Tepelné tvarování fólií

Transkript

1 Tepelné tvarování fólií INTERDENT INTERDENT Praha 10 Foerstrova 12 Tel.: , Fax:

2 Occluform Dlahy proti skřípání zubů Chrániče pro sportovce Playsafe Heavy-pro Kapničky Dlahy pro fluoridaci Provizorní můstky

3 Obsah Abecední seznam témat Baze náhrad Bělicí dlahy Dlahy pro přenos zámečků v ortodoncii Dlahy proti skřípání zubů Dublování modelů Erkoform-RVE Erkopress 200 E Fixační dlahy Funkční lžíce Fluoridační dlahy Individuální otiskovací lžíce Kapničky Michiganské dlahy Miniplast dlahy (redukované) Nákusné dlahy Nosič léčiv Occluform Playsafe - chrániče pro sportovce Pozicionér Provizorní můstky Předtvary pro lití Přehled fólií Repoziční dlahy Retenční dlahy Rovnátka Silensor - pomůcka proti chrápání Skusové šablony Základní údaje Termoplastické fólie firmy ERKODENT vyhovují širokému spektru indikací v dentálních laboratořích i ordinacích. Fólie jsou zhotoveny z různých druhů materiálů v odlišných sílách pro jednotlivé aplikace. Dodávají se ve třech rozměrech: kulaté (φ 120 mm nebo φ 125 mm) a čtvercové (125 mm 125 mm). Některé typy fólií je možné objednat v široké škále barev. ERKODENT nabízí pro všechny druhy práce vhodný materiál. K tomu poskytuje přesné návody ke zhotovení v jednotlivých přístrojích. Všechny pomůcky a tipy, které k práci potřebujete, najdete v tomto katalogu. Jsou zde uvedeny nejčastěji využíva né dlahy s podrobným pracovním postupem. Tato technologie má však širokou oblast dalšího využití, a proto do budoucna můžete očekávat další novinky. Modely mohou být zhotoveny z každého druhu sádry - nevadí, když je ještě mírně vlhká. Když pracujete na modelové podložce případně se síťovým nosičem, musí být baze modelu zabroušená do roviny. Nízké modely s rovně zabroušenou bazí postavte na síťový nosič. Umělé hmoty, jež nepropouštějí vzduch, nebo lakované modely, způsobují neúplné přiadaptování, nebo vzduch nemůže být z prostoru mezi modelem a fólií dostatečně odsán. Snímání tvrdých fólií vede často k prasknutí modelu. Použití zvláště tvrdých sáder tento problém neřeší, je lépe pracovat s duplikátem. Adaptace fólií je provázena vždy natažením, respektive zeslabením původní tloušťky materiálu. Pro hrubou orientaci platí, 1 cm výšky modelu odpovídá 20% zeslabení. Proto je vhodné zanořovat modely podle možnosti do granulátu tak hluboko, aby fólie byla adaptována pouze v požadované oblasti. Axiální, kolmé adaptování zajistí stejnou tloušťku materiálu po celém modelu. Biosnášenlivost všech materiálů je v souladu se směrnicemi DIN/EN Zacházení se všemi materiály je zdravotně nezávadné, všechny mají certifikát BgVV a odpovídají směrnicím EG s označením CE. Jedná se o produkty pro zdravotnictví třídy 1 normy 93/42/EWG. 3

4 Obsluha přístrojů na příkladu výroby dlahy Miniplast ERKOFORM-RVE Zapněte hlavní vypínač (1a). Tlačítkem (1c) zadejte dobu vyhří vání a pomocí (1b) potvrďte. Spustí se přede hřívání 1:45, nebo 1: Držák fólií vytáhněte a otočte dopře du. Šrouby po stranách uvolněte a vysuňte upínací kroužek. Vložte fólii a přitáhněte ji upínacím kroužkem. 3 4 Model zanořte do granulátu, nebo......nízké modely s rovně zabrou šenou bazí postavte na síťový nosič. 5 6 Na konci předehřívacího času držákem otočte dozadu (po zarážku) k vyhří vání. Po skončení vyhřívání držák rychle otočte nad model a spusťte jej až k zarážce. Automaticky se zapne vakuo vání. 7 8 Po 1 min. se vypne vakuum a po zchladnutí se může zformovaná fólie vyjmout. ERKOPRESS 200 E Zapněte hlavní vypínač (1a). Tlačítkem (1c) zadejte dobu vyhřívání a pomocí (1b) potvrďte. Spustí se předehřívání 1:45, nebo 1: Držák fólií oddělte od nádoby pro formování a upínací kroužek vytáh něte nahoru až k zarážce. Upínací kroužek uvolněte otáčením bajonetového zámku a vyjmě te. Fólii vložte a upněte. 3 4 Na konci předehřívacího času držák postavte dozadu (k zarážce) pod vyhří vání. Model zanořte do granulátu nebo postav te na modelovou podložku. Ještě před dokončením vyhřívání zasuň te nádobu pro formování s držákem pod vyhřívání. 5 6 Po dokončení vyhřívání rychle kyvetu přesuňte doprava podél vodící lišty k zarážce a otočným spínačem přepně te doprava. Chlazení doběhne ještě na 1:30, poté přepněte otočný spínač doleva, vyběh ne píst. Poté nastavte na "0". 7 8 Vyjměte kyvetu, uvolněte upínací kroužek a vyndejte model s fólií. 4

5 Použití přístrojů pro různé druhy výrobků Nákusné dlahy ERKODUR ERKOLOC-pro ERKOFLEX-95 ERKOFORM-RVE + OCCLUFORM ERKOPRESS 200 E Baze náhrad ERKOCRYL Individuální otiskovací lžíce ERKORIT (čirý) ERKOPLAST-O ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E Dlahy Miniplast ERKODUR ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E Dlahy pro fluoridaci Dlahy pro bělení ERKOFLEX ERKOFLEX-bleach ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E SILENSOR - dlahy proti chrápání ERKODUR ERKOFLEX-95 ERKOFORM-RVE + OCCLUFORM ERKOPRESS 200 E PLAYSAFE - chrániče pro sportov ce ERKOFLEX ERKODUR-S ERKOFORM-RVE + OCCLUFORM ERKOPRESS 200 E Dlahy pro přenos zámečků v ortodoncii ERKOFLEX ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E Formy pro dublování ERKOFLEX ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E Provizorní můstky ERKODUR-C ERKOLEN ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E Rovnátka ERKOCRYL ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200E Fixační dlahy (upravené) ERKODUR ERKOLOC-pro ERKOFORM-RVE ERKOPRESS 200 E Pozicionéry ERKOFLEX ERKOFORM-RVE + OCCLUFORM ERKOPRESS 200 E ERKOFORM-RVE + OCCLUFORM ERKOPRESS 200 E Kapničky, předtvary pro lití ERKODUR ERKOLEN UZF ERKOFORM RVE ERKOPRESS 200 E Tučně vytištěno = nejvhodnější Normálně vytištěno = vhodné 5

6 Individuální otiskovací lžíce, funkční lžíce, skusové šablony K přípravě potřebujete ERKOPLAST-R, -O nebo ERKORIT (řiďte se doporučovanou tloušťkou fólie). ERKOPLAST-O a ERKORIT jsou při stejné tloušťce tužší než ERKOPLAST-R. ERKORIT (před formováním odstraňte ochrannou fólii) je čirý a dovoluje rozpoznání tlakových zón na lžíci. ERKOPOR 8 mm (ER110842) pro ERKOPRESS a 3 mm (ER110845) pro přístroje ERKOFORM - slouží jako držič místa. Držátka funkčních lžic (malé ER222857, velké ER222858, umělohmotné pro dolní čelist ER222901). Voskové valy pro skusové šablony (tvrdé ER756300, střední ER756302, měkké ER756303). Oblasti modelu, jež zabraňují přiadaptování a ostré hrany odstraň te! Podsekřivá místa vykryjte! Pokud chcete mít při používání držiče místa ERKOPOR na lžičce zarážky, zhotovte je vytvořením otvorů v ERKOPORU (pomocí děrovacích kleští atp.) v oblasti hřebenu alveolárního výběžku. Pracovní prostředky Tipy K přípravě modelu ERKOGUM (ER110844) ke krytí a vykrývání. Vykrývací vosk (ER725080) k vyplnění bublinek v sádře. Gumové distanční kroužky (ER110846) při používání modelové podložky. K vypracování Úzká fréza pravořezná s levotočivou spirálou (ER110836) nebo její čtyřhranná varianta (ER110840) používaná k vyříznutí požadovaného tvaru. Tvrdokovová fréza s křížovým břitem (ER110837) k jemnému obroušení. Disky LISKO hnědé (ER223102) k zahlazení okrajů. ERKOPOR před použitím bezpodmínečně namočte a vyždí mejte! Reliéf ERKOPORU zlepšuje retenci otiskovacího materiálu ve lžičce. Držátka z umělé hmoty zpevňují lžičku pro dolní čelist. 1. Vykrytí ERKOGUMEM. 2. Pokud pracujete na modelové podložce, napněte černý distanční kroužek okolo do roviny zabroušeného podstavce modelu. K lepšímu zformování naneste na gumový kroužek trochu ERKOGUMU. 3. Doporučení: model zanořte do granulátu. 4. Držič místa ERKOPOR navlhčete a položte přímo na model. 5. ERKOPLAST popř. ERKORIT v přístroji prohřejte, přiadaptujte a nechte vychladnout. 6. Vytvarovanou destičku i s mode lem vyjměte z přístroje, sejměte a odstraňte držič místa. 7. Vyřízněte úzkou frézou. 8. Tvrdokovovou frézou s křížovým břitem vypracujte přesný tvar a okraje. 9. Hnědým diskem LISKO zahlaďte okraje. Zanechá povrch jemně zdrsněný, což zlepšuje retenci otiskovacího materiálu. 10. Vytvarovanou lžičku (popř. s držičem místa) nasaďte na model. Držátko přizpůsobte čelistnímu oblouku (větší pro dolní čelist ). 6

7 Individuální otiskovací lžíce, funkční lžíce, skusové šablony 11. Perforovanou část držátka nahřej te nad plamenem a zatlačte do destičky. Roztavenou hmotu, jež je vytlačena otvory, nástrojem přitlačte. 12. Pokud používáte držátka z umělé hmoty, nahřejte je nejprve nad plamenem, přiadaptujte na hřeben čelisti a upevněte lepicím voskem nebo ERKOGUMEM. 13. ERKOPLAST popř. ERKORIT prohřejte v přístroji a přes držátko je přiadaptujte. Další kroky viz výše. ERKOPLAST-O ERKORIT ERKOPLAST-R 16. Vypracovaná skusová šablona s voskovým valem. 14. Různé druhy funkčních lžic. 15. Skusové šablony zhotovujte z tenkých fólií (ERKOPLAST 1,5 mm). Baze náhrad Pracovní prostředky K výrobě potřebujete ERKOCRYL (růžový, transparentní) 1,5/2,0/2,5 mm. Model a opracování Stejně jako u individuálně zhotovovaných lžic a bazálních dest iček. Tipy Prostudujte postup zhotovení individuální otiskovací lžíce. ERKOCRYL se bez viditelného přechodu spojuje s pryskyřicí na náhrady. Může být zespodu dostavěn a jako pryskyřice vyleštěn. 1. Model zanořte do granulátu tak hluboko, že pouze část modelu, přes kterou tvarujete fólii, jen o málo (2 mm) vyčnívá. Odpovídajícím způsobem fólii adaptujte. 2. Pokud jste si předem rozsah baze zakreslili tužkou na model, tak se nyní na destičce objeví. Úzkou nebo spirálovou frézou HSS objekt vyřízněte. Netlačte (> ot./min.)! 3. Okraje mohou být na zkoušku zahlazeny diskem LISKO-S (cca ot./min.). 4. Baze náhrad, zhotovené z ERKOCRYLU se spojují s akrylátovými pryskyřicemi, tuhnoucími teplem i samotuhnoucími. 7

8 Dlahy nákusné, proti skřípání zubů, Michiganské a Miniplast K výrobě potřebujete ERKODUR, popř. ERKOCRYL (čistý akrylát). ERKOLOC, ERKOLOC-pro - dvojvrstevná (tvrdá/měkká) fólie. ERKOFLEX-95 - poloměkká jednovrstevná fólie. RESILIT-S - samopolymerující pryskyřice jako dostavbový materiál (ER ER817503) pro ERKODUR a ERKOLOC. Tyčinky ERKOFLEX-95 (ER177006) s tavicí pistolí (ER177000) pro ERKOFLEX-95. Horkovzdušný hořák (ER177520) k úpravě ERKOFLEXU-95. Univerzální podkládací fólie UZF (ER531109) nebo ISOLAC (ER624050) na izolaci modelu jen u ERKOFLEXU-95 a ERKOLOCU. Krycí šablony (ER110900) k překrytí granulátu při použití ERKOLOCU a ERKOFLEXU-95. Odmašťovač (ER613050). Pracovní prostředky K přípravě modelu Paralelometr pro tvrdé dlahy. ERKOGUM (ER110844) na vykrytí. Vykrývací vosk (ER725080) na zaplnění bublinek v sádře. ERKOSKIN (ER625050) na odlehčení okrajů dásní. K opracování Tenká pravořezná fréza s levotočivou spirálou (ER110836) k hrubému vyříznutí. Spirálová fréza HSS (ER110873) k vyříznutí požadovaného tvaru. Tvrdokovová fréza s křížovým břitem (ER110873) k jemnému obroušení. Disk LISKO-S (ER223200) k zahlazení okrajů. Doporučený set na opracování "Quick" (ER110875) Horkovzdušná pistole (ER177520) k leštění ERKOFLEXU-95. Pokud používáte tvrdé fólie (např. ERKODUR), může snadno dojít k prasknutí modelu, proto doporučujeme pracovat na duplikátu. Oblasti modelu, jež brání přiadaptování (vestibulum, spodina úst), musí být odstraněny. Podsekřivá místa (např. u zubní náhrady) a mezizubní prostory vykryjte. Ostré hrany zabruste. Abyste získali průhledné dlahy z ERKOLOCU nebo z ERKOFLEXU-95, používejte buď UZF fólii resp. naizolujte model prostředkem ISOLAC. Tipy Dlahy, které přesahují okraj dásně, můžete odlehčit nanesením vrstvy ERKOSKINU. S RESILITEM-S dostavěnými dlahami z ERKOLOCU se 2 hodiny kvůli ztuhnutí nesmí pohybovat. U dlah z ERKOLOCU smí být tvrdá vrstva probroušena. Obrazová dokumentace nejprve ukazuje zhotovení dlahy Mini plast. To představuje základní pracovní postup. Následně budou prezentovány zvláštnosti jiných materiálů. 1. Na paralelometru doporučujeme zakreslit protetický ekvátor. Potřebné oblasti vykryjte. 2. ERKOSKIN, je-li to potřeba, nanes te na okraj dásně. 3. Doporučení: model zanořte do granulátu tak hluboko, že vyčnívá pouze ta část modelu, jež odpovídá rozsahu budoucí dlahy. Granulát je možno překrýt. 4. Při použití ERKOLOCU nebo ERKOFLEXU-95 použijte univerzální podkládací fólii UZF nebo model naizolujte a na ještě vlhkou izolaci fólii adaptujte. 5. Zformovanou destičku vyjměte z přístroje a k lehčímu sejmutí z modelu ji nařízněte úzkou frézou a odstraňte hrubé přebytky. 6. S HSS spirálovou frézou vyřízněte požadovaný tvar. Netlačte (> ot./min.)! 8

9 Dlahy nákusné, proti skřípání zubů, Michiganské a Miniplast 7. Pomocí disku LISKO-S zahlaďte okraje (< ot./ min.). 8. Hotová dlaha Miniplast. 9. Tvrdá dlaha upravená odebráním (zábrusem): zvolte si odpovídající tloušťku fólie (zde použit ERKODUR). Postupujte stejně až do bodu 6 (velmi jemně opracujte spirálovou HSS frézou). 10. Vyříznuté, silné okraje přibruste pomocí tvrdokovové frézy s křížovým břitem (> ot./min.). 11. Dlahu vyartikulujte. Doporučujeme tvrdokovovou frézu ve tvaru hrušky (ER110835). 12. Okraje a zabroušená místa vyhlaď te diskem LISKO-S ( ot./min.). Můžete leštit pastou pro umělé hmoty pomocí koženého nebo bavlněného kotouče. 13. Hotová, zkrácením upravená dlaha. 15. Naizolujte protiskus (ISOLAC). Dlahu opět nasaďte a naneste těsto pryskyřice RESILIT (eventuálně proveďte boxování silikonem KNETON LAB nebo voskem). 14. Dlaha upravená přidáním (dostavbou): použitý materiál (zde ERKODUR 1,5 mm). Postupujte stejně až do bodu 6. Dlahu lehce navlhčete monomerem (ne na modelu - pnutím se vytvářejí prasklinky!). 16. Uzavřete v artikulátoru a nech te polymerovat v tlakové nádobě při C. Po vyjmutí artikulátor opatrně otevřete (aby se nic neulomilo) a dlahu sejměte. 17. Opracujte dlahu i dostavbu (jako v bodech 7, 10 a 12). 18. Hotová, přidáním upravená dlaha (zde Michiganská) s obnoveným špičákovým vedením. 19. Dlaha upravená přidáním (dostavbou): zvolte si odpovídající tloušťku ERKOFLEXU-95 (1,5 nebo 2,5 mm). Model zanořte méně než v bodu 3 a adaptujte fólii. 20. Tvar nahrubo vyřízněte úzkou frézou nebo vystřihněte nůžkami. Okraje nechte delší, než je požadovaný tvar. 9

10 Dlahy nákusné, proti skřípání zubů, Michiganské a Miniplast 21. Dlahu opět nasaďte na model a omyjte odmašťovačem. Model upevněte do artikulátoru. Naizolujte protiskus (ISOLAC). 22. Pomocí tyčinek ERKOFLEX-95 a tavicí pistole naneste materiál na požadovaná místa (úseky ne delší než 2 cm na jedno nasazení). Konec tavicí pistole držte přitom velmi těsně u dlahy. 23. Ihned "skousněte" v artikulátoru s protiskusem popř. později, poté co dokončíte nanášení (viz body 28, 29 a 30). 25. Vyleštěte opatrně horkovzdušným hořákem. 24. Dlahu poté hladce vyřízněte pomocí HSS spirálové frézy (> ot./min.). Opracujte nastavená místa tvrdokovovou frézou s křížovým břitem (> ot./min.). Vyhlaďte pomocí disku LISKO-S (< ot./min.). 26. Hotová dostavením upravená dlaha. 27. Dlaha upravená odebráním (vtlačením, popř. vybroušením): ERKOFLEX-95 4 mm, stejný postup jako v bodech 19, 20 a 21, avšak bez odmaštění. 28. Okluzní část dlahy prohřejte horkovzdušnou pistolí až je čirá a dokousněte protiskus. Opracujte jako v bodu Dokousnutí může být také prove deno přímo v ústech. K tomu dlahu na modelu ve stavu jako v bodu 20 ponořte do ploché misky se studenou vodou. Okluzní část zůstane nad vodou. 30. Okluzní část dlahy prohřejte horkovzdušnou pistolí až je čirá. Krátce přelijte studenou vodou, avšak ihned sejměte z mode lu a vložte do úst. 31. Kontrolovaně nechte skousnout. Nechte minimálně 2 min. chladit, vyjměte a opracujte jako v bodu Hotová, ubráním upravená dlaha. 10

11 Dlahy pro bělení, fluoridaci a jako nosiče léků K výrobě potřebujete ERKOLEN nebo ERKOSKIN (ER625050) - slouží jako držič místa. ERKOFLEX nebo ERKOFLEX-95 (tvrdší). ERKOFLEX-bleach. Krycí šablony (ER110900), ISOLAC (ER624050), univerzální podkládací šablony UZF (ER531109). Oblasti modelu, jež zabraňují přiadaptování a ostré hrany odstraň te! Podsekřivá místa vykryjte! Ze sádrového modelu zaradýrujte všechny oblasti, které zjevně vznikly odlitím bublin v otisku. Pracovní prostředky Tipy K přípravě modelu ERKOGUM (ER110844) k vykrývání. Vykrývací vosk (ER725080) k vyplnění bublinek v sádře. K opracování Držič místa: spirálová fréza HSS 0,8 mm (ER110873) k vyříznutí požadovaného tvaru (lze také použít nůžky). Dlaha: nůžky (ER220300), disk LISKO-S (ER223200) k zahlazení okrajů. Nanesením ERKOSKINU jako držiče místa, získáte vrstvu přibliž ně 0,2 mm. Před formováním musí být dokonale ztuhlý (cca 15 min. na sádře). 1. Nanášení ERKOSKINU jako držiče místa - pokud je to žádoucí (dále od bodu 6). 2. Doporučení: model zanořte do granulátu (dobře upěchujte štětcem). Ploché, rovně zabroušené modely nebo podkovy postavte na modelovou podložku či síťový nosič (RVE). 3. Držič místa vyrobte z ERKOLENU a vyřízněte spirálovou frézou HSS. 4. Příklady: vlevo držič místa pro fluoridaci, vpravo pro bělení. 5. Model naizolujte nebo použijte podkládací fólii UZF. Držič místa nasaďte zpět na model a pokud je to nutné, přilepte vteřinovým lepid lem. Na granulát dejte krycí fólii. 6. Nyní (popř. přes držič místa z ERKOSKINU) adaptujte ERKOFLEX nebo ERKOFLEX-95 (viz bod 1). 7. Dlahu nechte zchladnout, stáhně te ji z modelu a odstraňte držič místa. 8. Dlahu vystřihněte nůžkami tak, že překrývá uměle vytvořený prostor asi o 1 cm (pro dobré utěsnění). 9. Okraje zahlaďte diskem LISKO-S. 10. Hotová dlaha pro fluoridaci. 11

12 Provizorní můstky K výrobě potřebujete ERKOLEN, ERKODUR-C, ERKOSIT (ER817700) K přípravě modelu ERKOGUM (ER110844) k vykrytí. Vykrývací vosk (ER725080) k vyplnění bublinek v sádře. Lepicí vosk (ER745130) u ERKOLENU. Pracovní prostředky K opracování Předtvar: spirálová fréza HSS (ER110873) nebo nůžky (ER220300). Provizorní můstek: tvrdokovová fréza s křížovým břitem (ER110837). Pokud má fólie sloužit pouze jako předtvar (negativ), zvolte si takovou, jež se s pryskyřicí nespojuje (ERKOLEN). Má-li ale později sloužit ke zpevnění můstku, musí se s pryskyřicí spojo vat (ERKODUR-C). Do mezer v zubním oblouku zafixujte ERKOGUMEM konfekční pryskyřičné zuby nebo z jiných modelů pocházející zuby sádro vé. Tipy Oblasti modelu, jež zabraňují přiadaptování a ostré hrany odstraň te! Podsekřivá místa, např. u zubní náhrady, vykryjte ERKOGUMEM! Dohotovení se může uskutečnit na modelu nebo rovnou v ústech pacienta. 1. Fólie (ERKODUR-C) se spojuje s pryskyřicí pro provizorní můstek. Zde byly k přípravě použity konfekční pryskyřičné zuby. 2. Pracovní model zanořte tak hluboko, že vyčnívá pouze zubní oblouk s pracovní částí. Poté adaptujte fólii. 3. Fólii z modelu sejměte a hrubý tvar vystřihněte nůžkami. 4. Spirálovou frézou HSS dosáhnete požadovaného tvaru. Abyste zabránili pozdějšímu zvýšení skusu, musíte o něco zkrátit okraj u krčku. 5. Rozsah předtvaru odpovídá veli kostí budoucímu můstku. 6. Modely mějte v artikulátoru a oblast můstku izolujte proti pryskyřici. 7. Namíchanou pryskyřici řidší těsto vité konzistence nalijte do negativu z ERKODURU-C. 8. Předtvar natlačte na model. 12

13 Provizorní můstky 9. Provizorní můstek vyzkoušejte s protiskusem, čímž se vyrovná tloušťka fólie. Pokud to neuděláte, automaticky se zvedne výška skusu. 10. Ve fázi tuhnutí můstek sejměte, nasaďte a opět sejměte. Poté počkejte, než úplně ztuhne a opracujte okraje tvrdokovovou frézou. 11. Leštění odpadá pro hladký povrch fólie. 12. ERKOLEN se s pryskyřicí pro provizorní můstky nespojuje. Postupujte stejně do bodu Negativ z ERKOLENU vystřihněte tak, že z každé strany přesahuje alespoň na jeden sousední zub. 14. Jako v bodech 6-8. Abyste zabránili zvýšení skusu, dosaďte fólii na sousední zuby a také na svah alveolár ního výběžku. 15. Jako v bodu 10, ale fólii po ztvrdnutí sejměte. 16. Díky hladké vnitřní ploše ERKOLENU odpadá leštění. 13

14 Roztahovací dlahy, rovnátka (se sponami) K výrobě potřebujete ERKOCRYL čirý nebo barevný. Univerzální podkládací fólie UZF k ochraně modelu. RESILIT-S čirý nebo růžový. K přípravě modelu ERKOGUM (ER110844) na vykrývání. Vykrývací vosk (ER725080) na zaplnění bublinek v sádře. Pracovní prostředky K opracování Úzká fréza pravořezná s levotočivou spirálou (ER110836) k vyříznutí požadovaného tvaru. Tvrdokovová fréza s křížovým břitem (ER110837) k obroušení. Spirálová fréza HSS (ER110873) k uvolnění spon. Disk LISKO-S (ER223200) k zahlazení okrajů. Při práci s relativně tvrdým ERKOCRYLEM může dojít k odlomení modelu, proto doporučujeme pracovat na dupli kátu. Podstavec modelu rovně zabruste, aby šlo dobře zformovat univerzální podkládací fólii UZF na modelové podložce. Bublinky v sádrovém modelu vyplňte vykrývacím voskem před adaptací UZF fólie. Tipy UZF fólie způsobí, že model nebude propouštět vzduch. Abyste zabránili vzniku vzduchových polštářů, musíte proto nejhlubší místa aproximálních prostorů propíchnout jehlou nebo skalpelem. Pokud nebudete používat roztahovací šroub, musíte perforovat také nejhlubší místo na patře. Spirálová fréza HSS nepoškozuje spony. Nechte ji, aniž byste tlačili, volně procházet materiálem (> ot./min.). 1. Nejprve vytvarujte spony a k umístění roztahovacího šroubu si na patře udělejte zářez. Rovně zabroušený model umístěte na modelovou podložku přístroje a přetáhněte UZF fólii. 2. UZF fólii zastřihněte podél okraje podstavce modelu. 3. Skalpelem nebo jehlou, jak již bylo uvedeno, fólii perforujte. 4. Roztahovací šroub zbavte držátka a zapíchněte jej skrze UZF fólii do zářezu na patře. 5. Spony pevně přivoskujte lepicím voskem z bukální strany na UZF fólii. 6. Pro lehké sejmutí a opracování překryjte okluzní a vestibulární plochy zubů ERKOGUMEM. 7. Destičku ERKOCRYLU upněte do držáku a podle návodu v přístro ji prohřejte. 14

15 Roztahovací dlahy, rovnátka (se sponami) 8. Během toho zanořte model do granulátu. Patro zůstane volné, z vestibulární strany stačí zasypat granulátem po okluzní hranu. 9. Během posledních 20 vteřin vyhří vání kápněte na retenční části spon a roztahovacího šroubu pár kapek RESILITU-S. Model postav te pod fólii, počkejte na konec vyhří vání a adaptujte. 10. Abyste zaručili kompletní poly meraci pryskyřice, nechte objekt minimálně 5 min. pod tlakem. Poté dlahu z modelu sejmě te. Prasknutí modelu nelze vždy zabránit. 11. Nasaďte si ochranné brýle. Dlahu nahrubo vyřízněte úzkou frézou. Spirálovou frézou jemně vypracujte a uvolněte spony. 12. Spirálovou frézou HSS dlahu rozřízněte. Materiál lze také pilovat a rozřezávat diskem (používejte ochranné brýle!). 13. Tvrdokovovou frézou vypracujte okraje (opatrně v oblasti spon, můžete je poškodit). 14. Diskem LISKO-S zahlaďte okraje ( ot./min.). ERKOCRYL lze leštit běžným způso bem. 15. Hotová roztahovací dlaha. 15

16 Fixační dlaha Essix, dlaha retenční a repoziční K výrobě potřebujete ERKODUR 0,6-0,8 mm pro fixační dlahu Essix. ERKODUR 1,5-2,0 mm pro dlahy retenční a repoziční. ERKOLOC-pro. Pracovní prostředky Zbylé pracovní prostředky jsou uvedeny na stránce s nákusnými a Miniplast dlahami. Fixační dlahy se zhotovují různými způsoby, zde jen výběr. Většina z nich se dá technikou tepelně tvarovaných fólií Tipy zhoto vit i s integrovanými sponami nebo se zakomponovanými elastickými hmotami. 1. Zakreslení rozsahu fixační dlahy. Předem si v artikulátoru zjistě te, kde mohou být přemostění mezi vestibulární a palatinální částí, aniž by překážela v okluzi. 2. Spirálovou frézou HSS vyřízněte dlahu, okluzní část a přemostění ( ot./min. a netlačte!). 3. Tvrdokovovou frézou opracujte okraje (pozor v oblasti spon, může te je poškodit). 4. Diskem LISKO-S zahlaďte okraje (cca ot./min.). 5. Hotová, okluzi neovlivňující fixač ní dlaha. 6. Retenční dlaha Essix, zhotovení je podobné jako u dlahy Miniplast. 16

17 Dlahy pro přenos zámečků v ortodoncii a masky K výrobě potřebujete ERKOFLEX transparentní 2 mm nebo ERKOFLEX-95 průhledný 1,5 mm (tvrdší než ERKOFLEX), nebo za určitých podmínek ERKOLEN 1 mm, jež doporučujeme pouze u tlakových přístrojů (ERKOPRESS), vhodný jako maska pro přenášení nebo maska na leptání. Krycí šablony (ER110900). Vodou rozpustné lepidlo. Pracovní prostředky K přípravě modelu Vosk s vyšším bodem tání (ER725080) k zaplnění bublin v sádře. K opracování Speciální nůžky (ER220300) k vystřihnutí požadovaného tvaru. Disk LISKO-S (ER223200) k zahlazení okrajů. Oblasti modelu, jež zabraňují přiadaptování a ostré hrany odstraň te! Podsekřivá místa vykryjte! Materiály typu ERKOFLEX mají vysokou tvarovou paměť, proto dobře pruží. Tipy Do zámečků před adaptací zavěste ligatury (kroužky). Usnadní vám to sejmutí dlahy po nalepení zámečků v ústech (ne u masek k přenášení nebo masek na leptání). Při zhotovování masek k přenášení nebo masek na leptání se části se zámečky rozstřihají či rozřežou. Takto vzniklými okénky se zub naleptá a také tudy budou přilepeny zámečky. 1. Pokud je to nutné, vyplňte bublin ky v sádře voskem s vyšším bodem tání. Zámečky přilepte na model vodou rozpustným lepidlem nebo cukerným roztokem a zavěste ligatury (kroužky). 2. Pokud má model do roviny zabrou šený podstavec, můžete formovat na modelové podložce, jinak jej zanořte do granulátu a ten opatřete krycí fólií. Nyní můžete adaptovat. 3. Model i s fólií namočte, abyste rozpustili lepidlo (fólie může být ještě teplá). Sejměte ji z modelu a vykrojte. Dlaha by měla okraj dásně přesahovat minimálně o 5 mm. 4. Diskem LISKO-S zakulaťte a zahlaď te hrany. 5. Podle toho, kolik zámečků bude te lepit najednou, rozstřihejte dlahu po skupinkách nebo jednotlivých členech. Přitom by zářez měl vždy zasahovat až na palatinální resp. lingvální hranu. 6. Nyní můžete jednotlivé segmen ty pro lepení vyklopit, aniž by byl zbytek fólie zdeformován. Po ztuhnutí lepidla fólii sejměte. 7. Maska k přenášení nebo maska pro leptání z Erkolenu. 17

18 Pozicionér K výrobě potřebujete ERKOFLEX průhledný nebo barevný, zpravidla 4 mm. Krycí šablony (ER110900). ISOLAC (ER624050). Univerzální podkládací fólie UZF (ER531109). Tavicí pistole (ER177000). Odmašťovač (ER613050). Tyčinky ERKOFLEX-82 (ER177005). Horkovzdušná pistole (ER177520). Pracovní prostředky K přípravě modelu Vykrývací vosk (ER725080) na zaplnění bublinek v sádře a k upevnění Set-up modelu, pokud nebudete pracovat na duplikátu. K opracování Speciální nůžky (ER220300) k vystřihnutí požadovaného tvaru. Tvrdokovová fréza (ER110873) k hrubému opracování. Disk LISKO-S (ER223200) k zahlazení okrajů. Oblasti modelu, jež zabraňují přiadaptování a ostré hrany odstraň te! Podsekřivá místa vykryjte! Abyste získali čiré dlahy, musíte model naizolovat prostředkem ISOLAC nebo fólii ERKOFLEX adaptujte společně s UZF fólií (směřuje k modelu). Tipy Pokud model izolujete prostředkem ISOLAC, musíte před použitím horko vzdušného hořáku zbytky izolace z modelu a fólie důkladně omýt, abyste zabránili vzniku černých, spálených míst. Zpravidla se dlahy pozicionéru spojují v oblasti molárů, kde to tvar zubních oblouků dovoluje, proto je slepení horního a dolního dílu většinou možné provést teplem. Tato metoda má optické výhody oproti lepení tavicí pistolí. 1. Model zanořte do granulátu, který opatříte krycí fólií. 2. Model naizolujte prostředkem ISOLAC nebo použijte UZF fólii. Následně adaptujte ERKOFLEX, izolace musí být ještě vlhká. 3. ERKOFLEX se smí sejmout pouze dokonale zchlazený. Vyjměte ho dohromady s modelem, čímž si uvolníte místo pro adaptování další fólie. ERKOFLEX můžete spolu s modelem zchladit ve vodě. 4. Po dokonalém zchlazení můžete odstranit UZF fólii. 5. Dlahu v požadovaném rozsahu vystřihněte nůžkami. 6. K zeslabení hran a k hrubému opracování použijte tvrdokovovou frézu s vysokými otáčkami (> ot./min.). 7. Zahlaďte diskem LISKO-S (cca ot./min.). 8. Pro protiskus zhotovte dlahu stejným způsobem. 18

19 Pozicionér 9. Ve fixátoru nebo artikulátoru se dlahy spojují zpravidla v oblasti molárů. Z okluzní strany odstraňte materiál do té míry, že na obou stranách zůstanou 1-2 mm ke spojení. 10. Materiál by měl být z obou dlah odstraněn rovnoměrně. Pokud odstraňujete větší množství materiálu, použijte tvrdokovovou frézu. 11. Okluzní stranu očistěte odmašťo vačem. 12. Horkovzdušným hořákem obě dlahy z okluzní strany rovnoměrně prohřejte. Nezůstávejte dlouho na jednom místě. 13. Prohřáté dlahy rychle stlačte dohromady až po zarážku. Spojení již nelze rozrušit. 14. Otevřené oblasti a tam, kde dlahy přesahují, lze zaplnit - vyhladit tyčinkami ERKOFLEX-82 (stejný materiál jako ERKOFLEX) a tavicí pistolí. 15. Materiál z tyčinek a pozicionér zahlaďte diskem LISKO-S. 16. Vyleštěte horkovzdušným hořá kem. Aby nedocházelo k defor macím, nepracujte dlouho na jednom místě (vyzkoušejte si to raději na kousku fólie vedle). 17. Pokud má být pozicionér spojen pevněji, můžete jej slepit tyčinkami ERKOFLEX Hotový pozicionér z čirého ERKOFLEXU. Můžete jej ale zhotovit i z 12 různých barev. 19

20 Formy pro dublování K výrobě potřebujete ERKOFLEX transparentní 4 mm pro vysoké, a 3 mm pro nízké modely. Krycí šablony (ER110900). ISOLAC (ER624050). Pracovní prostředky K přípravě modelu Vosk s vyšším bodem tání (ER725080) na vyplnění bublinek v sádře. Dublování ERKOFLEXEM nemůže, co se přesnosti týče konkurovat dublovacím hmotám. Tato velice levná metoda je určena na modely studijní, na školení, plánování a k dublování zubního oblouku při zhotovování nákusných dlah (ERKOFLEX 2,0 nebo 3,0 mm). Tipy Modely naizolované prostředkem ISOLAC mají hladší povrch. Pro vytvoření větších detailů odfoukněte zbytky izolace stlače ným vzduchem. 1. Pokud má model do roviny zabrou šený podstavec, můžete jej postavit na modelovou podložku, jinak ho zanořte do granulátu a ten opatřete krycí fólií. 2. Model s fólií (ERKOFLEX) můžete z granulátu vyjmout po 1-2 min. Poté nechte fólii před sejmutím dokonale zchladnout (při pokojové teplotě cca 7 min., ve vodě cca 30 s). 3. Hotovou formu tak jak je, položte na kroužek, hrnec nebo skleničku, aniž by někde negativ vlastního modelu naléhal. Na vibrátoru vyplňte sádrou. 4. Abychom zabránili prasknutí modelu, měla by být sádra úplně ztuhlá. Hotový výrobek může být použit několikrát. 20

21 Kapničky, předtvary pro lití K výrobě potřebujete ERKOLEN 0,5/ 0,6/ 0,7 mm, ERKODUR 0,5/ 0,6 mm a ERKODUR-C 0,5/ 0,6 mm, pro ERKOLEN univerzální podkládací fólie UZF červená 0,10 mm nebo hnědá 0,15 mm nebo pro ERKODUR-C UZV fólie 0,10 mm čirá. ERKODUR je dodáván spolu s fólií vyrovnávající smrštění. Podkládací fólie UZV vyrovnává smrštění, které vzniká během chlazení. Prostor pro cement je nutno vytvořit zvlášť (lak na pahýly). Pokud máme pahýly s vodícími čepy, pracujeme na speciální plotně. ERKOPOR přitom slouží k lepšímu odvzdušnění a pomáhá zabraňovat vzniku záhybů. Různé Pin systémy a druhy modelů nepasují do této plotny. Takové pahýly zanořujeme do granulátu. Mezi pahýly nechte mezeru minimálně 2 cm a hranice preparace musí vyčnívat alespoň 5 mm nad úroveň granulátu. Pracovní prostředky Tipy ERKOPOR molitanové podložky (ER110842). K přípravě modelu Vykrývací vosk (ER725080) k zaplnění bublinek v sádře. K opracování HSS spirálová fréza (ER110873) Skalpel, valivý nůž nebo nůžky při zkracování materiál zhmožďují. To může vést k deformacím. Doporučujeme proto k odříz nutí spirálovou frézu HSS (prům. 0,8 mm) podél předkres leného okraje. Perforace podkládací fólie UZF zabraňuje vzniku vzduchových polštářů mezi oběma fóliemi. Zda rozšířit kapničku až k okraji preparace, nebo ji nechat kratší, je sporné, proto zde nedáváme žádné doporučení. (INTERDENT doporučuje zkrátit a doplnit krčkovým voskem.) 1. Plotna na pahýly má 7 perforovaných míst vyplněných silikonem, do kterého se pahýly zabodávají. Není-li to možné, zanořte pahýly do granulátu. Granulát dobře upěchujte, aby nedošlo ke vzniku děr ve fólii nebo propadnutí pahýlu během adaptace. 3. Zanořte pahýly skrze podložku ERKOPOR do silikonu. 4. Snažte se modely pahýlů umístit vertikálně. Šikmo stojící pahýly s podsekřivými místy způso bují později záhyby. 5. Podkládací fólii UZF mezi pahýly vícekrát perforujte skalpelem nebo jehlou. Obě fólie (podkládací UZF fólie směřuje k pahýlům) vložte do držáku a adaptujte. Po zformování může mezi fólie opět vniknout vzduch, což není na závadu. 7. Molitanovou podložku ERKOPOR opatrně odstraňte a znovu použijte. 8. Pahýly vyřízněte, zakreslete hranici preparace, skalpelem fólii několikrát nařízněte až ke kapničce a sejměte ji. 9. Spirálovou frézou HSS vyřízněte požadovaný tvar. 10. Zformovaná fólie ERKODUR, továrně upravená fólií pro vyrovnání smrštění. 21

22 Playsafe - chrániče pro sportovce Měkký: Středně tvrdý: Tvrdý: Velmi tvrdý: ERKOFLEX 2mm/2 mm ERKOFLEX 2 mm/4 mm ERKOFLEX 2 mm/4 mm + tyčinky ERKOFLEX-95 (ER177006) ERKOFLEX 2 mm/4 mm + ERKODUR-S 0,8 mm Pracovní prostředky ISOLAC (ER624050) Univerzální podkládací fólie UZF (ER531109) Disk LISKO-S (ER223200) Odmašťovač (ER613050) Krycí šablona (ER110900) Tavicí pistole (ER177000) Horkovzdušná pistole (ER177520) Speciální nůžky (ER220300) Tvrdokovová fréza (ER110837) Granulát (ER110851) Štítky označující typ (viz str. 31) Na stanovení poměrů ve skusu je ideální mít k dispozici konstrukční registrát, při kterém čelisti nedokusují o 4-5 mm. Aby byly štítky na dlahách viditelné i při použití ERKOFLEXU barvy černé, červené a modré, musí být podloženy vhodnými nálepkami bílé barvy (ER216006). Tipy Pokud model izolujete prostředkem ISOLAC, musíte před použitím horko vzdušného hořáku zbytky izolace z modelu a fólie důklad ně omýt, abyste zabránili vzniku černých, spálených míst. 1. Model zanořte do granulátu tak, že je vidět celé vestibulum. Granulát opatřete krycí fólií. 2. Model naizolujte prostředkem ISOLAC nebo použijte UZF fólii. Vložte fólii ERKOFLEX, prohřejte a adaptujte. 3. Fólii nechte dokonale zchladnout, poté ji sejměte. Speciálními nůžkami zastřihněte tak, že alveolární výběžek zůstane ze strany palatinální a vestibulární co nejvíce kryt. 22. Při příliš hlubokém skousnutí nebo pokud jsou mezičelistní vztahy nejasné, zbruste většinu diskem LISKO-S. Vestibulární val zachove jte. 23. Umyjte mýdlem a běžným způsobem vydezinfikujte. 4. Fólii nasaďte opět na model. Štítky neumisťujte do míst, kde se nacházejí uzdičky. U barevných chráničů jsou čitelné pouze z vnitřní strany. Lišty rozvádějící náraz z tyčinek ERKOFLEX-95 u tvrdého typu. 5. Pro typ měkký a středně tvrdý dále v bodu 10. Typ tvrdý: naneste lišty rozvádějící tlak z tyčinek ERKOFLEX-95 pomo cí tavicí pistole. Podívejte se na nákres. 6. Lišty rozvádějící tlak můžete, pokud je třeba, vyhladit diskem LISKO-S. Dále v bodu Typ velmi tvrdý: Tvrdá fólie kryje zuby úplně ze strany vestibulární a jen trochu z palatinální. Model s první fólií (bod 4) odpovídajícím způsobem zanořte do granulátu a důkladně odmastěte. 22

23 Playsafe - chrániče pro sportovce 8. Tvrdou fólii ERKODUR-S 0,8 mm odmastěte, prohřejte a adaptujte. Po zchlazení již obě spojené sejmě te a nahrubo vystřihněte. 9. Tvrdokovovou frézou (ER110873) popř. diskem LISKO-S zabruste a zahlaď te odstávající tvrdý okraj. 10. Další fólie je ERKOFLEX 4 mm pro středně tvrdé, tvrdé, velmi tvrdé a ERKOFLEX 2 mm pro typy měkké. Model s první fólií zanořte do granulátu, jako v bodu 2 a odmas těte. 11. Odpovídající stranu fólie dobře odmastěte (důležité pro spolehlivé spojení vrstev). U vícebarevných dlah si dejte pozor na vzájemnou polohu modelu a fólie. 12. Teprve po celkovém zchlazení dlahu sejměte (popř. nechte celý model zchladnout ve vodě). Nyní odstraňte UZF fólii. 13. Chránič vystřihněte speciálními nůžkami a uvolněte v oblasti uzdiček. Ze strany vestibulární nech te plochu co možná největší. Ze strany palatinální zkraťte na 1,5-2 cm. Chránič kryje první molár, a u boxerů, když si to budou přát, také druhý. 15. Tam, kde je nutno odstranit materiál, zkosit okraje a vypracovat prostory pro uzdičky, použijte tvrdokovovou frézu (ER110837). Nasaď te zpět na model a tam, kde jste se opracováním dostali k uzavřeným vzduchovým bublinám, materiál prohřejte horkovzdušnou pistolí a zahnutým koncem modelovacího nože je tlakem uzavřete. 17. Okraje zahlaďte diskem LISKO-S. Otáčky nastavte nižší než ot./min. Nasaďte zpět na model vyleštěte horkovzdušnou pisto lí. Aby nedocházelo k deformacím, nepracujte dlouho na jednom místě (vyzkoušejte si to raději na kousku fólie vedle). 19. Opracovaný chránič dejte do artikulátoru. Když nemáte konstrukční registrát, zvedněte opěrnou tyčinkou skus o 4-5 mm. Naizolujte protiskus. 20. Okluzní část chrániče prohřejte (cca 20 po ní pomalu přejeďte horkovzdušnou pistolí). 21. Skousněte s protiskusem a nechte zchladnout. Pokud je to nutné, odstraňte přebytky diskem LISKO-S. 23

24 SILENSOR - pomůcka proti chrápání Během spánku se snižuje svalové napětí v krku a hltanu. Tím se zužuje otvor v hltanu a potřebné množství vzduchu je tedy vdechováno vyšší rychlostí, což má za následek vibraci měkkých tkání (např. měkkého patra) spojenou s nepříjemným zvukem - chrápáním. Při použití SILENSORU dolní čelist nezapadá, otvor v hltanu zůstává otevřen, rychlost vdechovaného vzduchu je snížena a tím jsou odstraněny vibrace měkkých tkání - chrápání. Tato pomůcka se skládá ze dvou transparentních dlah, po jedné pro horní a dolní čelist. Spodní čelist je držena v předdefinované poloze pomocí dvou plastových spojovacích dílů, kterými jsou spojeny obě dlahy. Bez Silensoru Se Silensorem Ve většině případů doporučujeme zhotovovat měkčí SILENSOR SOFT z ERKOFLEXU-95. Tvrdší ERKODUR používejte v situacích: zkrácený zubní oblouk větší mezery v zubním oblouku obtížně zajistitelná retence SILENSORU pacient se snadno dáví nebo má sklony k nadměrnému slinění Pracovní prostředky K přípravě modelu ERKOGUM (ER110844), vykrývací vosk (ER725080), ERKOSKIN (ER625050). K výrobě potřebujete ERKODUR 2 mm nebo ERKOFLEX-95 2,5 mm. Měřicí šablony se spojkami (ER ks, ER ks) Otiskovací sádru (ER591018), vteřinové lepidlo (ER270501), speciální nůžky* (ER220300), úzkou frézu (ER110836), HSSspirálovou frézu (ER110873), tvrdokovovou frézu s křížovým břitem (ER110837), SILENSOR kleště (ER270506). K opracování Disk LISKO-S (ER223200), horkovzdušnou pistoli* (ER177520), pinzetu (ER270005), granulát (ER110851), štětec k upěchování granulátu (ER188010), krycí šablony (ER110900), popř. tavicí pistoli* (ER177000) a tyčinky ERKOFLEX-95* (ER177006), RESILIT-S - samopolymerující pryskyřice (ER ER817503) jen pro ERKODUR. * Jen při práci s fóliemi ERKOFLEX-95. Model může při snímání fólií prasknout, proto doporučujeme pracovat na duplikátu. Míry stanovujte vždy ve skusu. Upevnění spojky v horní čelisti se zpravidla umisťuje na vesti bulární ploše špičáku. Spojky mohou být vyměněny (viz obrázky ). Tipy Hotový SILENSOR by měl mít vyztužené body kontaktu. To není vždy možné díky zábrusům. SILENSOR proto musí být poté dostavěn v oblasti molárů. To se provádí v případě materiálu ERKODUR stejně jako u nákusných dlah pomocí RESILITU-S a u materiálu ERKOFLEX-95 pomocí tavicí pistole a tyčinek ERKOFLEX-95. Měřicí šablona (23 mm) se spojkami: 23 mm - není třeba předsunout dolní čelist 22 mm - je třeba předsunout dolní čelist 21 mm - je třeba více předsunout dolní čelist Nejčastěji používané kombinace měřicích šablon a spojek: Měřící šablona (25 mm) se spojkami: 23 mm - je třeba předsunout dolní čelist 22 mm - je třeba více předsunout dolní čelist 24 mm - krok zpět při příliš předsunuté dolní čelisti 24

25 SILENSOR - pomůcka proti chrápání 1. Zakreslení protetického ekvátoru v paralelometru je vhodné, ale ne nezbytně nutné. 2. Na modelu nejdříve vykryjte bublinky, defekty, mezizubní prosto ry, apod. Větší defekty ERKOGUMEM, menší vykrývacím voskem. K odlehčení okraje dásně aplikujte ERKOSKIN. 3. Měřicí šablonu upevněte kouskem ERKOGUMU tak, aby její ramén ko přibližně odpovídalo okluzní rovině a zakreslete pozici držičů místa. 5. Po sejmutí šablony Vám zůstanou v sádře políčka, na která přilepte vteřinovým lepidlem držiče místa. Čelo držiče si obarvěte fixou. 4. Namíchejte si trochu otiskovací sádry, naneste na zakreslené značky a ihned přiložte měřící šablonu. Sádra modelu rychle saje vodu, proto pracujte pouze na jedné straně. Odstraňte přebytky sádry. 6. (jen pro ERKOFLEX-95) Abyste snížili pnutí finálního výrobku, nanes te na frontální zuby a okraj dásně ERKOSKIN. 7. Model zanořte do granulátu tak hluboko, že dáseň vyčnívá nad jeho povrch cca 5 mm pro ERKODUR a cca 10 mm pro ERKOFLEX-95. Granulát upěchujte štětcem a překryjte krycí fólií. Nyní adaptujte. ERKODUR ERKOFLEX-95 ERKODUR ERKOFLEX Do zchladlé ERKODUROVÉ fólie udělejte zářezy do tvaru hvězdy, které umožní sejmutí z modelu, a nahrubo vyřízněte. Zchladlou fólii z ERKOFLEXU-95 sejměte z modelu a nahrubo vystřih něte speciálními nůžkami. 9. SILENSOR z ERKODURU překrývá dáseň v okolí kloubů spojek. Vestibulární plocha frontálního úseku horní čelisti zůstává pro poho dlnější nošení volná. Překrytá bývá pouze ve zvláštních případech z důvodů lepší retence. ERKODUR ERKODUR 10. Pomocí HSS spirálové frézy vyřízněte konečný tvar (bod 9, > ot./min., netlačte!). Zacho vejte min. 2 mm materiálu okolo kloubů spojek. Odstraňte izolační fólii. 11. Okraje zabruste tvrdokovovou frézou (> ot./min.). Fólii nad místem držiče zbruste až k fixou zhotovené značce (viz bod 5). Vytvoříte tím otvor pro kloub spojky. ERKODUR ERKODUR 12. Poté držič místa vytlačte a dlahu vyhlaďte diskem LISKO-S ( ot./min.). 13. SILENSOR zhotovený z ERKOFLEXU-95 překrývá z retenčních důvodů dáseň v horní čelisti vestibulárně a v dolní čelisti vestibulárně a linguálně o 5-6 mm. ERKOFLEX-95 ERKOFLEX Odstraňte zbytky ERKOSKINU. Spirálovou frézou vyřízněte konečný tvar (> ot./min., netlačte!). 25

26 SILENSOR - pomůcka proti chrápání 19. Nyní můžete posoudit správnou polohu dolní čelisti. Pokud neodpovídá vašim představám, vyměňte spojku za jinou. Pojist kou propojte hlavici se spojkou (musí být do hlavice zacvaknuta). Dobře zkontrolovat! ERKOFLEX-95 ERKOFLEX Ke spolehlivému spojení slouží speciální kleště. 15. Okraje zabruste tvrdokovovou frézou (> ot./min.) a dále pokračujte jako v bodech 11 a Poté dlahu opatrně vyleštěte horkovzdušnou pistolí. Abyste dlahu nezdeformovali, vyzkoušejte si to raději na kousku fólie vedle. 17. Upevnění spojky je v obou varian tách shodné. Hlavici kloubu zasaďte do prostoru vzniklého po držiči místa. 18. Spojku zastrčte z vnější strany. 21. Hotový SILENSOR z ERKO- DURU. Pokud musíte dlahu zabrou sit a tloušťka materiálu je nedostatečná, je nutné dostavět SILENSOR RESILITEM-S (prohlédněte si návod k nákusným dlahám ). 22. Hotový SILENSOR-SOFT z ERKOFLEXU-95. Ze stejného důvodu jako v bodu 21 může být dostavěn tavicí pistolí a tyčinkami ERKOFLEX-95 (prohlédněte si návod k nákusným dlahám). Zvláštní případy Pokud nastane situace, že držič místa leží v mezeře po chybějících zubech, je nutno ji předem vyplnit sádrou. SILENSOR může být také zhotoven na částečné snímací náhradě. Obyčejně se ale snažíme využít zbylé zuby. pouze ERKODUR pouze ERKODUR Při zkráceném zubním oblouku je nutno na alveolárním výběžku vytvořit val ze sádry, na který připevníte držič místa. To dlahu vyztuží a umožní přibliž ně paralelní umístění spojek. Zbytek zubů bude z důvodu dostatečné retence překryt dlahou, s ohledem na vykryté podsekřiviny. 26

27 Occluform Jediný okludor svého druhu, který lze zabudovat jako doplněk k přístroji pro tepelné tvarování fólií (pat ). Přímo v přístroji ERKOFORM-RVE můžete zhotovit otisk okluzních plošek zubů protilehlé čelisti! Tento postup šetří materiál i čas. Materiály, které můžete použít V zásadě jsou vhodné všechny materiály určené pro techniku tepelného tvarování fólií. Např. ERKODUR, ERKOLOC, ERKOFLEX-95 pro dlahy upravované dostavbou nebo zábrusem, ERKOFLEX na pozicionér a chránič pro sportovce. Nástavec Occluform může být nainstalován pouze na přístroj ERKOFORM-RVE Nástavec Occluform odpovídá funkčně okludoru případně fixá toru, nikoliv průměrnému artikulátoru. Sagitální rozměr je zde o cca 25 % větší. Pokud budete zvedat skus pomocí opěrné tyčinky, zvýší se více v oblasti molárů, než kdybyste totéž prováděli v artikulátoru. Pracovní prostředky Tipy ISOLAC (ER624050) na izolaci. Odmašťovač (ER613050) u zhotovování pozicionérů. ERKOLEN fólie 1 mm (ER511110) ke zhotovení rovných okluzních dlah. K přípravě modelu - jako ve všech ostatních případech. Vzniká, v některých případech žádoucí, distální zvýšení skusu. K dokonalé reprodukci mezičelistních vztahů používejte konstrukční registrát skusu (registrace skusu při ne zcela dovřených čelistech) a v této poloze zafixujte pomocí opěrné tyčinky. Occluform je opatřen dvěma rotačními klouby. Jeden z nich je vždy zablokován. Při zhotovování dlahy pro horní čelist zablokujte horní kloub, pro dolní čelist kloub dolní. 1. Model je upnut do držáku. 2. Držák vsaďte do přístroje tak, že značky (šipky) leží naproti sobě. 3. Model upevněte do držáku, otevřete aretační kloub, přidržte jej a Occluform zavřete. 4. Při dosednuté opěrné tyčince modely postavte do okluze. 5. Pokud máte k dispozici konstrukční registrát skusu, můžete přesně stanovit mezičelistní vztahy. 6. V této pozici utáhněte aretační kloub. 27

28 Occluform 7. Pokud je to žádoucí, zvedněte skus pomocí opěrné tyčinky. Vezmě te v úvahu výše zmíněné upozornění (viz Tipy). 8. Nádobu s modelem nyní vyplňte granulátem. Na modelu zůstane viditelná pouze pracovní část +2 mm. 9. Granulát upěchujte. Vyplňte také prostory pod modelem (pokud jsou). 10. Model protiskusu naizolujte bezbarvým lakem ISOLAC. Další kroky různých druhů použití viz níže. OCCLUFORM: vytvoření otisku protilehlé čelisti v dlaze z měkkého ERKOFLEXU (chránič pro sportovce) 11 a....na výrobu chrániče pro sportovce musí být model v nádobě upevněn tak, že budete opět moci nasadit první vrstvu. Poté zasypejte granulátem. 12 a. Modely vyartikulujte (body 4 a 5) a zaaretujte kloub. Naizolujte protiskus (bod 10). 13 a. Přetáhněte druhou vrstvu a Occluform na doraz opěrné tyčinky uzavřete. Pracujte rychle, ale ne silou. 14 a. Po zchlazení Occluform otevřete a vyjměte model (dále bod 14 b). OCCLUFORM: tvrdý materiál ERKODUR 11 b. Na zhotovení upravené dlahy, vyčnívají z nádoby pouze zuby +2 mm. Model může být upevněn hlouběji než u bodu 11 a. 12 b. Vyplňte granulátem, adaptujte fólii (zde ERKODUR 4 mm) a Occluform až na doraz opěrné tyčinky zavřete. 13 b. Po zchladnutí Occluform otevřete b....a vyjměte model. K tomu zvedněte držák fólií, nádobu držte zespoda, uvolněte upínací kroužek a model s nádobou vyjměte. 28

29 OCCLUFORM: zhotovení dlahy s okluzní rovinou Dlahu s okluzní rovinou lze na základě protiskusu rychle zhotovit za pomoci fólie ERKOLEN. 2. Occluform rychle zavřete na cca 1 mm. Poté jej opět otevřete a odstraňte fólii ERKOLEN Bezprostředně po adaptování položte fólii ERKOLEN na model a znovu rychle a úplně dovřete. Tím získáte dlahu s okluzní rovinou a otištěnými vrcholky hrbolků protilehlé čelisti. 4. Po zchlazení Occluform otevřete a model vyjměte (bod 14 b). 5. K úplnému dokončení zbývá již málo. OCCLUFORM: zhotovení pozicionéru 1. Nejprve na model, zde dolní čelist, přiadaptujte fólii ERKOFLEXU (viz str. 18). Druhý model, zde pro horní čelist, upevněte v nádobě na modely. Doplňte granulát a před tažením naizolujte prostředkem ISOLAC. 3. Vyartikulujte podle konstrukčního registrátu skusu, OCCLU FORM zaare tujte, otevřete a nasaďte dlahu. 2. Předem zhotovenou dlahu (zde pro dolní čelist) odbruste zvláště v oblasti molárů (disk LISKO-S). Množství odbroušeného materiálu závisí na požadovaném zvýšení skusu. Tento dolní model upevněte bez dlahy na horní rameno. 4. Očistěte odmašťovačem. Nyní na model v nádobě přiadaptujte fólii ERKOFLEX. 5. Occluform rychle zavřete - až na doraz opěrné tyčky. 6. Obě dlahy se spolehlivě spojí v jeden monoblok. Dokončete, jak je popsáno na stranách

30 30 Druh fólie Oblast použití Tloušťka Počet Nahřívací Obj. č. Obj. č. Obj. č. (mm) kusů čas (min:s) φ 120 mm mm φ 125 mm ERKOPLAST-R bazální destičky, skusové šablony, horní čelist 1,5 70 1:15 ER ER růžový bazální destičky, skusové šablony, dolní čelist 2,5 50 1:35 ER ER individuální otiskovací a funkční lžíce, horní čelist 3,0 45 1:55 ER ER individuální otiskovací a funkční lžíce, dolní čelist 4,0 40 2:50 ER ER ERKOPLAST-O bazální destičky, skusové šablony, horní čelist 1,5 70 1:25 ER ER ER opákní bazální destičky, skusové šablony, dolní čelist 2,5 50 1:45 ER ER ER individuální otiskovací a funkční lžíce, horní čelist 3,0 45 2:05 ER ER ER individuální otiskovací a funkční lžíce, dolní čelist 4,0 40 3:00 ER ER ER ERKORIT čiré individuální otiskovací a funkční lžíce, horní čelist 2,5 50 1:45 ER ER ER čirý čiré individuální otiskovací a funkční lžíce, dolní čelist 3,5 40 2:35 ER ER ER ERKOLEN kapničky 0, :35 ER ER ER opákní kapničky, držiče místa pro tekutá léčiva 0,6 80 0:40 ER ER ER kapničky, držiče místa pro tekutá léčiva 0,7 70 0:45 ER ER ER provizorní můstky, držiče místa pro gelová léčiva 0,8 60 0:55 ER ER provizorní můstky, držiče místa pro gelová léčiva 1,0 50 1:00 ER ER ER dlaha jako obvaz (také 1 mm), fixační dlahy 1,5 40 1:35 ER ER fixační dlahy 2,0 30 2:05 ER ER ER fixační dlahy 3,0 20 2:55 ER ER ERKODUR tvrdší předtvary pro lití 0, :35 ER ER ER čirý tvrdší předtvary pro lití 0,6 80 0:40 ER ER ER redukované dlahy 0,8 60 0:45 ER ER ER redukované dlahy, dlahy proti skřípaní zubů, dlahy jako obvaz 1,0 50 0:50 ER ER ER dlahy jako obvaz, nákusné dlahy 1,5 40 1:05 ER ER ER dlahy nákusné, dlahy upravené dostavbou (Resilit) 2,0 30 1:25 ER ER ER dlahy nákusné, dlahy upravené zábrusem 3,0 20 2:05 ER ER ER dlahy nákusné, dlahy upravené zábrusem 4,0 15 2:40 ER ER ER dlahy nákusné, dlahy upravené zábrusem 5,0 12 3:40 ER ER ER ERKODUR-S čirý ke zhotovení velmi tvrdých chráničů pro sportovce 0,8 20 0:40 ER ER ER EKRODUR-C (spojuje se s pryskyřicí na provizorní můstky, 0, :45 ER čirý např. ERKOSIT) 0,6 80 0:50 ER ER ER provizorní můstky 0,8 60 1:00 ER provizorní můstky 1,0 50 1:10 ER jinak má oblast použití stejnou jako ERKODUR 1,5 40 1:25 ER ,0 30 1:45 ER ERKOCRYL růžový dočasné náhrady, dlahy jako obvaz, dlahy kompresní 1,5 12 1:55 ER ER ER (čiré nebo barevné dočasné náhrady, dlahy kompresní a pro čelistní ortopedii 2,0 12 2:20 ER ER ER fólie na přání) dlahy pro čelistní ortopedii 2,5 12 2:55 ER ER ER ERKOFLEX dlahy pro bělení a fluoridaci, ochrana na modely, nosiče léčiv 1,0 24 0:25/0:40* ER ER ER transparentní dlahy pro bělení a fluoridaci, nosiče léčiv 1,5 24 0:35/0:55* ER ER ER (barevné fólie na přání) dlahy pro přenos zámečků v ortodoncii, první vrstva chráničů 2,0 12 0:55/1:25* ER ER ER pozicionér, dublování školních modelů 3,0 12 1:25/2:25* ER ER ER pozicionér, chrániče pro sportovce, dublování 4,0 6 2:05/3:05* ER ER ER pozicionér, chrániče pro sportovce, dublování 5,0 6 2:30/3:30* ER ER ER ERKOFLEX-bleach dlahy pro bělení, fluoridaci, nosiče léčiv 1,0 20 0:55 ER ER transparentní 1, :55 ER ER ERKOFLEX-95 nákusné dlahy zvýšené popř. upravené v oblasti okluze 1,5 24 1:00 ER ER ER opákní za použití horkovzdušné pistole 2,5 12 1:40 ER ER ER (barevné fólie na přání) jednovrstevné chrániče pro sportovce 4,0 6 2:40 ER ER ER ERKOLOC tvrdý/měkký pohodlné redukované dlahy 1,8 12 1:20* ER ER ER čirý pohodlné dlahy nákusné a proti skřípání zubů 3,0 10 2:05* ER ER ERKOLOC-pro pohodlné redukované dlahy 2,0 10 1:45 ER dvouvrstevný, transparentní pohodlné nákusné dlahy, dlahy upravené dostavbou 3,0 10 2:30 ER měkký 1 mm pohodlné nákusné dlahy, dlahy upravené zábrusem 4,0 10 3:10 ER tvrdý Erkodur 1-4 mm pohodlné nákusné dlahy, dlahy upravené zábrusem 5,0 10 4:30 ER Univerzální podkladová pro čiré, uvnitř hladké fólie z ERKOFLEXU a ERKOLOCU 0,1 50 ER ER ER fólie UZF - bílá UZF červená jako fólie vyrovnávající smrštění při zhotovování předtvarů 0,1 100 ER ER UZF čirá pro lití, červená a hnědá pro ERKOLEN, 0,1 mm pro krátké, 0,1 100 ER UZF hnědá ploché pahýly, čirá pro ERKODUR-C 0, ER Iso-UZF k ochraně modelu, kdy během adaptování tuhne 0,20 50 ER bílá samopolymerující pryskyřice (rovnátka, náhrady se sponami...) * Nahřívací čas při použití Univerzální podkladové fólie UZF