EDUKAČNÍ SBORNÍK. XXXVI. Brněnské onkologické dny. a XXVI. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "EDUKAČNÍ SBORNÍK. XXXVI. Brněnské onkologické dny. a XXVI. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky"

Transkript

1 EDUKAČNÍ SBORNÍK XXXVI. Brněnské onkologické dny a XXVI. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Brno 2012

2 2012 Vážená kolegyně, vážený kolego, dovolte, abychom vás jménem pořádající instituce a organizačního výboru přivítali na letošních Brněnských onkologických dnech. Pro Masarykův onkologický ústav je velkou poctou, že každoroční přízeň účastníků a sponzorů činí právě z Brněnských onkologických dnů největší celostátní onkologickou konferenci, která tak úspěšně poskytuje komunikační platformu pracovníkům napříč všemi profesemi zabývajícími se onkologickou problematikou. Edukační sborník Vydal Masarykův onkologický ústav v Brně při příležitosti konání XXXVI. Brněnských onkologických dnů a XXVI. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky v roce 2012 Editor MUDr. Marek Svoboda, Ph.D. Tisk Dataprint Brno Copyright Masarykův onkologický ústav, 2012 ISBN Šestatřicátý ročník Brněnských onkologických dnů, které již tradičně probíhají současně s Konferencí pro nelékařské zdravotnické pracovníky, v letošním roce již po šestadvacáté, vám opět nabídne bohatý program. Ve 32 odborných sekcích bude prezentováno více než 200 přednášek, vystaveno bude 58 posterů. Dalších osm sympózií pro vás připravilo samostatný program. V loňském roce jsme v rámci Brněnských onkologických dnů uvedli dvě novinky: Edukační bloky a Konferenční noviny. Obě se setkaly s vaším pozitivním ohlasem, a proto v těchto aktivitách hodláme pokračovat. V letošním roce se edukační bloky zaměří na tři témata: nádory pankreatobiliárního systému, sporné otázky karcinomu prsu a na komunikaci o prognóze onkologických pacientů. Mimořádná sekce bude navíc věnována i problematice dostupnosti bezpečných a účinných léčivých přípravků. V rámci nově pořádaného kulatého stolu proběhne diskuze k současným možnostem optimalizace prevence a léčby febrilní neutropenie. Tradičně budou prezentovány i nové poznatky z oblasti preklinického výzkumu. Konferenční noviny vám přinesou upoutávky k nejzajímavějším prezentovaným příspěvkům, rozhovory s jejich autory a následně i podrobnosti z těchto přednášek. I v letošním roce připomínáme autorům příspěvků zveřejněných v tomto sborníku, aby zvážili možnost dopracovat svůj příspěvek do podoby rukopisu pro časopis Klinická onkologie, jehož prostřednictvím může být jejich práce uložena do světové biomedicínské databáze MEDLINE/ PubMed. Dlouhodobou strategií Brněnských onkologických dnů je otevřenost a vstřícnost, a proto umožňujeme prezentovat své výsledky a sdělení naprosté většině zájemců. Navíc konference poskytuje i zázemí pro jednání výborů a sekcí odborných společností. Nejvíce nás však těší, že Brněnské onkologické dny jsou pro účastníky i příjemnou společenskou událostí, místem, kde se rádi setkávají se svými kolegy a přáteli. Přejeme konferenci úspěch a všem účastníkům příjemně strávený čas! Děkujeme za vaši přízeň a těšíme se na další společné setkání při příležitosti Brněnských onkologických dnů. prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc., dr. h. c. ředitel Masarykova onkologického ústavu předseda ČOS ČLS JEP MUDr. Marek Svoboda, Ph.D. náměstek ředitele pro rozvoj, vědu a výuku předseda organizačního výboru BOD

3 OBSAH OBSAH OBSAH I. Onkologická prevence 1 Vliv profylaktické mastektomie s rekonstrukcí na kvalitu života žen s BRCA pozitivitou Spurná Z., Dražan L., Dvorská L. 2 Chirurgická prevence karcinomu prsu u žen s dědičným rizikem Dražan L., Kubek T., Hýža P., Foretová L., Veselý J., Spurná Z., Coufal O. 3 Výsledky sledování osob s hereditární predispozicí k nádorům prsu a vaječníků ve specializované ambulanci Zimovjanová M., Pohlreich P., Petruželka L., Novotný J., Kleibl Z. 4 Optimální načasování adnexectomie u BRCA pozitivních žen...24 Kolářová H., Chovanec J. 5 Zárodečné mutace v genu CHEK2 u českých pacientů s nádorovou predispozicí...24 Macháčková E., Házová J., Vašíčková P., Sťahlová Hrabincová E., Navrátilová M., Svoboda M., Foretová L. 6 Familiární adenomatózní polypóza těžké rozhodování pro pacienta i lékaře Šachlová M., Foretová L., Novotný I., Svoboda M. 7 5 let činnosti FAP registru aneb je Registr familiární adenomatózní polypózy přínosem pro pacienty a lékaře? Novotný A., Cyrany J., Hainer R., Suchánek Š., Jirásek V., Bronský J., Skálová H., Šerclová Z., Kotlas J., Kohoutová M., Lukáš M., Chroust K. 8 Peutz-Jeghersův syndrom kazuistika Novotný I., Šachlová M. 9 Vzácné genetické nálezy u pacientů s Lynchovým syndromem zachycené v MOÚ...27 Házová J., Macháčková E., Vašíčková P., Sťahlová Hrabincová E., Navrátilová M., Svoboda M., Foretová L. 10 Onkologická prevence v komunitní péči Marková M., Vorlíčková H., Mrázková J. II. Klinické registry 11 Rozbor nákladů spojených s validací dat a aktuální stav financování NOR ČR Abrahámová J., Dušek L. jménem Rady NOR 12 Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 2009 a inovace v jejich zpracování Dušek L., Mužík J., Shima F., Fialka R., Tomas J., Abrahámová J. 13 Korekce populačních predikcí počtu HER-2/neu pozitivních karcinomů prsu u žen na základě analýzy dat histologického registru karcinomů prsu (MAGISTER) Ryška A., Hejduk K., Fabián P., Ehrmann J., Skálová A., Brabec P., Jarkovský J., Dušek L. a kolektiv řešitelů projektu MAGISTER 14 Trendy a rozdíly v regionální hlásivosti II a mezinárodní projekty se zapojením NOR Holub J., Langhammer P., Srb T. 15 Český lékař, zhoubné nádory a onkologická hlášení Macháček J., Šrámek V., Arélyová Z. 16 Vliv 7. vydání TNM klasifikace na validaci dat Národního onkologického registru Roušarová M. 17 Nejnovější trendy v přežití onkologických pacientů v datech Národního onkologického registru ČR výsledky projektu CZ-ONCO(Q) Pavlík T., Májek O., Dušek L., Mužík J., Vyzula R., Abrahámová J., Vorlíček J. 18 Je vliv organizovaného screeningu zhoubných nádorů patrný v datech Národního onkologického registru ČR? Májek O., Mužík J., Dušek L., Daneš J., Zavoral M., Suchánek Š., Dvořák V. III. Pacientské organizace a spolupráce s veřejností 19 Začlenění tématu dobrovolnictví do výuky ve studijním programu ošetřovatelství Hrstková D. 20 Vy a my společně proti rakovině tlustého střeva a konečníku Freij P. 21 Mýty o stomiích Ředinová M. 22 Deset let spolu proti rakovině prsu Knappová E. 23 Co se u nás děje, když zrovna nevyšíváme růžovou bavlnkou...57 Drexlerová J. 24 Podpůrná péče při onkologické léčbě Hamanová L., Kelišová D. 25 Potřeby psychosociální péče onkologicky nemocných a jejich blízkých v jednotlivých fázích nemoci Chrdlová M. IV. Vývoj nových léčiv a farmakoekonomika 26 Farmakoekonomická analýza protinádorových léků ze skupiny tzv. cílené terapie Skoupá J., Feltl D. 27 Farmakoekonomika adjuvantní léčby kolorektálního karcinomu III. stádia Fínek J., Dvořáková A., Holubec L. jr., Dušek L. V. Vzdělávání, kvalita a bezpečnost v onkologické praxi 28 Ke komunikaci na onkologických pracovištích Linhartová V. 29 Komunikace její možnosti, formy, úskalí i přednosti, zvláště ve zdravotnictví Romaňáková M., Šporcrová I. 30 RFID technologie jako nástroj pro zvýšení bezpečnosti Goněc R., Kozáková Š. 31 Radiologické události v procesu zajišťování bezpečnosti nemocných léčených ionizujícím zářením Bobková L. 32 Zvyšování kvality a efektivity práce díky radioterapeutickým informačním systémům (RT IS) Tobiáš P., Ćwiertka K., Gremlica D., Hudínková T 3, Přidal I. 33 Rok spolupráce centrálních operačních sálů a centrální sterilizace v MOÚ Brno...74 Marešová L., Stejskalová H. VI. Nádory prsu 34 Diskordance prognostických a prediktivních parametrů karcinomu prsu...76 Nenutil R. 35 Magnetická rezonance prsu v předoperačním stagingu karcinomu prsu Schneiderová M. 36 Přístup ke sporným otázkám v plánování chirurgických výkonů u karcinomu prsu Fait V., Chrenko V., Coufal O. 37 Je adjuvantní léčba speciálních typů karcinomu prsu jiná? Petráková K. 39 Horúčku neznámeho pôvodu u pacientky s karcinómom prsníka liečenej adjuvantnou chemoterapiou Grell P., Vyskočil J., Petráková K., Vyzula R. 40 Radioterapie nádorů prsu, srovnání souborů vlastního pracoviště s intervalem 30 let Macháňová M., Emmerová R., Ťukalová K. 41 APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation) v MOÚ naše zkušenosti a výsledky léčby Princ D., Tichá H., Garčicová J., Šlampa P., Fuchsová J., Tomková D. 42 Vyhodnocení dozimetrických parametrů intersticiální brachyterapie prsu, APBI Tichá H., Princ D., Šlampa P., Garčicová J. 43 Kolik máme času na diagnostiku ca prsu? Kazuistika fulminantně probíhajícího onemocnění Tuček Š., Bílek O., Tomášek J., Kiss I., Králová J., Jurečková A., Velecký L., Veselý K., Adámková-Krákorová D., Halámková J., Šikulincová L. 44 Lobulární karcinom prsu u muže...87 Navrátil J., Svoboda M., Petráková K. 45 Jaké je současné místo bevacizumabu v léčbě metastatického karcinomu prsu? Tesařová P. 46 Operace uzlin u karcinomů prsu MOÚ 2011, přehled Krsička P., Coufal O., Fait V. 47 Pragmatický přístup k peroperačnímu hodnocení sentinelových uzlin u karcinomu prsu...91 Fait V., Krsička P., Fabián P., Coufal O. 48 Sentinelová biopsie u mamárních intraduktálních karcinomů Vrtělová P., Coufal O., Selingerová I. 49 Chirurgická léčba karcinomu prsu po neoadjuvantní chemoterapii Zedníková I., Černá M., Ňaršanská A., Hes O., Schmiedhuber P. 50 Karcinom prsu ve vyšším věku Gatěk J., Kotoč J., Kotočová K., Hnátek L., Kosáč P., Dudešek B., Duben J. 51 Analýza přímé kontrastní lymfografie lymfatik horní končetiny probíhajících axilou provedené pomocí olejové kontrastní látky příspěvek ke konceptu Axillary Reverse Mapping Pavlišta D., Eliška O. 52 Kasuistika nemocné s úplnou odpovědí jaterních a kostních metastáz při léčbě paklitaxelem + bevacizumabem...97 Brančíková D. 38 Hormonální aspekty při vzniku, vývoji a léčbě karcinomu prsu Tesařová P. 4 5

4 OBSAH OBSAH 53 Antiangiogenní terapie metastatického karcinomu prsu kazuistiky a přehled znalostí o působení anti-vegf terapie u karcinomu prsu a možnosti její predikce Sochor M., Stankuš I., Bartoš J. 54 Kompletní remise u metastazujícího karcinomu prsu po léčbě biochemoterapií s Avastinem. Follow-up dvou kazuistik Vlásek T., Bartoš J. 55 Kasuistiky bevacizumab v terapii pokročilého a metastatického karcinomu prsu Betlachová L. 56 Dlouhodobá kompletní remise u pacientky s plicními metastázami karcinomu prsu léčené bevacizumabem Sirák I. 57 Kazuistiky bevacizumab v terapii metastatického karcinomu prsu Holíková M. 58 Koincidence kožní mastocytózy a karcinomu prsu u ženy kazuistika Mergancová Ja., Mergancová Ji., Hrnčířová I., Stuchlík D., Hácová M. VII. Nádory kůže a maligní melanomy 59 Využití molekulárních metod v bioptické a prediktivní diagnostice maligního melanomu z pohledu patologa Staněk L., Povýšil C., Lísová S., Dundr P. 60 Cílená léčba metastatického melanomu vemurafenibem Kocák I. 61 Maligní melanom léčený intenzivní chemoterapií, podobnost histologického obrazu maligního melanomu a nádorů měkkých tkání, kazuistika pacientky Bílek O., Tuček Š., Veselý K., Adámková Krákorová D., Lakomý R., Tomášek J., Kiss I., Fabian P., Jurečková A., Halámková J., Králová J., Šikulincová L., Podhorec J., Vyzula R. 62 Koincidence maligního melanomu pravé paty a Grawitzova karcinomu levé ledviny kazuistika Mergancová Ji., Mergancová Ja,., Stuchlík D., Hácová M. 63 Porovnání mutačního statu Braf v primárních a metastatických ložiscích maligního melanomu Prošvicová J., Nekvindová J., Hrabcová V., Kohout A. VIII. Nádory jícnu a žaludku 64 Karcinom jícnu v České republice Duda M., Adamčík L., Dušek L., Škrovina M., Jínek T. 65 Strategie chirurgické léčby karcinomu jícnu na I. chirurgické klinice LF MU a FN u sv. Anny v Brně Peštál A., Čapov I., Jedlička V., Doležel J., Žák J., Veselý M. 66 Management léčby karcinomu žaludku Němec L., Bencsiková B., Šefr R., Zapletal O., Krsička P. 67 Paliativní chemoterapie karcinomu žaludku update vlastního souboru Obermannová R., Navrátil J., Štícha M., Vyzula R. 68 Gastrointestinální stromální tumor žaludku kazuistika Andel J., Klein J. IX. Nádory tlustého střeva a konečníku 69 Možnosti miniinvazivních metod v chirurgické terapii karcinomu rekta Eber Z., Šefr R., Ondrák M., Krsička P., Tvarůžek J. 70 Použití operačního rektoskopu v chirurgii malignit konečníku Ondrák M., Šefr R., Fiala L., Eber Z. 71 Miniinvazivní přístup při chirurgické léčbě karcinomu rekta Starý L., Vysloužil K., Klementa I., Zbořil P., Skalický P., Neoral Č. 72 Aplikace intraoperační radioterapie (IORT) v multimodální terapii lokálně pokročilého karcinomu rekta indikace a první zkušenosti Škrovina M., Soumarová R., Wendrinski A., Bezděk R., Bartoš J., Anděl P., Parvez J., Duda M. 73 Vliv pooperačních komplikací na vznik recidivy kolorektálního karcinomu po radikální operaci Levý M., Lipská L., Šimša J., Visokai V. 74 Komplexní onkochirurgický přístup pro zvýšení resekability metastáz kolorektálního karcinomu Třeška V., Šafránek J., Fínek J., Lysák D., Mírka H., Šlauf F., Hes O. 75 Mulltidisciplinární přístup v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu. Kasuistika Ostřížková L., Brančíková D., Bednařík O., Kala Z., Mechl Z., Válek V. 76 Opakované jaterní resekce pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Mráček M., Lipská L., Levý M., Šimša J. 77 Panitumumab v monoterapii v léčbě nemocných s pokročilým metastazujícím kolorektálním karcinomem Holubec L., Votavová M., Fiala O., Matějka V. M., Dreslerová J., Salvet J., Fínek J. 78 Základní analýza pacientů léčených panitumumabem (Vectibix) v registru CORECT Tomášek J., Bartoš J., Beneš P., Gruna J., Chodacká M., Janovský J., Katolická J., Kohoutek M., Kolářová I., Kulhánková J., Linke Z., Ostřížková L., Pukyová J., Slavíček L., Twardziková P., Vočka M. 79 Bevacizumab v monoterapii u nemocných s metastazujícím kolorektálním karcinomem Holubec L., Matějka V. M., Dreslerová J., Kulhánková J., Fiala O., Mrázková P., Fínek J. 80 Kazuistika nemocné s generalizovaným adenokarcinomem tlustého střeva do jater léčené bevacizumabem ve 2. linii Holíková M. 81 Prediktivní faktory léčebné odpovědi na anti-egfr terapii u metastatického kolorektálního karcinomu Němeček R. X. Nádory slinivky, jater a žlučových cest 82 Radikální chirurgická léčba karcinomu žlučníku Třeška V., Skalický T., Sutnar A. 83 Paliativní intervenčně radiologické metody v léčbě karcinomů žlučových cest Válek V., Pánek J., Andrašina T. 84 Rozsah lymfadenektomie u karcinomu pankreatu Lipská L., Levý M., Šimša J., Visokai V. 85 Postavení radioterapie a brachyterapie v léčbě nádorů pankreatu a žlučových cest Syptáková B., Šlampa P., Gombošová J., Princ D. 86 Radikální a paliativní chirurgické postupy u nádorů slinivky včetně PNET Kala Z., Procházka V., Hlavsa J., Penka I., Válek V., Andrašina T., Kiss I., Ostřížková L., Tomášek J., Gál R. 87 Možnosti farmakoterapie v léčbě nádorů žlučových cest a pankreatu (včetně NET) systémová a regionální léčba Kiss I., Tomášek J., Halámková J., Tuček Š. Andrašina T. 88 Erlotinib (Tarceva ) v léčbě pokročilého karcinomu pankreatu výsledky z klinického registru Tarceva Pankreas v České republice Karásek P., Vyzula R., Melichar B., Petruželka L., Petera J., Fínek J., Bartoš J., Kubecová M., Abrahámová J., Janovský V., Bortlíček Z. 89 Kvalita života je důležitým faktorem indikační rozvahy u nemocných s karcinomem pankreatu. Multicentrická prospektivní studie Ryska M., Dušek L., Pohnán R., Bunganič B., Bieberová L., Ryska O., Loveček M., Jon B., Ruppert K., Krejčí M. 90 Kazuistika: pacientka s metastatickým neuroendokrinním tumorem pankreatu léčená multimodální terapií včetně transplantace jater Tomášek J., Kiss I., Kala Z., Válek V., Mejzlík V. 91 Metronomická léčba u nemocných s gastroenteropankreatickými neuroendokrinními tumory (GEP-NETs) Holubec L., Fiala O., Pešek M., Matějka V. M., Mrázková P., Fínek J. 92 Sekvenční podání lokoregionální léčby TACE a biologické systémové léčby sorafenib v léčbě hepatocelulárního karcinomu u stádií B a C Kubala E., Chovanec V., Priester P. 93 Vliv předoperační lokoregionální terapie na výsledky transplantací jater pro HCC třináctileté zkušenosti v IKEM Kočík M., Adamec M., Janoušek L., Kučera M., Trunečka P., Oliverius M. 94 Stereotaktická radioterapie jaterních ložisek v MOÚ Burkoň P., Šlampa P., Slávik M., Kazda T., Procházka T., Vrzal M. 95 Peroperační sonografie jater u kolorektálního karcinomu statistické zhodnocení souboru 500 pacientů Bartoš J., Škrovina M., Parvez J., Čech B., Velkoborský M., Soumarová R. XI. Sarkomy 96 Vzácné nádory srdce angiosarkomy. Dvě klinické kazustiky Matějka V. M., Holubec L., Mukensnabl P., Ondic O., Dresslerová J., Samanová T., Fiala O., Faistová H., Mrázková P., Fínek J. 97 Faktory ovlivňující léčbu konvenčního osteosarkomu u dospělých pacientů Adámková Krákorová D., Veselý K., Zambo I., Tuček Š., Tomášek J., Janiček P., Černý J., Pazourek L., Ondrůšek Š. XII. Nádory hlavy a krku 98 Nové strategie léčby karcinomů hlavy a krku Smilek P. 99 Reiradiace spinocelulárních nádorů hlavy a krku Červená R. 100 Budeme léčit všechny karcinomy orofaryngu stejně? Mechl Z., Brančíková D., Pejčoch R. 6 7

5 OBSAH OBSAH 101 První výsledky vyšetření HPV u pacientů s nádory mesopharyngu Pejčoch R., Mechl Z., Bednářová J. 102 Kasuistika nemocných s lokálně pokročilým karcinomem orofaryngu odlišnosti dle HPV Brančíková D., Mechl Z., Protivánková M., Pejčoch R., Ostřížková L. 103 Chirurgická léčba benigních tumorů příušní žlázy: výsledky retrospektivní studie Gál B., Moltašová J. 104 Glomangiopericytom čelistní dutiny kazuistika Blahák J., Bulik O. 105 Exprese receptoru pro epidermální růstový faktor a mutace v jeho signální cestě v korelaci s cílenou léčbou u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku Neuwirthová J., Smilek P., Jarkovský J., Dušek L., Rottenberg J., Kostřica R., Srovnal J., Hajdúch M., Drábek J., Klozar J. XIII. Nádory plic a průdušek 113 Detekce a klinický význam minimální reziduální choroby u pacientů s karcinomem plic Benedíková A., Srovnal J., Klein J., Skalický P., Szkorupa M., Růžková V., Cahová D., Hajdúch M. XIV. Gynekologická onkologie 114 Indikace laparoskopické pánevní lymfadenektomie v současné onkogynekologii Sehnal B., Driák D., Dvorská M., Kmoníčková E., Citterbart K., Otčenášek M. 115 Hormonální léčba gynekologických malignit Chovanec J., Kolářová H., Kaššová K. 116 Radioterapie a její indikace v léčbě karcinomu vulvy Neumanová R. 117 Přesnost ultrazvuku a magnetické rezonance v hodnocení odpovědi karcinomu děložního hrdla na neoadjuvantní chemoterapii Pinkavová I., Zikán M., Fischerová D., Dundr P., Burgetová A., Sláma J., Cibula D. 126 Onkologické výsledky a riziko recidivy v uretře u pacientek po uretru šetřící cystektomii s ortotopickou neovezikou pro uroteliální nádor měchýře Babjuk M., Macek P., Hrbáček J., Soukup V., Brisuda A., Jarolím L., Hanuš T. 127 Strategie perioperační chemoterapie u pacientů s invazivními nádory močového měchýře Staník M., Poprach A., Čapák I., Macík D., Jarkovský J., Doležel J. 128 Vliv techniky provedení ureterointestinální anastomózy při rekonstrukci močových cest po radikální cystektomii na funkci a morbiditu ledvin Doležel J., Čapák I., Valík D., Miklánek D., Macík D., Pacal M., Staník M. 129 Časný karcinom prostaty, diagnostika a lokální léčba Augustinová B. 130 Nádorové onemocnění prostaty časná diagnostika, léčba, nežádoucí účinky léčby a psychologické aspekty Šidlová L., Nerudová M. 141 Vedlejší účinky chemoterapie a hormonální léčby u karcinomu prostaty Vykoukalová E., Floriánová I. 142 Toxicita kyseliny zoledronové v závislosti na věku, typu léčby a charakteristice primárního tumoru u metastatického karcinomu prostaty Katolická J., Divišová K., Rotnáglová S., Svobodová S., Široká K., Rovný A., Filipenský P. 143 Cílená léčba renálního karcinomu v druhé linii: nové možnosti přinášejí nové otázky Puzanov I. 144 Kombinace bevacizumabu s iniciální dávkou 3x9 MUI interferonu alfa v léčbě metastatického renálního karcinomu tolerovatelná léčba v běžné klinické praxi Kubáčková K., Pokorná P., Batko S., Šustrová D., Čmejlová V., Linke Z., Prausová J. 145 Operačně řešená onemocnění retroperitonea a nadledvin na Urologické klinice v r Louda M., Pacovský J., Navrátil P., Balík M., Hurtová M., Podhola M., Hadži N. D., Broďák M. 106 Algorithm of the metastatic NSCLC treatment Hirsh V. 107 Možnosti nákladné pneumoonkologické léčby pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) v první linii dle morfologické a molekulárně genetické diagnostiky v České republice Skřičková J., Bortlíček Z., Hejduk K., Pešek M., Zatloukal P., Kolek V., Salajka F., Koubková L., Tomíšková M., Grygárková Y., Havel L., Hrnčiarik M., Zemanová M., Sixtová D., Roubec J., Čoupková H., Košatová K. 108 Erlotinib v léčbě pokročilého NSCLC, charakteristika pacientů MOÚ Čoupková H., Hejduk K., Bortlíček Z., Vyzula R., Špelda S., Rybníčková S. 109 Význam histologického typu u pacientů s NSCLC, nositelů mutace genu EGFR Fiala O., Pešek M., Fínek J., Brůha F., Bortlíček Z., Minárik M. 110 Mutační analýza genu EGFR u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve FN Brno Robešová B., Bajerová M., Skřičková J., Tomíšková M., Hausnerová J., Moulis M., Dvořáková D. 111 Rash u pacientů s NSCLC léčených erlotinibem jako potenciální prediktor léčebného efektu Fiala O., Pešek M., Fínek J., Krejčí J., Říčař J., Bortlíček Z., Minárik M. 112 Přestavba genu ALK u nemalobuněčného karcinomu plic první zkušenosti Koudeláková V., Kneblová M., Trojanec R., Drábek J., Kolář Z., Kolek V., Mlčochová S., Hajdúch M. 118 Cost-benefit tumor markeru SCCA v dispenzární péči pacientek s dlaždicobuněčným karcinomem děložního hrdla Minář L., Weinberger V. 119 Individualizovaná radioterapie u pacientky s lokálně pokročilým karcinomem děložního čípku Zábojníková M., Pospíšková M., Kohoutek M. 120 Výsledky léčby u karcinomu těla děložního retrospektivní vyhodnocení 1738 pacientek Dolečková M., Králová D., Kutová J., Chourová A., Berkovský P., Kostohryzová Š., Rusinová J. 121 Význam ultrazvuku a CA 125 v diagnostice karcinomu ovaria Weinberger V., Minář L., Lukášová T. 122 Role intraperitoneální chemoterapie v léčbě karcinomu vaječníku Feranec R., Mouková L., Kolářová H., Chovanec J. XV. Uroonkologie 123 Léčba pacientů s nádorem varlat ve stádiu IIIC Poprach A., Lakomý R., Němeček R., Vyzula R. 124 Druhé malignity po testikulárním nádoru analýza údajů z Národního onkologického registru Büchler T., Mužík J., Dušek L., Abrahámová J. 125 Gynekomastie jako patognomický symptom nehmatného malignomu varlete. Kasuistika Chromý M., Boučková L., Černý J., Hájek E., Řežábek M. 131 Radikální retropubická prostatektomie Čapák I., Čermáková P., Zámečníková J. 132 Lymfatické mapování u karcinomu prostaty pomocí vyšetření sentinelové uzliny. Přínos pro staging onemocnění Staník M., Čapák I., Macík D., Bolčák K., Lžičařová E., Vašina J., Šustr M., Miklánek D., Doležel J. 133 Kvalita života pacienta léčeného cabazitaxelem pro metastatický karcinom prostaty netradiční zpracování kazuistiky Katolická J., Divišová K., Rotnáglová S., Svobodová S., Široká K., Rovný A., Filipenský P. 134 RAPE pohledem perioperační sestry Navrátilová R., Stejskalová H., Zaviačičová Z. 135 Kurativní radioterapie lokalizovaného karcinomu prostaty Krupa P., Kudláček A. 136 Radioterapie prostaty v minulosti a současnosti z pohledu radiologického asistenta Tomková D., Francová D., Kohútová R. 137 Srovnání HDR a permanentní brachyterapie karcinomu prostaty Soumarová R., Homola L. 138 Lymfoscintigrafie prostaty Ďulíková Z., Kučera R. 139 Riešme obezitu u pacientov s karcinómom prostaty Grežďová I. 140 Trendy v léčbě karcinomu prostaty Doležalová L., Goněc R. XVI. Nádory nervového systému 146 Leksell gamma knife perfexion an excellent tool for Intracranial radiosurgery Novotny J. Jr. 147 Rozhodující úloha stereotaktické biopsie pro diagnózu mozečkové expanze kasuistika Chrastina J., Novák Z., Cejpek P., Říha I., Hermanová M., Ghallab K. 148 Validita výsledků minimálně invazivních technik biopsie mozkového tumoru Novák Z., Chrastina J., Vaníček J., Feitová V., Hermanová M., Říha I. 149 Endonazální chirurgie nádorů spodiny tureckého sedla Šteffl M., Pejčoch R., Máca K., Vidlák M. 150 Radioterapie v léčbě recidivujícího neurocytomu kasuistika a přehled literatury Ćwiertka K., Kalita O., Ehrmann J., Koranda P., Benýšek V., Zlevorová M., Klementová Y., Cincibuch J., Gremlica D. 151 Přínos versus toxicita Temodalu u pacientů s primárním nádorem mozku naše zkušenosti Haplová K., Pospíšková M., Kohoutek M., Jakšičová A., Filip M. 152 Our experience with spine radiosurgery using the Elekta Synergy S Novotny J. Jr., Gerszten P. C., Quader M., Dewald V., Flickinger J. C. 8 9

6 OBSAH OBSAH 153 Identifikace molekulárně genetických změn spojených s relapsem u multiformního glioblastomu: prognostický význam genu EGFR a dalších molekulárně geneticky významných genů a chromozomálních oblastí Kneblová M., Koudeláková V., Trojanec R., Kalita O., Cahová D., Braunerová B., Mlčochová S., Hajdúch M. XVII. Varia 154 Aktuální pohled na silikonovou lymfadenopatii axily (LAP) Jandík P., Ninger Vl., Motyčka P., Asqar A., Urmínská H., Kohoutová J., Hadži Nikolov D. 155 Castlemannova choroba a její 18 F-FDG PET/CT obraz Řehák Z., Koukalová R., Szturz P., Adam Z., Neveselá I., Stupalová J., Staníček J., Vašina J., Bolčák K. 156 Zkušenosti s operacemi pacientů léčených bevacizumabem Kysela P., Kala Z., Ostřížková L. 157 Plánování stereotaktického ozařování s využitím gatingu pomocí hybridního přístroje PET/CT Velichová M., Křivánková I. XVIII. Nádory dětí, adolescentů a mladých dospělých 158 Retrospektivní analýza nádorů u adolescentů a mladých dospělých léčených v letech v rámci Komplexních onkologických center v Brně Mezioborová pracovní skupina pro diagnostiku a léčbu solidních nádorů u dospívajících a mladých dospělých FN Brno, FNusA Brno a MOU Brno Bajčiová V., Adámková Krákorová D., Tomášek J., Katolická J., Brančíková D., Tomišková M. 159 Současné možnosti limb salvage surgery u kostních nádorů Janíček P., Černý J., Pazourek L., Tomáš T. 160 Neuroendokrinní neoplasie u adolescentů Bajčiová V. 161 Úskalí diagnostiky nádorů plic a bronchů u adolescentů Bajčiová V., Skotáková J., Múdry P., Štěrba J. 162 Nádory CNS dětí do 3 let věku na KDO Brno v letech Pavelka Z., Bortlíček Z., Pavlík T., Kodýtková D., Křen L., Ventruba J., Brichtová E., Šlampa P., Skotáková J., Zitterbart K., Štěrba J. 163 Farmakogenetické aspekty terapie thiopuriny: pilotní výsledky komplexního farmakogenetického vyšetření TPMT u pacientů s ALL Vyskočilová M., Mikušková A., Pilátová K., Starý J., Suková M., Štěrba J., Dubská L., Valík D. 164 Elevace plazmatických hladinbaff (B-cell activatingfactor) u pediatrických pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií oproti B-lymfomům Bienertová-Vašků J. -3, Kalina D., Nordheim V., Splichal Z., Zlamal F., Tomandl J., Tomandlova M., Kodytkova D., Vašků A., Štěrba J. 165 MIBG Scoring v klinické praxi na KDO FN Brno Drábová K., Mazánek P., Černý I., Štěrba J. 166 Radioterapie dětí z pohledu radiologického asistenta Nováková R., Hůlková V., Šídlová I. 167 Konverze desmoplastického meduloblastomu do anaplastické formy u dítěte léčeného intenzivní radioterapií a chemoterapií Bobeková A., Pavelka Z., Křen L., Filková H., Slámová I., Kuglík P., Skotáková J., Ventruba J., Zitterbart K., Štěrba J. 168 Germinom mozku produkující choriogonadotropin jako příčina předčasné pseudopuberty u dítěte Pavelka Z., Bobeková A., Magnová O., Křen L., Svoboda T., Šprláková A., Šlampa P., Brichtová E., Goldemund K., Zitterbart K., Štěrba J. 169 Papilární nádor pineálního regionu u dítěte Pavelka Z., Smrčka M., Skotáková J., Křen L., Mackerle Z., Brichtová E., Šlampa P., Zitterbart K., Štěrba J. 170 Kombinovaná léčba Ewingových sarkomů/pnetů u mladých dospělých dle protokol EURO-E.W.I.N.G 99 retrospektivní hodnocení Kubáčková K., Urie P., Pokorná P., Batko S., Linke Z., Malinová B., Prausová J. XIX. Nežádoucí účinky protinádorové léčby jednou ranou aneb optimální využití G-CSF u nemocných léčených chemoterapií Svoboda T. 172 Technologie LightCycler SeptiFast při detekci původců sepse u pacientů se solidními nádory Dubská L., Vyskočilová M., Minaříková D., Jelínek P., Tejkalová R., Valík D. 173 Hepatotoxicita onkologické léčby Ehrmann J. 174 Poradiační kolitida a její léčba Šachlová M., Ondrák M., Novotný I., Polko V. 175 Stručný průvodce sestry akutními nežádoucími účinky radioterapie Hůlková V., Šidlová I., Badurová J. 176 Použití probiotik u onkologických pacientů Goněc R., Kozáková Š. 177 Posudzovanie nauzey a zvracania pri onkologickom ochorení Novysedláková M., Hudáková Z. 178 Nové typy venózních portů a periferně zaváděných centrálních katétrů na našem pracovišti Zítková K. 179 Kardiální biomarkery a hodnocení kardiotoxicity v onkologii Horáček J. M., Jebavý L., Vašatová M., Tichý M., Pudil R., Jakl M., Malý J. 180 Patofyziologické mechanizmy poškodenia srdca antracyklínovou liečbou vo svetle nových poznatkov Mladosievičová B. XX. Nutriční podpora v onkologii 181 Pooperační komplikace, sepse a nutriční podpora Satinský I. 182 Nutriční rizikový screening u nemocných s maligním lymfomem Tomíška M., Hrbková D., Klvačová L., Janíková A. 183 Jeden rok za námi a jak dál? Švébišová H. 184 Význam nutriční intervence v léčbě nádoru hlavy a krku Jakšičová A., Kohoutek M., Pospíšková M., Zábojníková M., Latta J. 185 Může nutriční terapeut nebo nutricionista přispět k výsledku onkologické léčby? Šachlová M., Andrášková V., Konečná E., Fuchs A. XXI. Podpůrná a paliativní péče 186 New Treatment Approaches in Metastatic Bone Disease from Lung Cancer Hirsh V. 187 Hodnocení indikátorů kvality poskytování paliativní onkologické péče Filip S., Slováček L., Švecová D., Šimková M., Tichá A., Hrstka Z., Hrubešová J., Milka D., Petera J. 188 Paliativní medicína a klinická farmacie Gregorová J. 189 Opioidy a léčba nádorové bolesti. Evidence-based doporučení EAPC Charakter sdělení: přehledové sdělení o novém léčebném doporučení Sláma O. 190 Maligní fluidothorax v paliativní onkologické péči pohledem onkologa Slováček L., Slánská I., Filip S. 191 Jak informovat pacienta o vlivu paliativní protinádorové léčby na délku celkového přežití Tomášek J. 192 Dostupné zdroje informací o prognóze nádorového onemocnění pro lékaře a pacienty v ČR v roce Dušek, L., Pavlík, T. 193 Jsme schopni určit individuální prognózu délky přežití? Nástroje a způsoby stanovení prognózy a jejich použitelnost v klinické praxi Sláma O. XXII. Základní a aplikovaný výzkum v onkologii 194 Identifikace a funkční analýza mikrorna s deregulovanou expresí u kolorektálního karcinomu Faltejsková P., Mlčochová J., Šrůtová K., Bešše A., Héžová R., Radová L., Svoboda M., Němeček R., Vyzula R., Slabý O. 195 Lze využít cirkulující DNA jako vhodný zdroj pro vyšetřování mutací v predikci odpovědi biologické léčby pacientů s kolorektálním karcinomem? Srovnání mutačního profilu primárního nádoru, cirkulující DNA a metastatických ložisek Benešová L., Minárik M., Belšánová B., Mináriková P., Lipská L., Vepřeková G., Levý M., Visokai V., Zavoral M. 196 Vybrané mikrorna predikují odpověď na neoadjuvantní léčbu u pacientů s rektálním karcinomem Mlčochová J., Svoboda M., Héžová R., Šána J., Fabian P., Kocáková I., Vyzula R., Slabý O. 197 Cirkulující mirna v séru pacientů s renálním karcinomem jako potenciální biomarkery Iliev R., Rédová M., Slabý O., Bešše A., Nekvindová J., Radová L., Poprach A., Lakomý R., Fabian P., Svoboda M., Vyzula R. 198 Kombinace platinového komplexu LA-12 a cytokinu TRAIL jako účinná strategie pro selektivní eliminaci nádorových buněk tlustého střeva Bujoková B., Jelínková I., Skender B., Moyer M. P., Hofmanová J., Sova P., Kozubík A., Hyršlová Vaculová A

7 OBSAH OBSAH 199 BCL2 is a predictive marker of adjuvant CMF regimen in triple negative breast cancer (TNBC) patients Bouchalová K., Čížková M., Trojanec R., Koudeláková V., Radová L., Fürstová J., Melichar B., Ćwiertka K., Kharaishvili G., Kolář Z., Hajdúch M. 200 Jaderné receptory pro steroidní hormony u buněčných linií odvozených od karcinomu prsu a prostaty po ovlivnění deriváty rostlinných hormonů Steigerová J., Rárová L., Křížová K., Oklešťková J., Šváchová M., Kolář Z., Strnad M. 201 Detekce sarkosinu v moči pacientů s karcinomem prostaty Cernei N., Sochor J., Zítka O., Křížková S., Gumulec J., Masařík M., Eckschlager T., Adam V., Kizek R. 202 Klinicky zajímavé aspekty detekce fúzního genu TMPRSS2-ERG v bioptických vzorcích karcinomu prostaty Kolář Z., Tovaryšová A., Bouchal J., Chmelová J., Král M., Študent V. 203 Detekce aberantní DNA metylace genů AR a ZNF185 z tkání (FFPE) v různých vývojových stádiích karcinomu prostaty metodou Nested Methyl-Specific PCR (N-MSP) Fialová B., Sikorová K., Trtková K. 204 Identifikace časných markerů kancerogeneze děložního hrdla Bouchalová P., Hrstka R., Rotter L., Didier Auboeuf D., Nenutil R., Vojtěšek B. 205 Genetické abnormality u karcinomu děložního hrdla detekované pomocí techniky HPV- FISH a DNA čipů Mouková L., Vranová V., Slámová I., Filková H., Laštůvková A., Kuglík P. 206 Možnosti imunohistochemického stanovení exprese proteinu AGR3 u hepatocelulárního a cholangiocelulárního karcinomu jako potenciálního diagnostického biomarkeru Brychtová V., Žampachová V., Hrstka R., Němeček R., Fabian P., Hermanová M., Vojtěšek B. 207 Okultní nádorové buňky u pacientů s karcinomem pankreatu negativní prognostický faktor Srovnal J., Benedíková A., Havlík R., Klos D., Loveček M., Růžková V., Cahová D., Hajdúch M. 208 MikroRNA asociované s časným relapsem po nefrektomii u pacientů s renálním karcinomem Rédová M., Slabý O., Iliev R., Bešše A., Nekvindová J., Radová L., Poprach A., Lakomý R., Fabian P., Svoboda M., Vyzula R. 209 Imunohistochemická studie SDF-1 a jeho receptoru CXCR4 u maligního melanomu Bezděková M., Brychtová S., Sedláková E., Brychta T. 210 Použití polymerázové řetězové reakce v reakčním objemu 1 μl pro detekci mutací genu EGFR Stránská J., Drábek J., Holinková V., Rabčanová M., Vojta P., Hajdúch M. 211 Možnosti genetického testování a metylační analýzy cirkulující volné nádorové DNA (tumor cell-free DNA) izolované z periferní krve nemocných NSCLC Pešek M., Benešová L., Kopečková M., Belšánová B., Fiala O., Minárik M. 212 Vliv anti-mir-21 na glioblastomové buněčné linie A172 a T98G Hankeova S., Bešše A., Šána J., Křen L., Fadrus P., Smrčka M., Lakomý R., Slabý O. 213 Analýza vybraných mikrorna u glioblastomových kmenových buněk Dulavová E., Šána J., Bešše A., Křen L., Fadrus P., Smrčka M., Lakomý R., Slabý O. 214 SNP array vyšetření u maligních rabdoidních nádorů Vícha A., Kuncová K., Vošáhlíková Š., Vasovčák P., Sedláček Z., Puchmajerová A., Musil Z., Sumerauer D., Labudová T., Zámečník J. 215 Molekulárně-biologické přístupy mutační analýzy genu TP53 u onkologických pacientů Kantorová B., Malčíková J., Lochmanová J., Tichý B., Navrkalová V., Dvořáková B., Šmardová J., Trbušek M., Staňo Kozubík K., Tom N., Pál K., Doubek M., Mayer J., Pospíšilová Š. 216 Multifunkční imunomodulační proteiny HLA-E a HLA-G v klasickém Hodgkinově lymfomu: potenciální význam Křen L., Fabián P., Slabý O., Janiková A., Souček O., Štěrba J., Křenová Z., Michálek J., Král Z. 217 HLA-G a HLA-E konotují protichůdný prognostický význam u karcinomu ledviny: HLA-E funguje kontraintuitivně k pt stadiu, Fuhrmannové jadernému gradingu a prognóze. Možné implikace pro imunoterapii Křen L., Doležel J., Čapák I., Pacík D., Poprach A., Lakomý R., Iliev R., Redová M., Fabián P., Křenová Z., Slabý O. 218 Farmakogenetické aspekty terapie fluoropyrimidiny / Farmakokinetické sledování pacientů léčených protinádorovou chemoterapií s 5-fluorouracilem Valík D., Budigová E., Vyskočilová M., Odráška P., Obermannová R., Demlová R. 219 Genetická toxikológia v hygienickej praxi v prevencii iniciácie karcinogenézy v populácii Gajdoš A., Gajdošová D. 220 Statíny v chemoprevencii mamárnej karcinogenézy u samíc potkanov Žihlavníková K., Kubatka P., Kajo K., Péč M., Stollárová N., Kassayova M., Bojková B., Orendáš P. 221 Intracelulární vychytávání elipticinu příčina chemorezistence a možnost zesílení účinku? Hraběta J., Poljaková J., Uhlík J., Stiborová M., Kizek R., Eckschlager T. 222 Nové léčebné technologie v onkologii jako výzva a zároveň povinnost? Filip S., Slováček L., Petera J. 223 Elektrochemické studium interkace doxorubicinu s SS oligonukleotidy Hynek D., Krejčová L., Kopel P., Křížková S., Zítka O., Adam V., Trnková L., Sochor J., Stiborová M., Eckschlager T., Hubálek J., Kizek R. 224 Elektrochemická studie interkace doxorubicinu s DS oligonukleotidy Krejčová L., Hynek D., Křížková S., Zítka O., Adam V., Trnková L., Sochor J., Stiborová M., Eckschlager T., Hubálek J., Kizek R. 225 Elektrochemické stanovení cis-pt v komplexech s DNA Dospivova D., Smerkova K., Křížková S., Ryvolova M., Hynek D., Adam V., Kopel P., Stiborova M., Eckschalager T., Hubalek J., Kizek R. 226 Izolace DNA pomocí magnetizovatelných částic a jejich využití v diagnostice nádorových onemocnění Vlčnovská M., Šmerková K., Dostálová S., Sochor J., Kizek R. 227 Role ko-chaperonů HOP a CHIP v regulaci chaperonového systému v nádorové buňce Růčková E., Müller P., Nenutil R., Vojtěšek B. 228 Asoxime (HI-6) modulates ionising radiation generated oxidative stress in Wistar rat model Pohanka M., Pejchal J., Horackova S., Bandouchova H., Damkova V., Pikula J. 229 Využití hmotnostní spektrometrie pro studium antibiotické rezistence enterobakterií Pilátová K., Frostová T., Dolejská M., Brhelová E., Budinská E., Štěrba J., Valík D., Dubská L

8 Jmenný rejstřík Jmenný rejstřík A-F F-K Jmenný rejstřík Jmenný rejstřík A Abrahámová J. 11, 12, 17, 89, 125 Adamčík L. 65 Adamec M. 94 Adámková Krákorová D. 45, 62, 98, 159 Adam V. 202, 224, 225 Adam Z. 156 Andel J. 69 Anděl P. 73 Andrašina T. 84, 87, 88 Andrášková V. 186 Arélyová Z. 15 Asqar A. 155 Augustinová B. 130 B Babjuk M. 127 Badurová J. 176 Bajčiová V. 159, 161, 162 Bajerová M. 111 Balík M. 146 Bandouchová H. 228 Bartoš J. 54, 55, 73, 79, 89, 96 Batko S. 145, 171 Bednařík O. 76 Bednářová J. 102 Belšánová B. 196, 212 Bencsiková B. 67 Benedíková A. 114, 208 Benešová L. 196, 212 Beneš P. 79 Benýšek V. 151 Berkovský P. 121 Bešše A. 195, 198, 209, 213, 214 Betlachová L. 56 Bezděková M. 210 Bezděk R. 73 Bieberová L. 90 Bienertová-Vašků J. 165 Bílek O. 45, 62 Blahák J. 105 Bobeková A. 168, 169 Bobková L. 31 Bojková B. 221 Bolčák K. 133, 156 Bortlíček Z. 89, , 112, 163 Boučková L. 126 Bouchal J. 203 Bouchalová K. 200 Bouchalová P. 205 Brabec P. 13 Brančíková D. 53, 76, 101, 103, 159 Braunerová B. 154 Brhelová E. 229 Brichtová E. 163, 169, 170 Brisuda A. 127 Broďák M. 146 Bronský J. 7 Brůha F. 110 Brychta T. 210 Brychtová S. 210 Brychtová V. 207 Budigová E. 219 Budinská E. 229 Büchler T. 125 Bujoková B. 199 Bulik O. 105 Bunganič B. 90 Burgetová A. 118 Burkoň P. 95 C Cahová D. 114, 154, 208 Cejpek P. 148 Cernei N. 202 Cibula D. 118 Cincibuch J. 151 Citterbart K. 115 Cizkova M. 200 Coufal O. 2, 36, Ćwiertka K. 32, 151, 200 Cyrany J. 7 Č Čapák I. 128, 129, 132, 133, 218 Čapov I. 66 Čech B. 96 Čermáková P. 132 Černá M. 50 Černý I. 166 Černý J. 98, 126, 160 Červená R. 100 Čížková M. 200 Čmejlová V. 145 Čoupková H. 108, 109 D Damková V. 228 Daneš J. 18 Demlová R. 219 Dewald V. 153 Didier Auboeuf D. 205 Divišová K. 134, 143 Dolečková M. 121 Dolejská M. 229 Doležalová L. 141 Doležel J. 66, 128, 129, 133, 218 Dospivová D. 225 Dostálová S. 226 Doubek M. 216 Drábek J. 106, 113, 211 Drábová K. 166 Dražan L. 1, 2 Dreslerová J. 78, 80 Dresslerová J. 97 Drexlerová J. 23 Driák D. 115 Duben J. 51 Dubská L. 164, 173, 229 Duda M. 65, 73 Dudešek B. 51 Dulavová E. 214 Ďulíková Z. 139 Dundr P. 60, 118 Dušek L. 11, 12, 13, 17, 18, 27, 65, 90, 106, 125, 193 Dvorská L 1 Dvorská M. 115 Dvořáková A. 27 Dvořáková B. 216 Dvořáková D. 111 Dvořák V. 18 E Eber Z. 70, 71 Eckschalager T. 225 Eckschlager T. 202, 222, 224 Ehrmann J. 13, 151, 174 Eliška O. 52 Emmerová R. 41 F Fabian P. 62, 197, 198, 207, 209 Fabián P. 13, 48, 217, 218 Fadrus P. 213, 214 Faistová H. 97 Fait V. 36, 47, 48 Faltejsková P. 195 Feitová V. 149 Feltl D. 26 Feranec R. 123 Fiala L. 71 Fiala O. 78, 80, 92, 97, 110, 112, 212 Fialka R. 12 Fialová B. 204 Filipenský P. 134, 143 Filip M. 152 Filip S. 188, 191, 223 Filková H. 168, 206 Fínek J. 27, 75, 78, 80, 89, 92, 97, 110, 112 Fischerová D. 118 Flickinger J. C. 153 Floriánová I. 142 Foretová L. 2, 5, 6, 9 Francová D. 137 Freij P. 20 Frostová T. 229 Fuchs A. 186 Fuchsová J. 42 Fürstová J. 200 G Gajdoš A. 220 Gajdošová D. 220 Gál B. 104 Gál R. 87 Garčicová J. 42, 43 Gatěk J. 51 Gerszten P. C. 153 Ghallab K. 148 Goldemund K. 169 Gombošová J. 86 Goněc R. 30, 141, 177 Gregorová J. 189 Grell P. 40 Gremlica D. 32, 151 Grežďová I. 140 Gruna J. 79 Grygárková Y. 108 Gumulec J. 202 H Hácová M. 59, 63 Hadži N. D. 146, 155 Hainer R. 7 Hajdúch M. 106, 113, 114, 154, 200, 208, 211 Hájek E. 126 Halámková J. 45, 62, 88 Hamanová L. 24 Hankeova S. 213 Hanuš T. 127 Haplová K. 152 Hausnerová J. 111 Havel L. 108 Havlík R. 208 Házová J. 5, 9 Hejduk K. 13, 108, 109 Hermanová M. 148, 149, 207 Hes O. 50, 75 Héžová R. 195, 197 Hirsh V. 107, 187 Hlavsa J. 87 Hnátek L. 51 Hofmanová J. 199 Holíková M. 58, 81 Holinková V. 211 Holubec L. 27, 78, 80, 92, 97 Holubec L. jr. 27 Holub J. 14 Homola L. 138 Horáček J. M. 180 Horáčková S. 228 Hrabcová V. 64 Hraběta J. 222 Hrbáček J. 127 Hrbková D. 183 Hrnčiarik M. 108 Hrnčířová I. 59 Hrstka R. 205, 207 Hrstka Z. 188 Hrstková D. 19 Hrubešová J. 188 Hubálek J. 224, 225 Hudáková Z. 178 Hudínková T. 32 Hůlková V. 167, 176 Hurtová M. 146 Hynek D. 224, 225 Hyršlová Vaculová A. 199 Hýža P. 2 Ch Chmelová J. 203 Chodacká M. 79 Chourová A. 121 Chovanec J. 4, 116, 123 Chovanec V. 93 Chrastina J. 148, 149 Chrdlová M. 25 Chrenko V. 36 Chromý M. 126 Chroust K. 7 I Iliev R. 198, 209, 218 J Jakl M. 180 Jakšičová A. 152, 185 Jandík P. 155 Janíček P. 98, 160 Janíková A. 183, 217 Janoušek L. 94 Janovský J. 79 Janovský V. 89 Jarkovský J. 13, 106, 128 Jarolím L. 127 Jebavý L. 180 Jedlička V. 66 Jelínek P. 173 Jelínková I. 199 Jínek T. 65 Jirásek V. 7 Jon B. 90 Jurečková A. 45, 62 K Kajo K. 221 Kala Z. 76, 87, 91, 157 Kalina D. 165 Kalita O. 151, 154 Kantorová B. 216 Karásek P. 89 Kassayova M. 221 Kaššová K. 116 Katolická J. 79, 134, 143, 159 Kazda T. 95 Kelišová D. 24 Kharaishvili G. 200 Kiss I. 45, 62, 87, 88, 91 Kizek R. 202, 222, Kleibl Z. 3 Klein J. 69, 114 Klementa I. 72 Klementová Y. 151 Klos D. 208 Klozar J. 106 Klvačová L. 183 Kmoníčková E. 115 Knappová E. 22 Kneblová M. 113, 154 Kocák I. 61 Kocáková I. 197 Kočík M. 94 Kodýtková D. 163, 165 Kohout A

9 Jmenný rejstřík K-O O-S Jmenný rejstřík Kohoutek M. 79, 120, 152, 185 Kohoutová J. 155 Kohoutová M. 7 Kohútová R. 137 Kolářová H. 4, 116, 123 Kolářová I. 79 Kolář Z. 113, 200, 201, 203 Kolek V. 108, 113 Konečná E. 186 Kopečková M. 212 Kopel P. 224, 225 Koranda P. 151 Kosáč P. 51 Kostohryzová Š. 121 Kostřica R. 106 Košatová K. 108 Kotlas J. 7 Kotoč J. 51 Kotočová K. 51 Koubková L. 108 Koudeláková V. 113, 154, 200 Koukalová R. 156 Kozáková Š. 30, 177 Kozubík A. 199 Král M. 203 Králová D. 121 Králová J. 45, 62 Král Z. 217 Krejčí J. 112 Krejčí M. 90 Krejčová L. 224 Krsička P. 47, 48, 67, 70 Krupa P. 136 Křen L. 163, , 213, 214, 217, 218 Křenová Z. 217, 218 Křivánková I. 158 Křížková S. 202, 224, 225 Křížová K. 201 Kubáčková K. 145, 171 Kubala E. 93 Kubatka P. 221 Kubecová M. 89 Kubek T. 2 Kučera M. 94 Kučera R. 139 Kudláček A. 136 Kuglík P. 168, 206 Kulhánková J. 79, 80 Kuncová K. 215 Kutová J. 121 Kysela P. 157 L Labudová T. 215 Lakomý R. 62, 124, 198, 209, 213, 214, 218 Langhammer P. 14 Laštůvková A. 206 Latta J. 185 Levý M. 74, 77, 85, 196 Linhartová V. 28 Linke Z. 79, 145, 171 Lipská L. 74, 77, 85, 196 Lísová S. 60 Lochmanová J. 216 Louda M. 146 Loveček M. 90, 208 Lukáš M. 7 Lukášová T. 122 Lysák D. 75 Lžičařová E. 133 M Máca K. 150 Macek P. 127 Macík D. 128, 129, 133 Mackerle Z. 170 Magnová O. 169 Macháček J. 15 Macháčková E. 5, 9 Macháňová M. 41 Májek O. 17, 18 Malčíková J. 216 Malinová B. 171 Malý J. 180 Marešová L. 33 Marková M. 10 Masařík M. 202 Matějka V. M. 78, 80, 92, 97 Mayer J. 216 Mazánek P. 166 Mechl Z. 76, Mejzlík V. 91 Melichar B. 89, 200 Mergancová Ja. 59, 63 Mergancová Ji. 59, 63 Michálek J. 217 Miklánek D. 129, 133 Mikušková A. 164 Milka D. 188 Minárik M. 110, 112, 196, 212 Mináriková P. 196 Minaříková D. 173 Minář L. 119, 122 Mírka H. 75 Mladosievičová B. 181 Mlčochová J. 195, 197 Mlčochová S. 113, 154 Moltašová J. 104 Motyčka P. 155 Mouková L. 123, 206 Moulis M. 111 Moyer M. P. 199 Mráček M. 77 Mrázková J. 10 Mrázková P. 80, 92, 97 Múdry P. 162 Mukensnabl P. 97 Müller P. 227 Musil Z. 215 Mužík J. 12, 17, 18, 125 N Ňaršanská A. 50 Navrátil J. 44, 68 Navrátilová M. 5, 9 Navrátilová R. 135 Navrátil P. 146 Navrkalová V. 216 Nekvindová J. 64, 198, 209 Němec L. 67 Němeček R. 82, 124, 195, 207 Nenutil R. 34, 205, 227 Neoral Č. 72 Nerudová M. 131 Neumanová R. 117 Neuwirthová J. 106 Neveselá I. 156 Ninger Vl. 155 Nordheim V. 165 Nováková R. 167 Novák Z. 148, 149 Novotný A. 7 Novotný I. 6, 8, 175 Novotný J. 3 Novotny J. Jr. 147, 153 Novysedláková M. 178 O Obermannová R. 68, 219 Odráška P. 219 Oklešťková J. 201 Oliverius M. 94 Ondic O. 97 Ondrák M. 70, 71, 175 Ondrůšek Š. 98 Orendáš P. 221 Ostřížková L. 76, 79, 87, 103, 157 Otčenášek M. 115 P Pacal M. 129 Pacík D. 218 Pacovský J. 146 Palácová M. 37 Pál K. 216 Pánek J. 84 Parvez J. 73, 96 Pavelka Z. 163, Pavlík T. 17, 163, 193 Pavlišta D. 52 Pazourek L. 98, 160 Péč M. 221 Pejčoch R , 150 Pejchal J. 228 Penka I. 87 Pešek M. 92, 108, 110, 112, 212 Peštál A. 66 Petera J. 89, 188, 223 Petráková K. 38, 40, 44 Petruželka L. 3, 89 Pikula J. 228 Pilátová K. 164, 229 Pinkavová I. 118 Podhola M. 146 Podhorec J. 62 Pohanka M. 228 Pohlreich P. 3 Pohnán R. 90 Pokorná P. 145, 171 Poljaková J. 222 Polko V. 175 Poprach A. 124, 128, 198, 209, 218 Pospíšilová Š. 216 Pospíšková M. 120, 152, 185 Povýšil C. 60 Prausová J. 145, 171 Priester P. 93 Princ D. 42, 43, 86 Procházka T. 95 Procházka V. 87 Prošvicová J. 64 Protivánková M. 103 Přidal I. 32 Pudil R. 180 Puchmajerová A. 215 Pukyová J. 79 Puzanov I. 144 Q Quader M. 153 R Rabčanová M. 211 Radová L. 195, 198, 200, 209 Rárová L. 201 Rédová M. 198, 209, 218 Robešová B. 111 Romaňáková M. 29 Rotnáglová S. 134, 143 Rottenberg J. 106 Rotter L. 205 Roubec J. 108 Roušarová M. 16 Rovný A. 134, 143 Růčková E. 227 Ruppert K. 90 Rusinová J. 121 Růžková V. 114, 208 Rybníčková S. 109 Ryska M. 90 Ryska O. 90 Ryška A. 13 Ryvolová M. 225 Ř Ředinová M. 21 Řehák Z. 156 Řežábek M. 126 Říčař J. 112 Říha I. 148, 149 S Salajka F. 108 Salvet J. 78 Samanová T. 97 Satinský I. 182 Sedláček Z. 215 Sedláková E. 210 Sehnal B. 115 Selingerová I. 49 Shima F. 12 Schmiedhuber P. 50 Schneiderová M. 35 Sikorová K. 204 Sirák I. 57 Sixtová D. 108 Skalický P. 72, 114 Skalický T. 83 Skálová A. 13 Skálová H. 7 Skender B. 199 Skotáková J. 162, 163, 168, 170 Skoupá J. 26 Skřičková J. 108, 111 Slabý O. 195, 197, 198, 209, 213, 214, 217, 218 Sláma J. 118 Sláma O. 190, 194 Slámová I. 168, 206 Slánská I. 191 Slavíček L. 79 Slávik M. 95 Slováček L. 188, 191, 223 Smerková K. 225 Smilek P. 99, 106 Smrčka M. 170, 213, 214 Sochor J. 202, 224, 226 Sochor M. 54 Souček O. 217 Soukup V. 127 Soumarová R. 73, 96, 138 Sova P. 199 Splichal Z. 165 Spurná Z. 1, 2 Srb T. 14 Srovnal J. 106, 114, 208 Sťahlová Hrabincová E. 5, 9 Staněk L. 60 Staníček J. 156 Staník M. 128, 129, 133 Stankuš I. 54 Staňo Kozubík K. 216 Starý J. 164 Starý L. 72 Steigerová J. 201 Stejskalová H. 33, 135 Stiborová M. 222, 224, 225 Stollárová N. 221 Stránská J. 211 Strnad M. 201 Stuchlík D. 59, 63 Stupalová J. 156 Suchánek Š. 7, 18 Suková M. 164 Sumerauer D. 215 Sutnar A. 83 Svoboda M. 5, 6, 9, 44, 195, 197, 198, 209 Svoboda T. 169, 172 Svobodová S. 134, 143 Syptáková B. 86 Szkorupa M. 114 Szturz P

10 Jmenný rejstřík Š-Ž 2012 Š Šafránek J. 75 Šachlová M. 6, 8, 175, 186 Šána J. 197, 213, 214 Šefr R. 67, 70, 71 Šerclová Z. 7 Šídlová I. 167, 176 Šidlová L. 131 Šikulincová L. 45, 62 Šimková M. 188 Šimša J. 74, 77, 85 Široká K. 134, 143 Škrovina M. 65, 73, 96 Šlampa P. 42, 43, 86, 95, 163, 169, 170 Šlauf F. 75 Šmardová J. 216 Šmerková K. 226 Špelda S. 109 Šporcrová I. 29 Šprláková A. 169 Šrámek V. 15 Šrůtová K. 195 Šteffl M. 150 Štěrba J , , 217, 229 Štícha M. 68 Študent V. 203 Šustr M. 133 Šustrová D. 145 Šváchová M. 201 Švébišová H. 184 Švecová D. 188 T Tejkalová R. 173 Tesařová P. 39, 46 Tichá A. 188 Tichá H. 42, 43 Tichý B. 216 Tichý M. 180 Tobiáš P. 32 Tomandl J. 165 Tomandlová M. 165 Tomas J. 12 Tomášek J. 45, 62, 79, 87, 88, 91, 98, 159, 192 Tomáš T. 160 Tomíška M. 183 Tomíšková M. 108, 111, 159 Tomková D. 42, 137 Tom N. 216 Tovaryšová A. 203 Trbušek M. 216 Trnková L. 224 Trojanec R. 113, 154, 200 Trtková K. 204 Trunečka P. 94 Třeška V. 75, 83 Tuček Š. 45, 62, 88, 98 Tvarůžek J. 70 Twardziková P. 79 Ť Ťukalová K. 41 U Uhlík J. 222 Urie P. 171 Urmínská H. 155 V Válek V. 76, 84, 87, 91 Valík D. 129, 164, 173, 219, 229 Vaníček J. 149 Vasovčák P. 215 Vašatová M. 180 Vašíčková P. 5, 9 Vašina J. 133, 156 Vašků A. 165 Velecký L. 45 Velichová M. 158 Velkoborský M. 96 Ventruba J. 163, 168 Vepřeková G. 196 Veselý J. 2 Veselý K. 45, 62, 98 Veselý M. 66 Vidlák M. 150 Vícha A. 215 Visokai V. 74, 77, 85, 196 Vlásek T. 55 Vlčnovská M. 226 Vočka M. 79 Vojta P. 211 Vojtěšek B. 205, 207, 227 Vorlíček J. 17 Vorlíčková H. 10 Vošáhlíková Š. 215 Votavová M. 78 Vranová V. 206 Vrtělová P. 49 Vrzal M. 95 Vykoukalová E. 142 Vyskočil J. 40 Vyskočilová M. 164, 173, 219 Vysloužil K. 72 Vyzula R. 17, 40, 62, 68, 89, 109, 124, 195, 197, 198, 209 W Weinberger V. 119, 122 Wendrinski A. 73 Z Zábojníková M. 120, 185 Zambo I. 98 Zámečník J. 215 Zámečníková J. 132 Zapletal O. 67 Zatloukal P. 108 Zaviačičová Z. 135 Zavoral M. 18, 196 Zbořil P. 72 Zedníková I. 50 Zemanová M. 108 Zikán M. 118 Zimovjanová M. 3 Zítka O. 202, 224 Zítková K. 179 Zitterbart K. 163, 168, 169, 170 Zlamal F. 165 Zlevorová M. 151 Ž Žák J. 66 Žampachová V. 207 Žihlavníková K. 221 I. Onkologická prevence 18 19

11 Onkologická prevence Onkologická prevence 1 Vliv profylaktické mastektomie s rekonstrukcí na kvalitu života žen s BRCA pozitivitou. Spurná Z. 1, Dražan L. 2, Dvorská L. 1 1) Oddělení klinické psychologie FN u svaté Anny v Brně, 2) Oddělení plastické a estetické chirurgie FN u svaté Anny v Brně. Soubor Sledovaný soubor představuje 25 zdravých pacientek, s nálezem patogenních mutací v BRCA1 a BRCA2 genu, a 19 pacientek v remisi. Všechny tyto pacientky se podrobily rekonstrukčnímu chirurgickému zákroku po mastektomii. Věk pacientek v tomto souboru byl v rozmezí let. Metoda Dotazník životní spokojenosti V rámci sledování kvality života pacientek byl použit Dotazník životní spokojenosti autorů J. Fahrenberga, M. Myrteka, J. Schumachera a E. Brählera, který je určen k objektivnímu posuzování celkové životní spokojenosti. Dotazník je rozčleněn do deseti významných oblastí, které se na aspektech životní spokojenosti podílí. Tyto oblasti tvoří jednotlivé škály dotazníku Zdraví, Práce a zaměstnání, Finanční situace, Volný čas, Manželství a partnerství, Vztah k vlastním dětem, Vlastní osoba, Sexualita, Přátelé, známí a příbuzní, Bydlení. Každá z těchto deseti škál je sycena sedmi položkami. Tento dotazník se využívá pro individuální diagnostiku i pro posuzování kvality života u různých vybraných skupin populace. Pro výzkum byl vybrán právě tento dotazník s mnoha škálami, jelikož v odborných kruzích v rámci sledování kvality života převažuje názor, že k životní spokojenosti přispívají složky všech oblastí života (sociální vztahy, psychická stabilita, zdraví, existenční jistoty) a to jak v oblasti kognitivní, tak i afektivní. Jednotlivé pacientky vyplňovaly Dotazník životní spokojenosti v rozmezí několika týdnů před rekonstrukčním zákrokem a poté v rozmezí několika měsíců po rekonstrukčním operačním zákroku. Sledovaným kritériem byly statisticky významné rozdíly v jednotlivých škálách dotazníku. Respondentky hodnotily realitu pomocí sedmibodové lickertovy škály s těmito hodnotami: 1 Velmi nespokojen(a) 2 Nespokojen(a) 3 Spíše nespokojen(a) 4 Ani spokojen(a), ani nespokojen(a) 5 Spíše spokojen(a) 6 Spokojen(a) 7 Velmi spokojen(a) Výsledky Tabulka č. 1 ukazuje průměry jednotlivých škál u zdravých pacientek s profylaktickou operací s BRCA1 a BRCA2 pozitivitou před rekonstrukčním zákrokem a po zákroku. Před rekonstrukčním zákrokem Po rekonstrukčním zákroku Zdraví 3,142 3,800 Práce a zaměstnání 4,600 4,333 Finanční situace 4,400 3,933 Volný čas 5,067 4,267 Manželství a partnerství 5,067 4,867 Vztah k vlastním dětem 4,133 4,133 Vlastní osoba 3,933 4,267 Sexualita 4,733 4,733 Přátelé, známí a příbuzní 4,733 4,533 Bydlení 4,933 5,000 Celková životní spokojenost 4,333 3,933 Tabulka č. 1 Komentář k výsledkům U pacientek bylo zjištěno zlepšení v rámci škál Zdraví a Vlastní osoba. Znamená to, že profylaktická rekonstrukční operace zlepšila postoje v rámci osobního zdraví, vlastního sebehodnocení a kvalita prožívání sexuálního života zůstává zcela nezměněna. Znamená to tedy, že rekonstrukční operace nenarušila intimní soužití a sexuální život pacientek. Jedná se o škály, které jsou úzce spojeny s vnitřním postojem k sobě samému a s pocitem vlastní sebehodnoty. U pacientek se evidentně zlepšil pocit osobního zdraví a tento pocit významně ovlivňuje vlastní sebehodnotu. Pokud se člověk cítí zdravý a plnohodnotný, zvyšuje to jeho psychickou stabilitu a odolnost. U pacientek byly eliminovány pocity méněcennosti oproti ženám, které nejsou geneticky predisponovány k onkologickému onemocnění, což je zásadním faktem určujícím budoucí schopnost být v životě úspěšný, ať už sociálně, finančně či v kontextu rodiny. Zlepšení pocitu osobní sebehodnoty zvyšuje pozitivní vnímání budoucnosti a schopnosti se dobře uplatnit v reálném životě. Nezměněna zůstala také škála Vztah k vlastním dětem, což je zcela logické, protože vztah k dětem je dlouhodobá a stabilní záležitost, a nebyl nijak ovlivněn profylaktickým zákrokem. Nezměněna zůstala také škála Bydlení. Nejvýznamnější pokles byl zaznamenán ve škále Finanční situace a Práce a zaměstnání, kde skutečně může vlivem dlouhodobé pracovní neschopnosti dojít k omezení příjmů finančních prostředků a zhoršení pracovních vztahů. Mírný pokles byl zaznamenán ve škále Volný čas a Přátelé, známí a příbuzní. Snížení kvality života v těchto aspektem pravděpodobně vyplývá z doby léčení a rekonvalescence, kdy je pacientka po určitou dobu vyřazena z pracovního procesu a nemůže se v plném rozsahu věnovat ani zálibám, sportu a jiným volnočasovým aktivitám. Lze reálně předpokládat, že tyto kategorie jsou ovlivnitelné ukončenou rekonvalescencí pacientky, která se po několika měsících po ukončení léčení i rekonvalescence vrátí do svých dřívějších životních stereotypů a ve výše jmenovaných aspektech se kvalita života přirozeným způsobem vrátí do předchozího stavu anebo se může i zlepšit. Návrat do pracovního procesu způsobí jak zlepšení finanční situace, tak zlepšení pracovních vztahů i do širšího sociálního života. Je v osobní kompetenci pacientek, aby tyto aspekty svého života ovlivnily samy svou vůlí a věnovaným úsilím. Z psychologického hlediska není bráno snížení hodnot v těchto aspektech jako trvalý a dlouhodobý proces snížení kvality života. Z psychologického hlediska je jednoznačně důležitější fakt, že bylo zvýšeno pozitivní vnímání vlastního zdraví a vztahu k vlastní osobě. Toto jsou aspekty kvality života, které jsou z hlediska dynamiky vnitřního života považovány za bazální a osobnostně dlouhodobě stabilizující, čímž také systémově ovlivňuji ostatní aspekty kvality života, které z nich vychází. Výsledky Tabulka č. 2 ukazuje průměry jednotlivých škál u pacientek v remisi s profylaktickou operací s BRCA1 a BRCA2 pozitivitou před rekonstrukčním zákrokem a po zákroku. Před rekonstrukčním zákrokem Po rekonstrukčním zákroku Zdraví 2,857 4,071 Práce a zaměstnání 4,857 4,643 Finanční situace 4,286 3,786 Volný čas 4,500 4,571 Manželství a partnerství 5,071 5,643 Vztah k vlastním dětem 4,286 4,714 Vlastní osoba 3,214 4,000 Sexualita 4,571 5,500 Přátelé, známí a příbuzní 5,429 5,071 Bydlení 4,786 4,786 Celková životní spokojenost 4,000 4,571 Tabulka č. 2 Interpretace výsledků V rámci této skupiny žen zaznamenáváme nejvýznamnější pokles v kategorii Finanční situace a malý pokles v kategorii Práce a zaměstnání a Přátelé, známí a příbuzní. Toto lze vysvětlit tím, že ženy byly v rámci hospitalizace a rekonvalescence ve stavu pracovní neschopnosti, v jehož důsledku došlo ke snížení hodnot v těchto kategoriích nemohly ani pracovat, ani se v plné míře setkávat s přáteli. Zcela nezměněna zůstala kategorie Vlastní bydlení, což odpovídá reálné situaci

12 Onkologická prevence Onkologická prevence Zvýšení kvality života bylo zaznamenáno především v oblasti Zdraví, Sexuality, Vlastní osoby, Manželství a partnerství i ve vztahu k Vlastním dětem a významně vzrostla také Celková životní spokojenost. V této skupině žen je výsledek velmi uspokojující z hlediska hodnocení kvality života především proto, že se kvalita života významně zlepšila, stejně tak jako u první kategorie žen v těch aspektech života, které jsou více osobní, individuální a související s intimním prožíváním sebe sama a s vlastní sebehodnotou. 3 Výsledky sledování osob s hereditární predispozicí k nádorům prsu a vaječníků ve specializované ambulanci. Zimovjanová M., Pohlreich P., Petruželka L., Novotný J., Kleibl Z. Srovnání Nárůst hodnot byl výraznější u pacientek v remisi, které již onkologické onemocnění prodělaly, a to pravděpodobně proto, že již měly subjektivní prožitek maligního onemocnění. Tyto ženy mají mastektomii spojenou s představou, že jim do budoucna zajistí život bez onkologického relapsu. U zdravých žen s BRCA pozitivitou byly hodnoty více vyrovnané, ale v těch zásadních aspektech kvality života, jako je prožívání vlastní osoby, zdraví a sexualita, bylo zaznamenáno mírné zlepšení. Znamená to tedy, že i profylaktická operace u zdravých žen neměla negativní dopad na kvalitu života, ale v důležitých aspektech tomu bylo právě naopak. 2 Chirurgická prevence karcinomu prsu u žen s dědičným rizikem. Dražan L., Kubek T., Hýža P., Foretová L., Veselý J., Spurná Z., Coufal O. FN u sv. Anny Brno, Masarykův onkologický ústav Brno Soubor V letech podstoupilo na klinice plastické a estetické chirurgie FN u sv. Anny v Brně 100 pacientek nosiček BRCA1/2 mutace profylaktickou mastektomii a okamžitou rekonstrukci. Skupina A 41 zdravých žen BRCA1/2 bez předchozího nálezu karcinomu prsu. Skupina B 59 BRCA1/2 nosiček, které předtím již prodělaly léčení na karcinom prsu, v okamžiku mastektomie bez známek lokální recidivy nebo metastáz. Kontrolní skupinu C tvořilo 219 zdravých BRCA1/2 positivních žen z databáze Masarykova onkologického ústavu v Brně, které nepodstoupily preventivní operaci ( ). Metoda Všechny mastektomie provedl plastický chirurg, pacientky měly okamžitou rekonstrukci obou prsů DIEP laloky (75 %) nebo implantáty (25 %). Pacientky byly zkontrolovány v období červenec-říjen 2011 pro zjištění onkologického stavu a estetického výsledku (velmi dobrý celkem dobrý jakž, takž špatný). Tento hodnotily pacientky a chirurg. Pacientky vyplňovaly Dotazník na kvalitu života před a po operaci. Výsledky Ve skupině A se nevyskytlo žádné onemocnění karcinomu prsu Ve skupině B zemřely 3 pacientky na rozsev onemocnění, jedna se léčí na lokální recidivu a jedna na parasternální metastázy. V kontrolní skupině C bylo zaznamenáno 16 případů nového onemocnění karcinomem prsu. 94 % pacientek hodnotilo estetický výsledek jako velmi dobrý nebo celkem dobrý, zatímco chirurgové hodnotili 92 % výsledků jako velmi dobrý nebo celkem dobrý. Kvalita života se po mastektomii a rekonstrukci mírně zlepšila. Od roku 1999 je na Onkologické klinice VFN a 1. LF UK prováděna ve spolupráci s Ústavem biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK specializovaná péče cílená na populaci osob s hereditárními vlohami k různým maligním onemocněním. Mezi nimi zaujímá klíčové postavení péče o osoby s predispozicemi k nádorům prsu a vaječníků. K 1. březnu 2012 bylo testováno 1547 osob v 274 rodinách s těmito výsledky: Testováno: rodin 274 osob 1547 Z toho s alterací: BRCA1 280 BRCA2 91 CHEK2 7 PALB2 5 ATM 5 P53 3 P53+CHEK2 1 Z toho: muži 53 ženy 339 zdraví nosiči 262 nemocní nosiči 130 Naše postupy se snažíme každoročně zlepšovat. V roce 2010 jsme poprvé provedli první úspěšnou asistovanou reprodukci s transferem embrya, u něhož byl před vlastní nidací molekulárně genetickými metodami vyloučen přenos vlohy k nádorům (metoda je nazývána pregestační, neboli preimplantační diagnostika). V loňském roce jsme doplnili škálu vyšetřovaných genů (BRCA1, BRCA2, P53, CHEK2, ATM) a další gen PALB2. Tento gen kóduje protein, který interaguje s proteinem BRCA2. Jeho alterace způsobují jednu z forem Fanconiho anémie. Dosud byla publikována jediná studie případů a kontrol, která nalezla stejnou poruchu u 10 z 923 žen s BRCA1/2 negativním karcinomem prsu, které však splňovaly kritéria genetického testování. Zároveň tato mutace nebyla popsána v souboru 1084 žen kontrolní skupiny. Nosičství této mutace tedy přináší 2,3x vyšší relativní riziko onemocnění nádorem prsu. Definitivní výsledky budou prezentovány na Brněnských onkologických dnech. Závěr Profylaktická mastektomie následovaná okamžitou rekonstrukcí je pro zdravé, dosud nepostižené ženy-nosičky mutace genu BRCA1/2, reálnou cestou prevence karcinomu prsu. Estetické výsledky jsou hodnoceny kladně a u pacientek se po operaci mírně zvýšila celková kvalita života. Práce podpořena grantem IGA ČR NS Genetické testování bylo podpořeno Evropským fondem pro regionální rozvoj a státním rozpočtem České republiky (OP VaVpI RECAMO, CZ.1.05/2.1.00/ )

13 Onkologická prevence Onkologická prevence 4 Optimální načasování adnexectomie u BRCA pozitivních žen. Kolářová H., Chovanec J. Gynekologické oddělení MOÚ Brno Prezentace se zabývá problematikou optimálního načasování adnexectomie u BRCA pozitivních žen, popisuje technické možnosti provedení adnexectomie. Dále prezentace uvádí kasuistiku náhodného záchytu ovariálního karcinomu u 51-leté BRCA1 pozitivní pacientky, u které byla provedena (při normálním gynekologickém předoperačním vyšetření) laparoskopicky asistovaná vaginální hysterectomie s oboustrannou adnexectomií, makroskopický peroperační nález involučních adnex bez evidentní patologie, dle histologického vyšetření nalezen serosní papilární cystadenokarcinom grade 3 obou ovarií, stadium pt1c. Prezentací se snažíme upozornit na vhodnost načasování adnexectomie u BRCA pozitivních žen již po dosažení 35. roku věku, rovněž se snažíme zdůraznit obtížnost diagnostiky včasných stadií karcinomu ovarií běžnými gynekologickými vyšetřovacími metodami. 5 Zárodečné mutace v genu CHEK2 u českých pacientů s nádorovou predispozicí. Macháčková E., Házová J., Vašíčková P., Sťahlová Hrabincová E., Navrátilová M., Svoboda M., Foretová L. Masarykův onkologický ústav Brno Úvodní informace Produktem genu CHEK2 (alternativně nazývaného taky jako CHK2, homolog Cds1 nebo RAD53) je významná serin/threonin protein kináza, která se podílí na regulaci zástavy buněčného cyklu a apoptózy. K aktivaci CHEK2 kinázy dochází po poškození DNA prostřednictvím ATM kinázy a to především v případě vzniku dvoušrobovicových zlomů DNA. Aktivovaná CHEK2 protein kináza pak fosforylací aktivuje řadu proteinů, které se podílejí na procesech reparace DNA. CHEK2 kináza inhibuje Cdc25C fosfatázu (fosforylací Ser-216), čímž reguluje zástavu buněčného cyklu ve fázi G2 a zabraňuje vstupu buňky do mitotické fáze. Cílovými proteiny CHEK2 kinázy jsou mimo jiné také p53 protein (fosforylací Thr-18 a Ser-20), BRCA1 protein (fosforylací Ser-988), E2F1 (fosforylací Ser-364) a PML (fosforylací Ser-117). Zárodečné mutace v genu CHEK2 jsou v současné době klasifikovány jako středně rizikové alely pro dědičnou predispozici ke vzniku nádorového onemocnění. Riziko vzniku nádoru prsu je u heterozygotních nosiček ztrátové mutace zvýšeno 2-4 násobně, některé studie popisují zvýšenou predispozici ke vzniku nádoru prostaty, plic, ovaria, mozkových nádorů a osteosarkomů. Vlastní sdělení V MOÚ jsou vyšetřovány hot spot oblasti genu CHEK2 u pacientek s podezřením na hereditární formu nádoru prsu bez záchytu mutace v genu BRCA1 nebo BRCA2 a u pacientů s podezřením na Li-Fraumeni syndrom bez záchytu mutace v genu TP53. Do roku 2011 bylo vyšetřeno 1250 probandů z rizikových rodin. Záchyty zárodečných mutací v genu CHEK2 jsou uvedeny v následující tabulce. Genotyp* predikce na úrovni proteinu Počet rodin c.1100delc p.thr367metfsx15 11 c.909_1095del p.tyr337profsx2 13 c.470t>c p.ile157thr 10 c.538c>t p.arg180cys 1 c.1160c>a p.thr387asn 1 c.1175c>t p.ala392val 1 interpretace Ztrátová mutace, vede k posunu čtecího rámce a předčasné terminaci translace CHEK2 proteinu. velká intragenová delece 5567bp gdna zahrnující 2 exony v centrální části genu, vede k posunu čtecího rámce a předčasné terminaci translace CHEK2 proteinu. Missense záměna se ve vysoce konzervované FHA doméně proteinu CHEK2; způsobuje snížení kinázové aktivity a omezení schopnosti vazby k p53 a BRCA1 proteinu Missense záměna v FHA doméně způsobuje narušení stability FHA domény, patogenita prokázána funkčním testem Missense záměna v trans-fosforylační aktivační smyčce (Thr-387 a Thr-383). Prokázán funkční defekt autofosforylace CHEK2 proteinu. Missense záměna ve vysoce konzervované doméně predikce strukturálních změn, varianta nejasného významu Kumulativní riziko vzniku nádoru prsu pro nosičky kauzální CHEK2 mutace v heterozygotním stavu bylo stanoveno na 37 % do věku 70 let (stanoveno pro mutaci CHEK2 c.1100delc). V současné době se předpokládá, že mutace v CHEK2 genu zvyšuje přibližně 2-5 násobně riziko ke vzniku nádoru prsu a pravděpodobně také zvyšuje riziko vzniku nádoru štítné žlázy a prostaty u mužů. U CHEK2 missense mutace p.ile157thr (I157T) bylo popsáno přibližně 2 násobné navýšení rizika pro vznik nádorového onemocnění (nejčastěji uváděno riziko kolorektálního karcinomu). Závěr Jako u jiných genů středního rizika nádorových onemocnění je důležitá správná interpretace možné kauzální role CHEK2 mutace v rámci rodiny. Je možné, že se v rodině jedná o polygenní etiologii onemocnění, které je CHEK2 gen součástí. Dle toho je nutné se vyjadřovat k rizikům onemocnění a preventivní opatření navrhovat i u těch, kteří mutaci v rodině nezdědili, tj. dle empirického rizika rodinné anamnézy. Literatura 1. Bell at al., Int J Cancer 2007; 121: Cai et al., Molecular Cell 2009; 35: Kleibl et al., Eur J Cancer 2009; 45: Stolz et al., Clin Cancer Res 2011; 17: Walsch et al., JAMA 2006; 295: Weischer et al., J Clin Oncol 2008; 26: Wasielewski et al., Brest Cancer Res Treat. 2009; 113: Testování je podporováno Evropským fondem pro regionální rozvoj a státním rozpočtem České republiky (OP VaVpI RECAMO, CZ.1.05/2.1.00/ ). 6 Familiární adenomatózní polypóza těžké rozhodování pro pacienta i lékaře. Šachlová M. 1, Foretová L. 2, Novotný I. 1, Svoboda M. 2 1) Gastroenterologické odd., 2) Odd. epidemiologie a genetiky nádorů, Masarykův onkologický ústav v Brně Familiární adematózní polypóza (FAP) je autosomálně dominantní onemocnění, které se typicky projevuje vznikem kolorektálního karcinomu u mladých jedinců na podkladě mnohočetných (sto až tisíce) adenomatózních polypů v tlustém střevě. Polypy nacházíme i v proximálních úsecích GIT, polypy v duodenu jsou až u 80 % pacientů a je i riziko zhoubného zvratu. Maligní nádory se mohou vyskytovat i v dalších orgánech jako je mozek, štítná žláza, játra, pankreas, žaludek. Z nenádorových příznaků dominují epidermoidní cysty, nadpočetné zuby, osteomy dolní čelisti a kongenitální hypertrofie sítnice, která může upozornit na možný výskyt onemocnění. Některé pacienty ohrožuje vznik desmoidů, léčba je obtížná. Diagnóza se stanovuje na podkladě polypózy tlustého střeva a potvrzení genetickým testováním DNA na přítomnost mutace v APC genu. Pravidelná dispenzarizace se zahajuje mezi 11 až 14 rokem věku. Snížení mortality lze dosáhnout jen chirurgickou léčboutotální kolektomie s ileoanální anastomózou. Dispenzarizace pacientů s FAP je nutná a celoživotní a musí zahrnovat i mimostřevní rizika. Je diskutována chemoprevence tvorby adenomů v žaludku a duodenu. V MOÚ bylo testovaných 159 osob z 68 rodin. Zemřelo 13 pacientů, 50 osob je sledovaných v MOÚ. * popis mutace dle systematické HGVS nomenklatury, CHEK2 Ref.Seq. GenBank NM_

14 Onkologická prevence Onkologická prevence 7 5 let činnosti FAP registru aneb je Registr familiární adenomatózní polypózy přínosem pro pacienty a lékaře? Novotný A. 1, Cyrany J. 2, Hainer R. 1, Suchánek Š. 3, Jirásek V. 1, Bronský J. 4, Skálová H. 5, Šerclová Z. 6, Kotlas J. 7, Kohoutová M. 7, Lukáš M. 8, Chroust K. 9 1) 4. interní klinika VFN a 1. LF UK, 2) 2. interní klinika LF UK, Hradec Králové, 3) Interní klinika ÚVN a 1. LF UK, 4) Pediatrická klinika 2. LF UK, Praha 5) Ústav Patologie 1. LF UK, Praha, 6) Chirurgická klinika ÚVN a 1. LF UK, Praha 7) Ústav biologie a lékařské genetiky 1. LF UK, Praha, 8) ISCARE IVF a.s., Praha, 9) Institut biostatistiky a analýz, Masarykova Univerzita, Brno Familiární adenomatosní polypóza (FAP) a její formy jsou relativně vzácnými, avšak velmi závažnými chorobami, které ohrožují nejen samotného pacienta. Vzhledem ke genetické podstatě ohrožují potenciálně i jeho rodinné příslušníky. Na úspěšném řešení problematiky FAP je nezbytná mezioborová spolupráce a to především gastroenterologa, genetika, onkologa, chirurga a patologa. Tato spolupráce by měla zajistit včasný záchyt rizikových pacientů s následným komplexním řešením. Z tohoto důvodu byla konstituována v roce 2007 pracovní skupina pro FAP, jejímž hlavním cílem bylo zahájení práce FAP registru. Primárním cílem tohoto registru je zlepšení péče o pacienty s FAP, sjednocení kriterií pro sledování, podchycení a předcházení komplikací s možnými fatálními důsledky. Sekundární cíle vyplývají z dlouhodobho sledování a patří mezi ně např. zjištění výskytu FAP v naší populaci a vytvoření kohorty pacientů která bude dlouhodobě sledována a u které bude hodnocen průběh nemoci a výskyt komplikací. Účast v projektu přislíbila řada gastroenterologických center v celé republice, jejichž zástupci se aktivně podílejí na činnosti pracovní skupiny. Do konce roku 2011 bylo zařazeno více než 70 pacientů. Přínos pro pacienty je podle našeho soudu nesporný. Dosud poměrně individuální, nejednotná a mnohdy roztříštěná péče o pacienty s FAP se může za pomoci registru dostat na kvalitativně novou úroveň, umožňující komplexní řešení problematiky a předcházení možným komplikacím. Pro lékaře je přínos zatím pochopitelně problematický přináší především více práce než její ulehčení, ale do budoucna by měl registr usnadnit sledování FAP pacientů s možností aktivního přístupu k nejrizikovějším skupinám těchto pacientů. Rovněž intenzivnější spolupráce mezi jednotlivými zainteresovanými centry, mezioborová výměna informací a zkušeností může být jen přínosem jak pro lékaře tak v konečném důsledku i pro pacienty. Činnost pracovní skupiny pro FAP je nadále otevřena pro spolupráci s dalšími centry, které se s touto problematikou setkávají a mají zájem na jejím komplexním řešení. 9 Vzácné genetické nálezy u pacientů s Lynchovým syndromem zachycené v MOÚ. Házová J., Macháčková E., Vašíčková P., Sťahlová Hrabincová E., Navrátilová M., Svoboda M., Foretová L. Masarykův onkologický ústav, Brno Lynchův syndrom (hereditární nepolypózní kolorektální karcinom, HNPCC) je dominantně dědičná nádorová predispozice spojená s vysokým celoživotním rizikem rozvoje karcinomu tlustého střeva, u žen také karcinomu endometria a vaječníků. HNPCC je způsoben zárodečnými mutacemi v DNA mismatch repair (MMR) genech, které jsou zapojeny do oprav chybného párování bazí vznikajících během replikace DNA. Poruchy tohoto systému vedou k akumulaci mutací a rozvoji nádorového onemocnění. Nejčastější geny spojené s HNPCC jsou MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2. Téměř 90 % mutací se nachází v genech MLH1 a MSH2, vzácnější jsou mutace v genech MSH6 a PMS2 (obr.1). Většina mutací jsou frameshift a nonsense mutace. Vyskytují se i velké intragenové delece, nejčastěji v genu MSH2. Sekvenční změny a přestavby jsou evidovány v HGMD (The Human Gene Mutation Database) a InSiGHT (The International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumours) databázi. Jako nový mutační mechanismus způsobující Lynchův syndrom je popisována zárodečná delece genu EPCAM = TACSTD1 (epithelial cell adhesion molecule, tumor associated kalcium signal transducer 1). Gen EPCAM je lokalizován asi 15 kb před genem MSH2, obsahuje 9 exonů. Delece v 3 oblasti, které postihují exony 8 a 9 a úsek pro polyadenylační signál, vedou k narušení terminace translace a vzniku fuzního transkriptu EPCAM/MSH2. Dochází k metylaci promotoru a epigenetické inaktivaci genu MSH2. Pokud je při imunohistochemii zjištěna absence proteinu MSH2, ale genetické testování neodhalí žádnou příčinu, udává se, že asi 25 % těchto případů souvisí s mutacemi genu EPCAM. Souvislost genu EPCAM s HNPCC je relativně novým poznatkem, vzhledem k nedostatku informací proto mnohé laboratoře neprovádí genetické testování genu EPCAM. V laboratoři Oddělení epidemiologie a genetiky nádorů MOÚ provádíme molekulárně genetické vyšetření Lynchova syndromu od roku Testujeme kompletní kódující sekvence genů MLH1, MSH2 a MSH6. U těchto genů provádíme také analýzu intragenových přestaveb pomocí metody MLPA. Součástí MLPA-analýzy je i vyšetření genu PMS2 a 3 oblasti genu EPCAM. 8 Peutz-Jeghersův syndrom kazuistika. Novotný I., Šachlová M. Gastroenterologické oddělení MOÚ Peutz-Jeghersův syndrom (PJS) patří do skupiny hereditárních nádorových syndromů, řadí se mezi familiárních gastrointestinálních polypózy s autozomálně dominantním typem dědičnosti. Za vznik syndrom je zodpovědná mutace genu STK11(LKB1). Je charakterizovaný výskytem slizničních a kožních hyperpigmentací a vývojem gastrointestinálních polypů. Polypy různých tvarů a velikosti se vyskytují v tenkém i tlustém střevě, duodenu a žaludku, mají charakter hamartomů, hyperplastických polypů ale, i adenomů. Slizniční a kožní hyperpigmentace mají charakter hnědých a/nebo namodralých skvrn objevujících se již v dětství na obličeji v okolí úst, očí, na sliznici ústní dutiny, na kůži v okolí anu. Mutace genu STK11 odpovedná za vznik PJS je zodpovedná také za zvýšnou pravděpodobnost výskytu dalších maligních nádorů (u mužů nádory varlat, u žen nádory dělohy, vaječníků, prsu). V naši kazuistice popisujeme případ rodinného výskytu PJS u matky (52 let) a syna (22 let), kteří podstoupili četné endoskopické polypektomie v tenkém i tlustém střevu, enterotomie s polypektomiemi a resekce tenkého střeva (převážne pro intusucepce). Obr.1: Frekvence mutací v genech MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2 u pacientů s Lynchovým syndromem (převzato z -cancer/hereditary-non-polyposis-colorectal-cancer.html) Literatura: 1. Kloor et al: Analysis of EPCAM protein expression in diagnostics of Lynch syndrome. J Clin Oncol 28, Kurzawski et al: Germline MSH2 and MLH1 mutational spectrum including large rearrangements in HNPCC families from Poland (update study). Clin Genet 69, Plaschke et al: Genomic rearrangements of hmsh6 contribute to the genetic predisposition in suspected hereditary non-polyposis colorectal cancer syndrome. J Med Genet 40, Talseth-Palmer et al: MSH6 and PMS2 mutation positive Australian Lynch syndrome families: novel mutations, cancer risk and age of diagnosis of colorectal cancer. Hered Cancer Clin Pract 8, Testování je podporováno Evropským fondem pro regionální rozvoj a státním rozpočtem České republiky (OP VaVpI RECAMO, CZ.1.05/2.1.00/ )

15 Onkologická prevence Onkologická prevence v komunitní péči. Marková M., Vorlíčková H., Mrázková J. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, Vinařská 6, Brno Výchozí situace Koncem roku 2010 jsme začali pracovat na projektu, jehož hlavním cílem bylo zlepšení vzdělávání sester v oblasti onkologické prevence v komunitní péči. Obsah specializačního vzdělávání (post basic program) v ČR pro komunitní sestry je převážně zaměřen na péči o pacienty v nemocnicích a dalších institucích. Sestry málo využívají svých kompetencí v oblasti prevence a výchovy ke zdravému životnímu stylu. Nejsou motivováni k aktivní poradenské činnosti pacientům. Také málo spolupracují s neziskovými pacientskými organizacemi. Metoda Nejdříve jsme připravili inovativní vzdělávací program pro pilotní skupinu komunitních sester. Obsah vzdělávání jsme rozdělili do 3 částí (modulů) s názvem: Činnosti sestry v prevenci onkologických onemocnění, Diagnostika a léčba, Péče o pacienta ve vlastním sociálním prostředí. Při výběru studijního obsahu byl kladen důraz na praktické využití vědomostí a dovedností v praxi. Do výuky jsme zapojili odborníky v onkologii i pacientské organizace. Součástí praktické výuky byla také aktivní účast studentů na propagačních akcích pořádaných pacientskými organizacemi. Vzdělávací program byl pilotně testován. II. Klinické registry Výsledky Bylo proškoleno 54 komunitních sester. Účastnili jsme se 4 propagačních akcí zdravého životního stylu. Na základě výsledků testování bylo kurikulum vzdělávacího programu upraveno (snížení počtu hodin teoretické výuky, zvýšení počtu hodin pro e-learning). Vzdělávací program byl připraven pro akreditační řízení. Byla vytvořena e-learningová aplikace k procvičování studijní látky a poskytování dalších studijních materiálů studentům. Byla navázána užší spolupráce s neziskovými pacientskými organizacemi. Důsledky Absolvováním vzdělávacího programu sestry získají kompetenci k poskytování poradenství pacientům a jejich rodinám v oblasti provádění ošetřovatelské péče, vedení ke změnám v životním stylu a poradenství v primární, sekundární i terciární prevenci onkologických onemocnění v jejich vlastním sociálním prostředí. Navázáním užší spolupráce pacientskými organizacemi dochází k získání větší zpětné vazby o účinnosti poskytování ošetřovatelské péče sestrami

16 Klinické registry Klinické registry 11 Rozbor nákladů spojených s validací dat a aktuální stav financování NOR ČR. Abrahámová J. 1, Dušek L. 2 jménem Rady NOR 1) Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 2) Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno Příspěvek je shrnutím materiálu zpracovaného ve spolupráci s Radou národního onkologického registru, který vypracoval Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity na základě datových podkladů všech regionálních pracovišť Národního onkologického registru ČR. Sběr, správu a validaci dat NOR zajišťuje síť územních pracovišť NOR (krajských a okresních) pracujících ve svých územně- -správních celcích podle místa trvalého bydliště pacienta. Regionální pracoviště NOR zajišťují organizačně-metodickou činnost, bez níž by nebyla centrální správa dat NOR funkční. Validační činnost regionálních pracovišť se týká zpravidla okresu, ve kterém leží krajské město, a dále některých okresů, kde pracoviště NOR není. Územní pracovitě NOR jsou součástí zdravotnických zařízení (zpravidla onkologických pracovišť) a těmito zdravotnickými zařízeními je v současnosti činnost NOR de facto převažující měrou financována. Okresní pracoviště je pracoviště podřízené regionálnímu pracovišti zodpovědné za sběr dat v daném okrese. Vztah mezi regionálním a okresním pracovištěm je dán smluvně. Úkolem pracovišť NOR je tedy komplexní epidemiologická evidence všech nově zjištěných nádorových onemocnění (ZN) v populaci ČR, a to v rozsahu údajů o základních charakteristikách nádoru, jeho léčbě a vývoji dle mezinárodních pravidel a dle definovaného obsahu hlášení NOR. Jde tedy o evidenci, která pokrývá nejen období primární diagnózy nádorového onemocnění, ale i následné mnohaleté sledování stavu pacienta. Časovým záběrem sledování a diagnostickou heterogenitou záznamů se NOR značně liší od většiny jiných zdravotnických a epidemiologických registrů ČR; jeho specifické atributy zvyšují význam správy a validace dat. Evidence ZN zahrnuje sled na sebe navazujících činností, které shrnují následující odstavce. 1. sběr údajů o nově zjištěných zhoubných nádorech shromaždování onkologických hlášení (OH) a souvisejících podkladů (zejména zdravotnické dokumentace) ze zdravotnických zařízení, v nichž byla poskytnuta onkologická péče (diagnostika a léčba nádorového onemocnění, resp. její části) vyhodnocení a eliminace duplicitních informací o témže onemocnění a naopak správná definice a klasifikace duplicitních až vícenásobných malignit identifikace a dohledání nenahlášených onemocnění a/nebo chybějících informací, o nichž pracoviště NOR získalo informaci z dalších informačních zdrojů (pozitivní histopatologické nálezy, listy o prohlídce mrtvého, tabulky ÚZIS ČR, informace od plátců zdravotní péče) 2. odborná kontrola, komparace a kompletace údajů v onkologickém hlášení kontrola správnosti a úplnosti údajů v hlášení dle platných metodických pravidel a klasifikačních systémů (MKN-10, MKN-O-3,TNM klasifikace) opravy chybných údajů a klasifikačních kódů, odborná epidemiologická klasifikace nádorů dle mezinárodních norem doplnění chybějících údajů dle podkladů z dostupných informačních zdrojů 3. ukládání údajů v onkologickém hlášení do databáze NOR, elektronické zpracování přenos/přepis kompletních a správných údajů z hlášení do databáze NOR, odborné elektronické zpracování; SW kontrola úplnosti a správnosti údajů uložení validního záznamu 4. průběžná aktualizace již existujících záznamů v NOR vedení agendy tzv. kontrolních hlášení (KH), tj. doplňování informací o průběhu a léčbě již evidovaného ZN v rozsahu a frekvenci dle metodiky NOR; uzavření záznamu při úmrtí pacienta, validace záznamů o příčinách úmrtí 5. zpracování různých přehledů a analýz pro daný region Počet hlášených novotvarů v letech Roční průměrný počet hlášených novotvarů v letech Počet úvazků / DPP Náklady na 1 hlášení v Kč Hl. m. Praha ,0 / 3 319,3 Jihomoravský kraj ,0 334,1 Moravskoslezský kraj ,9 334,3 Plzeňský a Karlovarský kraj ,2 337,0 Středočeský kraj ,6 / 2 326,0 Ústecký kraj ,0 / 3 345,0 Jihočeský kraj ,0 336,6 Olomoucký kraj ,0 341,5 Královéhradecký kraj ,1 344,7 Zlínský kraj ,3 / 1 358,0 Kraj Vysočina ,8 344,5 Pardubický kraj ,9 354,9 Liberecký kraj ,6 / 1 425,3 ČR celkem ,4 / ,0 Obrázek 1. Regionální organizace center při pořizování dat do NOR Úkolem pracovišť NOR není primární vyplňování onkologických hlášení, to je úkolem všech zdravotnických zařízení, v nichž byla poskytnuta onkologická péče (diagnostika a léčba nádorového onemocnění, resp. její části). Tato hlásící povinnost je hrazena v rámci zdravotního pojištění jako nedílná součást poskytování zdravotní péče a nezbytné související administrativy a není proto předmětem dotace. Dotace se vztahuje pouze na činnosti pracovišť NOR uvedené výše. Tabulka 1. Přehled regionálních pracovišť NOR dle počtu hlášených novotvarů, úvazků a nákladů přepočtených na jedno hlášení NOR Prakticky na 1 úvazek pracovníka územních pracovišť NOR připadá ročně 1000 hlášení (viz graf výše a jasný lineární trend). Pod lineárním trendem jsou pracoviště s velkým ročním počtem hlášení. Pracoviště s menším počtem hlášení mají relativně mírně vyšší počet pracovníků a tedy i vyšší náklady v přepočtu na 1 hlášení

17 Klinické registry Klinické registry 12 Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 2009 a inovace v jejich zpracování. Dušek L. 1, Mužík J. 1, Shima F. 2, Fialka R. 2, Tomas J. 2, Abrahámová J. 3 1) Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 2) KSRZIS, Ministerstvo zdravotnictví ČR, Praha 3) Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha Graf 1. Přehled souhrnu úvazků v regionech oproti počtu hlášení do NOR za 1 rok agregováno po regionech Převážnou část nákladů regionálních pracovišť NOR tvoří osobní náklady. Ostatní náklady představují necelý 1 milión Kč ročně. Při přepočtu na průměrný počet hlášení vychází celkové náklady na 340 Kč na 1 hlášení zhoubného novotvaru, a to konzistentně na různých typech pracovišť (viz graf 2). Úvod Práce shrnuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem předikovat incidenci a prevalenci pacientů s vybranými onkologickými diagnózami pro rok 2012 a doložit hlavní inovace ve zpracování dat NOR. Základem analýz jsou epidemiologická data (Národní onkologický registr ČR, viz též dále jen demografická data ČR a registr zemřelých ČR. Do databáze Národního onkologického registru České republiky (NOR) bylo v roce 2009 nahlášeno celkem záznamů nově diagnostikovaných novotvarů (C00-C96, D00-D09, D37-D48), z nich představují zhoubné novotvary celkem (C00-C96) a zhoubné novotvary kromě jiných kožních (C00-C96 bez C44). Za celé dostupné období je pak v databázi NOR celkem záznamů novotvarů (C00-C96, D00-D09, D37-D48), záznamů zhoubných novotvarů (C00-C96) a záznamů zhoubných novotvarů kromě jiných kožních (C00-C96 bez C44). Mezi roky 2008 a 2009 narostla celková incidence novotvarů o záznamů, incidence zhoubných novotvarů o 975 záznamů a incidence zhoubných novotvarů kromě jiných kožních o 349 záznamů. Prevalence zhoubných novotvarů celkem vzrostla mezi roky 2008 a 2009 o z na žijících osob s tímto onemocněním, u zhoubných novotvarů kromě jiných kožních pak byl nárůst prevalence o z žijících osob s nádorem v roce 2008 na v roce Kvalita záznamů NOR z recetního období je setrvale vysoká, což se projevuje i na uspokojivém podílu záznmů bez uvedeného klinického stadia bez udání důvodu (v období : 5,1 %; tabulka1). Tabulka 1. Obsah a kvalita dat NOR v období (N = ) 1 Podíl typů záznamů v % Věk pacientů Typ záznamu dle uvedení klinického stadia a léčby v datech NOR Celá ČR Rozsah mezi regiony (min-max) Průměr Podíl 75 let DCO, nález při pitvě 4,1 % 2,0-8,7 % 72 let 48,0 % Záznamy s nevyplněným klinickým stadiem z objektivních důvodů 2 5,7 % 1,9-10,9 % 73 let 51,5 % Záznamy s nevyplněným klinickým stadiem bez udání důvodu 5,1 % 2,1-7,8 % 65 let 27,0 % Pacienti s uvedeným klinickým stadiem 85,2 % 77,6-92,1 % 66 let 28,4 % protinádorově léčení 76,3 % 70,9-82,8 % 65 let 26,8 % bez protinádorové léčby 8,9 % 5,5-17,7 % 71 let 42,5 % Graf 2. Přehled celkových nákladů na provoz pracovišť oproti počtu hlášení do NOR za 1 rok agregováno po regionech Celkové náklady na činnost pracovišť NOR byly po korekcích Radou NOR a po nezbytné standardizaci spočteny na 25,6 miliónů Kč ročně. Z toho vyplývá, že dotační příspěvek MZ na činnost těchto pracovišť, který byl v minulých letech těsně pod 10 milióny, činil cca 40 %. Průměrný počet hlášení do NOR za rok (dle let ) Celkové náklady na sběr dat NOR v ČR za rok Kč Průměrné měsíční náklady na 1 pracovníka NOR* ,4 Kč Celkové náklady na 1 hlášení ZN do NOR 340,0 Kč * přepočtený úvazek 1,0, včetně povinných odvodů sociálního a zdravotního pojištění Tabulka 2. Sumarizace základních údajů nákladnosti sběru dat NOR Poděkování Poděkování patří všem vedoucím regionálních pracovišť Národního onkologického registru, kteří se podíleli na zpracování ekonomických podkladů. Validace a zpracování dat byly podpořeny projektem OP VK CZ.1.07/2.4.00/ (MŠMT). 1 Všechny diagnózy solidních zhoubných novotvarů se zavedenou TNM klasifikací. 2 Časná úmrtí, pacienti bez dokončené diagnostiky a určení klinického stadia, pacienti bez zahájení terapie z důvodu kontraindikace léčby, pacienti odmítající léčbu. Stručný metodický popis Hodnocení dat NOR a probíhající inovace ve zpracování dat Epidemiologcké charakteristiky jsou odhadovány standardními a mezinárodně využívanými postupy. Predikce epidemiologické zátěže jsou kalkulovány z dat NOR, s využitím informačního zázemí demografických dat české populace. Populační predikce incidence a prevalence jsou korigovány pravděpodobnostními modely přežití a panelem expertů České onkologické společnosti ČLS JEP, což umožňuje i spolehlivý odhad počtu pacientů, kteří v roce 2012 pravděpodobně absolvují určitou fázi protinádorové terapie. Predikce jsou dostupné pro celou populaci ČR a dále i pro jednotlivé regiony, resp. spádové oblasti komplexních onkologických center. Kromě epidemiologických charakteristik modely predikují i měsíční prevalenci léčených pacientů. Odhady respektují věk pacienta a klinické stadium onemocnění a jsou korigovány s ohledem na měnící se demografické parametry české populace. Zvláštní pozornost je věnována odlišení nově diagnostikovaných pokročilých stadií zhoubných nádorů, a dále relapsům a progresím dříve diagnostikovaných onemocnění. Prezentované odhady jsou primárně zaměřeny na nejpočetnější diagnostické skupiny zhoubných novotvarů. Podle podílu klinických stadií u žijících pacientů lze následně při znalosti možných scénářů léčby odhadnout i očekávané náklady. Jelikož u populačních registrů dostáváme data vždy s jistým zpožděním, jsou níže uvedené odhady prováděny prospektivně: 32 33

18 Klinické registry Klinické registry Odhady incidence a mortality. Metodika vychází z epidemiologických trendů za známé období a koriguje je s ohledem na pravděpodobné demografické změny populace. Byl použit Poissonův regresní model s odhady doplněnými intervaly spolehlivosti. Odhad prevalence pacientů s protinádorovou terapií. Výpočet kombinuje odhady počtu nově diagnostikovaných pacientů v budoucích letech a pravděpodobnost x-letého přežití u pacientů diagnostikovaných v předchozích letech. Jde o vícesložkový model kombinující regresní odhady incidence a analýzy x-letého přežití s tím, že pouze určitá část pacientů diagnostikovaných v minulých letech přežije do hodnoceného roku (celková prevalence) a dále pouze určitá část z nich prodělá relaps nebo progresi onemocnění, a je tedy v daném roce opět protinádorově léčena. Odhad x-letého přežití onkologicky nemocných pacientů. Výpočet odhaduje x-leté přežití analýzou kohort definovaných 5ti letým časovým intervalem. Tato šířka intervalu definující jednu kohortu je standardně využívána i v mezinárodních studiích. Odhad četnosti (pravděpodobnosti) relapsu nebo progrese nádorového onemocnění v daném roce. Při konstrukci těchto odhadů byla využita data o mortalitě na zhoubné nádory z NOR a z registru zemřelých. Ze záznamů o úmrtí pacienta z důvodu základního onkologického onemocnění lze odvodit četnost relapsů, a tedy i pravděpodobnost jejich nastání do 1., 2., x. roku od primární diagnózy. Populační odhady byly nezávisle ověřeny pomocí odhadů provedených vybranou skupinou klinických expertů. Zásadní metodickou inovaci v zpracování a validaci dat NOR nabízí projekt fúze dat NOR s administrativními daty zdravotnických zařízení. Tento projekt řeší stávající informační insuficienci nemocničních informačních systémů. Spojení dat NOR a administrativními daty ZZ umožňuje identifikovat primární stadium léčených zhoubných nádorů, včetně morfologie a TNM klasifikace. Tato data nejsou zpětně a dostatečně kvalitně v ZZ k dispozici. Projekt přináší novou kvalitu ve zpracování klinických onkologických dat v běžné praxi nemocnic a nadto umožňuje přímou kontrolu kvality hlášení dat NOR. Data z výkaznictví plátcům zdravotní péče, obsahují údaje o provedených výkonech, bodové produkci, hospitalizacích, preskripci, ošetřovacích dnech a použitých zdravotnických prostředcích a léčivech. Data plátců jsou univerzálně dostupná v každém zdravotnickém zařízení a poskytují zaručený zdroj informací o ekonomice, provozu a produkci zařízení. Oproti tomu, data Národního onkologického registru obsahují bohatou strukturovanou klinickou informaci o diagnostice a klasifikaci zhoubných novotvarů a jejich terapii. Jejich spojením sice nezískáme 100 % všech potřebných informací, nicméně je vytvořen velmi hodnotný základ pro hodnocení standardních léčebných postupů a jejich výsledků. Takto funkční informační základ lze dále rozvíjet například připojením laboratorních dat z nejrůznějších diagnostických vyšetření včetně molekulární genetiky. Výsledky Přehled incidence a prevalence zhouných novotvarů hlášených do NOR v letech 2008 a 2009 je uveden v tabulce 2. Populační predikce epidemiologických charakteristik jsou uvedeny v tabulce 3 (celková incidence) a v tabulce 4 (celková prevalence). Z výsledků je patrné, že modely pracují i se záznamy populačního registru, které nemají uvedeno klinické stadium onemocnění. Tento přístup má především epidemiologický význam, neúplné záznamy nejsou dále kalkulovány při odhadu počtu protinádorově léčených osob. Chybějící údaj o klinickém stadiu v době onemocnění může mít objektivní příčinu (velmi pokročilý stav onemocnění a časné úmrtí pacienta, odmítnutí léčby pacientem, apod.) nebo jde o chybu v populačních záznamech. Predikce počtu pravděpodobně léčených pacientů pro rok 2012 jsou uvedeny v tabulce 5. Tabulka 2. Incidence a mortalita zhoubných novotvarů v České republice v letech 2008 a 2009 Diagnóza dutina ústní a hltan (C00-C14) jícen (C15) žaludek (C16) tlusté střevo a konečník (C18-C21) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) slinivka břišní (C25) hrtan (C32) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) melanom kůže (C43) jiný kožní nádor (C44) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) prs ženy (C50) hrdlo děložní cervicis uteri (C53) děloha (C54,C55) vaječník (C56) předstojná žláza prostata (C61) varle (C62) ledvina (C64) močový měchýř (C67) mozek a mícha (C70-C72) štítná žláza (C73) Hodgkinův lymfom (C81) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) mnohočetný myelom (C90) leukémie (C91-C95) ZN kromě kožních (C00-C96 bez C44) zhoubné novotvary (C00-C96) Hlášeno do NOR v r Hlášeno do NOR v r Absolutní Počet na Rozdíl počet osob Absolutní Počet na počet osob incidence , ,9 +1,8 % mortalita 725 6, ,1-11,6 % incidence 566 5, ,7 +4,7 % mortalita 452 4, ,1-4,1 % incidence , ,8 +0,1 % mortalita , ,6 +1,7 % incidence , ,1-1,2 % mortalita , ,0-1,2 % incidence 863 8, ,9-3,8 % mortalita 793 7, ,0-8,0 % incidence 956 9, ,0-1,9 % mortalita 768 7, ,1-3,0 % incidence , ,7 +0,1 % mortalita , ,6 +4,3 % incidence 540 5, ,8-6,1 % mortalita 236 2, ,3 +1,7 % incidence , ,2-2,4 % mortalita , ,9 +0,4 % incidence , ,9 +9,9 % mortalita 349 3, ,5 +6,2 % incidence , ,1 +3,0 % mortalita 109 1, ,3 +23,4 % incidence 259 2, ,6 +5,8 % mortalita 96 0, ,0 +14,2 % incidence , ,7-7,8 % mortalita , ,0-3,5 % incidence , ,2 +0,0 % mortalita 311 5, ,8-0,3 % incidence , ,9-1,8 % mortalita 411 7, ,9 +2,6 % incidence , ,8-5,5 % mortalita , ,2-4,2 % incidence , ,3 +13,9 % mortalita , ,3 +0,7 % incidence 456 8, ,5 +7,2 % mortalita 37 0,7 38 0,7 +2,3 % incidence , ,0-1,1 % mortalita , ,7-4,9 % incidence , ,1-2,2 % mortalita 731 7, ,2 +3,3 % incidence 840 8, ,4 +4,4 % mortalita 728 7, ,0 +0,0 % incidence 876 8, ,4 +12,0 % mortalita 81 0,8 83 0,8 +2,1 % incidence 248 2, ,5 +4,4 % mortalita 65 0,6 57 0,5-12,6 % incidence , ,8 +4,5 % mortalita 520 5, ,1 +3,6 % incidence 485 4, ,7 +1,7 % mortalita 326 3, ,1-0,7 % incidence , ,3-8,6 % mortalita 816 7, ,7-0,9 % incidence , ,2 +0,3 % mortalita , ,2-0,1 % incidence , ,4 +1,0 % mortalita , ,4 +0,0 % ž počet na žen; m počet na mužů 34 35

19 Klinické registry Klinické registry Tabulka 3. Predikce celkové incidence vybraných diagnóz zhoubných nádorů pro rok 2012 Tabulka 4. Predikce celkové prevalence vybraných diagnóz zhoubných nádorů pro rok 2012 Prediktivní odhady celkové incidence v roce Prediktivní odhady celkové prevalence v roce Diagnóza Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické stadium neznámo objektivní důvody neúplný záznam CELKEM Diagnóza Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické sta dium neznámo CELKEM Karcinom prsu (C50) ženy 3353 (3126; 3580) 2212 (2026; 2399) 1004 (884; 1123) 573 (498; 649) 127 (93; 160) 87 (64; 109) 7356 (6691; 8020) Karcinom prsu (C50) ženy (30 644; ) (27 855; 8 407) 7490 (7348; 7632) 3600 (3501; 3699) 2228 (2150; 2306) (71 498; ) Karcinom tlustého střeva (C18-C19) 1223 (1113; 1333) 1519 (1415; 1624) 1484 (1372; 1595) 1564 (1466; 1661) 358 (260; 456) 92 (67; 118) 6240 (5693; 6787) Karcinom tlustého střeva (C18-C19) (11 267; ) (12 420; ) 8196 (8047; 8345) 5226 (5107; 5345) 2015 (1941; 2089) (38 782; ) Karcinom konečníku (C20) 592 (521; 662) 493 (430; 555) 660 (605; 714) 550 (498; 601) 129 (91; 168) 45 (32; 59) 2469 (2177; 2759) Karcinom konečníku (C20) 5634 (5511; 5757) 3682 (3582; 3782) 3216 (3123; 3309) 2017 (1943; 2091) 968 (917; 1019) (15 076; ) Nemalobuněčný karcinom plic (C34; 60 % všech ZN plic) 514 (465; 562) 248 (200; 298) 870 (781; 959) 1844 (1683; 2003) 427 (342; 512) 171 (137; 204) 4074 (3608; 4538) Nemalobuněčný karcinom plic (C34; 60 % všech ZN plic) 2966 (2876; 3056) 991 (939; 1043) 2009 (1935; 2083) 4016 (3912; 4120) 1222 (1165; 1279) (10 827; ) Renální karcinom (C64) (73 % všech ZN ledvin) 1898 (1759; 2037) 271 (230; 311) 378 (333; 423) 54 (34; 75) 21 (13; 28) 2622 (2369; 2874) Renální karcinom (C64) (73 % všech ZN ledvin) (15 334; ) 2396 (2315; 2477) 1625 (1559; 1691) 1193 (1136; 1250) (20 344; ) Karcinom prostaty (C61) 4854 (4353; 5355) 883 (787; 980) 887 (813; 962) 422 (314; 532) 266 (197; 335) 7312 (6464; 8164) Karcinom prostaty (C61) (27 839; ) 4762 (4648; 4876) 4762 (4648; 4876) 5185 (5067; 5303) (42 045; ) ZN močového měchýře (C67) 2040 (1844; 2235) 469 (414; 522) 176 (139; 214) 283 (235; 330) 57 (49; 66) 69 (58; 79) 3094 (2739; 3446) ZN močového měchýře (C67) (12 886; ) 3020 (2930; 3110) 652 (610; 694) 1174 (1118; 1230) 2855 (2767; 2943) (20 311; ) ZN varlat (C62) 351 (302; 399) 64 (35; 94) 84 (57; 112) - 3(1; 5) 16 (5; 26) 518 (400; 636) ZN varlat (C62) 5374 (5253; 5495) 1506 (1442; 1570) 817 (770; 864) (807; 903) 8552 (8272; 8832) ZN jícnu (C15) 32 (21; 43) 125 (94; 156) 173 (142; 204) 224 (188; 260) 69 (47; 91) 15 (10; 20) 638 (502; 774) ZN jícnu (C15) 129 (110; 148) 345 (314; 376) 311 (282; 340) 497 (460; 534) 164 (143; 185) 1446 (1309; 1583) ZN žaludku (C16) 300 (261; 339) 135 (109; 161) 189 (146; 233) 717 (636; 799) 221 (161; 281) 49 (36; 63) 1611 (1349; 1876) ZN žaludku (C16) 2215 (2138; 2292) 947 (896; 998) 681 (638; 724) 1572 (1507; 1637) 715 (671; 759) 6130 (5850; 6410) ZN slinivky břišní (C25) 383 (247; 518) 144 (92; 197) 1141 (944; 1338) 446 (264; 628) 59 (35; 83) 2173 (1582; 2764) ZN slinivky břišní (C25) 839 (791; 887) 238 (213; 263) 1906 (1834; 1978) 784 (738; 830) 3767 (3576; 3958) Zhoubný melanom kůže (C43) 1617 (1483; 1751) 399 (339; 458) 111 (80; 140) 105 (84; 126) 21 (14; 29) 55 (36; 75) 2308 (2036; 2579) Zhoubný melanom kůže (C43) (16 803; ) 3309 (3214; 3404) 993 (941; 1045) 702 (658; 746) 816 (769; 863) (22 385; ) ZN děložního hrdla (C53) 501 (444; 558) 138 (106; 170) 199 (168; 230) 146 (115; 177) 24 (18; 30) 19 (15; 24) 1027 (866; 1189) ZN děložního hrdla (C53) (11 729; ) 2411 (2330; 2492) 1821 (1751; 1891) 574 (535; 613) 1302 (1243; 1361) (17 588; ) ZN těla děložního (C54) 1256 (1160; 1351) 195 (157; 233) 211 (169; 252) 96 (73; 118) 67 (47; 87) 154 (108; 200) 1979 (1714; 2241) ZN těla děložního (C54) (18 141; ) 1924 (1852; 1996) 1230 (1172; 1288) 650 (608; 692) 2594 (2510; 2678) (24 283; ) ZN vaječníku (C56) 194 (154; 235) 88 (69; 107) 385 (338; 432) 350 (303; 395) 70 (53; 87) 39 (30; 48) 1126 (947; 1304) ZN vaječníku (C56) 4102 (3997; 4207) 887 (838; 936) 2138 (2062; 2214) 1486 (1423; 1549) 795 (749; 841) 9408 (9069; 9747) 1 Hodnoty v tabulce jsou predikcí celkové incidence včetně dalších primárních nádorů diagnostikovaných u dříve léčených onkologických pacientů. Predikce jsou doplněny 90 % intervalem spolehlivosti. Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. 1 Hodnoty v tabulce jsou predikcí celkové prevalence včetně dalších primárních nádorů diagnostikovaných u dříve léčených onkologických pacientů. Predikce jsou doplněny 90 % intervalem spolehlivosti

20 Klinické registry Klinické registry Tabulka 5. Predikce počtu pacientů pravděpodobně nově léčených v roce 2012 protinádorovou terapií Diagnóza Karcinom prsu (C50) ženy Prediktivní odhady celkového počtu pacientů nově léčených protinádorovou terapií v roce Stadium I 3321 (3096; 3546) Stadium II 2180 (1997; 2364) Stadium III 977 (860; 1093) Stadium IV Nově diagnost. Stadium IV 466 (405; 527) Relapsy a progrese u pacientů z předchozích let 1491 (1378; 1604) CELKEM 8435 (7736; 9134) 13 Korekce populačních predikcí počtu HER-2/neu pozitivních karcinomů prsu u žen na základě analýzy dat histologického registru karcinomů prsu (MAGISTER). Ryška A. 1, Hejduk K. 2, Fabián P. 3, Ehrmann J. 4, Skálová A. 5, Brabec P. 2, Jarkovský J. 2, Dušek L. 2 a kolektiv řešitelů projektu MAGISTER 1) LF UK a FN Hradec Králové; 2) Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno; 3) Masarykův onkologický ústav Brno; 4) FN Olomouc; 5) Bioptická laboratoř, Plzeň Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Karcinom konečníku (C20) Nemalobuněčný karcinom plic (C34; 60 % všech ZN plic) Renální karcinom (C64) (73 % všech ZN ledvin) Karcinom prostaty (C61) ZN močového měchýře (C67) ZN varlat (C62) ZN jícnu (C15) ZN žaludku (C16) ZN slinivky břišní (C25) Zhoubný melanom kůže (C43) ZN děložního hrdla (C53) ZN těla děložního (C54) ZN vaječníku (C56) 1122 (1021; 1223) 540 (475; 604) 436 (394; 476) 1802 (1670; 1933) 4217 (3781; 4652) 1989 (1798; 2179) 350 (301; 398) 24 (16; 33) 246 (214; 278) 247 (159; 334) 1615 (1481; 1749) 487 (432; 543) 1228 (1134; 1321) 191 (152; 231) 1456 (1356; 1556) 463 (404; 521) 204 (164; 245) 441 (390; 491) 64 (35; 94) 105 (79; 131) 115 (93; 138) 398 (338; 457) 132 (101; 163) 188 (151; 224) 83 (65; 101) 1413 (1306; 1518) 630 (577; 681) 716 (643; 789) 265 (225; 305) 835 (744; 926) 153 (121; 186) 82 (55; 109) 138 (114; 163) 150 (116; 185) 94 (60; 128) 111 (80; 140) 189 (160; 218) 200 (160; 239) 361 (317; 405) 1065 (998; 1131) 385 (349; 421) 1225 (1118; 1331) 314 (277; 352) 736 (675; 798) 217 (180; 253) (114; 158) 362 (322; 404) 447 (370; 524) 92 (74; 111) 110 (87; 134) 66 (50; 81) 245 (212; 277) 1250 (1156; 1344) 606 (540; 673) 965 (886; 1045) 459 (405; 513) 1213 (1125; 1301) 453 (395; 510) 15 (7; 22) 125 (97; 152) 231 (197; 265) 200 (176; 225) 314 (262; 367) 183 (144; 222) 246 (206; 286) 292 (249; 336) 6306 (5837; 6772) 2624 (2345; 2900) 3546 (3205; 3886) 2840 (2577; 3103) 7001 (6325; 7677) 3253 (2884; 3619) 511 (398; 623) 528 (420; 637) 1104 (942; 1270) 988 (765; 1211) 2530 (2235; 2824) 1101 (924; 1280) 1928 (1701; 2151) 1172 (995; 1350) 1 Tabulka shrnuje predikce počtu léčených pacientů odvozené z trendů incidence, prevalence a z populačních modelů přežití pro rok Odhady jsou prováděny výhradně z validních populačních dat, u kterých je jasná histologická verifikace nádoru a je dokončené určení klinického stadia onemocnění v době primární diagnózy. Tabulky obsahují počty všech osob pravděpodobně léčených protinádorovou terapií (informace o podstoupené léčbě dle záznamů NOR, ), dle klinického stadia. Všechny odhady jsou doplněny 90 % intervalem spolehlivosti (v závorkách). Počty nezahrnují pacienty léčené pro neterminální relapsy onemocnění a dispenzarizované pacienty. Poděkování Práce byla podpořena projektem OP VK CZ.1.07/2.4.00/ (MŠMT): Edukační a informační platforma onkologických center pro podporu a modernizaci vzdělávání v lékařských a příbuzných medicínských oborech. Úvod Karcinom prsu v České republice každoročně nově postihuje více než 7000 žen všech věkových kategorií [1], čímž se řadí na první místo v počtu maligních nádorových onemocnění žen. I přes rostoucí incidenci se však daří stále více pacientek úspěšně léčit. Velký podíl na prodlužovaném přežití pacientek s karcinomem prsu má český program screeningu, díky němuž je převážná část nádorů zachycena v časném stádiu. Pro část žen s již diagnostikovaným onemocněním je velkou nadějí i biologická léčba, která je schopná cíleně atakovat jednotlivé struktury nádoru a zablokovat signální dráhy nezbytné pro proliferaci neoplastické populace, či případně díky aktivitě imunitního systému zastavit růst či vést ke zničení nádoru. Jedním z těchto léků je i trastuzumab (Herceptin ), který jako specifická protilátka účinně pomáhá v léčbě karcinomu prsu se zvýšenou expresí proteinu HER-2/neu a/nebo amplifikací genu c-erbb-2, patřícího do skupiny receptorů pro epidermální růstový faktor [2, 3]. U těchto tzv. HER2-pozitivních nádorů trastuzumab specificky blokuje právě HER2/neu receptor, což vede k zastavení růstu nádoru nebo k jeho regresi. Dle současných doporučení je tato protilátka indikována pro léčbu časného i metastatického karcinomu prsu. Trastuzumab patří v ČR mezi tzv. centrové léky jak označujeme nákladnou medikaci, jejíž indikace je omezena na definovanou síť komplexních onkologických center. U těchto preparátů je kladen zvýšený důraz na monitoring správné indikace léčby a jejích výsledků přímo v klinické praxi. Strategie České onkologické společnosti ČLS JEP (ČOS) zde odpovídá ústřednímu heslu Národního onkologického programu ČR: Správná léčba správnému pacientovi. Pro naplnění tohoto pravidla nutně potřebujeme retrospektivní sledování již léčených pacientů a predikce počtu pacientů, kteří mohou z dané léčby profitovat. ČOS věnuje velkou pozornost oběma rovinám problému a buduje vlastní informační systém, který nabízí k využití dalším subjektům, především plátcům zdravotní péče. Hlavními komponentami tohoto systému jsou v případě karcinomu prsu klinický registr Herceptin pro sledování výsledků péče v klinické praxi a Národní onkologický registr ČR (NOR) jako základna pro populační predikce počtu léčených pacientek. NOR je plně funkční databáze, ze které lze odvodit predikce incidence i prevalence léčených žen s karcinomem prsu, a to dle jednotlivých klinických stadií onemocnění. Avšak v NOR nejsou sledovány podrobnější nádorové charakteristiky, jako např. exprese hormonálních receptorů, proliferační aktivita, či právě přítomnost HER2, a proto z něj nevyčteme frekvenci pozitivity HER2/neu v české populaci. Pro predikce prováděné v letech byl využíván konstantní předpoklad 15 % pozitivity HER2/neu, který odpovídal středu relevantních odhadů publikovaných pro jiné populace. Srovnání takto generovaných populačních predikcí se skutečným počtem trastuzumabem léčených žen ale v letech ukazovalo na poměrně závažnou podléčenost českých pacientek. Toto byl jeden z důvodů, proč byl Společností českých patologů ČLS JEP zahájen projekt Magister, který sleduje detailní výsledky vyšetření HER2/neu u nádorů prsu v síti histopatologických laboratoří. Jedná se o elektronický registr všech nově histologicky diagnostikovaných karcinomů prsu, kam jsou vedle tradičních klinicko-patologických parametrů (věk pacientky, velikost primárního ložiska, postižení uzlin, stupeň diferenciace) zadávány i další podrobné charakteristiky sloužící k bližší specifikaci nádoru (histologický subtyp, exprese estrogenových a progesteronových receptorů, proliferační aktivita, exprese HER-2/neu, amplifikace genu c-erbb-2, typ kitu použitého na vyšetření, apod.). Kromě sledování senzitivity a specificity používaných diagnostických metod (imunohistochemie, in situ hybridizace) má tento projekt potenciál zjistit reálnou pozitivitu HER2/neu v české populaci, a tak i zpřesnit prováděné populační odhady. Tento příspěvek popisuje první výsledky projektu v této oblasti. Zdroje dat a metody Populační predikce incidence a prevalence onemocnění vycházejí z dat Národního onkologického registru, která jsou volně dostupná na portálu [1]. Predikce dále pracují s demografickými daty Českého statistického úřadu [4]. Predikce jsou kalkulovány jednak pro celková data NOR a jednak odděleně pro klinická stadia. Metodika vychází z epidemiologických trendů za známé období a koriguje je s ohledem na pravděpodobné demografické změny populace. Metodika je založena na Poissonově regresním modelu s odhady doplněnými intervaly spolehlivosti. Predikce prevalence kombinuje odhady počtu nově diagnostikovaných pacientek v budoucích letech a pravděpodobnost x-letého přežití u pacientek diagnostikovaných v předchozích letech. Jde o vícesložkový model kombinující regresní odhady incidence a analýzy x-letého přežití s tím, že pouze určitá část 38 39

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011 Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká

Více

KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2013

KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2013 1 KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2013 PŮVODNÍ PUBLIKACE SOUHRNNÁ PRÁCE (ČESKY) Šlampa, P., Kazda, T.: Konzervativní postupy v léčbě gliomů. Postgraduální medicína, 15,

Více

pořádají pod záštitou ředitele FTNsP MUDr. Karla Filipa, CSc., MBA a ve spolupráci se Zdravotnickým zařízením MV ČR a Policejní akademií ČR

pořádají pod záštitou ředitele FTNsP MUDr. Karla Filipa, CSc., MBA a ve spolupráci se Zdravotnickým zařízením MV ČR a Policejní akademií ČR ČESKÁ SPOLEČNOST KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÉ PÉČE ČESKÁ ONKOLOGICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP FAKULTNÍ THOMAYEROVA NEMOCNICE onkologické oddělení KOC, FN BULOVKA, FTN A VFN NADAČNÍ FOND ONKOLOGIE PRO 21. STOLETÍ pořádají

Více

1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi)..

1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1.1 Buněčný cyklus 1.1.1 Mitogenní signalizace a zahájení buněčného cyklu 1.1.2 G1 fáze buněčného cyklu a její reštrikční bod 1.1.3 S fáze: replikace DNA 1.1.4

Více

20. ROČNÍK SYMPÓZIA. Hotel Sladovna Černá Hora u Brna. a 10. ročník pro NLZP se zájmem o onkologickou problematiku. Organizátor:

20. ROČNÍK SYMPÓZIA. Hotel Sladovna Černá Hora u Brna. a 10. ročník pro NLZP se zájmem o onkologickou problematiku. Organizátor: Oddělení radiační a klinické onkologie Nemocnice Znojmo 20. ROČNÍK SYMPÓZIA LÉKAŘI 4.3. - 6.3. 2015 Hotel Sladovna Černá Hora u Brna NELÉKAŘI 5.3. 2015 Onkologie v praxi (v mammologii, gynekologii, urologii

Více

ČTVRTEK 19. 10. 2006 REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ STAVBA STÁNKŮ A REGISTRACE VYSTAVOVATELŮ SATELITNÍ SYMPÓZIA SPOLEČENSKÝ PROGRAM

ČTVRTEK 19. 10. 2006 REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ STAVBA STÁNKŮ A REGISTRACE VYSTAVOVATELŮ SATELITNÍ SYMPÓZIA SPOLEČENSKÝ PROGRAM ONKOLOGICKÉ ODDĚLENÍ SPOLEČNOST RADIAČNÍ ONKOLOGIE, BIOLOGIE A FYZIKY ČESKÁ ONKOLOGICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP XIII. JIHOČESKÉ ONKOLOGICKÉ DNY pod záštitou hejtmana Jihočeského kraje RNDr. Jana Zahradníka

Více

KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2011

KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2011 KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2011 PŮVODNÍ PUBLIKACE Souhrnná práce (česky) 1. Lovas, P., Lovasová Z. Adjuvantní terapie u karcinomu rekta. Klin Onkol, 24, 2011, 2, s.

Více

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016 Pracoviště: Ústav radiologických metod Studijní obor: Radiologický asistent Diagnostické zobrazovací postupy 1. Vznik a vlastnosti rentgenového záření, vznik a tvorba rentgenového obrazu, radiační ochrana

Více

ONKOGYNEKOLOGIE. Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv

ONKOGYNEKOLOGIE. Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv ONKOGYNEKOLOGIE Autorský kolektiv: doc. MUDr. Otakar Bìlohlávek, CSc. MUDr. Jiøí Bouda, Ph.D. MUDr. Andrea Burgetová prof.

Více

Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu

Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie

Více

XXIV. 22. 24. 2010 2010 BRNO

XXIV. 22. 24. 2010 2010 BRNO EDUKAâNÍ SBORNÍK XXXIV. Brnûnské onkologické dny a XXIV. Konference pro nelékafiské zdravotnické pracovníky 2010 EDUKAâNÍ SBORNÍK XXXIV. Brnûnské onkologické dny a XXIV. Konference pro nelékafiské zdravotnické

Více

KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2009

KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2009 KLINIKA RADIAČNÍ ONKOLOGIE LF MU MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Rok 2009 PŮVODNÍ PUBLIKACE Domácí 1. Šlampa, P., Lovas, P., Lovasová, Z., Doleželová, H. Konkomitantní chemoradioterapie solidních nádorů. Postgraduální

Více

Onkologická sympozia Program

Onkologická sympozia Program Česká společnost komplexní onkologické péče, Česká onkologická společnost ČLS JEP, Fakultní Thomayerova nemocnice onkologické oddělení, KOC, FN Bulovka, FTN a VFN Nadační fond onkologie pro 21. století

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM

MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM 4 MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM Čtvrtek 20. 3. 2014 / lékařská sekce 14.00 Slavnostní zahájení doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., 14.10 16.00 Doktorandský studijní program garant doc. MUDr. Vladimír Študent,

Více

Lékařská sekce... 3 Středa 22. 1. 2014... 3 17:00 18:30 Aktuálně z kongresu ASCO GIT 2014 HOT NEWS... 3 Čtvrtek 23. 1. 2014... 3 08:30 Slavnostní

Lékařská sekce... 3 Středa 22. 1. 2014... 3 17:00 18:30 Aktuálně z kongresu ASCO GIT 2014 HOT NEWS... 3 Čtvrtek 23. 1. 2014... 3 08:30 Slavnostní Lékařská sekce... 3 Středa 22. 1. 2014... 3 17:00 18:30 Aktuálně z kongresu ASCO GIT 2014 HOT NEWS... 3 Čtvrtek 23. 1. 2014... 3 08:30 Slavnostní zahájení... 3 09:00 10:30 State of Art v onkologii... 3

Více

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii ONKOGENETIKA Spojuje: - lékařskou genetiku - buněčnou biologii - molekulární biologii - cytogenetiku - virologii Důležitost spolupráce různých specialistů při detekci hereditárních forem nádorů - (onkologů,internistů,chirurgů,kožních

Více

MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno

MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno Přehled výzkumných, vzdělávacích a rozvojových projektů řešených v MOÚ v roce 2014 MOÚ nositel IGA MZ ČR Číslo projektu: NT/13794-4/2012 Název: Analýza chaperonového systému a indentifikace nových biomarkerů

Více

4. setkání hrudních chirurgů. Hotel & Congress centre PRIMAVERA. Plzeň 3. 6. 2010. www.hrudnichir-plzen.cz

4. setkání hrudních chirurgů. Hotel & Congress centre PRIMAVERA. Plzeň 3. 6. 2010. www.hrudnichir-plzen.cz 4. setkání hrudních chirurgů 4. setkání hrudních chirurgů Hotel & Congress centre PRIMAVERA Plzeň 3. 6. 2010 www.hrudnichir-plzen.cz Chirurgická klinika LF UK a FN Plzeň Česká chirurgická společnost ČLS

Více

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89 OBSAH PŘEDMLUVA 7 1 CHIRURGIE KRKU (Petr Bavor) 17 1.1 Krční cysty, uzliny 17 1.2 Záněty, nádory 18 1.3 Štítná žláza 18 1.4 Příštítná tělíska 29 1.5 Útlakové krční syndromy 31 2 HRUDNÍ CHIRURGIE (Ronald

Více

Personalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie. Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11.

Personalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie. Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11. Personalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11. listopadu 2013 Personalizovaná vs standardní péče Cílená léčba Spojení diagnostiky

Více

Tipy a triky urologické operativy

Tipy a triky urologické operativy 4. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 22. dubna 2016 Výukové centrum LF UK a FN Pořádá Urologická klinika LF UK a FN a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické společnosti České

Více

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

3. národní kongres o kolorektálním karcinomu Program kongresu

3. národní kongres o kolorektálním karcinomu Program kongresu 3. národní kongres o kolorektálním karcinomu Program kongresu Pátek 11.12.2015 Sál Kepler 08:00 08:30 Zahájení kongresu Miroslav Zavoral, Meinhard Classen (Mnichov), Martin Stropnický, Tomáš Zima, Dagmar

Více

Nádorová. onemocnění plic ONKOLOGIE IVANA PÁLKOVÁ JANA SKŘIČKOVÁ

Nádorová. onemocnění plic ONKOLOGIE IVANA PÁLKOVÁ JANA SKŘIČKOVÁ ONKOLOGIE Nádorová onemocnění plic Každá epocha lidských dějin má své dominující nemoci. V minulém století to byla, vedle civilizačních chorob, především nádorová onemocnění. Změnu nelze očekávat ani ve

Více

Třetí anonce. 6. pražské mezioborové onkologické kolokvium. Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům

Třetí anonce. 6. pražské mezioborové onkologické kolokvium. Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost ESMO Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost ČLS JEP Česká gastroenterologická

Více

Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby

Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální

Více

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění O. Topolčan,M.Pesta, J.Kinkorova, R. Fuchsová Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Plzeň CZ.1.07/2.3.00/20.0040 a IVMZČR Témata přednášky Přepdpoklady

Více

Pátek 1.10.2010 9,00 Zahájení, organizační pokyny: Soumarová R. I. IGRT a stereotaktická RT předsednictvo: Feltl D., Steiner M.

Pátek 1.10.2010 9,00 Zahájení, organizační pokyny: Soumarová R. I. IGRT a stereotaktická RT předsednictvo: Feltl D., Steiner M. Pátek 1.10.2010 9,00 Zahájení, organizační pokyny: Soumarová R. I. IGRT a stereotaktická RT předsednictvo: Feltl D., Steiner M. 9,10 Lovas P., Lovasová Z., Krupa P., Steiner M. Soudobý pohled na definici

Více

Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva

Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 6 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva Schválili:

Více

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ

Více

Nové predikce počtu pacientů

Nové predikce počtu pacientů INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Přírodovědecká a Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Nové predikce počtu pacientů a informační novinky 11.9. 9 CO ISRegistration Information System

Více

Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1.

Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1. 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 7 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu prostaty Schválili:

Více

Vydání podpořily společnosti

Vydání podpořily společnosti Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.

Více

Kontroverze v onkologii

Kontroverze v onkologii 9. ROČNÍK Kontroverze v onkologii 16. 17. 5. 2019 Kongresové centrum Kunětická hora, Dříteč Záštitu nad odbornou konferencí převzali Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, MHA ministr zdravotnictví ČR JUDr. Martin

Více

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech Dušek L., Mužík J., Petera J. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova

Více

Analýzy pro Jihomoravský kraj

Analýzy pro Jihomoravský kraj Příloha č. 11 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Jihomoravský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu)

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Autor: Lenka Gallusová, Školitel: MUDr. Karel Ćwiertka, Ph.D. Onkologická klinika LF UP a FNOL Výskyt Karcinom prsu je po karcinomech kůže druhým nejčastějším zhoubným

Více

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)

Více

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014 MEZIOBOROVÁ KONFERENCE CHIRURGIE HLAVY A KRKU, PATOLOGIE & ONKOLOGIE ODBORNÝ PROGRAM HRADEC KRÁLOVÉ 28. - 29. března 204 Organizátoři: Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Onkologická

Více

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH slinivky břišní OBSAH Co je slinivka břišní?.............................. 2 Co jsou to nádory?................................ 3 Jaké jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny

Více

MULTISCAN, s.r.o. Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje. Vás zve na VI. ročník odborné konference. Termín konání:

MULTISCAN, s.r.o. Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje. Vás zve na VI. ročník odborné konference. Termín konání: MULTISCAN, s.r.o. Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje Vás zve na VI. ročník odborné konference Kontroverze v onkologii Termín konání: 19. - 20. 5. 2016 Místo konání: Kongresové centrum Kunětická

Více

Onkologické a radiologické centrum Multiscan, součást KOC Pardubického kraje

Onkologické a radiologické centrum Multiscan, součást KOC Pardubického kraje Onkologické a radiologické centrum Multiscan, součást KOC Pardubického kraje Vás zve na IX. ročník odborné konference Kontroverze v onkologii Termín konání: 16. - 17. 5. 2019 Místo konání: Kongresové centrum

Více

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK Druhá anonce 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům 26. 27. leden 2012 Clarion Congress Hotel Prague****

Více

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny Nukleární medicína je lékařský obor, který slouží k diagnostice a léčbě pomocí radioizotopů. Patří mezi neinvazivní vyšetřovací metody. Na rozdíl od diagnostické

Více

ZÁPIS z XVI. pracovního setkání fóra onkologů a zástupců zdravotních pojišťoven Brno 6. 11. 2009. Účastníci:

ZÁPIS z XVI. pracovního setkání fóra onkologů a zástupců zdravotních pojišťoven Brno 6. 11. 2009. Účastníci: ZÁPIS z XVI. pracovního setkání fóra onkologů a zástupců zdravotních pojišťoven Brno 6. 11. 2009 Účastníci: přednostové onkologických klinik ČR, nebo jejich zástupci, zástupci KOC, České urologické společnosti

Více

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný

Více

Žlutý kopec 7, Brno. Poskytovatel zdravotních služeb akreditovaný Joint Commission International a Spojenou akreditační komisí ČR

Žlutý kopec 7, Brno. Poskytovatel zdravotních služeb akreditovaný Joint Commission International a Spojenou akreditační komisí ČR Přehled výzkumných, vzdělávacích a rozvojových projektů řešených v Masarykově onkologickém ústavu v roce 2015 MOÚ nositel IGA MZ ČR Číslo projektu: NT/13794-4/2012 Název: Analýza chaperonového systému

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

ZÁKLADNÍ SCHÉMA PROGRAMU (aktualizace 29. března 2011 s výhradou dalších změn a úprav)

ZÁKLADNÍ SCHÉMA PROGRAMU (aktualizace 29. března 2011 s výhradou dalších změn a úprav) ZÁKLADNÍ SCHÉMA PROGRAMU (aktualizace 29. března 2011 s výhradou dalších změn a úprav) SEKCE LÉKAŘŮ Úterý 10. května 09.00 13.00 Příprava a instalace doprovodné výstavy 10.00 20.00 Registrace 13.00 20.00

Více

OBSAH. 1. Ledviny anatomie / 4. 2. Ledviny fyziologie / 4. 3. Co je to rakovina? / 5. 4. Zhoubné nádory ledvin / 5

OBSAH. 1. Ledviny anatomie / 4. 2. Ledviny fyziologie / 4. 3. Co je to rakovina? / 5. 4. Zhoubné nádory ledvin / 5 1 2 OBSAH 1. Ledviny anatomie / 4 2. Ledviny fyziologie / 4 3. Co je to rakovina? / 5 4. Zhoubné nádory ledvin / 5 5. Příznaky zhoubných nádorů ledvin / 6 6. Stanovení diagnózy karcinomu ledvin / 7 7.

Více

I. ONKOLOGIE. 1. Nádorové onemocnění pojivové tkáně (sarkom). Etiologie, klinický obraz, diagnostické a léčebné možnosti, průběh choroby, komplikace.

I. ONKOLOGIE. 1. Nádorové onemocnění pojivové tkáně (sarkom). Etiologie, klinický obraz, diagnostické a léčebné možnosti, průběh choroby, komplikace. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s onologickým onemocněním

Více

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka

Více

1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12

1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12 OBSAH KARCINOM MOČOVĚHO MĚCHÝŘE I 1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12 2. DIAGNOSTIKA A SLEDOVÁNI PACIENTŮ S TUMORY MĚCHÝŘE SYSTÉMEM EVIS EXERA

Více

PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002

PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002 PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002 Vážení kolegové, po dohodě s ambulantními urology na sjezdu v Novém Městě na Moravě a se souhlasem Katedry urologie

Více

Hodnocení radikality a kvality v onkologii

Hodnocení radikality a kvality v onkologii Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav

Více

EDUKAâNÍ SBORNÍK. XXXI. Brnûnské onkologické dny s XXI. Konferencí pro sestry a laboranty

EDUKAâNÍ SBORNÍK. XXXI. Brnûnské onkologické dny s XXI. Konferencí pro sestry a laboranty EDUKAâNÍ SBORNÍK XXXI. Brnûnské onkologické dny s XXI. Konferencí pro sestry a laboranty Brno 2007 Edukaãní sborník Vydal MasarykÛv onkologick ústav v Brnû pfii pfiíleïitosti konání XXXI. Brnûnsk ch onkologick

Více

Možnosti využití technologie DNA microarrays v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s karcinomem jícnu

Možnosti využití technologie DNA microarrays v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s karcinomem jícnu Možnosti využití technologie DNA microarrays v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s karcinomem jícnu Srovnal J. 1, Cincibuch J. 2, Cwierkta K. 2, Melichar B. 2, Aujeský R. 3, Vrba R.

Více

XVII. Fórum onkologů 21.5.2010

XVII. Fórum onkologů 21.5.2010 XVII. Fórum onkologů diskuse 21.5.2010 Aliance žen s rakovinou prsu V Praze dne 18. 5. 2010 Vážené fórum onkologů, V poslední době mě jako ředitelku Aliance žen s karcinomem prsu, která zastřešuje všechny

Více

Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu

Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické

Více

Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP v Olomouci

Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP v Olomouci Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP 6. a 7. září 2011 Úterý 6. 9. 2011 Posluchárna Dětské kliniky Stomatologická sekce 9:00 Kamila Foukalová: Hodnocení správnosti registrace centrálního

Více

Brněnské neurochirurgické dny

Brněnské neurochirurgické dny Program Brněnské neurochirurgické dny s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Pořádá pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP, České lékařské komory a Profesní a odborové

Více

Sborník přednášek. II. ročník OLOMOUC KAZUISTICKÁ 3. listopadu 2011, NH Olomouc Congress. I. interní klinika LF UP a FN Olomouc SOLEN, s. r. o.

Sborník přednášek. II. ročník OLOMOUC KAZUISTICKÁ 3. listopadu 2011, NH Olomouc Congress. I. interní klinika LF UP a FN Olomouc SOLEN, s. r. o. Sborník přednášek II. ročník OLOMOUC KAZUISTICKÁ 3. listopadu 2011, NH Olomouc Congress I. interní klinika LF UP a FN Olomouc SOLEN, s. r. o. ISBN 978-80-87327-73-9 II. ročník 2 PROGRAM 8.30 9.00 Zahájení

Více

Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa

Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa Vrozené vývojové vady mléčné žlázy nadpočetná mamma (polymastie) nebo bradavka (polythelie) - v průběhu mléčné lišty (z axily na perineum) - zpravidla rudimentární

Více

4. pražské mezioborové onkologické kolokvium. Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3.

4. pražské mezioborové onkologické kolokvium. Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. Pod záštitou Evropské onkologické společnosti: Záštitu nad kolokviem dále převzaly: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Magistrát hlavního města Prahy Česká onkologická

Více

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ 3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice

Více

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK Pod záštitou Evropské onkologické společnosti: Záštitu nad kolokviem dále převzaly: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Magistrát hlavního města Prahy Druhá anonce

Více

EDUKAâNÍ SBORNÍK. XXXII. Brnûnské onkologické dny a XXII. Konference pro nelékafiské zdravotnické pracovníky

EDUKAâNÍ SBORNÍK. XXXII. Brnûnské onkologické dny a XXII. Konference pro nelékafiské zdravotnické pracovníky EDUKAâNÍ SBORNÍK XXXII. Brnûnské onkologické dny a XXII. Konference pro nelékafiské zdravotnické pracovníky Brno 2008 Edukaãní sborník Vydal MasarykÛv onkologick ústav v Brnû pfii pfiíleïitosti konání

Více

Grantové projekty řešené OT v současnosti

Grantové projekty řešené OT v současnosti Grantové projekty řešené OT v současnosti Grantové projekty řešené OT v současnosti GAČR č. P303/12/G163: Centrum interakcí potravních doplňků s léčivy a nutrigenetiky Doc. Doba řešení: 2012-2018 Potravní

Více

NÁVRH TÉMAT BAKALÁŘSKÝCH PRACÍ PRO AKADEMICKÝ ROK 2011/2012

NÁVRH TÉMAT BAKALÁŘSKÝCH PRACÍ PRO AKADEMICKÝ ROK 2011/2012 NÁVRH TÉMAT BAKALÁŘSKÝCH PRACÍ PRO AKADEMICKÝ ROK 2011/2012 Studijní program: Ošetřovatelství Studijní obor: Všeobecná sestra Forma studia: Prezenční a kombinovaná Akademický rok: 2011/2012 Jedná se o

Více

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH prostaty OBSAH Co je prostata?................................... 2 Co jsou nádory?.................................. 3 Co je zbytnění prostaty benigní hyperplazie prostaty?.............................

Více

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 5 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Více

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014 MEZIOBOROVÁ KONFERENCE CHIRURGIE HLAVY A KRKU, PATOLOGIE & ONKOLOGIE HRADEC KRÁLOVÉ 28. - 29. března 2014 Organizátoři: Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Onkologická sekce

Více

vydání monografie Onkologická imunologie recenzenti : Prof. MUDr. Milan Buc DrSc. Prof. MUDr. Jindřich Fínek Ph.D.

vydání monografie Onkologická imunologie recenzenti : Prof. MUDr. Milan Buc DrSc. Prof. MUDr. Jindřich Fínek Ph.D. vydání monografie Onkologická imunologie recenzenti : Prof. MUDr. Milan Buc DrSc. Prof. MUDr. Jindřich Fínek Ph.D. onkologové : Dr. Bajčiová, Doc. Büchler, Doc. Feltl, Dr. Halámka, Doc. Konopásek, Dr.Kopecký,

Více

41. ČÍSELNÉ PODKLADY PRO PLÁNOVÁNÍ NÁKLADŮ LÉČEBNÉ PÉČE V ONKOLOGII ANALÝZY DOSTUPNÝCH POPULAČNÍCH DAT A PREDIKCE PRO ROK 2018

41. ČÍSELNÉ PODKLADY PRO PLÁNOVÁNÍ NÁKLADŮ LÉČEBNÉ PÉČE V ONKOLOGII ANALÝZY DOSTUPNÝCH POPULAČNÍCH DAT A PREDIKCE PRO ROK 2018 41. ČÍSELNÉ PODKLADY PRO PLÁNOVÁNÍ NÁKLADŮ LÉČEBNÉ PÉČE V ONKOLOGII ANALÝZY DOSTUPNÝCH POPULAČNÍCH DAT A PREDIKCE PRO ROK 2018 Souhrn Článek shrnuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010

Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010 Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Cardioxane prášek pro přípravu infuzního roztoku. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

Seznam pojmů karcinom prostaty

Seznam pojmů karcinom prostaty Patient Informace Information pro pacienty Čeština English Seznam pojmů karcinom prostaty Adrenolytické léky Skupina léčiv, které snižují nebo zcela blokují produkci hormonu adrenalinu. Aktivní sledování

Více

12. ČESKO-SLOVENSKÁ KONFERENCE 23. SYMPOZIUM OZNÁMENÍ 12. 13. LISTOPADU 2013 BRNO, HOTEL INTERNATIONAL

12. ČESKO-SLOVENSKÁ KONFERENCE 23. SYMPOZIUM OZNÁMENÍ 12. 13. LISTOPADU 2013 BRNO, HOTEL INTERNATIONAL 12. ČESKO-SLOVENSKÁ KONFERENCE 23. SYMPOZIUM OZNÁMENÍ 12. 13. LISTOPADU 2013 BRNO, HOTEL INTERNATIONAL Sekce asistované reprodukce ČGPS ČLS JEP Gynekologicko-porodnická klinika MU a FN Brno www.ivfbrno.cz

Více

40. ČÍSELNÉ PODKLADY PRO PLÁNOVÁNÍ NÁKLADŮ LÉČEBNÉ PÉČE V ONKOLOGII ANALÝZY DOSTUPNÝCH POPULAČNÍCH DAT A PREDIKCE PRO ROK 2017

40. ČÍSELNÉ PODKLADY PRO PLÁNOVÁNÍ NÁKLADŮ LÉČEBNÉ PÉČE V ONKOLOGII ANALÝZY DOSTUPNÝCH POPULAČNÍCH DAT A PREDIKCE PRO ROK 2017 40. ČÍSELNÉ PODKLADY PRO PLÁNOVÁNÍ NÁKLADŮ LÉČEBNÉ PÉČE V ONKOLOGII ANALÝZY DOSTUPNÝCH POPULAČNÍCH DAT A PREDIKCE PRO ROK 2017 Souhrn Článek shrnuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem

Více

Obsah. 1. Vývoj chirurgie, chirurgické obory (J. Valenta) 2. Druhy operací, indikace a kontraindikace operací (J. Valenta)

Obsah. 1. Vývoj chirurgie, chirurgické obory (J. Valenta) 2. Druhy operací, indikace a kontraindikace operací (J. Valenta) Obsah 1. Vývoj chirurgie, chirurgické obory (J. Valenta) 2. Druhy operací, indikace a kontraindikace operací (J. Valenta) 3. Vyšetření chirurgického nemocného (J. Valenta) 4. Endoskopie v chirurgii (J.

Více

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ Markéta Vojtová Ultrasonografie 1 Nepřímá vyšetřovací metoda Nezatěžuje zářením UZ sonda vysílá krátké impulzy zvukového vlnění a přijímá malou část odražené

Více

III. KONGRES ČESKÉ PNEUMOLOGICKÉ A FTIZEOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP. XXI. SETKÁNÍ PNEUMOLOGŮ a V. SETKÁNÍ PNEUMOLOGŮ A PNEUMOCHIRURGŮ

III. KONGRES ČESKÉ PNEUMOLOGICKÉ A FTIZEOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP. XXI. SETKÁNÍ PNEUMOLOGŮ a V. SETKÁNÍ PNEUMOLOGŮ A PNEUMOCHIRURGŮ III. KONGRES ČESKÉ PNEUMOLOGICKÉ A FTIZEOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP XXI. SETKÁNÍ PNEUMOLOGŮ a V. SETKÁNÍ PNEUMOLOGŮ A PNEUMOCHIRURGŮ XIII. TOMÁNKŮV DEN BRONCHOLOGIE pořádá Česká pneumologická a ftizeologická

Více

Analýzy pro Kraj Vysočina

Analýzy pro Kraj Vysočina Příloha č. 10 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Kraj Vysočina Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

ODDĚLENÍ RADIAČNÍ ONKOLOGIE Rok 2004

ODDĚLENÍ RADIAČNÍ ONKOLOGIE Rok 2004 ODDĚLENÍ RADIAČNÍ ONKOLOGIE Rok PŮVODNÍ PUBLIKACE (IN EXTENSO) Domácí 1. Šlampa, P. Co potřebujete vědět o nádorech mozku. MOÚ,, 22 s. (ISBN 80-86793 00-1) 2. Šlampa, P., Hynková, L., Košťáková, Š. Konzervativní

Více

Analýzy pro Hlavní město Praha

Analýzy pro Hlavní město Praha Příloha č. 01 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Hlavní město Praha Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Zlínský kraj

Analýzy pro Zlínský kraj Příloha č. 13 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Zlínský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Plzeňský kraj

Analýzy pro Plzeňský kraj Příloha č. 04 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Plzeňský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Liberecký kraj

Analýzy pro Liberecký kraj Příloha č. 07 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Liberecký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Jihočeský kraj

Analýzy pro Jihočeský kraj Příloha č. 0 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Jihočeský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Středočeský kraj

Analýzy pro Středočeský kraj Příloha č. 02 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Středočeský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Olomoucký kraj

Analýzy pro Olomoucký kraj Příloha č. 12 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Olomoucký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Moravskoslezský kraj

Analýzy pro Moravskoslezský kraj Příloha č. 14 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Moravskoslezský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17 Obsah Předmluva 11 Seznam použitých zkratek 13 Úvod 17 1 Anatomie, fyziologie a estetická hlediska (O. Coufal V. Fait) 19 1.1 Vývoj mléčné žlázy a vývojové vady 19 1.2 Anatomie mléčné žlázy 20 1.3 Svaly

Více

Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.

Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD. Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností

Více

Analýzy pro Karlovarský kraj

Analýzy pro Karlovarský kraj Příloha č. 05 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Karlovarský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ CO PŘINÁŠÍ PRIVÁTNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Hlavním cílem centra privátní zdravotní péče AGEL+ je zajištění nadstandardní organizace služeb v oblasti individuální péče

Více

Predikce počtu onkologických pacientů v roce 2012 a predikce jejich cílené léčby

Predikce počtu onkologických pacientů v roce 2012 a predikce jejich cílené léčby INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Predikce počtu onkologických pacientů v roce 212 a predikce jejich cílené léčby Lékařská

Více

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního 1 KARCINOM VAJEČNÍKU Zdeněk Zoul Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 9 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu

Více

Analýzy pro Královéhradecký kraj

Analýzy pro Královéhradecký kraj Příloha č. 08 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Královéhradecký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více