Kongres České společnosti anesteziologie, Brno 2013

Transkript

1 Anti-Agingmedicína pro anesteziology Prim. MUDr. Monika Golková AMPS ČR, A2C Anti-AgingAging Clinic Prague

2

3 Medicína proti stárnutí -světový trend 2005: 1 člověk z 10 byl starší 60 let 2050: 1 člověk z 5 bude starší 60 let 2150: 1 člověk ze 3 bude starší 60 let Očekávaný věkový rozsah v západní Evropě - pro 60-ti letého muže: 18 let (78 let) - pro 60-ti letou ženu: 22 let (82 let) Source: Population Division, Department of Economic and Social Affairs, United Nations Secretariat

4 Situace v České republice:

5 Věková struktura obyvatel ČR k Věková struktura obyvatel ČR k % 15% 20% 14% 71% Zdroj: ČSÚ, % 65+ Zdroj: ČSÚ (projekce složení obyv.), 2003 Věková struktura obyvatel ČR k % 12% % Zdroj: ČSÚ (projekce složení obyv.), 2003

6 Očekávaný dosažený věk (2011)

7 Cíl medicíny proti stárnutí: dosáhnout co nejlepšího možného zdravotního stavu člověka a zároveň zbrzdit proces stárnutí organismu. Medicína proti stárnutí se zabývá dosažením nejvyšší kvality života při dlouhověkosti.

8 ANTI-AGING AGING MEDICÍNU ZASTŘEŠUJÍ SVĚTOVÉ ORGANIZACE WOSAAM (World Society of Anti-Aging Medicine) prezident: Dr. Thierry Hertoghe EUROSCIA (European Organisation of Scientific Anti-Aging Medicine) prezident: Dr. Claude Dalle

9 Medicína proti stárnutí je v ČR AMPS ČR (www. zastoupena AMPS amps.cz) - prezident: Dr. Monika Golková Dr. Monika Golková - založena v květnu cíl - šířit informace o anti-aging medicíně v ČR (mezi lékaře, lékárníky a širokou veřejnost), docílit zdravějšího stárnutí (podpořeno výzkumem a vzděláváním)

10 prim. MUDr. Monika Golková AMPS ČR prezident společnosti Primář A2C Anti-Aging Clinic jediný certifikovaný Anti-Aging specialista v ČR mezinárodní delegát a člen vědecké rady WOSAAM/ Světová asociace medicíny proti stárnutí/ mezinárodní delegát European Organisation of Scientific Anti-Aging Medicine člen International Hormonal Society

11 Medicína proti stárnutí je certifikovaná specializace AMPS ČR organizuje vzdělávací program pro lékaře spolupracuje na světových kongresech AA medicíny

12 ANTI-AGING magazín Jedinečný zdroj informací pro zdraví 3. tisíciletí Aktuální informace z oblasti anti aging medicíny.

13 Existuje asi 300 teorií o stárnutí: Příčiny stárnutí: - Genetické teorie (Hayflick, Telomerase, RNA defaults, Apoptosis, Aging clock theory) - Teorie o vyčerpání organismu - Teorie o rychlosti života - Teorie o volných radikálech(sod, GPx, CAT) - Teorie o ukládání odpadu - Teorie o nedostatečném imunitním systému - Teorie o nedostatečném endokrinním systému (GH,Est,Test) - Baltimorská studie (důvodem rychlého stárnutí jsou civilizační nemoci)

14 Tajemství telomerů V r obdrželi Elizabeth H. Blackburn, Carol W.Greider a Jack W. Szostaka z USA za objev telomerazy a funkci telomer Nobelovu cenu za medicínu. Telomery ochranná čepičky na koncích vláken DNA, které hrají důležitou roli v určování délky života. S věkem a zkracují a buňky stárnou. Telomerasa enzym, který pomáhá obnovit telomery na koncích DNA. Je-li aktivita T. vysoká, telomery se nezkracují a buněčné stárnutí neprobíhá.(extrakt z kořene čínské byliny astragalu kozince aktivuje telomerazu našich buněk TA -65) Riziko nádorové buňky produkují telomerázu nepřetržitě

15 Světové rekordy Nejstarší člověk na světě, jehož stáří je dokonale zdokumentováno, je Jeanne Calment /Francie/, dožila se 122 let. Nejstarším (vládou zdokumentovaným) je Shirali Muslimov/Azerbajdžán/, dožil se údajně 168 let. V současnosti byla nejstarším žijícím člověkem Mária Esther de Capovilla(Ekvádor), 117 let. Zdroj: GWR

16 Místo s největší koncentrací lidí kolem 100 let je japonský ostrov Okinawa. Každý 4.Okinawan z dosahuje věku 100 let, pouze 2 Japonci a 1 Američan z dosáhnou věku 100 let. Okinawská dieta

17 Anti-agingmedicína je komplex vědeckých vyšetření vyšetření mozkových neurotransmiterů, úprava poruch spánku Biochemický a hormonální skreening Měření biologického věku orgánů Test na potravinové intolerance, vyšetřujeme více než 300 druhů potravin FORT a FORD MELISA DNA analýza a další

18 Individuální dieta Alergie, intolerance a nesnášenlivost potravin jsou častou příčinou nejasných zdravotních potíží. Potravinovou intolerancí trpí % populace

19 IgE Příčiny potravinových intolerancí IMUN NEI MU POTRAVINOVÁ PŘECITLIVĚLOST Non -IgE IgG IMUN: Imunologická příčina IgE : pravá alergie atopie Non IgE : neatopická alergie, protilátky neprokázány IgG : intolerance, přítomné protilátky odlišné povahy NEIMU: Neimunologická příčina Bez prokázané účasti imunity ( enzymatické, farmakologické, toxické, psychosociální faktory)

20 Leakygut syndrom Syndrom zvýšené propustnosti střeva (Leaky gut syndrom) představuje chorobný stav, kdy se mezi jednotlivými střevními buňkami střevní sliznice vytvoří velké prostory. Zvýšeně propustné prostředí vede k zánětu a k dalšímu atrofickému poškození střevní obranné linie

21 Onemocnění spojená spotravinovou intolerancí nadváha a obezita ( zvýšené zadržování tekutin v těle) únava a snížená výkonnost(chronický únavový syndrom) dermatologická onemocnění (ekzém, lupénka, akné, různé formy svědění a pálení kůže) neurologická onemocnění( cefalea, závratě) respirační onemocnění (astma, rýmy, obtíže s dýcháním) psychiatrická onemocnění (deprese, úzkosti, hyperaktivita u dětí) kloubní onemocnění (artróza, bolesti svalů, ztuhlost kloubů) poruchy trávení (zácpa, průjmy, nadýmání)

22 ALCAT test Overview 22

23 Aktivovaný neutrofil s uvolněnými granulemi Základem ALCAT testu je tedy stanovení změn velikosti a objemu neutrofilů po jejich inkubaci s testovanými agens složek potravy a dalšími testovanými agens pomocí ROBOCat II, propojeného s počítačem. Overview 23

24

25 INTOLERANCE VERSUS ALERGIE Alergie Specifická immunitní reakce Podmíněna geneticky, nebo expozicí Okamžitý výskyt symptomů/reakcí Většinou způsobeno IgE produkoványžírnými buňkami/basophily Možno diagnostikovat kožním testem, nověji ISAC Allergy sensor

26 INTOLERANCE VERSUS ALERGIE Intolerance/Sensitivita Opožděný nástup symptomů Nezralá imunita Podmíněno geneticky/expozicí Závislost na střevní integritě 95% produkce serotoninu je spotřebováno střevem Jaterní detoxikace Enzymatická deficience

27 NUTRIGENETIKA Jim Kaput, PhD NIH Center of Excellence in Nutritional Genomics, UC Davis Živiny ovlivňují expresi genetických informací a naše genetika ovlivňuje, jak jsou živiny metabolizovány Např. fenylketonurie, nositelé mutovaného genu PAH nemohou přeměňovat fenylalanin na tyrosin. Konečným cílem nutrigenetiky je optimalizace výběru kvality i kvantity stravy, přizpůsobené individuálně každému pacientovi.

28 STUDIE Cinnamon extract and polyphenols affect the expression of tristetrapolin, insulin receptors, and glucose transport 4 in mouse 3T3-L1 apipocytes Skořice potencuje expresi množství proteinů, které se podílejí na signalizaci inzulinu, transportu glukosy do adipocitů a protizánětlivé odpovědi organismu. Heping, C. et al. Arch. Of Biochemistry & Biophysics Mr. 2007

29 STUDIE n-3 and n-6 polyunsaturated fatty acids induce the expression of COX-2 via PPARgamma activation in human keratinocyte HaCaT cells Polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) potlačují zánětlivé reakce in vivo a in vitro Chêne G et al. Biochem Biophys Acta May;1771(5): Epub 2007 Mar 16.

30 STUDIE Regulation of Gene Transcription By Botanicals: Novel Regulatory Mechanisms Sirtuiny, geny související s dlouhověkostí, jsou stimulovány při kalorické restikci. Shay NF, Banz WJ. Dept of Biological Sciences, University of Notre Dame; Annu Rev Nutr. 2005;25:

31 STUDIE Resveratrol působí na geny SIR2 a PI3K které jsou stimulovány také kalorickou restrikcí Resveratrol, prodlužuje životní délku u kvasinek, myší, atd. Mechanismus účinku: Silent information regulator 2 (SIR2) gen, který koduje nicotinamide adenine dinucleotid (NAD), reguluje geny spojovány s degenerativními procesy( potlačuje je), napodobuje efekt kalorické restrikce Účastní se v regulaci a ovlivnění cest účinků inzulinu v kterých PI3K ( phosphoinositide Kongres -3-kinasa) České společnosti podporuje dlouhověkost.

32 Existuje několik špičkových antioxidantů, které mají blahodárný účinek na naši pleť. Patří zde ester vitaminu C: není kyselé povahy jako kyselina askorbová, tudíž nedráždí kůži. je rozpustný v tucích a díky této vlastnosti jej kůže snadno absorbuje. další jeho výhodou je stabilita. Na rozdíl od kyseliny askorbové může být používám jako aktivní složka krémů, přičemž jeho účinky zůstanou zachovány po celé měsíce i roky. Ester vitaminu C stimuluje růst fibroblastů (buněk, které podporují produkci kolagenu anesteziologie, Brno a elastinu). 2013

33 Kyselina alfa-lipooválipoová = nejúčinnější přírodní antioxidant a protizánětlivý prostředek. Může naší kůži pomocí mnoha způsoby. Jeden z nich úzce souvisí s cukrem. Glukoza je nezbytná, stejně jako kyslík pro funkci buněk. Její nadbytek a zejména porucha v jejím transportu do buněk (pomocí inzulínu) může vést k nebezpečnému ději tím, že se váže s bílkovinami obsaženými v kolagenu a kolagen se stává tuhým a nepružným, což vede ke vzniku vrásekaktuhnutí kůže. Kyselina alfa-lipoová lipoová napomáhá transportu cukrů Kongres České do společnosti buněk.

34 Důležitým pomocníkem v boji proti vráskám způsobeným slunečním zářením = beta karoten prekurzor vitamínu A. Tento vitamín dokáže skutečné zázraky: - kromě kůže chrání vlasy, zrak, dýchací i trávicí soustavu, - podle výsledků některých výzkumů se lze oprávněně domnívat, že tento antioxidant podporuje rovněž imunitní funkce a zvyšuje odolnost proti infekcím. Neméně významným je také Dimetylaminoetanol, který zabraňuje ochabování kůže a je lepší než plastická operace. Jedním z jeho nejlepších zdrojů jsou ryby.

35 OPTIMISTÉ ŽIJÍ DÉLE Testování neurotransmiterů Psychoterapie

36

37 Dopamin Acetylcholin GABA Serotonin Dopamin Acetylcholine GABA Serotonin Glutamate Epinephrin Norepinephrin Pea Histamin NEUROTRANSMITERY

38 Neurotransmitter Functions Excitační Inhibiční Glutamate Aspartate Norepinephrine (NA) Dopamine (DA) Histamin GABA Serotonin Glycin

39 Normalbalance of neurotransmitters Excitatory NT: Glutamate DA, NA Sympathicus Inhibitory NT: GABA, Glycin Serotonin Vagus consquences: = Neuro-psychological balance

40 Brain Age Accelerators When out of balance Dopamine Acetylcholine GABA The Effect on the Body Obesity, addiction, fatigue Dementia, Alzheimers disease, learning disorders Anxiety, pain, mood swings Serotonin Depression, sleep disorders, fears

41 Depression Anxiety Attention deficit/adhd Panic Attacks Insomnia Irritable bowel PMS/ Hormone dysfunction Fibromyalgia Obesity Eating disorders Obsessions and Compulsions Adrenal dysfunction Psychosis Early Death Chronic Pain Migraine Headaches Neurotransmitter imbalance

42

43 MELATONIN Hormon, který je přirozeně produkován v corpus pineale, šiškovitém útvaru mozku. Sekrece je cyklická na základě setmění se MELATONIN je biologickými hodinami našeho těla a udržuje rytmus mezi dnemanocínocí

44 MELATONIN Jeden z nejsilnějšíchantioxidantů účinější než vit. C, E, beta-carotene melatonin brání oxidačnímu poškození buněk Podporuje kognitivní funkce Prevence změn které vedou k hypertensi a kardiovaskul.změn. Snižuje riziko vzniku některých nádorů Mnoho onemocnění spojených se stárnutím je způsobeno snížením hladin melatoninu ( Piepardoli) Stimuluje imunitní systém Hraje velkou úlohu při produkci estrogen, testosteron Zpomaluje růst již existujících malignit Pomáhá upravovat a regulovat spánek

45 Human research studies indicate that MELATONINsupplementscan be: an effective and side-effect-free sleep aid for adults suffering from insomnia for children with autism, epilepsy, Down syndrome blind people Melatonin can be taken to ease PMS symptoms stimulate the immune system prevent memory loss, arteriosclerosis, stroke treat cancer and Alzheimer s disease.

46 Studie na zvířatech a laboratorní výzkum nasvědčují pozitivnímu výsledku při suplementaci malatoninem na prevenci věkově podmíněných chorob a možná i prodloužení života

47 LÁSKA A DOTEKLÉČÍ Hormonální terapie bioidentická

48 Bio-identické hormony Testosteron Estrogen Progesteron DHEA Pregnenolone Hormony ŠŽ GH 7-keto A další

49 Cílové orgány působení testosteronu a jeho metabolitů E2 T DHT LD L HD L With permission from S Arver

50 Prevalence syndromu testosteronovéhodeficitu 6-12% mužů Crude and age-specific prevalence of testosterone deficiency at baseline and follow-up. 22.8% ve věku let má testosteronový deficit asociovaný s klinickou symptomatologií Prevalence (%) % 11.5% 9.4% 7.1% 6.0% 4.5% 4.1% Crude Crude Baseline (n = 1691) Follow-up (n = 1020) Araujo AB et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (12):

51 Léčba testosteronem přehled riziko/benefit Potenciální benefity Zlepšení tělesné kompozice svalové hmoty tukové hmoty viscerálního tuku svalové hmoty a síly BMD zlomenin struktury kůže a vlasů fyzických funkcí a mozkových funkcí Libido a sexuální funkce pocitu pohody a energie Irritability, depresí Kognitivních funkcí Kvality spánku Zvýšení hematokritu Sníženíkardiovaskulárního rizika? Potenciální riziko Erythropoeza, hyperviskozita Indukce nebo zhoršení spánkové apnoi Zhoršení edému Gynekomastie Onemocnění prostaty, zhoršení BPH and malignity Potlačení spermatické produkce Zvýšení kardiovaskulárního rizika?

52 Ca prostaty, klíčové reference V součastnosti neexistuje vědecké potvrzení že má testosteron hlavní úlohu ve vzniku karcinomu prostaty (Morgantaler 2006, 2012) Výsledky meta-analýzy potvrzují, že nejsou signifikantní rozdíly ve výskytu Ca prostaty mezi muži léčenými testosteronem a skupinou léčenou placebem. (Calof et al 2005). Také Krieg et al 1993 Slater et al 2000 Heikkila et al 1999 Hsing et al 2001

53 Přírodní hormonální krémy bioaktivní lidské přirozené hormony připravené v souladu s individuální potřebou Indikace: menopauzální symptomy poruchy imunity deprese a spánkové poruchy akné, stárnutí kůže, vrásky, suchá kůže a pigmentové skvrny.

54 Stárnutí je INDIVIDUÁLNÍ Biologický věk = změny odehrávající se na úrovni DNA, buněk, tkání, orgánů i hladin hormonů našeho těla Záleží na: genetických dispozicích péči o tělo včetně stravování a pohybu životním stylu a přístupu vnějších vlivech dalších faktorech

55

56

57 .lze tedy zpomalit stárnutí? Ve skutečnosti stárnutí své pleti ovlivňujeme tím, jak sní zacházíme. Máme na ni větší vliv než samotný proces stárnutí. existují dva typy stárnutí chronologické a biologické. První termín označuje míru stárnutí, projevující se s postupem času. Druhý termín platí pro vnitřní stárnutí, ovlivněné vnějšími příčinami, jako jsou sluneční záření, znečištění vzduchu a podráždění způsobené hrubým zacházením, kosmetikou, chorobnými procesy a nesprávnou výživou. Projevuje se na úrovni buněk, tkání a orgánů.

58

59 ORGÁNOVÁ VITALITA Rychlost procesu stárnutí můžeme zpomalit, ale také urychlit a ztráta orgánové vitality může být rychlejší. Čím nižší je status vitality, tím je větší predispozice ke zdravotním problémům. (RennieKLetal,2003)

60 Pro popsání procesu stárnutí byl vytvořen graf Orgánové vitality, který objektivně hodnotí orgánovou vitalitu a pomáhá určit časnou ztrátu funkce. Důležitý pro možnost zahájení lékařské prevence a intervence. Popis obrázku : Status vitality Orgánová vitalita se zvyšuje od narození do vrcholného bodu, který je u žen let a u mužů let. Poté dochází k jejímu poklesu. Může být pozvolný, ale i více strmý. Po nějakou dobu je pokles orgánové vitality kompenzován fáze adaptace. Jakmile však dosáhne prahu invalidity, ztráta funkcí již nemůže být déle kompenzována fáze dekompenzace. A toto vede ke vzniku onemocnění nebo poruše funkce orgánu.

61 BIOAGING SYSTEM Obr.: Ukázka části vyhodnocení testu:

62 FORT a FORD Měření volných radikálů a antioxidantů : Oxidační stres 1. Užívat vitaminy AOX: vitamin E, C, karotenoidy, koenzym Q10 2. Podporovat enzymy AOX - SoD, GPx, CAT: Se, Zn, Cu, Mn 3. Přírodní AOX: polyfenoly (červené víno,zelený čaj), flavonoidy (pomeranče, Pycnogenol)

63 Výsledky jsou hodnoceny individuálně stanovení individuální diety, doplnění chybějících látek na bioaktivní úrovni, chelace a detoxikace, doporučení sportovních aktivit, doplnění neurotransmiterů, bio-identických hormonů, antioxidantů, doporučení vhodných relaxačních programů, sestavení individuálního anti-aging programu.. Pouze u certifikovaných Anti-aging specialistů!

64 Asociace medicíny proti stárnutí ČR ANTI-AGING AGING DESATERO Stravujte se zdravě Doplňte do těla důležité látky Dodržujte pitný režim Pohybujte se Omezujte stres Sociální kontakty Vyhýbejte se znečištěnému prostředí Spánek je lék Optimismus Láska a doteky léčí

65 Budoucnost je PREVENCE Medicína proti stárnutíje medicínou 3. tisíciletí, která se přiklání zásadní měrou k PREVENCI. Neléčíme nemocné, snažíme se nemocem předcházet. Čím dříve začneme, tím lépe se dá stárnutí ovlivnit.

66 A2C Anti-Aging Clinic je 1. Certifikovaná klinika Anti-Aging medicíny včr

67 Náš cíl: Vytvořit zcela individuálnía zároveň komplexní program zpomalení stárnutía dosažení zdravé dlouhověkosti.

68 U nás nikdo nečeká! Těšíme se na vaší návštěvu.

69 Děkuji za Vaši pozornost!!! více informací na , A2C Anti-Aging Aging Clinic, Malé náměstí 13, Praha