Bronchoprovokační testy
|
|
- Miluše Macháčková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Bronchoprovokační testy Bronchial Challenge Tests František Kopřiva, Martin Zápalka Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc SOUHRN Autoři předkládají přehled nespecifických bronchoprovokačních testů. Klíčová slova: bronchoprovokační testy, spirometrie, astma bronchiale SUMMARY Airway hyperresponsiveness to nonsensitizing stimuli, such as histamine, is a characteristic feature of subjects with current asthma. The authors present the review of non specific bronchial challenge tests. Key words: bronchial challenge tests, spirometry, bronchial asthma Bronchiální hyperreakivita je obecným znakem astma bronchiale, kdy průdušky reagují na podněty obstrukcí, na které průduška zdravého jedince nereaguje. Bronchiální hyperreaktivita je vrozená, nebo získaná a můžeme ji chápat: a) v širším slova smyslu, kdy je zvýšená odezva na nejrůznější podněty nespecifického charakteru, b) v užším, kdy zjistíme kromě obecně zvýšené hyperreaktivity i selektivní, či dokonce specifickou pouze na určitý podnět. Předpokládá se, že stupeň bronchiální hyperreaktivity (BHR) je ve vztahu k poškození epitelu a zánětu v dýchacích cestách (3). Není zatím zcela jasné, zda zvýšení bronchiální odpovídavosti je vyvolána jen ztrátou epiteliální integrity, nebo je důsledkem zánětlivého procesu v dýchacích cestách zapřičiňujícího hyperreaktivitu průdušek (5). Svébytný typ alergického zánětu zvyšuje hyperreaktivitu dýchacích cest na širokou škálu podnětů, která vede k výraznému zúžení průdušek. Nadměrnou reaktivitu dýchacích cest často prokazujeme i u pacientů s chronickou bronchitidou, emfyzémem, bronchiektáziemi nebo mukoviscidózou (1, 7). Kromě bronchospazmu jsou součástí bronchiální hyperreaktivity nejméně dva další mechanizmy, které podstatně přispívají k rozvoji a manifestaci onemocnění a dále ovlivňují jeho vývoj i prognózu: 1. Edém bronchiální sliznice a únik plazmy do stěny a lumina bronchů při zvýšené cévní a epiteliální permeabilitě, který významně přispívá ke zúžení průsvitu převážně periferních dýchacích cest a změně mechanických vlastností bronchiální stěny. 2. Hlenová sekrece pohárkových buněk a submukózních žlázek, kdy se zvyšuje nejen množství, ale i jeho viskozita díky přítomnosti velkého množství sérových proteinů, zánětlivých buněk a deskvamovaných epitelií. Tyto dva mechanizmy jsou zodpovědné za špatně ovlivnitelnou reverzibilní složku bronchiální obstrukce u nestabilních dětských astmatiků. Specifickou otázkou je diff. dg. chronického tvrdošíjného kašle, kdy potvrzení hyperreaktivity dýchacích cest, rozhodne i o racionální následné léčbě. Z hlediska působení bronchoprovokačních inhalovaných látek se rozeznává:
2 1. Bronchiální senzitivita - jež je vyvolána dávkou, která způsobí prahovou odpověď při funkčním vyšetření plic. 2. Bronchiální reaktivita - což je stupeň změn v závislosti na dávce podnětu. Nespecifická hyperreaktivita zahrnuje alergická i nealergická onemocnění dýchacího ústrojí. Průkaz bronchiální hyperreaktivity Bronchomotorické testy můžeme rozdělit na testy: Provokační - mající svůj význam při stanovení diagnózy astma bronchiale, k hodnocení aktivity onemocnění a v asymptomatickém obodobí ke zhodnocení účinnosti léčby či léčebné dávky. Dilatační - umožňující nám zhodnotit reverzibilitu bronchiální obstrukce či odlišit astma bronchiale od jiných onemocnění. Jako pozitivní považujeme zvýšení FEV1 (kapacita vydechnutá usilovně za 1 vteřinu) nebo FVC (usilovně vydechnutá vitální kapacita) o 12 a více %. U nekomplikovaného astma bronchiale se v dětství zvyšují hodnoty ventilačních ukazatelů většinou o padesát a více procent proti nálezu před podáním bronchodilatancia. Protektivní - jež využíváme ke zhodnocení účinku farmak proti navození bronchiální obstrukce (2, 13). Indikace k provedení bronchoprovokačních testů Bronchoprokační testy indikujeme k průkazu a závažnosti BHR u pacientů s podezřením na astma bronchiale a využíváme je i jako nepřímého parametru aktivity zánětlivého procesu u AB k hodnocení efektivity protizánětlivé léčby podle přítomnosti a stupně BHR. Vyšetření provádíme i pro posudkové účely, kde by mělo být více prováděno preventivně u pacientů s pozitivní anamnézou. Je součástí jak epidemilogických, tak i výzkumných studií zabývajících se astma bronchiale. Bronchoprovokační testy dělíme do dvou skupin : a) Nespecifické, jimiž prokazujeme brochiální hyperrreaktivitu obecně. Inhalačně aplikujeme - fyziologický roztok, histamin, metacholin, adenozin, leukotrieny, inhalace chladného vzduchu. Jiné formy těchto testů jsou ergometrie a hyperventilační test. b) Specifické, k průkazu etiologie bronchiálního astmatu - profesionální bronchoprovokační podněty imunologické a neimunologické povahy, alergeny, například pyly, prachy, plísně a bakteriální alergeny (11) (tab. 1). Rozlišujeme historicky dvě základní metody inhalace látky: a) Metoda klidného dýchání - aerosol je vyvíjen tryskovým nebulizátorem a je kontinuálně přes dvoucetný ventil přiváděn k ústům. Konstantní množství 1 ml každé koncentrace je inhalován 2 minuty klidným dýcháním. b) Dozimetrická metoda - elektronicky řízený ventil dávkuje kalibrované množství aerosolu v nádechu, nebo v průběhu části nádechu, kdy je průtok v dýchacích cestách nejefektivnější. Měli jsme možnost porovnat obě metody u dětských pacientů a koncentrace histaminu u těchto metod při stejném stupni BHR se odlišovala.
3 Před zahájením testu provedeme vyšetření základních ventilačních parametrů metodou smyčky průtok-objem (F-V křivka) nebo i proudový odpor dýchacích cest u pacienta v klidu. V současné době můžeme provádět v České republice vyšetření bronchiální hypereaktivity pomocí: l. Provokační jednotky MedAid fy Jaeger, 2. Provojet fy Ganzhorn 3. DeVilbis 464 a Pari Provocation Test II fy Pari. Princip provokační jednotky APS, Provojet a DeVilbis je podobný - jednotka je řízená počítačem, rozprašovač je tryskový a přívod stlačeného vzduchu zajišťuje kompresor. Řízení trysky aerosolu je přímo kontrolováno systémem. Vysoce stálý JET nebulizer zajišťuje velmi přesné dávkování inhalované látky a garantuje reprodukovatelnost metody při klidném dýchání pacientem. A tu se najednou objevují principiální problémy. Jednotlivé provokační jednotky se odlišují výkonem: MedAid 160 mg/min, Provojet 5300mg/min a DeVilbis 1400 mg/min. V USA a Kanadě je používán metacholin, u nás při nedostupnosti acetylcholinu je volbou histamin. V ordinacích se podle údajů z různých pracovišť používá několik variant nastavení koncentrací inahalované látky. Jednak různé koncentrace nastavené při vyšetřování, odlišné koncentrace při dosahování různých jednotlivých provokačních dávek i jejich nestejná úroveň při různých koncentracích kumulativní dávky neumožňují identické výsledky prováděných testů. Jako východisko se nabízí možnost porovnávat dávku mmol testované látky (koncentrace/molekulová hmotnost x objem) při její udané koncentraci. V praxi tak můžeme např. aplikovat identickou dávku mmol při různé koncentraci, například histaminu 0,672 mg při konc. 1mg/ml DeVilbis a tutéž při konc. 16mg/ml APS fy Jaeger (tab. 2, 3). Na druhé straně je třeba stále uvažovat i o vlivu koncetrace inhalované látky a jí vyvolanou odpověď v dýchacích cestách - ovlivnění stability buněčných povrchových struktur, uvolnění mediátorů, ovlivnění receptorů? Nutno i zvažovat rychlost metabolizmu histaminu v dýchacích cestách při dvou minutové inhalaci oproti podání kalibrovaného množství během 0,6s. Dalším metodologickým problémem je, zda považovat jako kritérium hodnocení poklesu FVC, FEVl, PEF (vrcholový výdechový průtok), MEF (maximální expirační průtok), FEF (usilovný expirační průtok), či se přiklonit, například podle doporučení prof. Zapletala, k parametru Aex - plocha pod křivkou usilovného výdechu, která v jedné hodnotě zahrnuje jak změny výdechových rychlostí, tak i změny objemové a je citlivější (10). Hodnocení testu Výsledek testu hodnotíme spirometrickým vyšetřením. Sledujeme pokles vyvolených parametrů oproti výchozí hodnotě. Doporučené hranice pozitivity testu jsou tab.4. Pro metodu klidného dýchání je užívána PC20 - kumulační koncentrace = součet inhalovaných koncentrací látky, která způsobí pokles o 20 % FEV1,
4 ale nezohledňuje se dávka histaminu. Interpolací PC20 můžeme vyjádřit vztah kalkulované PC20 k hodnotě poklesu FEV1 přesně o 20 %, což umožňuje porovnávat výsledky jednotlivých vyšetření. Uvádíme tento vzorec pro výpočet PC20 z provedené bronchoprovokační křivky. Pro dozimetrickou metodu je užívána PD20 - celková dávka látky, která způsobí pokles FEVl o 20 %. Následující vzorec umožňuje zobrazit terotetickou distribuci bronchiální reaktivity vyvolanou PD20 při různé koncentraci inhalované látky u astmatiků, ale i u zdravých jedinců. Výsledek kteréhokoliv testu by tak měl být vždy uváděn při uvedení kritéria, které bylo zvoleno pro hodnocení pozitivity testu s provokační koncentrací (PC20), kumulativní dávky (PD20) a dávku mmol látky s uvedením typu přístroje. Podle výsledků různých vyšetření BHR se vydělují pacienti s reakcí 1. na minimální koncentraci při minimální celkové dávce 2. skupina reagující jen na vysokou koncentraci nezávisle na celkové dávce nebo 3. skupina reagující na vyšší koncentrace při vyšší celkové dávce. Vyšetření BHR u pacienta odlišnými metodami nedávají totožné výsledky, a odpověď se mění i v průběhu onemocnění. Porovnání stupně tíže BHR mezi jednotlivými pacienty je v současné době metodicky asi nerealizovatelné. Odlišná reakce na koncentraci a množství inhalované dávky je ovlivňována množstvím mechanismů na úrovni epitelu až subcelulární. Proto každé vyšetření bronchiální hyperreaktivity je jedinečné pro konkrétního pacienta a informuje nás o aktivitě procesů v daném čase. Výsledky dalšího vyšetření mohou být výsledkem odlišné aktivity procesů probíhajících v bronchiální stěně (4). Jinou možností k průkazu nespecifické bronchiální hyperreaktivity je test inhalací studeného vzduchu a zátěží volným během, které též patří mezi nespecifické bronchomotorické testy. Metodika testu inhalace studeného vzduchu Pacient při testu 3-4 minuty hyperventiluje při rychlosti vzduchu 1 ml/min/kg tělesné hmotnosti nebo 60 % maximální minutové ventilaci. K inhalovanému vzduchu o teplotě -15 až -20 oc je přidáváno 5 % oxidu uhličitého k zajištění eukapnických podmínek (9). Metodika testu zátěží volným během Zátěž volným přirozeným během provádíme venku po rovině - vytrvalostním tempem - individiuálně podle fyzických dispozic pacienta po dobu šesti minut. Po 2. a 4. minutě běh krátce přerušíme a kontrolujeme tep. Intenzitu běhu řídíme tak, aby tepová frekvence u vyšetřovaného dosáhla aspoň 170/min. Nevýhodou je obtížnější zajištění standardních podmínek, které dosahujeme při vyšetření na bicyklovém ergometru nebo v testu 6-minutové zátěži během tredmil. Kontrolní spirometrické vyšetření (FEVl) a střední výdechové rychlosti v rozsahu středních dvou čtvrtin vitální kapacity provádíme v a 15. minutě odpočinku při sledování poslechového nálezu na plicích a subjektivních pocitech pacienta neboť maximální reakci lze očekávat za 5-10 minut po skončení zátěže. Při rozvoji symptomů dušnosti podáváme inhalačně beta-mimetikum (6, 8, 12). Kontraindikace bronchoprovokačních testů Správně indikovaný a provedený test ohrožuje pacienta minimálně. Kontraindikací vyšetření v České republice hodnota FEVl pod 80 % náležité hodnoty (NH) či FVC pod 70 % NH a sgaw (specifická vodivost dýchacích cest) pod 0,9s-1 kpa-1. V evropském standartu je jako hranice doporučena hodnota FEV1 (1,2l). Impulzní oscilometrie Novou vyšetřovací metodou plicních funkcí je impulzní oscilometrie, což je neinvazivní, senzitivní a rychlá metoda měření rezistence, respektive impedance v dýchacích cestách. Vlivem rezistence, či impedance těchto cest, dochází k posunu a deformaci impulzů. Míra těchto změn je zpětně snímána z
5 pneumotachografu, převáděna na impulzy elektrické a počítačově zpracována. Systém impulzní oscilometrie se používá u obstrukčních onemocnění dýchacích cest a v differenciální diagnostice těchto stavů. Vzhledem k jeho vysoké senzitivitě a rychlosti je vhodný i pro vyšetřování bronchiální hyperreaktivity. Pro minimální požadavky na spolupráci pacienta je využívána zejména pediatry, neboť umožňuje provést vyšetření plicních funkcí u dětí již od 2 let věku. Kolem bronchiální hyperreaktivity stále zůstává hodně nezodpovězených otázek. Výsledek vyšetření stupně bronchiální hyperreaktivity podává obraz o stavu konkrétního pacienta v daném čase a je vyvolané aktivitou mnoha mechanizmů ovlivňujících reaktivitu dýchacích cest, které jsou proměnné. MUDr. František Kopřiva, PhD Dětská klinika LF UP, Olomouc Puškinova Olomouc Koprivaf@risc.upol.cz Literatura 1. Bousque J, Jeffery P K, Busse W W, Johnson M, Vignola A M. Astma From bronchocontriction to airway inflammation and remodeling. Am j respir Crit Care Med, 2000; 161: Cockcroft D W, Hargreave F E. Airways hyperresponsiveness: definition, mesurement and clinical relevance. In Kaliner M A, Barnes P J, Persson C G A, Asthma: Its pathology and treatment, 1991, Marcel Dekker, New York. 3. Djukanovic R, Roche W R, Wilson J W. Mucosal inflammation in asthma, Am Rev Respir Dis, 1990; 142: Godfrey S, Springer C, Bar-Yishay E, Avital A. Cut-off points defining normal and asthmatic bronchial reactivity to exercise and inhalation challenges in children and young adults. Eur Respir J, 1999; 14: Jeffery P K, Morphologic features of airway surface epithelial cells and glands. Am Rev Respir Dis, 1983; 128: S14-S McFadden E R, Gilbert I A, Ecercise-induced asthma, N Engl J Med, 1994; 330: Pattemore P K, Holgate S T. Bronchial hyperresponsiveness and its relationship to asthma in childhood. Clin Exp Allergy, 1993; 23: Peroni D G, Boner a L. Exercise-induced asthma : is there space for late-phase reactions? Eur Respir J, 1996; 9: Pohunek P, Špičák V, Kačírek S, Kloc V. Vyšetřování bronchiální reaktivity inhalací studeného vzduchu. Čs. Pediat, 44, 1989; 7: Pohunek P, Najdr J P, Zapletal A. Bronchomotorické testy v dětském věku. Čs Pediat., 48, 1993; 4: Sterk P J, Fabbri L M, Quanjer Ph H, Cockcroft D W, O Byrne P M, Anderson A D, Juniper E F, Malo J-L. Airway responsiveness. Eur Respir J, 1993; suppl 16: Turzíková J, Fuchs M, Špičák V. Antileukotrieny v prevenci pozátěžového bronchospazmu. Alergie, 2000; 2: Vondra V. Bronchiální hyperreaktivita - podstata bronchiálního astmatu In Špičák V, Vondra Vl. Astma bronchiale v dětství a v dospělosti.praha, Avicenum, 1988;
Oslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VíceRejstříky ročník 4/2002
Rejstříky ročník 4/2002 OBSAHOVÝ REJSTŘÍK JMENNÝ REJSTŘÍK VĚCNÝ REJSTŘÍK OBSAHOVÝ REJSTŘÍK Editorial 1, 93, 185, 267 Obsah 3, 97, 189, 269 Revize alergologického názvosloví stanovisko EAACI 186 Cena MUDr.
VíceRegistrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649. Základ pro poskytování ošetřovatelské péče. Vyšetřovací metody - funkční vyšetřovací metody
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649
VíceRespirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK Inaktivita jako rizikový faktor Časopis Science 1996 uvádí výsledky studie WHO
VíceFunkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD
Funkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD Funkční vyšetřování dýchacího ústrojí zahrnuje: I. vyšetření plicní ventilace II. mechaniky dýchání III.respirace IV.plicní
VíceM.Teřl, Klinika TRN FN a LF UK v Plzni
Mastocyt: druhé housle nebo dirigent? aneb Tři sestry M.Teřl, Klinika TRN FN a LF UK v Plzni Tři sestry M.Teřl, Klinika TRN FN a LF UK v Plzni A.P. Čechov, statek u Moskvy Mastocyt Tři sestry Matka: Nar.
VíceSPIROMETRIE: využití. Historie: mokrá spirometrie. Základní funkční vyšetření plic. kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základnz kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy Rozšiřuje přednášky: Plíce savců funkční anatomie Řízení
VíceČeská lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/001/004 Alergická rýma Autor: MUDr.
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň
ALERGICKÁ RÝMA MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň Alergická rýma je nejčastějším projevem alergického onemocnění na horních dýchacích cestách. Negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů
VíceAstma bronchiale způsobené izokyanáty. MUDr. Pavlína Klusáčková, Ph.D. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze
Astma bronchiale způsobené izokyanáty MUDr. Pavlína Klusáčková, Ph.D. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze Izokyanáty látky, které obsahují izokyanátovou funkční skupinu (dusík, uhlík, kyslík)
VíceVykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013. MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí
Vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013 MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami Výkon
VíceDoporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2005
ASTHMA BRONCHIALE Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2005 Autoři: František Salajka Stanislav Konštacký Viktor Kašák Ján Dindoš Oponenti: Toman Horáček Václav Špičák
VíceObsah. Definice CHOPN. Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku
Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku O. Kudela Plicní klinika FNHK LFHK Univerzity Karlovy v Praze Obsah Definice CHOPN v bodech Hlavní cíle diagnostice CHOPN Anamnéza + fyzikální vyšetření
VíceExercise Induced Asthma in Top Sportsmen
Exercise Induced Asthma in Top Sportsmen MILOŠ MÁČEK, LIBUŠE SMOLÍKOVÁ Klinika rehabilitace, 2. LF UK Praha a FN Motol SOUHRN Souborný referát se zabývá syndromem nazývaným pozátěžové astma (PA), ev. pozátěžový
Víceprocesu (Doporučený postup) MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D. 1 MUDr. Vladimíra Straková 1 Klinika chorob z povolání FNsP Ostrava, Ostravská univerzita 1
Zařazov azování alergiků do pracovního procesu (Doporučený postup) MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D. 1 MUDr. Vladimíra Straková 1 Klinika chorob z povolání FNsP Ostrava, Ostravská univerzita 1 Pachnerovy dny
VíceAstma a fyzická zátěž. Vratislav Sedlák
Astma a fyzická zátěž Vratislav Sedlák Astma a fyzická zátěž astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění, v patogenezi hrají roli různé zánětlivé buňky a jejich produkty, typická je variabilita
VíceMechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceTělesná zdatnost u dětí s asthma bronchiale Physical Fitness in Children with Bronchial Asthma
Tělesná zdatnost u dětí s asthma bronchiale Physical Fitness in Children with Bronchial Asthma Milena Burianová, Hana Hrstková I. dětská klinika, FN, Brno Souhrn Autoři vyšetřili skupinu 46 dětí a adolescentů
VíceÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ
ÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ Kontrolní otázky: 1. Vyjmenujte dýchací svaly. 2. Kde nalezneme dechové centrum, jakou má funkci a na jaké změny je citlivé? 3. Jaký je mechanizmus vdechu a výdechu? 4. Čím rozumíme
VíceJak dnes astma omezuje pracovní schopnost nemocných v ČR
Jak dnes astma omezuje pracovní schopnost nemocných v ČR Burden of incapacity for work in asthma patients EVA SIXTOVÁ Oddělení metodiky a kontroly posuzování ZS, Česká správa sociálního zabezpečení SOUHRN
VíceMARTIN ZÁPALKA, FRANTIŠEK KOPŘIVA, JAROSLAVA SZOTKOWSKÁ 1. Dětská klinika FN a LF UP Olomouc 1 Ústav klinické imunologie FN Olomouc
The Results of One Year Monitoring of Eosinophil Cationic Protein in Serum (S-ECP) in Children with Allergic Diseases by the Established Diagnosis and by the used Therapy MARTIN ZÁPALKA, FRANTIŠEK KOPŘIVA,
VíceIOS je přínosná pro diagnostiku a léčbu bronchiálních obstrukcí- PRO S.KACROVÁ
IOS je přínosná pro diagnostiku a léčbu bronchiálních obstrukcí- PRO S.KACROVÁ Praha, Tyršův dům 15. 11. 2013 Historie metody Oscilační metody poprvé použity v 60.letech 20.století, zpočátku monofrekvenční
VíceLéčba astma bronchiale
Léčba astma bronchiale Karel Urbánek, Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 26. října 2011 Astma Úvod 2 agonisté Xantiny Antimuskarinika Kortikoidy Stabilizátory mastocytů a antileukotrieny Astma Chronické
VíceEosinophil Cationic Protein as a Marker of Diagnosis and Therapy of Asthma in Children
Eosinophil Cationic Protein as a Marker of Diagnosis and Therapy of Asthma in Children VÁCLAVA GUTOVÁ Ústav imunologie a alergologie FN Plzeň SOUHRN Diagnostikování astmatu je někdy obtížné, zvláště u
VíceOdpovědi k připomínkám a dotazům k bakalářské práci:
Odpovědi k připomínkám a dotazům k bakalářské práci: 1. Otázka: Proč je histamin monoamin odbouráván diaminooxidázou a ne monoaminooxidázou? Odbourávání histaminu v buňkách střevní sliznice diaminooxidasou
VíceVyšetření nemocného před plicní resekcí
Vyšetření nemocného před plicní resekcí Základní předoperační vyšetření před resekcí plic Anamnestická data a fyzikální vyšetření Ekg Biochemické vyšetření, krevní obraz, hemokoagulace, ABR Komplexní spirometrické
VícePozátěžová dechová tíseň u astmatiků
Pozátěžová dechová tíseň u astmatiků Exercise-induced breathlessness in asthma patients VIKTOR KAŠÁK LERYMED spol. s r.o. Oddělení respiračních nemocí, Praha SOUHRN Epizodická dušnost, pískoty, kašel a
VíceIschemická choroba srdeční u pacientů s průduškovým astmatem
Ischemická choroba srdeční u pacientů s průduškovým astmatem The Patient with Ischemic Heart Disease and Bronchial Asthma Tomáš Sýkora Alergologie-Vnitřní lékařství, Pardubice Souhrn Jsou rozebrány diagnostické
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MIFLONID 200 MIFLONID 400 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Prášek k inhalaci v tvrdých tobolkách užívaný v kombinaci s Aerolizerem. Jedna tobolka obsahuje
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám. Reakční a adaptační změny při zatížení. Tělesná výchova s didaktikou
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: Šablona/číslo materiálu: Jméno autora: Třída/ročník CZ.1.07/1.5.00/34.0996 III/2 VY_32_INOVACE_TVD536 Mgr. Lucie
VíceDětské astma po třiceti letech
Dětské astma po třiceti letech Childhood asthma thirty years later VÍT PETRŮ, JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, HANA KOLÁŘOVÁ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha SOUHRN Prospektivní
VícePotravinová alergie v dospělosti
Potravinová alergie v dospělosti Simona Bělohlávková Martin Fuchs Medicína pro praxi XII.kongres praktických lékařů a sester Praha, 17.9.2015 PA je nežádoucí reakce způsobená specifickou imunitní odpovědí
VíceChronická rýma a astma
Chronická rýma a astma Allergic Rhinitis and Asthma Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň SOUHRN Alergická rýma a astma jsou dvě onemocnění jednoho systému dýchacích cest. Mají mnoho společných
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Chronická spontánní kopřivka Iva Karlová Klinika chorob kožních a pohlavních FN a LFUP Olomouc Definice kopřivky Kopřivka je onemocnění
VíceNovinky v alergologii
Novinky v alergologii Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Alergický zánět Alergen IL-4 B IgE IL-12 T Th2 APC T IL-5 Eozinofil Alergická reakce IL-12 T Th1 IFN-γ B IgG Eosinofily
VíceProfesionální alergická onemocnění v ČR
Profesionální alergická onemocnění v ČR Occupational allergic diseases in the Czech Republic BEATRICA DLOUHÁ, DANA HAVLOVÁ, ZDEŇKA FENCLOVÁ, JAROMÍR ŠAMÁNEK, LUDMILA BEČVÁŘOVÁ, LENKA RYCHLÁ, MICHAELA ČERSTVÁ
VíceErdostein. ve fenotypově specifické léčbě CHOPN. Jaromír Zatloukal. Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc
Erdostein ve fenotypově specifické léčbě CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc Kongres České pneumologické a ftizeologické společnosti Olomouc, 19.9.2014 CHOPN dle Čes.nár.standardu
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls156485/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MEDICINÁLNÍ KAPALNÝ KYSLÍK MPRC Medicinální plyn, kryogenní 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Oxygenum (O 2 ) 100 % (V/V) 3. LÉKOVÁ
VíceJihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta. BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Obtížně léčitelné astma u dospělých z pohledu sestry
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Obtížně léčitelné astma u dospělých z pohledu sestry Vedoucí práce: Mgr. Ivana Chloubová 2012 Autor: Danka Lahodová
VíceVliv přímořské léčby na atopický ekzém
Vliv přímořské léčby na atopický ekzém The influence of thalassotherapy on atopic eczema JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, GABRIELA POLÁKOVÁ, VÍT PETRŮ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce,
VícePORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE. Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni
PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni 1 Plicní ventilace zajišťuje výměnu vzduchu mezi atmosférou a plicními alveoly. závisí na průchodnosti dýchacích cest, objemu
VíceZÁPADOČEKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ
ZÁPADOČEKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Plzeň 2012 Iveta Radová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B 5345 Iveta Radová Studijní
VíceVýznam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN Agenda Význam respiračních chorob Diagnostika CHOPN Vztah spirometrie a jiných parametrů Souvislosti FEV1, FVC s jinými orgány Význam spirometrie
VíceImunomodulace a reverzibilita remodelace dýchacích cest u astmatu David Broide
Imunomodulace a reverzibilita remodelace dýchacích cest u astmatu David Broide Department of Medicine, University of California San Diego, San Diego, California, USA Adresa pro korespondenci: David Broide,
VíceKlinický případ Pneumologie Žena s produktivním kašlem...
Klinický případ Pneumologie Žena s produktivním kašlem... Koncept : Dr Gilles GARCIA Nemocnice Antoine Béclère - Clamart Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Video Christelle
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 ke sdělení sp.zn. sukls15871/2012, sukls15908/2012, sukls15852/2012 a sukls15817/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. Název přípravku Ardeanutrisol G 5 Ardeanutrisol G 10 Ardeanutrisol G 20 Ardeanutrisol
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls193313/2014 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TAMALIS 10 mg tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje: rupatadinum 10 mg (ve formě fumarátu) Pomocné látky
VíceProfesionální průduškové astma
Doporučený postup diagnostické a léčebné péče (reg. č. o/037/040) Profesionální průduškové astma Petr Brhel1, Marie Nakládalová2, Karin Boušová3, Zdena Hajduková4, Jindra Lebedová5, Bronislava Novotná6
VíceDiagnostic Possibilities of Food Allergy and Intolerance
Diagnostic Possibilities of Food Allergy and Intolerance Květa Ettlerová1, Pavel Kohout2 1Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice, Hradec Králové 2Klinika gerontologická a metabolická,
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls250585/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls250585/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SALBUTAMOL WZF POLFA 2 SALBUTAMOL WZF POLFA 4 tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
VíceChronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
VíceRespirační systém. http://www.vscht.cz/kot/cz/studij ni-materialy.html
Respirační systém http://www.vscht.cz/kot/cz/studij ni-materialy.html Funkce respiračního systému Úzká spolupráce se srdcem a krví ve snaze extrahovat kyslík z vnějšího prostředí a zbavovat se nežádoucích
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceÚkol č. 4 Prohlédněte si ukázku fyziologických pojmů v závěru tohoto návodu a stručně je vysvětlete
FYZIOLOGIE ŢIVOČICHŮ A ČLOVĚKA č. 4 Prostudujte návod a poté proveďte experimenty, zaznamenejte výsledky měření, vyhodnoťte je a NAPIŠTE ZÁVĚR KE KAŢDÉMU ÚKOLU: Úkol č. 1 Plocha povrchu těla Úkol č. 2
VíceDiagnostika bronchiálního. ho astmatu HPLC/MS analýzou. Kamila Syslová Ústav organické technologie
Diagnostika bronchiálního ho astmatu HPLC/MS analýzou Kamila Syslová Ústav organické technologie Bronchiální astma Civilizační onemocnění rostoucí počet případů snižující se věková hranice prvních projevů
VíceKazuistika. asthma bronchiale (AB) chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Kazuistika asthma bronchiale (AB) chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Kazuistika astmatický pacient Pacientka 21 let, atopička přichází k praktickému lékaři s dechovými obtížemi a kašlem. PL ji indikuje
VíceZměny zánětlivých ukazatelů ve sputu pacientů se sezónní alergickou rýmou a intermitentním astmatem v závislosti na pylové sezóně
Změny zánětlivých ukazatelů ve sputu pacientů se sezónní alergickou rýmou a intermitentním astmatem v závislosti na pylové sezóně Changes in inflammatory markers in induced sputum of patients with allergic
VíceFeNO*: Revoluce v diagnóze astmatu. *Frakčně exhalovaný oxid dusnatý
FeNO*: Revoluce v diagnóze astmatu *Frakčně exhalovaný oxid dusnatý PROBLÉMY ASTMATU Chybná diagnóza Nepotřebná Nekontrolované 1 Pakhale 2011 medikace 2 Peters 2007 1 Pakhale 2011 ze všech pacientů netrpí
VíceVYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŢENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VícePatofyziologie dýchacího systému
Patofyziologie dýchacího systému Respira ní systém - fyziologie Hlavní funkce na úrovni plic: ventilace difuze perfuze Alveolární ventilace V A = (V T -V D ) x f V T.dechový objem (tidal volume) V D.mrtvý
VíceProjevy alergie v respiračním systému. Roman Hakl UKIA FN u sv. Anny
Projevy alergie v respiračním systému Roman Hakl UKIA FN u sv. Anny Alergická rýma Definice a vymezení chorobného stavu Hlavní epidemiologické charakteristiky Klasifikace Klinický obraz onemocnění Diagnostika,
VíceBarrettův jícen - kancerogeneze
Barrettův jícen - kancerogeneze Autor: Janíková K., Nováková R., Školitel: Gregar J., MUDr., Ph.D., 2. interní klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Barrettův jícen (BJ) je onemocnění jícnu, které je prekancerózou.
VíceDoporučený postup pro interpretaci základních vyšetření plicních funkcí
Doporučený postup pro interpretaci základních vyšetření plicních funkcí Závěry semináře pořádaného Sekcí patologie a fyziologie dýchání a funkční diagnostiky ČPFS a Nadačním fondem Astma v Hrotovicích
VíceMUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
MUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Asthma bronchiale -chronické celoživotní onemocnění Pokud je včas léčeno,lze je účinně dostat pod kontrolu Asthma bronchiale- definice Chronické
VíceDÝCHACÍ SOUSTAVA. 1) POPIŠTE KŘIVKU VITÁLNÍ KAPACITY PLIC (vyplňte prázdné. Praktická cvičení č. 2
DÝCHACÍ SOUSTAVA Vyšetření funkce plic má nezastupitelnou úlohu v diferenciální diagnostice plicních onemocnění. Používá se pro stanovení diagnózy, monitorování léčby, stanovení průběhu a prognózy onemocnění,
VíceMožnosti prevence před poškozením zdraví u expozice profesionálním alergenům
Možnosti prevence před poškozením zdraví u expozice profesionálním alergenům MUDr. B. Dlouhá, MUDr. K. Švábová, CSc., D. Havlová, MUDr. L. Rychlá SZÚ, CPL 22. konzultační den 17.4.2008 Alergie v populaci
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 2 1..26 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Libereckém kraji v roce 25
VíceDýchací křivka. Jiří Moravec. Institut biostatistiky a analýz
Dýchací křivka Jiří Moravec Obsah Historie spirometrie spirometry Typy křivek a jejich využití Vyhodnocování křivek Automatické vyhodnocování Historie 200 let př.n.l. - Galén, pokus s chlapcem 1681 Borelli,
Více15. DÝCHACÍ SOUSTAVA ŽIVOČICHŮ A ČLOVĚKA
Na www.studijni-svet.cz zaslal(a): Klarka93 15. DÝCHACÍ SOUSTAVA ŽIVOČICHŮ A ČLOVĚKA = dýchání = výměna plynů mezi organismem a okolním prostředím úzká souvislost s oběhovou soustavou (kyslík rozváděn
VíceASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI
ASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI Petr Pohunek Lektor ČIPA o.p.s. Respiratory forum, Praha, 25.11.2016 2 Prezentace je podporována firmou TEVA Pharmaceuticals ČR, s.r.o. 3 Průduškové astma Chronické heterogenní
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceRoztroušená skleróza pohled urologa. Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava
Roztroušená skleróza pohled urologa Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava Anatomie a základní pojmy detruzor sfinkterová jednotka Symptomy DCM Jímací symptomy Mikční symptomy Postmikční
VíceDesloratadin STADA 5 mg jsou modré, kulaté, bikonvexní potahované tablety o průměru přibližně 6,5 mm.
Sp.zn.sukls74932/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin STADA 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum 5 mg.
VíceIndikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy. M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň
Indikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň 1. Alergie na jed blanokřídlého hmyzu. 2. Imunoterapie hmyzím jedem. 3. Indikační kritéria imunoterapie. Doporučený
VíceAnafylaxe vážná hrozba alergie
Anafylaxe vážná hrozba alergie Úvod Anafylaxe je náhle vzniklý a život ohrožující stav, jehož příčinou je ve většině případů prudká reakce organismu na kontakt s látkou vyvolávající alergii. Termín anafylaxe
VíceASTMA BRONCHIALE. Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová
ASTMA BRONCHIALE Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová nejčastější chronické onemocnění dětského věku V ČR 12% dětské populace a 8% dospělé populace Incidence 15 000 / rok Mortalita cca 100 pac. / rok
VícePreskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci
Preskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci Některé z účinků pravidelné PA: Zlepšení zdatnosti Redukce hmotnosti specif. TK Optimalizace lipidogramu - specif Zlepšení inzulinové rezistence
VíceTOALETA DÝCHACÍCH CEST
TOALETA DÝCHACÍCH CEST Podmínky samočištění DC mají schopnost samočištění: Řasinkový epitel Kašlací reflex Dostatečná výkonnost svalů Zvlhčování vdechovaného vzduchu Toto vše je při UPV zhoršeno či znemožněno.
VíceNázev IČO Alergologie BN Trutnov s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 0 2 0 9 8 3 3 4 IČZ smluvního ZZ 6 9 0 5 1 1 2 4 Číslo smlouvy 5 H 6 9 A 0 3 5 Název IČO Alergologie BN Trutnov s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
VíceAlergický zánět a antileukotrieny
Alergický zánět a antileukotrieny Allergic inflammation and antileukotrienes FRANTIŠEK KOPŘIVA 1, ANNA JANOŠŤÁKOVÁ 2, MARTA ORDELTOVÁ 3, JARMILA SZOTKOWSKÁ 3, MARTIN ZÁPALKA 1, MARIÁN HAJDÚCH 2 Dětská
VíceInhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Inhalační podání antibiotik update 2015 Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň argumenty pro inhalační podání ATB technické podmínky pro optimální aplikaci typ nebulizátoru a jeho umístění v okruhu volba
VíceDiagnostika. Vyšetření plicních funkcí Spirometrie
ATIASTMATIKA Astma Chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest Opakované reverzibilní obstrukce průdušek (astmatické záchvaty) Výraznější potíže při výdechu Status asthmaticus: dlouhodobější obstrukce
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Enap i.v. 1,25 mg/1 ml injekční roztok enalaprilatum dihydricum
sp.zn. sukls184192/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Enap i.v. 1,25 mg/1 ml injekční roztok enalaprilatum dihydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento
VíceAnalyzátory OPTI firmy ROCHE
Analyzátory OPTI firmy ROCHE - øešení kritických situací Prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc., MUDr. Vlasta Petøíková, Zuzana Pešková Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky Lékaøské fakulty UK
VíceFunkční vyšetření plic Spirometrie
Funkční vyšetření plic Spirometrie Michal Huptych Úvod do biomedicínského inženýrství 27. 10. 2011 Obsah prezentace Přednáška Něco málo o plicích Něco málo z historie Spirometr Měřené veličiny Ukázky křivek
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1/15 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Medicinal Oxygen Air Liquide Santé 100 % plyn k inhalaci pro psy, kočky a koně. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
VíceTechnologický reglement
Technologický reglement Technologický reglement AVD ropy Dělení bohatých plynů Štěpení mazutu Technologický reglement Podstata technologického procesu Charakteristika hotového výrobku (vzorec, vzhled,
VíceZátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!
VíceSeymour J.F, Presneill J.J., Pulmonary alveolar proteinosis, progress in the first 44 years, Am J Respir Crit Care Med 2002:166(2):215-232
Oboustranná laváž plic s použitím V-V V ECMO u pacientky s plicní alveolární proteinozou KrečmerováM., Vymazal T., Mošna F., Bicek V. KARIM FN Motol, Praha Plicní alveolární proteinoza vzácné plicní onemocnění,
VíceProcházka lázněmi. Co lázně a léčebny nabízejí ke klimatu? Účinky klimatu
Procházka lázněmi Co lázně a léčebny nabízejí ke klimatu? Pobyty v léčebnách a lázních nabízejí v léčbě astmatu a alergie jiné možnosti, než je tomu na specializovaných letních táborech. Pobyt je delší,
VíceICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu
ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající
VíceOKRUHY OTÁZEK K ATESTAČNÍ ZKOUŠCE
OKRUHY OTÁZEK K ATESTAČNÍ ZKOUŠCE SV Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s alergologickým a imunologickým onemocněním A. ALERGOLOGIE
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1/20
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1/20 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Yarvitan 5 mg/ml perorální roztok pro psy 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: Mitratapidum 5 mg/ml Pomocné
VíceJedna potahovaná tableta obsahuje levocetirizini dihydrochloridum 5 mg (což odpovídá 4,2 mg levocetirizinum).
Sp.zn.sukls82355/2012 SOUHRN ÚDAJU O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Levocetirizin Actavis 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje levocetirizini
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 19. 6. 2014 2 Souhrn Činnost oboru alergologie a klinická imunologie v Moravskoslezském
VíceČSAKI. Česká společnost alergologie a klinické imunologie dnes
ČSAKI Česká společnost alergologie a klinické imunologie dnes Když byla v roce 1957 založena Alergologická společnost, nestalo se to jakoby pádem z čistého nebe. Už v roce 1949 založili otorinolaryngolog
VíceSubkatedra pneumologie a ftizeologie
Toto je pomocný výtisk, sloužící pouze pro kontrolu zadaných údajů FN Motol, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 Vedoucí: prof. MUDr. Miloslav Marel, CSc., tel.: 224 436 601, fax: 224 436 620, e-mail: miloslav.marel@fnmotol.cz
VíceSTAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA. MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava
STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava ASTHMA BRONCHIALE Chronická zápalová choroba dýchacích ciest
VíceHederae helicis folii extractum fluidum (1:1) (extrakt z listů břečťanu) 1.5 g extrahováno ethanolem 70% [V/V])
Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls8137/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Bronchipret tymián a břečťan sirup 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100g (odpovídá 88,5 ml) Bronchipret tymián
Více