FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиальгия)
|
|
- Magdalena Šmídová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиальгия) PROČ JE RHB LÉČBA NEJLEPŠÍM VÝCHODISKEM PROČ JE RHB LÉČBA NEJLEPŠÍM VÝCHODISKEM MUDr. Jiří Jeřábek, CSc., SZÚ Praha, Šrobárova 48, Praha Benův den
2 FIBROMYALGIE - 1 FIBROMYALGIE - 1 JE JE POVAŽOVÁNA POVAŽOVÁNAZA ZA NEZÁNĚTLIVÉ NEZÁNĚTLIVÉ REVMATICKÉ REVMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ, ONEMOCNĚNÍ, VYZNAČUJÍCÍ VYZNAČUJÍCÍSE SE CHRONICKOU CHRONICKOU BOLESTÍ BOLESTÍSVALŮ SVALŮ A MĚKKÝCH MĚKKÝCH TKÁNÍ TKÁNÍ TRVAJÍCÍ TRVAJÍCÍ NEJMÉNĚ NEJMÉNĚ 3 MĚSÍCE MĚSÍCE VE VE VŠECH VŠECH 4 KVADRANTECH KVADRANTECH TĚLA TĚLAA POZITIVNÍ POZITIVNÍ TLAKOVOU TLAKOVOU BOLESTIVOSTÍ BOLESTIVOSTÍV NEJMÉNĚ NEJMÉNĚ Z STANOVENÝCH STANOVENÝCH BODŮ BODŮSILOU CCA CCA N (4 (4 kp). kp).
3 FIBROMYALGIE - 2 FIBROMYALGIE - 2 KROMĚ CHRONICKÉ BOLESTI SE SE OBJEVUJÍ DALŠÍ DALŠÍ SYMPTOMY: DEPRESE, ÚZKOSTNOST, NESPAVOST, PORUCHY KRÁTKODOBÉ PAMĚTI, POCIT POCIT RANNÍHO ZTUHNUTÍ, SPÁNEK NEPŘINÁŠEJÍCÍ ODPOČINEK, CEFALEA TENZNÍHO AŽ AŽ MIGRENOZNÍHO CHARAKTERU, VULVODYNIE, PRCHAVÉ PERIARTIKULÁRNÍ OTOKY, RAYNAUDŮV SYNDROM, ZAMLŽENÉ VIDĚNÍ, ZÁVRATĚ, NESNÁŠENLIVOST HLUKU, FOTOFOBIE, ÚNAVNOST, VESICO- URETRÁLNÍ SYNDROM AŽ AŽ S ROZVOJEM INTERSTICIÁLNÍ CYSTITIDY, DRÁŽDIVÝ TRAČNÍK, NESCHOPNOST VYKONÁVAT JEMNÉ POHYBY RUKOU, NEKLIDNÉ NOHY, PORUCHY POLYKÁNÍ. PREVALENCE SE SE DLE DLE STARŠÍCH ÚDAJŮ ÚDAJŮ ODHADUJE NA NA 2 4% 4% CELKOVÉ POPULACE, NEJNOVĚJŠÍ ODHADY HOVOŘÍ AŽ AŽO 8 10%. 10%. VĚTŠINA PACIENTŮ JSOU JSOU ŽENY ŽENY V 5 DEKÁDĚ I I KDYŽ KDYŽ JSOU JSOU ZNÁMY PŘÍPADY I I U DĚTÍ. DĚTÍ. NEBYL NEBYL PROKÁZÁN ZVÝŠENÝ VÝSKYT DANÝ DANÝ RASOVOU, PROFESNÍ ČI ČI JINOU JINOU PŘÍSLUŠNOSTÍ.
4 FIBROMYALGIE - 3 FIBROMYALGIE - 3 DIAGNÓZA FM: FM: SNADNÁ I I OBTÍŽNÁ. KROMĚ DEFINIČNÍCH KRITERIÍ NENÍ NENÍ ŽÁDNÝ SPECIFICKÝ LABORATORNÍ TEST, TEST, RTG RTG OBRAZ, ATD. ATD. VĚTŠINOU DIAGNÓZA PER PER EXCLUSIONEM
5 FIBROMYALGIE - 4 FIBROMYALGIE - 4 PŘÍČINA FM FM NEZNÁMÁ. NICMÉNĚ, ASI ASI U 30% 30% POSTIŽENÝCH WHIPLASHEM V DOPRAVNÍCH NEHODÁCH SE SE ROZVÍJÍ FMS FMS ÚDAJ ÚDAJ USA. USA. DALŠÍ DALŠÍ NÁPADNOU SHODOU JE JE STAV STAV PO PO VĚTŠÍ VĚTŠÍ NITROBŘIŠNÍ OPERACI, ZEJMÉNA HYSTEREKTOMII. KONEČNĚ PŘICHÁZÍ V ÚVAHU STAV STAV PO PO DLOUHODOBĚJŠÍM, TĚŽŠÍM A NELÉČENÉM VIROVÉM ONEMOCNĚNÍ. GENETICKÁ ZÁVISLOST SE SE PODEZŘÍVÁ, JSOU JSOU ZNÁMY NAKUPENÍ FM FM V RODINÁCH A U JEDNOVAJEČNÝCH DVOJČAT. ZDÁ ZDÁ SE SE ROVNĚŽ, ŽE ŽE ZVÝŠENÁ TENDENCE K ROZVOJI FMS FMS JE JE U NEMOCNÝCH S DEPRESÍ. VYHASÍNÁNÍ HORMONÁLNÍCH AKTIVIT ESTROGENY, RELAXIN EKONOMICKÉ EKONOMICKÉ DOPADY DOPADY V USA USA PŘÍMÉ PŘÍMÉ NÁKLADY NÁKLADY NA NA LÉČBU LÉČBU MILIARD MILIARD U$, U$, NEPŘÍMÉ NEPŘÍMÉ NÁKLADY NÁKLADY DALŠÍCH DALŠÍCH 9 MILIARD MILIARDU ZHRUBA ZHRUBA 5 MILIONŮ MILIONŮPOSTIŽENÝCH.
6 FIBROMYALGIE - 5 FIBROMYALGIE - 5 CO CO SE SE UVÁDÍ UVÁDÍ DÁLE: DÁLE: PATOLOGICKÉ PATOLOGICKÉ ZMĚNY ZMĚNY KAPILÁR KAPILÁRNEHTOVÉHO LŮŽKA LŮŽKA A JEJICH JEJICH REAKTIVITY. REAKTIVITY SVALOVÝ SVALOVÝ METABOLIZMUS METABOLIZMUS NORMÁLNÍ, NORMÁLNÍ, NICMÉNĚ NICMÉNĚ ATP ATP A Mg Mg ZDÁ ZDÁ SE, SE, ŽE ŽE NIŽŠÍ NIŽŠÍ PERFÚZE PERFÚZE SVALOVÁ. SVALOVÁ VÝRAZNĚ VÝRAZNĚ VYŠŠÍ VYŠŠÍ AKTIVITA AKTIVITA XANT-OX XANT-OXV PLASMĚ, PLASMĚ, VYSOKÉ VYSOKÉ KONCENTRACE KONCENTRACE TBARs. TBARs MÍRNĚ MÍRNĚ ZVÝŠENÁ ZVÝŠENÁ KONCENTRACE KONCENTRACEIL-2 IL-2a IL-6 IL-6V PLAZMĚ. PLAZMĚ BĚŽNÉ BĚŽNÉ KLINICKÉ KLINICKÉ A LABORATORNÍ LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ VYŠETŘENÍ JE JE NORMÁLNÍ. NORMÁLNÍ VÝRAZNÁ VÝRAZNÁ HYPOTENZE HYPOTENZEU VŠECH VŠECH PACIENTEK/Ů PACIENTEK/Ů PŘI PŘI ZVÝŠENÉM ZVÝŠENÉMTONU SYMPATIKU SYMPATIKU SNÍŽENÁ SNÍŽENÁ PERFÚZE PERFÚZEKMENEM MOZKOVÝM MOZKOVÝM A THALAMEM. THALAMEM KONCENTRACE KONCENTRACE SEROTOTNINU SEROTOTNINUA NORADRENALINU NORADRENALINUV LIKVORU LIKVORU SNÍŽENY, SNÍŽENY, KONCENTRACE KONCENTRACE P-SUBSTANCE P-SUBSTANCETAMTÉŽ TAMTÉŽ VÝRAZNĚ VÝRAZNĚ ZVÝŠENA. ZVÝŠENA. PROKÁZÁNO PROKÁZÁNO I I V MOZKU. MOZKU ZVÝŠENÁ ZVÝŠENÁ KONCENTRACE KONCENTRACE GLUTAMÁTU GLUTAMÁTUV NEJRŮZNĚJŠÍCH NEJRŮZNĚJŠÍCH STRUKTURÁCH STRUKTURÁCH MOZKU, MOZKU, NEJVÍCE NEJVÍCE V OBLASTI OBLASTI INSULY. INSULY.
7 FIBROMYALGIE - 6 FIBROMYALGIE - 6 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA: FUNKČNÍ A/NEBO ORGANICKÉ PORUCHY C- C-A/NEBO L-PÁTEŘE BĚŽNÝ BĚŽNÝ SOUBĚŽNÝ NÁLEZ NÁLEZ KOXARTRÓZA, BURSITIDY OBLASTI KYČLE KYČLE MŮŽE MŮŽE BÝT BÝT SOUBĚH GONARTRÓZA, BURSITIS ANSERINA MŮŽE MŮŽE BÝT BÝT SOUBĚH HYPOTYREOIDÓZA ČASTÉ SOUBĚŽNÉ ONEMOCNĚNÍ CHRONICKÁ OTRAVA SLOUČENINAMI OLOVA A RTUTI RTUTI DEFICIT VITAMINU B VELMI ČASTÝ A ZAPOMÍNANÝ LYMSKÁ BORELIÓZA, CHLAMYDIOVÁ NEBO NEBO MYKOPLASMOVÁ INFEKCE, CHRONICKÁ HEPATITIS C SYNDROM CHRONICKÉ ÚNAVY NENÍ NENÍ VZÁCNÁ KOMBINACE MYOFASCIÁLNÍ SYNDROM --BĚŽNÝ SOUBĚŽNÝ NÁLEZ NÁLEZ FMS primární x sekundární FMS primární x sekundární
8 FIBROMYALGIE - 7 FIBROMYALGIE - 7 SOUČASNÁ LÉČBA: TRICYKLICKÁ ANTIDEPRESIVA DOSUD NEJLEPŠÍ, I I KDYŽ SSRI SSRI (SELECTIVE SEROTONIN RECAPTATION INHIBITORS) MARGINÁLNĚ LEPŠÍ LEPŠÍ ÚČINEK PROTI PROTI PLACEBU PROZAC SNRI SNRI (SEROTONIN --NOREPINEPHRINE RECAPTATION INHIBITORS) --CYMBALTA PREGABALIN LYRICA (2866,80 Kč) Kč) ZLEPŠENÍ O 30% 30% VE VE ŠKÁLE BOLESTI U 50% 50% NEMOCNÝCH NSAID NSAID NĚCO NĚCO DĚLAJÍ, POKUD JE JE PŘÍTOMNÉ PRAVÉ REVMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ, JINAK JINAK NEFUNGUJÍ GLUKOKORTIKOIDY ZCELA ZCELA NEÚČINNÉ *** *** DOPORUČENÍ EULARu Z ÚNORA PODÁVAT LEVODOPU *** ***
9 Periferie Míšní synapse Mícha Mozek Synaptický prostor Dendrit nebo soma neuronu NK1 Axon 1. neuronu Impuls SP GLU GLU GLU Na + Na + Na + Ca 2+ Ca 2+ Mg 2+ Ca 2+ AMPA NMDA G PLC Astroglie mglur G PLA 2
10 Periferie Míšní synapse Mícha Mozek Synaptický prostor Dendrit nebo soma neuronu Axon 1. neuronu Impuls Astroglie Mg 2+ SP NK1 AMPA GLU NMDA GLU Na + Na + Na + Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ I3P GLU G PLC DAG mglur G PLA 2 AA NO NOsynt. Ca 2+ cytosol. ER ICdep. Ca 2+!!! apoptóza kinázy P NMDA alterace morf.syn. genetická transkripce mglur mglur- -metabotropní metabotropníreceptor receptorpro proglutamát, PLC PLC --fosfolipáza fosfolipázac, C, PLA PLA 2 -fosfolipázaa 2,AA 2 -fosfolipázaa 2,AA kys. kys. arachidonová, arachidonová, DAG DAG --diacylglycerol, diacylglycerol, I3P I3P --inositoltrifosfát, inositoltrifosfát, NO NO synt. synt. --syntetáza syntetázano, NO, NO NO --monoxid monoxiddusíku. dusíku.
11 POZOR!!! ZATÍMCO JAK UVOLNĚNÍ GLUTAMÁTU TAK DEPOLARIZACE JSOU DĚJE PASIVNÍ REPOLARIZACE JE JE AKTIVNÍ, STEJNĚ TAK JAKO ODSTRANĚNÍ GLU ZE SYNAPTICKÉ ŠTĚRBINY (AG), JEHO METABOLISMUS NA Gamin, ETC POTŘEBUJÍ ENERGII
12 REGULACE BOLESTI REGULACE BOLESTI
13 Cortex cerebri Telencefalon Thalamus Vlákna k hypotalamu Vlákna k šedé hmotě periakveduktální Vlákna k retikulární formaci Mesencefalon Šedá hmota periakveduktální Locus coeruleus NA Oblongata N. gigantocelularis reticularis NA Tr. neospinothalamicus rychlá bolest Tr. paleospinothalamicus - pomalá bolest Zadní rohy vrstva I. IV. N. raphae magnus - serotonin Zadní inhibiční dráhy Mícha Ganglion zadního kořene Vlákna C Vlákna Aδ Řízení i z periferie!!!
14 HLAVNÍ SLOUČENINY U FM HLAVNÍ SLOUČENINY U FM Tryptofán Serotonin Melatonin Tyrosin DOPA Dopamin NA NA Glutathion Glutamát GABA Glutamin
15 DOBŘE, ALE... DOBŘE, ALE Je třeba zajistit prekurzory + energetické zdroje pro metabolizmus dieta + vstřebávání Je třeba zajistit, že se všechno dopraví na místo kde je je třeba a v žádoucích koncentracích. Platí i i o lécích.
16 Os occipitale Vstup a.vertebralis do dutiny lební A.carotis interna A.carotis externa Krční obratle Arteria vertebralis Bifurkace a.carotis communis A.carotis communis
17 Tady ne? Proč ne? A.spin. anterior s bohatou sítí anastomóz Proliferace kostní tkáně Aa.spin.posteriores BEZ anastomóz Mícha
18 Okcipitální lalok Cerebellum Temporální lalok Kmen A. vertebrobasilaris
19 Thalamus diencefalon Hippocampus limbický syst. Cerebellum Hypothalamus Mesencefalon kmen Pons - kmen Oblongata kmen diencefalon
20 Cortex cerebri Telencefalon 3 Thalamus Vlákna k hypothalamu Vlákna k šedé hmotě periakveduktální Vlákna k retikulární formaci Mesencefalon Šedá hmota periakveduktální Locus coeruleus NA 2 2 Oblongata N. gigantocelularis reticularis NA 3 Trakt neospinotalamický rychlá bolest N. raphae magnus - serotonin Tr. paleospinotalamický - pomalá bolest Zadní rohy vrstva I. IV. Zadní inhibiční dráhy Mícha Ganglion zadního kořene Vlákna C Vlákna Aδ 1 4
21 Cortex cerebri Telencefalon 3 Thalamus Vlákna k hypothalamu Vlákna k šedé hmotě periakveduktální Vlákna k retikulární formaci Mesencefalon Šedá hmota periakveduktální Locus coeruleus NA 2 2 Oblongata N. gigantocelularis reticularis NA 3 Trakt neospinotalamický rychlá bolest N. raphae magnus - serotonin Tr. paleospinotalamický - pomalá bolest Zadní rohy vrstva I. IV. Zadní inhibiční dráhy Mícha Ganglion zadního kořene Vlákna C Vlákna Aδ 1 4
22 HEMODYNAMIKA!!!
23 Symptomy Struktury CNS CNS Cévní Cévní zásobení 1.Bolest ascendentní Perif.,mícha, kmen, kmen, periferní, thalamus, kůra kůra vb., vb., car. car Řízení Řízeníbolesti bolestidesc., perif. perif. Kmen, Kmen, mícha mícha bas.,<vert. 3.Deprese, úzkostnost Limbický syst. syst. car.,bas. 4.Nespavost Kmen, Kmen, hypothalamus bas., bas., car. car. gl.pinealis 5.Únavnost Nespavost + hypofýza + carotis carotis 6.Paměť Limbický syst. syst. bas., bas., car. car. 7.Fotofobie, ostatní ostatní Oko, Oko, tr.opticus, thalamus, car., car., bas. bas. poruchy vidění vidění kůra kůra 8.Intolerance hluku, hluku, Vestib. Vestib. syst., syst., n.viii., n.viii., kmen, kmen, basilární hyper-, hypoacusis thalamus, kůra kůra Závratě Viz Vizvýše + cerebellum basilární Zvracení n.x., n.x., limb. limb. systém, cerebellum bas., bas., car. car Endokrin., inmunol. Hypothalamus, hypofýza carotis carotis poruchy Porucha jemných pohybů Cerebellum, bas.gangl. bas., bas., car. car Dráždivý tračník tračník Kmen Kmen basilární Sy. Sy. vesiko-uretrální Kmen Kmen basilární
24 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anémie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření
25 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anémie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření Organická onemocnĕní Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu
26 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anémie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření Organická onemocnĕní Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu!!!!! Apoptóza degenerace a!!!!! předčasné stárnutí mozku
27 FM PŘESTÁVÁ BÝT REVMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ (ZHUSTA PODCEŇOVANÉ) A STÁVÁ SE VE VÁŽNÝM ONEMOCNĚNÍM NEUROLOGICKÝM, v.s. NA ZÁKLADĚ CHRONICKÉ A/NEBO INTERMITENTNÍ ISCHÉMIE VERTEBROBAZILÁRNÍ A ODPOVÍDAJÍCÍ HYPOXII V DANÉ OBLASTI
28 A CO SVALY??? A CO SVALY??? Spazmus kapilár, ztluštěný endotel, známky hypoxie svalové Mitochondrie degenerované a menší počet, rozpad fibril, edém, ATP, Mg 2+ 2+,, vyšší koncentrace kreatininu a AMP EMG normální, funkčně (síla, elasticita) OK JENŽE... Je to PRIMÁRNÍ nebo SEKUNDÁRNÍ?
29 PŘEDCHOZÍ TEORIE NENÍ JEN POČÍTAČOVÁ MEDICINA, NÝBRŽ VZNIKLA Z NUTNOSTI VYSVĚTLIT DOSAŽENÉ VÝSLEDKY.
30 Jerabek J, J, Bordon A, A, Pineda R. R. Complex balneo-physiatric treatment in in fibromyalgia: A pilot study The TheInternet Journal Journalof ofaesthetic Aestheticand andantiaging AntiagingMedicine Volume Volume 1 Number Number Léčba: Léčba: Vanová lázeň lázeň vířivá, vířivá, t t = o o C, C, step step 1 o o C, C, minut minut CO CO 2 suchá lázeň 20 minut 2 suchá lázeň celková, 20 minut Pulzní Pulzní magnetoterapie, ULTICAR, aplikátor 4-deka, 8 (16 (16 Hz), Hz), minut, minut, paravertebrální umístění aplikátoru UZ, UZ, CW, CW, 3W, 3W, semistatický režim režim na na TP, TP, hlavice hlavice 5 cm, cm, 1 min./tp Krauseho masáž masáž l.nuchae, klasická masáž masáž zad, zad, manuální trakce trakce C a L páteře, páteře, PI PI relaxace C, C, klasická masáž masážšíje šíje Kromě Kromě Krauseho masáže ostatní ostatní procedury denně, denně, po po dobu dobu 2 (3) (3) týdnů. týdnů.
31
32 Proč to fungovalo Proč to fungovalo Přímý účinek na cirkulaci periferní receptory oxygenace NMDA kanály Celková vířivá koupel ano - celkový ano ne ne CO 2 suchá koupel celková Pulzní magnetoterapie ano celkový, vč. CNS ano v celéexp. oblasti nejspíš ne ano, celková, vč. CNS ne nejspíš ne ne ano Ultrasonoterapie ano - místní ne ne ne Masáž ano - místní ano ne ne + PLACEBO + PLACEBO
33 Jóóóó, dobrý, ale je to všechno pasivní. CO TAKHLE CVIČENÍ???
34 TAKŽE JE TŘEBA: TAKŽE JE TŘEBA: NEJDŘÍV ZVLÁDNOUT BOLEST ZLEPŠENÍM PERFÚZE A OXYGENACE CENTRÁLNÍ I I PERIFERNÍ A TEPRVE POTOM ZAČÍT SE CVIČENÍM
35 PREVENCE - JE MOŽNÁ? PREVENCE - JE MOŽNÁ? FM FMJAKO TAKOVÉ AŽ AŽ DO DO DNEŠKA --DISKUTABILNÍ ALE, JE JEMOŽNÉ PŘEDEJÍT ZÁCHVATŮM: 2a. 2a. NEKOUŘENÍM 2b. 2b. DOSTATEČNÝM PŘÍJMEM TEKUTIN 2c. 2c. SEZNÁMENÍM RODINY S TĺM, CO COJE JEFMS 2d. 2d. ÚPRAVOU PRACOVNÍHO PROSTŘEDÍ A REŽIMU PRÁCE 2e. 2e. VYHNUTÍ SE SE STRESUJÍCÍM SITUACÍM 2f. 2f. ÚPRAVOU DRŽENÍ TĚLA 2g. 2g. DIETOU 2h. 2h. FYZIATRICKOU (BALNEOLOGICOU) PERIODICKOU LÉČBOU. UDRŽOVACÍ LÉČBA JE JE MOŽNÁ DOMA 2i. 2i. V PŘÍPADECH PLÁNOVANÝCH CHIRURGICKÝCH VÝKONŮ JE JE ÚČELNÉ DODRŽOVAT DOPORUČENÍ Dr. Dr. BENNETTA 2j. 2j. ÚVAHA O APLIKACI NOOTROPNÍCH LÉKŮ S CENTRÁLNÍ- MI MI VASODILATAČNÍMI ÚČINKY JE JE VHODNÁ + NEUROPRO- TEKTORY
36 Místa možné komprese při: 1. Záklonu hlavy 2. Předsunutí hlavy 1. 2.
37
38 ...BUDOUCNOST??? PREVALENCE FM BUDE STOUPAT: 1a. ZLEPŠENÍM DIAGNOSTIKY 1b. VĚTŠÍM POČTEM SEDAVÝCH ZAMĚSTNÁNÍ S JEDNOSTRANNOU ZÁTĚŽÍ HK A VYNUCENÝMI POLOHAMI 1c. ZVYŠUJÍCÍ SE DISKREPANCÍ MEZI SENZORICKÝMI A SOMATICKÝMI VSTUPY LZE OČEKÁVAT ZLEPŠENÍ LÉČBY JAK FARMAKY TAK FYZIATRICKÉ URGENTNÍ! ROZVOJ PREVENTIVNÍCH OPATŘENÍ
39 OTÁZKA DO PRANICE OTÁZKA DO PRANICE JE FMS VYLÉČITELNÝ??? JE FMS VYLÉČITELNÝ???
40 Události následující po poškození tkáně a/nebo chronickém bolestivém dráždění. AMPA NMDA SP, CGRP, NKA, VIP wind-up / senzibilizace WDR neuronů Ca 2+, NO, PKC, PG, a1,a2 adren. rec. c-fos, c-jun, c-krebs Dynorf., neuropept.y, galanin, cholecystokin Apoptosis Strukturální změny zadních rohů Růstové faktory 1ms 10ms 100ms sekundy minuty hodiny dny týdny měsíce roky
41 Situace X Stress Dieta chybění vitaminů, minerálů, prekurzorů, atd.+ poruchy resorpce a metabolismu Stav cév Hypoperfúze CNS Infekce, komprese Genetika, ASC, jiné Ostatní tlak krevní, objem krve, viskozita Jiné příčiny Anemie HYPOXIE Chronická intoxikace CO z kouření Organická onemocnĕní Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu
42 Stress Stav cév Genetika, ASC, jiné Hypoperfúze CNS HYPOXIE Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu
43 Stress Stav cév Genetika, ASC, jiné!!! Hypoperfúze CNS!!! HYPOXIE!!! Tvorba serotoninu a noradrenalinu Regulace bolesti Chronická bolest a ost. symptomy Rekaptace glutamátu astroglií Glutamát => => hyperexcitace => => neurotoxicita Metabolickéastrukturální změny neuronu
44 Stav cév Genetika, ASC, jiné
45
46 VAŠE OTÁZKY PROSÍM
47
FIBROMYALGICKÝ SYNDROM (fibromyalgie, fibromyalgia, fibromialgia, фибромиалгия) MUDr. Jiří Jeřábek,CSc, MEDICO sro., Španělská 4, 102 00 Praha 2 jerabek@hotmail.com FIBROMYALGIE - 1 FIBROMYALGIE - 1 JE
VíceNervová soustava. Funkce: řízení organismu. - Centrální nervová soustava - mozek - mícha - Periferní nervy. Biologie dítěte
Funkce: řízení organismu - Centrální nervová soustava - mozek - mícha - Periferní nervy Nervová buňka - neuron Neuron zákl. stavební a funkční jednotka Složení neuronu: tělo a nervové výběžky - axon =
VíceCNS. NEUROANATOMIE I. - Struktury centrálního nervového systému
CNS NEUROANATOMIE I. - Struktury centrálního nervového systému Opakování - organizace nervstva Centrální nervová soustava Chráněno kostí, integrační funkce Mozek mícha Periferní nervová soustava Efektorová
VíceOrganismus je řízen dvojím způsobem, hormonálně a nervově. Nervový systém se dělí na centrální a periferní.
Otázka: Centrální nervový systém Předmět: Biologie Přidal(a): wewerka68 Dělení nervové soustavy, nervová tkáň, koncový mozek, kůra, korové analyzátory, mozkové laloky a dutiny, mozkomíšní mok, obaly mozku,
VícePoruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině
VíceNervová soustava je základním regulačním systémem organizmu psa. V organizmu plní základní funkce jako:
Nervová soustava je základním regulačním systémem organizmu psa. V organizmu plní základní funkce jako: Přijímá podněty smyslovými orgány tzv. receptory (receptory), Kontroluje a poskytuje komplexní komunikační
VícePNP bez paréz s EMG nálezem těžkého stupně a nutností užívání antiepileptik či opiátů
Bonusový indikační seznam - SENIOŘI nad 60 let - 2019 - léčebné čtrnáctidenní lázeňské pobyty Číslo indikace Indikace ZÁKLADNÍ léčebný pobyt Zvláštní podmínky Vyžadovaná vyšetření/ doklady VI VI/1 - Chabé
VícePomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří
Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří přibližně 25% všech intrakraniálních nádorů 50% menigeomů
VíceŘízení svalového tonu Martina Hoskovcová
Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Svalový tonus Reflexně
VíceKLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
VíceNázev školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:
Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu: VY_32_INOVACE_19_NERVOVÁ SOUSTAVA ČLOVĚKA1_P1-2 Číslo projektu: CZ 1.07/1.5.00/34.1077
VíceNemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.
Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26
VíceZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek
ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek ZDRAVÝ SPÁNEK Spánek byl po celá tisíciletí považován za pasivní jev blízký bezesné smrti. Shakespeare ve svém Hamletovi považuje smrt za sestru spánku 2 ZDRAVÝ SPÁNEK
VíceLumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann
Lumbální stenóza MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann Lumbální stenóza Anatomický pojem Různé klinické projevy Minimální rozměry p.k. Sagitální průměr 11 mm Šířka laterálního recesu 3 mm Plocha durálního
VíceKONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY. kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava
KONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava NERVOVÁ SOUSTAVA základní stavební jednotkou je. neuron Funkce.. řídí a koordinuje
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Vinpocetinum 5 mg v 1 tabletě. Pomocné látky: monohydrát laktosy. 3. LÉKOVÁ FORMA Tablety.
VíceVertebrogenní algický syndrom?
Vertebrogenní algický syndrom? Machartová V. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 10.11.
VíceHYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň
HYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň Neurofyziologie bolesti Bolest je dynamický fenomén Není jen pouhá nocicepce Komplexní fenomén, pro percepci bolesti jsou klíčová vyšší
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B
ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk
Vícepo přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii
Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách
VíceOkruh D: Centrální nervová soustava a smysly žlutá
Okruh D: Centrální nervová soustava a smysly žlutá Centrální nervová soustava 1. Obecná stavba nervové soustavy (neuron, glie, synapse, mediátory, receptory) Hlavní body: základní typy neuronů, glií, synapsí,
VíceProblematika a prevence posttraumatické stresové poruchy
Problematika a prevence posttraumatické stresové poruchy Posttraumatic Stress Disorder PTSD Bc. Jana Filipová, KARIM FNO PhDr. Jana Haluzíková, Ph.D., Ústav ošetřovatelství, Slezská univerzita v Opavě
VíceFunkce prodloužené míchy
Funkce prodloužené míchy Centrum kardiomotorické (pro regulaci srdeční činnosti) Rami cardiaci n. vagi x nn. cardiaci Kardioinhibiční centrum: prodloužená mícha (ncl.dorsalis, ncl. ambiguus) parasympatická
Více9. Léčiva CNS - úvod (1)
9. Léčiva CNS - úvod (1) se se souhlasem souhlasem autora autora ál školy koly -techlogic techlogické Jeho Jeho žit bez bez souhlasu souhlasu autora autora je je ázá Nervová soustava: Centrální nervový
VíceCUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VíceAdiktologie 1. ročník, zimní semestr 2005/2006
Adiktologie 1. ročník, zimní semestr 2005/2006 Název předmětu: Neurovědy Číslo předmětu: Není Semestr: Zimní 2005/2006 Vyučující: MUDr. Tomáš Páleníček Prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc. Konzultační hodiny:
VíceOko a celková onemocnění
Oko a celková onemocnění Myasthenia gravis Onemocnění postihující nervosvalový přenos (příčně pruhované svalstvo) Vytváří se protilátky proti acetylcholinovým receptorům na nervosvalové ploténce Tvorba
VícePacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková
Pacient s hemofilií Radomíra Hrdličková Hemofilie Vrozené krvácivé onemocnění (Genetická porucha sekundární hemostázy) Hemofilie A - deficit koagulačního faktoru VIII Hemofilie B - deficit koagulačního
Víceběh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ
Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES
VíceBiochemie nervové soustavy. Pavla Balínová
Biochemie nervové soustavy Pavla Balínová Osnova semináře: Struktura a chemické složení nervové tkáně Energetický metabolismus nervové tkáně Mozkomíšní mok (likvor) Synaptický přenos nervového vzruchu
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_ZDRK34060FIG Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceStavba mozku. Pracovní list. VY_32_INOVACE_Bi3r0112. Olga Gardašová
Stavba mozku Pracovní list Olga Gardašová VY_32_INOVACE_Bi3r0112 Hlavní oddíly mozku Prodloužená mícha Její funkcí je přepojování signálů do vyšších center mozku. Řídí základní reflexy - dýchání, činnost
VíceKlasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha
Bolesti hlavy Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikační systém ( IHS) Primární bolesti hlavy skupina 1-4 Sk Sekundármí bolesti
VícePŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23
OBSAH PŘEDMLUVA 6 1 ÚVOD 15 2 ALGEZIOLOGIE - OBECNÁ ČÁST 18 2.1 Definice bolesti 18 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 2.4 Teorie bolesti 27 2.5 Základní anatomické a fyziologické poznatky
VícePARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha
PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
Více1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA 1. PŘÍČINY AI A) PRIMÁRNÍ AI (Addisonova nemoc) - idiopatická (včetně autoimunitní) (65%) - tuberkulózní (20%) - ostatní příčiny (15%) B) SEKUNDÁRNÍ
VíceGlobální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/
Globální problémy Civilizační choroby Dominika Fábryová Oktáva 17/18 18.3.2018 Co jsou civilizační choroby nemoci, které jsou způsobeny špatným životním stylem můžeme označit za nemoci moderní doby hlavní
VíceÚnava a její protějšek dostatek energie jsou subjektivní, neměřitelné pojmy.
ÚNAVA 1 Únava a její protějšek dostatek energie jsou subjektivní, neměřitelné pojmy. 2 Únava může být : A. symptom jiné nemoci ANEMIE ONKOLOGICKÉHO ONEMOCNĚNÍ POINFEKČNÍHO STAVU B. stav organismu před
VíceNEU/VC hodin praktických cvičení / blok
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Neurologie Rozvrhová zkratka : NEU/VC012 Rozvrh výuky : 18 hodin seminářů / blok 72 hodin praktických cvičení / blok Zařazení výuky : 4. ročník,
VíceLÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ
VíceVážení zákazníci, O METODĚ. Primární efekt BIOSYNCHRON terapie: Sekundární efekt BIOSYNCHRON terapie:
O METODĚ BIOSYNCHRON funguje na bázi unikátní patentované synchronizace 3 fyzikálních terapií: pulzní magnetoterapie suché termoterapie fototerapie barevným světlem Výsledkem jejich synergického působení
VíceNeurofyziologie a pohybový systém v ontogenezi IV SENZITIVNÍ DRÁHY A JEJICH PORUCHY
Neurofyziologie a pohybový systém v ontogenezi IV SENZITIVNÍ DRÁHY A JEJICH PORUCHY Senzitivní systém povrchová citlivost hrubé dotykové čití ( protopatické), bolest, teplo, chlad hluboká citlivost: jemné
VíceRozštěp neurální trubice. Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó
Rozštěp neurální trubice Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó Rozdělení 1. Akranie/anencefalie akranie = chybění lebečního krytu s výhřezem mozkových struktur anencefalie = chybění
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým
VíceHAPPY PATIENT. klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace. technické inovace. Devět zón pulzního magnetického pole
HAPPY PATIENT klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace 100% prevence a léčba dekubitů technické inovace Devět zón pulzního magnetického pole 1 22 Mar 11 23 : 12 MAIN 5ms CH1
VícePacienti na hranici zobrazovacích metod a anestesiologickoresuscitační. neuro KRUPA PETR RDÚ, FN OSTRAVA
Pacienti na hranici zobrazovacích metod a anestesiologickoresuscitační péče neuro KRUPA PETR RDÚ, FN OSTRAVA Pacienti ošetřovaní na anestesiologických klinikách a odděleních mají velice rozmanitou provenienci,
VíceNEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ
NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUDERTOVÁ, H., DORAZILOVÁ, A., HUMPOLÍČEK P. ODDĚLENÍ KLINICKÉ PSYCHOLOGIE, FN BRNO PSYCHOLOGICKÝ ÚSTAV FILOZOFICKÉ FAKULTY
VícePrevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D
Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Kostní remodelace permanentní kontrolovaná resorpce kosti osteoklasty s následnou náhradou kosti osteoblasty délka cyklu 3-4 měsíce kostní remodelační
VíceSOMATICKÁ A VEGETATIVNÍ NERVOVÁ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_14_BI2 SOMATICKÁ A VEGETATIVNÍ NERVOVÁ SOUSTAVA NS: anatomický a funkční celek řídí kosterní a útrobní orgány > řízeny odděleně
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující
VíceVariace Nervová soustava
Variace 1 Nervová soustava 21.7.2014 15:59:34 Powered by EduBase BIOLOGIE ČLOVĚKA NERVOVÁ SOUSTAVA CNS MOZEK, PRODLOUŽENÁ MÍCHA, HŘBETNÍ MÍCHA PNS PERIFERNÍ NERVY (OBVODOVÉ) VYSTUPUJÍCÍ Z HŘBETNÍ MÍCHY
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
Vícevon Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
VícePolohování v anestézii
Polohování v anestézii Vlasta Dostálová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Cíl Usnadnit chirurgický
VíceChronická pankreatitis
Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceCÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY
CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VícePatologie nervového systému. XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie nervového systému XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Malacie mozková Malacie mozková Hemoragie mozková Hemoragie mozková Subarachnoideální krvácení Hnisavá leptomeningitis
VíceMUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc
MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc Neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci. V patofyziologickém obraze
VíceSpasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.
Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní
VíceSZZK magisterská. - speciální a vývojová kineziologie - léčebná rehabilitace
SZZK magisterská Studijní program: Studijní obor: Teoretická zkouška: Praktická zkouška: Specializace ve zdravotnictví Fyzioterapie - biomechanika člověka - speciální a vývojová kineziologie - léčebná
VíceMembránový potenciál, zpracování a přenos signálu v excitabilních buňkách
Membránový potenciál, zpracování a přenos signálu v excitabilních buňkách Difuze Vyrovnávání koncentrací látek na základě náhodného pohybu Osmóza (difuze rozpouštědla) Dva roztoky o rúzné koncentraci oddělené
VíceProč právě datum 12. 5.?
Proč právě datum 12. 5.? Na počest narození britské reformátorky lékařské péče Florence Nightingaleové (1820-1910) osvícené, odvážné a neúnavné ženy, která byla ve druhé polovině svého života upoutána
VíceRekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
VíceEtiologie epilepsie. Epilepsie nevychází z centra jizvy nebo postmalatické pseudocysty, ale spíše z jejího okraje, kde přežívají poškozené neurony.
Epilepsie Epilepsie Chronické mozkové onemocnění charakterizované opakujícím se výskytem (nevyprovokovaných) epileptických záchvatů. Ojedinělý epileptický záchvat může být vyprovokován i u člověka bez
VíceJak na mozek, aby fungoval aneb. PaedDr. Mgr. Hana Čechová
Jak na mozek, aby fungoval aneb pohyb a myšlení PaedDr. Mgr. Hana Čechová Mozek nám jasně říká: Hýbej se, běhej, cvič. neboť Vhodně strukturovaná pohybová aktivita jednoznačně zpomaluje proces stárnutí
VíceAlgoritmus invazivních technik u bolestí zad
Algoritmus invazivních technik u bolestí zad Jiří Kozák Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace Fakultní nemocnice v Motole Terapeutický algoritmus Individuální (dle osobní
VíceNativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno
Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Neurocranium Kongenitální anomálie Infekční a zánětlivé změny Neoplazie 2 Hydrocefalus Dorzální
VíceSOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ
Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké
VíceInfantilní autismus. prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc.
Infantilní autismus prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc. Infantilní autismus Základní příznak: neschopnost vstřícných mimických projevů, vyhýbání se očnímu kontaktu, poruchy sociální komunikace, bizardní chování
VícePaliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku
Paliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku Jana Haberlová Neuromuskulární centrum FN Motol Klinika dětské neurologie 2.LF UK a FN Motol Obsah přednášky Charakteristika nervosvalových onemocnění
VíceNeuropatické bolestivé syndromy v onkologii. MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno
Neuropatické bolestivé syndromy v onkologii MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno Osnova Základní dělení neuropatických syndromů v onkologii Etiopatogeneze několik poznámek Klinický
VíceJak získat maximum z klinického neurologického vyšetření?
Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření? LUBOMÍR VEČEŘA ARO KNTB ZLÍN NEUROLOGICKÉ ODD. KNTB ZLÍN ZZS ZLÍNSKÉHO KRAJE O čem se bude přednáška? 1. Příčiny neurologického deficitu u pacienta
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceO nemocné s poruchou zraku zvláštnosti
Ošetřovatelská péče O nemocné s poruchou zraku zvláštnosti Části oka Oční koule =bulbus Bělima =scléra Rohovka=cornea Živnatka=uvea Čočka=lens Sítnice=retina Duhovka=iris Sklivec=corpus vitreum Přídatné
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
VíceVÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ
VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O
VíceNervová soustava Centrální nervový systém (CNS) mozek mícha Periferní nervový systém (nervy)
Neuron Nervová soustava Centrální nervový systém (CNS) mozek mícha Periferní nervový systém (nervy) Základní stavební jednotky Neuron přenos a zpracování informací Gliové buňky péče o neurony, metabolická,
VíceTINNITUS UŠNÍ ŠELESTY. cca u 10-15% lidí, více staršího věku (ve věku let jím trpí každý druhý)
z lat. tinnio = cinkat tinnire = znít TINNITUS UŠNÍ ŠELESTY je to: typickými zvukovými projevy jsou: cca u 10-15% lidí, více staršího věku (ve věku 60-65 let jím trpí každý druhý) Lékařské hledisko porucha
Více1 500,-Kč ,-Kč. semenných váčků, dělohy, vaječníků, trávicí trubice, cév zde uložených a uzlin. Lékař vydá zprávu a závěr.
Název Typy vyšetření Popis vyšetření Cena Ultrazvuková/Sonografická Sonografické vyšetření horní poloviny břicha Jedná se o vyšetření jater, žlučových cest, slinivky břišní, 1 500,-Kč vyšetření sleziny,
VíceOrofaryngeální dysfagie u poranění krční páteře a míchy
Orofaryngeální dysfagie u poranění krční páteře a míchy Marcela Dubová, ORL FN Brno Bohunice Naděžda Lasotová, neurologická klinika LF MU a FN Brno Bohunice Polykání v orofaryngeální oblasti 6 z 12 hlavových
VíceThomas Plot Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010
Thomas Plot Olga BálkovB lková,, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010 Příčiny anémie Anémie je většinou následkem mnoha jiných základních onemocnění. Nedostatek EPO
VíceCharakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza
DEFORMITY PÁTERE Obsah prednášky Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza Detská kyfóza (školní kulatá záda) Prícina:
VíceSenzitivní systém a bolest. Hana Kalistová Neurologická klinika 1. LF UK, Praha
Senzitivní systém a bolest Hana Kalistová Neurologická klinika 1. LF UK, Praha Senzitivní systém - povrchová citlivost (protopatická) hrubé dotykové čití, bolest, teplo, chlad - hluboká citlivost (epikritická):
VíceDopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!!
Masáž Cena Doba trvání Masáž šíje 100 Kč 20 min Masáž zad 200 Kč 40 min Masáž zad a šíje 250 Kč 60 min Masáž horních končetin 200 Kč 20 min Masáž dolních končetin 250 Kč 40 min Masáž hrudníku a břicha
VíceNervová soustava Centrální nervový systém (CNS) mozek mícha Periferní nervový systém (nervy)
Buňka Neuron Nervová soustava Centrální nervový systém (CNS) mozek mícha Periferní nervový systém (nervy) Základní stavební jednotky Neuron přenos a zpracování informací Gliové buňky péče o neurony, metabolická,
VíceDefinice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré
KRYOTERAPIE (celková kryoterapie) 11.12.2008, Brno Bc. Dagmar Králová Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický
VíceObesita a redukční režimy
Obesita a redukční režimy Výuka na VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Obezita definice I. Na základě Relativní nadváhy Lehká obezita 120 140 % ideální hmotnosti Výrazná obezita 140 200 % ideální hmotnosti
VíceVigilita (bdělost, "arousal") Lucidita (jasnost, "awareness")
Poruchy vědomí Vědomí stav, kdy je člověk schopen správně vnímat sebe a své okolí a správně reagovat na podněty vnějšího i vnitřního prostředí kontinuální interakce mozkových hemisfér a aktivačního systému
VíceMgr. Dagmar Králová Fyzioterapie, FSpS MU
Aference. Volba FT vzhledem k míře poruchy pohybového systému. Etáže řízení a jejich ovlivnění. Analgetický účinek FT. Teorie bolesti. Fyzikální terapie II Mgr. Dagmar Králová 30. 3. 2011 Fyzioterapie,
VícePokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na. Partnerem je Diagnóza FH, z.s.
BRÁT! SAMOZŘEJMĚ! Pokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na www.athero.cz Připravila Česká společnost pro aterosklerózu www.athero.cz Česká společnost pro aterosklerózu
VíceÚčinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?!
Účinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?! BRÁT! SAMOZŘEJMĚ! Pověry o statinech aneb Nevěřte všemu, co se povídá a píše O statinech, tedy lécích na snížení množství cholesterolu v krvi, koluje mezi laiky,
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. NL/W/0004/pdWS/002
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury NL/W/0004/pdWS/002 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA ZMĚNA V SmPC
VíceCHRONICKÉ MOHOU TRVAT AŽ 15 DNÍ V MĚSÍCI!
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rok prevence 2015 S bolestmi hlavy se setkal téměř každý člověk TY CHRONICKÉ MOHOU TRVAT AŽ 15 DNÍ V MĚSÍCI! ROZLIŠUJEME PRIMÁRNÍ A SEKUNDÁRNÍ BOLESTI HLAVY Bolest
VíceProblematika edému u intracerebrálních hemoragií
Problematika edému u intracerebrálních hemoragií Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Epidemiologie ICH Ø 15% všech CMP Ø 30% u asiatů
Více