Zápis z 5. diskusního fóra č. 11 krizová pomoc, telefonická krizová pomoc, intervenční centra. Struktura modelu krizové pomoci a intervenčních center

Transkript

1 Diskusní fórum pracovní skupiny č. 11 v rámci projektu Efektivní naplňování střednědobého plánu v podmínkách MSK, reg. č. CZ /0.0/0.0/15_007/ Zápis z 5. diskusního fóra č. 11 krizová pomoc, telefonická krizová pomoc, intervenční centra Datum konání: Facilitátoři: Téma: Mgr. Jana Musálková, Bc. David Tichý DiS Struktura modelu krizové pomoci a intervenčních center Úvod: V rámci úvodního zahájení bylo shrnuto, že cílem diskusních fór je aktualizovat model sociálních služeb, který vzešel z projektu MSK Evaluace poskytování sociálních služeb. Tento model slouží jako východisko pro stávající práci. Náplní dnešního diskusního fóra bude práce na novém definování potřeb a činností se zohledněním specifik jednotlivých poskytovatelů: krizové pomoci, telefonické krizové pomoci a intervenčních center. Aktuální dění v jednotlivých zařízeních: V rámci diskusního fóra pracuje menší skupina účastníků zastupující: krizovou pomoc, intervenční centra i telefonickou krizovou pomoc. Účastníci se znají, intenzivně spolupracují a vyměňují si své zkušenosti od počátku projektu. Krizové centrum Ostrava podalo projekt na terapeutickou práci se zvlášť zranitelnými obětmi, dětmi. Jedná se o přípravnou fázi. Intervenční centrum Havířov ze strany OSPOD vzešel požadavek na projekt krizová pomoc pro děti. Projekt je rovněž ve stavu mapování situace, v současnosti se odhaduje, že by ji využilo cca dětí ročně. Poradna pro rodinu by následně uvažovala o registraci nové služby. V rámci nových projektů je důležité nesnižovat úroveň služby, držet odbornost pracovníků, což v praxi znamená mít dobré financování. Současně je třeba dbát na zajištění návaznosti krizové intervence na dlouhodobou terapii, což aktuálně v praxi naráží na dlouhé čekací lhůty mezi poskytnutou krizovou intervencí a dlouhodobou terapií. Charita Opava nově rozjíždí terénní službu ve spolupráci s krizovými interventy PČR, projekt je ve schvalovacím řízení. Krajský úřad již v praxi provádí evaluaci poskytování sociálních služeb. Jejím úkolem je porovnat nastavený model s realitou, zajistit, aby služba byla v podobě, která vyhovuje zákonu. Zaměřuje se hlavně na to, jak služba pracuje s klienty, na případový proces, méně na administrativu. Linka důvěry Karviná již tuto evaluaci ze strany KÚ absolvovala a ocenila, že byla vedena spolupracující nikoliv direktivní formou.

2 Problémy z praxe: Charita Ostrava uvádí komplikace spojené s novým zákonem o vyloučených lokalitách, který způsobuje ztrátu bydlení celým rodinám, tedy jejich cílové skupině. Problém by vyřešily krizové byty obce poskytované na dobu 30 dnů. Dochází ke komplikacím v souvislosti s vymezením přímé a nepřímé práce s klientem. V současnosti je situace taková, že pokud kontakt není face to face, ale jde například o telefonát, nebo dopis na soud (situace, kdy ho píše sociální pracovník bez přítomnosti klienta) nelze jej zařadit do přímé práce s klientem. Objevuje se tak požadavek na rozšíření pojetí přímé práce s klientem. Tento požadavek vznesl pan Hořínek. Bylo sjednáno, že se budeme tomuto tématu věnovat. Podobné obtíže přináší nejednotnost systémů evidujících kontakty. Některé systémy nerozlišují klienta od zájemce o službu, jiné ano a je pak otázkou, jak zaevidovat ve výkonech kontakt se zájemcem (se kterým zatím nebyla uzavřena smlouva), v situaci, kdy je za výkon považován až počet uzavřených smluv. Objevují se problémy s odtajněním adresy ze strany PČR či soudu a to u klientek, jejichž situace (zpravidla domácí násilí) utajení naléhavě vyžaduje. Téma utajené adresy tak bude znovu otevřeno na příštím setkání. Nejprve se pokusíme vyjít ze zkušeností členů našeho diskusního fóra. Telefonická krizová pomoc Karviná - narůstá počet psychiatrických klientů, které není kam v síti služeb odkázat. Zvyšuje se počet volajících mužů, tématem jsou také rozvodové důsledky; odchod manželky ze svazku aj. Telefonická krizová pomoc Ostrava omluven Dr. Svatopluk Antoš. Téma: Vymezení nepříznivé sociální situace: Následovala práce ve skupinách na téma: vymezení nepříznivé sociální situace a definování potřeb. Skupiny byly vytvořeny dvě a to podle svého zaměření: intervenční centra a krizová pomoc (spojená s telefonickou krizovou intervencí). Vycházely ze stávajícího vymezení: Nepříznivá situace je definována jako: - psychická dekompenzace člověka při ztrátě či ohrožení ztrátou vztahu, zaměstnání, úmrtí blízkého, úrazu nebo vážného onemocnění - oběti trestného činu - dekompenzace klienta s psychiatrickým onemocněním Výstupy skupiny tvořené zástupci: Krizová pomoc a TKI Jak definovat nepříznivou sociální situaci? - akutní ztráta bydlení, kdy hrozí ohrožení dítěte - významná ztráta (zaměstnání, blízké osoby, bydlení, pocit ohrožení ) - krizi definuje klient, jeho pojetí může být subjektivní, jedná se o jeho pocit ztráty - řešíme poslední kapku - spouštěč krize Otázky: Je to akutní? Je to řešitelné? Lze zakomponovat bio-psycho-spirituální přístup? Co je rozhodující faktor?

3

4 Téma: Definování potřeb: stávající vymezení?? Výstupy skupiny tvořené zástupci: Krizová pomoc a TKI: Krizová pomoc: potřeba bydlení, podpory, ujištění (jsem normální?), být s klientem, ventilace pocitů, návrat kompetencí, umět si poradit TKI: být s klientem, naslouchat, dát naději, přeposlat, umět si poradit V rámci definování potřeb je důležité zohlednit rámec Maslowovy pyramidy potřeb V popisu nepříznivé sociální situace je vidět vývoj pohledu na ni. Při srovnání popisů (Z. Zpráva z evaluace a definice dnes), že dříve byla nepřízeň definována tématy, které spolupráce nesla. Nyní vychází popis z popisu nenaplnění/neuspokojení potřeby člověka/klienta. Výstupy doplněné paní Blankou Falcníkovou - TKI Karviná: Nepříznivá sociální situace z pohledu klienta LD: Stav, který klient ve chvíli volání na LD subjektivně definuje (posoudí, hodnotí) jako nezvládnutelný vlastními silami a směřující k pocitu bezpečí. K potřebám klienta LD: - pobýt s konzultantem LD (s kýmkoli) doprovázení v samotě (osamění) - naslouchání klientovi (sdílení, reflektování, prostor pro ventilaci, podpora) - poradit se - hledat řešení, východiska, zdroje, přeposlat do návazné služby - dát naději Obecně LD má snahu naučit klienta, aby si uměl poradit Stav ztráty samota, ublížení, zdravotní (psychický, somatický), zranění (psychické, somatické), bezmoc (pocit, fakt), beznaděj, ohrožení (sebou samým, jinými), vztahové, alkohol a jiné látky. Výstupy skupiny tvořené zástupci intervenčních center: Objevují se nečekané, doposud nepojmenované rozdíly. Členové této skupiny diskutovali nad otázkou, proč je intervenční centrum součástí DF krizové pomoci. Nalézt shody bylo z počátku obtížné, proto se vyšlo z pojmenování rozdílů, např.: - Intervenční centra ne vždy pracují s člověkem v krizi, mnohdy se jejich klient v krizi necítí; sám svou situaci takto nepojmenuje (žije většinou v útlaku, ponížení apod. a tyto situace mu přijdou normální). - Pro intervenční centra není projev agresivity důvod k vyloučení klienta, u ostatních tak tomu je. Nalezení shod v obou druzích pomoci: dostupnost v čase, místě a potřeba klientova bezpečí. Závěr: Intervenční centra samostatně zpracují své pojetí a předloží jej na příštím diskusním fóru. Ostatní budou na tématu rovněž nadále pracovat, informace si vymění formou mailů. Další DF proběhne

5