Analýza drogové problematiky Broumov

Transkript

1 Analýza drogové problematiky Broumov Aktivita je součástí realizace projektu OP LZZ Systémová a efektivní opatření agendy SPOD ORP Broumov, registrační číslo CZ.1.04/3.1.03/D

2 2 Analýza drogové problematiky Broumov Broumov, 2015 Název projektu: Systémová a efektivní opatření agendy SPOD ORP Broumov Zadavatel studie: Město Broumov Realizátor: RIAPS Trutnov Název zprávy: Analýza drogové problematiky - Broumov Autoři zprávy: Mgr. Ondřej Čalovka, Karolína Ubrová, DiS., Bc. Karolína Nechanická, Mgr. Zuzana Radoňová, Bc. Olga Trunečková, MUDr. Zuzana Kozáková Počet stran: 55

3 3 Obsah: 1. Zadání 4 2. Design analýzy 6 3. Demografická charakteristika regionu Identifikace hlavních užívaných návykových látek Drogová scéna, trendy v užívání drog a jeho dopady Užívání návykových látek v obecné populaci Užívání drog ve školní populaci Užívání drog v romské populaci Problémové užívání drog Užívání návykových látek na území ORP Broumov Předchozí zprávy a šetření Drogová kriminalita ORP Broumov Aktuální zjištění Drogová prevence Slabé a silné stránky stavu a kvality drogových služeb s dopadem pro region Broumovsko Závěry a doporučení 51

4 4 1. Zadání: Analýza sekundárních kvantitativních i kvalitativních dat - tj. informací z dostupných písemných dokumentů a informací v elektronické podobě na webu zejména statistického charakteru závěrů z celostátních výzkumů, zpráv KH kraje, průzkumů, statistických přehledů z celostátní, krajské a místní úrovně, ze zpráv o činnosti poskytovatelů služeb pro uživatele návykových látek na území kraje a ze zpráv z tisku Vymezení zdrojů statistických dat Provedení průzkumu výskytu drog ve spádové oblasti obce s rozšířenou působností (ORP) Broumov, tj. v každé obci s vlastním úřadem a zjištění rizikových oblastí v jejich lokalitě, zmapování drogové scény Identifikace rizikových lokalit v regionu ORP Broumov a jejich popis (identifikovat a popsat lokality, kde dochází k užívání NL, k výrobě NL, k distribuci NL) Popis způsobu provedení výzkumu Získávání údajů o místní scéně (uživatelé drog, veřejnost, lékárny, PMS, policie, technické služby, poskytovatelé zdravotních služeb - pediatři, praktičtí lékaři, psychiatři, poskytovatelé sociálních služeb ) Počet poptaných subjektů o stavu drogové scény Identifikace hlavních užívaných drog a jejich dostupnosti (uvedení specifikace drog způsob užití, fyzické projevy užití, do jaké doby lze prokázat užití konkrétní NL) Analýza vzorců užívání drog (způsob aplikace, četnost ) a rizikového chování uživatelů NL (sdílení parafernálií, rizikové sexuální kontakty ) Analýza potřeb uživatelů NL Analýza velikosti skryté scény a jejích potenciálních potřeb Popis sekundární trestné činnosti v souvislosti s užíváním NL (popis četnosti a typu trestné činnosti s bližším zaměřením na páchání popsané činnosti u dětí a mladistvých do 18 let). Popis způsobu prevence, obrany a ochrany proti drogovému ohrožení Popis sítě poskytovatelů služeb dostupných uživatelům NL v lokalitě Broumovsko Slabé a silné stránky stavu a kvality drogových služeb s dopadem pro region Broumovsko Analýza dostupnosti a potřebnosti drogových služeb

5 5 Závěrečná zpráva obsahující zdůvodnění, popis metod získávání a zpracování dat, časový harmonogram, popis a interpretace výsledků, návrhy řešení a preventivních opatření včetně způsobu jejich realizace

6 6 2. Design analýzy Design studie a použitá metodologie replikují postupy z obdobných šetření, která v minulosti v České republice proběhla. Jde zejména o Analýzu drogové scény Ústeckého kraje (Minařík a kol., 2004), Analýza drogové scény Libereckého kraje (Radimecký, 2006) a Analýza stavu drogové scény Olomouckého kraje (Radimecký a kol. 2010). Postupy převzaté z předešlých šetření byly v případě potřeby modifikovány zejména s ohledem na zadání studie a časové omezení doby stanovené pro její realizaci. Stěžejní použitou metodou byl Rapid Assessement and Response - metoda rychlého zhodnocení situace, jež je využívána při realizaci kvalitativních studií menšího rozsahu, jež se zaměřují na zhodnocení určitého vymezeného problému. Použité metody a průběh analýzy Podklady pro analýzu situace na drogové problematiky v ORP Broumov byly získány ve formě dvou typů dat: 1. sekundární kvantitativní i kvalitativní data - tj. informace z dostupných písemných dokumentů a informací v elektronické podobě na webu zejména statistického charakteru závěrů z celostátních výzkumů, zpráv Královéhradeckého kraje, průzkumů, statistických přehledů z celostátní, krajské a místní úrovně, ze zpráv o činnosti poskytovatelů služeb pro uživatele návykových látek na území kraje a ze zpráv z tisku, 2. primárních kvalitativních dat získaných realizátorem studie prostřednictvím osobních interview/skupinových interview, případně telefonického a ového dotazování zástupců poskytovatelů služeb, uživatelů drog, jejich blízkých, pracovníků orgánů veřejné správy a náhodně oslovených občanů měst na území ORP Broumov kraje. Dále byla použita metoda pozorování. Sběr primárních kvalitativních dat Podklady pro zpracování studie byly sbírány formou individuálních nebo skupinových interview s různými cílovými skupinami respondentů. Přehled uskutečněných individuálních a skupinových rozhovorů podle cílových skupin a počtu tázaných znázorňuje následující tabulka:

7 7 Forma rozhovoru Osloveno Počet Cílová skupina Počet rozhovorů tázaných Individuální rozhovory Skupinové rozhovory Telefonické / ové dotazování Náhodně oslovení 31 občané 3 3 Poskytovatelé služeb Klienti služeb pro 5 uživatele NL 6 6 Pracovníci lékáren Blízcí uživatelů NL Pracovníci heren a 3 restaurací 1 1 Policie ČR pracovníci Odboru 3 sociálních věcí a zdravotnictví MěÚ Broumov 1 1 Policie ČR Policie ČR Základní a střední školy Justice Poskytovatelé služeb Ordinace dětských 2 lékařů 6 4 Ordinace praktických 4 lékařů 4 2 Ordinace psychiatrů, 2 adiktologové Celkem

8 8 Cílem rozhovorů bylo získat přehled o situaci v užívání drog na území ORP Broumov, o stávající síti služeb pro uživatele drog, o spektru jimi poskytovaných služeb pro různé skupiny klientů, o jejich dostupnosti, vytíženosti, provázanosti a spolupráci a o případných chybějících typech služeb z pohledu poskytovatelů, uživatelů drog, jejich blízkých a pracovníků veřejné správy. Struktura rozhovorů Pro vedení rozhovoru s respondenty studie byly zpracovány záznamové archy, jež obsahovaly strukturu rozhovorů podle sledovaných okruhů a typu zjišťovaných informací. Rozhovory s pracovníky lékáren, personálem heren a restaurací a náhodně oslovenými občany byly redukovány. Ale zaměřovaly se rovněž na získání stanoveného okruhu informací, aby pomohly doplnit a případně ověřit informace získané při podrobnějších rozhovorech s uživateli drog, jejich blízkými, poskytovateli služeb a pracovníky veřejné správy a z písemných podkladů. Metodologická omezení S ohledem na charakter, cíle a metody použité při realizaci této studie je třeba zmínit její limity při interpretaci zjištění. V první řadě z důvodů omezené míry reliability (spolehlivosti) a validity (platnosti) sebraných dat, jež může být limitována obavou pracovníků oslovených poskytovatelů služeb z ohrožení jejich postavení v síti služeb. Proto mohli tazateli sdělit jen selektivní údaje, tj. pouze ty, které sami chtěli. Přičemž ověřit jimi poskytnuté informace, jež mohly být zkresleny jejich subjektivními názory, přesvědčeními a preferencemi je obtížné, ne-li nemožné. Realizátor studie navíc při sběru dat nedisponoval žádnými zvláštními pravomocemi, což se mohlo projevit i co do úplnosti dat. Někteří pracovníci oslovených institucí nebyli ochotni se do šetření zapojit nebo sdělit všechny informace, jež od nich realizátor požadoval. Je rovněž pravděpodobné, že nemusely být osloveny všechny subjekty či jednotlivci, od nichž bylo možné získat informace využitelné pro realizaci studie. To je způsobeno zejména tím, že užívání ilegálních drog je skrytou činností a je proto obtížné kontaktovat jejich uživatele přímo v terénu. Rovněž je možné, že realizátor nekontaktoval všechny osoby, které se na realizaci opatření protidrogové politiky na území podílejí proto, že o nich neměl dostatek informací. Ostatně jak vyplývá z názvu metody použité pro zhodnocení situace v regionu (rychlý průzkum), jde o výzkumný přístup, který nepočítá s kontaktováním vyčerpávajícího počtu možných respondentů.

9 9 Neúplnost dat získaných realizátorem výzkumu a omezená velikost vzorku respondentů ale jistě představuje omezení při zobecňování získaných poznatků.

10 10 3. Demografická charakteristika regionu Správní obvod ORP BROUMOV Základní charakteristika území Správní obvod ORP Broumov se nachází na severovýchodě Královéhradeckého kraje. Území je ze severu, východu a jihovýchodu definováno státní hranicí s Polskem, jihovýchodní hranici tvoří hřeben Broumovských stěn. Centrem regionu je město Broumov a celkem zahrnuje 14 obcí (Adršpach, Božanov, Broumov, Hejtmánkovice, Heřmánkovice, Hynčice, Jetřichov, Křinice, Martínkovice, Meziměstí, Otovice, Šonov, Teplice nad Metují, Vernéřovice). Vedle Broumova má statut města také Meziměstí a Teplice nad Metují.

11 11 Správní obvod ORP Broumov Území regionu zaujímá 259 km2 a nabízí členitý reliéf vrchovin s přírodními zajímavostmi, především skalními útvary Adršpašsko-teplických skal a Broumovských stěn. Nalezneme zde také hodnotné kulturní architektonické památky. V minulosti hranice regionu tvořila i hranici jazykovou oddělující převážně německé Sudety od českého vnitrozemí. Broumovsko je tedy i kulturní jednotkou, projevující se odlišnou sídelní strukturou, architekturou nebo smýšlením obyvatel. Přírodní oblast je vymezená Broumovskou kotlinou. Obce Teplice nad Metují a Adršpach vyvolávají vzájemné

12 12 dojížďkové proudy, Adršpach spáduje částečně také do Trutnova 1. Od roku 1991 leží celý region v Chráněné krajinné oblasti Broumovsko (CHKO) 2. Obyvatelstvo a pracovní síla Na Broumovsku žije obyvatel, z nichž žilo (72%) ve městech Broumov (7 753), Meziměstí (2 555) a Teplice nad Metují (1 700) 3. V regionu tedy převládá koncentrace populace do měst oproti ostatním obcím 4. Počet obyvatel podle obcí Obec Počet obyvatel OS ORP Broumov Adršpach 516 Božanov 349 Broumov Hejtmánkovice 642 Heřmánkovice 482 Hynčice 186 Jetřichov 456 Křinice 420 Martínkovice 506 Meziměstí Otovice 363 Šonov 303 Teplice n. Metují Vernéřovice 337 Regionální informační servis, 2014, 1 Geomorfologické členění Broumovska: Území spadá do Polické a Meziměstské vrchoviny. Polická vrchovina se dělí na Polickou stupňovinu, Stolové hory, Polickou pánev, Adršpašsko-teplické skály a Broumovské stěny. Do Meziměstské vrchoviny spadají okrsky Broumovská kotlina a Javoří hory (ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje). 2 Severní a východní hranici CHKO Broumovsko tvoří státní hranice s Polskou republikou. Vnitrostátní hranice vede od Žďárek přes Hronov a Zbečník k Hornímu Kostelci a dále po Panské cestě Jestřebími horami přes Odolov pod Žaltman, odkud pokračuje kolem Radvanic až ke státní hranici u Chvalče. 3 Regionální informační servis, 2014, 4 Rozložení zalidnění souvisí s historickým přesunem obyvatel za průmyslem a se stavbou železnice v letech 1869 až 1910 (ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje).

13 13 Počet obyvatel v tomto regionu má dlouhodobě klesající tendenci. Hustota zalidnění v roce 2013 čítá 63,9 obyvatel na km2 a je nejnižší v Královéhradeckém kraji 5. Celkový přírůstek obyvatel v roce 2013 byl záporný a to -99, z toho -3 je přirozený přírůstek a zbytek tvoří stěhování obyvatel z regionu 6. Přírůstek obyvatel se v záporných číslech pohybuje již řadu let, hlavní podíl na úbytku obyvatel má stěhování z regionu. Zatímco přirozený přírůstek kolísá mezi kladnými a zápornými čísly, přírůstek migrací je dlouhodobě záporný. Tabulka č. 1 Vývoj počtu obyvatel Počet obyvatel Hustota 66,8 66,8 66,6 66,2 65,8 65,5 64,7 64,3 63,9 zalidnění Přírůstek celkový - z toho přírůstek stěhováním ČSÚ, 2013: Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech Druhá světová válka a odsun většiny německého obyvatelstva zapříčinili úbytek asi 15 tisíc obyvatel do roku 1950, tedy asi 44,7 % populace oproti roku Město Broumov tehdy ztratilo asi lidí a jeho rozvoj byl zastaven. Podle sčítání obyvatel v roce 1961 žilo na Broumovsku necelých 19 tisíc obyvatel a tento počet nadále klesá 7. Nepříznivý je také vývoj věkové struktury populace Broumovska, který ukazuje stárnutí obyvatel. Průměrný věk mužů stoupl během let o 3,9 let a u žen o 3,5 let. Podíl lidí starších 65 let v uvedeném období stoupl z 12,4% na 17,9% 8. 5 Broumovská kotlina však patřila podle statistik ze 70. let 19. století dokonce k nejhustěji osídleným oblastem Čech (140 až 159 ob./km2) (ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje). 6 ČSÚ, 2013, Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje. 8 ČSÚ, 2013, Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech

14 14 V roce 2011 byl podíl dětí a mládeže ve věku 0-19 let 21,8% (3 550) a z toho mládeže ve věku let 6,6% (1 074) 9. Věkové složení obyvatel OS ORP Broumov průměrný věk mužů 40 Mládež do 19 let 21,8% (2011) Průměrný věk žen 43 Podíl obyvatel ve věku % (2011) 17,9% (2013) ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) ČSÚ, 2013: Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech Údaje ze SLDB 2011 uvádějí jako nejrozšířenější náboženské vyznání na Broumovsku římsko - katolické, druhé pak evangelické. Více než 48 % obyvatel Broumovska však náboženské vyznání neuvádí. Vlivem historických událostí lze původní religiozita obyvatel regionu podstatně klesla. Z národnostních menšin jsou zde zastoupeni Slováci (1,6 %) a Němci (0,5 %), avšak 30% obyvatel ve statistice svoji národnost neuvedlo 10. Jiné zdroje odhadují, že asi 10 % populace Broumova (asi 800 osob) tvoří Romové. Žijí převážně v soukromých bytech a nejsou integrování do většinové společnosti. Děti ze sociálně izolovaných lokalit se nezapojují do vzdělávání a poté se nezapojí do pracovního trhu. 71 % nezaměstnaných s nejnižší kvalifikací a 60 % uchazečů o práci, kteří dosáhli pouze základního vzdělání, pochází právě ze sociálně vyloučených oblastí 11. Vzdělanostní struktura obyvatelstva Obyvatelé ORP Broumov patří k podprůměrně vzdělaným v rámci kraje i republiky. Podíl vysokoškoláků zde tvoří 5% a pro ČR je to 12%, vzdělanostní skupiny středoškoláků 9 ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) 10 ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) 11 HRUŠKA-TVRDÝ a kol., 2012, s in ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje).

15 15 s maturitou a vyšší čítají 29,5%, zatímco celorepublikově je to 43,6% 12. Obyvatel bez vzdělání a se základním vzděláním je na Broumovsku 23,6% v porovnání s 18% pro celou republiku. Vzdělanostní struktura obyvatelstva v OS ORP Broumov Obyvatelstvo podle nejvyššího ukončeného vzdělání Celkem Obyvatelstvo ve věku 15 a více let bez vzdělání 91 základní včetně neukončeného střední vč. vyučení (bez maturity) z toho podle stupně vzdělání úplné střední (s maturitou) nástavbové studium 300 vyšší odborné vzdělání 96 vysokoškolské 686 ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) Nezaměstnanost Míra nezaměstnanosti na Broumovsku je dlouhodobě vyšší než průměr v kraji i v celé republice. S vysokou nezaměstnaností bývá spojována periferní poloha regionu mimo hlavní silniční i železniční komunikace, nízká podnikatelská aktivita i početná romská komunita. Dále pak malá odvětvová diverzifikace průmyslu na textilní a strojírenský, které byly postiženy hospodářskou krizí (nárůst míry nezaměstnanosti po roce 2008). Nejlepší situace byla v roce 2007, kdy se na Broumovsku o 1 volné pracovní místo ucházelo 7 uchazečů, zatímco nejhorší hodnoty vykazoval rok 2010 a to přes 34 uchazečů 13. Aktuální míra nezaměstnanosti podle ČSÚ v roce 2013 je o něco příznivější a činí 9,53%, o 1 volné 12 ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) 13 ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje.diplomová práce. PřF Masarykova univerzita Brno. dostupné zde:

16 16 pracovní místo se uchází 29 lidí. Skupina ekonomicky neaktivních obyvatel v počtu podle SLDB převyšuje počet ekonomicky aktivních Vývoj míry nezaměstnanosti v letech Nezaměstnanost Míra 10,89 10,17 7,07 6,52 10,44 10,87 10,12-9,53 nezaměstnanosti % Uchazeči na 1 19,6 11,8 6,9 15,9 29,8 34,3 32,9-28,8 volné pracovní místo ČSÚ, 2013: Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech Struktura uchazečů o práci ve městě Broumově v roce 2011 vykazuje početnou skupinu se základním vzděláním a to 229 lidí z celkových 489, uchazečů s vyučením je 174. Mladých nezaměstnaných ve věku do 24 let je Velký podíl na nezaměstnanosti v regionu tvoří dlouhodobě nezaměstnaní (nad 12 měsíců) a to 43,2% v roce Hodnoty vykazují vysokou nezaměstnanosti mladých lidí a lidí s nízkým vzděláním, což zvyšuje riziko negativních sociálních jevů jako je např. kriminalita mládeže a užívání návykových látek 16. Struktura uchazečů o zaměstnání ve městě Broumov Broumov Uchazeči o práci Míra nezam ěst- uchazeči o práci OZP mladistvých let 50 let a více absolventi základní vzdělání vyučení s maturitou nanosti 11,24% Regionální informační servis, 2011, 14 ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) 15 ČSÚ, 2011, Sčítání lidu, domů a bytů. ( ) 16 Viz. kapitola Kriminalita mládeže na s. 6.

17 17 Ekonomika a infrastruktura V regionu má tradici textilní a strojírenský průmysl, v současné době ale dochází u obou, zvláště u textilního k výraznému útlumu, což se také projevilo na růstu nezaměstnanosti 17. Přesto zde podíl zaměstnanců v průmyslu na ekonomicky aktivním obyvatelstvu převyšuje celorepublikový průměr. Mezi nejvýznamnější zaměstnavatele patří Veba, textilní závody a.s. a Continental Automotive Czech Republic, s.r.o., dále pak např. Broumovské strojírny Hynčice a. s. Dle dat ČSÚ 18 většina ekonomických subjektů v regionu jsou drobní podnikatelé - fyzické osoby bez zaměstnanců a mikropodniky do 10 zaměstnanců. Podíl ekonomických subjektů podle vybraných odvětví ekonomické činnosti (%) zemědělství, lesnictví rybářství průmysl celkem a ,9 14,1 14,2 14,5 14,6 8,2 8,8 9,3 9,5 10,0 11,9 11,6 11,8 11,3 11,6 11,9 11,8 11,9 11,6 11,6 11,6 stavebnictví 13,1 13,2 13,4 13,7 13,6 15,2 15,1 14,8 15,1 14,8 obchod, ubytování, stravování a pohostinství 33,6 33,2 32,6 32,3 31,6 33,6 33,8 32,8 31,4 28,8 ČSÚ, 2013: Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech Na Broumovsku není příliš velký zájem o bydlení. Bytová výstavba je zde v přepočtu na 1000 obyvatel nejnižší v kraji. Jak uvádí ČSÚ 19, v roce 2013 zde bylo dokončeno jen 15 nových bytů, z nichž bylo 14 v rodinných domech. 17 Ještě v roce 1991 pracovalo v průmyslu necelých 47 % obyvatel, což je přibližně o 10 % více než celorepublikový průměr. V 90. letech pak proběhlo omezení průmyslové výroby (ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje). 18 ČSÚ, 2013: Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech ČSÚ, 2013: Vybrané ukazatele za správní obvod Broumov v letech

18 18 Pozitivněji se vyvíjí situace v oblasti cestovního ruchu, v letech postupně stoupá počet ubytovacích zařízení a využití jejich kapacit. Zde se otvírá možnost rozvoje v podobě turistického využití přírodních a kulturních zajímavostí lokality. Turismus vytváří příjmy regionu a nová pracovní místa 20. Doprava ORP Broumov Územím neprochází žádná silnice I. třídy. Nejdůležitější komunikací je silnice spojující Broumov s Náchodem. Region nemá přímé napojení na dálnici nebo rychlostní komunikaci. Nejdůležitější železniční tratí je trať z Náchoda přes Teplice nad Metují, Broumov do Otovic a trať spojující Teplice nad Metují s Trutnovem. Kriminalita mládeže Kriminalitu mládeže v oblasti Broumova popisuje monitoring romských lokalit z roku Podle této studie v okresu Náchod v roce 2009 tvořily osoby mladší 18 let 20,2% pachatelů zahrnutých do agendy PMS (z celkového počtu 198 nových spisů). Mládež se zde od roku 2006 významně podílela na případech PMS v oblasti drogové problematiky: v roce 2007 na 2 případech ze 3 a v roce 2008 na 2 případech z 5. V letech 2007 a 2008 se také objevily případy extremismu. Z celkového počtu 162 broumovských klientů kurátora pro děti a mládež jich je 80 nezletilých, 71 mladistvých, počet Romů je 69. Podle kurátorky pro děti a mládež dochází v posledních letech k nárůstu trestné činnosti z důvodu demografického vývoje v Broumově. V roce 2007 například kurátorka řešila pouhých 11 klientů, o rok později to bylo již nových 129 klientů. Mladiství v posledních letech páchali drobné trestné činy či měli výchovné problémy Turismus však vytváří tlak na biotopy, urychlování eroze půdy nebo znečištění vod. CHOPAV Polická pánev je zásobárnou nejčistší vody, kterou je nutno chránit (ŠPAČEK, 2013, Udržitelnost Broumovska v diskurzu jeho rozvoje). 21 GAC spol. s r. o., 2009, Dlouhodobý monitoring situace romských lokalit české lokality.

19 19 4. Identifikace hlavních užívaných návykových látek 22 Alkohol (etylalkohol) je získáván kvašením cukru. Ačkoli je to legální tolerovaná droga, jeho návykový potenciál a rizikovost užívání se pohybuje v rovině tvrdých drog. Působí tlumivě na centrální nervový systém, oslabuje vnímání bolesti. Akutní intoxikace: euforie, snížení schopnosti soustředění, pozornosti, uvolnění zábran, roste sebevědomí, někdy se může dostavit agresivita. Po vypití většího množství dochází k poruchám řeči a rovnováhy, spavost, zvracení, útlum mozkových center. Vysoké množství vypitého alkoholu tlumí centrum dýchání a krevní oběh, vzniká riziko smrti, které se zvyšuje v kombinaci s tlumivými látkami. Tabák rozdělíme na dvě formy, první, která hoří - dýmky, doutníky či cigarety, v druhé podobě- šňupací nebo orální (žvýkací). Při spalování je v kouři obsaženo 4-5 tisíc látek, 60 kancerogenů a další toxické látky. Primárně se vytváří spíše psychosociální závislost, později vznikne fyzická závislost na nikotinu u 60-70% kuřáků. Nikotin je vysoce návykový, silně toxický jed, v jedné cigaretě 2mg- většina se spálí a do organismu projde minimální množství, smrtelná dávka je 60mg. Akutní účinky: podráždění sliznic, bolest hlavy, průjem, mírné stimulans. Opiáty jsou látky s tlumivým účinkem, jedny z nejnebezpečnějších látek společně s ředidly, jsou vysoce návykové, rizikové na předávkování, obtížně slučitelné s běžným životem. Do této skupiny patří: braun- hnědý roztok určený k injekční aplikaci, účinek několik hodin, opium- zaschlá šťáva z nezralých makovic, zpočátku bílá, rychle hnědne, aplikace: kouření, injekčně. Heroin hnědý prášek nebo kameny, užívání formou inhalace z alobalu, kouření, šňupání, polykání, nejčastěji injekční aplikace. Prokazatelnost heroinu v moči je maximálně 2-3 dny. Cena heroinu na černém trhu se v roce 2013 průměrně pohybovala kolem 1100Kč za gram. Substituční látky primárně určené k léčbě závislosti na opioidech a opiátech metadon: čirá tekutina k perorálnímu podání, zneužívání není časté, jeho prokazatelnost v moči je maximálně 3-4 dny. Subutex a Suboxone jsou tablety určené k rozpuštění pod jazykem, často zneužívány, injekční aplikace, obchodování na 22 s využitím zdrojů: Kolektiv autorů sdružení Sananim. Drogy otázky a odpovědi Praha: Portál. Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky. Kalina, K. a kol Drogy a drogové závislosti: Mezioborový přístup. Praha: Úřad vlády České republiky.

20 20 černém trhu. Dalším často zneužívaným opiátem je např. Tramal. Všechny výše uvedené opiáty napodobují svým účinkem přirozeně se v těle vyskytující látky-peptidy, které vzbuzují mimořádně příjemné pocity, do těla se vylučují při radosti, tělesné námaze, sexu apod. Celkově tlumí nervovou soustavu, tlumí vnímání bolesti. Akutní intoxikace: nevolnost, hučení v uších, sedace, zúžení zornic, euforie, povrchní dýchání, riziko nedostatečného okysličení organizmu, hypoxie. Dlouhodobé užívání poškozuje charakter, méně často intelekt. Stimulancia jsou látky ovlivňující centrální nervovou soustavu tak, že ji aktivují, povzbuzují nebo zvyšují nervovou činnost (též psychostimulancia ). Patří sem amfetaminy, kokain, kofein, nikotin a některé syntetické látky, které snižují chuť k jídlu. Stimulancia mají řadu fyziologických účinků. Působí změnu srdečního frekvence, rozšíření cév, zvýšení krevního tlaku, pocení, třesavku, nevolnost a zvracení. Také zvyšují ostražitost a neklid a obluzují vědomí. Chronické užívání způsobuje změny chování a některých povahových vlastností (impulzivitu, agresivitu, podezřívavost a popudlivost). Může se vyskytnout i paranoidní syndrom toxická psychóza. Odnětí stimulancia po dlouhém nebo silném užívání může způsobit odvykací příznaky depresivní stavy, poruchy spánku, únava, vyčerpanost. Kokain je bílý prášek, který znecitlivuje sliznice, typicky se užívá šňupáním, injekční aplikace je méně častá. Prokázat ho v tabulkových testech z moči lze maximálně 4dny. Kokain stojí na černém trhu kolem 2000 korun za gram. Pervitin (metamfetamin) je často produktem domácí výroby. Hlavní surovinou je efedrin, který je dostupný v léčivech proti nachlazení (Modafen, Nurofen), nyní prodej některé lékárny regulují na osobu 1 balení, zadávají do systému číslo OP. Hojně dováženo z Polska (Sudafed, Cirrus). Cena za gram na černém trhu 1290Kč za gram, ale jeho čistota proti heroinu je vyšší, dosahuje 71 %. Akutní intoxikace vede k euforii, snižuje únavu, navozuje stereotypní chování, způsobuje nechutenství, urychluje psychomotorické tempo, neklid, zorničky jsou rozšířené, zvyšuje riziko křečí, ustupuje únava, organismus pracuje do vyčerpání. V moči mohou být metabolity 1-2 dny. Konopné drogy produkty rostliny Canabis sativa, ruderalis a indica, existují druhy technického konopí s minimálním obsahem psychotropních látek. Jednoletá dvoudomá rostlina dorůstající do výšky dvou metrů, v samičích květech je více psychotropních látek. Rostlina se pěstuje i v našich klimatických podmínkách. Nejčastěji se kouří, často

21 21 s příměsí tabáku, také bývá používána k přípravě pokrmů a nápojů. Marihuana je název pro květenství a horní lístky z konopí, barva od tmavě zelené do černozelené. Hašiš je konopná pryskyřice, tmavě zelené spíše hnědé, nejčastěji dovážen z Maroka. Akutní intoxikace: sucho v ústech, jemný pocit chladu a hlad, deformace vnímání času (vše se vleče), lehká euforie s příjemnou náladou, která občas přejde do bouřlivého a nezadržitelného smíchu. Může lehce sklouznout k nežádoucím účinkům, jako jsou zvracení, nevolnosti či úzkostné stavy. Prokazatelnost metabolitů v moči je poměrně dlouhodobá, činí až 12 dní. Halucinogeny jsou rozsáhlá skupina přírodních a syntetických látek, které vyvolávají změny vnímání od pouhého zostření až po halucinace. U nás se nejčastěji užívají houby Lysohlávky, které obsahují psilocybin. Ty se běžně vyskytují na velké části území ČR. Tato historicky velmi stará a známa droga patří u nás k nejrozšířenějším přírodním halucinogenním látkám. Dostupnost této houby je poměrně vysoká díky jednoduchému sběru a sušení. Množství aktivní látky v houbě nelze odhadnout, což s sebou přináší velké riziko spojené s kontrolou intoxikace. Těkavé látky a rozpouštědla jsou nejnebezpečnější skupinou látek s nejznámějším zástupcem je toluen. Mají narkotický účinek, snadno dochází k předávkování se smrtelným zakončením. Rozpouštějí látky tukové povahy, poškozují molekuly bílkovin. Užívání inhalací, tj. vdechováním z napuštěného hadru nebo smotku vaty pod dekou, případně z igelitového sáčku. Pravidelné užívání poškozuje některé vnitřní orgány mozek, ledviny, játra, kostní dřeň. Akutní intoxikace: podobá se opilosti, rychle se propadá do polospánku s barevnými sny. Při dalším užívání dochází k otupení vědomí až komatu. Euforická fáze je kratší, ztráta kontroly chování, často agresivita. Uživatel sladce páchne, látku vylučuje dechem. Extáze (MDMA) je droga distribuovaná na tanečních scénách, klubech ve formě kapslí nebo tablet, ve kterých je riziko neodhadnutelného množství dávky. Tableta se užívá perorálně, její metabolity mohou být v moči prokazatelné 2 dny. Mezi první uvědomované příznaky intoxikace patří neklid a mírná zmatenost, které v další fázi obyčejně ustoupí, nastává fáze klidu a pohody, mizí stres, dochází k projasnění nálady. Pocit vcítění se, empatie, zvyšuje se komunikativnost. Pro efekt MDMA je charakteristická určitá plochost a mírnost intoxikace, halucinace jsou méně pravděpodobné, dostaví se jen mírně zostření vnímání a celková psychická a fyzická stimulace. Uživatelé během intoxikace mohou řadu

22 22 hodin tančit, přičemž stav fyzického vyčerpání, je překryt příjemnými stavy a může dojít k závažnému poškození organizmu, přehřátí. Léčiva: látkovou závislost může vyvolat mnoho preparátů mezi nejčastěji zneužívané patří benzodiazepiny nebezpečí v kombinaci s alkoholem, skupina látek používaných hlavně jako sedativa/hypnotika, uvolňovače svalů, antiepileptika a anxiolytika. Nejčastěji v medicíně užívané jsou diazepam, nitrazepam, medazepam a chlordiazepoxid. Mohou způsobit zmatenost, slabost, bolest hlavy, rozmazané vidění, zvracení a průjem. Při dlouhodobém užívání nebo při překračování předepsaných dávek se rozvíjí syndrom závislosti. Vysazování se musí dít postupně, při náhlém vysazení hrozí epileptický záchvat nebo psychotická reakce. Prokazatelnost v moči jsou 3 dny. Barbituráty jsou užívány jako antiepileptika, anestetika, sedativa, hypnotika a méně obvykle jako anxiolytika (léky proti úzkosti). Mají sedativní, hypnotický účinek, nebezpečnější než benzodiazepiny. Akutní a chronické užívání má podobné účinky jako užívání alkoholu. U barbiturátů se vyskytuje riziko smrtelného předávkování, protože jejich hladina v krvi u toxické dávky není o mnoho vyšší než u dávek podávaných pro léčebné účely. Doba prokazatelnosti v tabulkových testech je až 14 dní. Antidepresiva - zlepšují patologicky změněnou náladu, zřídka vzniká závislost Testování NL v těle Testování přítomnosti drogy v těle pomocí krve, močí, slin nebo jiných metod slouží pouze pro určení, zda je v době provádění testu určitý typ drogy obsažen v těle testované osoby. Existuje velmi široké rozmezí odhadů, jak dlouho se může droga nacházet v těle. A bez ohledu na to, jaká metoda pro testování použitá, je vždy nutné počítat s tímto časovým rozptylem. Stejně jako každá droga zůstává v těle různě dlouhou dobu, tak vliv na tuto dobu mají také vlastnosti samotného jedince. Mezi hlavní parametry patří věk, pohlaví, váha, podíl tělesného tuku, rychlost metabolismu, celkové zdraví a také samozřejmě množství a kvalita užité drogy a doba, během které byla tato droga požita. Proto nelze nikdy stanovit přesný čas, kdy byla droga konzumovaná. Dále uvedená tabulka uvádí průměrné doby nejčastěji užívaných drog, kdy je možné drogu detekovat pomocí

23 23 drogového testu. Z výše uvedených důvodů jsou doby velmi široké. Proto ještě jednou upozorňujeme, že drogové testy neslouží pro stanovení času, kdy byla droga užita, ale pouze pro zjištění, zda je v době testu přítomna droga v těle.

24

25 5. Drogová scéna, trendy v užívání drog a jeho dopady Hlavními zdroji dat pro zpracování této kapitoly byly zprávy institucí zabývajících se monitorováním nezákonné výroby, distribuce a užívání drog a jeho nepříznivých důsledků, pracovníků veřejné správy, poskytovatelů a klientů odborných služeb. Mapovat dostupnost drog je obtížné vzhledem k tomu, že se vztahuje k manipulaci se zákonem zakázanými látkami, jejichž distributoři i uživatelé mají tendenci se z pochopitelných důvodů skrývat. Přesto se s využitím dostupných zdrojů dat podařilo identifikovat hlavní trendy. 5.1 Užívání návykových látek v obecné populaci 23 Situace v oblasti užívání drog v ČR je dlouhodobě stabilní. Studie realizované v posledních letech ukazují stejný vzorec užívání drog v obecné populaci nejčastěji užívanou nelegální drogou jsou konopné látky, které v životě vyzkoušela přibližně čtvrtina dospělé populace, v posledním roce užilo konopné látky 9 % populace. Rozsah užívání ostatních nelegálních drog se pohybuje na výrazně nižší úrovni zkušenost s extází uvedlo 5 % a s halucinogenními houbami 2 % populace, užití dalších nelegálních drog se pohybuje pod 1 %. Užívání nelegálních drog je vyšší mezi muži a mladšími věkovými skupinami (15 34 let). Nové psychoaktivní látky užila v životě 2 % dospělé populace, v mladších věkových skupinách 4 %. Při pohledu na dlouhodobé trendy je patrný pokles aktuálního užívání konopných látek v obecné populaci, zejména v mladších věkových skupinách. Průřezové studie ve školní populaci stabilně uvádějí prevalenci zkušeností s konopnými látkami na úrovni % mezi 14 15letými žáky ZŠ a % mezi 16letými studenty SŠ. Ve skupině středoškoláků existují podle studie ESPAD významné rozdíly z hlediska typu studované školy pravidelné kouření, časté pití nadměrných dávek alkoholu i zkušenost s nelegálními drogami uvádělo výrazně více studentů odborných učilišť ve srovnání s vrstevníky z gymnázií a středních odborných škol. 23 Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky.

26 26 Také postoje obyvatel k užívání návykových látek jsou v ČR dlouhodobě stabilní šetření CVVM z r poukázalo na to, že se v posledních letech mírně snižuje přijatelnost kouření tabáku, zatímco se zvyšuje přijatelnost konzumace alkoholu a užívání konopných látek. Dlouhodobě roste podíl osob, které nesouhlasí s trestním postihem uživatelů konopných látek, a především s postihem osob, které užívají konopné látky k léčebným účelům. Mladí lidé (ve věku let) ve srovnání s evropskými vrstevníky uvádějí relativně snadnou dostupnost konopných látek a častěji podceňují rizika spojená s jednorázovým experimentem s nelegálními drogami. V hodnocení rizik pravidelného užívání nelegálních drog mají čeští respondenti stejné postoje jako jejich zahraniční vrstevníci. Problémové užívání tabáku, alkoholu a dalších drog v obecné populaci 24 V r byla v ČR realizována reprezentativní studie v rámci Dvouleté dohody o spolupráci mezi MZ ČR a WHO-EURO pro roky zaměřená na kouření tabáku a pití alkoholu v populaci (Sovinová & Csémy, 2013). Studie ukázala, že v ČR je v současné době 23,1 % denních kuřáků (26,7 % mužů a 19,6 % žen) a dalších 8,2 % příležitostných. Muži kouří nejčastěji cigaret denně, ženy cigaret denně. Alkohol pilo každý den nebo téměř každý den 6,6 % dotázaných (10,2 % mužů a 3,1 % žen), průměrná roční spotřeba alkoholu dosahovala 7,43 litru čistého alkoholu na osobu (11,0 l u mužů a 4,1 l u žen) nejvyšší byla ve věkové kategorii let (8,9 l). Na základě spotřeby alkoholu na den spadalo do kategorie škodlivého pití 7,1 % dotázaných (9,9 % mužů a 4,3 % žen), dalších 6,9 % do kategorie rizikového pití (7,7 % mužů a 6,7 % žen). Časté pití (alespoň jednou týdně nebo častěji) nadměrných dávek alkoholu (spotřeba 60 a více gramů čistého alkoholu) při jedné příležitosti uvádělo 18 % dotázaných častěji muži (28 % oproti 8,7 % žen), výskyt častého pití nadměrných dávek klesá s věkem a častěji je uváděn respondenty, kteří žijí na venkově. Z dotázaných uvedlo 8,6 %, že jim jejich praktický lékař doporučil omezit konzumaci alkoholu mezi konzumenty alkoholu však o vyhledání odborné pomoci kvůli problémům s pitím uvažovalo 1,2 % dotázaných a léčbu vyhledalo 0,4 % respondentů (Sovinová & Csémy, 2013). 24 Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky.

27 27 Do kategorie problémových konzumentů alkoholu, u kterých jde pravděpodobně o závislost, spadalo 4,8 % populace (7,2 % mužů a 2,4 % žen). Dalších 16,0 % populace (23,0 % mužů a 9,3 % žen) spadalo do kategorie vysokého a 48,7 % (47,3 % mužů a 49,9 % žen) do nízkého rizika v souvislosti s konzumací alkoholu. Abstinenty nebo umírněnými konzumenty alkoholu bylo 30,6 % respondentů (22,5 % mužů a 38,3 % žen) (Sovinová & Csémy, 2013). Odhady problémového užívání z Národního výzkumu užívání návykových látek 2012 (Chomynová, 2013) a jejich extrapolaci na celou populaci ČR ve věku let ukazují v této věkové skupině odhadem 23,1 % (95% CI: 20,6 25,9 %) denních kuřáků (což se přesně shoduje také s odhadem Sovinové a Csémyho výše), tj. 1,5 1,9 mil. osob. Pokud jde o alkohol, 10,1 14,2 % dospělých bylo konzumenty nadměrných dávek (5 a více sklenic při jedné příležitosti s frekvencí jednou týdně nebo častěji), tj. 730 tis. 1 mil. osob ve věku let. Denně nebo téměř denně (5 7krát v týdnu) pilo nadměrné dávky alkoholu 1,7 3,0 %, tj. přibližně tis. osob. Kritéria rizikové konzumace alkoholu podle škály CAGE splňovalo ve věku let 15,2 18,8 % (1,1 1,4 mil.) osob, z nich 6,9 9,6 % ( tis.) bylo v kategorii vysokého rizika v souvislosti s pitím alkoholu (Chomynová, 2013).

28 28 Výzkum Prevalence užívání drog v populaci ČR V prosinci 2013 realizovalo NMS ve spolupráci s agenturou ppm factum research výzkum Prevalence užívání drog v populaci ČR; jednalo se o další vlnu každoročního omnibusového šetření v obecné populaci s cílem monitorovat rozsah zkušeností respondentů starších 15 let s vybranými nelegálními návykovými látkami. Celkem bylo ve výzkumu osloveno 1005 osob starších 15 let, z toho 868 osob ve věku let. Respondenti byli vybráni kvótním výběrem tak, aby reprezentovali populaci ČR s ohledem na věk, pohlaví, vzdělání, kraj a velikost sídla bydliště. Data byla sbírána prostřednictvím osobních rozhovorů (face-to-face interview) s využitím počítače (CAPI). Oproti předchozí studii z r bylo ve studii podrobněji sledováno užívání nových psychoaktivních látek a hraní hazardních her. 25 Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky.

29 29 Jakoukoliv nelegální drogu užilo v životě celkem 25,7 % dotázaných ve věkové kategorii let (32,2 % mužů a 18,9 % žen). Nejčastěji užitou nelegální drogou byly konopné látky (22,8 %), následované extází (5,1 %), halucinogenními houbami (2,4 %) a pervitinem (1,1 %), rozsah zkušeností s ostatními nelegálními drogami je na nízké úrovni (méně než 1,0 %) tabulka 2-1. V horizontu posledních 12 měsíců a posledních 30 dnů je výskyt užívání nelegálních drog v obecné populaci velmi nízký, pouze v případě konopných látek uvedlo užití 8,9 %, resp. 2,1 % dotázaných.

30 30 Prevalence užití konopných látek v posledním roce a posledním měsíci je výrazně vyšší u mladých dospělých ve věku let (21,6 %, resp. 5,3 %). Oproti r došlo v obecné populaci k poklesu uváděné zkušenosti s užitím nelegálních drog (ve všech třech časových horizontech), a to především v případně konopných látek, halucinogenních hub a těkavých látek. Podrobnější analýzu rozsahu užití konopných látek podle pětiletých věkových skupin ukazuje graf 2-1. Sledovaný nárůst užívání konopných látek ve věkové kategorii let nekoresponduje s dříve zjištěným poklesem užívání konopných látek v nejmladších věkových skupinách pozorovaném např. ve studii ESPAD mezi r a 2011 (Csémy & Chomynová, 2012). Nárůst prevalence užití lze pozorovat v případě léků se sedativním a hypnotickým účinkem nebo léků s obsahem opiátů/opioidů užívaných proti bolesti, a to bez lékařského předpisu nebo v rozporu s doporučením lékaře nebo lékárníka. Tento nárůst (roční prevalence z 8,9 % v r na 12,3 % v r. 2013) však může být do určité míry ovlivněn reformulací otázky. Užití nových psychoaktivních látek (jiných syntetických nebo jiných rostlinných drog) v životě uvedlo 2,1 % dotázaných ve věku let (2,8 % mužů a 1,4 % žen). Nejvyšší prevalenci zkušeností s novými drogami i jejich aktuální užívání uváděli respondenti ve věku let (5,4 %). Ve srovnání s r se může zdát, že došlo k nárůstu zkušeností s užitím nových psychoaktivních látek (z 0,6 % v r. 2012) mezi roky 2012 a 2013 však byla přeformulována a více specifikována otázka na nové drogy. (V r otázka zjišťovala užití nových syntetických drog (např. mefedron, syntetické kanabinoidy) v životě, posledních 12 měsících a posledních 30 dnech. V r byla otázka rozdělena do dvou a odděleně bylo sledováno užití jiných syntetických drog (ketamin, GBL, pentedron, metylon, MPA, DMX, Funky, El Magico, syntetické kanabinoidy jako JWH, AM apod.) a jiných rostlinných drog (šalvěj divotvorná, kanna, kratom, durman apod.).)

31 31 Výsledky studie Prevalence užívání drog v populaci ČR 2013 jsou v souladu se studiemi realizovanými v předchozích letech a potvrzují stejný vzorec užívání nelegálních drog v obecné populaci nejčastěji užitou nelegální drogou jsou konopné látky, které v životě vyzkoušelo %, v posledním roce pak 9 15 % dotázaných. Při pohledu na dlouhodobé trendy je patrný pokles středních hodnot prevalence užití konopných látek v obecné populaci v posledních 12 měsících a současně stabilní rozsah užívání extáze v obecné populaci. 5.2 Užívání drog ve školní populaci 26 ESPAD Studie ESPAD (Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách) je mezinárodní studie zaměřená na hodnocení situace a jejího vývoje v oblasti kouření, konzumace alkoholu a užívání nelegálních drog mezi 16letými studenty v evropských zemích. Studie je realizovaná v 4letých intervalech již od r. 1995, poslední vlna mezinárodní studie proběhla v r blíže viz VZ 2011 a VZ Denní kouření uvedlo v roce 2011 celkem 25,5 % studentů více než čtvrtina dotázaných středoškoláků (27,1 %) a pětina žáků základních škol (21,5 %). Nadměrné dávky alkoholu (tj. 26 Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky.

32 32 5 a více sklenic alkoholu) často pilo 23,2 % studentů SŠ a 15,3 % žáků ZŠ. Stejně jako v případě kouření i v případě pití nadměrných dávek alkoholu existovaly mezi studenty SŠ významné rozdíly z hlediska typu studované školy časté pití nadměrných dávek alkoholu uvádělo 14,0 % gymnazistů, 22,2 % studentů středních odborných škol a 32,2 % studentů odborných učilišť. Nejčastěji užitou nelegální drogou byly mezi oběma skupinami studentů konopné látky zkušenost s nimi uvedlo celkem 46,8 % středoškoláků a 33,6 % žáků základních škol. Pořadí zkušeností s nelegálními drogami bylo u obou skupin studentů stejné následovaly halucinogenní houby a LSD a jiné halucinogeny. U všech sledovaných látek uváděli vyšší prevalenci zkušeností studenti středních škol, výjimkou byly těkavé látky, kdy vyšší míru zkušeností s užitím v životě uvedli žáci základních škol graf 2-4. Výzkum zdravotně rizikového chování mládeže 27 V březnu 2014 proběhl na školách sběr dat pro dotazníkové šetření zdravotně rizikového chování mládeže ve věku let, které bylo realizováno v rámci mezinárodního projektu SOPHIE a grantu Analýza vztahu zdravotně rizikového chování mládeže a sociogeografických determinant prostředí. 27 Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky.

33 33 Celkem bylo v rámci celé ČR osloveno 38 základních škol a sesbíráno 1032 dotazníků (495 chlapců a 537 dívek). Kouření cigaret v posledních 30 dnech uvedlo celkem 24,1 % dotázaných, celkem 12,3 % kouřilo denně a 3,8 % respondentů uvedlo kouření 11 a více cigaret denně. Zatímco denní kouření uváděly častěji dívky, chlapci byli častěji silnými kuřáky tabulka 2-2. Alkohol alespoň jednou v životě konzumovalo 77,7 % dotázaných. Pivo konzumovalo s frekvencí nejméně jednou týdně 15,0 % dotázaných, víno, destiláty a míchané nápoje konzumovalo pravidelně alespoň jednou týdně shodně 5,5 % dotázaných. Chlapci byli výrazně častějšími konzumenty nadměrných dávek alkoholu 5 a více sklenic alkoholu při jedné příležitosti 3krát nebo častěji v posledních 30 dnech uvedlo 10,1 % chlapců a 6,5 % dívek. Konopné látky alespoň jednou v životě užilo celkem 26,1 % dotázaných (26,3 % chlapců a 25,9 % dívek), v posledních 12 měsících 23,4 % z nich polovina užila konopné látky v posledním roce jednou nebo dvakrát, ovšem polovina z nich (11,3 % ze všech dotázaných) užila konopné látky v posledních 12 měsících 3krát nebo vícekrát. Konopné látky vyzkoušelo 7,5 % respondentů ve věku do 13 let včetně. GYTS 13-15ti letí (SZÚ) 28 Z této studie vychází celoživotní prevalence kouření cigaret na 69,8% mládeže, z nichž 36,5% užívá tabák v současné době. Ve výzkumu byla položena zajímavá otázka zaměřená na nekuřáky, zda je pravděpodobné, že v příštím roce začnou kouřit, pozitivní odpověď uvedlo 32% dívek a 22%chlapců. 28 Sovinová, H., Csémy, L., Kernová, V Užívání tabáku a alkoholu v České republice: Zpráva o situaci za období posledních deseti let. Praha: Státní zdravotní ústav.

34 Užívání drog v romské populaci 29 Ukazuje se, že dostupné údaje o prevalenci užívání návykových látek v romské populaci se liší, často vzhledem k tomu, že se jedná pouze o dílčí výzkumy v prostorově ohraničených, obvykle sociálně vyloučených lokalitách (Šťastná et al., 2010). Také Nepustil et al. (2012) v analýze informačních zdrojů o užívání drog ve skupinách s obtížným přístupem k drogovým službám upozorňují, že rozsah užívání drog se může výrazně lišit podle regionu, resp. lokality, kde byl výzkum proveden. Podle dostupných údajů je v romské populaci vyšší prevalence denních kuřáků (61 %), Romové začínají kouřit průměrně ve 14 letech. Přibližně čtvrtina romské populace pije pravidelně alkohol s frekvencí alespoň 4krát týdně, především pivo. Nejčastěji užívanými nelegálními drogami jsou konopné látky, heroin, pervitin, buprenorfin (Subutex ), léky se sedativním účinkem a těkavé látky. Věk začátku užívání nelegálních drog je v romské populaci nižší ve srovnání s majoritní populací. Dostupné studie upozorňují na to, že problémem při sběru dat týkajících se užívání návykových látek v romské populaci je nízká otevřenost a ochota účastnit se výzkumu (Davidová et al., 2010). V r byla publikována přehledová studie shrnující výsledky výzkumů zaměřených na užívání návykových látek v romských komunitách v ČR a na Slovensku (Kajanová & Hajduchová, 2014), ze které vyplývá, že Romové ve srovnání s většinovou populací začínají s užíváním drog dříve (často pod vlivem vrstevnické skupiny příbuzných) a jsou méně informovaní o škodlivých důsledcích užívání drog. Nejčastěji užívané drogy v romských lokalitách jsou buprenorfin, konopné látky, toluen a jiné těkavé látky, heroin a pervitin. Dále výzkumy v ČR ukazují, že Romové jsou častými kuřáky, u alkoholu se setkáváme s rozdílným přístupem k jeho užívání. Zatímco u mužů je užívání alkoholu společensky přijatelné, opilost u žen je považována za společenský přestupek. Nejčastěji se konzumuje pivo, olašští Romové uváděli pití luxusních lihovin. Romští klienti jsou v užívání podle zjištění autorek více rizikoví, vyskytuje se sdílení injekčního materiálu, nižší věk přechodu na injekční aplikaci a nižší povědomí o rizicích způsobených užíváním drog. Rodina pak bývá iniciátorem i udržovacím prvkem v drogové kariéře a vyskytuje se tak vícegenerační užívání drog. 29 Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce Praha: Úřad vlády České republiky.

35 35 Ze Zprávy o stavu romské menšiny za r vyplývá, že jedním z negativních jevů, které sociální vyloučení provázejí je užívání drog a hazardní hraní. Jsou zde popisovány jako úniková strategie z bezvýchodné situace, ale také jako spouštěč kriminálního jednání. Za alarmující problém je považována nízká věková hranice (9 13 let) prvního kontaktu s drogou a neexistence oficiálních statistik o užívání drog mezi Romy. Rodina má mezi Romy výrazný vliv na průběh drogové kariéry, uživatel drog nebývá vyloučen, je o něj pečováno, časté je také vícegenerační užívání drog či seznámení se s drogou přes rodinu. Užívání drog výrazně snižuje integrační potenciál a může být překážkou v dostupnosti sociálního bydlení. Drogové scény se v jednotlivých lokalitách liší podle užívané drogy, jako nejrozšířenější droga mezi Romy je uváděn pervitin, konopné látky a těkavé látky. V Ústí nad Labem, v Praze a na Jižní Moravě (v Brně) převažuje užívání heroinu a buprenorfinu (Subutexu ). Užívání drog se v romské populaci pojí spíše s mladším věkem, alkohol je častěji zaznamenán u uživatelů ve vyšším věku. V souvislosti s užíváním drog mezi Romy se vyskytuje také výroba a distribuce drog, vyšší je i výskyt hazardního hraní, a to zejména z důvodu vyšší dostupnosti heren v blízkosti sociálně vyloučených lokalit v reakci na to obce v řadě případů zakázaly provozování takových heren (Kancelář Rady vlády pro záležitosti romské menšiny & Sekretariát Rady vlády pro národnostní menšiny, 2013). Ze Zprávy o bezpečnostních rizicích, kterou zpracovala Agentura pro sociální začleňování (2014), je patrné, že odhady počtu uživatelů drog v populaci žijící v sociálně vyloučených lokalitách se pohybují v rozmezí %. Důsledky užívání drog jsou pak především nárůst agresivity a zvýšení trestné činnosti a přestupků včetně dopravních nehod, konflikty v sousedských vztazích a nárůst napětí ve vyloučených lokalitách. Problémy s návykovými látkami přispívají k prohlubování sociálního vyloučení v kontextu dalších obvyklých negativních jevů, jako je nízká kvalifikace, nezaměstnanost, nekvalitní bydlení apod. Autoři zprávy pozorují souvislost mezi zhoršováním sociální situace v sociálně vyloučených lokalitách (SVL) a nárůstem distribuce drog jako jednou z mála možností obživy. Současně dochází ke zvyšování míry užívání drog jako důsledek nepříznivé sociální situace. V SVL se také snižuje věková hranice uživatelů drog, přibývá romských uživatelů pervitinu a to napříč všemi sociálními vrstvami, hlavně mezi mladými lidmi. U romských uživatelů se vyskytuje zkušenost s více návykovými látkami, nízký věk uživatelů, nedůvěra k institucím, nedostatečná informovanost o rizicích užívání, riziková aplikace, nízké pokrytí lokalit sociálními službami. Tíživost celé situace dokresluje nedůvěra v policii a nedostatečná reakce místní samosprávy. Existují však příklady dobré praxe, kde se samospráva problémem užívání drog v SVL zabývala včetně podpory sítě služeb pro uživatele drog.