Jabok vyšší odborná škola sociálně pedagogická a teologická

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Jabok vyšší odborná škola sociálně pedagogická a teologická"

Transkript

1 Jabok vyšší odborná škola sociálně pedagogická a teologická Absolventská práce Kurková Jana PRAVDA U LŮŽKA NEMOCNÉHO Katedra: Filosofie a teologie Vedoucí: ThLic. Ing. René Milfait, Th.D. 2012

2 Prohlášení Prohlašuji, ţe jsem absolventskou práci Pravda u lůţka nemocného zpracovala samostatně a výhradně s pouţitím uvedených pramenů a literatury. Tuto práci předkládám k obhajobě na jiné škole. Souhlasím s tím, aby uvedená práce byla pro studijní účely přístupna dalším osobám nebo institucím prostřednictvím Knihovny Jabok a v elektronické podobě prostřednictvím IS Jabok Kurková Jana.. Toto dílo je licencováno pod licencí Creative Commons Uveďte autora- Neužívejte dílo komerčně-nezasahujte do díla 3.0 Česká republika licencí. Pro zobrazení kopie této licence, navštivte nebo pošlete dopis na adresu: Creative Commons, 171 Second Street, Suite 300, San Francisco, California, 94105, USA.

3 Anotace Práce se zabývá pravdou u lůţka nemocného. Zjišťuje, jak lékaři pracují s předáváním informací o zdravotním stavu pacienta, a to z eticko-právního aspektu. Presentuje lékařskou etiku, étos. Zjištěné informace reflektuje nejen na základě těchto dokumentů, ale také medicínské praxe. Nedílnou součástí práce jsou úvahy o právu na autonomii a lidskou důstojnost a z ní plynoucí právo na informovaný souhlas pacienta. a autonomie. Klíčová slova: Pacient, lékař, kodex, právo, informovaný souhlas, pravda, lidská důstojnost

4 Abstract The graduate work deals with the truth at patient s bedside. The work inquires how the doctors work with passing on information about patient s state of health, from the ethical-legal aspect. It presents medical ethics and ethos. The discovered information reflects not only on the basis of these documents, but as well as medical practice. Integral parts of the work are reflections on the right to autonomy and human dignity and the consequent right to informed consent of the patient. autonomy. Key words: Patient, doctor, code, law, informed consent, truth, human dignity and

5 Poděkování Tímto bych ráda poděkovala svému vedoucímu práce ThLic. Ing. Renému Milfaitovi, Th.D., který mě trpělivě a ochotně doprovázel po celou dobu psaní svým nadhledem, podněty, odbornými připomínkami a metodickým vedením práce. Můj dík také patří Mgr. Hance Číţkové za její trpělivost, podporu a odborné rady při tvorbě práce. Rovněţ děkuji všem, kteří se jakkoli podíleli na vzniku a kontrole této podoby absolventské práce. V neposlední řadě děkuji všem, kteří mě podporovali slovem i modlitbou.

6 Obsah Úvod Práva pacientů Vývoj práv pacientů Rozhraní etického kodexu a právní normy Rozbor některých práv stanovených na základě mezinárodních dokumentů Lékařská etika Definice a cíl lékařské etiky Předmět lékařské etiky Principy lékařské etiky Lékařská etika v rukou nacistů Vývoj etických kodexů lékařského povolání Étos lékaře Vztah lékaře a pacienta Sdílené rozhodování Informovaný souhlas Náležitosti souhlasu se zákrokem Forma informovaného souhlasu Forma sdělování informovaného souhlasu Informovaný souhlas v praxi Zakotvení informovaného souhlasu Informovaný souhlas vycházející z práva na autonomii Lidská důstojnost v medicíně Židovsko-křesťanské odůvodnění lidské důstojnosti Pravda u lůžka nemocného Pravdivost či pravda také v této životní situaci? Infaustní diagnóza a životní fáze s ní spojené Závěr Bibliografie Internetové zdroje... 57

7 Příloha č Příloha č Příloha č Příloha č

8 Úvod Pro svou absolventskou práci jsem si zvolila téma: Pravda u lůţka nemocného. Na toto téma se v minulosti vedlo mnoho diskuzí a výsledky nejsou jednoznačné do dnešní doby. Obtíţnost spočívá v nejednoznačnosti sdělování informací o zdravotním stavu, jsou to otázky, které stojí na rozhraní etiky a právních norem. U lékařů stále přetrvávají otázky, zda pacientovi říci pravdu o jeho zdravotním stavu nebo ne. Zda na tuto pravdu má pacient právo a jak ji sdělit, aby nemocný co nejméně trpěl. Cílem mé práce je zjistit, jak pracují lékaři s předáváním informací o zdravotním stavu pacientovi z eticko-právního hlediska. Potřebné znalosti a zkušenosti mohou vyuţít různí lidé jako občané a příbuzní i ve své profesi sociálních a pastoračních pracovníků. Na danou problematiku budu pohlíţet prostřednictvím jak legislativních dokumentů, tak etických kodexů a norem. Nakonec pouţiji literaturu odborných autorů, jako jsou například lékaři Kübler-Rossová, Haškovcová a Kořenek. Absolventskou práci striktně nerozdělím na teoretickou a praktickou část, ale obé části se budou paralelně prolínat. Teoretickou základnou se stanou rozbory jiţ zmíněných právních a etických dokumentů, historického vývoje lékařské etiky, práv pacientů a informovaného souhlasu. Praktickou částí se stanou příklady vkládané k jednotlivým tématům práce, které budu reflektovat na základě zjištěných faktů. Tyto případy jsem čerpala jak z Ligy lidských práv, tak z mých praxí, které jsem absolvovala v rámci studia na VOŠ Jabok. K cíli budu postupovat následujícími kroky: nejprve seznámím čtenáře s právy pacientů i jejich historickým vývojem. Následně tyto práva konfrontuji s etickými kodexy a právními normami. Druhá kapitola se bude věnovat lékařské etice, a to zejména její definici a cíli. Nastíním historický vývoj lékařské etiky nejen z pohledu legislativy, ale také dějinné události nacistického reţimu. V následující kapitole krátce představím étos lékaře. Ve čtvrté části práce se zaměřím na vztah mezi lékařem a pacientem, jelikoţ důvěra tohoto vztahu je základem nejen pro sdělování informací, ale především pro zlepšení celkového zdravotního stavu nemocného. Sdílené rozhodování bude téma páté kapitoly, které je předstupněm informovaného souhlasu. O tom jiţ více v kapitole šesté. Zde se budu detailně věnovat celé problematice, jako jsou například náleţitosti informovaného souhlasu, jeho formě a také formě sdělování

9 informovaného souhlasu. Právo na autonomii a lidskou důstojnost jsou kořeny, ze kterých vyrůstá právo na informovaný souhlas, o tom více v sedmé části práce. Poslední kapitola je o problematice pravdivosti a s tím spojené pravdy u lůţka nemocného. Zda je podstatné sdělovat pacientům pravdu nebo ne a čím si nemocný prochází, jestliţe zná svou diagnózu. 9

10 1 Práva pacientů Pravdou na nemocničním lůţku se hlouběji můţeme zabývat pouze v případě, ţe se blíţe seznámíme s právním zakotvením této problematiky, jelikoţ pravda souvisí s právy pacienta. Ta je upravena v zákoně č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Pro tuto práci je podstatné, ţe stanovuje antecedence a pravidla pro poskytovatele zdravotnické sluţby, a to zejména ve čtvrté části. Dále jsou to práva spojená s Listinou základních práv a svobod ČR. Důleţitým dokumentem je etický kodex práv pacientů. 1.1 Vývoj práv pacientů Po dlouhá staletí neměli pacienti ţádná práva, na druhou stranu je nutno podotknout, ţe je ani nepotřebovali. Pacient byl v minulosti plně závislý na lékaři, jelikoţ to byla osoba velice vzdělaná na rozdíl od ostatních občanů té doby. Lidé chodili k lékaři nejen v případě nemoci, ale díky jeho vzdělanosti také pro radu do běţného ţivota. Lékař nahrazoval roli rodiče, coţ vystihuje pojmem paternalismus. Postupem času se tento vztah lékaře postupně začal proměňovat od paternalismu k partnerství, coţ je způsobeno rozvojem vzdělanosti a pokrokem v oblasti vědy a průmyslu. 1 S rostoucí vzdělaností a informovaností začínají lidé přijímat odpovědnost za svůj ţivot, chtějí o svém ţivotě rozhodovat a tímto se také podílet na tom, aby měli dostatek znalostí o svém zdravotním stavu a mohli spolupracovat na vytváření svého osudu. Důleţitým krokem v proměně rolí mezi lékařem a pacientem, od paternalismu k partnerství, se stala Všeobecná deklarace lidských práv 1948 svým prohlášením: Všichni lidé rodí se svobodní a sobě rovní v důstojnosti i právech. Jsou nadáni rozumem a svědomím a mají spolu jednat v duchu bratrství. 2 Zde se srovnává postavení pacienta a lékaře na stejnou úroveň, i kdyţ jeden potřebuje pomoc a druhý je ten, který ji poskytuje. To jej na základě tohoto prohlášení neopravňuje k nadřazenému jednání. Větší pozornost právům pacienta byla věnována aţ v sedmdesátých letech. Ve všech zemích byla snaha o formulaci etických kodexů mnoha lékařských oblastí. 1 Viz HAŠKOVOVÁ. Práva pacientů, s Všeobecná deklarace lidských práv OSN 1948, Článek 1. 10

11 V osmdesátých letech byla práva pacientů povaţována za samozřejmou sloţku zdravotnictví ve všech vyspělých zemích. Vytváří se dokumenty, které mají chránit specifické skupiny lidí, jako jsou například práva těhotné ţeny a nenarozeného dítěte, práva starých nemocných, práva umírajících a mnoho dalších Rozhraní etického kodexu a právní normy V této části bych se chtěla věnovat vymezení základních práv pacientů, a to ze dvou úhlů pohledu. Prvním z nich je etika, druhým je právo. Tyto dvě disciplíny na první pohled jako by stojí v opozici, na druhou stranu by měly spolu kooperovat. Etika vždy přebírá právo a právo lze chápat jako minimum morálky. Do zákona, který vždy představuje jednoznačnost, lze vložit pouze to, co je výsledkem obtížného a často i dlouhou dobu hledaného řešení. 4 Pro porovnání pouţiji Etický kodex práv pacientů, který vznikl v roce 1992 v návaznosti na Listinu základních práv a svobod. Definitivní verzi formulovala a vyhlásila Centrální etická komise MZ České republiky. A pro srovnání s legislativní normou pouţiji zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Pokusím se je uspořádat do pěti skupin práv pacientů, a to na základě rozlišení dle mezinárodních dokumentů. 1) Právo na zdravotní péči a rovný přístup ke zdravotním sluţbám 2) Právo na informace 3) Právo na důstojnost a respektování lidské osobnosti 4) Právo na sebeurčení 5) Právo na kontrolu a stíţnost, případně na participaci Rozbor některých práv stanovených na základě mezinárodních dokumentů 1) Právo na zdravotní péči a rovný přístup ke zdravotním službám Toto právo je zajištěno povinností státu zajistit přístup k zdravotní péči. Ten organizuje systém povinného zdravotního pojištění. Z toho plynou práva pacienta dle 3 Viz HAŠKOVCOVÁ. Práva pacientů, s HAŠKOVOVÁ. Práva pacientů, s Viz ŠIMEK. Etické aspekty transformací zdravotnických systémů v rozvinutých státech světa, s

12 etického kodexu pacienta na odbornou zdravotnickou péči prováděnou kvalifikovanými pracovníky 6. Odbornost lékaře nezávisí pouze na jeho kvalifikaci, ale také na jeho přístupu k pacientovi jako k člověku. Způsob, jak komunikuje lékař s pacientem a jak se k němu chová. Můţe mít perfektní znalosti, ale nebude s pacientem jednat jako s jedinečnou bytostí a jeho práce nebude mít tak velký účinek. Vţdyť přístup lékaře můţe být prvním lékem, který se k nemocnému dostane, a ten po takovémto přístupu touţí. Toto přání dosvědčuje také Anderson slovy: Mluvte se mnou!... Buď se mnou, stůj při mně!... Nenechávej mě (lékaři pozn. aur.) samotného a pouze se sáčkem pestrobarevných léků! 7 2) Právo na informace a sebeurčení Právo na informace souvisí s právem na sebeurčení kaţdého člověka, které patří mezi nezadatelná lidská práva. Aby mohlo dojít k potvrzení a dodrţování tohoto práva, musejí být člověku sdělovány veškeré informace o jeho zdravotním stavu. Dříve se vycházelo z přesvědčení, ţe informace o zdravotním stavu mohou pacienta více ranit, neţ mu pomoci, coţ vyplývalo z paternalistického přístupu lékaře, který měl za úkol nemocného co nejvíce chránit (viz předchozí kapitola). Problematiku sdělování informací z pohledu etického rozvedu v následující kapitole. 8 Právo na informace je věcí zdravotníků a pacientů a opírá se o vzájemnou komunikaci. Zdravotníci by se podle něj měli chovat a sami pacienti by měli jejich dodrţování vyţadovat. Úkolem zdravotníků v tomto směru je, aby jednak poţadavky kodexu dodrţovali, ale aby také pacienty o existenci těchto práv informovali a pomáhali tím k jiţ zmíněnému partnerství se zdravotníky. V této oblasti dochází k propojení tvrzení etického kodexu i zákona č. 372/2012 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování v 28 (1) Zdravotní sluţby lze pacientovi poskytnout pouze s jeho svobodným a informovaným souhlasem, nestanoví-li tento zákon jinak. 31 (1) Poskytovatel je povinen: 6 Centrální etická komise Ministerstva zdravotnictví České Republiky. Etický kodex práva pacient [online] [cit ]. Dostupné z www: < 7 ANDERSON. The patient s Bill of Right, American Society of Hospital Pharmacist., USA, Florida 1971 in HAŠKOVCOVÁ. Práva pacientů, s Viz ŠIMEK. Etické aspekty transformací zdravotnických systémů v rozvinutých státech světa, s

13 a) zajistit, aby byl pacient srozumitelným způsobem v dostatečném rozsahu informován o svém zdravotním stavu a o navrţeném individuálním léčebném postupu a všech jeho změnách; b) umoţnit pacientovi, nebo osobě určené pacientem klást doplňující otázky vztahující se k jeho zdravotnímu stavu a navrhovaným zdravotním sluţbám, které musí být srozumitelně zodpovězeny. Dále poskytovat pacientovi informace o původu, příčině a vývoji nemoci. Nemocný by měl znát další postup zdravotních výkonů, jejich důsledky a případná rizika a 33 Pacient má právo vzdát se informace o zdravotním stavu a dále určit, kdo má právo být o jeho diagnóze informován a komu tato práva upírá. Tyto informace o přáních pacienta zapisuje zdravotnická sluţba. Informace o zdravotním stavu se nepodá pacientovi, který v důsledku svého zdravotního stavu není schopen poskytované informace vůbec vnímat. Jestliţe to zdravotní stav nebo povaha onemocnění pacienta vyţadují, je poskytovatel oprávněn sdělit osobám, které budou o pacienta osobně pečovat, informace, které jsou nezbytné k zajištění této péče nebo pro ochranu jejich zdraví. Právo na informace o zdravotním stavu pacienta, a to pouze v nezbytném rozsahu, mají rovněţ osoby, které s pacientem přišly do styku a tyto informace jsou rozhodné pro ochranu jejich zdraví. 10 Poskytnout pacientovi přesné a dostatečné informace je ţádoucí. Pacient má plné právo se svobodně rozhodnout, vyjádřit. Má být aktivním účastníkem v procesu souhlasu. 3) Právo na důstojnost a respektování lidské osobnosti Dle zákona č. 372/2012 Sb. má člověk právo na úctu, důstojné zacházení, na ohleduplnost a respektování soukromí při poskytování zdravotních sluţeb v souladu s charakterem poskytovaných zdravotních sluţeb. Více se důstojnosti pacienta věnuje etický kodex, který uvádí, ţe nemocný má právo na to, aby byly v souvislosti s programem léčby brány maximální ohledy na jeho soukromí a stud. K informacím o jeho léčbě má být přistupováno diskrétně. 9 Viz Zákon č. 372/2012 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, Hlava I. 28, Viz Zákon č. 372/2012 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, Hlava I. 32,33 13

14 K nemocnému v závěru ţivota se má přistupovat s citlivou péči všech zdravotníků, kteří musejí respektovat jeho přání, pokud nejsou v rozporu s platnými zákony Viz Centrální etická komise Ministerstva zdravotnictví České Republiky. Etický kodex práva pacient [online] [cit ]. Dostupné z www: < 14

15 2 Lékařská etika V předchozí kapitole jsem popsala práva pacienta na základě zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních sluţbách a podmínkách jejich poskytování, a etického kodexu práv pacientů. Zabývala jsem se historickým vývojem vzniku práv pacienta. Nyní je čas věnovat pozornost lékařskému étosu, a to nejen na základě Hippokratovy přísahy, ale také dokumentů Světové zdravotnické organizace, České lékařské komory a některých autorů zabývajících se lékařským étosem, normami a etickými principy v lékařství. 2.1 Definice a cíl lékařské etiky Název etika je odvozen z řeckého názvu ethos mrav, zvyk. Lékařská etika je specifickým oborem etiky, jakoţto filosofického vědního oboru, který zkoumá morálku. Slouţí jako reflexe jednání a hodnot člověka. Lékařská etika je pojem, který souhrnně označuje etické problémy v lékařství; přesné vymezení tohoto pojmu koreluje s obsahem lékařské etiky jako samostatné vědní disciplíny. 12 Bioetika (bios ţivot, etika mravnost) je pojem nejširší a je nadřazen pojmu lékařská etika či jeho synonymům. Rozumí se jím zkoumání etických problémů nejen v praktickém výkonu lékařské praxe, ale téţ ve výzkumu, a to zejména v těch oborech, které výkon lékařské praxe podmiňují (biologie, biofyzika, chemie, farmacie). V širším významu slova se pojem pouţívá téţ pro označení etické problematiky veškerého ţivota na zemi. 13 Při aplikaci obecné definice etiky do medicíny můţeme dojít k tomu, ţe je spjata s řešením problémů, dilemat a výzkumem běţné lékařské praxe. Zakládá se na ní vztah lékaře a pacienta. Lékařská etika je tedy nedílnou součástí medicíny. Rozhodování lékaře a s ním spojená zodpovědnost za pacienta potřebuje onu etickou reflexi. Jelikoţ jde o závaţná rozhodnutí, která mají velký dopad na ţivot jedince. Cílem a snahou lékařské etiky je rovnocennost a odbornosti a lidskosti v lékařské 12 HAŠKOVCOVÁ. Lékařská etika. In Bioetika a lékařská etika [online]. [cit ]. Dostupné z www: < 13 Tamtéţ. 15

16 praxi. 14 Ideálním lékařem proto není člověk, který má komplex dobrých vlastností, ale především ten, který je dokáţe převést do kaţdodenní praxe Předmět lékařské etiky Předmětem lékařské etiky jsou především morální problémy, které vycházejí z rozvoje vědy, výzkumu a také z praxe. Oblasti, které zahrnuje lékařská etika, jsou: - etická kritéria experimentu na zvířatech i lidech; - problematika ideální a dostupné medicíny; - práva embrya, práva dítěte; - práva pacientů; - práva lidí s psychickým onemocněním; - práva lidí s handicapem; - práva umírajících; - thanatologie; - euthanazie; - smysl lidského ţivota v nemoci; - právo na zdraví a povinnost ke zdraví; - pravda na nemocničním lůţku; - ţivot ve stáří; - problematika ošetřujících týmů; - problematika tzv. heroické medicíny (mimořádná terapie) Principy lékařské etiky 1. Princip nonmaleficence (neškodit druhému) - Tento princip byl jiţ vysloven v Hippokratově přísaze v zásadě Primum non nocere (především neškodit); v praxi to znamená, ţe lékař je povinen chránit lidský ţivot. Princip nonmaleficence je přínosný zejména při řešení obtíţných otázek týkajících se smrtelně či váţně nemocných a zraněných. 2. Princip beneficence (dobročinnost) - Tento princip je vyjádřením poţadavku, aby jednání lékaře bylo vedeno vţdy ve prospěch ţivota a zdraví nemocného, tedy pro jeho dobro. Lékař by měl 14 KOŘENEK. Lékařská etika, s Viz HAŠKOVCOVÁ. Lékařská etika, s. 49. In HOLEŠOVSKÁ. Etika péče o seniory, s

17 tedy konat dobro a vyhýbat se zlu veškeré úkony, které provádí, by měl reflektovat a zvaţovat, aby byly ve prospěch nemocného. - V principu beneficence jsou zahrnuty čtyři hlavní aspekty: ochrana ţivota, obnovení zdraví, zlepšení kvality ţivota, úleva od strádání a bolesti. - Vychází také z Hippokratovy přísahy a to ze zásady: Salus aegroti suprema lex ( Zdraví nemocného je nejvyšším zákonem ). 3. Princip autonomie nemocného - Tento princip chrání osobnost pacienta, a to zejména v jeho právu na rozhodování o sobě samotném. Vyţaduje zájem lékaře o existenci pacienta. - Tento princip souvisí také se vznikem informovaného souhlasu (viz níţe). 4. Princip spravedlnosti - Tento princip by měl zajistit spravedlivé rozdělení péče kaţdému bez ohledu na ekonomický či lidský zdroj. Ekonomická stránka by neměla sniţovat dostupnost medicínské péče. Princip spravedlnosti by měl být zdrojem spravedlivého přidělování ekonomických prostředků ve zdravotní péči. V současné době vzniká problém mezi ideální a dostupnou medicínou. Nemluvě o dostupnosti zdravotní péče v rozvojových zemích. 16 Mezi alternativní principy lékařské etiky můžeme zahrnout tyto principy: 1. Etika založená na ctnostech Etiku není moţné budovat jen na ctnostech a charakteru. Přesto se ctnosti a charakter osobnosti tvoří pevnou součást lékařské etiky. Jako jsou například ctnosti dobrota, čestnost a mnoho dalších. 2. Etika založená na péči o nemocné Přístup lékaře k nemocnému musí vycházet z etických pravidel a principů, aby se mohl realizovat v odpovídající etické rovině. Avšak etická rovina by neměla dominovat nad profesionálními postupy poskytované lékařské péče. 16 Viz KOŘENEK. Lékařská etika, s

18 3. Etika založená na kazuistickém přístupu Klinická realita, etická pravidla i etické postupy se v kaţdodenním poskytování lékařské péče vzájemně propojují. Kazuistické studie nejsou v rozporu s etickými principy, naopak jsou v souladu Lékařská etika v rukou nacistů Od poloviny 19. století se medicína pozvedá na vědeckou úroveň. Ta však přeroste na přelomu století do strachu z degenerace kulturních národů, které lze zabránit pouze eugenickým opatřením. Právo na ţivot mají pouze lidé, kteří jsou schopni reflektovat své bytí a jsou způsobilí sebeurčení. Z této skupiny jsou však vyloučeni lidé nemocní, zdravotně postiţení a staří, nenarozené děti a potaţmo také novorozenci, vdovy a lidé asociální. Právě pro tyto skupiny obyvatel je od roku 1890 státem zřízeno tzv. právo na smrt. Stát povaţuje za svou povinnost vysvobodit trpící skupiny obyvatel od jejich utrpení s pouţitím prvku solidarity, milosrdenství a humanity. 18 Medicína přelomu 19. a 20. století nemá za úkol starat se o nemocné a potřebné, ale jejím cílem je uzdravovat společnost a udrţovat ji čistou od dědičně nemocných. Coţ vede k tzv. oduševnění medicíny. Dochází k rozšíření nejen eugeniky, ale také programy euthanazie a násilné sterilizace. Povoláním lékaře je tak současně léčit i likvidovat. V důsledku těchto dějů nastává v průběhu několika let ke krizi medicíny. Začínají se bouřit především mladí lékaři kvůli nízkým platům a vysoké nezaměstnanosti, čímţ se dostávají do konfliktu s vládou. 19 V roce 1930 byla snaha povznést lékařský stav, který bude mít budoucnost, a také vyzdvihnout lékařský étos. K tomu bylo potřeba vyloučit ţidovské lékaře z lékařského stavu. Také lékaři, kteří se snaţili plnit své poslání jako přátelé nemocných a pomáhající ve chvílích bolesti, čímţ odmítali plnit úkol likvidace těchto pacientu, byli 17 Viz In ZÍMOVÁ. Principy lékařské etiky. In: Časopis zdravotnického práva a bioetiky: Journal of medical law and bioethics [online] [cit ]. Dostupné z www: < 18 Viz MILFAIT. Lidská práva osob s postižením, nevyléčitelně nemocných a umírajících, s Viz MILFAIT. Lidská práva osob s postižením, nevyléčitelně nemocných a umírajících, s

19 likvidováni. Lékař mohl pomoci pouze tam, kde bylo moţno prokázat u nemocného výkon a fyzickou zdatnost. 20 Lékařská etika i etika obecně zastávala heslo: obecný prospěch je přednější neţ vlastní prospěch ( Gemeinnutz geht vor Eigennutz ) 21 a eugenika se stala nejvyšší etikou. S tímto vývojem lékařské etiky nesouhlasil ţenevský lékař, filosof a právník Albert Niedermeyer, jenţ nacházel ukotvení etiky v náboţenských základech. Za své názory a postoje v roce 1938 zatčen, odvezen do koncentračního tábora Sachsenhausen- Oranienburg a obviněn z toho, ţe svými publikacemi o zákonu o sterilizacích sabotuje plány vůdce. 22 Po ukončení nacistické nadvlády se tato zvěrstva vykonávaná na nemocných stala podkladem pro vznik Norimberského kodexu, Ţenevské přísahy, Helsinské deklarace a také mezinárodní lékařské příručky Světové zdravotnické organizace. Některé z těchto dokumentů rozvedu v následující podkapitole. 2.3 Vývoj etických kodexů lékařského povolání Etický kodex zahrnuje mravní ideály lékařského povolání a jeho hodnoty jsou písemně vyţadovány. Tímto má etický kodex preventivní funkci před nemorálním chováním lékaře. 23 Jiţ ve starověku se lékaři řídili etickým kodexem, který představovala Hippokratova přísaha 24, také nazývaná lékařský slib. Avšak ten v dnešní době nestačí, neboť se vyvíjí jak lékařské poznání, tak i výkon lékařského povolání, které potřebuje novou etickou reflexi, jeţ by reagovala na tento rozvoj. Právě tak se mění také postoj zdravotnického personálu k pacientům. Tato norma prohlašuje, ţe lékař má chovat ve své úctě svého učitele a jeho rodinu za vědomosti, které od něj získal během studia. Přikládá lékaři povinnost předávat získané vědomosti a zkušenosti ţákům, kteří se chtějí věnovat lékařské praxi. 20 Viz MILFAIT. Lidská práva osob s postižením, nevyléčitelně nemocných a umírajících, s Tzn. nadřazenost prospěchu celku nad prospěchem jedince. In MILFAIT. Lidská práva osob s postižením, nevyléčitelně nemocných a umírajících, s Srov. Frewer Andreas: Medizinethik Moral und Menschenrechte in historischer Perspektive, s In MILFAIT. Lidská práva osob s postižením, nevyléčitelně nemocných a umírajících, s Viz KOŘENEK. Lékařská etika, s Srov. Příloha č. 1, Hippokratova přísaha. 19

20 Lékař zasvěcuje svůj ţivot sluţbě nemocným ve snaze je vyléčit za pouţití veškerých znalostí. Hippokratova přísaha také odsuzuje eutanázii výrokem, ţe lékař nepodá nikomu ţádný jed, ani radu, která by vedla ke smrti jedince. Také přímo odsuzuje potrat a sterilizaci. Upravuje také chování lékaře při návštěvě nemocného. V podstatě říká, ţe lékař by neměl zneuţívat své role k jiným účelům neţ k výkonu svého povolání. Podstatným bodem Hippokratovy přísahy je mlčenlivost, která je důleţitým prvkem i v dnešní lékařské praxi. Znamená to, ţe všechny informace, které se lékař dozví při výkonu svého povolání, je povinen udrţet v tajnosti, pokud si to sám nemocný nepřeje jinak. Lékařské tajemství je součástí i dnešní legislativy. Porušením mlčenlivosti by dle Hippokratovy přísahy ztratil lékař nejen své povolání, ale také šťastný ţivot, jeho pověst by byla narušena. I přesto, ţe Hippokratova přísaha ve své době podstatnou součástí správného výkonu lékařské praxe, myslím si, ţe pro podobu dnešní medicíny není plně vyhovující. Neodpovídá na potřeby společnosti ani na novodobé problémy a dilemata, která musí lékaři při léčbě řešit. Například problematika potratů nelze řešit tak jednoznačně, jako je to u Hippokrata. Na druhou stranu mnoho legislativních norem vychází z některých prvků této přísahy. Jako je například zachování mlčenlivosti. Novelizací Hippokratovy přísahy se stala tzv. Deklaration of Geneva Světové zdravotnické organizace z roku 1948, která byla následně v Sydney roku 1968 novelizována. Tato přísaha vznikla jako reakce na zvěrstva spáchaná v nacistickém Německu. Pozoruhodně to ukazuje část přísahy, kde se poţaduje, aby lékaři nepouţívali jejich medicínské znalosti v rozporu se zákony lidstva. Důleţité je také podotknout, ţe deklarace byla vytvořena tři měsíce před tím, neţ OSN přijalo Všeobecnou deklaraci lidských práv, která mimo jiné zajišťuje bezpečnost jedince. Znění ţenevské lékařské přísahy v překladu z anglického originálu zní takto: V době přijetí za člena lékařského povolání: Slavnostně slibuji, ţe sám zasvětím svůj ţivot sluţbě lidskosti; Budu respektovat své učitelé a vzdávat dík za to, co jim patří; Budu vykonávat své povolání svědomitě a důstojně; zdraví mého pacienta bude v mém nejlepším zájmu; 20

21 Budu zachovávat všechny prostředky, které jsou v mé moci, ke cti a ušlechtilosti tradic lékařského povolání; moji spolupracovníci budou mými bratry; Nebudu brát zřetel na náboţenství, národnost, rasu, politickou stranu a sociální postavení zasahující mezi mou povinnost (sluţbu) a mého pacienta; Budu nanejvýš respektovat lidský ţivot od okamţiku početí, a to i pod hrozbou, nebudu pouţívat své lékařské znalosti v rozporu se zákony lidstva; Toto slibuji váţně, svobodně a na svou čest. 25 V této přísaze uţ není zasvěcení bohům a zmizelo také zaslíbení zodpovědnosti za vzdělání dětí učitele, jako to bylo u Hippokratovy přísahy. Přesto však zůstala úcta a respekt k učiteli. Významnější posun shledávám v proměně vztahu mezi lékařem a člověkem jako takovým. Je zde zaměřena větší pozornost na individualitu a jedinečnost nemocného např.: Nebudu brát zřetel na náboţenství, národnost, rasu, politickou stranu a sociální postavení zasahující mezi mou povinnost (sluţbu) a mého pacienta. Na vysoké úrovni je také ochrana dítěte před narozením, kdy lékař slibuje, ţe bude nanejvýš respektovat lidský ţivot od okamţiku početí. Tedy od početí, ne aţ od narození. Ţenevská deklarace zabraňuje lékaři pouţít své znalosti a dovednosti proti člověku. V roce 1989 byla v Československu obnovena činnost České lékařské komory a velmi záhy byly přijaty stavovské dokumenty a etické kodexy. 26 V současné době je nejnovější stavovský dokument: Etický kodex České lékařské komory z roku 1996 a novelizován v roce Tento dokument se skládá z pěti oddílů. V první obecné části jsou shrnuty hlavní zásady lékařské praxe, jako je úcta ke kaţdému lidskému ţivotu, chránit zdraví, sniţovat utrpení, zachovávání předpisů, a to bez ohledu na jakékoli odlišnosti v oblasti náboţenského vyznání, barvy pleti, rasy, politického příslušenství, sexuální orientace nebo sociálního postavení, věku a mnohých dalších sfér. Následující část se věnuje lékaři a jeho výkonu povolání. Zde je úprava výkonu lékařského povolání z hlediska kompetencí a znalostí. Stanovuje, ţe lékař musí respektovat vůli pacienta a jeho rodinných příslušníků, je povinen pomoci kaţdému nemocnému. Lékař můţe odmítnout léčit pouze v případech stanovené v bodu č. 4. Euthanázie a asistované suicidum je 25 Viz příloha č. 2, Declaration of Geneva 26 HOLEŠOVSKÁ. Etika péče o seniory, s

22 nepřípustné, lékař se má snaţit sniţovat bolest a bránit důstojnost nemocného v této fázi ţivota. Lékařovou povinností je neustále se ve svém oboru vzdělávat, je mu zakázáno zviditelňovat svou osobu lékaře jakoukoli formou reklamy. Třetí oddíl upravuje vztah mezi lékařem a pacientem. Lékař se má chovat korektně, trpělivě a má dbát ohled na práva nemocného. Měl by co nejvíce dbát na rovnocennost tohoto vztahu a měl by rozhodnutí pacienta respektovat. Důleţitým bodem v tomto oddílu je bod č. 4, který stanovuje, ţe lékař je povinen srozumitelným způsobem odpovědně informovat nemocného a zákonného zástupce, rodinné příslušníky, pokud pacient neurčí jinak. Lékař nesmí tento důvěrný vztah jakýmkoli způsobem zneuţít. Následující oddíl upravuje vztahy mezi lékaři, kdy vzájemný vztah by měl fungovat na vzájemné úctě a kolegialitě. Poslední oddíl je zaměřen na lékaře a nelékaře a výkon jejich povolání. V zásadě jde především o vztah mezi lékařem a zdravotní sestrou. Upravuje kompetence a hranice jednotlivých povolání. 27 Nejnovějším dokumentem v oboru lékařské etiky je Evropská charta lékařské etiky z roku Zahrnuje principy, ve kterých je stanoveno chování lékařů v praxi v rámci jejich profese a nezáleţí na tom, jaký druh odbornosti vykonávají. S touto chartou souhlasí a respektuje ji také Evropské lékařské společenství. Hlavní částí Evropské charty je 15 etických principů. V prvním je chráněno zdraví člověka v jakékoli situaci a s ohledem na pravidlo solidarity, tedy bez ohledu lékaře na rasu, náboţenské vyznání, pohlaví... Chránit zájmy nemocného nad zájmy ostatní bez jakékoli formy diskriminace je obsahem druhého a třetího principu. Následující princip popisuje důleţitost prostředí, ve kterém lékař pracuje, jako jeden z hlavních činitelů v procesu léčby. Pátý, šestý a sedmý princip se věnují důvěrným informacím a s tím spojené mlčenlivosti, zákazu zneuţití odborných znalostí k prospěchu nemocného. V osmém principu je uloţeno lékaři, aby postupoval zodpovědně, pouţíval veškerou léčbu s ohledem na situaci nemocného a spravedlivé vyuţití finančních zdrojů. Následující principy říkají, ţe lékař by neměl souhlasit s ţádnou formou násilí či nehumánní léčbou. Za velmi důleţitý princip povaţuji č. 12, který stanovuje, ţe pokud právní, etické či odborné podmínky brání lékaři jednat nezávisle, musí o tom vţdy informovat pacienta. Pacientovo právo na kvalitní léčbu musí zůstat zaručeno. Následující oddíl upravuje právo lékařů na stávku, kdy v době stávky musí být zajištěna péče o nemocné. 14. princip chrání svobodnou vůli pacienta, ale také moţnost lékaře 27 Viz příloha č. 3, Etický kodex České lékařské komory. 22

23 odmítnout léčbu, se kterou nesouhlasí. Poslední princip stanovuje, ţe lékař má vykonávat povolání v souladu se svým svědomím a respektem k důstojnosti vlastní a také k důstojnosti druhých lidí, a to nezávisle a svobodně Viz příloha č. 4, Evropská charta lékařské etiky. 23

24 3 Étos lékaře Původní smysl tohoto slova je velmi zajímavý, uvádí se příbytek, zvyk, mrav, obyčej, charakter, mravní povaha, smýšlení, chování, mravnost. Dnes je ustáleným významem mrav, zvyk, obyčej. V latině odpovídá významu étos MOS, od toho je pak moralis v úplně stejném významu, čili mrav, zvyk, obyčej. 29 Pro pochopení étosu v dnešní době Brázda uvádí: způsob vztahování se k přítomnosti, dobrovolná volba uskutečněná určitými lidmi, téţ způsob myšlení, jistý způsob chování a jednání, vykazující vztah k příslušnosti k něčemu a zároveň se prezentují jako úkol. 30 Z toho vyplývá, ţe lékařský étos je tedy dobrovolné, a přesto odborné a mravní vykonávání lékařské praxe. Étos lékaře je svobodné naplňování lékařské praxe, která je posláním skrze obětavou sluţbu nemocným. Étos je také mravní zakotvení lékaře, které mu pomáhá při hledání odpovědí na etické problémy praxe. Je svědomím lékaře. 31 Étos je psanou i nepsanou ústavou, která se snaţí definovat jednak hranice, aby nebyla poškozována důstojnost lidské osoby a doporučovat atmosféru, v níţ probíhají křehké a komplikované vztahy lékařů a pacientů KOŘENEK. Lékařská etika, s Tamtéţ, s Tamtéţ, s Tamtéţ, s

25 4 Vztah lékaře a pacienta V předchozí kapitole jsem popsala základní etické normy, které jsou směrodatné pro povolání a poslání dobrého lékaře. Zde v této kapitole představím vztah mezi pacientem a lékařem, coţ je dle mého názoru první krok na cestě dodrţování práv, a s tím související informovaný souhlas. Na základě vztahů mezi pacientem a lékařem dochází k vytváření prostoru, v němţ probíhá kaţdý kontakt a péče. Vzniká zde základní komunikace, která je podstatným prostředkem kvalitní léčby. Vztah důvěry mezi lékařem a pacientem se řídí nejméně těmito dvěma morálními imperativy vycházejícími z Hippokratovy přísahy: a) Salus aegroti suprema lex Zdraví pacienta je nejvyšším zákonem. b) Primum non nocere Především neškodit. Základem pro dobrý vztah mezi lékařem a pacientem je vzájemná úcta a také respekt k důstojnosti člověka v jeho zdraví i nemoci, utrpení. 33 Dodrţování těchto etických pravidel je základní předpoklad pro vznik důvěrného vztahu mezi pacientem a lékařem. 34 Vztah lékaře a pacienta a lékaře doprovází vzájemná očekávání. Kaţdý vztah je zaloţen na očekávání členů vstupujících do vzájemné interakce. Na této úrovni se můţeme setkat s nedorozuměním, zklamáním, ale také se vztahem, který prohlubuje léčebný účinek. Očekávání můţeme rozdělit do dvou kategorií dle toho, z jaké strany vycházejí poţadavky: a) Pacient od lékaře Lidé si mnohokrát neuvědomují, ţe jsou nemocní, a symptomy choroby přecházejí a snaţí se přehlíţet, jak nejdéle je to moţné. K lékaři jdou aţ v momentě, kdy je poměrně pozdě, a očekávají od lékaře rychlé uzdravení, zbavení se nepříjemných příznaků doprovázející dané onemocnění. Pacient má v lékaře plnou důvěru, díky níţ je schopen sdělit vše, co se týká jeho nemoci, a očekává, ţe lékař tyto informace udrţí v tajnosti. Zde je třeba upozornit, ţe existuje také mnoho pacientů, kteří nevěří, ţe by je lékař informoval o velmi špatné prognóze, a spíše očekávají milosrdnou leţ. 33 Viz PTÁČEK, BATŮNĚK a kol. Etika a komunikace v medicíně, s KUBEK. Lékařská etika pod tlakem. Tempus medicorum, s

26 Spolupráce lékaře a pacienta je nejintenzivnější a nejefektivnější ve chvíli, kdy se pacient cítí být nejvíce nemocen, a tím ochotněji přijímá lékařovo doporučení a nařízení. Lékař je pro pacienta člověkem, jehoţ si váţí a kterého se zároveň obává. Úcta a obavy jsou i věcné v případě váţného zdravotního stavu člověka. Pacient je závislý na lékaři a je vydán na jeho milost či nemilost. 35 Ačkoli etický kodex České lékařské komory uvádí, ţe lékař se má vzdát paternalistických pozic v postojích vůči nemocnému a respektovat ho jako rovnocenného partnera se všemi občanskými právy i povinnostmi, včetně zodpovědnosti za své zdraví. 36 Avšak je nutno podotknout, ţe tento přístup má také svá úskalí, neboť posun, který jsme mohli pozorovat od paternalismu k rovnocennému vztahu, nastal v některých případech také v terminologii. Na tento posun reaguje také Marek Orko Vácha, který jej popisuje takto: V posledních desetiletích bývá v anglosaské literatuře slovo pacient nahrazováno slovem client. Z pacienta (od slova patior = trpět) se stal klient, zákazník, zájemce o sluţby a hippokratovsky intimní, do slov neuchopitelný a svým způsobem posvátný vztah mezi lékařem a nemocným se stal vztahem mezi klientem a poskytovatelem, providerem. 37 Vácha tuto terminologii povaţuje za negativní, jelikoţ vztah mezi pacientem a lékařem se nedá zúţit jen na obchodní jednání mezi dvěma stranami. Jelikoţ uvedená terminologie je zavádějící, mohlo by dojít k tomu, ţe pacient by byl schopen léčbu povaţovat jako zakázku, kterou zaplatí a vše proběhne dle jeho představ. Leč lékař není obchodník, kterému by se podařilo změnit průběh nemoci jinou transakcí. Není všemocný a neumí opravit špatné součástky našeho těla, jako by to byl stroj. Nutno dodat, ţe tato terminologie se naštěstí v praxi nerozšířila a mnohdy je vztah pacienta a lékaře zaloţen na vzájemné důvěře a rovnosti. Vztah mezi lékařem a pacientem nelze redukovat na pouhý obchodní vztah. Základem vztahu je slušnost, úcta a respekt lidské důstojnosti. b) Lékař od pacienta Lékař, který je v určité nadřazené roli v tomto vztahu, očekává od pacienta podřízenost a vděčnost. Jeho cílem je, aby se nemocný co nejdříve uzdravil. Proto v případech, kdy je nemoc komplikovaná, můţe docházet k sebeobviňování, frustraci a tendenci obviňovat pacienta z nekvalitní spolupráce. Lékař od pacienta očekává především to, ţe mu sdělí veškeré informace pravdivě, i ty důvěrného rázu, a nechá se 35 Viz PORTÁL. Vztah lékař-pacient. [online]. [cit ]. Dostupné z www: < 36 Etický kodex České lékařské komory, 3,3. 37 Viz VÁCHA. Místo, na němž stojíš, je posvátná země, s

27 vyšetřit i v nejintimnějších oblastech. Dále má lékař tendenci povaţovat za samozřejmost, ţe nemocný strpí narušování vlastní tělesné integrity, vydrţí bolestivé a zraňující vyšetření a podrobí se všem úkonům, které napomohou k jeho léčbě. 38 V případech nedorozumění a odlišných očekávání můţe docházet ke konfliktům, které narušují efektivnost léčebného procesu. Problematiku vztahu mezi pacientem a lékařem je moţno spatřovat ve třech typech tohoto vztahu: a) Vztah aktivita pasivita. V tomto vztahu je pacient spíše pasivní, není schopen jednat, odpovídat, reagovat, zatímco lékař je vůči pacientovi aktivní. Zde má lékař nadvládu nad pacientem, jedná za něj. b) Vztah vedení spolupráce. Pacient se podílí na procesu uzdravování. Lékař nestojí úplně v pozadí, jeho úkolem je odborně vést pacienta ke správnému rozhodování za jeho plné účasti. c) Vztah vzájemné participace. V tomto vztahu je lékař spíše rádce, který chce dosáhnout toho, aby si pacient byl schopen pomoci sám. Na druhou stranu pacient potřebuje odbornou radu při jednání ve zdraví a nemoci. Avšak uţ není na lékařově rozhodování a doporučení tolik závislý jako v předchozích typech vztahu Viz PORTÁL. Vztah lékař-pacient. [online]. [cit ]. Dostupné z www: < 39 Viz IVANOVÁ. Základy etiky a organizační kultury v managementu zdravotnictví, s

28 5 Sdílené rozhodování V předchozí kapitole jsem popsala vztah mezi lékařem a pacientem, který se postupně vyvíjel od paternalismu k partnerství. Na rozhraní těchto dvou modelů stojí tzv. sdílené rozhodování. Tento německý model se snaţí aktivně zapojit pacienta do léčebného rozhodnutí, kdy by lékař měl spolupracovat s pacientem a společně s ním dojít porozumění a k rozhodnutí v léčebných metodách. Tento přístup také zdůrazňuje pacientovo sebeurčení. Pacienti jsou systematicky podporováni, aby se zapojili do rozhodovacího procesu a vyjádřili svá přání. Nejdůleţitější podmínkou je ochota zapojit se do této metody jak ze strany pacientů, tak ze strany zdravotnického personálu. U lékařů je důleţitá schopnost komunikace. 40 Následující body ukazují ideální postup v procesu sdíleného rozhodování : 1) Sdělení informace s čekáním na rozhodnutí pacienta; 2) Nabídka moţného společného rozhodnutí; 3) Komunikace o tom, ţe existují různé moţnosti; 4) Dostačující informace o těchto moţnostech; 5) Získat odpověď od pacienta; 6) Určit preference; 7) Vyjednávání; 8) Společná (sdílená) rozhodnutí; 9) Plán pro provedení rozhodnutí. 41 Historický vývoj spolupráce pacienta s lékařem procházel od paternalistického přístupu, o němţ byla zmínka jiţ dříve. Kde veškerou odpovědnost za rozhodnutí měl lékař. On byl ten, který nejlépe věděl, co je dobré pro pacienta. Následně se došlo k vytvoření modelu sdíleného rozhodování, který následně dospěl aţ do formy 40 KISSLING, HAMANN. Shared Decision Making: Manual for the practical implementation [online]. [cit ]. Dostupný z www: < s Viz tamtéţ, s

29 informovaného výběru. Lidé v tomto modelu nejsou nemocní a hledající pomoc, ale ti, kteří potřebují radu, jelikoţ nesouhlasí s návrhem svého doktora. V tomto modelu je primárním úkolem lékaře informovat pacienty o všech moţnostech léčby. Vysvětluje výhody a nevýhody spojené s léčbou. Rozhodnutí je výhradně v rukách nemocného, který nesmí být k rozhodnutí donucen ţádnými okolními vlivy. Toto rozhodnutí musí lékař respektovat. Tímto je model sdíleného rozhodnutí na střední pozici mezi těmito dvěma extrémy. 42 Pro lepší orientaci mezi modely uvádím toto rozdělení dle příručky Sdíleného rozhodování : I. Role lékaře: a) Paternalistický model: Aktivní má k dispozici všechny informace a vybírá léčbu, která myslí, ţe je nejlepší. b) Sdílené rozhodování : Aktivní sdílí všechny informace o léčbě a jejich moţnostech, můţe doporučit volbu, ale rozhoduje o léčbě spolu s pacientem. c) Informovaný výběr : Pasivní sdílí všechny informace a moţnosti léčby pacientovi, ale nedělá ţádné rozhodnutí. II. Role pacienta a) Paternalistický model: Pasivní akceptuje rozhodnutí lékaře. b) Sdílené rozhodování : Aktivní dostává veškeré informace, formuluje vlastní názor, diskutuje s lékařem a vytváří preference, rozhoduje o léčbě spolu s lékařem. c) Informovaný výběr : Aktivní dostává veškeré informace, formuluje vlastní názor a také se sám rozhoduje. III. Role lékaře a pacienta a) Paternalistický přístup: Nadřazenost doktora rozhodování pouze lékaře. b) Sdílené rozhodování : Rovnocenný vztah spolupráce lékaře s pacientem. c) Informovaný výběr : Nadřazenost pacienta rozhoduje pacient. 43 Model sdíleného rozhodování je přínosem pro vzájemnou interakci mezi lékařem a pacientem. Mezinárodní studie tohoto modelu ukazuje pozitivní vliv na spokojenost pacientů a kvalitu ţivota. Lepší informace, pochopení nemoci, pocit 42 Viz tamtéţ, s Viz tamtéţ, s

30 kontroly nad situací a zlepšení psychického a fyzického zdraví. Úspěšná realizace tohoto modelu je však závislá na komunikačních dovednostech lékaře a aktivním zapojením pacienta ze strany zdravotnického personálu. Vyţaduje efektivní komunikaci mezi oběma účastníky (pacientem a zdravotnickým personálem) a přijetím pacienta jako jedince, jako individualitu Viz Shared decision making. In: PflegeWiki [online] [cit ]. Dostupné z www: < 30

31 6 Informovaný souhlas V této kapitole se zaměřím na problematiku informovaného souhlasu, který je poměrně novou záleţitostí. Informovanému souhlasu se přikládá větší důraz aţ po ukončení období paternalistického přístupu, jelikoţ v té době leţela veškerá tíha odpovědnosti za léčebné úkony na lékaři. Právo být informován a rozhodovat o svém zdravotním stavu získal pacient po proměně vztahu lékaře a pacienta. Tomuto vztahu jsem se věnovala jiţ v předchozí kapitole. 6.1 Náležitosti souhlasu se zákrokem Ze zákona je dána povinnost lékařů informovat pacienta o jakémkoli zákroku, jenţ je prováděn. Nejedná se pouze o zbytečné papírování, ale pro lékaře to znamená určité pověření a také důvěru pacienta, ţe souhlasí s léčbou a zásahem do těla. Zákrok provedený bez souhlasu pacienta je tedy protiprávní. 45 Úmluva o lidských právech a biomedicíně č. 96/2001 Sb. mezinárodní smlouvy vymezuje náleţitosti souhlasu v článku 5 následujícími výroky: - Jakýkoli zákrok v oblasti péče o zdraví je moţno provést pouze za podmínky, ţe k němu dotčená osoba poskytla svobodný informovaný souhlas. - Tato osoba musí být předem řádně informována o účelu a povaze zákroku, jakoţ i o jeho důsledcích a rizicích. - Dotčená osoba můţe kdykoli svobodně tento svůj souhlas odvolat. 46 K Úmluvě o lidských právech a biomedicíně byla vydána explanatori raport neboli vysvětlující zpráva Radou Evropy pod odborným vedením Jeana Michauda (člena Řídícího výboru pro bioetiku). Článek zabývající se výkladem souhlasu se zákrokem vymezuje základní právo pacienta mít moţnost svobodně dát najevo souhlas nebo zákrok odmítnout. Toto právo podtrhuje autonomii pacienta nejen ve vztahu 45 Viz IVANOVÁ. Základy etiky a organizační kultury v managementu zdravotnictví, s Oviedo. Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny: Úmluva o lidských právech a biomedicíně. In: 96/2001. Česká republika, 2001, 44. Čl

32 k lékařům, ale také zdravotní péči a zabraňuje přehlíţení přání pacienta. Slovo zákrok je moţno chápat ve smyslu, ţe se vztahuje na všechny lékařské úkony, zejména zásahy za účelem preventivní péče, stanovení diagnózy, léčby, rehabilitace či výzkumu. 47 Souhlas pacienta se pouvaţuje za svobodný pouze v případě, ţe se rozhoduje na základě objektivní informace od odborného zdravotnického pracovníka. Při svém rozhodování nesmí docházet k ţádnému tlaku na pacienta. Svoboda souhlasu také znamená, ţe pacient můţe svá rozhodnutí kdykoli odvolat a to musí být respektováno, jakmile je pacient obeznámen se všemi důsledky svého rozhodnutí. Aby byl informovaný souhlas platný, musí obsahovat tyto náleţitosti: účel, povahu a důsledky zákroku a s tím související rizika. Kromě toho musí být informace dostatečně jasně a vhodně formulována tak, aby ji byl pacient schopen pochopit. Pacient musí být ve stavu, kdy je schopen pochopit, zváţit nutnost a uţitečnost, cíle a metody zákroku i se všemi riziky nebo bolestí, které by tento zákrok mohl způsobit. 48 Dalším dokumentem v poli lidských práv, a to zejména nemocného jedince, je Všeobecná deklarace o bioetice a lidských právech z roku 2005 Unesco. Tato deklarace se ve svém článku 6 věnuje informovanému souhlasu. Prohlašuje, ţe jakýkoli lékařský zásah je moţné vykonat pouze s předchozím svobodným, informovaným souhlasem nemocného, jemuţ byly poskytnuty potřebné informace. Této souhlas musí být moţné z jakéhokoli důvodu odvolat bez negativních důsledků. Článek 7 se věnuje osobám, které nejsou schopny udělit souhlas. Dle všeobecné deklarace o bioetice a lidských právech má být těmto osobám poskytnuta zvláštní ochrana, která je v souladu s vnitrostátním právem. 49 Lidská práva chrání také doporučení Rady Evropy č. 1418/1999 O ochraně lidských práv a důstojnosti nevyléčitelně nemocných a umírajících pouţívá se také kratší název Charta umírajících či Práva umírajících. V devátém bodě písmene b je doporučení Rady Evropy chránit právo nevyléčitelně nemocných a umírajících osob 47 Viz General of the Council of Europe. Convention for the protection of Human Rights and dignity of the human being with regard to the application of biology and medicine: Convention on Human Rights and Biomedicine [online] [cit ]. Dostupný z www: < >. 48 Viz tamtéţ. 49 UNESCO. Všeobecná deklarace o bioetice a lidských právech, 2005 In SÁNDOR, Center for ethics and law in biomedicine. Celab. Biomedicine [online] [cit ]. Dostupný z www: < 32

33 na sebeurčení a autonomii. Aby se dosáhlo práva těchto osob na pravdivou, úplnou přesto citlivě podanou informaci, a to s respektem na přání jedince. Aby byla zaručena moţnost konzultovat svůj zdravotní stav s jiným lékařem neţ svým ošetřujícím. Aby bylo zabezpečeno, ţe nebude pacient léčen ani ošetřován proti své vůli, k léčbě nebude přesvědčován ţádným nátlakem ať uţ ze strany osob nebo ekonomické náročnosti. Toto rozhodnutí pacienta by mělo být zaznamenáno v písemné formě, aby práva pacienta mohla být respektována i v době, kdy nemocný nebude schopen slovy nebo gesty vyjádřit svá přání. S tím souvisí respektování zástupných rozhodnutí ve sporných situacích ve prospěch ţivota a jeho prodlouţení. Aby se dbalo na přání pacienta i přes doporučení lékaře, pokud nesou v rozporu s lidskou důstojností Forma informovaného souhlasu Jak uţ bylo výše řečeno, před jakýmkoli diagnostickým nebo léčebným výkonem je nutné obdrţet souhlas pacienta. Tento souhlas můţe mít tři formy: ústní, písemný a konkludentní, to znamená, ţe pacient dává svým jednáním najevo souhlas (natáhne ruku, aby mu mohl být změřen krevní tlak, nebo proveden odběr krve). Avšak před většími výkony je dobré mít písemný souhlas, ten potvrzuje, ţe pacient byl předem informován. Samotná informace by měla být předána ústně v dostatečném časovém předstihu, příjemném prostředí a formě uzpůsobené mentální schopnosti pacienta tak, aby ji byl schopen porozumět Forma sdělování informovaného souhlasu Lékař je povinen sdělovat informace o zdravotním stavu, avšak nemnohý z nich si láme hlavu nad formulací slov, aby byl pacient schopen pochopit závaţnost situace a způsobilý se autonomně rozhodnout pro další postup léčby. Lékař musí přizpůsobit poskytování informace pacientovu zdravotnímu a psychickému stavu, jeho znalostem v oblasti medicíny, celkové inteligenci i momentální situaci, ve které jednání mezi 50 Viz RADA EVROPY. Č. 1418/1999 Ochrana lidských práv a důstojnosti nemocných a umírajících. [online]. [cit ]. Dostupný z www: < 51 Viz VYSOČANOVÁ. První kontakt s pacientem. In: KUŘE. Kapitoly z lékařské etiky, s

České a evropské zdravotnické právo Povinně volitelný předmět PrF MU Filip Křepelka 2010

České a evropské zdravotnické právo Povinně volitelný předmět PrF MU Filip Křepelka 2010 České a evropské zdravotnické právo Povinně volitelný předmět PrF MU Filip Křepelka 2010 Cíl a nástroje Cíl: orientace v právní problematice zdravotnictví a vybraných souvislostí Nástroje: - připomenutí

Více

DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03

DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03 DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03 Standard č. 1 - Cíle a způsoby poskytování služeb Závazný metodický pokyn č. 3 Druh služby: Domov pro seniory ETICKÝ

Více

VYSOKÁ ŠKOLA FINANČNÍ A SPRÁVNÍ, o.p.s. Fakulta ekonomických studií katedra řízení podniku

VYSOKÁ ŠKOLA FINANČNÍ A SPRÁVNÍ, o.p.s. Fakulta ekonomických studií katedra řízení podniku VYSOKÁ ŠKOLA FINANČNÍ A SPRÁVNÍ, o.p.s. Fakulta ekonomických studií katedra řízení podniku Předmět: PERSONÁLNÍ ŘÍZENÍ Téma 4: HODNOCENÍ PRACOVNÍHO VÝKONU, ODMĚŇOVÁNÍ ŘÍZENÍ PRACOVNÍHO VÝKONU Nutnost Formulování

Více

Absolventská a bakalářská práce

Absolventská a bakalářská práce Absolventská a bakalářská práce Smysl absolventské práce aneb co mám ukázat, že umím Rozšířit vědomosti, akademické i praktické schopnosti a dovednosti Samostatná práce s literaturou a citacemi Vytvoření

Více

Evropská Unie a právo v ČR 10. Listina základních práv a svobod (čl. 1, čl. 6, čl. 7, čl. 8, čl. 10, čl. 24, čl. 31) 11

Evropská Unie a právo v ČR 10. Listina základních práv a svobod (čl. 1, čl. 6, čl. 7, čl. 8, čl. 10, čl. 24, čl. 31) 11 5 Obsah Úvod 9 Evropská Unie a právo v ČR 10 Listina základních práv a svobod (čl. 1, čl. 6, čl. 7, čl. 8, čl. 10, čl. 24, čl. 31) 11 Úmluva o lidských právech a biomedicíně (čl. 1, čl. 2, čl. 3, čl. 4,

Více

PORADENSKÁ ŠKOLA W. GLASSERA: REALITY THERAPY

PORADENSKÁ ŠKOLA W. GLASSERA: REALITY THERAPY PORADENSKÁ ŠKOLA W. GLASSERA: REALITY THERAPY PRO PORADENSKOU PRAXI NENÍ NIC PRAKTIČTĚJŠÍHO NEŢ DOBRÁ TEORIE Proto odborná výuka poradců má obsahovat především teoretické principy, na jejichţ základě lze

Více

Etika výzkumu v behaviorálních vědách: praktické zkušenosti a výzvy

Etika výzkumu v behaviorálních vědách: praktické zkušenosti a výzvy Etika výzkumu v behaviorálních vědách: praktické zkušenosti a výzvy Filip Smolík smolik@praha.psu.cas.cz Psychologický ústav AV ČR Etika ve výzkumu Ve vědě je řada potenciálně etických témat Etika publikování

Více

Etika v sociální práci

Etika v sociální práci Etika v sociální práci Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Etika v sociální práci Obsah 1. Úvod 2. Základy

Více

Profesní kompetence sociálních pracovníků. Bc. Lenka Michnová

Profesní kompetence sociálních pracovníků. Bc. Lenka Michnová Profesní kompetence sociálních pracovníků Bc. Lenka Michnová Diplomová práce 2014 ABSTRAKT Diplomová práce se zabývá profesními kompetencemi sociálních pracovníků. Teoretická část vymezuje předmět

Více

KLÍČOVÉ KOMPETENCE V OBLASTI

KLÍČOVÉ KOMPETENCE V OBLASTI KLÍČOVÉ KOMPETENCE V OBLASTI ZDRAVÉHO ŢIVOTNÍHO STYLU SEMINÁŘ POŘÁDÁ: REGIONÁLNÍ KONZULTAČNÍ CENTRUM PRO ÚSTECKÝ KRAJ: LEKTOR SEMINÁŘE: MGR. BC. ANNA HRUBÁ GARANT SEMINÁŘE: ING. MICHAELA ROZBOROVÁ Obsah

Více

Bankovní institut vysoká škola Praha. Katedra ekonomiky a managementu zdravotních a sociálních služeb. Informovaný souhlas.

Bankovní institut vysoká škola Praha. Katedra ekonomiky a managementu zdravotních a sociálních služeb. Informovaný souhlas. Bankovní institut vysoká škola Praha Katedra ekonomiky a managementu zdravotních a sociálních služeb Informovaný souhlas Bakalářská práce Autor: Markéta Benešová Ekonomika a management zdravotních a sociálních

Více

Západočeská univerzita v Plzni. Diplomová práce

Západočeská univerzita v Plzni. Diplomová práce Západočeská univerzita v Plzni Fakulta právnická Diplomová práce OCHRANA PRÁV PACIENTŮ V ČESKÉ REPUBLICE Tomáš Volek Plzeň 2013 Prohlašuji, že jsem diplomovou práci na téma Ochrana práv pacientů v České

Více

KODEX CHOVÁNÍ SCHVÁLENÝ SKUPINOU KOORDINÁTORŮ PRO SMĚRNICI 2005/36/ES O UZNÁVÁNÍ ODBORNÝCH KVALIFIKACÍ 1

KODEX CHOVÁNÍ SCHVÁLENÝ SKUPINOU KOORDINÁTORŮ PRO SMĚRNICI 2005/36/ES O UZNÁVÁNÍ ODBORNÝCH KVALIFIKACÍ 1 KODEX CHOVÁNÍ SCHVÁLENÝ SKUPINOU KOORDINÁTORŮ PRO SMĚRNICI 2005/36/ES O UZNÁVÁNÍ ODBORNÝCH KVALIFIKACÍ 1 VNITROSTÁTNÍ SPRÁVNÍ SPADAJÍCÍ DO OBLASTI PŮSOBNOSTI SMĚRNICE 2005/36/ES Prohlášení o vyloučení

Více

Jaké by měly být vztahy mezi lékaři a pacienty. MUDr. Milan Kubek Prezident ČLK

Jaké by měly být vztahy mezi lékaři a pacienty. MUDr. Milan Kubek Prezident ČLK Jaké by měly být vztahy mezi lékaři a pacienty MUDr. Milan Kubek Prezident ČLK Vztah mezi lékařem a pacientem upravují Právní normy Úmluva o lidských právech a biomedicíně Listina základních práv a svobod

Více

Jabok, ETF 2010 Michael Martinek

Jabok, ETF 2010 Michael Martinek Jabok, ETF 2010 Michael Martinek Mezinárodní rámec pro formulaci cílů sociální politiky Základní lidská práva OSN, Mezinárodní organizace práce (MOP) Evropský rámec sociálněpolitických cílů Sociální práva

Více

RWE Kodex chování - 1 - Preambule

RWE Kodex chování - 1 - Preambule RWE Kodex chování Preambule RWE 1 je si vědoma své role ve společnosti a své odpovědnosti vůči zákazníkům a obchodním partnerům, jakož i akcionářům a zaměstnancům. Proto se zavazuje k jasným zásadám, které

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI. Iva Dřímalová. Mapa sociálních sluţeb na Vsetínsku a role Centra Auxilium

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI. Iva Dřímalová. Mapa sociálních sluţeb na Vsetínsku a role Centra Auxilium UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Ústav pedagogiky a sociálních studií Iva Dřímalová III.ročník kombinované studium Mapa sociálních sluţeb na Vsetínsku a role Centra Auxilium Bakalářská

Více

Téma č.10: Podmínky školní TV, bezpečnost v TV

Téma č.10: Podmínky školní TV, bezpečnost v TV Téma č.10: Podmínky školní TV, bezpečnost v TV Nejvíc problémů si děláme tím, že počítáme s příznivými podmínkami svého okolí. Čekejme raději horší podmínky a když budou dobré, tak nás to mile překvapí.

Více

Informační bezpečnost a právo na svobodný přístup k informacím.

Informační bezpečnost a právo na svobodný přístup k informacím. JUDr. Štěpán KALAMÁR, doc. RNDr. Josef Požár, CSc. Informační bezpečnost a právo na svobodný přístup k informacím. Úvod Prudký nástup výpočetní techniky do všech oblastí společenského života způsobil,

Více

Zpráva o šetření. A. Obsah podnětu

Zpráva o šetření. A. Obsah podnětu V Brně dne 9. listopadu 2007 Sp. zn.: 4111/2007/VOP/MBČ Zpráva o šetření postupu ÚMČ Brno-Žabovřesky a Magistrátu města Brna v řízení o poskytnutí ochrany proti zásahu do pokojného stavu ( 5 občanského

Více

MINISTERSTVO PRO MÍSTNÍ ROZVOJ ČESKÉ REPUBLIKY Odbor řízení a koordinace NSRR Staroměstské náměstí 6 110 15 Praha 1. E-mail: nok@mmr.

MINISTERSTVO PRO MÍSTNÍ ROZVOJ ČESKÉ REPUBLIKY Odbor řízení a koordinace NSRR Staroměstské náměstí 6 110 15 Praha 1. E-mail: nok@mmr. NÁRODNÍ ORGÁN PRO KOORDINACI ZÁVAZNÉ POSTUPY PRO ZADÁVÁNÍ ZAKÁZEK SPOLUFINANCOVANÝCH ZE ZDROJŮ EU, NESPADAJÍCÍCH POD APLIKACI ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, V PROGRAMOVÉM OBDOBÍ 2007-2013

Více

Všeobecná etická teorie a profesní etika záchranáře

Všeobecná etická teorie a profesní etika záchranáře Všeobecná etická teorie a profesní etika záchranáře Etika je filozofická disciplína, která zkoumá morálku nebo morální konání a jeho normy.je disciplínou praktické filozofie, která se zaobírá lidským konáním

Více

Profesní etika pracovníků Centra protidrogové prevence a terapie, o.p.s. Plzenecká 13, 326 00 Plzeň IČ 25232142

Profesní etika pracovníků Centra protidrogové prevence a terapie, o.p.s. Plzenecká 13, 326 00 Plzeň IČ 25232142 Profesní etika pracovníků Centra protidrogové prevence a terapie, o.p.s. Plzenecká 13, 326 00 Plzeň IČ 25232142 Etický kodex stanovuje zásady chování a jednání zaměstnanců CPPT, o.p.s. zařazených do jednotlivých

Více

Závěrečná zpráva Akreditační komise o hodnocení Evropského polytechnického institutu, s.r.o., Kunovice

Závěrečná zpráva Akreditační komise o hodnocení Evropského polytechnického institutu, s.r.o., Kunovice Závěrečná zpráva Akreditační komise o hodnocení Evropského polytechnického institutu, s.r.o., Kunovice červen 2012 Úvod Akreditační komise (dále jen AK) rozhodla na svém zasedání č. 3/2010 ve dnech 21.

Více

E L O G O S ELECTRONIC JOURNAL FOR PHILOSOPHY/2006 ISSN 1211-0442

E L O G O S ELECTRONIC JOURNAL FOR PHILOSOPHY/2006 ISSN 1211-0442 E L O G O S ELECTRONIC JOURNAL FOR PHILOSOPHY/2006 ISSN 1211-0442 Existují morální zákony á priori, nebo jsou pouze vyjádřením soudobých názorů ve společnosti? Ondřej Bečev 1) Vysvětlivky K použitým písmům

Více

Vysoká škola ekonomická v Praze

Vysoká škola ekonomická v Praze Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu v Jindřichově Hradci D i p l o m o v á p r á c e Jitka Vaňková 2007 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec D i p l o m

Více

435/2004 Sb. ZÁKON ze dne 13. května 2004

435/2004 Sb. ZÁKON ze dne 13. května 2004 435/2004 Sb. ZÁKON ze dne 13. května 2004 o zaměstnanosti Změna: 202/2005 Sb. Změna: 168/2005 Sb. Změna: 253/2005 Sb. Změna: 428/2005 Sb. Změna: 350/2005 Sb. Změna: 495/2005 Sb. Změna: 382/2005 Sb., 413/2005

Více

NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE

NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE MADRIDSKÁ DEKLARACE NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE My, přes 400 účastníků Evropského kongresu o osobách se zdravotním postižením, konaném v Madridu, velmi vítáme prohlášení

Více

HSBC BANK PLC POBOČKA PRAHA OBCHODNÍ PODMÍNKY PRO BĚŢNÉ ÚČTY PRÁVNICKÝCH OSOB PLATNÉ OD 1. ZÁŘÍ 2013

HSBC BANK PLC POBOČKA PRAHA OBCHODNÍ PODMÍNKY PRO BĚŢNÉ ÚČTY PRÁVNICKÝCH OSOB PLATNÉ OD 1. ZÁŘÍ 2013 HSBC BANK PLC POBOČKA PRAHA OBCHODNÍ PODMÍNKY PRO BĚŢNÉ ÚČTY PRÁVNICKÝCH OSOB PLATNÉ OD 1. ZÁŘÍ 2013 OBSAH Článek Strana A OBECNÁ ČÁST... 2 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ... 2 2. IDENTIFIKACE KLIENTA... 2 3. DŮVĚRNOST

Více

2PR1O1 OKRUHY KE ZKOUŠCE ZÁKLADY PRÁVA

2PR1O1 OKRUHY KE ZKOUŠCE ZÁKLADY PRÁVA PRÁVO 2PR1O1 OKRUHY KE ZKOUŠCE ZÁKLADY PRÁVA xposs04 01 Právo 02 Prameny práva obecně 03 Prameny práva ES/EU 04 Prameny práva ČR 05 Struktura a druhy právních norem 06 Platnost a působnost právních norem

Více

CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc

CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc Absolventská práce Štěpánka Drábková Olomouc 2014 CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc Absolventská práce Sociální práce v procesu osvojení dětí. Štěpánka

Více

MONITOROVACÍ ZPRÁVA o realizaci projektu JPD 3 verze 1.3 platnost od 1. března 2007

MONITOROVACÍ ZPRÁVA o realizaci projektu JPD 3 verze 1.3 platnost od 1. března 2007 MONITOROVACÍ ZPRÁVA o realizaci projektu JPD 3 verze 1.3 platnost od 1. března 2007 OBECNÁ ČÁST MONITOROVACÍ ZPRÁVY I. ÚDAJE O PROJEKTU A O PŘÍJEMCI Číslo opatření 7.3.1 Registrační číslo projektu CZ.04.3.07/3.2.01.3/3298

Více

Profesionální kompetence ověřované v průběhu praxe

Profesionální kompetence ověřované v průběhu praxe Profesionální kompetence ověřované v průběhu praxe Obor: Rehabilitační psychosociální péče o postižené děti, dospělé a staré osoby (navazující magisterské studium) Milé studentky, milí studenti, na následujících

Více

Výchovné a vzdělávací strategie v předmětu Občanská výchova

Výchovné a vzdělávací strategie v předmětu Občanská výchova Vzdělávací oblast: ČLOVĚK A SPOLEČNOST Vzdělávací oblast Člověk a společnost vybavuje ţáky praktickými znalostmi a dovednostmi potřebnými pro ţivot a umoţňuje jim aktivně se zapojit do řešení běţných ţivotních

Více

Křesťanská sociální etika. M. Martinek 2010. 3

Křesťanská sociální etika. M. Martinek 2010. 3 Křesťanská sociální etika Jabok 200 . Úvod, literatura, definice, témata, metoda, biblické a historické inspirace Předmět křesťanská sociální etika Je součástí teologické etiky, která se souběžně učí na

Více

Minimální preventivní program na šk. rok 2009-2010

Minimální preventivní program na šk. rok 2009-2010 Základní škola Roštín PSČ 768 03, Roštín 148,tel. 573 368 075 Obsah Minimální preventivní program na šk. rok 2009-2010 1 Drogová prevence 2 Předpoklady pro splnění "Minimálního preventivního programu"

Více

Zaměstnávání zdravotně postiţených osob

Zaměstnávání zdravotně postiţených osob Bankovní institut vysoká škola Praha Katedra práva Zaměstnávání zdravotně postiţených osob Bakalářská práce Autor: Miluše Minaříková Právní administrativa v podnikatelské sféře Vedoucí práce: Mgr. Alena

Více

Veřejný ochránce práv JUDr. Pavel Varvařovský V Brně dne 17. srpna 2011 Sp. zn.: 2273/2011/VOP/PP

Veřejný ochránce práv JUDr. Pavel Varvařovský V Brně dne 17. srpna 2011 Sp. zn.: 2273/2011/VOP/PP I. Požadavek, aby žadatelé o dlouhodobý a trvalý pobyt podávali žádosti výlučně cestou Visapointu, nemá oporu v zákoně. Ustanovení 170 odst. 2 zákona o pobytu cizinců se vztahuje pouze na žádosti o dlouhodobá

Více

Školní družina a ŠVP. Charakteristika a vybavení školní družiny: Charakteristika pedagogických pracovníků: Spolupráce s rodiči a ostatními subjekty:

Školní družina a ŠVP. Charakteristika a vybavení školní družiny: Charakteristika pedagogických pracovníků: Spolupráce s rodiči a ostatními subjekty: Školní družina a ŠVP Charakteristika a vybavení školní družiny: Školní druţina je součástí školy. Je do ní zapsáno 110 dětí z 1. 4. ročníku, které jsou rozděleny podle tříd do 4. oddělení. Ţáci přihlášení

Více

SUPERVIZE JAKO NÁSTROJ DUŠEVNÍ HYGIENY U STUDENTŮ SOCIÁLNÍ PRÁCE NA ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ FAKULTĚ JIHOČESKÉ UNIVERZITY V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

SUPERVIZE JAKO NÁSTROJ DUŠEVNÍ HYGIENY U STUDENTŮ SOCIÁLNÍ PRÁCE NA ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ FAKULTĚ JIHOČESKÉ UNIVERZITY V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH SUPERVIZE JAKO NÁSTROJ DUŠEVNÍ HYGIENY U STUDENTŮ SOCIÁLNÍ PRÁCE NA ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ FAKULTĚ JIHOČESKÉ UNIVERZITY V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH DVOŘÁČKOVÁ DAGMAR Zdravotně sociální fakulta, Jihočeská univerzita

Více

PODMÍNKY DEBETNÍCH VIRTUÁLNÍCH KARET

PODMÍNKY DEBETNÍCH VIRTUÁLNÍCH KARET PODMÍNKY DEBETNÍCH VIRTUÁLNÍCH KARET Tyto Podmínky virtuálních karet obsahují bliţší úpravu práv a povinností vyplývajících z uzavřené smlouvy, na základě které je vydána debetní virtuální platební karta

Více

Školní řád 2010-2011. Obsah

Školní řád 2010-2011. Obsah Školní řád 2010-2011 Obsah Obsah... 1 Zásady a cíle vzdělávání... 2 Organizace a průběh vyššího odborného vzdělání... 3 Práva studenta... 5 Školní docházka a povinnosti studentů... 7 Ukončování vyššího

Více

Výzva k podání nabídky včetně zadávacích podmínek pro veřejnou zakázku malého rozsahu na dodávky

Výzva k podání nabídky včetně zadávacích podmínek pro veřejnou zakázku malého rozsahu na dodávky Uchazeč: Výzva k podání nabídky včetně zadávacích podmínek pro veřejnou zakázku malého rozsahu na dodávky VZ č. 12/52 Dodávka bezpečnostního prvku pro ochranu vnitřní počítačové sítě 1. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE

Více

Etické problémy ve zdravotnických zařízeních

Etické problémy ve zdravotnických zařízeních Bankovní institut vysoká škola Praha Katedra podnikání a oceňování Etické problémy ve zdravotnických zařízeních Bakalářská práce Autor: Věra Seinerová Ekonomika a management zdravotních a sociálních sluţeb

Více

EU peníze školám Příručka pro základní školy - ţadatele a příjemce 1.4 Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost

EU peníze školám Příručka pro základní školy - ţadatele a příjemce 1.4 Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost EU peníze školám Příručka pro základní školy - ţadatele a příjemce 1.4 Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost VERZE: 2 VYDAL: Řídicí orgán OP VK DATUM PLATNOSTI: 28. ČERVNA 2012 DATUM ÚČINNOSTI:

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI VZDĚLÁVÁNÍ A ROZVOJ ZAMĚSTNANCŮ VE SPOLEČNOSTI TESCO STORES ČR A. S.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI VZDĚLÁVÁNÍ A ROZVOJ ZAMĚSTNANCŮ VE SPOLEČNOSTI TESCO STORES ČR A. S. UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Filozofická fakulta Katedra sociologie a andragogiky Bc. Radka Tobišková VZDĚLÁVÁNÍ A ROZVOJ ZAMĚSTNANCŮ VE SPOLEČNOSTI TESCO STORES ČR A. S. (The education and development

Více

Diplomová práce. Postavení cizinců a osob bez státní příslušnosti v pracovněprávních vztazích. Jana Daňhelová

Diplomová práce. Postavení cizinců a osob bez státní příslušnosti v pracovněprávních vztazích. Jana Daňhelová Právnická fakulta Masarykovy univerzity Právo a právní věda Katedra pracovního práva a sociálního zabezpečení Diplomová práce Postavení cizinců a osob bez státní příslušnosti v pracovněprávních vztazích

Více

VÝBOR PRO AUDIT, POROVNÁNÍ JEHO ROLÍ V ČR, EU A USA. 1

VÝBOR PRO AUDIT, POROVNÁNÍ JEHO ROLÍ V ČR, EU A USA. 1 VÝBOR PRO AUDIT, POROVNÁNÍ JEHO ROLÍ V ČR, EU A USA. 1 Audit Committee, it s role in the Czech Republic, EU and USA. Vladimír Králíček Úvod V posledním době se relativně často setkáváme s pojmem výbor

Více

Člověk v tísni, o.p.s. Šafaříkova 24 12000 Praha 2 Sociální služba: Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež, identifikátor:6651167

Člověk v tísni, o.p.s. Šafaříkova 24 12000 Praha 2 Sociální služba: Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež, identifikátor:6651167 POSKYTOVATEL SOCIÁLNÍ SLUŽBY: Člověk v tísni, o.p.s. Šafaříkova 24 12000 Praha 2 Sociální služba: Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež, identifikátor:6651167 POSLÁNÍ SLUŽBY Posláním nízkoprahového zařízení

Více

Etika věděcké práce v ošetřovatelství. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Etika věděcké práce v ošetřovatelství. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etika věděcké práce v ošetřovatelství Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etické principy vědecké práce 1) Všeobecné principy vědecké práce 2) Specifické aspekty vědecké práce konkrétního vědního

Více

66-53-H/01 Operátor skladování

66-53-H/01 Operátor skladování 66-53-H/01 Operátor skladování 3. Kompetence absolventa Vzdělávání v oboru směřuje v souladu s cíli středního odborného vzdělávání k tomu, aby si žáci vytvořili, v návaznosti na základní vzdělávání a na

Více

Vysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu v Jindřichově Hradci. Diplomová práce. Bc. Natalija Lichnovská

Vysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu v Jindřichově Hradci. Diplomová práce. Bc. Natalija Lichnovská Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu v Jindřichově Hradci Diplomová práce Bc. Natalija Lichnovská 2008 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu v Jindřichově Hradci Vyhodnocení

Více

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE k veřejné zakázce: VÝBĚR DODAVATELE PRO ZABEZPEČENÍ REKVALIFIKAČNÍCH KURZŮ ÚČETNICTVÍ PRO ÚŘAD PRÁCE V ŠUMPERKU

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE k veřejné zakázce: VÝBĚR DODAVATELE PRO ZABEZPEČENÍ REKVALIFIKAČNÍCH KURZŮ ÚČETNICTVÍ PRO ÚŘAD PRÁCE V ŠUMPERKU ZADÁVACÍ DOKUMENTACE k veřejné zakázce: VÝBĚR DODAVATELE PRO ZABEZPEČENÍ REKVALIFIKAČNÍCH KURZŮ ÚČETNICTVÍ PRO ÚŘAD PRÁCE V ŠUMPERKU 1 1. VYMEZENÍ PŘEDMĚTU VEŘEJNÉ ZAKÁZKY... 4 2. POŢADAVEK NA POSKYTNUTÍ

Více

Univerzita Palackého v Olomouci Právnická fakulta. Barbora Kostíková. Invalidní důchod

Univerzita Palackého v Olomouci Právnická fakulta. Barbora Kostíková. Invalidní důchod Univerzita Palackého v Olomouci Právnická fakulta Barbora Kostíková Invalidní důchod Diplomová práce Olomouc 2013 Prohlašuji, ţe jsem diplomovou práci na téma Invalidní důchod vypracovala samostatně a

Více

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ OSOBNÍ ASISTENCE V TRENDU VOZÍČKÁŘŮ

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ OSOBNÍ ASISTENCE V TRENDU VOZÍČKÁŘŮ PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ OSOBNÍ ASISTENCE V TRENDU VOZÍČKÁŘŮ 1. Trend vozíčkářů a jeho služby Spolek Trend vozíčkářů Olomouc je občanské sdruţení zaloţené v roce 1994 samotnými lidmi se zdravotním postiţením

Více

Interní předpis 1: Dětské krizové centrum, o.s. 1

Interní předpis 1: Dětské krizové centrum, o.s. 1 Obsah Obsah... 1 1. Poslání služby telefonické krizové pomoci Dětského krizového centra, o. s. v Praze... 2 1.1. Cílová skupina... 2 1.2. Provozní doba... 3 1.3. Činnosti poskytované služby... 4 1.4. Rozsah

Více

Zpráva o šetření. postupu České obchodní inspekce při poskytování informací o své činnosti a při zveřejňování výsledků kontrol. A.

Zpráva o šetření. postupu České obchodní inspekce při poskytování informací o své činnosti a při zveřejňování výsledků kontrol. A. V Brně dne 4.9.2008 Sp. zn.: 3186/2008/VOP/DS Zpráva o šetření postupu České obchodní inspekce při poskytování informací o své činnosti a při zveřejňování výsledků kontrol A. Důvody šetření Z tiskového

Více

PŘÍRUČKA KVALITY MĚSTSKÉHO ÚŘADU OTROKOVICE ---------------------------------

PŘÍRUČKA KVALITY MĚSTSKÉHO ÚŘADU OTROKOVICE --------------------------------- PŘÍRUČKA KVALITY MĚSTSKÉHO ÚŘADU OTROKOVICE --------------------------------- Tato má pro veřejnost informativní charakter a odkazy v ní uvedené slouţí pro práci zaměstnanců MěÚ. kopírován, upravován nebo

Více

7. třída - Boží pomoc k růstu člověka Vazba učiva 7. třídy na klíčové kompetence: Kompetence k učení Na základě zprávy o stvoření žák porozumí

7. třída - Boží pomoc k růstu člověka Vazba učiva 7. třídy na klíčové kompetence: Kompetence k učení Na základě zprávy o stvoření žák porozumí 7. třída - Boží pomoc k růstu člověka Vazba učiva 7. třídy na klíčové kompetence: Kompetence k učení Na základě zprávy o stvoření žák porozumí symbolickému způsobu vyjadřování v jazyce Bible a v jazyce

Více

Právo - soubor právních předpisů, norem a pravidel, kterými se organizuje život společnosti

Právo - soubor právních předpisů, norem a pravidel, kterými se organizuje život společnosti Otázka: Právo a jeho vývoj Předmět: Základy společenských věd Přidal(a): Kuba Vybíral Právo - soubor právních předpisů, norem a pravidel, kterými se organizuje život společnosti - dodržování předpisů je

Více

OBČANSKÁ VÝCHOVA Charakteristika předmětu - 2. stupeň

OBČANSKÁ VÝCHOVA Charakteristika předmětu - 2. stupeň OBČANSKÁ VÝCHOVA Charakteristika předmětu - 2. stupeň Obsahové, časové a organizační zařazení Předmět Občanská výchova je realizován v 6., 7. A 9. ročníku 1 hodinu týdně. Výuka probíhá v kmenové nebo multimediální

Více

Etika a ctnosti v pomáhajících profesích I. Profesní etika a kodex jako cesta ke ctnosti

Etika a ctnosti v pomáhajících profesích I. Profesní etika a kodex jako cesta ke ctnosti Tento studijní materiál vznikl v rámci projektu Inovace systému odborných praxí a volitelných předmětů na VOŠ Jabok (CZ.2.17/3.1.00/36073 Etika a ctnosti v pomáhajících profesích I. Profesní etika a kodex

Více

Kodex profesionálního jednání Evropské asociace tradiční čínské medicíny (ETCMA) Verze 1_090227

Kodex profesionálního jednání Evropské asociace tradiční čínské medicíny (ETCMA) Verze 1_090227 Kodex profesionálního jednání Evropské asociace tradiční čínské medicíny (ETCMA) Verze 1_090227 Přeložila Nina Fibigerová Tento Kodex profesionálního jednání budiž přeložen do jazyků všech členských asociací

Více

ELEKTRONIZACE VEŘEJNÉ SPRÁVY

ELEKTRONIZACE VEŘEJNÉ SPRÁVY ELEKTRONIZACE VEŘEJNÉ SPRÁVY ANDREA SCHELLEOVÁ Právnická fakulta Masarykovy univerzity Abstract in original language Článek se zaobírá problematikou elektronizace veřejné správy s důrazem na elektronické

Více

Bankovní institut vysoká škola Praha. Práva pacientů v ČR. Bakalářská práce

Bankovní institut vysoká škola Praha. Práva pacientů v ČR. Bakalářská práce Bankovní institut vysoká škola Praha Práva pacientů v ČR Bakalářská práce Lenka Frantová, DiS. Duben, 2011 Bankovní institut vysoká škola Praha Katedra práva a veřejné správy Práva pacientů v ČR Bakalářská

Více

5. Při podezření na výskyt nebo uţití podezřelé látky se postupuje podle pokynů, jak jsou uvedeny v příloze školního řádu.

5. Při podezření na výskyt nebo uţití podezřelé látky se postupuje podle pokynů, jak jsou uvedeny v příloze školního řádu. VÝŇATEK ZE ŠKOLNÍHO ŘÁDU A. PRÁVA A POVINNOSTI ŢÁKŮ 1. Ţáci mají právo a) na vzdělávání podle školského zákona, b) být informováni o průběhu a výsledcích svého vzdělávání, c) zakládat v rámci školy samosprávné

Více

Stručná informace o nových zdravotnických zákonech pro delegáty sjezdu České lékařské komory

Stručná informace o nových zdravotnických zákonech pro delegáty sjezdu České lékařské komory Stručná informace o nových zdravotnických zákonech pro delegáty sjezdu České lékařské komory V současné době prochází Parlamentem České republiky a budou patrně schváleny a přijaty nové zdravotnické zákony.

Více

KA01 ŘÍZENÍ ŠKOLY ORGANIZAČNÍ ASPEKTY VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ A ŽÁKŮ SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM Bc. Irena Tlapáková 1 poznámka ÚVOD Žijeme v době, která sebou nese nejen převratné úspěchy na poli vědy a techniky,

Více

Cvičení 6 Etické aspekty zdravotnické dokumentace

Cvičení 6 Etické aspekty zdravotnické dokumentace Cvičení 6 Etické aspekty zdravotnické dokumentace Oblasti etických problémů: Identifikační údaje pacienta Povinnost mlčenlivosti Údaje o náboženském vyznání, rase, etnickém původu apod. Informovaný souhlas

Více

Školský management a. téma rovných příležitostí ve vzdělávání

Školský management a. téma rovných příležitostí ve vzdělávání Školský management a téma rovných příležitostí ve vzdělávání Je téma rovných příležitostí významným tématem školského managementu? Jde o významné téma pedagogiky, psychologie, sociologie i vzdělávací politiky

Více

Autorský zákon a autorská etika

Autorský zákon a autorská etika ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Autorský zákon a autorská etika Zpracovala: Mgr. Michaela Morysková ÚSTŘEDNÍ KNIHOVNA ČVUT - Květen 2010 - Při psaní odborných publikací, mezi něž vysokoškolské závěrečné

Více

Zadávací dokumentace

Zadávací dokumentace Zadávací dokumentace k veřejné zakázce zadávané ve zjednodušeném podlimitním řízení podle 38 a násl. zákona č. 137/2006 Sb. o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen ZVZ nebo zákon

Více

SBÍRKA ZÁKONŮ ČESKÉ REPUBLIKY

SBÍRKA ZÁKONŮ ČESKÉ REPUBLIKY SBÍRKA ZÁKONŮ ČESKÉ REPUBLIKY Profil aktualizovaného znění: Titul původního předpisu: Zákon o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického

Více

Řád německé maturitní zkoušky konané v zahraničí

Řád německé maturitní zkoušky konané v zahraničí Řád německé maturitní zkoušky konané v zahraničí Usnesení Konference ministrů školství z 27.1.1995 ve znění z 24. 3.2004 O B S A H I. Obecná ustanovení 1 Druh zkoušky, konání zkoušky 2 Doba a členění zkoušky

Více

PROBLEMATIKA UČŇOVSKÉHO ŠKOLSTVÍ V OKRESE PŘEROV, ZAMĚŘENÁ KONKRÉTNĚ NA SPŠ a SOUs HRANICE

PROBLEMATIKA UČŇOVSKÉHO ŠKOLSTVÍ V OKRESE PŘEROV, ZAMĚŘENÁ KONKRÉTNĚ NA SPŠ a SOUs HRANICE UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Ústav pedagogiky a sociálních studií Roman Páral VI. ročník kombinované studium Obor: Pedagogika správní činnost PROBLEMATIKA UČŇOVSKÉHO ŠKOLSTVÍ V OKRESE

Více

VĚDOMÍ A JEHO VÝZNAM PRO POROZUMĚNÍ INDIVIDUÁLNÍM POTŘEBÁM LIDÍ S MENTÁLNÍM POSTIŽENÍM. individuálního plánování poskytovaných

VĚDOMÍ A JEHO VÝZNAM PRO POROZUMĚNÍ INDIVIDUÁLNÍM POTŘEBÁM LIDÍ S MENTÁLNÍM POSTIŽENÍM. individuálního plánování poskytovaných VĚDOMÍ A JEHO VÝZNAM PRO POROZUMĚNÍ INDIVIDUÁLNÍM POTŘEBÁM LIDÍ S MENTÁLNÍM POSTIŽENÍM (Individuální plánování poskytovaných služeb) Jiří Miler Anotace: I lidé s mentální retardací mají vědomí sebe sama.

Více

Studijní obor: Rehabilitační-psychosociální péče o postiţené děti, dospělé a seniory

Studijní obor: Rehabilitační-psychosociální péče o postiţené děti, dospělé a seniory Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra klinických a preklinických oborů Studijní obor: Rehabilitační-psychosociální péče o postiţené děti, dospělé a seniory Doporučený

Více

Církevní střední zdravotnická škola s.r.o. Grohova 14/16, 602 00 Brno

Církevní střední zdravotnická škola s.r.o. Grohova 14/16, 602 00 Brno Církevní střední zdravotnická škola s.r.o. Grohova 14/16, 602 00 Brno ŠKOLNÍ VZDĚLÁVACÍ PROGRAM ZDRAVOTNICKÝ ASISTENT 1/16 2/16 OBSAH Profil absolventa... 5 Identifikační údaje... 5 Uplatnění ţáka:...

Více

ETICKÝ KODEX DOMOVA PRO SENIORY DOBŘICHOVICE

ETICKÝ KODEX DOMOVA PRO SENIORY DOBŘICHOVICE ETICKÝ KODEX DOMOVA PRO SENIORY DOBŘICHOVICE Etický kodex stanoví základní standardy chování a přístupy zaměstnanců organizace k zájemcům o sociální službu, ke klientům služby i k jejich příbuzným, ke

Více

Denní stacionář - Veřejný závazek

Denní stacionář - Veřejný závazek Denní stacionář - Veřejný závazek Poskytovatel sociální služby: Život bez bariér, z.ú. ČO: 26652561 DIČ: CZ 26652561 č.ú.: 78-8511550297/0100 u KB Nová Paka IBAN: CZ6001000000788511550297 SWIFT: KOMBCZPPXXX

Více

Etický kodex pracovníků Pečovatelské služby města Zruče nad Sázavou

Etický kodex pracovníků Pečovatelské služby města Zruče nad Sázavou Město Zruč nad Sázavou Pečovatelská služba Zámek 1 285 22 Zruč nad Sázavou Etický kodex pracovníků Pečovatelské služby města Zruče nad Sázavou Základní ustanovení Účelem etického kodexu je stanovit základní

Více

DOPORUČENÝ POSTUP Č. 1/2012

DOPORUČENÝ POSTUP Č. 1/2012 Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR odbor sociálních služeb a sociální práce DOPORUČENÝ POSTUP Č. 1/2012 K REALIZACI ČINNOSTÍ SOCIÁLNÍ PRÁCE NA OBECNÍCH ÚŘADECH TYPU II., TYPU III., ÚJEZDNÍCH A KRAJSKÝCH

Více

UČEBNÍ OSNOVY. Jazyk a jazyková komunikace Anglický jazyk

UČEBNÍ OSNOVY. Jazyk a jazyková komunikace Anglický jazyk UČEBNÍ OSNOVY Vzdělávací oblast: Vyučovací předmět: Jazyk a jazyková komunikace Anglický jazyk Charakteristika předmětu Vyučovací předmět Anglický jazyk přispívá k chápání a objevování skutečností, které

Více

ZÍSKÁVÁNÍ, VÝBĚR A PŘIJÍMÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ

ZÍSKÁVÁNÍ, VÝBĚR A PŘIJÍMÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ VYSOKÁ ŠKOLA FINANČNÍ A SPRÁVNÍ, o.p.s. Fakulta ekonomických studií Katedra řízení podniku Předmět: PERSONÁLNÍ ŘÍZENÍ (B-PeR) Téma 5: ZÍSKÁVÁNÍ, VÝBĚR A PŘIJÍMÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ 1 ÚKOLY ZÍSKÁVÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ

Více

Etický kodex sociálního pracovníka České republiky

Etický kodex sociálního pracovníka České republiky Etický kodex sociálního pracovníka České republiky Preambule 1. Sociální práce je profese a akademická disciplína, která podporuje sociální změnu, sociální rozvoj, řešení problémů v mezilidských vtazích,

Více

ŠKOLNÍ ŘÁD ZÁKLADNÍ ŠKOLA DUBÁ

ŠKOLNÍ ŘÁD ZÁKLADNÍ ŠKOLA DUBÁ ŠKOLNÍ ŘÁD ZÁKLADNÍ ŠKOLA DUBÁ Na základě ustanovení 30, odst. 1) zákona č. 561/2004 Sb. o předškolním, základním středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon) v platném znění vydávám jako

Více

estné jednání čestné jednání Kodex chování pro dodavatele společnosti Monsanto Czech

estné jednání čestné jednání Kodex chování pro dodavatele společnosti Monsanto Czech estné jednání čestné jednání ž c hránit více zvyšovat kvalitu života produkovat více Kodex chování pro dodavatele společnosti Monsanto Czech OBSAH ÚVOD....1 ZÁKLAD KODEXU JEDNÁNÍ PRO DODAVATELE SPOLEČNOSTI

Více

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha. Škola veřejného zdravotnictví

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha. Škola veřejného zdravotnictví Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha Škola veřejného zdravotnictví Právní a etické aspekty vztahu zubního lékaře a pacienta MUDr. Irena Neffeová Praha 2009 1 SOUHRN Atestační práce

Více

2 Profil absolventa. 2.1 Identifikační údaje. 2.2 Uplatnění absolventa v praxi. 2.3 Očekávané výsledky ve vzdělávaní

2 Profil absolventa. 2.1 Identifikační údaje. 2.2 Uplatnění absolventa v praxi. 2.3 Očekávané výsledky ve vzdělávaní 2 Profil absolventa 2.1 Identifikační údaje Název ŠVP: Kód a název oboru vzdělání: Délka a forma vzdělávání: Stupeň poskytovaného vzdělání: Platnost ŠVP: Sociální činnost Most 75-41-M/01, Sociální činnost

Více

ROZVOJ PŘÍRODOVĚDNÉ GRAMOTNOSTI ŽÁKŮ POMOCÍ INTERAKTIVNÍ TABULE

ROZVOJ PŘÍRODOVĚDNÉ GRAMOTNOSTI ŽÁKŮ POMOCÍ INTERAKTIVNÍ TABULE ROZVOJ PŘÍRODOVĚDNÉ GRAMOTNOSTI ŽÁKŮ POMOCÍ INTERAKTIVNÍ TABULE Eva HEJNOVÁ, Růţena KOLÁŘOVÁ Abstrakt V příspěvku je prezentováno další z řady CD (Vlastnosti látek a těles) určených pro učitele základních

Více

SOŠ a SOU řemesel v Kutné Hoře. Školní řád. Ing. Antonín Hasík, ředitel SOŠ a SOU řemesel v Kutné Hoře

SOŠ a SOU řemesel v Kutné Hoře. Školní řád. Ing. Antonín Hasík, ředitel SOŠ a SOU řemesel v Kutné Hoře SOŠ a SOU řemesel v Kutné Hoře Školní řád Vydal : Ing. Antonín Hasík, ředitel SOŠ a SOU řemesel v Kutné Hoře Účinnost : Od 1.2.2012 23.1.2012 - schválila Školská rada 26.1.2012 projednala pedagogická rada

Více

Lehká Středně těžká Těžká Hluboká

Lehká Středně těžká Těžká Hluboká Příloha A Mentální retardace Neuropsychický vývoj Lehká Středně těžká Těžká Hluboká Omezený, opožděný Omezený, výrazně opožděný Celkově omezený Výrazně omezený Somatická postižení Poruchy motoriky Ojedinělá

Více

1 Profil absolventa. 1.1 Identifikační údaje. 1.2 Uplatnění absolventa v praxi. 1.3 Očekávané výsledky ve vzdělávání

1 Profil absolventa. 1.1 Identifikační údaje. 1.2 Uplatnění absolventa v praxi. 1.3 Očekávané výsledky ve vzdělávání 1 Profil absolventa 1.1 Identifikační údaje Název ŠVP: Kód a název oboru vzdělání: Délka a forma vzdělávání: Stupeň poskytovaného vzdělání: Platnost ŠVP: 1.2 Uplatnění absolventa v praxi Pedagogika pro

Více

Absolventská a bakalářská práce

Absolventská a bakalářská práce Absolventská a bakalářská práce Smysl absolventské práce aneb co mám ukázat, že umím Rozšířit vědomosti, akademické i praktické schopnosti a dovednosti Samostatná práce s literaturou a citacemi Vytvoření

Více

Základní škola, Fakultní škola Pedagogické fakulty UK, Praha 2, Slovenská 27. Školní řád. I. Preambule. II. Pracovníci školy

Základní škola, Fakultní škola Pedagogické fakulty UK, Praha 2, Slovenská 27. Školní řád. I. Preambule. II. Pracovníci školy Základní škola, Fakultní škola Pedagogické fakulty UK, Praha 2, Slovenská 27 Školní řád Školní řád stanovuje základní pravidla vzájemného soužití ve škole, práva a povinnosti žáků, zákonných zástupců,

Více

ODBORNÉ A PRÁVNÍ ASPEKTY PŘI POSKYTOVÁNÍ NEODKLADNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE SVĚDKŮM JEHOVOVÝM

ODBORNÉ A PRÁVNÍ ASPEKTY PŘI POSKYTOVÁNÍ NEODKLADNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE SVĚDKŮM JEHOVOVÝM ODBORNÉ A PRÁVNÍ ASPEKTY PŘI POSKYTOVÁNÍ NEODKLADNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE SVĚDKŮM JEHOVOVÝM PhDr. Hana Locihová, MPH 1,2 1 Nemocnice Valašské Meziříčí a.s 2 SZU Bratislava SVĚDKOVÉ JEHOVOVI Křesťanská náboženská

Více

Interní protikorupční program Národní lékařské knihovny

Interní protikorupční program Národní lékařské knihovny Interní protikorupční program Národní lékařské knihovny Úvod Interní protikorupční program NLK (dále IPPNLK) je zpracován na základě rezortního interního protikorupčního programu, který je zpracován na

Více

STANOVISKO GENERÁLNÍ ADVOKÁTKY VERICI TRSTENJAK. přednesené dne 18. dubna 2012(1) Věc C-562/10. proti

STANOVISKO GENERÁLNÍ ADVOKÁTKY VERICI TRSTENJAK. přednesené dne 18. dubna 2012(1) Věc C-562/10. proti Systém ASPI - stav k 15.10.2012 do částky 123/2012 Sb. a 43/2012 Sb.m.s. 62010CC0562 - Komise proti Spolkové republice Německo - poslední stav textu STANOVISKO GENERÁLNÍ ADVOKÁTKY VERICI TRSTENJAK přednesené

Více

STANDARD č.10 Pečovatelská služba OASA Opava o.p.s. Pečovatelská služba OASA Opava

STANDARD č.10 Pečovatelská služba OASA Opava o.p.s. Pečovatelská služba OASA Opava Pečovatelská služba OASA Opava Provozovatel: Sídlo: Raduň, Poštovní 239, 74761, IČ 26839857, Spisová značka: O 181 vedená u rejstříkového soudu v Ostravě Číslo registrované sociální služby: 3941485 Standard

Více

ZÁSADY SPOLEČNOSTI ESSILOR

ZÁSADY SPOLEČNOSTI ESSILOR ZÁSADY SPOLEČNOSTI ESSILOR Každý z nás se ve svém profesním životě podílí na odpovědnosti a prestiži společnosti Essilor. Musíme tudíž znát a dodržovat zásady, které platí pro všechny. To znamená, že musíme

Více