Mají doplňky stravy smysl u karcinomu prostaty? Aleš Vidlář

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Mají doplňky stravy smysl u karcinomu prostaty? Aleš Vidlář"

Ivana Benešová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Mají doplňky stravy smysl u karcinomu prostaty? Aleš Vidlář

2 nemocnění prostaty Významný problém - ovlivnění/snížení kvality života Benigní hyperplazie (BPH) Chronická prostatida (ChP) spojeny se symptomy dolního moč. traktu (LUTS) Karcinom prostaty (KP) nejčastější nádor u mužů (S. Amerika, S. + Z. Evropa)

3 Doplňky stravy (DS) v urologii U DS jsou popisovány příznivé účinky na prostatu (BPH/LUTS) snížení rizika KP (chemoprevence) podpůrná po léčbě KP (radikální prostatektomie) DS nejčastěji obsahují extrakty rostlin, selen, vitaminy E a D, fytosteroly, isoflavony Slabou stránkou prokázání účinku DS klinickými studiemi design studií

prostatektomie) DS nejčastěji obsahují extrakty rostlin, selen, vitaminy E a D,

4 Příklady potravin obsahujících biologicky aktivní sloučeniny vinná réva chilli papriky H 3 C NH CH 3 H H CH 3 trans- resveratrol kapsaicin česnek pivovarské kvasnice S C H 2 CH 2 diallylsulfid vitamíny B zelený čaj H brokolice H H 3 C S N C S epigallokatechin-3-gallát sulforafan sójové boby H kurkuma H 3 C CH 3 genistein H kurkumin rajčata CH 3 CH 3 CH 3 CH 3 CH 3 H 3 C lykopen CH 3 CH 3 CH 3 CH 3

vitamíny B zelený čaj H brokolice H H 3 C S N C S epigallokatechin-3-gallát sulforafan sójové boby

6 Klinické studie urologické kliniky Muži s LUTS zánětem či karcinomem prostaty

7 Silymarin Původ a složení extrakt ze semen bodláku ostropestřce mariánského směs polyfenolů (flavonolignanů, např. silybinu A a B, isosilybinu A a B, a taxifolinu) Selen antioxidant, DDD 55 μg protizánětlivý a antiproliferační účinek, indukce apoptózy, ovlivnění hladiny androgenů? Vaccinium macrocarpon benzoová kyselina, fenolové látky (proanthokyanidiny) antioxidanty podpora kardiovaskulárního systému podpora imunitního systému antikarcinogenní účinky antiadherenční účinky

indukce apoptózy, ovlivnění hladiny androgenů?

8 věření účinku silymarinu, selenu a plodu klikvy na prostatu Celkem zařazeno 134 mužů do 3 studií Studie I - 56 urologicky neléčení, dosud nevyšetření muži, silymarin-selen Studie II - 47 mužů po radikální prostatektomii, silymarin-selen Studie III 42 mužů, celý plod klikvy LUTS, zvýšené PSA histologicky negativní biopsie prostaty chronický nebakteriální zánět dvojitě slepé randomizované studie, 180 dní

radikální prostatektomii, silymarin-selen Studie III 42 mužů, celý plod klikvy LUTS, zvýšené PSA

9 Výsledky (studie I, silymarin-selen) Statisticky významný rozdíl mezi prvním a třetím odběrem na hladině významnosti p < 0,05 u těchto parametrů: IPSS (obstrukční i iritační symptomy, QoL) Qmax, vol, Vres snížení PSA TST, další parametry bez signifikantní změny

těchto parametrů: IPSS (obstrukční i iritační symptomy, QoL)

10 Výsledky (studie II, silymarin-selen) Statisticky významný rozdíl mezi prvním a třetím odběrem na hladině významnosti p < 0,05 u těchto parametrů: IPSS (obstrukční i iritační symptomy, QoL) cholesterol, LDL další parametry nesignifikantní

p < 0,05 u těchto parametrů: IPSS (obstrukční i iritační

11 Výsledky (studie III, brusinka) Statisticky významný rozdíl mezi prvním a třetím odběrem na hladině významnosti p < 0,05 u těchto parametrů: IPSS (obstrukční i iritační symptomy, QoL) Qmax, vol, Vres PSA PSA/fPSA další parametry nesignifikantní PSA IPSS

12 Vliv plodů Vaccinium macrocarpon (brusinka) na urodynamické parametry a IPSS u mužů randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná 6 měsíců 3 skupiny (celkem 143 účastníků) Placebo (n = 41) 250 mg práškovitého plodu (n = 43) 500 mg práškovitého plodu (n = 40) IPSS, uroflowmetrie (Qmax, Qave, Vol), RV, hematologie, biochemie Inkluzní kriteria: IPSS 8-19 (střední potíže) PSA <2.5 ng/nl, věk let

250 mg práškovitého plodu (n = 43) 500 mg práškovitého plodu (n = 40) IPSS, uroflowmetrie (Qmax,

13 IPSS Dávka Výsledky p 250mg 25% zlepšení vs. začátek < mg 25% zlepšení vs. placebo = mg 44% zlepšení vs. začátek < mg 38% zlepšení vs. placebo <0.001

14 Q max Vol PRV

Efekt brusinky na pacienty s karcinomem prostaty před radikálí prostatektomií markery inhibice androgenního receptoru hladina PSA 64 pacientů 1,5 g

15 Efekt brusinky na pacienty s karcinomem prostaty před radikálí prostatektomií markery inhibice androgenního receptoru hladina PSA 64 pacientů 1,5 g práškovitého plodu/placeba 21 až 42 dní před operací regulace exprese androgen-responsive genů možné ovlivnění biochemické recidivy karcinomu prostaty

pacientů 1,5 g práškovitého plodu/placeba 21 až 42 dní před operací

16 bezpečný, efektivní účinek bez nežádoucích účinků Závěr pozitivní vliv na LUTS u mužů u mužů s karcinomem prostaty (oddálení recidivy onemocnění)

Podobné dokumenty

Lze onemocnění prostaty ovlivnit životním stylem a stravou?

Lze onemocnění prostaty ovlivnit životním stylem a stravou? VILÍM ŠIMÁNEK Praha 7.12.2016 Které faktory se podílí na nádorovém onemocnění prostaty a jejím biochemickém návratu. Lze je ovlivnit? Co může