Preklinické modely deprese I. část (farmakologické a genetické)
|
|
- Otto Šimon Blažek
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Preklinické modely deprese I. část (farmakologické a genetické) Preclinical models of depression Martin Votava 1, Jana Pistovčáková 2 1 Karlova Univerzita, 3. Lékařská fakulta, Ústav farmakologie, Praha 2 Masarykova Univerzita, Lékařská fakulta, Farmakologický ústav, Brno SOUHRN Preklinické modely deprese si obdobně jako jiné modely lidských onemocnění kladou za cíl porozumět neurobiologickému pozadí afektivních poruch a odhadovat terapeutický efekt nových látek. Tato práce ve dvou částech podává přehled o preklinických farmakologických, genetických (1. část) a behaviorálních (2. část) modelech depresivního onemocnění a o jejich citlivosti k různým látkám používaným v léčbě deprese. Zvířecí model deprese by měl zahrnovat primární poruchu funkce CNS, která by byla léčena chronickým podáváním látek s antidepresivní aktivitou. Tyto látky by přitom neměly měnit chování normálních, kontrolních zvířat. Za modely deprese s největší validitou se považují modely intrakraniální elektrické autostimulace, chronického mírného stresu, naučené bezmocnosti a model bilaterální olfaktorické bulbektomie u potkanů, či separační model u primátů. Klíčová slova: depresivní onemocnění, animální modely deprese, SSRI, TCA, chování SUMMARY The aim of preclinical (animal) models of depression is to understand neurobiological basis of affective disorders and to predict therapeutic effect of novel drugs. This review, divided in two parts, summarizes preclinical pharmacological, genetic (part I.) and behavioural (part II.) models of depression and their sensitivity to different drugs, which are used in the treatment of depressive disorder. The animal model of depression should include a primary deficit of CNS function, which is successfully treated by drugs with antidepressive properties. These drugs should not change behaviour of control animals. High-validity models are model of intracranial self-stimulation, chronic mild stress, learned helplessness and model of bilateral olfactory bulbectomy in rats, or social deprivation model in primates.
2 Key words: depressive disorder, animal models of depression, SSRI, TCA, behaviour Votava M., Pistovčáková J., Preklinické modely deprese I. část (farmakologické a genetické). Psychiatrie 2005;9(1): Úvod Preklinické (zvířecí) modely deprese si obdobně jako jiné modely lidských onemocnění kladou za cíl porozumět neurobiologickému pozadí afektivních poruch a predikovat terapeutický efekt nových látek. Model užívaný k predikci klinické účinnosti látek u depresivních pacientů by měl vyhovovat třem hlavním kritériím spolehlivosti testu (validita predikční, konstrukční a fenomenologická). Psychická onemocnění však pochopitelně nelze dokonale modelovat a modely většinou zobrazují pouze některý aspekt tohoto onemocnění. Nejinak je tomu i v případě deprese, i když zde se zdá, že v rámci nejčastějších psychických onemocnění (schizofrenie, úzkostná onemocnění) se v případě depresivního onemocnění modely přibližují klinickému stavu poměrně blízce. Například zavedení nových antidepresiv s přímým účinkem na receptory předcházely poměrně úspěšné testy v animálních modelech deprese. Na druhé straně si musíme uvědomit skutečnost, že zaznamenán bývá úspěšný pokus, a pokusy neúspěšné často publikovány nejsou. Proto je validní zhodnocení těchto modelů přece jen složitější, neboť nevíme, jaká je jejich úspěšnost při vlastním pokusu. Dalším metodologickým problémem je povaha vlastního depresivního onemocnění. Přirozeně se vyskytující deprese je onemocnění chronické, epizodické, se střídáním remisí, relapsů či manických fází a můžeme ji dále dělit dle doprovázejících či převažujících symptomů. A jeden z nejdůležitějších aspektů depresivního onemocnění, relaps a rezistence, se v žádných modelech deprese nevyskytuje. Většina modelů se tak soustředí na velmi krátký, epizodický úsek života laboratorního zvířete a je sledováno určité chování, které v nějakém ohledu depresi připomín,á ( depression-like ), ale jeho patofyziologický mechanizmus může být depresi poměrně vzdálen. Na druhou stranu si ale musíme uvědomit, že pro farmakologii a výzkum nových léčiv bude prospěšnější model, který odhalí nové léčivo (predikční validita), než takový, který poměrně přesně namodeluje příslušné onemocnění, ale citlivý k léčbě nebude (konstrukční validita). Tento model bude pochopitelně více ceněn ve výzkumu základním, kde je konstrukční validita naprosto zásadní. Studium chování zvířat za různých experimentálních podmínek napomáhá porozumění, jakými mechanizmy genetické a faktory prostředí vzájemně interagují a které neurobiologické mechanizmy zasahují do rozvoje psychických poruch. Výhodou behaviorálních metod je, že jsou neinvazivní a berou v úvahu funkci celého organizmu. Biologická teorie deprese předpokládá přítomnost primárního neurochemického deficitu, pravděpodobně podmíněného geneticky nebo buněčnou smrtí, který zvyšuje vulnerabilitu jedince k depresivnímu onemocnění (Jesberger and Richardson, 1985). Zvířecí model deprese by měl zahrnovat primární poruchu funkce CNS, která
3 by byla ovlivněna chronickým podáváním látek s antidepresivní aktivitou. Tyto látky by přitom neměly měnit chování normálních, kontrolních zvířat. Hledání biochemických korelátů u depresivních onemocnění vedlo k teorii o úloze biogenních aminů při rozvoji deprese, a není proto překvapivé, že většina zvířecích modelů deprese se zacílila právě na modelování změn katecholaminergní a/nebo indolaminové funkce (deplece noradrenalinu a serotoninu, příp. dopaminu) (Anisman and Zacharko, 1982; Katz, 1981; Willner, 1984). V současné době se však stále častěji uvažuje o depresi jako o neurodegenerativním onemocnění a byl i experimentálně zjištěn pozitivní vliv některých antidepresiv na neurogenezi (Santarelli et al., 2003). Většina zvířecích modelů je založena na podobnosti prvků chování se symptomy deprese u lidí. Jedním z problémů při evaluaci zvířecích modelů deprese je skutečnost, že tyto aberantní projevy bývají u zvířat navozené experimentální manipulací. Nejčastěji se užívají sociální stresové situace, aplikace elektrických úderů do tlapek, změny prostředí nebo poškození struktur CNS apod., a není jasné, jestli zvířata skutečně napodobují depresi nebo bipolární poruchu (Overstreet, 1993). Mezi symptomy deprese u lidí patří často subjektivní pocity a myšlenky, které lidé mohou vyjádřit verbálně. U zvířat se musíme spoléhat na neverbální, zejména behaviorální projevy a neurovegetativní symptomatologii, které mohou odrážet změněné funkce limbického systému (Richardson, 1991), a nesetkáváme se s běžnými projevy depresivního onemocnění, jako jsou např. pocity viny, ani se sebevražednými sklony. Tento přehled se snaží popsat vlastnosti, výhody a omezení jednotlivých modelů deprese, které jsou nejvíce v současné době používány či mají historický význam. Historie antidepresivní terapie Jako první antidepresiva se začaly používat inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Isoniazid a jemu příbuzné látky se začaly používat po 2. světové válce k léčbě tuberkulózy. U takto léčených pacientů bylo pozorováno výrazné zlepšení psychického stavu bez vlivu na původní chorobu. Brzy na to byl objeven jejich mechanizmus účinku a později byly objeveny dvě formy MAO A a B. MAO-A oxiduje především serotonin a v menší míře i noradrenalin a MAO-B oxiduje především fenylethylamin a dopamin. Poté byly syntetizovány selektivní ireverzibilní inhibitory MAO-A, např. pargylin, ale jejich klinická účinnost byla omezená. Vývoj selektivních ireverzibilních inhibitorů MAO-B byl úspěšnější a dnes se tyto látky používají především v terapii Parkinsonovy choroby. Posledním krokem v této skupině antidepresiv byl objev reverzibilních inhibitorů MAO (RIMA), např. moklobemidu či befloxatonu. Tricyklická antidepresiva (TCA) byla objevena rovněž náhodou. Svůj název mají odvozen od tricyklické struktury a inhibují zpětné vychytávání především noradrenalinu a serotoninu. Imipramin, derivát chlorpromazinu, byl studován u pacientů se schizofrenií a i zde bylo patrné zlepšení nálady bez velkého vlivu na psychotické symptomy. Jeho velmi blízký derivát amitriptylin je hojně užíván a ve své účinnosti nebyl dodnes překonán. Přesnější mechanizmus účinku byl objeven v polovině 60. let a od té doby se velmi rychle rozšiřovaly znalosti o neurotransmiterech a jejich přenašečích. Hlavní pozornost byla věnována noradrenalinu a i dnes celá řada nových antidepresiv ovlivňuje zejména tento neurotransmiter (např. tzv. NARI maprotilin, reboxetin). Další skupina látek vznikla na základě poznatku, že i serotonin hraje zřejmě důležitou roli v patogenezi deprese.
4 Přispěly k tomu výsledky testování TCA klomipraminu, který do značné míry ovlivňuje zpětné vychytávání serotoninu. V 80. letech pak byla syntetizována SSRI, nejprve zimelidin, který byl brzy stažen z trhu pro své nežádoucí účinky, postupně pak jejich celá škála, jak je známe i dnes. Poslední významnou skupinou antidepresiv jsou látky působící přímo na serotoninový a alfa2-adrenergní receptor. Mirtazapin (alfa2 antagonista) a mianserin jsou inhibitory receptorů 5-HT 2 a 5-HT 3, trazodon je kromě toho i slabým agonistou serotoninových (5-HT 1 ) receptorů. Zdá se, že ovlivnění více transmiterů (nejčastěji NA a 5-HT) má o něco lepší klinickou účinnost než čisté ovlivnění jednoho receptoru. Z tohoto hlediska by neměla překvapit stále vysoká účinnost klasických TCA, bohužel zatížena vyšším výskytem nežádoucích účinků. Nová antidepresiva ve výzkumu Udává se, že na léčbu reaguje zhruba 65 % pacientů. Při léčbě se často vyskytují nežádoucí účinky. Další nevýhodou stávající terapie je dlouhý nástup účinku těchto léčiv, a proto se farmaceutický výzkum intenzivně věnuje novým možnostem léčby tohoto onemocnění. Jak již bylo zmíněno výše, všechna léčiva uvedená na trh v posledních desetiletích ovlivňují především hladiny biogenních aminů (NA, 5-HT). Nicméně je známa celá řada jiných receptorových systémů, které se nejspíše na vzniku a průběhu depresivního onemocnění také podílejí a výzkum nových léčiv se soustředí právě na ně. Jako slibné se jeví antagonisté receptoru pro kortikotropin-uvolňující faktor, antagonisté neurokininového receptoru 1 (NK 1 ), ovlivnění podtypů serotoninových receptorů (5-HT 2a, 5-HT 2c, 5-HT 6, 5-HT 7 ), NMDA typu glutamátových receptorů či cytokinových receptorů. Klinické studie s těmito látkami však buď chybí, či tyto látky zatím v současném stupni vývoje neprokázaly dostatečnou účinnost (Nestler et al., 2002). Modely využívající farmakologicky navozené změny chování Farmakologické modely deprese jsou zatížené nízkou specificitou a hodnotí pouze úzké spektrum účinků testovaných látek. Byly navrženy na základě farmakologických a biochemických účinků známých antidepresivních látek, a je malá pravděpodobnost, že odhalí nové antidepresivní látky se zcela specifickým mechanizmem účinku. Jejich předností je jednoduchost a nenáročnost, avšak jejich validita je většinou nízká. Hodí se spíše k testování vlivu látek na jednotlivé neurotransmiterové systémy, především jsou-li provedené společně s jinými behaviorálními testy. Rezerpinový model Při vzniku tohoto modelu se vycházelo z častého výskytu deprese při léčbě rezerpinem, který způsobuje depleci noradrenalinu, serotoninu a dopaminu v mozku. Schopnost látek antagonizovat účinky rezerpinu (zejména hypotermii, ptózu víček, katalepsii) u hlodavců se využívá při hodnocení jejich antidepresivního potenciálu. První antidepresiva (IMAO, TCA), která tuto nerovnováhu napravovala, měla poměrně dobrou schopnost vrátit chování i fyziologické reakce zvířete ovlivněné reserpinem na původní úroveň (Costa et al., 1960). Tento model ale zároveň ukázal mnoho výsledků falešně pozitivních po aplikaci kyseliny acetylsalicylové,
5 neuroleptik a psychostimulancií a nefunguje pro antidepresiva nových generací (např. SSRI) (Willner, 1984). Tetrabenazinový model Tetrabenazin je látka s podobným farmakologickým profilem jako rezerpin. Model má stejné nedostatky, kritizovány byly i rozdílné výsledky získané při použití různých druhů a kmenů experimentálních zvířat. Model s použitím L-dopy Zavedení modelu s podáním L-dopy, prekurzoru dopaminu a noradrenalinu, bylo založeno na hypotéze, že nedostatek noradrenalinu a/nebo dopaminu hraje roli při rozvoji deprese. Schopnost látek potencovat symptomy navozené L-dopou u myší nebo potkanů je mírou jejich antidepresivní aktivity (Sanghvi et al., 1971). V testu se u hlodavců hodnotí lokomoční aktivita, piloerekce, salivace, iritabilita a skákání. Po podání antihistaminik a anticholinergik byla získána falešně pozitivní data. Mianserin a iprindol naopak vykazovaly falešně negativní výsledky. Model s použitím amfetaminu V dalším farmakologickém modelu se využívá podání amfetaminu, který navozuje u zvířat stereotypie, hypertermii a má stimulační účinek na lokomočně-explorační chování potkanů. Antidepresiva tyto projevy potencují, ale jsou poměrně časté i falešně pozitivní výsledky u látek z jiných farmakologických skupin. Na druhé straně antidepresivum mianserin účinky amfetaminu nepotencuje (Brogden et al., 1978). Byly i snahy vyvinout model, který by hodnotil schopnost antidepresiv antagonizovat symptomy po vysazení amfetaminu po jeho předchozím chronickém podávání. Výsledky těchto studií však byly často rozporuplné (Lynch and Leonard, 1978). Tryptofanový model Tento model je opět založený na monoaminové teorii deprese. Vlivem akutní nebo chronické administrace prekurzorů serotoninu, tryptofanu nebo 5-hydroxytryptofanu dochází ke změnám v serotoninovém systému mozku. K inhibici enzymatického rozkladu se současně podává MAO inhibitor biodegradačního enzymu pargylin. U myší se charakteristicky objevují trhané záškuby hlavou, u potkanů dochází ke klonickým křečím předních končetin. Model se více než ke skríningu látek s potenciálním antidepresivním účinkem využívá k výzkumu mechanizmu účinku antidepresiv, především jejich vlivu na serotonergní systém (Hingtgen et al., 1984). Klomipraminový model Klomipraminový zvířecí model endogenní deprese byl zaveden v roce 1982 (Mirmiran et al., 1981). Chronická aplikace TCA klomipraminu novorozeným potkanům způsobí rozvoj modelových změn deprese, které se u těchto zvířat projevují v dospělosti například poruchami REM spánku, což jsou abnormality popisované u lidí s depresí. Z dalších charakteristických změn navozených perinatální aplikací klomipraminu je snížení intrakraniální elektrické autostimulace, zvýšená mobilita v testu nuceného plavání, přecitlivělost na stresové podněty,
6 hyperaktivita v testu otevřeného pole, aktivace osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a poruchy sexuálního chování (Vogel et al., 1990). Apomorfinem navozená hypotermie Schopnost některých antidepresiv zabránit vzniku hypotermie u myší po subkutánní aplikaci apomorfinu se využívá ke skríningu látek s potenciálními antidepresivními účinky (Puech et al., 1981). V testu jsou účinné noradrenergní a dopaminergní látky, nikoliv však látky působící serotonergním mechanizmem. Potencování toxicity noradrenalinu Toxický efekt noradrenalinu se může potencovat látkami, které blokují zpětné vychytávání biogenních aminů v synaptické štěrbině, což se někdy využívalo k testování látek na možné antidepresivní účinky. Sledovala se mortalita myší od podání subletální dávky noradrenalinu. Protože test měří jenom účinek na zpětné vychytávání noradrenalinu, nehodí se k testování antidepresiv s jiným mechanizmem účinku. Genetické modely deprese V posledních letech převládá názor, že deprese zahrnuje skupinu poruch, které vznikají na podkladu dědičných biochemických abnormalit nervového přenosu v limbickém systému, zasahujících do nálad a kognitivního zpracování. Selektivně byly vyšlechtěné kmeny potkanů se sníženou, případně zvýšenou senzitivitou různých typů receptorů, nebo kmeny myší u kterých byly určité receptory odstraněné (knock-outs). Modely zohledňují možnou genetickou predispozici a dovolují testovat hypotézy týkající se etiologie deprese, nebo specifické depresivní symptomatologie za předpokladu, že tato zvířata vykazují abnormality podobné těm, které pozorujeme u depresivních jedinců. Příkladem psychogeneticky vybraných kmenů potkanů jsou potkani s hyposenzitivitou 5-HT 1A receptorů, potkani Wistar Kyoto (Solberg et al., 2001), nebo potkani kmene Flinders Sensitive Line (FSL) s geneticky determinovanou cholinergní hypersensitivitou (Overstreet, 1993). Model cholinergní hypersenzitivity (Flinders Sensitive Line rats (FSL)) Model je založený na hypotéze, že deprese může být způsobena nerovnováhou v cholinergních a noradrenergních neurotransmiterových systémech. Kmen potkanů Flinders Sensitive Line (FSL) byl vyšlechtěný na Flinders University v Adelaide v Austrálii, je odvozený ze Sprague- Dawley potkanů selektivně křížených za účelem získání linie se zvýšenou citlivostí k účinkům cholinergních látek (Daws and Overstreet, 1999; Overstreet, 1993). Potkani FSL napodobují lidské depresivní symptomy sníženou tělesnou hmotností, sníženou lokomoční aktivitou (Daws and Overstreet, 1999) (analogie psychomotorické retardace u depresivních pacientů), poruchami cyklu spánek- bdění (poruchami cirkadiánních rytmů, abnormality REM spánku), zhoršenou schopností učení a za jistých okolností (po působení chronického stresu)
7 i anhedonickým chováním (hlavní symptom melancholické deprese). Genetický model FSL vyhovuje kritériím fenomenologické a konstrukční validity (vyhovuje kritériím pro cholinergní typ deprese a konzistentní je i se serotonergními modely deprese). Dále vyhovuje i podmínce na predikční validitu testu, protože FSL potkani odpovídají na chronické podávání klasických tricyklických antidepresiv (imipramin, desipramin), ale také na novější antidepresiva (sertralin, rolipram) (Schiller et al., 1992). FSL potkani představují užitečný model k porozumění mechanizmů podmiňujících depresivní poruchy, především ke studii role cholinergního systému (Overstreet, 1993). Model hyposenzitivity 5-HT 1A receptorů Další nově zavedený model zvířecí deprese vznikl selektivním křížením potkanů se sníženou termickou odpovědí po podání 5-HT 1A agonistů. Model odráží hypotézu, že 5-HT 1A receptory hrají roli nejenom v mechanizmech účinku antidepresiv, ale také v etiologii deprese. 5-HT 1A hyposenzitivní potkani mají sníženou schopnost pociťovat odměnu, o čemž svědčí jejich snížená preference slazených roztoků. Snížená citlivost 5-HT 1A receptorů byla vysvětlena sníženým počtem těchto receptorů v oblastech mozkové kůry; v oblasti raphe nebyly v počtu 5-HT 1A receptorů nalezeny žádné rozdíly. K objasnění potenciálních změn ve funkci 5-HT 1A receptorů u těchto zvířat a ohodnocení celkové validity modelu jsou nutné další studie. Wistar Kyoto potkani (WKY) Původně byli potkani kmene Wistar Kyoto kříženi a užíváni jako kontrolní skupina k potkanům se spontánní hypertenzí. Výsledky několika různých laboratoří nasvědčovaly využitelnost inbredního WKY kmene potkanů i ve studiu deprese (Rittenhouse et al., 2002). Ve srovnání s jinými kmeny je u potkaního kmene Wistar-Kyoto charakteristická zvýšená behaviorální a endokrinní reaktivita na stresové situace (Lopez-Rubalcava and Lucki, 2000; Pare, 1994; Sands et al., 2000). WKY potkani jsou jedním z nejcitlivějších kmenů potkanů v testu naučené bezmocnosti a v testu nuceného plavání (Pare, 1994). Symptomy depresivního chování se zmírňují po chronickém podávání antidepresiv (Pare and Redei, 1993; Will et al., 2003), nikoliv však po jejich akutním podání. Kromě behaviorálních parametrů byly po akutním nebo chronickém působení stresorů popsány i změny ve fyziologických parametrech, například poruchy regulace osy hypothalamus hypofýza nadledviny (Musselman and Nemeroff, 1996; Rosenwasser, 1993) zvýšené plazmatické hladiny ACTH, kortikosteronu a TSH (Redei et al., 2001) ve srovnání s potkany jiných kmenů, například Wistar (Solberg et al., 2001). U potkanů WKY dále častěji dochází ke vzniku peptických ulcerací při působení stresu, než je tomu u jiných kmenů (Wistar, Sprague-Dawley, Long-Evans, Fisher 344) (Pare, 1994). Poslední studie u WKY potkanů potvrdily vrozené cirkadiální poruchy, například 50procentní nárůst paradoxního spánku během normální spánkové fáze, zvýšenou spánkovou fragmentaci (Dugovic et al., 2000), které odpovídají poruchám cirkadiánních rytmů u pacientů s depresí. WKY mají sníženou tělesnou hmotnost ve srovnání s Wistar potkany a také sníženou spontánní lokomoční aktivitu. V situacích, kdy je vyžadována aktivní odpověď na působení stresorů, pozorujeme u WKY potkanů maladaptaptivní chování (behaviorální deficit) (Pare, 1989; Pare, 1993).
8 Myši s geneticky modifikovaným serotoninovým transportérem Souvislost mezi geneticky podmíněnou variabilitou serotoninového transportéru, anxietou a depresí byla podnětem k zavedení geneticky modifikovaného kmene myší se ztrátou funkce serotoninového transportéru pro zpětné vychytávání serotoninu ( knock-outs ), tomu odpovídají změny serotoninové neurotransmise a receptorové funkce. Anxiózní chování těchto myší je podmíněno geneticky, charakteristická je snížená agresivita a přecitlivělost na stres (Holmes, 2003). Model se využívá ke studiu interakcí receptorové mutace s dalšími genetickými faktory a faktory prostředí, které se spolupodílejí na těchto behaviorálních změnách. Podpořeno grantem GAČR 305/05/P003 MUDr. Martin Votava, PhD. Ústav farmakologie 3. LF UK Ruská 87, , Praha 10 martin.votava@lf3.cuni.cz LITERATURA Anisman H and Zacharko RM. Depression the Predisposing Influence of Stress. Behavioral and Brain Sciences 1982; 5: Brogden RN, Heel RC, Speight TM and Avery GS. Mianserin: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in depressive illness. Drugs 1978; 16: Costa E, Garattini S and Valzelli L. Interactions between reserpine, chlorpromazine, and imipramine. Experientia 1960; 16: Daws LC and Overstreet DH. Ontogeny of muscarinic cholinergic supersensitivity in the Flinders Sensitive Line rat. Pharmacol Biochem Behav 1999; 62: Dugovic C, Solberg LC, Redei E, Van Reeth O and Turek FW. Sleep in the Wistar-Kyoto rat, a putative genetic animal model for depression. Neuroreport 2000; 11: Hingtgen JN, Hendrie HC and Aprison MH. Postsynaptic serotonergic blockade following chronic antidepressive treatment with trazodone in an animal model of depression. Pharmacol Biochem Behav 1984; 20: Holmes PV. Rodent models of depression: reexamining validity without anthropomorphic inference. Crit Rev Neurobiol 2003; 15: Jesberger JA and Richardson JS. Animal models of depression: parallels and correlates to severe depression in humans. Biol Psychiatry 1985; 20: Katz RJ. Animal models and human depressive disorders. Neurosci Biobehav Rev
9 1981; 5: Lopez-Rubalcava C and Lucki I. Strain differences in the behavioral effects of antidepressant drugs in the rat forced swimming test. Neuropsychopharmacology 2000; 22: Lynch MA and Leonard BE. Effect of chronic amphetamine administration on the behaviour of rats in the open field apparatus: reversal of post-withdrawal depression by two antidepressants. J Pharm Pharmacol 1978; 30: Mirmiran M, van de Poll NE, Corner MA, van Oyen HG and Bour HL. Suppression of active sleep by chronic treatment with chlorimipramine during early postnatal development: effects upon adult sleep and behavior in the rat. Brain Res 1981; 204: Musselman DL and Nemeroff CB. Depression and endocrine disorders: focus on the thyroid and adrenal system. Br J Psychiatry Suppl Nestler EJ, Gould E, Manji H, Buncan M, Duman RS, Greshenfeld HK, Hen R, Koester S, Lederhendler I, Meaney M, Robbins T, Winsky L and Zalcman S. Preclinical models: status of basic research in depression. Biol Psychiatry 2002; 52: Overstreet DH. The Flinders sensitive line rats: a genetic animal model of depression. Neurosci Biobehav Rev 1993; 17: Pare WP. Behavioral despair test predicts stress ulcer in WKY rats. Physiol Behav 1989; 46: Pare WP. Passive-avoidance behavior in Wistar-Kyoto (WKY), Wistar, and Fischer-344 rats. Physiol Behav 1993; 54: Pare WP. Open field, learned helplessness, conditioned defensive burying, and forced-swim tests in WKY rats. Physiol Behav 1994; 55: Pare WP and Redei E. Sex differences and stress response of WKY rats. Physiol Behav 1993; 54: Puech AJ, Chermat R, Poncelet M, Doare L and Simon P. Antagonism of hypothermia and behavioral response to apomorphine: a simple, rapid and discriminating test for screening antidepressants and neuroleptics. Psychopharmacology (Berl) 1981; 75: Redei EE, Ahmadiyeh N, Baum AE, Sasso DA, Slone JL, Solberg LC, Will CC and Volenec A. Novel animal models of affective disorders. Semin Clin Neuropsychiatry 2001; 6: Richardson JS. Animal models of depression reflect changing views on the essence and etiology of depressive disorders in humans. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1991; 15: Rittenhouse PA, Lopez-Rubalcava C, Stanwood GD and Lucki I. Amplified behavioral and endocrine responses to forced swim stress in the Wistar-Kyoto rat. Psychoneuroendocrinology 2002; 27: Rosenwasser AM. Circadian drinking rhythms in SHR and WKY rats: effects of
10 increasing light intensity. Physiol Behav 1993; 53: Sands SA, Strong R, Corbitt J and Morilak DA. Effects of acute restraint stress on tyrosine hydroxylase mrna expression in locus coeruleus of Wistar and Wistar-Kyoto rats. Brain Res Mol Brain Res 2000; 75:1 7. Sanghvi I, Urquiaga X and Gershon S. Exploration of the anti-depressant potential of L-dopa. Psychopharmacologia 1971; 20: Santarelli L, Saxe M, Gross C, Surget A, Battaglia F, Dulawa S, Weisstaub N, Lee J, Duman R, Arancio O, Belzung C and Hen R. Requirement of hippocampal neurogenesis for the behavioral effects of antidepressants. Science 2003; 301: Schiller GD, Pucilowski O, Wienicke C and Overstreet DH. Immobility-reducing effects of antidepressants in a genetic animal model of depression. Brain Res Bull 1992; 28: Solberg LC, Olson SL, Turek FW and Redei E. Altered hormone levels and circadian rhythm of activity in the WKY rat, a putative animal model of depression. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2001; 281:R786 R794. Vogel G, Neill D, Hagler M, Kors D and Hartley P. Decreased intracranial self-stimulation in a new animal model of endogenous depression. Neurosci Biobehav Rev 1990; 14: Will CC, Aird F and Redei EE. Selectively bred Wistar-Kyoto rats: an animal model of depression and hyper-responsiveness to antidepressants. Mol Psychiatry 2003; 8: Willner P. The validity of animal models of depression. Psychopharmacology (Berl) 1984; 83:1 16.
Stres a posttraumatická stresová porucha
Stres a posttraumatická stresová porucha Klenerová V., Hynie S., Šída P. a Bartůňková S. 1. LF UK a FTVS UK v Praze FRVŠ 1005/2005 Úvod Dovolujeme si předložit soubor informací o stresu a posttraumatické
VíceKapitola 5. Experimentální modely PTSP
Kapitola 5 Experimentální modely PTSP Pokusy o vypracování experimentálních modelů PTSD Cílem je nalezení mechanismů zodpovědných za PTSD. Příklady experimentů: Silný úlekový stres, kterému se nelze vyhnout
VíceAurorix 150 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje moclobemidum 150 mg. Aurorix 300 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje moclobemidum 300 mg
sp.zn. sukls76854/2014 SOUHRN ÚDAJU O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU AURORIX 150 mg AURORIX 300 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Aurorix 150 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje
VíceDUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE
DUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE Sborník přednášek a abstrakt VIII. sjezdu Psychiatrické společnosti ČLS JEP s mezinárodní účastí Tribun EU 2010 Pořadatelé sborníku prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. prim. MUDr.
VíceAGOMELATIN ANTIDEPRESIVUM
Rubrika Fórum Èeské neuropsychofarmakologické spoleènosti se zamìøuje na pravidelná sdìlení z oblasti neuropsychofarmakologie. Informuje o aktualitách našeho oboru, pøináší podrobné pøehledy individuálních
VíceALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR)
ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR) 46,2011,4, s. 225-230 PRíSPEVKY Z PRAXE PSYCHOF ARMAKA ORDINOVANÁ NA ODDELENÍ PRO LÉČBU ZÁVISLOSTÍ PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY V BRNE.ČERNOVICÍCH J.
VícePříloha I. Seznam názvů, lékové formy, množství účinné látky v lécích, způsob podávání a uchazeči v členských státech
Příloha I Seznam názvů, lékové formy, množství účinné látky v lécích, způsob podávání a uchazeči v členských státech 1 Členský stát EU/EHS Název společnosti uchazeče, adresa (Smyšlený název) Název Množství
VícePreklinické modely agresivity
Přehledné články Psychiatrie roèník 10 2006 èíslo 2 Preklinické modely agresivity Preclinical Models of Aggression Martin Votava Univerzita Karlova 3. lékařská fakulta, Ústav farmakologie Souhrn Tato práce
VíceAntidepresiva. M. Kopeček. Centrum neuropsychiatrických studií 3. LF UK Praha Psychiatrické centrum Praha
Antidepresiva M. Kopeček Centrum neuropsychiatrických studií 3. LF UK Praha Psychiatrické centrum Praha Monoaminy a deprese Nedostatek monoaminů deprese Zvýšení monoaminů léčí depresi (Stahl 1997) COMT
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU FLUMIREX
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU FLUMIREX 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Fluoxetini hydrochloridum 22,36 mg (odp. 20 mg fluoxetinu) v 1 tobolce. Pomocné látky viz 6.1. 3. LÉKOVÁ FORMA
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls 145753/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Betaserc 16 tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje 16 mg
VíceDŮSLEDKY ZNEČIŠTĚNÍ OVZDUŠÍ Z DOPRAVY NA ZDRAVOTNÍ STAV POPULACE
DŮSLEDKY ZNEČIŠTĚNÍ OVZDUŠÍ Z DOPRAVY NA ZDRAVOTNÍ STAV POPULACE Radim J. Šrám, Ústav experimentální mediciny AV ČR sram@biomed.cas.cz Komise pro dopravu RVUR, Praha, 3. 7. 2015 17. Zasedání WHO Květen
VíceNekognitivní poruchy u demencí
Nekognitivní poruchy u demencí MUDr. Pavel Ressner Neurologická klinika, Centrum pro diagnostiku a léčbu l neurodegenerativních onem. Fakultní nemocnice Olomouc Komplexní pojetí demencí - demence nejsou
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Nasic pro děti nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 10 gramů roztoku obsahuje 5 mg xylometazolini hydrochloridum a 500 mg dexpanthenolum.
VíceEFFECT OF FEEDING MYCOTOXIN-CONTAMINATED TRITICALE FOR HEALTH, GROWTH AND PRODUCTION PROPERTIES OF LABORATORY RATS
EFFECT OF FEEDING MYCOTOXIN-CONTAMINATED TRITICALE FOR HEALTH, GROWTH AND PRODUCTION PROPERTIES OF LABORATORY RATS Krobot R., Zeman L. Department of Animal Nutrition and Forage Production, Faculty of Agronomy,
VíceLÉČBA PORUCH NÁLADY, ANTIDEPRESIVA
LÉČBA PORUCH NÁLADY, ANTIDEPRESIVA AFEKTIVNÍ PORUCHY (PORUCHY NÁLADY) (F30 F39) Manická fáze Zvýšená nálada, euforie, aktivita, až psychotické symptomy Bipolární afektivní porucha Manická a depresivní
VíceOntogenetický vývoj citlivosti na antagonisty excitačních aminokyselin
Ontogenetický vývoj citlivosti na antagonisty excitačních aminokyselin Development of sensitivity to excitatory amino acid antagonists Pavel Mareš Fyziologický ústav Akademie věd České republiky Souhrn
VíceAntipsychotika. 30. dubna 2009. Co se jimi léčí
Ústav farmakologie LF UP 30. dubna 2009 Co se jimi léčí Schizofrenie postihuje cca 1 % populace mladí lidé chronická, těžce postihuje život hereditární složka pozitivní a negativní příznaky Poruchy chování
VíceHluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)
Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN) Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze DBS a Parkinsonova nemoc
Více2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 15 mg nebo 30 mg nebo 45 mg mirtazapinum. Pomocné látky viz bod 6.1.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mirtawin 15 mg Mirtawin 30 mg Mirtawin 45 mg 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 15 mg nebo 30 mg nebo 45 mg mirtazapinum.
VíceTherapeutic Drug Monitoring. SSRIs by HPLC. Bio-Rad Laboratories Therapeutic Drug Monitoring
Bio-Rad Laboratories Therapeutic Drug Monitoring Therapeutic Drug Monitoring SSRIs by HPLC Dny kontroly kvality a speciálních metod HPLC Bio-Rad Lednice 8.-9. Listopadu 2012 Bio-Rad Laboratories Mnichov,
VíceTransmetil 500 mg injekce prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem
sp. zn. sukls175449/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Transmetil 500 mg injekce prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 lahvička
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jeden ml roztoku obsahuje brimonidini tartas 2 mg, což odpovídá brimonidinum 1,3 mg.
sp.zn.sukls41147/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LUXFEN, 2mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml roztoku obsahuje brimonidini tartas 2 mg, což odpovídá
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tableta obsahuje tiapridi hydrochloridum 111,1 mg, což odpovídá tiapridum 100 mg.
Příloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls247594/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tiapralan 100 mg tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tableta obsahuje tiapridi
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls42544-6/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pexogies 0,088 mg tablety Pexogies 0,18 mg tablety Pexogies 0,7 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A
VíceBarrettův jícen - kancerogeneze
Barrettův jícen - kancerogeneze Autor: Janíková K., Nováková R., Školitel: Gregar J., MUDr., Ph.D., 2. interní klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Barrettův jícen (BJ) je onemocnění jícnu, které je prekancerózou.
VíceDesloratadin STADA 5 mg jsou modré, kulaté, bikonvexní potahované tablety o průměru přibližně 6,5 mm.
Sp.zn.sukls74932/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin STADA 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum 5 mg.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls30500/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolsana 10 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Zolpidemi tartras 10 mg v jedné potahované
VíceOCENĚNÍ. CURRICULUM VITAE Lukáš Kadeřábek. Titul: DOSAŽENÉ HODNOSTI: ODBORNÁ PŘÍPRAVA A PRAXE: PROFESNÍ ORGANIZACE: ÚČAST NA MEZINÁRODNÍCH KONGRESECH
Jméno: Titul: Datum a místo narození: Národnost: Stav: CURRICULUM VITAE Lukáš Kadeřábek 13.08.1986, Praha česká svobodný DOSAŽENÉ HODNOSTI: 2002-2007 Gymnázium Praha 9 Litoměřická, Praha (maturita) ODBORNÁ
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls74848/2010
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls74848/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MONO MACK DEPOT MONO MACK 50 D tablety s proslouženým uvolňováním SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceOptimalizace psychofarmakoterapie Češková E., CEITEC MU, Brno
Optimalizace psychofarmakoterapie Češková E., CEITEC MU, Brno koncepce oboru klinická farmacie vývoj psychofarmak optimalizace farmakoterapie monitorování krevních hladin - vlastní zkušenosti s monitorováním
VíceAgomelatin, melatoninové a noradrenalinové/dopaminové antidepresivum mechanismus účinku a klinické důsledky
Agomelatin, melatoninové a noradrenalinové/dopaminové antidepresivum mechanismus účinku a klinické důsledky Prof. MUDr. Jaromír Švestka, DrSc.; doc. MUDr. Pavel Mohr, Ph.D.* Psychiatrická klinika FN, Brno;
VíceSerotonergní účinky antidepresiv
Serotonergní účinky antidepresiv souborný článek Zdeněk Fišar Jiří Raboch Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Kontaktní adresa: doc. RNDr. Zdeněk Fišar, CSc. Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN
Vícen Výskyt a genetika. První fáze afektivní poruchy l záporný pohled do budoucna ( nic nemá cenu,
Teorie deprese Proč antidepresiva nemění náladu zdravých lidí CYRIL HÖSCHL Víme již, že deprese není jen mizerná nálada, ale porucha vyznačující se chorobnou změnou nálady. Tímto onemocněním se Vesmír
VíceNávrh koncepce neurorehabilitačního centra
SBORNÍK PRACÍ FILOZOFICKÉ FAKULTY BRNĚNSKÉ UNIVERZITY STUDIA MINORA FACULTATIS PHILOSOPHICAE UNIVERSITATIS BRUNENSIS P 10, 2006 Michal Černík, Petra Navrátilová, Lubomír Vašina Návrh koncepce neurorehabilitačního
VícePsychosomatické aspekty atopické dermatitidy. Marie Selerová
Psychosomatické aspekty atopické dermatitidy Marie Selerová Úvod Atopická dermatitida je silně svědivé, většinou chronické zánětlivé kožní onemocnění, převážně dětského věku. Etiopatogeneze AD je multifaktoriální.
VíceI. Tůma Psychiatrická klinika Lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Libiger, CSc.
Diabetes a neuropsychická onemocnìní, Hradec Králové 4. 5. èervna 2004 Deprese a diabetes I. Tůma Psychiatrická klinika Lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Libiger, CSc.
VíceRacionální terapie depresivních a úzkostných poruch - postřehy a novinky
Racionální terapie depresivních a úzkostných poruch - postřehy a novinky MUDr. Martin Anders PhD. Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha TOP ten diseases worldwide and in the EU according to DALYS
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls82168/2008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NeuroMax forte
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls82168/2008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NeuroMax forte 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Thiamini hydrochloridum ( vitamin
VíceObesita a redukční režimy
Obesita a redukční režimy Výuka na VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Obezita definice I. Na základě Relativní nadváhy Lehká obezita 120 140 % ideální hmotnosti Výrazná obezita 140 200 % ideální hmotnosti
VíceDUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE
DUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE Sborník přednášek a abstrakt VIII. sjezdu Psychiatrické společnosti ČLS JEP s mezinárodní účastí Tribun EU 2010 Pořadatelé sborníku prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. prim. MUDr.
VíceFarmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika
Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Martin Šíma Odd. klinické farmacie FN Na Bulovce 뤈Ô SSRI Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin SSRI Základní MÚ inhibice
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls11754/2008; sukls11757/2008; sukls11761/2008
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls11754/2008; sukls11757/2008; sukls11761/2008 Příloha k sp.zn. sukls32310/2007; sukls32313/2007; sukls32315/2007 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU CITA 10 mg CITA
VíceEdukace pacientů s implantabilními kardiovertery-defibrilátory. L. Nečasová, K. Sedláček Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
Edukace pacientů s implantabilními kardiovertery-defibrilátory L. Nečasová, K. Sedláček Institut klinické a experimentální medicíny, Praha implantace implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) je
VíceCHRONOBIOLOGICKÁ FOTOTERAPIE V PRAXI
CHRONOBIOLOGICKÁ FOTOTERAPIE V PRAXI Chronobiologická fototerapie Narušení spánkového rytmu a jeho následky Chronobiologická fototerapie u pacientů s depresí Technické vybavení pro chronobiologickou fototerapii
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls111315/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Protradon 100 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg. Úplný seznam
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. Somatuline P.R. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Somatuline P.R. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Lyofilizát: 1 dávka obsahuje Léčivá látka: Lanreotidi acetas odp. lanreotidum 0,030 g Pomocné látky:
VícePŘEHLEDNÉ ČLÁNKY. MUDr. Michal Maršálek, CSc. Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha
ANTIDEPRESIVA A ARCHITEKTURA SPÁNKU U VELKÉ DEPRESE MUDr. Michal Maršálek, CSc. Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha Je podán přehled současných znalostí o změnách spánkové architektury spojených s léčbou
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. ZYLORAM 20 mg tablety ZYLORAM 40 mg tablety
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ZYLORAM 20 mg tablety ZYLORAM 40 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ ZYLORAM 20 mg tablety Jedna potahovaná tableta obsahuje 25 mg Citaloprami
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_182 Jméno autora: Třída/ročník: Mgr. Eva Lopatová ZL2A
VíceDepresivní porucha a kardiovaskulární systém
Depresivní porucha a kardiovaskulární systém Martin ANDERS Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Things we knew, things we did Things we have
VíceHuntingtonova choroba
Huntingtonova choroba MUDr. Irena Lišková, MBA Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Historie 1872 1993 Progresivní neurodegenerativní onemocnění Fatální
VícePsychosociální aspekty péče o nemocného
Petra Mandincová Psychosociální aspekty péče o nemocného Onemocnění štítné žlázy Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz Petra Mandincová Psychosociální aspekty péče o nemocného Onemocnění
Vícea farmaceutická univerzita Brno, ČR Ecology, University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno, Czech Republic
Animal Protection and Welfare 2010 SELECTED MANIFESTATIONS OF NATURAL DOG BEHAVIOUR IMPORTANT FOR THE DOG AND HUMAN RELATIONSHIP VYBRANÉ PŘIROZENÉ PROJEVY CHOVÁNÍ PSŮ VÝZNAMNÉ PRO JEHO VZTAH S ČLOVĚKEM
VícePrávní formy podnikání v ČR
Bankovní institut vysoká škola Praha Právní formy podnikání v ČR Bakalářská práce Prokeš Václav Leden, 2009 Bankovní institut vysoká škola Praha Katedra Bankovnictví Právní formy podnikání v ČR Bakalářská
VíceRepetitivní transkraniální magnetická stimulace v léčbě deprese
117 v léčbě deprese MUDr. Bc. Libor Ustohal Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno Článek se zabývá použitím repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rtms) v léčbě deprese. Jejím principem je ovlivnění
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA. TRAMUNDIN RETARD 100mg tablety s prodlouženým uvolňováním tramadoli hydrochloridum
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA TRAMUNDIN RETARD 100mg tablety s prodlouženým uvolňováním tramadoli hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
VíceEpidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii
Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího
VíceLéčiva ovlivňující dopaminergní, serotonergní a histaminový systém + opakování na zápočet
Léčiva ovlivňující dopaminergní, serotonergní a histaminový systém + opakování na zápočet Seminář v rámci Obecné farmakologie magisterského studia všeobecného lékařství 3. úsek studia 3. lékařská fakulta
VíceFAKTOROVÉ PLÁNOVÁNÍ A HODNOCENÍ EXPERIMENTŮ PŘI ÚPRAVĚ VODY
Citace Štrausová K., Dolejš P.: Faktorové plánování a hodnocení experimentů při úpravě vody. Sborník konference Pitná voda 2010, s.95-100. W&ET Team, Č. Budějovice 2010. ISBN 978-80-254-6854-8 FAKTOROVÉ
VíceOTÁZKY KE SPECIALIZAČNÍ ZKOUŠCE Z PSYCHIATRIE pro rok 2015
OTÁZKY KE SPECIALIZAČNÍ ZKOUŠCE Z PSYCHIATRIE pro rok 2015 ČÁST A HISTORIE A ORGANIZACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE, BIOPSYCHOSOCIÁLNÍ PODKLADY DUŠEVNÍCH PORUCH, PSYCHOPATOLOGIE, VYŠETŘOVACÍ METODY A VÝZKUM V PSYCHIATRII,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum 4,019 mg.
Sp.zn. sukls19085/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Adorma 5 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum
VíceStanovení autoprotilátek proti TSH receptoru
Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Fejfárková Z., Pikner R. Oddělení klinických laboratoří, Klatovská nemocnice a.s., Klatovy, pikner@nemkt.cz Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru (anti
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls190224/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Milgamma N Měkké tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky 1 tobolka obsahuje: benfotiaminum pyridoxini hydrochloridum
VíceFunkční poruchy a mikrobiom. Pavel Hrabák IV. interní klinika VFN a 1.LF UK
Funkční poruchy a mikrobiom Pavel Hrabák IV. interní klinika VFN a 1.LF UK psychosociální faktory genetické faktory a faktory prostředí orgánová hypersenzitivita střevní dysmotilita dysregulace gut -brain
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Dìkuji rodièùm a všem blízkým osobám, které mi pomáhaly na mé cestì, stály u mì a v pøíznivém smìru mì ovlivnily v mém rozvoji. Rád bych jim podìkoval
VíceKapitola 4. Současná terapie PTSD
Kapitola 4 Současná terapie PTSD Terapeutické postupy u PTSP Léčbu PTSP můžeme dělit na farmakologickou a psychoterapii. Racionální farmakoterapie vyžaduje znalost neurobiologie PTSP (viz kapitola 1).
VíceVÝVOJOVÉ TENDENCE V MĚŘENÍ FINANČNÍ VÝKONNOSTI A JEJICH
VÝVOJOVÉ TENDENCE V MĚŘENÍ FINANČNÍ VÝKONNOSTI A JEJICH REFLEXE V MANAŽERSKÉM ÚČETNICTVÍ 1 Developmental Tendencies in Financial Performance Measurements and Its Impact on Management Accounting Úvod Zbyněk
VíceEFFECT OF DIFFERENT HOUSING SYSTEMS ON INTERNAL ENVIRONMENT PARAMETERS IN LAYING HENS
EFFECT OF DIFFERENT HOUSING SYSTEMS ON INTERNAL ENVIRONMENT PARAMETERS IN LAYING HENS VLIV RŮZNÝCH TECHNOLOGICKÝCH SYSTÉMŮ CHOVU NA VYBRANÉ UKAZATELE VNITŘNÍHO PROSTŘEDÍ NOSNIC Pavlík A. Ústav morfologie,
VíceAbstrakty. obsah a struktura
Abstrakty obsah a struktura doc. Ing. Karel Roubík, Ph.D. ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství, Kladno, 2011 e-mail: roubik@fbmi.cvut.cz Abstrakt Abstrakt je v podstatě velmi zhuštěná a zestručněná
VíceWeb based dynamic modeling by means of PHP and JavaScript part II
Web based dynamic modeling by means of PHP and JavaScript part II Jan Válek, Petr Sládek Pedagogická fakulta Masarykova Univerzita Poříčí 7, 603 00 Brno Úvodem Rozvoj ICT s sebou nese: Zásadní ovlivnění
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls7946//2008
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls7946//2008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Imigran Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden mililitr injekčního
VíceI St,,,, I c}c} c} c} c} c}c} c}c} c} c} c}c} c}c} c} :.-- ---, D- I Alkohol či jiná návyková látka I
ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR) 38, 2003, 2, s. 155-160 PREHLADNÉ PRAcE ALKOHOL, JINÉ NÁVYKOVÉ LÁTKY A STRES K. NEŠPOR Psychiatrická l éčebna Bohnice, Praha Stres jako faktor
VíceAkutní poruchy jednání a chování kritických pacientů
Akutní poruchy jednání a chování kritických pacientů V nepsychiatrické intenzivní péči jsou až v 10 45-60 % ošetřováni pacienti s psychickými poruchami. Nejčastěji se nejedná o primární psychiatrické onemocnění
VíceLékové interakce. Občan v tísni 18. 6. 2014
Lékové interakce Občan v tísni 18. 6. 2014 Lékové interakce Definice: situace, kdy při současném podání dvou nebo více léčiv dochází ke změně účinku některého z nich. Klasifikace: účinky : synergistické
VíceAntidepresiva od teorie ke klinické praxi
Hlavní téma 29 Antidepresiva od teorie ke klinické praxi Michaela Fujáková, Miloslav Kopeček Psychiatrické centrum Praha, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha Antidepresiva byla uvedena na trh
VíceII. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z.
II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. Copaxon - spouštěcí faktor ulcerózní kolitidy? hypotéza: může copaxon indukovat ulcerózní kolitidu?
VíceKULOVÝ STEREOTEPLOMĚR NOVÝ přístroj pro měření a hodnocení NEROVNOMĚRNÉ TEPELNÉ ZÁTĚŽE
české pracovní lékařství číslo 1 28 Původní práce SUMMARy KULOVÝ STEREOTEPLOMĚR NOVÝ přístroj pro měření a hodnocení NEROVNOMĚRNÉ TEPELNÉ ZÁTĚŽE globe STEREOTHERMOMETER A NEW DEVICE FOR measurement and
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls156125/2012
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls156125/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TENSAMIN Koncentrát pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Dopamini
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls32261/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PYRIDOXIN LÉČIVA INJ Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Pyridoxini
VíceAbstrakta PSYCHIATRIE ROÈNÍK 10 2006 SUPPLEMENTUM 1
LÉÈEBNÉ MOŽNOSTI KOMBINACE ANTIDEPRESIV Èešková E., Navrátilová P., Èerník M., Palèíková I., Ustohal L. Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno Kombinace antidepresiv je strategie používaná nejèastìji k
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE 2018
Úzkostné poruchy u dětí a dospívajících Diagnóza a diferenciální diagnóza Diagnóza komorbidních poruch včetně tělesných nemocí a závislostí Hodnocení souvisejících problémů v ž ivotě : rodinné prostředí,
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Instanyl 50 mikrogramů/v jedné dávce, nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml roztoku obsahuje fentanyli citras, odpovídá.
VíceCONTRIBUTION TO UNDERSTANDING OF CORRELATIVE ROLE OF COTYLEDON IN PEA (Pisum sativum L.)
CONTRIBUTION TO UNDERSTANDING OF CORRELATIVE ROLE OF COTYLEDON IN PEA (Pisum sativum L.) PŘÍSPĚVEK K POZNÁNÍ KORLAČNÍ FUNKCE DĚLOHY U HRACHU (Pisum sativum L.) Mikušová Z., Hradilík J. Ústav Biologie rostlin,
VíceRoztroušená skleróza. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha
Roztroušená skleróza Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha RS = nejčastější příčina invalidity mladých nemocných z neurologické příčiny Popsána 1860 Charcotem Nevyléčitelná, záludná, nepředvídatelná
VíceLINEZA 600 mg potahované tablety. Linezolidum
Sp. zn. sukls223615/2013 Příbalová informace: informace pro uživatele LINEZA 600 mg potahované tablety Linezolidum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
VíceODPOVĚDNOST STATUTÁRNÍHO ORGÁNU PODLE INSOLVENČNÍHO PRÁVA
ODPOVĚDNOST STATUTÁRNÍHO ORGÁNU PODLE INSOLVENČNÍHO PRÁVA JAKUB JUŘENA Faculty of Law, Masaryk University, Czech Republic Abstract in original language Tento příspěvek si klade za cíl čtenáře seznámit
VíceELEKTRONIZACE VEŘEJNÉ SPRÁVY
ELEKTRONIZACE VEŘEJNÉ SPRÁVY ANDREA SCHELLEOVÁ Právnická fakulta Masarykovy univerzity Abstract in original language Článek se zaobírá problematikou elektronizace veřejné správy s důrazem na elektronické
VíceSTRES STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY
STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY STRES Reakce organismu: Vysoce specifické tvorba protilátek Všeobecné horečka, kašel, zánět Nejvšeobecnější stres všeobecný adaptační syndrom soubor
VícePŘEHLEDNÉ ČLÁNKY. MUDr. Věra Strunzová Psychiatrické centrum Praha
TERAPIE DEPRESE, ÚZKOSTNÝCH PORUCH A NESPAVOSTI V GRAVIDITĚ A LAKTACI MUDr. Věra Strunzová Psychiatrické centrum Praha Práce se zaměřuje na oblast léčby antidepresivy v průběhu gravidity a laktace a na
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Questax 25 mg, potahované tablety: Každá potahovaná tableta obsahuje Quetiapini fumaras odpovídající 25 mg quetiapinu.
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls86902/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Questax 25 mg, potahované tablety Questax 100 mg, potahované tablety Questax 200 mg, potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ
Vícee ditorial Vážení čtenáři, 2004 / 4 / 4 Adiktologie Editorial Editorial Lumír Ondřej Hanuš
e ditorial Lumír Ondřej Hanuš Vážení čtenáři, ohlédneme-li se trochu zpět a začneme listovat historií konopí (Cannabis sativa L.), které bylo pro jedny odjakživa lékem, pro druhé průmyslovou plodinou a
VíceCentrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad
Centrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský fond pro regionální rozvoj Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Operační
VícePŘÍLOHA I SOHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceKOMORBIDITA ÚZKOSTI A DEPRESE
Rubrika přináší učební texty určené celožitovnímu vzdělávání lékařů. Je připravována redakcí ve spolupráci a s garancí České neuropsychofarmakologické společnosti (akreditace ČLK č. 0011/16 /2001). Cílem
VíceLucie Motlová1,2, Eva Dragomirecká2, Filip Španiel2, Pavla Šelepová2
Vliv rodinné psychoedukace u schizofrenie na kvalitu života pacientů a jejich příbuzných Family Psychoeducation in Schizophrenia and Quality of Life in Patients and their Relatives Lucie Motlová1,2, Eva
VíceBetalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa
Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Přehled karbapenemů Karbapenemová antibiotika Skupina
VíceGenetické mapování. v přírodních populacích i v laboratoři
Genetické mapování v přírodních populacích i v laboratoři Funkční genetika Cílem je propojit konkrétní mutace/geny s fenotypem Vzniklý v laboratoři pomocí mutageneze či vyskytující se v přírodě. Forward
VíceKognitivní poruchy u RS. Eva Havrdová 1.LF UK a VFN
Kognitivní poruchy u RS Eva Havrdová 1.LF UK a VFN Celkový přehled Výskyt kognitivních poruch: 43 70 % pacientů s RS ve všech stadiích choroby Lépe koreluje s progresí nemoci, atrofií CNS Důležitá determinanta
Více