1. Duševní zdraví v Evropě z perspektivy Světové zdravotnické organizace
|
|
- Jindřiška Tesařová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ochrana práv duševně nemocných v České republice z perspektivy Světové zdravotnické organizace Mgr. Lucie Ripová (zkrácená a upravená verze vyšla v časopise ESPRIT 7-8/2002) Souhrn: Cílem této práce je upozornit, že problém ochrany práv duševně nemocných je problém celosvětový, na který upozorňuje a reaguje i Světová zdravotnická organizace (WHO) a Rada Evropy. Česká republika patří mezi země, kde zatím neproběhla reforma oblasti péče o duševně nemocné. Stávající česká legislativa, týkající se oblasti péče o duševně nemocné je roztříštěná, zastaralá a nevyhovující. Chybí spolehlivé kontrolní mechanismy dodržování zákonných norem v praxi a vůbec je nízká úroveň povědomí odborné i laické veřejnosti o problematice práv duševního zdraví. Z těchto důvodů i z důvodu začleňování České republiky do evropských struktur je nutné sledovat, jaké dokumenty a doporučení v této oblasti existují, a jakým směrem by se reforma oblasti péče o duševně nemocné měla ubírat. Práce je rozdělena do tří kapitol. První kapitola nazvaná Duševní zdraví v Evropě z perspektivy Světové zdravotnické organizace vychází ze zprávy WHO za rok 2001, která na problém duševních nemocí upozorňuje a zároveň navrhuje aktivity, jak tento problém řešit. Druhá kapitola s názvem Historie a význam aktivit Rady Evropy v oblasti práv psychiatrických pacientů stručně nastiňuje směr, jak na tuto problematiku reaguje Rada Evropy, a jaká jsou její doporučení zejména v oblasti tvorby standardů kvality pro zavádění legislativy na úseku duševního zdraví. V třetí kapitole autorka pojednává o situaci ochrany práv duševně nemocných v České republice, shrnuje existující problémy a navrhuje možné způsoby jejich řešení. Práce je doplněna o přílohy, které obsahují nejvýznamnější české i mezinárodní dokumenty, vztahující se k právům psychicky nemocných osob. Práce byla zpracována pro sborník 5/2002 Institutu pro zdravotní politiku a ekonomiku 1. Duševní zdraví v Evropě z perspektivy Světové zdravotnické organizace 1. 1 Úvod do problému file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (1 of 14) [ :52:03]
2 Podle Studie o globálních důsledcích nemocí vypracované WHO představovaly duševní poruchy v roce ,5% nepříznivých zdravotních důsledků pro obyvatele zemí se stabilním tržním hospodářstvím a zemí bývalého komunistického bloku. Podíl obyvatel v Evropě trpících závažnými duševními potížemi kolísá podle zpráv jednotlivých zemí mezi 1% až 6%. Podle údajů Světové banky a Světové zdravotnické organizace jsou třemi hlavními psychiatrickými poruchami deprese, bipolární poruchy a schizofrenie. Další vážná psychická onemocnění jsou: Alzheimerova choroba, demence, užívání alkoholu, drogová závislost, stavy úzkosti a nespavost. Sebevražda je běžná příčina smrti u dospívající mládeže (15% úmrtí mezi lety) a mladých lidí, často související s užíváním drog a konzumací alkoholu. Počet sebevražd roste u starších lidí, zejména u mužů. Studie potvrzují závislost mezi sebevraždami a depresemi. Alarmující je skutečnost, že jen malé procento případů deprese je včas diagnostikováno a vhodně léčeno. Nezaměstnanost, chudoba, rostoucí počet bezdomovců, samota, rozpad sociálních sítí, socioekonomický neklid a deprivace jsou hlavní rizikové faktory, které se podílí na nárůstu psychických poruch Duševní zdraví a program WHO pro evropský region Zdraví 21 V rámci programu ZDRAVÍ 21 a při své roli zdravotnického svědomí, Světová zdravotnická organizace klade důraz na zdraví jako na základní lidské právo. Záměr programu Zdraví pro všechny v jednadvacátém století (HFA) přijatý v květnu 1998, chce realizovat vizi Zdraví pro všechny z roku 1977, která určila globální priority a deset cílů pro první dvě desetiletí jednadvacátého století. Program WHO pro evropský region Zdraví 21 vychází ze společných zkušeností evropského regionu za posledních patnáct let a má tyto součásti(6): Jeden stálý záměr: umožnit všem, aby dosáhli plného zdravotního potenciálu. Dva hlavní cíle směřující k realizaci záměru: ochrana a rozvoj zdraví lidí po celý jejich život snížení výskytu hlavních nemocí i úrazů a omezení strádání, které lidem přinášejí. Etický základ programu je tvořen třemi základními hodnotami: zdraví jako základní lidské právo ekvita (spravedlnost) ve zdraví a solidarita při činnostech mezi jednotlivými zeměmi i skupinami lidí uvnitř jednotlivých zemí, a to včetně mužů a žen účast a odpovědnost jednotlivců, skupin, společenství i institucí, organizací a resortů za rozvoj zdraví. file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (2 of 14) [ :52:03]
3 Evropský region si stanovil 21 cílů pro realizaci záměru Zdraví pro všechny. Tyto cíle tvoří základ a východisko evropské zdravotní strategie. Jedním z těchto základních cílů je i zlepšení duševního zdraví. Do roku 2020 by se měla zlepšit psychosociální pohoda lidí a pro lidi s duševními problémy by měly být plně dostupné komplexní služby. Výskyt a nežádoucí zdravotní důsledky duševních poruch by se měly podstatně omezit a měla by být posílena schopnost lidí vyrovnávat se se stresujícími životními okamžiky. Počet sebevražd by měl být snížen alespoň o jednu třetinu, přičemž k nejvýraznějšímu snížení by mělo dojít v těch zemích a u těch skupin obyvatelstva, kde se nyní sebevraždy vyskytují nejčastěji Aktivity vedoucí ke zlepšení duševního zdraví Úvod Organizace spojených národů a Světová zdravotnická organizace vyhlásila rok 2001 za celosvětový rok duševního zdraví. V této souvislosti se uskutečnilo několik setkání věnovaných duševnímu zdraví: Světový den zdraví 7. dubna a setkání World Health Assembly (WHA) v květnu. Na něm se sešli významní členové WHA a sepsali shrnující zprávu o zdraví, která byla zveřejněna v červnu, v rámci které vyzývali k činnosti. Na těchto akcích se zrodilo několik následujících poselství: 1. Zlepšení současného stavu v oblasti duševního zdraví lze dosáhnout promyšlenými politickými kroky, založenými na odborných poznatcích. Měl být posouzen vliv politických a společenských opatření, přičemž každá země by měla investovat do duševního zdraví. 2. Duševní poruchy jsou podceňovány, je jim věnováno málo pozornosti a opatření, protože jsou spojeny se stigmatem, tabu a nedostatkem informací. 3. Duševní porucha je těžký, ale zvládnutelný problém, který může zasáhnout každého a dá se mu předejít prevencí a specifickými opatřeními. 4. Duševní porucha může být překonána cestou integrace do společnosti. Vyhlášení roku 2001 rokem duševního zdraví je považováno za významnou událost a příležitost zakomponovat otázky duševního zdraví do agend evropských zemí. Otázka péče o duševní zdraví se touto cestou dostane do popředí zájmu, který si zaslouží. Je důležité upozornit jak na význam primární zdravotní péče, tak na existující možnosti pomoci, léčby a reintegrace osob s duševním onemocněním. Pro realizaci tohoto cíle je potřeba vyvinout společné úsilí a koordinovat aktivity pramenící jak z klinického výzkumu a vývoje v Evropě, tak i aktivity lidí, kteří pracují v oblasti zkvalitňování duševního zdraví, v oblasti prevence a řízení služeb duševního zdraví. Nejdůležitější roli tady sehrává integrace služeb a primární zdravotnické péče, poskytované v file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (3 of 14) [ :52:03]
4 souvislosti s duševním zdravím Návrhy aktivit Daného cíle je možné dosáhnout skrze tyto vzájemně provázané aktivity: Vytvářením nových typů integrovaných výzkumů, které přinášejí aktuální poznatky. Tyto poznatky budou odrážet a brát do úvahy komplexnost lidské přirozenosti a tím také komplexnost pozadí, vedoucího k multifaktoriálním procesům depresivních dysfunkcí a k utrpení, které ústí do sebedestrukce a sebevražedných tendencí. Vyhodnocováním auditů z oblasti duševního zdraví na národní úrovni, které zaznamenávají různorodost v rámci celé Evropy s ohledem na služby, životní styly, fyzické, psychosociální a existenciální podmínky duševního zdraví. Na základě těchto auditů bude možné dlouhodobé a realistické plánování v oblasti duševního zdraví. V oblasti tvorby politiky je důležité multidisciplinární a mezioborové partnerství a spolupráce, strategie založená na důkazech a na komunitním přístupu, který se přibližuje k jedinci cestou jeho sociálního a psychologického prostředí. Zaměření se na morbiditu ve vztahu ke stresu, bezmoci a úmrtnosti jako následku deprese, sebevražd, sebedestrukčních životních stylů, agrese, závislosti a kardiovaskulárních onemocnění, se speciální pozorností věnované transformujícím se společnostem. Zaměření na potřebu destigmatizace a odstranění diskriminace. Nic nevyvolává tak lehce strach, jako obyčejná nevědomost. V důsledcích to, z čeho mají lidé strach, je ignorováno, napadáno a ironizováno. To je důvod pro přetrvávající existenci stigma, tabu a sociální diskriminaci znevýhodněných, duševně zranitelných osob i v zemích dnešní Evropy. Právě v této situaci je shledávána největší překážka intervence a otevřeného monitorování léčby. Tato překážka společně s diskriminací může být překonána jedině prohloubením poznatků a vědomostí. To povede ke zmenšení propasti mezi tím, co je možné a momentální situací ve službách v oblasti péče o duševní zdraví, poskytovaných v Evropě. Je potřeba vyvinout přístupy k destigmatizaci. Ty musí být realistické a na druhé straně nesmí popírat existenci více či méně přechodných dysfunkcí, emočních a intelektových poruch, které někdy přímo souvisí s duševním onemocněním. Pro dosažení dlouhodobého efektu by se měly destigmatizační programy zaměřit na potřebu pluralismu, tolerance a respektu k jednotlivci v demokratické společnosti, i když se chová odlišně. Tvorba politiky duševního zdraví musí být součástí tvorby politiky zdravotní a sociální. Důležité je také pokrytí všech úrovní - národní, krajské i lokální. Součástí procesu tvorby politiky musí být zmapování názorů a pohledů všech, file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (4 of 14) [ :52:03]
5 kterých se to týká uživatelů péče, rodinných příslušníků, profesionálů, politiků a dalších zainteresovaných skupin. 2. Historie a význam aktivit Rady Evropy v oblasti práv psychiatrických pacientů 2.1. Historie 22. února 1983 schválil Výbor ministrů Rady Evropy Doporučení No R (83)2, adresované členským státům, které se týká právní ochrany osob, trpících duševní poruchou a osob nedobrovolně hospitalizovaných. 12. dubna 1994 přijalo Parlamentní shromáždění Rady Evropy Doporučení 1235 (1994), týkající se psychiatrie a lidských práv, v němž Výbor ministrů vyzval k přijetí nového Doporučení, založeného na pravidlech obsažených v uvedeném textu. V souladu s tímto Doporučením Parlamentního shromáždění ustavil Výbor ministrů Pracovní skupinu pro psychiatrii a lidská práva (CDBI-PH), která je podřízeným orgánem Řídícího výboru pro bioetiku (CDBI). Kompetence Pracovní skupiny pro psychiatrii a lidská práva (CDBI-PH) jsou formulovány takto: V pravomoci Řídícího výboru pro bioetiku (CDBI) a ve světle Doporučení Výboru ministrů No R (83)2 o právní ochraně osob trpících duševní poruchou a nedobrovolně hospitalizovaných a Doporučení Parlamentního shromáždění 1235 (1994), týkajícího se psychiatrie a lidských práv,je navrhnout směrnice, jež budou zahrnuty do nového právního instrumentu Rady Evropy. Tyto směrnice by měly sledovat zajištění ochrany lidských práv a důstojnosti jedinců s duševní poruchou, zejména těch z nich, kteří jsou nedobrovolně hospitalizováni, včetně jejich práva na odpovídající terapii. Směrnice jsou považovány za nezbytné s ohledem na vyjímečnou povahu nedobrovolných procedur, jichž lze použít k umístění a terapii jedinců s duševní poruchou, a tedy i s ohledem na vyjímečnou potřebu ochrany jejich práv. Duševní porucha a rovněž psychiatrické testy a intervence s jejich subjektivními složkami mohou vést k odhalení nejvnitřnějších stránek jedince a ovlivnit jeho chování, duševní funkce a rodinné, nebo sociální vazby. Pracovní skupina pro psychiatrii a lidská práva měla při svých aktivitách také stále na paměti nezbytnost ochrany lidských práv,v minulosti tak často porušovaných, osob umístěných v psychiatrických zařízeních. V této souvislosti CDBI-PH přikládá kromě jiného odpovídající význam ustanovením článku 5 paragraf 4 Evropské úmluvy o lidských právech, kde se stanoví: Kdokoli bude zbaven své svobody uvězněním, nebo vazbou, bude oprávněn zahájit řízení, v němž soud pohotově rozhodne o zákonnosti jeho zadržení, a v případě, že bude zadržení protiprávní, nařídí jeho propuštění, a Madridské deklarace, přijaté Světovou psychiatrickou asociací (WPA). Při posuzování problému nedobrovolné hospitalizace a terapie CDBI-PH rovněž zdůraznila, že bez ohledu na to, které nezávislé orgány dozorují takové omezování svobody, nezprošťuje to terapeuty a odborné specialisty v přímém kontaktu s jedinci, trpícími duševní poruchou, etických file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (5 of 14) [ :52:03]
6 a právních aspektů, které by měly neustále provázet jejich práci. Je povinností všech psychiatrů odpovědných za rozhodnutí, jež jsou pro budoucnost jejich pacientů klíčová, aby dialogem a transparentností zvoleného přístupu soustavně podporovali svá stanoviska ve vztahu ke svým kolegům, pacientům a společnosti jako takové. Pro CDBI-PH byly cenné zkušenosti Evropského výboru pro prevenci mučení, nelidského nebo ponižujícího zacházení a potrestání (CPT). Kromě jiného je část III.8. celkové zprávy o aktivitách CPT v období od 1. ledna do 31. prosince 1997 (dokument CPT/Inf (98)12) věnována nedobrovolnému umístění v psychiatrických zařízeních. Cílem Rady Evropy je dosažení větší jednoty jejích členů, zejména cestou harmonizace zákonů v oblastech společného zájmu. Rada Evropy proto doporučuje vládám členských států sladit své zákony a praxi se směrnicemi navrženými v Doporučení, nebo při zavádění nové legislativy přijmout opatření v souladu s těmito směrnicemi Tvorba a monitorování standardů kvality pro zavádění legislativy na úseku duševního zdraví Podle Doporučení Rady Evropy by se měl provádět sběr statistických a ostatních relevantních informací a zajišťovat jejich zpřístupňování za účelem monitorování, identifikace správné praxe a provádění mezinárodních srovnání. Takové informace by měly zahrnovat počty nedobrovolně hospitalizovaných a léčených jedinců, zařízení, kde jsou umístěni, a rovněž délku nedobrovolné hospitalizace. Obzvlášť je vítána účast organizací sdružujících uživatele psychiatrické péče, bývalé uživatele služeb a jejich rodinné příslušníky. 1. Systémy práv by měly zajišťovat tvorbu a monitorování standardů kvality a implementaci legislativy na úseku duševního zdraví. Tvorba a monitorování standardů kvality na úseku duševního zdraví by měly být: zajištěny dostatečnými finančními zdroji a pracovními kapacitami k plnění svých úkolů organizačně nezávislé na managementu služeb duševního zdraví nebo na provozech, které se právě monitorují navzájem koordinovány i s dalšími audity a službami k zajištění kvality péče. Do systému přípravy a monitorování standardů kvality nezbytných pro zavádění legislativy na úseku duševního zdraví by měli být zapojeni odborní pracovníci psychiatrického i nepsychiatrického zaměření a rovněž laici a uživatelé. 2. Příslušné kroky k přípravě a monitorování standardů kvality by měly zahrnovat: splnění předpokladu, že osoby s duševní poruchou nebudou zadržovány v zařízeních, která nejsou registrována odpovídajícím orgánem file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (6 of 14) [ :52:03]
7 oznamování úmrtí nedobrovolně hospitalizovaných, nebo léčených osob příslušnému orgánu; zajištění pravomocí k nařízení vyšetřování smrti pacienta a rovněž záruk, že bylo provedeno nezávislé šetření okolností smrti dané osoby umožnění návštěv a inspekcí, kdykoli a tam, kde se to bude považovat za nezbytné, bez předchozího upozornění,takových zařízení ke stanovení jejich vhodnosti k péči o pacienty s duševní poruchou, né uživatelé služeb by se měli zapojit do návštěv a inspekcí místních služeb duševního zdraví aby zjistili, zda vedle detence v nemocničních zařízeních existují i jiné vhodné alternativy péče o pacienty s duševní poruchou manažeři služeb duševního zdraví nebo léčeben a personál zapojený do terapie, ošetřování nebo péče o osoby, jež jsou předmětem legislativy na úseku duševního zdraví, budou poskytovat jakékoli požadované informace, jež by se logicky mohly považovat za nezbytné při tvorbě a monitorování standardů kvality umožnění soukromých setkání s pacienty, kteří jsou předmětem ustanovení legislativy na úseku duševního zdraví, a zpřístupňování jejich zdravotní a klinické dokumentace v kterékoli době umožnění důvěrného poskytování stížností podaných kterýmkoli takovým pacientem a poskytnutí záruk, že systém podávání stížností v konkrétním zařízení funguje, a že se na stížnosti řádně odpovídá kontrola okolností, za nichž se uplatnila různá omezení komunikace poskytnutí záruk, že se plní relevantní profesní povinnosti a standardy, v souladu s článkem 4 Úmluvy o lidských právech a biomedicíně, včetně relevantních paragrafů její vysvětlující zprávy (články 28 až 32) poskytnutí záruk, že se spolehlivě a systematicky pořizují statistické údaje o využívání legislativy na úseku duševního zdraví a že se stejně spolehlivě a systematicky vyřizují stížnosti předkládání pravidelné (obvykle výroční) zprávy všem činitelům včetně ministra, odpovědným za péči o pacienty s duševní poruchou, kteří by měli uvážit zveřejnění této zprávy; pokud se zpráva nezveřejní, měl by příslušný hlavní odpovědný vládní činitel širší veřejnost informovat o takových otázkách jako je duševní zdraví file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (7 of 14) [ :52:03]
8 společnosti, aktivity sledující zlepšení kvality života osob s duševní poruchou a podmínky jejich terapie informování všech činitelů až po úroveň ministra, odpovědných za péči o pacienty s duševní poruchou, o podmínkách a zařízeních vhodných pro takovou péči poskytnutí záruk, aby činitelé až do úrovně ministra, odpovědní za péči o pacienty s duševní poruchou, reagovali na otázky položené během návštěv a v pozdější fázi na informace a zprávy v souvislosti s opatřeními ke tvorbě a monitorování standardů kvality. Jednotlivé kroky k přípravě standardů kvality by měly zajistit jejich následné sledování. 3. Ochrana práv duševně nemocných v České republice Úvod do problému Podle zprávy WHO za rok 2001 více než čtvrtina ze 160 zemí světa nemá specifickou legislativu pro oblasti péče o duševní zdraví a mezi tyto země patří i Česká republika. Více než polovina z existujících zákonů z této oblasti vznikla až v uplynulých deseti letech. Více než 1/5 zákonů je stará čtyřicet let, vznikla tedy dávno před tím, než byla vyvinuta řada moderních léčebných metod. Zákon o péči o zdraví lidu, základní právní norma upravující oblast zdravotnictví v ČR, který je z roku 1966, patří mezi ně. Vlády jednotlivých zemí musí připravit nové moderní zákony, které budou odpovídat závazkům plynoucím z mezinárodních úmluv a které budou zakotvovat již zmíněné základní principy a lidská práva. Existence této legislativy je nezbytným garantem dodržování základních lidských práv psychiatrických pacientů. Zvláštní pozornost si zaslouží též problém stigmatizace a porušování práv pacientů, problém bydlení a zaměstnávání psychiatrických pacientů. Legislativa v této oblasti by měla obsahovat též požadavek, aby do procesu plánování a rozvoje politiky duševního zdraví a různých programů byly zahrnuty i ty skupiny obyvatel, které jsou zvlášť zranitelné - děti, adolescenti a staří lidé, dále pak také národní, etnické, jazykové menšiny, imigranti a uprchlíci Situace v České republice Přestože duševně nemocní mají stejná práva jako jiní občané, nejsou schopni je v důsledku svého onemocnění sami prosazovat a hájit. Spolu se špatnou či nedostatečnou legislativou pak dochází k tomu, že duševně nemocní jsou ve společnosti diskriminováni v přístupu k veřejným službám, file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (8 of 14) [ :52:03]
9 hrozí jim častěji ztráta práce i majetku, během hospitalizace či při soudních řízeních jsou jejich práva obcházena či přímo porušována. Z těchto důvodů je proto zapotřebí vytvářet specifické mechanismy ochrany jejich práv. Vedle změny právních norem to v praxi znamená vytváření programů obhajování práv duševně nemocných a mechanismů kontroly nad jejich dodržováním, vzdělávání všech zúčastněných v systému péče o duševně nemocné (včetně veřejnosti), v otázkách práv duševně nemocných, vytváření koalic zájmových skupin, usilujících o dodržování práv duševně nemocných a jejich prosazování. Oblast ochrany práv duševně nemocných je v České republice výrazně zanedbávána. Velký podíl na této situaci má fakt, že stávající legislativa související s péčí o občany s duševním onemocněním je nepřehledná, zastaralá, roztříštěná do řady právních předpisů (viz. seznam literatury). Na rozdíl od jiných zemí západní Evropy (například Velké Británie) jsou duševně nemocní často omezováni, či zbavování způsobilosti k právním úkonům. Toto opatření je v mnoha případech bez právního i medicínského opodstatnění. Také chybí dostatečná kontrola nad výkonem funkce opatrovníka u osob omezených, či zbavených způsobilosti k právním úkonům, zejména v situacích, kdy je zřejmý rozpor zájmů ( např. souhlas s hospitalizací, či umístěním do domova s pečovatelskou službou). Stávající legislativa nezaručuje duševně nemocným adekvátní právní pomoc osoby s právním vzděláním, která by dohlížela na to, aby k omezení práv pacienta docházelo jen v nutných případech a aby se nemocný, má-li zájem, mohl soudního řízení vždy zúčastnit a mohl využít všech svých práv, která ze zákona má. Placené právní služby jsou pro většinu duševně nemocných nedostupné, a tak jsou duševně nemocní často v soudních sporech diskriminováni a nemohou svá práva uplatnit. Řada problémů způsobených zejména různým výkladem právních norem je spojena s umístěním pacienta v lůžkovém zařízení bez jeho souhlasu. Souhlas s hospitalizací je běžně považován za souhlas s medikací a léčebnými výkony, a tak často dochází k medikaci pacienta bez jeho výslovného souhlasu, respektive proti jeho vůli. Pacienti nejsou dostatečně srozumitelně informováni o lécích, které užívají, a jejich vedlejších účincích. Přes zakotvení práva na veškeré informace, související s jejich zdravotním stavem, nemají pacienti přístup ke své zdravotní dokumentaci. Tyto problémy zmiňuje i Zpráva o stavu lidských práv 1 v roce 2000, kterou předkládá vládě zmocněnec pro lidská práva a předseda Rady vlády České republiky pro lidská práva (RLP): Ochrana lidských práv v systému zdravotní péče ČR v uplynulém roce stagnovala na nevyhovující úrovni let předchozích. To také znamená, že v klíčových zákonech č. 20/1966. Sb., o péči o zdraví lidu a č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, nedošlo k žádným změnám, které by tyto právní normy přiblížily zdravotnické legislativě vyspělých demokratických zemí. Zmíněné "klíčové" zákony upravují práva pacientů jen velmi dílčím způsobem a navíc pro obecnou nefunkčnost institucí v českém zdravotnictví (např. dosud nedošlo k reformě státní a file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (9 of 14) [ :52:03]
10 veřejné správy) nelze v praxi ani tato "malá" práva občanů dostatečně účinně vymáhat Specifickou skupinu pacientů představují duševně nemocní, jejichž práva byla dlouho opomíjena. Zatímco v jiných oblastech jsou relikty paternalistické právní tradice předlistopadového období postupně odstraňovány, v případě práv duševně nemocných (a mentálně postižených) se tak dosud nestalo, a to především proto, že osoby zbavené způsobilosti k právním úkonům, či nedobrovolně hospitalizované nemohou účinně svá práva hájit a navíc jsou nadále v očích veřejnosti stigmatizovány jako nedůvěryhodné. Zejména současná úprava procesních práv osob v řízeních o způsobilosti k právním úkonům a v řízení o přípustnosti převzetí a držení v ústavech zdravotnické péče je z hlediska ochrany lidských práv nevyhovující. Ustanovení 186 občanského soudního řádu například umožňuje neinformovat osobu, o jejíž způsobilost jde, o zahájení řízení; ustanovení 187 umožňuje upustit od vyslechnutí této osoby a od poučení o účelu vyšetření a 189 explicitně zmiňuje možnost upustit od nařízení jednání a dokonce i od doručení rozhodnutí. Tato omezení práv nemocného jsou přitom odůvodněna buď vágními důvody vhodnosti, nebo paternalistickou obavou o nepříznivé působení na osobu způsobilosti zbavenou. Takové odůvodnění je nepřijatelné, protože není-li osoba schopna význam rozhodnutí pochopit, nelze předpokládat jeho nepříznivé účinky, a je-li osoba schopna jeho význam pochopit, pak bude působení daleko nepříznivější, až posléze výsledek řízení zjistí. Ve velkém počtu případů se totiž postupuje právě tímto postupem; osoba není informována o zahájení řízení, není vyslechnuta, od jednání je upuštěno a rozhodnutí o tomto zásahu do občanských práv není osobě ani doručeno Dne 6. prosince 2000 schválila RLP podnět adresovaný ministru spravedlnosti, na jehož přípravě se podíleli zástupci nestátních neziskových organizací, působících v oblasti psychiatrické péče (Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví, Česká asociace pro psychické zdraví) a Svazu pacientů ČR. Podnět směřuje k tomu, aby byla ještě před připravovanou rekodifikací občanského soudního řízení zásadně novelizována ustanovení 186 až 192 občanského soudního řádu, jež se týkají řízení o způsobilosti k právním úkonům a o přípustnosti převzetí nebo držení v ústavech zdravotní péče. Návrh RLP směřuje k posílení procesních práv osob, o jejichž způsobilosti k právním úkonům se řízení vede, jakož i osob, které jsou nedobrovolně hospitalizovány v ústavech zdravotní péče. Těmto osobám musí být umožněno, aby si zvolily právního zástupce, a teprve pokud si ho nezvolí, může jim soud určit opatrovníka pro řízení. Vzhledem k tomu, že za současné praxe jsou opatrovníky pro řízení obvykle určováni soudní úředníci, kteří svou funkci vykonávají zcela formálně, by měl zákon rovněž upravit povinnosti opatrovníka pro řízení při zastupování zájmů osoby. Ministerstvo spravedlnosti se o obsahu podnětu vyjádřilo příznivě a zvažuje, zda úpravu procesních práv duševně nemocných zařadí do novelizace o. s. ř. už v roce 2001, anebo až do rekodifikace, která se chystá v letech Podle stanoviska RLP by však takový odklad řešení ochrany práv této dlouho opomíjené kategorie osob nebyl vhodný V lednu 2001 formalizovala RLP činnost skupiny odborníků, která připravila návrh zmíněný v bodu 12.6., rozšířila ji a ustavila ji jako pracovní skupinu ve smyslu svého statutu. Cílem činnosti pracovní skupiny bude přispívat k naplňování závazků ČR plynoucích z Úmluvy o file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (10 of 14) [ :52:03]
11 lidských právech a biomedicíně, sledovat dodržování práv pacientů plynoucích z této Úmluvy ve zdravotnické praxi a navrhovat opatření směřující k odstranění existujícího nesouladu mezi závazky plynoucími z Úmluvy a současným stavem vnitrostátního práva.členy skupiny jsou pracovníci státní správy, zástupci odborné veřejnosti zabývající se právy pacientů a zástupce všeobecné pacientské organizace. Pracovní skupina by se vzhledem ke svému složení mohla stát platformou pro kultivaci tolik potřebné diskuse odborníků i občanských aktivistů o problémech medicíny z perspektivy lidských práv. 3.3 Shrnutí existujících problémů stávající legislativa, týkající se oblasti péče o duševně nemocné je roztříštěná, zastaralá a nevyhovující chybí spolehlivé kontrolní mechanismy dodržování zákonných norem v praxi nízká úroveň povědomí odborné i laické veřejnosti o problematice práv duševního zdraví neexistence státní politiky reformy péče o duševně nemocné převážná část péče o psychiatrické pacienty ( 80%) je koncentrována do lůžkových zařízení lůžková zařízení jsou špatně materiálně i personálně zajištěna nabídka služeb komunitní péče je nedostatečná chybí závazné standardy péče a nástroje pro zjišťování kvality péče systém zdravotní a sociální péče není dostatečně provázán chybí domácí ošetřovatelská psychiatrická péče 3.4. Návrh řešení file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (11 of 14) [ :52:03]
12 implementace mezinárodních úmluv do vnitrostátních norem vytvoření a přijetí zákona o duševním zdraví v legislativě, týkající se oblasti duševního zdraví, musí být zakotveny základní principy a hodnoty politiky duševního zdraví revize stávajících právních předpisů vytvoření mechanismů k zabezpečení dodržování zákonných norem zřízení stížnostních komisí v léčebnách s účastí pacientů zakotvení bezplatné právní pomoci pro duševně nemocné hospitalizované v léčebnách vytvoření systému vzdělávání v oblasti práv duševního zdraví snižování počtu lůžek v léčebnách při zachování personálního vybavení vytvoření škály typů bydlení v komunitě vytvoření služeb podporujících aktivity týkající se práce a volného času 4. Literatura: 1. Předloha Doporučení Výboru ministrů členských států k zajištění ochrany lidských práv a důstojnosti jedinců s duševní poruchou, zejména pacientů nedobrovolně umístěných v psychiatrickém zařízení, Štrasburk, 2. září Politika péče o duševní zdraví: cesta ke komplexním formám péče o duševní zdraví. Zahraniční a české poznatky. Svazek č.1, 2,3. Interní grantová agentura MZ ČR. Grant č W. Rutz: World Health Organization Regional office for Europe, Kopenhagen, Dánsko Primary care psychiatry, Vol. 7, No. 3, 2001, Výcvikové materiály pro právníky a nestátní organizace o Evropské konvenci o lidských právech a právech duševně nemocných či vývojově postižených, Centrum advokacie duševně nemocných (MDAC), Budapešť Zpráva WHO za rok Zpráva o stavu lidských práv v ČR v roce Zdraví 21 Osnova programu Zdraví pro všechny v Evropském regionu Světové zdravotnické organizace, Praha 2001 file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (12 of 14) [ :52:03]
13 4.1. Seznam nejdůležitějších mezinárodních dokumentů: Deklarace lidských práv a duševního zdraví, Nový Zéland,1989 Deklarace práv duševně postižených lidí, Valné shromáždění OSN, 1971 Evropská úmluva o ochraně lidských práv a svobod Mezinárodní listina práv hospitalizovaných psychiatrických pacientů, APA, Washington, 1992 Světová deklarace zdraví (World Health Declaration), WHA, Úmluva o lidských právech a biomedicíně Všeobecná deklarace lidských práv a svobod, Valné shromáždění OSN, 1948 Zásady pro ochranu psychicky nemocných osob a pro zlepšení péče o psychické zdraví 4.2. Přehled nejdůležitějších právních norem a předpisů ČR k této problematice: Ústavní zákon č.1/1993 Sb., Ústava České republiky Usnesení ČNR č.2/1993 Sb., o vyhlášení LISTINY ZÁKLADNÍCH PRÁV A SVOBOD jako součásti ústavního pořádku České republiky Ústavní zákon č. 23/ 1991 Sb.kterým se uvozuje LISTINA ZÁKLADNÍCH PRÁV A SVOBOD jako ústavní zákon Federálního shromáždění České a Slovenské Federativní Republiky Zákon č. 349/1999 Sb., o Veřejném ochránci práv Zákon č. 20/ 1966 Sb., o péči o zdraví lidu Zákon č. 40/ 1964 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 99/ 1963 Sb., občanský soudní řád Zákon č. 140/ 1961 Sb., trestní zákon Zákon č. 141/1961 Sb., trestní řízení soudním (trestní řád) Zákon č. 94/1963 Sb., o rodině Zákon č. 100/ 1988 Sb., o sociálním zabezpečení Zákon č. 155/ 1995 Sb., o důchodovém pojištění Zákon č. 482/1991 Sb., o sociální potřebnosti file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (13 of 14) [ :52:03]
14 Zákon č. 463/1991 Sb., o životním minimu Stavovský předpis České lékařské komory č.10: Etický kodex ČLK Práva pacientů 1 Na základě usnesení vlády ze dne 31. května 1999 č. 537 ke Zprávě o spolupráci ústředních orgánů státní správy s nestátními neziskovými organizacemi, obsahuje zpráva hodnocení spolupráce ústředních orgánů státní správy s nestátními neziskovými organizacemi, které se zabývají situací v oblasti lidských práv. V souladu s usnesením vlády ze dne 23. srpna 2000 č. 822, ke Zprávě o plnění doporučení Evropského výboru pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT), obsahuje i informaci o plnění těchto doporučení za období od srpna do prosince 2000 (viz 3.6.). Zpráva rovněž obsahuje informaci o plnění úkolů, jež vláda uložila usnesením ze dne 3. ledna 2001 č. 28, ke Zprávě o výchově k lidským právům v ČR ministru školství, mládeže a tělovýchovy, prvnímu místopředsedovi vlády a ministru práce a sociálních věcí a ministru vnitra. file:///c /Documents%20and%20Settings/Administrator/Plocha/deklarace5.htm (14 of 14) [ :52:03]
NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE
MADRIDSKÁ DEKLARACE NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE My, přes 400 účastníků Evropského kongresu o osobách se zdravotním postižením, konaném v Madridu, velmi vítáme prohlášení
VíceNová strategie obchodní a investiční politiky
Úvod Na exportu EU v současné době závisí přes 30 milionů pracovních míst a předpokládá se, že v budoucích 10-15 letech bude 90% růstu generováno za hranicemi EU, proto je potřeba navázat vztahy se třetími
VíceVěc : Návrh postupů a priorit vlády při prosazování rovnosti mužů a žen
Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR Č. j. : 71/7714/98 V Praze dne března 1998 Výtisk č. : Pro schůzi vlády České republiky Věc : Návrh postupů a priorit vlády při prosazování rovnosti mužů a žen Důvod
VíceEvropský Habitat Praha, 16.-18. března 2016. Pražská deklarace
Evropský Habitat Praha, 16.-18. března 2016 Pražská deklarace My, delegace národních vlád členských států regionu Evropské hospodářské komise Organizace spojených národů (EHK OSN), dále jen region, jakož
VíceSport jako prostředek k podpoře vzdělávání, zdraví, rozvoje a míru
Organizace spojených národů Valné shromáždění Distribuce.: omezená 16. říjen 2014 Původní jazyk: angličtina A/69/L.5 69. zasedání Položka agendy: 11 Sport pro rozvoj a mír Austrálie, Rakousko, Ázerbájdžán,
VíceDeklarace MOP o sociální spravedlnosti pro spravedlivou globalizaci
Deklarace MOP o sociální spravedlnosti pro spravedlivou globalizaci Mezinárodní konference práce, která se sešla v Ženevě na svém 97. zasedání, s ohledem na to, že současné podmínky globalizace, jež se
VíceNávrh opatření k transformaci a sjednocení systému péče o ohrožené děti základní principy
Návrh opatření k transformaci a sjednocení systému péče o ohrožené děti základní principy Preambule Na základě plnění Cíle vlády č. 09.02 a úkolu uloženého usnesením vlády č. 1151 ze dne 15. 10. 2007 k
VíceNÁVRH ZPRÁVY. CS Jednotná v rozmanitosti CS 2013/2038(INI) 8. 5. 2013
EVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014 Výbor pro regionální rozvoj 8. 5. 2013 2013/2038(INI) NÁVRH ZPRÁVY o provádění a dopadu opatření na zvýšení energetické účinnosti v rámci politiky soudržnosti (2013/2038(INI))
VíceStrategie migrační politiky České republiky
Strategie migrační politiky České republiky ZÁSADY MIGRAČNÍ STRATEGIE ČESKÉ REPUBLIKY ZÁSADY MIGRAČNÍ STRATEGIE ČESKÉ REPUBLIKY Předkládané zásady migrační politiky formulují priority České republiky v
VíceNárodní program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice na období 2013 2017
III. Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice na období 2013 2017 Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice na období 2013 2017 (dále jen Národní program HIV/AIDS
VíceKonsolidovaný statut útvaru interního auditu a nesrovnalostí
Konsolidovaný statut útvaru interního auditu a nesrovnalostí Verze 2.0 Revize č. 1 platná od 1. 10. 2011 Rev. č. Platná od Předmět revize Zpracoval Zrevidoval Schválil 1 1. 10. 2011 Komplexní aktualizace
Více70. Výbor na svém 573. a 574. zasedání 8. srpna 2002 (viz CEDAW/C/SR.573 a 574) posoudil druhou pravidelnou zprávu České republiky (CEDAW/C/CZE/2).
Příloha č. 2 k usnesení vlády České republiky ze dne 2003 č. Česká republika 70. Výbor na svém 573. a 574. zasedání 8. srpna 2002 (viz CEDAW/C/SR.573 a 574) posoudil druhou pravidelnou zprávu České republiky
VíceBezplatná právní pomoc stav, nedostatky, doporučení základní analýza
Bezplatná právní pomoc stav, nedostatky, doporučení základní analýza Úvod Právo chudých, tedy právo upravující podmínky zajištění právní pomoci sociálně slabým, je součástí právního řádu na našem území
VíceL 77/44 CS Úřední věstník Evropské unie 15.3.2014
L 77/44 CS Úřední věstník Evropské unie 15.3.2014 NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (EU) č. 233/2014 ze dne 11. března 2014, kterým se zřizuje finanční nástroj pro rozvojovou spolupráci na období 2014
Více6. KRÁTKODOBÁ A STŘEDNĚDOBÁ LŮŽKOVÁ PÉČE
6. KRÁTKODOBÁ A STŘEDNĚDOBÁ LŮŽKOVÁ PÉČE Krátkodobá a střednědobá léčba závislých na alkoholu, jiných návykových látkách a patologických hráčů v rámci lůžkové péče na samostatných specializovaných odděleních
VíceMINISTERSTVO ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY Č.j.: MSMT-26694/2013. V Praze dne ledna 2014 Výtisk č.: PRO SCHŮZI VLÁDY
MINISTERSTVO ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY Č.j.: MSMT-26694/2013 V Praze dne ledna 2014 Výtisk č.: PRO SCHŮZI VLÁDY Věc: Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 111/1998 Sb., o vysokých školách a o změně
VíceZÁKON. ze dne 2013. o řídicím a kontrolním systému ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o řídicím a kontrolním systému) ČÁST PRVNÍ
III. ZÁKON ze dne 2013 o řídicím a kontrolním systému ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o řídicím a kontrolním systému) Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: ČÁST PRVNÍ
VíceKOMISE EVROPSKÝCH SPOLEČENSTVÍ. Návrh ROZHODNUTÍ RADY. o strategických obecných zásadách Společenství pro soudržnost {SEK(2006) 929}
KOMISE EVROPSKÝCH SPOLEČENSTVÍ V Bruselu dne 13.7.2006 KOM(2006) 386 v konečném znění 2006/0131 (AVC) Návrh ROZHODNUTÍ RADY o strategických obecných zásadách Společenství pro soudržnost {SEK(2006) 929}
VíceSMĚRNICE EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY 2013/36/EU
L 176/338 Úřední věstník Evropské unie 27.6.2013 SMĚRNICE SMĚRNICE EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY 2013/36/EU ze dne 26. června 2013 o přístupu k činnosti úvěrových institucí a o obezřetnostním dohledu nad
VíceEvangelická teologická fakulta Univerzity Karlovy. Černá 9, 115 55 Praha 1. Kolektivní práce: Petra Fausová, Niké Christodulu, Marie Kůdelová
Evangelická teologická fakulta Univerzity Karlovy Černá 9, 115 55 Praha 1 Kolektivní práce: Petra Fausová, Niké Christodulu, Marie Kůdelová Pastorační a sociální práce 2. roč. KS Rizikové skupiny I + II
VíceP r o g r a m č i n n o s t i. Oblastního inspektorátu práce pro Ústecký kraj a Liberecký kraj se sídlem v Ústí nad Labem.
P r o g r a m č i n n o s t i Oblastního inspektorátu práce pro Ústecký kraj a Liberecký kraj se sídlem v Ústí nad Labem na rok 2015 prosinec 2014 Program činnosti tvoří souhrn úkolů, které jsou zařazeny
VíceAkční plán 2016. Prováděcí část Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb Libereckého kraje 2014-2017
Akční plán 2016 Prováděcí část Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb Libereckého kraje 2014-2017 Obsah ÚVOD...4 1 Činnosti Libereckého kraje...5 1.1 Oblast plánování...5 1.1.1 Organizační zajištění
VíceDeset let ombudsmana jako národního preventivního mechanismu
Deset let ombudsmana jako národního preventivního mechanismu Od roku 2006 provádí ochránce systematických návštěv zařízení, kde se nacházejí osoby omezené na osobní svobodě, a posiluje jejich ochranu před
VícePRACOVNÍ MATERIÁL MŠMT NÁVRH AKČNÍHO PLÁNU INKLUZIVNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ NA OBDOBÍ 2016-2018
PRACOVNÍ MATERIÁL MŠMT NÁVRH AKČNÍHO PLÁNU INKLUZIVNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ NA OBDOBÍ 2016-2018 Obsah Úvod... 2 VIZE... 4 Struktura akčního plánu... 5 Strategická cesta 1: Čím dříve, tím lépe... 6 Strategická cesta
VíceZadávací dokumentace
Č. j.: TACR/3001/2013 Zadávací dokumentace 2. veřejné soutěže Programu na podporu rozvoje dlouhodobé spolupráce ve výzkumu, vývoji a inovacích mezi veřejným a soukromým sektorem CENTRA KOMPETENCE 2013
VíceInformační bezpečnost a právo na svobodný přístup k informacím.
JUDr. Štěpán KALAMÁR, doc. RNDr. Josef Požár, CSc. Informační bezpečnost a právo na svobodný přístup k informacím. Úvod Prudký nástup výpočetní techniky do všech oblastí společenského života způsobil,
VíceOddíl 9: Tipy na otázky při monitorovací návštěvě
Toolkit ITHACA 70 Oddíl 9: Tipy na otázky při monitorovací návštěvě Část 1 Detaily o instituci Jméno, adresa, telefonní číslo navštívené instituce Jméno ředitele E-mail ředitele Typ instituce (nemocnice,
VícePostoj a závazek EU před zasedáním OSN na vysoké úrovni o prevenci a kontrole nepřenosných chorob
P7_TA(2011)0390 Postoj a závazek EU před zasedáním OSN na vysoké úrovni o prevenci a kontrole nepřenosných chorob Usnesení Evropského parlamentu ze dne 15. září 2011 o postoji a závazku EU před summitem
VíceDoporučení pro DOPORUČENÍ RADY. k národnímu programu reforem Irska na rok 2015
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 13.5.2015 COM(2015) 258 final Doporučení pro DOPORUČENÍ RADY k národnímu programu reforem Irska na rok 2015 a stanovisko Rady k programu stability Irska z roku 2015 CS CS
VíceVzdělávání pracovníků veřejné správy o problematice osob se zdravotním postižením a zdravotního postižení
Vzdělávání pracovníků veřejné správy o problematice osob se zdravotním postižením a zdravotního postižení 1. Úvod Podle Listiny základních práv a svobod, která je součástí ústavního pořádku České republiky,
VíceNárodní příručka Systém řízení bezpečnosti a ochrany zdraví při práci
ZÆhlav A5 oranzove.qxd 21.10.2003 8:50 StrÆnka 1 MINISTERSTVO PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ Národní příručka Systém řízení bezpečnosti a ochrany zdraví při práci new BOZP narod prirucka.qxd 21.10.2003 8:45 StrÆnka
Více(Akty, jejichž zveřejnění není povinné) RADA
21.10.2006 Úřední věstník Evropské unie L 291/11 II (Akty, jejichž zveřejnění není povinné) RADA ROZHODNUTÍ RADY ze dne 6. října 2006 o strategických obecných zásadách Společenství pro soudržnost (2006/702/ES)
VíceMemorandum BISE 1. k inteligentní energii ve městech a obcích nových členských zemí, kandidátských zemí a zemí západního Balkánu. 29.
Memorandum BISE 1 k inteligentní energii ve městech a obcích nových členských zemí, kandidátských zemí a zemí západního Balkánu 29. října 2004 118 účastníků 2 ze sedmdesáti východoevropských zemí zahrnujících:
VíceVLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY
VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY Příloha k usnesení vlády ze dne 12. listopadu 2014 č. 930 Aktualizovaná opatření Priorit a postupů vlády při prosazování rovnosti žen a mužů Úkol: Ukazatel plnění: Odpovídají: Termín
VíceZPRAVODAJ MINISTERSTVA ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY
ZPRAVODAJ MINISTERSTVA ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY DUBEN 2016 Zaměřeno na profesní růst pedagogů ÚVODNÍ SLOVO MINISTRYNĚ Již třetí číslo ministerského Zpravodaje. 1 KARIÉRNÍ ŘÁD V BODECH Novelu zákona
VíceDůvodová zpráva. I. Obecná část
Materiál do meziresortního připomínkového řízení III.b Důvodová zpráva I. Obecná část SHRNUTÍ ZÁVĚREČNÉ ZPRÁVY RIA 1. Základní identifikační údaje Název návrhu zákona: Zákon, kterým se mění zákon č. 435/2004
VíceKA 1 Strategická mapa výzkumu, experimentálního vývoje a inovací
KA 1 Strategická mapa výzkumu, experimentálního vývoje a inovací Tento výstup byl vytvořen v rámci realizace projektu Zefektivnění činnosti Technologické agentury ČR v oblasti podpory výzkumu, vývoje a
VíceSystém řízení energetického hospodářství
Systém řízení energetického hospodářství Návrh kroků a opatření vedoucích k zavedení energetického managementu Projekt je zaměřený na zavedení energetického managementu pro potřeby města Pardubice V Pardubicích
VíceMEZINÁRODNÍ ÚMLUVA PROTI DOPINGU VE SPORTU
MEZINÁRODNÍ ÚMLUVA PROTI DOPINGU VE SPORTU Paříž, 19. října 2005 - 2 - MEZINÁRODNÍ ÚMLUVA PROTI DOPINGU VE SPORTU Generální konference Organizace spojených národů pro výchovu, vědu a kulturu, nadále jen
VíceMinisterstvo pro místní rozvoj
Ministerstvo pro místní rozvoj VÝZKUMNÝ PROGRAM MINISTERSTVA PRO MÍSTNÍ ROZVOJ NA LÉTA 200 2011 Název: VÝZKUM PRO ŘEŠENÍ REGIONÁLNÍCH DISPARIT ZADÁVACÍ DOKUMENTACE PRO VEŘEJNOU SOUTĚŽ VE VÝZKUMU A VÝVOJI
VíceZPRÁVA KOMISE EVROPSKÉMU PARLAMENTU A RADĚ
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 20.10.2015 COM(2015) 516 final ZPRÁVA KOMISE EVROPSKÉMU PARLAMENTU A RADĚ Výroční zpráva o jednáních uskutečněných Komisí v oblasti vývozních úvěrů, ve smyslu nařízení (EU)
VíceZápis ze schůze Výboru pro legislativu a financování Rady vlády pro nestátní neziskové organizace. Úřad vlády České republiky 28.
Zápis ze schůze Výboru pro legislativu a financování Rady vlády pro nestátní neziskové organizace Úřad vlády České republiky 28. listopadu 2013 Přítomni / omluveni viz prezenční listina (Příloha č. 1 k
VíceDůvodová zpráva. A. Obecná část I. Odůvodnění předkládané novelizace. 1. Závěrečná zpráva z hodnocení dopadů regulace (RIA). 2.
Důvodová zpráva k návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů a zákon
VíceDelegace naleznou v příloze dokument Komise KOM(2011) 556 v konečném znění.
RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel 15. září 2011 (OR. en) 14268/11 AUDIO 36 JEUN 48 TELECOM 126 CONSOM 144 JAI 630 PRŮVODNÍ POZNÁMKA Odesílatel: Jordi AYET PUIGARNAU, ředitel, za generální tajemnici Evropské komise
VíceDokument ze zasedání 7. 3. 2012 B7-0148/2012 NÁVRH USNESENÍ. předložený na základě prohlášení Rady a Komise
EVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014 Dokument ze zasedání 7. 3. 2012 B7-0148/2012 NÁVRH USNESENÍ předložený na základě prohlášení Rady a Komise v souladu s čl. 110 odst. 2 jednacího řádu o vytvoření strategie
VíceUsnesení Evropského parlamentu ze dne 11. prosince 2012 ke strategii digitální svobody v zahraniční politice EU (2012/2094(INI))
P7_TA(2012)0470 Strategie digitální svobody v zahraniční politice Usnesení Evropského parlamentu ze dne 11. prosince 2012 ke strategii digitální svobody v zahraniční politice EU (2012/2094(INI)) Evropský
VíceIng. Zdeněk Fildán PŘÍRUČKA PRO ENVIRONMENTÁLNÍ MANAGEMENT (EMS) PODLE NORMY ČSN EN ISO 14 001
Ing. Zdeněk Fildán PŘÍRUČKA PRO ENVIRONMENTÁLNÍ MANAGEMENT (EMS) PODLE NORMY ČSN EN ISO 14 001 Obsah 1.0 Úvod 1.1 Oblast environmentálního managementu (EMS, EMAS) 1.2 Oblast managementu bezpečnosti a
VíceZávěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce
Závěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce O.Pěč, B.Wenigová, J.Stuchlík Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví Rozvrh sdělení Osoby s DN a stav služeb
VíceKoncepce budování informačních systémů veřejné správy
NÁVRH Koncepce budování informačních systémů veřejné správy Obsah: Strana 1. Úvod 2 2. Problémy, cíle, podmínky a prostředky pro realizaci Koncepce.. 3 2.1. Problémy ISVS 3 2.2. Cíle ISVS. 3 2.3. Podmínky
VíceSPOLKOVÁ SBÍRKA ZÁKONŮ
P. b. b. Místo zveřejnění Vídeň, Poštovní úřad nakladatelství 1030 Vídeň SPOLKOVÁ SBÍRKA ZÁKONŮ PRO REPUBLIKU RAKOUSKO 1819 Ročník 1990 Vydána dne 21. března 1990 65. částka 155. Spolkový zákon: Zákon
VícePodkladový materiál Ministerstva zdravotnictví pro plenární zasedání RHSD konané dne 1. prosince 2014. Současná situace ve zdravotnictví
Podkladový materiál Ministerstva zdravotnictví pro plenární zasedání RHSD konané dne 1. prosince 2014 Současná situace ve zdravotnictví 1 Obsah 1 Hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění...3
VíceVážení a milí spoluobčané,
Vážení a milí spoluobčané, každý z nás se může dostat do situace, kdy bude potřebovat pomoc, každému mohou dojít síly či možnosti, jak se postarat sám o sebe nebo o své blízké. Jako vámi zvolení zástupci
VíceČ.j. VP/S 57/03-160 V Brně dne 5. září 2003
Č.j. VP/S 57/03-160 V Brně dne 5. září 2003 Úřad pro ochranu hospodářské soutěže ve správním řízení zahájeném dne 8.4. 2003 na základě žádosti České republiky - Ministerstva životního prostředí ČR, ze
VíceDůvod předložení a cíle
DŮVODOVÁ ZPRÁVA IV. I. OBECNÁ ČÁST A. ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z HODNOCENÍ DOPADŮ REGULACE Důvod předložení a cíle Název Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně
VícePOŽADADAVKY NA ORGANIZACI SYSTÉMU SPOLEČENSKÉ ODPOVĚDNOSTI (ZÁKLADNÍ INFORMACE)
Příloha A (Informativní) POŽADADAVKY NA ORGANIZACI SYSTÉMU SPOLEČENSKÉ ODPOVĚDNOSTI (ZÁKLADNÍ INFORMACE) 1. MODEL SYSTÉMU MANAGEMENTU SPOLEČENSKÉ ODPOVĚDNOSTI FIRMY Současný pohled na problematiku společenské
Více23.5.2012. Zařízení prokazatelně hlásí pacienty do Národního registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek (NRULISL).
9. SUBSTITUČNÍ LÉČBA Ambulantní časově předem neomezená udržovací léčba substituční látkou. Je určena osobám závislým na opiátech často s přítomností psychických a somatických komplikací. Jejím cílem je
VíceIMPLEMENTAČNÍ PLÁN PRO STRATEGICKÝ CÍL 2: Revize a optimalizace výkonu veřejné správy v území
Strategický rámec rozvoje veřejné správy České republiky pro období 2014 2020 IMPLEMENTAČNÍ PLÁN PRO STRATEGICKÝ CÍL 2: Revize a optimalizace výkonu veřejné správy v území Verze 3 k 15. 12. 2014 Obsah
Více1. programový seminář pražských Mladých sociálních demokratů, Mladých lidovců a Mladých zelených
OFICIÁLNÍ ZÁZNAM 1. programový seminář pražských Mladých sociálních demokratů, Mladých lidovců a Mladých zelených konaný v Lidovém domě (Steinerově sále), ulici Hybernská 1033/7, 110 00 Praha 1 dne 4.
VícePodnět Rady vlády pro lidská práva ve věci rozvodového uspořádání péče o děti v souladu s Úmluvou o právech dítěte
Podnět Rady vlády pro lidská práva ve věci rozvodového uspořádání péče o děti v souladu s Úmluvou o právech dítěte Česká republika patří ve srovnání s ostatními evropskými zeměmi mezi země s nadprůměrnou
VíceSTATUT Monitorovacího výboru Programu rozvoje venkova (dále PRV ) 2014 2020 ČÁST I OBECNÁ USTANOVENÍ
STATUT Monitorovacího výboru Programu rozvoje venkova (dále PRV ) 2014 2020 Článek 1 Úvodní ustanovení ČÁST I OBECNÁ USTANOVENÍ Ministerstvo zemědělství zřizuje Monitorovací výbor PRV na období 2014-2020
VíceSouhrnné stanovisko kraje k projektům protidrogové politiky na rok 2008
SOUHRNNÉ STANOVISKO KRAJE K PROJEKTŮM PROTIDROGOVÉ POLITIKY PŘEDKLÁDANÝM V RÁMCI DOTAČNÍHO ŘÍZENÍ RADY VLÁDY PRO KOORDINACI PROTIDROGOVÉ POLITIKY NA ROK I. KRAJ: VYBRANÉ CHARAKTERISTIKY KRAJE Rok Počet
VíceAdresa: Kontaktní osoba: Ing. Václav Krumphanzl Nábř. L. Svobody 12/ Telefon: 225131407 110 15 Praha 1 Fax: E-mail: vaclav.krumphanzl@mdcr.
Návrh výzkumné potřeby státní správy pro zadání veřejné zakázky na projekt z programu veřejných zakázek ve výzkumu, experimentálním vývoji a inovacích pro potřeby státní správy BETA Předkladatel - garant
VíceSDĚLENÍ KOMISE EVROPSKÉMU PARLAMENTU A RADĚ
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 26.9.2014 COM(2014) 604 final SDĚLENÍ KOMISE EVROPSKÉMU PARLAMENTU A RADĚ Pomáhat vnitrostátním orgánům v boji proti zneužívání práva na volný pohyb: Příručka pro řešení otázky
VíceSociální bydlení v České republice: koncepce a zákon
Sociální bydlení v České republice: koncepce a zákon Současný stav Návrh koncepce sociálního bydlení Role obcí Otázky a odpovědi Současná situace v oblasti sociálního bydlení Koncepci připravilo MPSV jako
VícePříloha 1 - STRATEGICKY NADŘAZENÉ DOKUMENTY
Příloha 1 - STRATEGICKY NADŘAZENÉ DOKUMENTY Aktualizace Cyklostrategie vychází také ze strategicky nadřazených dokumentům: Aktualizace Dopravní politiky České republiky pro léta 2005-2013 z roku 2011.
VíceStandardy bankovních aktivit
ČESKÁ BANKOVNÍ ASOCIACE CZECH BANKING ASSOCIATION UPOZORNĚNÍ Standardy ČBA mají metodický charakter Standardy bankovních aktivit č. 19 / 2005 Kodex chování mezi bankami a klienty Kodex pro distribuci.doc
VíceEVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014. Výbor pro kulturu a vzdělávání. pro Výbor pro průmysl, výzkum a energetiku
EVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014 Výbor pro kulturu a vzdělávání 2010/0252(COD) 15. 3. 2011 STANOVISKO Výboru pro kulturu a vzdělávání pro Výbor pro průmysl, výzkum a energetiku k návrhu rozhodnutí Evropského
Více1) Vysvětlení nezbytnosti navrhované právní úpravy a odůvodnění jejích hlavních principů
III. ODŮVODNĚNÍ A. OBECNÁ ČÁST 1) Vysvětlení nezbytnosti navrhované právní úpravy a odůvodnění jejích hlavních principů Vyhláška ponese název Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 108/1997 Sb., kterou se
VíceThe Czech Private Equity and Venture Capital Association (CVCA) zájmové sdružení právnických osob STANOVY
The Czech Private Equity and Venture Capital Association (CVCA) zájmové sdružení právnických osob STANOVY Úplné znění stanov ke dni 21.6. 2012 Obsah 1.1 Název Asociace... 3 1.2 Sídlo Asociace... 3 1.4
Více(Legislativní akty) SMĚRNICE
24.4.2015 L 106/1 I (Legislativní akty) SMĚRNICE SMĚRNICE RADY (EU) 2015/637 ze dne 20. dubna 2015 o opatřeních v oblasti koordinace a spolupráce s cílem usnadnit konzulární ochranu nezastoupených občanů
VíceNárodní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům. Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová
Národní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová Deklarace z Rio de Janeira říjen 2011 Prevence dekubitů je jedním
VícePříručka k volbě povolání
Příručka k volbě povolání aneb Co by měl znát výchovný poradce na základní škole Petr Hlaďo / Vysočina Education 2014 Petr Hlaďo Příručka k volbě povolání aneb Co by měl znát výchovný poradce na základní
VíceProfesionální kompetence ověřované v průběhu praxe
Profesionální kompetence ověřované v průběhu praxe Obor: Rehabilitační psychosociální péče o postižené děti, dospělé a staré osoby (navazující magisterské studium) Milé studentky, milí studenti, na následujících
VíceEvropská unie. Ing. Jaroslava Syrovátková, Ph.D. Malé a střední podnikání
Evropská unie Ing. Jaroslava Syrovátková, Ph.D. Malé a střední podnikání Definice MSP Malý a střední podnik je v Evropské unii charakterizován třemi obecnými kritérii počet zaměstnanců, ekonomické hodnocení,
VíceNárodní rozvojový program mobility pro všechny
Národní rozvojový program mobility pro všechny Praha, 14. července 2014 OBSAH: SEZNAM POJMŮ A ZKRATEK:... 2 1. ZAMĚŘENÍ PROGRAMU MOBILITY... 3 1.1. ÚVOD... 3 1.2. SOUČASNÝ STAV... 3 2. CÍL PROGRAMU MOBILITY...
VíceDopady evropských doporučení ke kvalitě zdravotní péče poskytované v sociálních službách
Dopady evropských doporučení ke kvalitě zdravotní péče poskytované v sociálních službách Hana Janečková a Milena Johnová, 2013 Stručný přehled dokumentů Doporučení Výboru ministrů Rady Evropy č. R(98)11
VíceKOMISE EVROPSKÝCH SPOLEČENSTVÍ. Návrh ROZHODNUTÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY,
KOMISE EVROPSKÝCH SPOLEČENSTVÍ V Bruselu dne 14.07.2004 KOM(2004) 474 v konečném znění 2004/0153 (COD) Návrh ROZHODNUTÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY, kterým se zavádí integrovaný akční program v oblasti
VíceStanovy České asociace sester, z. s.
Stanovy České asociace sester, z. s. Část první Obecná ustanovení Článek 1 Název, sídlo 1. Česká asociace sester, z. s. (dále jen ČAS) je dobrovolná samosprávná, nepolitická a profesní organizace zdravotnických
VícePrvní tisková konference Vysokého komisaře OSN pro uprchlíky
První tisková konference Vysokého komisaře OSN pro uprchlíky ŽENEVA, Palác národů, 21. července 2005 (Informační služba OSN) - Následující text obsahuje hlavní informace z dnešní tiskové konference Antónia
VíceVEŘEJNÉ ZDRAVÍ PRÁVNÍ ZÁKLAD CÍLE DOSAŽENÉ ÚSPĚCHY
VEŘEJNÉ ZDRAVÍ Lisabonská smlouva zdůrazňuje význam politiky v oblasti zdraví a uvádí, že při vymezení a provádění všech politik a činností Společenství je zajištěn vysoký stupeň ochrany lidského zdraví.
VíceBezpečnost práce ve školství
SPRÁVNÁ PRAXE PRO MALÉ A STŘEDNÍ PODNIKY BEZPEČNOST A OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI 31 Bezpečnost práce ve školství Obsah 1 Úvod 2 2 Zásady pro zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci 2 3 Rizikové
VíceB e z p e č n ý p o d n i k
STÁTNÍ ÚŘAD INSPEKCE PRÁCE B e z p e č n ý p o d n i k Systém řízení bezpečnosti a ochrany zdraví při práci Politika BOZP Přezkoumání a zlepšování Neustálé zlepšování Plánování Kontrola, měření a hodnocení
VíceReforma psychiatrické péče
Reforma psychiatrické péče Pravidelný zpravodajský souhrn projektu přípravy strategie a realizace reformy 16. prosince 2012 / I Připravujeme reformu péče o duševní zdraví Víme, že oblast psychiatrické
VíceDesatero změn v právech pacientů
Desatero změn v právech pacientů Zdravotnická reforma přináší řadu změn. Vybíráme pro vás deset změn, plynoucích ze zákona o zdravotních službách a zákona o veřejném zdravotním pojištění, které se v praxi
VíceČ.j. VP/S 60h/04-160 V Brně dne 29. dubna 2004
Č.j. VP/S 60h/04-160 V Brně dne 29. dubna 2004 Úřad pro ochranu hospodářské soutěže ve správním řízení zahájeném dne 22.3. 2004 na základě žádosti Ministerstva životního prostředí ČR, ze dne 16.3. 2004,
VíceKvalita života ve stáří
M I N I S T E R S T V O P R Á C E A S O C I Á L N Í C H V Ě C Í Kvalita života ve stáří Národní program přípravy na stárnutí na období let 2008 až 2012 Kvalita života ve stáří Národní program přípravy
VíceÚstav sociální práce Univerzita Hradec Králové. Přijímací zkoušky 2015/2016
Ústav sociální práce Univerzita Hradec Králové Přijímací zkoušky 2015/2016 Studijní program: N6734 Sociální politika a sociální práce Studijní obor: Sociální práce navazující magisterské studium Varianta
VíceINTERNÍ PROTIKORUPČNÍ PROGRAM
INTERNÍ PROTIKORUPČNÍ PROGRAM Identifikační číslo: MP 1.3 Platnost od: 1. 10. 2015 Vydání č.: 1 Zpracovatel: Petra Řeřichová manažer jakosti Schválil: Bc. Dalibor Tatýrek ředitel Revize č.: 0 Datum a podpis:
VíceStručná informace o nových zdravotnických zákonech pro delegáty sjezdu České lékařské komory
Stručná informace o nových zdravotnických zákonech pro delegáty sjezdu České lékařské komory V současné době prochází Parlamentem České republiky a budou patrně schváleny a přijaty nové zdravotnické zákony.
VícePROCESNÍ ŘÁD FOTBALOVÉ ASOCIACE ČESKÉ REPUBLIKY
PROCESNÍ ŘÁD FOTBALOVÉ ASOCIACE ČESKÉ REPUBLIKY HLAVA I OBECNÁ USTANOVENÍ 1 Základní ustanovení 1. Tento Procesní řád FAČR (dále tento řád ) upravuje řízení před orgány Fotbalové asociace České republiky
VíceNávrh NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 25.5.2016 COM(2016) 289 final 2016/0152 (COD) Návrh NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY o řešení zeměpisného blokování a jiných forem diskriminace na vnitřním trhu kvůli
VícePolitika řízení lidských zdrojů společnosti COM PLUS CZ a.s.
Politika řízení lidských zdrojů společnosti COM PLUS CZ a.s. V návaznosti na kodexy společnosti COM PLUS CZ, a.s. (dále jen CP CZ) vyhlašuje představenstvo společnosti Politiku řízení lidských zdrojů společnosti
VíceStátní mezikulturní zdravotnická strategie HSE pro období 2007-2012 Shrnutí představenstva a doporučení
Státní mezikulturní zdravotnická strategie HSE pro období 2007-2012 Shrnutí představenstva a doporučení 1. Shrnutí představenstva Souhrnná zpráva výboru AVýbor pro zdravotnictví (HSE) prochází Transformačním
VíceInstitut projektového řízení a. s.
Institut projektového řízení a. s. www.institutpr.eu Návrh systému spolupráce subjektů v oblasti sociální práce s dospělými a v oblasti ochrany dětí 2015 Návrh systému spolupráce subjektů v oblasti sociální
VícePopis realizace poskytování sociálních služeb
Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Fokus Praha, o. s. Druh služby Identifikátor Forma služby Název zařízení a místo poskytování Sociální rehabilitace 7802447 Terénní Ambulantní
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA EKONOMICKÁ. Diplomová práce. Ekonomika a financování školství. Economy and fuding of education.
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA EKONOMICKÁ Diplomová práce Ekonomika a financování školství Economy and fuding of education Lumír Hodina Plzeň 2014 Prohlašují, že jsem diplomovou práci na téma
VíceVýzva k předkládání žádostí o podporu
Výzva k předkládání žádostí o podporu Ministerstvo práce a sociálních věcí, odbor realizace projektů ESF sociální začleňování vyhlašuje výzvu k předkládání žádostí o podporu v rámci Operačního programu
VíceDůvodová zpráva. Obecná část. A. Závěrečná zpráva hodnocení dopadů regulace RIA (malá RIA)
IV. Důvodová zpráva Obecná část A. Závěrečná zpráva hodnocení dopadů regulace RIA (malá RIA) 1. Důvod předložení Název návrh zákona, kterým se mění zákon č. 46/2000 Sb., o právech a povinnostech při vydávání
VíceElektrárna Dětmarovice, a.s. ČÁST III. ZÁSADY, CÍLE A POLITIKA PREVENCE ZÁVAŽNÉ HAVÁRIE
ČÁST III. ZÁSADY, CÍLE A POLITIKA PREVENCE ZÁVAŽNÉ HAVÁRIE 1 OBSAH: ČÁST III. ZÁSADY, CÍLE A POLITIKA PREVENCE ZÁVAŽNÉ HAVÁRIE... 1 Úvod.... 3 1. Celkové cíle a zásady prevence závažné havárie... 4 1.1
VíceZávěrečná zpráva prvního kola Iniciativy Společenství EQUAL České republiky
Ministerstvo práce a sociálních věcí České republiky Iniciativa Společenství EQUAL Závěrečná zpráva prvního kola Iniciativy Společenství EQUAL České republiky červen 2007 OBSAH ÚVOD... 4 1.1 ZAMĚŘENÍ INICIATIVY
Více