Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb."

Antonie Veselá
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb. Formulář dokladu o původu lihu pro potravinářské účely, destilátu a lihovin o obsahu ethanolu nejméně 20 % objemových nebo více 1b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihu nebo destilátu, který byl vyroben mimo území České republiky IČO, byloli přiděleno: Stock PlzeňBožkov s.r.o Místo podnikání (u fyzických osob) : Plzeň Palírenská 641/ Druh lihu/kategorie destilátu: Číslo šarže/datum výroby/dodávky: zámořský rum Země původu lihu, destilátu: Nizozemí Protokol o zkoušce z laboratoře akreditované podle ISO usazené v EU nebo EHP, který je přílohou prohlášení formou úředně ověřeného překladu do českého jazyka Obsah etanolu (vyjádřeno v % objemových): Obsah metanolu (mg/l vyjádřeno na 100% objemových etanolu): Identifikační číslo Protokolu: Dodavatel: E&A Scheer BV, Herengracht 316, 1016 CD Amsterdam Obsah 2propanolu [izopropylalkoholu] (mg/l vyjádřeno na 100% objemových etanolu): 95,4 <100 <100 Identifikace a adresa laboratoře: Datum vystavení: 23978/2012 Zkušební laboratoř 1384 akreditovaná ČIA, Plzeňská 165, Klatovy Ing. Václav Šitner Tel: Mobil: vaclav.sitner@stock.cz Podpis:

3 2. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která byla vyrobena na území České republiky: Výrobce IČO, byloli přiděleno: Stock PlzeňBožkov s.r.o Místo podnikání (u fyzických osob) : Plzeň : balení, včetně % obsahu alkoholu Odpovědná osoba výrobce: Ing. Václav Šitner Palírenská 641/ lihoviny: Množství ks balení: Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1L2258Z59/9 Tel: Mobil: vaclav.sitner@stock.cz Podpis: ,01 Key Rum Caribbean White 0,5 37,5% rum ,3 Key Rum Caribbean White 1 37,5% rum ,5 Key Spiced Caribbean Gold 0,5 35,0% lihovina ,3 Key Spiced Caribbean Gold 1 35,0% lihovina ,5 Key Rum Caribbean Dark 4 YO 0,5 37,5% rum , ,01

cz 378 081 278 602 102 727 Podpis: 378081111 175 926 37 572,01 Key Rum Caribbean White 0,5 37,5% rum 104 759 19 642,3 Key Rum Caribbean White 1 37,5% rum 23 468 8 800,5 Key Spiced Caribbean Gold 0,5

4 3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli potravinářského podniku Místo podnikání (u fyzických osob): IČO, byloli přiděleno: viz.níže : viz.níže balení, včetně % obsahu alkoholu: lihoviny: Množství ks balení: Tel: viz.níže viz.níže viz.níže Podpis Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1L2258Z59/ ,6 Key Rum Caribbean White 0,5 37,5% rum ,7 Key Rum Caribbean White 1 37,5% rum ,8 Key Spiced Caribbean Gold 0,5 35,0% lihovina ,0 Key Spiced Caribbean Gold 1 35,0% lihovina ,5 Key Rum Caribbean Dark 4 YO 0,5 37,5% rum , ,63 Provozovatel potravinářského podniku Zodpovědná osoba IČO Obec, Ulice, PSČ Telefon Hradišťská 407, Polabiny, JIP východočeská a.s Pardubice Jan Plšek jan.plsek@jipnapoje.cz Elko velkoobchod nápojů s.r.o Podnikatelská 20, Plzeň Teodor Lejsek t.lejsek@elkonapoje.cz Wine Life a.s Železná 689/7b, Brno, Horní Heršpice Tomáš Weinberger tomas.weinberger@wineli fe.cz Znojemská 5433/80c, Jihlava Vrtal s.r.o Aleš Vrtal alesvrtal@seznam.cz ČAS Čechovský Alešova 14, Hodonín Petr Čechovský alko@cashod.cz Bohuslav Hruška Božetice 66, Milevsko Bohuslav Hruška boby.cb@seznam.cz Europacific spol.s.r.o J.Želivského 2200, Praha Bohuslav Hruška boby.cb@seznam.cz LESKO Velkoobchod nápojů s.r.o K Rybníkům 326, Zlín Radek Coural radek.coural@leskozlin.cz U Řeky 909, Ostrava Hrabová Benstar s.r.o Jiří Starostka jiri.starostka@benstar.cz

5 3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli potravinářského podniku IČO, byloli přiděleno: Místo podnikání (u fyzických osob): : lihoviny: Číslo šarže/datum výroby: viz.níže L2001A00/1L2258Z59/9 balení, včetně % obsahu Množství ks balení: alkoholu: 0 0,0 Tel: Podpis Key Rum Caribbean White 0,5 37,5% rum Key Rum Caribbean White 1 37,5% rum Key Spiced Caribbean Gold 0,5 35,0% lihovina Key Spiced Caribbean Gold 1 35,0% lihovina Key Rum Caribbean Dark 4 YO 0,5 37,5% rum

níže L2001A00/1L2258Z59/9 balení, včetně % obsahu Množství ks balení: alkoholu: 0 0,0 Email: Tel: Podpis Key Rum Caribbean White 0,5

Podobné dokumenty

2. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která byla vyrobena na území České republiky: Palírenská 641/2 32600

2. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která byla vyrobena na území České republiky: Výrobce (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Stock Plzeň-Božkov s.r.o.