče jinak Při vytváření koncepce našeho nového nestátního zdravotnického zařízení jsme vycházeli ze zkušeností vyspělých zdravotních systémů, kde kooperace lékařů

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

70/2012 Sb. VYHLÁŠKA

70/2012 Sb. VYHLÁŠKA 70/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 29. února 2012 o preventivních prohlídkách Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie NÁHLÁ POSTIŽENÍ OBĚHOVÉHO SYSTÉMU NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. POSTIŽENÍ TEPEN - Onemocnění věnčitých tepen věnčité tepny zásobují srdeční sval krví a tedy i kyslíkem - Onemocnění

Více

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se Duben 1 Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se spánkem přetrvávají. Čeští lékaři a sestry se proto

Více

VITAMIN D Z POHLEDU FUNKCE A VÝŽIVY

VITAMIN D Z POHLEDU FUNKCE A VÝŽIVY VITAMIN D Z POHLEDU FUNKCE A VÝŽIVY Mgr. Jitka Pokorná, Prof. MVDr. Jiří Ruprich, CSc. Státní zdravotní ústav, Centrum zdraví, výživy a potravin Palackého 3a, 612 42 Brno www.szu.cz, e-mail: pokorna@chpr.szu.cz

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky

Více

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 2012 Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 Alfida s.r.o., Čelákovice Staré Splavy, hotel Borný 20.9.2012 Výsledky měření na přístroji EAV z 20. 9. 2012 Rekondiční

Více

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert)

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) Obsah OBECNÁ ČÁST 1. Úvod (Bohumil Seifert) 2. Primární péče 2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) 2.2. Historie a perspektivy primární péče v České republice (Svatopluk

Více

Chirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia)

Chirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia) JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Chirurgie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Petr Pták Cíle předmětu: Seznámit posluchače s problematikou chirurgického

Více

Meridia. Příbalová informace

Meridia. Příbalová informace Meridia Příbalová informace Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat. Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

Více

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje

Více

GDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011

GDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011 Předmět Přírodověda Třída 5. Autor Dagmar Šnajdarová Anotace Práce s textem týkající se živin a kalorií v potravinách. Soubor obsahuje 5 stran pro žáky a 4 strany pro učitele s řešením. Očekávaný výstup

Více

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením určeno pro žáky sekundy víceletého gymnázia CZ.1.07/1.1.00/14.0143 Táborské soukromé gymnázium, s. r. o. RAKOVINA PLIC Její projevy: kašel tzv.

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí

Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Systém preventivních prohlídek v ČR je dlouhodobě propracovaný preventivní program, který umožňuje u Vašeho dítěte odhalit a včas léčit nejrůznější

Více

Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP

Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP Kardia, s.r.o. Prevencí ke zdraví Healthy Life Expectancy at Birth (HALE) Počet let prožitých ve zdraví Věk Pro Českou republiku: 58,8 roku Pro EU

Více

Kardiovize Brno 2030 I.interní kardioangiologická klinika Mezinárodní centrum klinického výzkumu. MUDr. Ondřej Sochor, PhD. ondrej.sochor@fnusa.

Kardiovize Brno 2030 I.interní kardioangiologická klinika Mezinárodní centrum klinického výzkumu. MUDr. Ondřej Sochor, PhD. ondrej.sochor@fnusa. Kardiovize Brno 2030 I.interní kardioangiologická klinika Mezinárodní centrum klinického výzkumu MUDr. Ondřej Sochor, PhD. ondrej.sochor@fnusa.cz Úmrtnost na onemocnění srdce a cév v ČR V současnosti v

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více