Vzor formuláře pro závěrečné vyhodnocení akce

Transkript

1 R Zpráva pro závěrečné vyhodnocení akce

2 ISPROFIN Zpráva pro závěrečné vyhodnocení akce R List č.1 Název akce : Evid.číslo ISPROFIN : pod.čj.: Účastníku programu a jeho sídlo : Název organizace : Fyzická osoba : název ulice : název obce : Identifikační číslo Rodné číslo č.p. PSČ Vyhodnocení plnění termínů stanovených v rozhodnutí : Číslo ř. Datum ukončení etapy Plánovaný Plnění Číslo form. Název etapy termín lze stanoveného řádku R překročit o termínu sl.1 sl.2 sl.3 sl.4 sl.5 sl.6 sl Vypracování návrhu investičního záměru (žádosti o dotaci) Přepracování návrhu investičního záměru (žádosti o dotaci) Vypracování návrhu dokumentace akce (žádosti o vydání "Rozhodnutí") Přepracování návrhu dokumentace akce (žádosti o vydání "Rozhodnutí") Příprava podkladů k návrhu zákona o úvěru se státní zárukou Uzavření smlouvy o úvěru se státní zárukou Čerpání úvěru se státní zárukou Splácení úvěru se státní zárukou Příprava podkladů k návrhu zákona o přijetí úvěru Českou republikou Realizace akce Vypracování návrhu dokumentace závěrečného vyhodnocení akce Číslo řádku Vyhodnocení plnění indikátorů stanovených v rozhodnutí : Č.ř. Měrná Hodnota indikátoru Závaznost indikátoru form. Název indikátoru R jednotka x= y= plnění sl.1 sl.2 sl.3 sl.4 sl.6 sl.7 sl

3 ISPROFIN Zpráva o závěrečném vyhodnocení akce R List č.2 Vyhodnocení plnění parametrů stanovených v rozhodnutí : Měrná Hodnota parametru Závaznost parametru Číslo řádku Název parametru jednotka x= y= plnění sl.1 sl.2 sl.3 sl.4 sl.5 sl.6 sl A Stav ukazatele v cílovém roce B Pořízení majetku v období realizace akce C Technické zhodnocení majetku v období realizace akce D Pronájem majetku v období realizace akce E Průměrné investiční náklady pořízení majetku tis.kč/měr.jedn F Průměrné investiční náklady technického zhodnocení majetku tis.kč/měr.jedn G Průměrné neinvestiční náklady oprav a udržování tis.kč/rok H Průměrné neinvestiční náklady na materiál a energie tis.kč/rok I Průměrné neinvestiční náklady na pronájem majetku tis.kč/rok J Průměrné náklady na služby tis.kč/rok A Stav ukazatele v cílovém roce B Pořízení majetku v období realizace akce C Technické zhodnocení majetku v období realizace akce D Pronájem majetku v období realizace akce E Průměrné investiční náklady pořízení majetku tis.kč/měr.jedn F Průměrné investiční náklady technického zhodnocení majetku tis.kč/měr.jedn G Průměrné neinvestiční náklady oprav a udržování tis.kč/rok H Průměrné neinvestiční náklady na materiál a energie tis.kč/rok I Průměrné neinvestiční náklady na pronájem majetku tis.kč/rok J Průměrné náklady na služby tis.kč/rok A Stav ukazatele v cílovém roce B Pořízení majetku v období realizace akce C Technické zhodnocení majetku v období realizace akce D Pronájem majetku v období realizace akce E Průměrné investiční náklady pořízení majetku tis.kč/měr.jedn F Průměrné investiční náklady technického zhodnocení majetku tis.kč/měr.jedn G Průměrné neinvestiční náklady oprav a udržování tis.kč/rok H Průměrné neinvestiční náklady na materiál a energie tis.kč/rok I Průměrné neinvestiční náklady na pronájem majetku tis.kč/rok J Průměrné náklady na služby tis.kč/rok A Stav ukazatele v cílovém roce B Pořízení majetku v období realizace akce C Technické zhodnocení majetku v období realizace akce D Pronájem majetku v období realizace akce E Průměrné investiční náklady pořízení majetku tis.kč/měr.jedn F Průměrné investiční náklady technického zhodnocení majetku tis.kč/měr.jedn G Průměrné neinvestiční náklady oprav a udržování tis.kč/rok H Průměrné neinvestiční náklady na materiál a energie tis.kč/rok I Průměrné neinvestiční náklady na pronájem majetku tis.kč/rok J Průměrné náklady na služby tis.kč/rok Pozn.:

4 ISPROFIN Zpráva o závěrečném vyhodnocení akce R List č.3 Vyhodnocení plnění ukazatelů bilance potřeb a zdrojů stanovených v rozhodnutí : Ukazatel celkem Číslo řádku Název ukazatele bilance potřeb a zdrojů financování akce plánovaná skutečná hodnota hodnota Závaznost ukazatele x= y= plnění sl.1 sl.3 sl.4 sl.5 sl.6 sl s Náklady přípravy a zabezpečení akce s Mzdové náklady a povinné pojistné s Náklady na materiál, vodu a energie s Náklady na nákup služeb s Náklady budov a staveb s Náklady na stroje, zařízení a inventář s Náklady na nehmotný majetek s Ostatní náklady realizace akce s Rezerva v nákladech s Náklady přípravy a realizace akce celkem s Splátky návratných finanč.výpomocí (NFV) ze stát.rozpočtu s Splátky úvěrů se stát.zárukou určených nevládnímu sektoru s Splátky závazků vyplývajících ze smluv PPP s Splátky úvěrů poskytnutých bez státní záruky s Ostatní finanční potřeby s Finanční potřeby úvěrů se státní zárukou specielního určení s Finanční potřeby úvěrů přijatých Českou republikou s Finanční potřeby emise státních dluhopisů 199 1s SOUHRN FINANČNÍCH POTŘEB AKCE s Úvěry se státní zárukou určené nevládnímu sektoru s Úvěry se státní zárukou určené vládnímu sektoru NFV - rozpočet kapitoly správce programu NFV - použití zdrojů kapitoly OSFA NFV - použití zdrojů z emisí státních dluhopisů NFV - použití zdrojů strukturálních fondů EU NFV - použití zdrojů Fondu soudržnosti EU NFV - použití zdrojů jiných fondů EU NFV - použití mimorozpočtových prostředků OSS NFV - použití jiných než výše uvedených zdrojů s Návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu (NFV) VDS - rozpočet kapitoly správce programu VDS - převody z kapitoly OSFA VDS - použití zdrojů z emisí státních dluhopisů VDS - použití zdrojů strukturálních fondů EU VDS - použití zdrojů Fondu soudržnosti EU VDS - použití zdrojů jiných fondů EU VDS - použití mimorozpočtových prostředků OSS VDS - použití jiných než výše uvedených zdrojů s Výdaje OSS a dotace ze státního rozpočtu (VDS) s Zdroje kapitoly Všeobecná pokladní správa (VPS) s Zdroje kapitoly Operace státních fin.aktiv (OSFA) s Zdroje kapitoly Státní dluh (SD) s Souhrn zdrojů účasti státního rozpočtu s Vlastní zdroje účastníka programu (VZ) s Úvěry poskytnuté bez státní záruky s Dotace z územních rozpočtů s Dotace poskytnuté ze státních fondů s Jiné zdroje tuzemské s Dotace poskytnuté z fondů EU s Dotace z fondů NATO s Jiné zdroje poskytnuté ze zahraničí 199 3s SOUHRN FINANČNÍCH ZDROJŮ AKCE Finanční potřeby nekryté zdroji Poznámky :

5 ISPROFIN Zpráva o závěrečném vyhodnocení akce R List č.4 Propočet postihu za nedodržení podmínek čerpání dotace stanovených v rozhodnutí Výše postihu v Výše postihu v Kč Název etapy, indikátoru, parametru a ukazatele bilance potřeb a Číslo řádku % Správce Ministerstvo financí zdrojů financování akce SR EU programu Fin.úřad ministr sl sl.2 Plnění závazně stanovených termínů přípravy a realizace akce : Plnění závazně stanovených indikátorů : Plnění závazně stanovených parametrů : Plnění závazně stanovených parametrů : sl.3 sl.4 sl.5 sl.6 sl v příl.č.1 Přílohy, které jsou nedílnou součástí dokumentu obsahují : v příl.č.2 Správce programu (útvar) : podpisy Vypracoval : telefon Schválil : datum schválení