FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиальгия)

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиальгия)"

Transkript

1 FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиальгия) PROČ JE RHB LÉČBA NEJLEPŠÍM VÝCHODISKEM PROČ JE RHB LÉČBA NEJLEPŠÍM VÝCHODISKEM MUDr. Jiří Jeřábek, CSc., SZÚ Praha, Šrobárova 48, Praha Benův den

2 FIBROMYALGIE - 1 FIBROMYALGIE - 1 JE JE POVAŽOVÁNA POVAŽOVÁNAZA ZA NEZÁNĚTLIVÉ NEZÁNĚTLIVÉ REVMATICKÉ REVMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ, ONEMOCNĚNÍ, VYZNAČUJÍCÍ VYZNAČUJÍCÍSE SE CHRONICKOU CHRONICKOU BOLESTÍ BOLESTÍSVALŮ SVALŮ A MĚKKÝCH MĚKKÝCH TKÁNÍ TKÁNÍ TRVAJÍCÍ TRVAJÍCÍ NEJMÉNĚ NEJMÉNĚ 3 MĚSÍCE MĚSÍCE VE VE VŠECH VŠECH 4 KVADRANTECH KVADRANTECH TĚLA TĚLAA POZITIVNÍ POZITIVNÍ TLAKOVOU TLAKOVOU BOLESTIVOSTÍ BOLESTIVOSTÍV NEJMÉNĚ NEJMÉNĚ Z STANOVENÝCH STANOVENÝCH BODŮ BODŮSILOU CCA CCA N (4 (4 kp). kp).

3 FIBROMYALGIE - 2 FIBROMYALGIE - 2 KROMĚ CHRONICKÉ BOLESTI SE SE OBJEVUJÍ DALŠÍ DALŠÍ SYMPTOMY: DEPRESE, ÚZKOSTNOST, NESPAVOST, PORUCHY KRÁTKODOBÉ PAMĚTI, POCIT POCIT RANNÍHO ZTUHNUTÍ, SPÁNEK NEPŘINÁŠEJÍCÍ ODPOČINEK, CEFALEA TENZNÍHO AŽ AŽ MIGRENOZNÍHO CHARAKTERU, VULVODYNIE, PRCHAVÉ PERIARTIKULÁRNÍ OTOKY, RAYNAUDŮV SYNDROM, ZAMLŽENÉ VIDĚNÍ, ZÁVRATĚ, NESNÁŠENLIVOST HLUKU, FOTOFOBIE, ÚNAVNOST, VESICO- URETRÁLNÍ SYNDROM AŽ AŽ S ROZVOJEM INTERSTICIÁLNÍ CYSTITIDY, DRÁŽDIVÝ TRAČNÍK, NESCHOPNOST VYKONÁVAT JEMNÉ POHYBY RUKOU, NEKLIDNÉ NOHY, PORUCHY POLYKÁNÍ. PREVALENCE SE SE DLE DLE STARŠÍCH ÚDAJŮ ÚDAJŮ ODHADUJE NA NA 2 4% 4% CELKOVÉ POPULACE, NEJNOVĚJŠÍ ODHADY HOVOŘÍ AŽ AŽO 8 10%. 10%. VĚTŠINA PACIENTŮ JSOU JSOU ŽENY ŽENY V 5 DEKÁDĚ I I KDYŽ KDYŽ JSOU JSOU ZNÁMY PŘÍPADY I I U DĚTÍ. DĚTÍ. NEBYL NEBYL PROKÁZÁN ZVÝŠENÝ VÝSKYT DANÝ DANÝ RASOVOU, PROFESNÍ ČI ČI JINOU JINOU PŘÍSLUŠNOSTÍ.

4 FIBROMYALGIE - 3 FIBROMYALGIE - 3 DIAGNÓZA FM: FM: SNADNÁ I I OBTÍŽNÁ. KROMĚ DEFINIČNÍCH KRITERIÍ NENÍ NENÍ ŽÁDNÝ SPECIFICKÝ LABORATORNÍ TEST, TEST, RTG RTG OBRAZ, ATD. ATD. VĚTŠINOU DIAGNÓZA PER PER EXCLUSIONEM

5 FIBROMYALGIE - 4 FIBROMYALGIE - 4 PŘÍČINA FM FM NEZNÁMÁ. NICMÉNĚ, ASI ASI U 30% 30% POSTIŽENÝCH WHIPLASHEM V DOPRAVNÍCH NEHODÁCH SE SE ROZVÍJÍ FMS FMS ÚDAJ ÚDAJ USA. USA. DALŠÍ DALŠÍ NÁPADNOU SHODOU JE JE STAV STAV PO PO VĚTŠÍ VĚTŠÍ NITROBŘIŠNÍ OPERACI, ZEJMÉNA HYSTEREKTOMII. KONEČNĚ PŘICHÁZÍ V ÚVAHU STAV STAV PO PO DLOUHODOBĚJŠÍM, TĚŽŠÍM A NELÉČENÉM VIROVÉM ONEMOCNĚNÍ. GENETICKÁ ZÁVISLOST SE SE PODEZŘÍVÁ, JSOU JSOU ZNÁMY NAKUPENÍ FM FM V RODINÁCH A U JEDNOVAJEČNÝCH DVOJČAT. ZDÁ ZDÁ SE SE ROVNĚŽ, ŽE ŽE ZVÝŠENÁ TENDENCE K ROZVOJI FMS FMS JE JE U NEMOCNÝCH S DEPRESÍ. VYHASÍNÁNÍ HORMONÁLNÍCH AKTIVIT ESTROGENY, RELAXIN EKONOMICKÉ EKONOMICKÉ DOPADY DOPADY V USA USA PŘÍMÉ PŘÍMÉ NÁKLADY NÁKLADY NA NA LÉČBU LÉČBU MILIARD MILIARD U$, U$, NEPŘÍMÉ NEPŘÍMÉ NÁKLADY NÁKLADY DALŠÍCH DALŠÍCH 9 MILIARD MILIARDU ZHRUBA ZHRUBA 5 MILIONŮ MILIONŮPOSTIŽENÝCH.

6 FIBROMYALGIE - 5 FIBROMYALGIE - 5 CO CO SE SE UVÁDÍ UVÁDÍ DÁLE: DÁLE: PATOLOGICKÉ PATOLOGICKÉ ZMĚNY ZMĚNY KAPILÁR KAPILÁRNEHTOVÉHO LŮŽKA LŮŽKA A JEJICH JEJICH REAKTIVITY. REAKTIVITY SVALOVÝ SVALOVÝ METABOLIZMUS METABOLIZMUS NORMÁLNÍ, NORMÁLNÍ, NICMÉNĚ NICMÉNĚ ATP ATP A Mg Mg ZDÁ ZDÁ SE, SE, ŽE ŽE NIŽŠÍ NIŽŠÍ PERFÚZE PERFÚZE SVALOVÁ. SVALOVÁ VÝRAZNĚ VÝRAZNĚ VYŠŠÍ VYŠŠÍ AKTIVITA AKTIVITA XANT-OX XANT-OXV PLASMĚ, PLASMĚ, VYSOKÉ VYSOKÉ KONCENTRACE KONCENTRACE TBARs. TBARs MÍRNĚ MÍRNĚ ZVÝŠENÁ ZVÝŠENÁ KONCENTRACE KONCENTRACEIL-2 IL-2a IL-6 IL-6V PLAZMĚ. PLAZMĚ BĚŽNÉ BĚŽNÉ KLINICKÉ KLINICKÉ A LABORATORNÍ LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ VYŠETŘENÍ JE JE NORMÁLNÍ. NORMÁLNÍ VÝRAZNÁ VÝRAZNÁ HYPOTENZE HYPOTENZEU VŠECH VŠECH PACIENTEK/Ů PACIENTEK/Ů PŘI PŘI ZVÝŠENÉM ZVÝŠENÉMTONU SYMPATIKU SYMPATIKU SNÍŽENÁ SNÍŽENÁ PERFÚZE PERFÚZEKMENEM MOZKOVÝM MOZKOVÝM A THALAMEM. THALAMEM KONCENTRACE KONCENTRACE SEROTOTNINU SEROTOTNINUA NORADRENALINU NORADRENALINUV LIKVORU LIKVORU SNÍŽENY, SNÍŽENY, KONCENTRACE KONCENTRACE P-SUBSTANCE P-SUBSTANCETAMTÉŽ TAMTÉŽ VÝRAZNĚ VÝRAZNĚ ZVÝŠENA. ZVÝŠENA. PROKÁZÁNO PROKÁZÁNO I I V MOZKU. MOZKU ZVÝŠENÁ ZVÝŠENÁ KONCENTRACE KONCENTRACE GLUTAMÁTU GLUTAMÁTUV NEJRŮZNĚJŠÍCH NEJRŮZNĚJŠÍCH STRUKTURÁCH STRUKTURÁCH MOZKU, MOZKU, NEJVÍCE NEJVÍCE V OBLASTI OBLASTI INSULY. INSULY.

7 FIBROMYALGIE - 6 FIBROMYALGIE - 6 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA: FUNKČNÍ A/NEBO ORGANICKÉ PORUCHY C- C-A/NEBO L-PÁTEŘE BĚŽNÝ BĚŽNÝ SOUBĚŽNÝ NÁLEZ NÁLEZ KOXARTRÓZA, BURSITIDY OBLASTI KYČLE KYČLE MŮŽE MŮŽE BÝT BÝT SOUBĚH GONARTRÓZA, BURSITIS ANSERINA MŮŽE MŮŽE BÝT BÝT SOUBĚH HYPOTYREOIDÓZA ČASTÉ SOUBĚŽNÉ ONEMOCNĚNÍ CHRONICKÁ OTRAVA SLOUČENINAMI OLOVA A RTUTI RTUTI DEFICIT VITAMINU B VELMI ČASTÝ A ZAPOMÍNANÝ LYMSKÁ BORELIÓZA, CHLAMYDIOVÁ NEBO NEBO MYKOPLASMOVÁ INFEKCE, CHRONICKÁ HEPATITIS C SYNDROM CHRONICKÉ ÚNAVY NENÍ NENÍ VZÁCNÁ KOMBINACE MYOFASCIÁLNÍ SYNDROM --BĚŽNÝ SOUBĚŽNÝ NÁLEZ NÁLEZ FMS primární x sekundární FMS primární x sekundární

8 FIBROMYALGIE - 7 FIBROMYALGIE - 7 SOUČASNÁ LÉČBA: TRICYKLICKÁ ANTIDEPRESIVA DOSUD NEJLEPŠÍ, I I KDYŽ SSRI SSRI (SELECTIVE SEROTONIN RECAPTATION INHIBITORS) MARGINÁLNĚ LEPŠÍ LEPŠÍ ÚČINEK PROTI PROTI PLACEBU PROZAC SNRI SNRI (SEROTONIN --NOREPINEPHRINE RECAPTATION INHIBITORS) --CYMBALTA PREGABALIN LYRICA (2866,80 Kč) Kč) ZLEPŠENÍ O 30% 30% VE VE ŠKÁLE BOLESTI U 50% 50% NEMOCNÝCH NSAID NSAID NĚCO NĚCO DĚLAJÍ, POKUD JE JE PŘÍTOMNÉ PRAVÉ REVMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ, JINAK JINAK NEFUNGUJÍ GLUKOKORTIKOIDY ZCELA ZCELA NEÚČINNÉ *** *** DOPORUČENÍ EULARu Z ÚNORA PODÁVAT LEVODOPU *** ***

9 Periferie Míšní synapse Mícha Mozek Synaptický prostor Dendrit nebo soma neuronu NK1 Axon 1. neuronu Impuls SP GLU GLU GLU Na + Na + Na + Ca 2+ Ca 2+ Mg 2+ Ca 2+ AMPA NMDA G PLC Astroglie mglur G PLA 2

10 Periferie Míšní synapse Mícha Mozek Synaptický prostor Dendrit nebo soma neuronu Axon 1. neuronu Impuls Astroglie Mg 2+ SP NK1 AMPA GLU NMDA GLU Na + Na + Na + Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ I3P GLU G PLC DAG mglur G PLA 2 AA NO NOsynt. Ca 2+ cytosol. ER ICdep. Ca 2+!!! apoptóza kinázy P NMDA alterace morf.syn. genetická transkripce mglur mglur- -metabotropní metabotropníreceptor receptorpro proglutamát, PLC PLC --fosfolipáza fosfolipázac, C, PLA PLA 2 -fosfolipázaa 2,AA 2 -fosfolipázaa 2,AA kys. kys. arachidonová, arachidonová, DAG DAG --diacylglycerol, diacylglycerol, I3P I3P --inositoltrifosfát, inositoltrifosfát, NO NO synt. synt. --syntetáza syntetázano, NO, NO NO --monoxid monoxiddusíku. dusíku.

11 POZOR!!! ZATÍMCO JAK UVOLNĚNÍ GLUTAMÁTU TAK DEPOLARIZACE JSOU DĚJE PASIVNÍ REPOLARIZACE JE JE AKTIVNÍ, STEJNĚ TAK JAKO ODSTRANĚNÍ GLU ZE SYNAPTICKÉ ŠTĚRBINY (AG), JEHO METABOLISMUS NA Gamin, ETC POTŘEBUJÍ ENERGII

12 REGULACE BOLESTI REGULACE BOLESTI

13 Cortex cerebri Telencefalon Thalamus Vlákna k hypotalamu Vlákna k šedé hmotě periakveduktální Vlákna k retikulární formaci Mesencefalon Šedá hmota periakveduktální Locus coeruleus NA Oblongata N. gigantocelularis reticularis NA Tr. neospinothalamicus rychlá bolest Tr. paleospinothalamicus - pomalá bolest Zadní rohy vrstva I. IV. N. raphae magnus - serotonin Zadní inhibiční dráhy Mícha Ganglion zadního kořene Vlákna C Vlákna Aδ Řízení i z periferie!!!

14 HLAVNÍ SLOUČENINY U FM HLAVNÍ SLOUČENINY U FM Tryptofán Serotonin Melatonin Tyrosin DOPA Dopamin NA NA Glutathion Glutamát GABA Glutamin

15 DOBŘE, ALE... DOBŘE, ALE Je třeba zajistit prekurzory + energetické zdroje pro metabolizmus dieta + vstřebávání Je třeba zajistit, že se všechno dopraví na místo kde je je třeba a v žádoucích koncentracích. Platí i i o lécích.

16 Os occipitale Vstup a.vertebralis do dutiny lební A.carotis interna A.carotis externa Krční obratle Arteria vertebralis Bifurkace a.carotis communis A.carotis communis

17 Tady ne? Proč ne? A.spin. anterior s bohatou sítí anastomóz Proliferace kostní tkáně Aa.spin.posteriores BEZ anastomóz Mícha

18 Okcipitální lalok Cerebellum Temporální lalok Kmen A. vertebrobasilaris

19 Thalamus diencefalon Hippocampus limbický syst. Cerebellum Hypothalamus Mesencefalon kmen Pons - kmen Oblongata kmen diencefalon

20 Cortex cerebri Telencefalon 3 Thalamus Vlákna k hypothalamu Vlákna k šedé hmotě periakveduktální Vlákna k retikulární formaci Mesencefalon Šedá hmota periakveduktální Locus coeruleus NA 2 2 Oblongata N. gigantocelularis reticularis NA 3 Trakt neospinotalamický rychlá bolest N. raphae magnus - serotonin Tr. paleospinotalamický - pomalá bolest Zadní rohy vrstva I. IV. Zadní inhibiční dráhy Mícha Ganglion zadního kořene Vlákna C Vlákna Aδ 1 4

21 Cortex cerebri Telencefalon 3 Thalamus Vlákna k hypothalamu Vlákna k šedé hmotě periakveduktální Vlákna k retikulární formaci Mesencefalon Šedá hmota periakveduktální Locus coeruleus NA 2 2 Oblongata N. gigantocelularis reticularis NA 3 Trakt neospinotalamický rychlá bolest N. raphae magnus - serotonin Tr. paleospinotalamický - pomalá bolest Zadní rohy vrstva I. IV. Zadní inhibiční dráhy Mícha Ganglion zadního kořene Vlákna C Vlákna Aδ 1 4

22 HEMODYNAMIKA!!!

23 Symptomy Struktury CNS CNS Cévní Cévní zásobení 1.Bolest ascendentní Perif.,mícha, kmen, kmen, periferní, thalamus, kůra kůra vb., vb., car. car Řízení Řízeníbolesti bolestidesc., perif. perif. Kmen, Kmen, mícha mícha bas.,<vert. 3.Deprese, úzkostnost Limbický syst. syst. car.,bas. 4.Nespavost Kmen, Kmen, hypothalamus bas., bas., car. car. gl.pinealis 5.Únavnost Nespavost + hypofýza + carotis carotis 6.Paměť Limbický syst. syst. bas., bas., car. car. 7.Fotofobie, ostatní ostatní Oko, Oko, tr.opticus, thalamus, car., car., bas. bas. poruchy vidění vidění kůra kůra 8.Intolerance hluku, hluku, Vestib. Vestib. syst., syst., n.viii., n.viii., kmen, kmen, basilární hyper-, hypoacusis thalamus, kůra kůra Závratě Viz Vizvýše + cerebellum basilární Zvracení n.x., n.x., limb. limb. systém, cerebellum bas., bas., car. car Endokrin., inmunol. Hypothalamus, hypofýza carotis carotis poruchy Porucha jemných pohybů Cerebellum, bas.gangl. bas., bas., car. car Dráždivý tračník tračník Kmen Kmen basilární Sy. Sy. vesiko-uretrální Kmen Kmen basilární

24 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anémie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření

25 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anémie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření Organická onemocnĕní Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu

26 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anémie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření Organická onemocnĕní Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu!!!!! Apoptóza degenerace a!!!!! předčasné stárnutí mozku

27 FM PŘESTÁVÁ BÝT REVMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ (ZHUSTA PODCEŇOVANÉ) A STÁVÁ SE VE VÁŽNÝM ONEMOCNĚNÍM NEUROLOGICKÝM, v.s. NA ZÁKLADĚ CHRONICKÉ A/NEBO INTERMITENTNÍ ISCHÉMIE VERTEBROBAZILÁRNÍ A ODPOVÍDAJÍCÍ HYPOXII V DANÉ OBLASTI

28 A CO SVALY??? A CO SVALY??? Spazmus kapilár, ztluštěný endotel, známky hypoxie svalové Mitochondrie degenerované a menší počet, rozpad fibril, edém, ATP, Mg 2+ 2+,, vyšší koncentrace kreatininu a AMP EMG normální, funkčně (síla, elasticita) OK JENŽE... Je to PRIMÁRNÍ nebo SEKUNDÁRNÍ?

29 PŘEDCHOZÍ TEORIE NENÍ JEN POČÍTAČOVÁ MEDICINA, NÝBRŽ VZNIKLA Z NUTNOSTI VYSVĚTLIT DOSAŽENÉ VÝSLEDKY.

30 Jerabek J, J, Bordon A, A, Pineda R. R. Complex balneo-physiatric treatment in in fibromyalgia: A pilot study The TheInternet Journal Journalof ofaesthetic Aestheticand andantiaging AntiagingMedicine Volume Volume 1 Number Number Léčba: Léčba: Vanová lázeň lázeň vířivá, vířivá, t t = o o C, C, step step 1 o o C, C, minut minut CO CO 2 suchá lázeň 20 minut 2 suchá lázeň celková, 20 minut Pulzní Pulzní magnetoterapie, ULTICAR, aplikátor 4-deka, 8 (16 (16 Hz), Hz), minut, minut, paravertebrální umístění aplikátoru UZ, UZ, CW, CW, 3W, 3W, semistatický režim režim na na TP, TP, hlavice hlavice 5 cm, cm, 1 min./tp Krauseho masáž masáž l.nuchae, klasická masáž masáž zad, zad, manuální trakce trakce C a L páteře, páteře, PI PI relaxace C, C, klasická masáž masážšíje šíje Kromě Kromě Krauseho masáže ostatní ostatní procedury denně, denně, po po dobu dobu 2 (3) (3) týdnů. týdnů.

31

32 Proč to fungovalo Proč to fungovalo Přímý účinek na cirkulaci periferní receptory oxygenace NMDA kanály Celková vířivá koupel ano - celkový ano ne ne CO 2 suchá koupel celková Pulzní magnetoterapie ano celkový, vč. CNS ano v celéexp. oblasti nejspíš ne ano, celková, vč. CNS ne nejspíš ne ne ano Ultrasonoterapie ano - místní ne ne ne Masáž ano - místní ano ne ne + PLACEBO + PLACEBO

33 Jóóóó, dobrý, ale je to všechno pasivní. CO TAKHLE CVIČENÍ???

34 TAKŽE JE TŘEBA: TAKŽE JE TŘEBA: NEJDŘÍV ZVLÁDNOUT BOLEST ZLEPŠENÍM PERFÚZE A OXYGENACE CENTRÁLNÍ I I PERIFERNÍ A TEPRVE POTOM ZAČÍT SE CVIČENÍM

35 PREVENCE - JE MOŽNÁ? PREVENCE - JE MOŽNÁ? FM FMJAKO TAKOVÉ AŽ AŽ DO DO DNEŠKA --DISKUTABILNÍ ALE, JE JEMOŽNÉ PŘEDEJÍT ZÁCHVATŮM: 2a. 2a. NEKOUŘENÍM 2b. 2b. DOSTATEČNÝM PŘÍJMEM TEKUTIN 2c. 2c. SEZNÁMENÍM RODINY S TĺM, CO COJE JEFMS 2d. 2d. ÚPRAVOU PRACOVNÍHO PROSTŘEDÍ A REŽIMU PRÁCE 2e. 2e. VYHNUTÍ SE SE STRESUJÍCÍM SITUACÍM 2f. 2f. ÚPRAVOU DRŽENÍ TĚLA 2g. 2g. DIETOU 2h. 2h. FYZIATRICKOU (BALNEOLOGICOU) PERIODICKOU LÉČBOU. UDRŽOVACÍ LÉČBA JE JE MOŽNÁ DOMA 2i. 2i. V PŘÍPADECH PLÁNOVANÝCH CHIRURGICKÝCH VÝKONŮ JE JE ÚČELNÉ DODRŽOVAT DOPORUČENÍ Dr. Dr. BENNETTA 2j. 2j. ÚVAHA O APLIKACI NOOTROPNÍCH LÉKŮ S CENTRÁLNÍ- MI MI VASODILATAČNÍMI ÚČINKY JE JE VHODNÁ + NEUROPRO- TEKTORY

36 Místa možné komprese při: 1. Záklonu hlavy 2. Předsunutí hlavy 1. 2.

37

38 ...BUDOUCNOST??? PREVALENCE FM BUDE STOUPAT: 1a. ZLEPŠENÍM DIAGNOSTIKY 1b. VĚTŠÍM POČTEM SEDAVÝCH ZAMĚSTNÁNÍ S JEDNOSTRANNOU ZÁTĚŽÍ HK A VYNUCENÝMI POLOHAMI 1c. ZVYŠUJÍCÍ SE DISKREPANCÍ MEZI SENZORICKÝMI A SOMATICKÝMI VSTUPY LZE OČEKÁVAT ZLEPŠENÍ LÉČBY JAK FARMAKY TAK FYZIATRICKÉ URGENTNÍ! ROZVOJ PREVENTIVNÍCH OPATŘENÍ

39 OTÁZKA DO PRANICE OTÁZKA DO PRANICE JE FMS VYLÉČITELNÝ??? JE FMS VYLÉČITELNÝ???

40 Události následující po poškození tkáně a/nebo chronickém bolestivém dráždění. AMPA NMDA SP, CGRP, NKA, VIP wind-up / senzibilizace WDR neuronů Ca 2+, NO, PKC, PG, a1,a2 adren. rec. c-fos, c-jun, c-krebs Dynorf., neuropept.y, galanin, cholecystokin Apoptosis Strukturální změny zadních rohů Růstové faktory 1ms 10ms 100ms sekundy minuty hodiny dny týdny měsíce roky

41 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anemie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření Organická onemocnĕní Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu

42 Stress Stav cév Genetika, ASC, jiné Hypoperfúze CNS HYPOXIE Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu

43 Stress Stav cév Genetika, ASC, jiné!!! Hypoperfúze CNS!!! HYPOXIE!!! Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu

44 Stav cév Genetika, ASC, jiné

45

46 VAŠE OTÁZKY PROSÍM

47

FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиалгия) MUDr. Jiří Jeřábek,CSc, MEDICO sro., Španělská 4, 102 00 Praha 2 jerabek@hotmail.com FIBROMYALGIE - 1 FIBROMYALGIE - 1 JE

Více

Nervová soustava. Funkce: řízení organismu. - Centrální nervová soustava - mozek - mícha - Periferní nervy. Biologie dítěte

Nervová soustava. Funkce: řízení organismu. - Centrální nervová soustava - mozek - mícha - Periferní nervy. Biologie dítěte Funkce: řízení organismu - Centrální nervová soustava - mozek - mícha - Periferní nervy Nervová buňka - neuron Neuron zákl. stavební a funkční jednotka Složení neuronu: tělo a nervové výběžky - axon =

Více

CNS. NEUROANATOMIE I. - Struktury centrálního nervového systému

CNS. NEUROANATOMIE I. - Struktury centrálního nervového systému CNS NEUROANATOMIE I. - Struktury centrálního nervového systému Opakování - organizace nervstva Centrální nervová soustava Chráněno kostí, integrační funkce Mozek mícha Periferní nervová soustava Efektorová

Více

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině

Více

Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří

Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří přibližně 25% všech intrakraniálních nádorů 50% menigeomů

Více

Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:

Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu: Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu: VY_32_INOVACE_19_NERVOVÁ SOUSTAVA ČLOVĚKA1_P1-2 Číslo projektu: CZ 1.07/1.5.00/34.1077

Více

ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek

ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek ZDRAVÝ SPÁNEK Spánek byl po celá tisíciletí považován za pasivní jev blízký bezesné smrti. Shakespeare ve svém Hamletovi považuje smrt za sestru spánku 2 ZDRAVÝ SPÁNEK

Více

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické

Více

Vertebrogenní algický syndrom?

Vertebrogenní algický syndrom? Vertebrogenní algický syndrom? Machartová V. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 10.11.

Více

KONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY. kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava

KONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY. kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava KONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava NERVOVÁ SOUSTAVA základní stavební jednotkou je. neuron Funkce.. řídí a koordinuje

Více

HAPPY PATIENT. klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace. technické inovace. Devět zón pulzního magnetického pole

HAPPY PATIENT. klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace. technické inovace. Devět zón pulzního magnetického pole HAPPY PATIENT klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace 100% prevence a léčba dekubitů technické inovace Devět zón pulzního magnetického pole 1 22 Mar 11 23 : 12 MAIN 5ms CH1

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Vinpocetinum 5 mg v 1 tabletě. Pomocné látky: monohydrát laktosy. 3. LÉKOVÁ FORMA Tablety.

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

Adiktologie 1. ročník, zimní semestr 2005/2006

Adiktologie 1. ročník, zimní semestr 2005/2006 Adiktologie 1. ročník, zimní semestr 2005/2006 Název předmětu: Neurovědy Číslo předmětu: Není Semestr: Zimní 2005/2006 Vyučující: MUDr. Tomáš Páleníček Prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc. Konzultační hodiny:

Více

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES

Více

Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha

Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikační systém ( IHS) Primární bolesti hlavy skupina 1-4 Sk Sekundármí bolesti

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUDERTOVÁ, H., DORAZILOVÁ, A., HUMPOLÍČEK P. ODDĚLENÍ KLINICKÉ PSYCHOLOGIE, FN BRNO PSYCHOLOGICKÝ ÚSTAV FILOZOFICKÉ FAKULTY

Více

Pacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková

Pacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková Pacient s hemofilií Radomíra Hrdličková Hemofilie Vrozené krvácivé onemocnění (Genetická porucha sekundární hemostázy) Hemofilie A - deficit koagulačního faktoru VIII Hemofilie B - deficit koagulačního

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

PŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23

PŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 OBSAH PŘEDMLUVA 6 1 ÚVOD 15 2 ALGEZIOLOGIE - OBECNÁ ČÁST 18 2.1 Definice bolesti 18 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 2.4 Teorie bolesti 27 2.5 Základní anatomické a fyziologické poznatky

Více

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky

Více

Chronická pankreatitis

Chronická pankreatitis Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král

Více

Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.

Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr. Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza DEFORMITY PÁTERE Obsah prednášky Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza Detská kyfóza (školní kulatá záda) Prícina:

Více

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ

Více

Vážení zákazníci, O METODĚ. Primární efekt BIOSYNCHRON terapie: Sekundární efekt BIOSYNCHRON terapie:

Vážení zákazníci, O METODĚ. Primární efekt BIOSYNCHRON terapie: Sekundární efekt BIOSYNCHRON terapie: O METODĚ BIOSYNCHRON funguje na bázi unikátní patentované synchronizace 3 fyzikálních terapií: pulzní magnetoterapie suché termoterapie fototerapie barevným světlem Výsledkem jejich synergického působení

Více

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O

Více

Nemoci opěrné soustavy

Nemoci opěrné soustavy Nemoci opěrné soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.4 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová

Více

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Inclusion Definice Zlomenina krčku SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Diagnostická kritéria Pacient ve věku 65 let a více + splňující následující tři diagnostická kritéria:

Více

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Porucha poznávacích funkcí ztráta jedné nebo více kognitivních funkcí (KF)- neméně hodnotný korelát anatomického poškození

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

Variace Nervová soustava

Variace Nervová soustava Variace 1 Nervová soustava 21.7.2014 15:59:34 Powered by EduBase BIOLOGIE ČLOVĚKA NERVOVÁ SOUSTAVA CNS MOZEK, PRODLOUŽENÁ MÍCHA, HŘBETNÍ MÍCHA PNS PERIFERNÍ NERVY (OBVODOVÉ) VYSTUPUJÍCÍ Z HŘBETNÍ MÍCHY

Více

Obesita a redukční režimy

Obesita a redukční režimy Obesita a redukční režimy Výuka na VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Obezita definice I. Na základě Relativní nadváhy Lehká obezita 120 140 % ideální hmotnosti Výrazná obezita 140 200 % ideální hmotnosti

Více

CHRONICKÉ MOHOU TRVAT AŽ 15 DNÍ V MĚSÍCI!

CHRONICKÉ MOHOU TRVAT AŽ 15 DNÍ V MĚSÍCI! Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rok prevence 2015 S bolestmi hlavy se setkal téměř každý člověk TY CHRONICKÉ MOHOU TRVAT AŽ 15 DNÍ V MĚSÍCI! ROZLIŠUJEME PRIMÁRNÍ A SEKUNDÁRNÍ BOLESTI HLAVY Bolest

Více

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Neurocranium Kongenitální anomálie Infekční a zánětlivé změny Neoplazie 2 Hydrocefalus Dorzální

Více

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR: Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované

Více

Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření?

Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření? Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření? LUBOMÍR VEČEŘA ARO KNTB ZLÍN NEUROLOGICKÉ ODD. KNTB ZLÍN ZZS ZLÍNSKÉHO KRAJE O čem se bude přednáška? 1. Příčiny neurologického deficitu u pacienta

Více

46. Syndrom nitrolební hypotenze 47. Syndrom nitrolební hypertenze 48. Mozkové konusy 49. Meningeální syndrom 50. Likvor a jeho funkce 51.

46. Syndrom nitrolební hypotenze 47. Syndrom nitrolební hypertenze 48. Mozkové konusy 49. Meningeální syndrom 50. Likvor a jeho funkce 51. Obecná neurologie 1. Stavba nervového systému, funkce neuronů a glie 2. Extrapyramidový systém 3. Pyramidový systém 4. Senzorické systémy účastné v řízení motoriky 5. Řízení motoriky: senzomotorická integrace

Více

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké

Více

FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece

FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece Ex. látek narušující stálost vnitřního prostředí - zbytky a zplodiny metabolizmu - látky momentálně nadbytečné - látky cizorodé (léky, drogy, toxiny...) Ex. fce několika

Více

Senzitivní systém a bolest. Hana Kalistová Neurologická klinika 1. LF UK, Praha

Senzitivní systém a bolest. Hana Kalistová Neurologická klinika 1. LF UK, Praha Senzitivní systém a bolest Hana Kalistová Neurologická klinika 1. LF UK, Praha Senzitivní systém - povrchová citlivost (protopatická) hrubé dotykové čití, bolest, teplo, chlad - hluboká citlivost (epikritická):

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Patofyziologie stresu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Stres - pojmy Stres zátěž organismu

Více

Proč právě datum 12. 5.?

Proč právě datum 12. 5.? Proč právě datum 12. 5.? Na počest narození britské reformátorky lékařské péče Florence Nightingaleové (1820-1910) osvícené, odvážné a neúnavné ženy, která byla ve druhé polovině svého života upoutána

Více

Limbická encefalitida

Limbická encefalitida Limbická encefalitida Eva Havrdová Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Limbická encefalitida (LE) heterogenní skupina autoimunitně podmíněných onemocnění

Více

Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika

Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Martin Šíma Odd. klinické farmacie FN Na Bulovce 뤈Ô SSRI Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin SSRI Základní MÚ inhibice

Více

Fyzikální terapie. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. září 2010 Bc.

Fyzikální terapie. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. září 2010 Bc. Fyzikální terapie Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje září 2010 Bc. Zouharová Klára Fyzikální terapie využívá různé druhy energie (umělé,

Více

OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka

OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka Předseda Prof. MUDr. Jaroslav Pokorný, DrSc. Fyziologický ústav 1. LF UK, Albertov 5, 128 00 Praha 2 e-mail: jaroslav.pokorny@lf1.cuni.cz Členové Prof.

Více

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou

Více

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Aleš Hejlek Cíle předmětu: Seznámit studenty s fyziologií všech systémů s

Více

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!!

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!! Masáž Cena Doba trvání Masáž šíje 100 Kč 20 min Masáž zad 200 Kč 40 min Masáž zad a šíje 250 Kč 60 min Masáž horních končetin 200 Kč 20 min Masáž dolních končetin 250 Kč 40 min Masáž hrudníku a břicha

Více

sp.zn. sukls152252/2014, sukls152875/2014

sp.zn. sukls152252/2014, sukls152875/2014 sp.zn. sukls152252/2014, sukls152875/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU (SPC) 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU potahované tablety 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Piracetamum 800 mg a 1200 mg v 1 potahované tabletě.

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 2012 Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 Alfida s.r.o., Čelákovice Staré Splavy, hotel Borný 20.9.2012 Výsledky měření na přístroji EAV z 20. 9. 2012 Rekondiční

Více

ARTRÓZA. Markéta Vojtová

ARTRÓZA. Markéta Vojtová ARTRÓZA Markéta Vojtová Artróza (osteoartróza) 1 Degenerativní poškození kloubní chrupavky Poškození chrupavky ulcerace a zhrubnutí odlupování změny na kosti pod chrupavkou (cysty, trhlinky) Reakce na

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti

Více

terapie během spánku... Katalog Home Nová generace fyzio-matrací pro domácí léčbu a relaxaci

terapie během spánku... Katalog Home Nová generace fyzio-matrací pro domácí léčbu a relaxaci terapie během spánku... Katalog Home Nová generace fyzio-matrací pro domácí léčbu a relaxaci technické inovace Devět zón pulzního magnetického pole 1 22 Mar 11 23 : 12 0. 000 s MAIN 5ms CH1 EDGE CH1 20V

Více

www.vidia.cz α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. kroubalova@vidia.cz

www.vidia.cz α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. kroubalova@vidia.cz www.vidia.cz α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. RNDr K.Roubalová kroubalova@vidia.cz Průběh infekce α herpesviry HSV1,2: Přenos kontaktem (sliny, poševní sekret,kožní léze) Produktivní

Více

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Požadavky Při načasování příjmu stravy a tedy zejména energie před výkonem je potřeba

Více

NERVOVÁ SOUSTAVA - MOZEK

NERVOVÁ SOUSTAVA - MOZEK Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_12_BI2 NERVOVÁ SOUSTAVA - MOZEK MOZEK vznikl během evoluce postupným rozšiřováním nervové trubice zakládají se 3 váčky: první

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_17_BI2 NEMOCI CNS

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_17_BI2 NEMOCI CNS Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_17_BI2 NEMOCI CNS ONEMOCNĚNÍ CNS značně různorodé příčiny: vrozené cévní infekční degenerativní poškození CNS má vážné následky

Více

Neuropatická bolest periferní a centráln

Neuropatická bolest periferní a centráln Neuropatická bolest periferní a centráln lní nervové soustavy MUDr. Jan Bartoušek Oddělen lení urgentního příjmup Fakultní nemocnice Olomouc Bolest Je varovný signál l pro organismus. Bolest je pociťov

Více

Transmetil 500 mg injekce prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem

Transmetil 500 mg injekce prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem sp. zn. sukls175449/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Transmetil 500 mg injekce prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 lahvička

Více

Registr Herceptin Karcinom prsu

Registr Herceptin Karcinom prsu I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem

Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká

Více

OSTEOPORÓZA PÁTEŘE. Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e

OSTEOPORÓZA PÁTEŘE. Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e OSTEOPORÓZA PÁTEŘE Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e Na osteoporózou postižené páteři musíme rozlišovat dvě zásadně odlišné způsoby poškození. Bez úrazu vzniká:

Více

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Legální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ Legální drogy Alkohol Léky Tabák Těkavé

Více

Syndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno

Syndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou korelát t v EMG? Pilotní studie Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou -restless legs syndrome (RLS) švédský neurolog Karl

Více

O nemocné s poruchou zraku zvláštnosti

O nemocné s poruchou zraku zvláštnosti Ošetřovatelská péče O nemocné s poruchou zraku zvláštnosti Části oka Oční koule =bulbus Bělima =scléra Rohovka=cornea Živnatka=uvea Čočka=lens Sítnice=retina Duhovka=iris Sklivec=corpus vitreum Přídatné

Více

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce

Více

Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak?

Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak? Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak? Miroslav Solař Oddělení akutní kardiologie I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Chronická arteriální hypertenze Hypertenze u akutních

Více

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života. Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku

Více

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ Interaktivní prezentace Prof. MUDr. Jiří Beran, CSc. Centrum očkování a cestovní medicíny Hradec Králové JAKÁ JSOU RIZIKA PRO CESTOVATELE V ZAHRANIČÍ?

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Kraniocerebrální a spinální trauma Anesteziologie,

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat k 7.5.2014

Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat k 7.5.2014 Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom export dat k 7.5.2014 Celkově obsahuje registr RESET 96 slovenských pacientů, jimž byl diagnostiková Cushingův syndrom 48 pacientů s

Více

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Vstupní údaje... 1 Identifikační údaje pacienta... 1 Identifikační údaje centra... 1 Vstupní vyšetření... 2 Vstupní

Více

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických

Více

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika

Více

DIAGNOSTIKA ZÁCHVATŮ A EPILEPSIÍ. Petr Marusič

DIAGNOSTIKA ZÁCHVATŮ A EPILEPSIÍ. Petr Marusič DIAGNOSTIKA ZÁCHVATŮ A EPILEPSIÍ Petr Marusič Základní teze Ne všechny záchvaty jsou záchvaty epileptické Ne všechny epileptické záchvaty znamenají epilepsii Ne vždy musí být pro stanovení diagnózy záchvaty

Více

III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Název školy Gymnázium, Šternberk, Horní nám. 5 Číslo projektu Šablona CZ.1.07/1.5.00/34.0218 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Označení materiálu VY_32_INOVACE_Hav17 Vypracoval(a),

Více

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů pomocí pravidlových systémů Bakalářská práce 2009 pomocí pravidlových systémů Přehled prezentace Motivace a cíle Infarkt myokardu, EKG Pravidlové systémy Výsledky Motivace Infarkt myokardu Detekce infarktu

Více

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

5. MENTÁLNÍ RETARDACE

5. MENTÁLNÍ RETARDACE 5. MENTÁLNÍ RETARDACE Mentální retardace celkové snížení intelektových schopností, které vznikají průběhu vývoje. Podle doby vzniku intelektového defektu rozlišujeme oligofrenii a demenci. Oligofrenie

Více

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5

Více

Klasifikace tělesných postižení podle doby vzniku

Klasifikace tělesných postižení podle doby vzniku VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 1, S 20 JMÉNO AUTORA: DATUM VYTVOŘENÍ: 25.1. 2013 PRO ROČNÍK: OBORU: VZDĚLÁVACÍ OBLAST. TEMATICKÝ OKRUH: TÉMA: Bc. Blažena Nováková 2. ročník Předškolní a mimoškolní

Více

Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV

Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV Páteř pohybová osa těla intervertebrální a ukovertebrální skloubení ligamenta meziobratlové ploténky obratle paravertebrální svaly ochrana

Více

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta ZÁKLADY KOMPLEXNÍHO PSYCHOSOMATICKÉHO PŘÍSTUPU (podpora pro kombinovanou formu studia) PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D. Cíle předmětu:

Více

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Nakládalová, M. 1, Pešáková, L. 2, Nakládal, Z. 2, Bartoušek, J. 3, Fialová, J. 1 1 Klinika pracovního lékařství a 3 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc

Více

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,- KLASICKÁ MASÁŽ regenerační, relaxační, sportovní cca 30 min. - záda, šíje 250,- cca 60 min. - záda, šíje + nohy, ruce nebo hlava (dle přání) 500,- cca 90 min. - záda, šíje, nohy + ruce nebo hlava (dle

Více