Dovolená. v Nízkých Tatrách. 4 Lidé kolem nás. 16 Češi se o své zdraví starají více než Slováci. Časopis nejen pro dialyzované pacienty

Transkript

1 Časopis nejen pro dialyzované pacienty Dovolená v Nízkých Tatrách ISSN MK ČR E Češi se o své zdraví starají více než Slováci 4 Lidé kolem nás Rozhovor s dialyzační sestrou a nutriční terapeutkou Petrou Pokorovou

2 Pobyt pro seniory v Lázních Luhačovice Zvýhodněná nabídka pro dialyzované pacienty Luhačovice jsou čtvrté největší lázně v České republice a patří mezi ty nejkrásnější. Najdete je v malebném údolí nedotčené přírody chráněné krajinné oblasti Bílé Karpaty. Jedinečné léčivé prameny řadí Luhačovice mezi nejlepší léčebné lázně v Evropě dýchacích cest a dalších onemocnění. Architektura Luhačovic má nenapodobitelný a neopakovatelný ráz, který jí vtiskl slovenský architekt Dušan Jurkovič. Nádhernou ukázkou jeho umění je dnešní exkluzivní lázeňský hotel Jurkovičův dům. Chcete zůstat zdraví, načerpat novou energii? Lázně Luhačovice k tomu přímo vyzývají! Balíček POBYT PRO SENIORY: 7x ubytování s polopenzí v lázeňském domě Morava 1x předpis procedur lékařem 5x lázeňská procedura (1x velká a 4x malá procedura) denně pitná kúra Cena pobytu = Kč = Kč Dialyzační léčba bude zajištěna na středisku v Uherském Brodě. Rezervace: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, Praha 4, tel , fax , prazdninovadialyza.cz@bbraun.com. Bonusy pro Vás: konzultace s lékařem balíček 5 inhalací minerální vody (individuální) výhodná cena pobytu pro dialyzované B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax avitum.cz@bbraun.com

3 Z OBSAHU VYBÍRÁME Lidé kolem nás 4 Rozhovor s dialyzační sestrou, nutriční terapeutkou a autorkou receptů a článků o výživě Petrou Pokorovou Víte, že 13 Na první říjen připadá Mezinárodní den seniorů. Je věnován rodičům, prarodičům, maminkám, tatínkům, babičkám a dědečkům. Vážení čtenáři, jedno prosté čínské přísloví říká, že spadlý list ohlašuje podzim. A stejně tomu tak je i s tímto vydáním našeho časopisu. Ať se nám to líbí či nikoli, podzim je tu; přírodní koloběh ročních období nezastavíme. Další přísloví zase říká, že kdo z jara neseje, nemá z podzimu co sklízet. Naše redakce a její spolupracovníci nejenže nezaháleli na jaře, ale nezaháleli ani v létě, a tak Vám můžeme přinést další porci zajímavého čtení (nejen) pro dialyzované pacienty. A když už hovoříme o podzimu první říjnový den mají svůj svátek všichni, kdo prožívají podzim svého života. Redakce Dialogu přeje všem seniorům u příležitosti jejich svátku, aby s radostí sklízeli vše dobré, co na jaře svých životů zaseli. Všem čtenářům našeho časopisu pak přejeme pěkné počtení! Vaše redakce Cestujeme 10 Tentokráte vás zveme do Nízkých Tater Demänovské doliny, Liptovského Mikuláše či na Liptovskou Maru Reportáž 15 Českým a slovenským sportovcům se dařilo na hrách dialyzovaných a transplantovaných v africkém Durbanu. Přivezli řadu medailí. Dialog Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá, Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová, Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4, IČ: , DIČ: CZ , Tel , Fax , dialog.cz@bbraun.com, Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů. Hobby 20 Každý typ plotu potřebuje údržbu. Tyto povinnosti si můžete zpříjemnit a do natírání například zapojit celou rodinu.

4 LIDÉ KOLEM NÁS Rozhovor se sestrou dialyzačního střediska v Praze na Černém Mostě a nutriční terapeutkou Petrou Pokorovou Správné stravování je základem zdravého života 4 Z náte ji z našeho časopisu coby autorku receptů a článků o výživě. Pacienti dialyzačního střediska v Praze na Černém Mostě ji potkávají jako dialyzační sestru a před Vánocemi se vám představí coby autorka právě připravované knihy věnované výživě dialyzovaných pacientů. Petra Pokorová, DiS., sestra a nutriční terapeutka. Petro, dovolím si začít trochu osobně. Řekni mi, jaký byl dnes tvůj jídelníček? Den jsem zahájila tradičně snídaní. I když jsem dnes vstávala v pět hodin ráno, nebyla jsem líná umíchat si vajíčka s jarní cibulkou a se šunkou. Pitný režim jsem začala šálkem mého oblíbeného zeleného čaje. Tak jako si plánuji program na následující den, plánuji si i jídelníček. V případě, že jdu do práce, připravím si jídlo dopředu. Jinak preferuji čerst vě upravené pokrmy doma. Ke svačině jsem si dala mozzarelu a hlávkový salát. K obědu plátek grilovaného kuřecího masa a velký míchaný zeleninový salát s olivovým olejem. Na odpole

5 LIDÉ KOLEM NÁS dní svačinu si připravím ovocný koktejl a večeřet již budu doma s rodinou. V plánu je přírodní filet z tresky a zelný salát. Denně vypiju dva až tři litry vody. Jsi s tím takto spokojená, nebo by sis z pohledu nutriční terapeutky něco vytkla? Vzhledem k tomu, že jsi mě přistihl ve fázi redukce nadbytečných dovolenkových kilogramů, odpovídá tomu i můj jídelníček. Je to určitá daň za ochutnávání všech těch dobrot vynikající turecké kuchyně. Ale já ji přijímám Daří se ti uplatňovat zásady správného stravování i u svých dětí a u partnera? Nebo chodí pověstná kovářova kobyla bosa? Budeš se divit, ale daří. Svého partnera jsem dokonce naučila číst etikety potravin. Mám v něm velkou oporu, a to nejen při nákupu potravin. Naučil se správným technologickým postupům, pro tože vaří rád, dobře a teď už i zdravě. Fráze starého psa novým kouskům nenaučíš se u nás rozhodně nepotvrdila. A děti? Nikdy jsem jim nic neodpírala, ani sladkosti, které viděly u ostatních. Dbala jsem však na dostatečnou informovanost o tom, co je a není pro ně dobré. S věkem samy přicházely na to, co jim prospívá. V současné době začali oba moji synové posilovat, sami si hlídají svůj jídelníček a já mám upřímně radost z toho, jak to zvládají. Co víc si může matka přát! Prezentace posteru na konferenci v Lublani Pracuješ na dialyzačním středisku v Praze na Černém Mostě jako sestra a zároveň jsi také nutriční terapeutkou. Čím jsi byla původně? Jak se stala ze sestry nutriční terapeutka nebo jak se stala z nutriční terapeutky sestra? Na pozici dialyzační sestry pracuji již patnáct let. V té době jsem dostala za úkol vzdělávat pacienty v oblasti výživy. A protože se snažím dělat každou práci zodpovědně, začala jsem si sama hledat informace a předávat je dál svým pacientům. Účastnila jsem se různých seminářů, ale informací o výživě dialyzovaných pacientů bylo velmi málo. Tehdy jsem se rozhodla pro studium na Vyšší zdravotnické škole v oboru nutriční terapeut. A tak jsem se stala i nutriční terapeutkou. Oba obory se navzájem prolínají, mají k sobě blízko. Mohu poděkovat svému osudu za to, že mě vedl právě touto cestou. Sama bych nezvolila lépe. Dá se říci, co tě baví více? Na to není jednoduchá a jednoznačná odpověď. Svým pacientům se snažím být oporou v době, kdy se necítí zrovna nejlépe, a mám radost, když se jejich zdravotní stav zlepší. Umění komunikace se uplatňuje v obou oborech. Přesto větší výzvu vidím v nutriční problematice. Nevěřil bys, kolik lidí se špatně stravuje. Je dokázáno, že za devadesát procent nemocí může špatná výživa. Ráda stále hledám nové informace a ještě raději je předávám dál. V podstatě lze říci, že se mi splnily mé dětské sny. Pomáhám lidem a zároveň je učím. Co přesně nutriční terapeutka dělá? Práce nutričního terapeuta je velmi rozsáhlá a odvíjí se od daného pracoviště. V nemocnicích zajišťuje především komplexní péči v oblasti léčebné výživy pro všechny věkové skupiny. V poradnách se zaměřuje například na prevenci civilizačních onemocnění, minimalizuje rizika související s výživou, provádí rozbory stávajících jídelníčků a na základě nutriční anamnézy sestavuje nové. A pak je tu činnost, která mě osobně baví nejvíce, a tou je edukace zdravých i nemocných lidí v oblasti zdravé a léčebné výživy. Ale to je pouze základní výčet toho, co práce nutričního terapeuta obnáší. Jaké je její vymezení oproti jiným zdravotníkům? Všechny profese mají společný zájem na tom, aby se zdravotní stav pacienta normalizoval v co nejkratší době. Proto je velmi důležitá spolupráce všech zúčastněných. U sebe shledávám velkou výhodu v kombinaci obou profesí, protože mohu posoudit stav pacienta hned ze dvou úhlů pohledu. A z toho profituje především pacient. Zkušenosti s profesí dialyzační sestry a nutriční KŘÍŽOVÝ VÝSLECH Petra Pokorová, DiS. dialyzační sestra a nutriční terapeutka Hudba: pop, country Kniha: romány, psychologická tematika Roční období: léto Znamení: Rak Barva: pastelové barvy Jídlo/nápoj: pečené kuře s bramborovou kaší a s okurkovým salátem, neperlivá voda a bílé víno Osobnost: Domnívám se, že každý člověk je svým způsobem osobností, ale musí ji v sobě objevit. 5

6 LIDÉ KOLEM NÁS terapeutky daly vzniknout knize, kterou se chystáš před Vánocemi vydat. Řekni nám o ní něco. Na co se mohou čtenáři těšit a komu je kniha určena? Kniha je určena dialyzovaným pacientům, jejich rodinám a přátelům, a zároveň je osvětou pro širokou veřejnost. Čtenáři v ní najdou mnoho užitečných rad a informací týkajících se nutriční problematiky dialyzovaného pacienta a nejen jí. Víc už ale neprozradím Sestry dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Praze na Černém Mostě, Petra Pokorová třetí zprava Co bývá nejčastější problém dialyzovaných pacientů ze strany nutrice? Sebekázeň a disciplína. Držel jsi někdy dietu za účelem snížení svojí váhy, jak dlouho jsi to vydržel a stravuješ se tak stále? A v tom je ten problém. Zatím, co ty jsi chtěl, dialyzovaní pacienti musí. Největší problém mají s výběrem vhodných potravin s nižším obsahem fosforu, s omezením množství ovoce a zeleniny a s odhadem optimálního pitného režimu. Proto je velmi důležité, aby byli v kontaktu s nutričním terapeutem, který dokáže poradit, jak z obtížné situace ven. běžně dělám několik věcí najednou. Pravdou je, že takové pracovní nasazení by nešlo dlouhodobě ustát bez maximální podpory rodiny. Na jiné myšlenky mě přivede čtení knih, poslech hudby, pobyt v přírodě, ale i práce v domácnosti. Ráda bych se věnovala i svým dalším zálibám, jakými jsou ruční práce a hra na akordeon, ale den je pro mě příliš krátký. Co bys vzkázala dialyzovaným pacientům coby sestra a co jako nutriční terapeutka? Za obě profese, tedy za sebe, mohu vzkázat jen tolik: Nedovolte, aby vaše onemocnění pohltilo vaše myšlenky. Život jde dál! Děkuji za rozhovor. Luděk Hajský Pracovat jako sestra na dialýze, dělat nutriční poradenství dialyzovaným pacientům, psát knihu, starat se o rodinu Není toho na jednoho člověka trochu moc? Máš vůbec čas sama pro sebe? Jak relaxuješ? Naučila jsem se zorganizovat si čas tak, aby každá minuta byla efektivně využita. Takže Odpočinek v Egyptě Sudoku Žádná číslice se nesmí v jednom řádku opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí v jednom sloupci opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí ve čtverci 3x3 opakovat dvakrát průměrné obtížné

7 poradna? Dobrý den, mám už třetí rok glomerulonefritidu a kreatinin 300. Sedm měsíců jím makrobiotickou stravu, tj. bezlepkové obilniny, zeleninu a hrst luštěnin denně (bílkoviny). Při první kontrole se výsledky dost zlepšily, ale od té doby se plynule kreatinin a urea horší. Teď mi lékaři zakazují zeleninu a luštěniny (kvůli draslíku). Vůbec nevím, co mám jíst. Je mi 44 let, měřím 160 cm a vážím 46 kg. Prosím, poraďte mi, co dál. Při vaší váze, stylu stravování a výsledcích urey a kreatininu je nutno posoudit skutečnou funkci ledvin ze sbírané moči za čtyřiadvacet hodin tedy výpočet Kt/V, který by měl být přes 2, glomerulární filtraci jako průměr clearance kreatininu a clearance urey, a npcr normalizovanou produkci katabolické bílkoviny. Mám velmi vážné podezření, že všechny tyto parametry budou u vás potvrzovat velmi pokročilý pátý stupeň selhání ledvin, tedy období, kdy již máte být připravena na některou formu náhrady funkce ledvin (transplantaci od živého dárce, peritoneální dialýzu nebo hemodialýzu či přípravu k zařazení na čekací listinu na transplantaci od zemřelého dárce). Problémy s rostoucím draslíkem jsou toho dalším projevem. Pozor, vegetariánská strava dokáže skutečně přechodně vést k poklesu urey a kreatininu, ale nemá vliv na funkci ledvin! Příprava na náhradu funkce ledvin a její zahájení se musí řídit funkcí ledvin a klinickým stavem nemocného, nikoliv hladinou močoviny a kreatininu v krvi.? Poradna Odpovídá MUDr. Roman Kantor z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec Dobrý den, prosím o radu či vysvětlení mého problému. Od roku 2004 jsem sledován v nefrologické poradně pro pyelonefritis chronica I. sin jsem měl krevní hodnoty v normě, ale v ranní moči jsem měl zvýšený kreatinin na 26,9. Glomerulární filtrace dle MDRD jsem měl ,966, na předešlých kontrolách byly hodnoty 2,2 nebo 2,6. V tomto rozmezí jsem se pohyboval. Děsí mě však, a také jsem o tom řekl paní doktorce, že málo močím. Nicméně ona měla na stole výsledky krve a ranní moči, tak tento můj poznatek neřešila. Rád bych znal váš názor v těchto horkých týdnech vypiji cca tři až čtyři litry převážně čisté vody a vymočím maximálně ml za 24 h. Mám velký strach, že mi postupně a rychle selhávají ledviny. Množství moči si pro svou kontrolu měřím a zapisuji do deníku. Prosím vás o radu, zdali si mám množství moči dál měřit či případně urgentně vyhledat nefrologa. Předem vám děkuji za váš názor. Pokud neotékáte a močíte kolem jednoho litru moči za den, pak je vidět, že ledviny dovedou moč dobře koncentrovat. Glomelurální filtraci máte v normě, proto vám rozhodně nemohou ledviny selhávat. Kreatinin 26 mmol/l v moči svědčí právě o vysoké koncentraci moči. Pokud tedy málo močíte, více pijte a své lékařce důvěřujte. Nefrologa nyní k ničemu nepotřebujete. Méně se pozorujte a užívejte života. Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce: Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 nebo em na adresy: dialog.cz@bbraun.com dialog.sk@bbraun.com nebo prostřednictvím internetu v poradně na Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Vážená paní primářko Vaňková, MUDr. Světlana Vaňková, primářka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Praha Nusle cítím povinnost projevit Vám mimořádné poděkování za Vaši vysokou profesionalitu ve Vašem oboru, kdy s nevšedním zájmem o stav pacienta pravidelně provádíte kontrolní vyšetření včetně trpělivé verbální komunikace v oblasti prospěšných rad dietetických i dalších pokynů též vzhledem k eventuálním doprovázejícím rodinným příslušníkům pacientů invalidních. Vaši péči velice respektujeme. Zároveň ještě chci projevit poděkování dalším pracovníkům Vaší ambulance, kde nacházíme vlídné prostředí a pochopení pro pacienty. Děkuji Vám s přáním, aby Váš odborný zájem o pacienty ve Vaší péči Vám přinášel hodně osobní radosti a vděku. Vážím si toho, že mohu být jednou z nich. S pozdravem Věra Rybičková, pacientka DS Praha Nusle 7

8 DNES NA TÉMA 8 Z množství nemocí, které v dnešní době sužují lidstvo, patří k nejobávanějším rakovina. Ta je taky jednou z nejčastějších příčin úmrtí. Odborníci se shodují na tom, že má mnoho příčin, jako je dědičnost, stres, kouření, špatné životní prostředí a další vnější vlivy. Ovšem navzdory množství vědeckých dat si většina lidí nadále bohužel neuvědomuje, jak mohou sami u sebe riziko rakoviny významnou měrou snížit. Podle Národního institutu pro výzkum rakoviny jsou příčinou až 80 % případů rakoviny známé faktory, jimž se lze potenciálně vyhnout. Třicet procent veškerých onemocnění rakovinou má na svědomí kouření a 35 až 60 % je zaviněno v důsledku konzumace nesprávné stravy. Vhodnou skladbou jídla tak můžete hodně ovlivnit a zachránit. Zde se budeme věnovat potravinám, jež fungují jako prevence proti této zákeřné nemoci. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny, které posilují imunitní systém. Zkuste vyloučit nebo minimalizovat potraviny rizikové. Strava působící preventivně proti rakovině obsahuje vysoké množství vlákniny, doporučuje se každodenní porce ovoce a zeleniny a poměrně nízké množství živočišných tuků. Vytipovali jsme ty složky potravy, které působí na organismus blahodárně. Jídelníčkem proti rakovině Zařaďte do svého jídelníčku potraviny, které posilují imunitní systém. Zkuste vyloučit nebo minimalizovat potraviny rizikové. Brokolice Obsahuje antioxidanty působící jako prevence rakoviny především žaludku a prsou. Ale pozor! Aby neztratila nic ze svých kvalit, musí se konzumovat syrová nebo jen krátce (2 3 minuty) spařená, případně připravovaná na olivovém oleji. Podobné účinky má i další brukvovitá zelenina: kapusta, květák, zelí, kedlubna obsahuje flavony indoly. Špenát Je bohatý na vlákninu a látky s protirakovinnými účinky, obsahuje vysoké množství beta -karotenu (tvoří se z něj aktivní vitamin A) a luteinu. Stejně jako brokolice by se měl jíst syrový v salátech nebo jen lehce vařený, aby se nesnížil obsah antioxidantů. Pozor, není vhodný pro lidi s ledvinovými kameny. Rajčata Stejně jako paprika obsahují látku lykopen, která tělo chrání před rakovinou a je desetkrát účinnější při ochraně buněk než beta-karoten obsažený v mrkvi. Na lykopen jsou bohaté i meloun nebo papája. Chrání hlavně plíce, děložní sliznici, prostatu a žaludek. Celer Dokáže detoxikovat karcinogeny (způsobené zejména kouřením), má mnoho protirakovinných látek. Jeho nevýhodou je, že často vyvolává alergické reakce. Jablko Znáte rčení našich babiček Kdo jí jedno jablko denně, k tomu nechodí lékař? Jablka mají kromě jiného ve slupce látky, jež dokážou likvidovat rakovinotvorné buňky. Nezapomeňte, nejdůležitější částí je slupka. Kiwi V čínské tradiční medicíně se předepisuje k léčení rakoviny žaludku a prsu. Má vysoký obsah vitaminu C, který je prevencí proti mnoha nemocem. Stejný vliv mají i jiné citrusové plody (pomeranče, citrony, pomela, grapefruity). Hrách, fazole, čočka Jsou plné proteinů, vitaminů a minerálů, bohaté na vlákninu. A hlavně jsou zdrojem cenné látky inositolu, jenž chrání před rakovinou střev, prsu

9 a prostaty. Chlorofylin obsažený v hrášku na sebe váže škodlivé látky v těle a chrání před rakovinou střev. Experti na výživu doporučují jíst luštěniny alespoň jednou týdně. Koření Sladká paprika je ohromným zdrojem antioxidantu beta -karotenu, jenž je spojován s prevencí četných druhů rakoviny. Kurkuma je skutečně jedním ze zázračných léčivých druhů koření. Její hlavní aktivní složkou je kurkumin, jenž má silné protizánětlivé a protirakovinné účinky. K zázračným kořením patří i chili, skořice, zázvor, máta, tymián a oregano. Česnek a cibule Máte česnek rádi a dáváte ho téměř do všech pokrmů vyjma těch sladkých? Potom máte mnohem nižší riziko, že vás rakovina ohrozí. Látky v česneku zpomalují dělení rakovinných buněk a chrání tělo proti volným radikálům. Čím méně je tepelně upravovaný, tím je jeho účinek silnější. Stejně působí cibule zamezuje růstu rakovinných buněk díky svému vysokému obsahu fenolových sloučenin (jednoho druhu antioxidantů). Čím je cibule štiplavější, tím je její účinek silnější. Obdobně působí pórek a šalotka. Jogurt (s probiotickými účinky) Stará zázračná potravina se silnými antibakteriálními a protirakovinnými účinky. Svým blahodárným působením na střevní mikroflóru zvyšuje funkci imunitního systému (stimulací tvorby gama interferonu). Aktivuje činnost přirozených zabijáckých buněk útočících na viry a nádory. Dobře prokysaný jogurt je bezpečný i pro lidi s nesnášenlivostí laktózy. Neloupaná rýže Obsahuje protirakovinné inhibitory proteázy a má velký obsah prospěšné vlákniny. Bohaté na vlákninu jsou ovesné vločky i jiné obilniny. Výživová doporučení k prevenci rakoviny: pravidelně denně jíst nejméně tři porce zeleniny pravidelně denně jíst nejméně dvě porce ovoce s nižším glykemickým indexem jíst přednostně celozrnné výrobky udržovat žádoucí tělesnou hmotnost (index tělesné hmotnosti BMI 20 25) v zájmu udržení žádoucí tělesné hmotnosti snížit příjem tuku jíst méně červeného masa neužívat vysoké dávky vitaminových přípravků omezit příjem alkoholu (ženy maximálně dvě skleničky, muži tři skleničky denně) nejíst příliš slaná jídla a potraviny znehodnocené plísní Olivy a olivový olej Olivový olej je považován za významný prostředek chránící buňky před změnami vyvolávajícími vznik rakoviny. Je plný antioxidantů a činí buňky stabilnějšími vůči volným radikálům. Stejný pozitivní účinek mají i zelené olivy. Mořské ryby Velmi blahodárně na organismus působí omega-3 mastné kyseliny z ryb chrání před rakovinou tlustého střeva. Do jídelníčku by je měli zařadit obzvláště ti, kteří mají genetické dispozice ke vzniku této choroby. Zelený čaj Pokud si každý den dopřejete několik šálků, podpoříte si imunitu tělo bude fungovat, jak má, a dokáže si se zhoubnými buňkami lépe poradit. Je velmi obtížné zkombinovat dietní omezení dialyzovaných pacientů (dieta pro diabetiky, pro dialyzované atd.), ale i malé změny stravovacích návyků mohou vést k tomu, abychom se cítili lépe. Všechno souvisí se vším. Mějte to prosím na paměti, když usedáte k jídlu. Mgr. Michal Dušek a MUDr. Lukáš Svoboda s použitím internetových zdrojů Tato doporučení mají obecný charakter. U dialyzovaných nemocných je proto nutné aplikovat je v kontextu dietních doporučení platných pro konkrétního pacienta. Zejména je nutné myslet na zvýšené množství draslíku a vody v ovoci a zelenině. Konzultujte proto vhodné složení svého jídelníčku s ošetřujícím lékařem, sestrou nebo nutriční terapeutkou. 9

10 CESTUJEME Dovolená v Nízkých Tatrách 10 etošní dovolenou jsem L se tedy rozhodla strávit na Slovensku. Přestože jsem zde byla na dovolené poprvé, nevydala jsme se do nejznámějších Vysokých Tater, ale jako výchozí místo jsem zvolila Nízké Tatry. Na týden jsem se ubytovala v apartmánu v Demänovské dolině (Apartmán Miroslav Vyšný mohu doporučit) a odsud jsem potom vyjížděla do okolních míst. Nízké Tatry jsou pohoří, ale také krajinná oblast, která je chráněna jako Národní park Nízké Tatry. Nejvyšší horou je Ďumbier (2 034 m n. m.). Hlavní hřeben se táhne ze západu na východ v délce osmdesát kilometrů mezi údolím řek Váh a Hron. Nízké Tatry jsou velice proměnlivé v oblasti s nejvyšší nadmořskou výškou jsou spíše skalnaté, v některých částech jsou výrazně zalesněné anebo jsou na nich pro změnu holé či travnaté kopce. Nízké Tatry jsou oblíbené nejenom v létě, ale i v zimě pro možnost lyžování. Před několika lety jsem byla vyslána na služební cestu na jedno naše slovenské pracoviště. Jen co jsem přejela Beskydy, dostala se na Slovensko a vydala se po D1 směrem Žilina, byla jsem uchvácena. Už okolní krajina okolo dálnice mě lákala, a proto jsem se rozhodla, že sem se musím rozhodně podívat na celý týden na dovolenou. Vodopád Bystrého potoka Demänovská dolina a Chopok Z Demänovské doliny, kde jsem byla ubytovaná, je možné vyjet autobusem nebo vlastním autem na některé z parkovišť v lyžařském středisku Jasná. Parkování zde bylo v létě zdarma. Odsud se potom můžete vydat některou ze značených tras na horu Ďumbier nebo Chopok (2 024 m n. m.). Pro méně pohyblivé a zdatné turisty je zde ale připravena lanovka. Z Jasné, centrálního parkoviště P1 ujdete maximálně 200 metrů a jste u stanice čtyřsedačkové lanovky, která vás přiblíží k dolní sta

11 CESTUJEME Liptovská Mara Nízké Tatry Výhled z Chopoku na horní stanici lanovky nici Twinliner. Je to pozemní lanovka, jakýsi šikmý výtah, na Slovensku novinka, která vás převeze k další stanici lanovky Funitel (kabinková lanovka), odkud už je možné se dostat přímo na Chopok. V letošním roce zde rekonstruovali horní stanici, vystupovali jsme tedy téměř na staveništi. Okolní výhled nám to ale dostatečně vynahradil. Při pěkném počasí jsou výhledy do krajiny nádherné. Na skutečný vrch Chopku stačí pak už zdolat jenom velkou hromadu kamenů tak mi to skutečně připadalo. Je to opravdu už jen malé převýšení, takže můžete zůstat i dole v Chatě pod Chopkom. Pokud máte rádi procházky, dá se pohodlně po chodníčku z kamenů dojít na kopec Děreš. Cesta trvá asi 45 minut a vede téměř po rovině. Zdatnější turisti se mohou vydat na druhou stranu na Ďumbier, čeká je ale již delší túra a velké převýšení. Jeskyně svobody a ledová jeskyně V Demänovské dolině je možné navštívit dvě jeskyně: Demänovskou jeskyni svobody a Demänovskou ledovou jeskyni. Obě jsou kousek od sebe, u obou je parkoviště, vstup je ale v kopci nahoře nad parkovištěm. Pokud se rozhodnete podívat se pouze do jedné, potom určitě volte větší a krásnější Jeskyni svobody. Vybrat si můžete ze dvou okruhů tradiční má délku m a převýšení 86 metrů, na trase je 913 schodů; exkluzivní (velký) okruh je ještě delší a má více schodů a byl otevřen v létě vždy jen jednou denně. Do obou jeskyní doporučuji se obléknout, je zde maximálně 7 C a při hodinové prohlídce byste se i v létě mohli pěkně nachladit nebo byste si prohlídku vůbec neužili. Jeskyně svobody je skutečně krásná, v jednom úseku procházíte po úzké kamenné cestičce přímo mezi krápníky, máte je jen na dosah ruky, a to je pěkný zážitek. Systém Demänovských jeskyní byl zpřístupněn v květnu roku Najdete zde unikátní sintrové útvary, podzemní řeku Demänovku, krasová je Informace pro dialyzované pacienty Pro více informací můžete kontaktovat Centrum prázdninových dialýz: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4, tel , fax , Nejbližší dialyzační středisko B. Braun Avitum (45 kilometrů): Nemocničná 1944/10, Dolný Kubín 11

12 CESTUJEME Stanice Twinliner zírka, typické řekou modelované chodby a samozřejmě bohatou krápníkovou výzdobu. Demänovská ledová jeskyně má navíc velice zajímavou druhou část, kde jsou i v červenci ledové krápníky, vodopády a další útvary z ledu. Teplota zde je ale jen 3 C. Pokud se sem tedy vydáte v létě, dejte si pozor na to, že teplotní rozdíl může být i 30 C, a to je již pro organismus velká zátěž. Liptovský Mikuláš a nádrž Liptovská Mara K Nízkým Tatrám patří také město Liptovský Mikuláš a nádrž Liptovská Mara, které se nacházejí na sever od pohoří. První písemné zmínky o městě pocházejí z roku Liptovský Mikuláš je popisován jako město kultury, spolků, kožedělného průmyslu, vojenského školství a oficiálně též jako Město olympijských vítězů. Dnes zde žije 32,5 tisíc obyvatel na ploše 70 km 2. Liptovským Mikulášem protéká řeka Váh, která se na západě vlévá do vodní nádrže Liptovská Mara. Název města i přehrady je odvozen od historického názvu celé oblasti Liptov která byla od 14. století samosprávným celkem. Název Liptov pochází zase od stejnojmenného hradu, kde sídlil župan (hejtman oblasti). Centrum Liptova se v roce 1677 přesunulo právě do města Liptovský Mikuláš. Liptov jako administrativní celek zanikl až při novém členění Československa v roce Do Liptovského Mikuláše se můžete vydat nejen za kulturou, ale také za mnoha památkami a muzei. Nachází se zde také nemocnice s dialyzačním střediskem. Pokud se zajímáte o památky dřevěné architektury, nezapomeňte se zastavit v obci Svätý Kríž (čtrnáct kilometrů od Liptovského Mikuláše autem nebo asi pět kilometrů pěšky příjemnou procházkou z Demänovské doliny) a prohlédnout si Dřevěný artikulární evangelický kostel, který patří mezi největší dřevěné stavby ve střední Evropě. Kostel stál původně v obci Paludza, odsud se musel ale přestěhovat kvůli výstavbě přehrady Liptovská Mara. Stěhování trvalo osm let. Uvnitř kostela na vás dýchne příjemná dřevěná atmosféra. Kostel získal svoji dnešní podobu již v roce 1774, věž je z roku Informace v článku pocházejí z těchto internetových stránek: spristupnene/demanovskaladova Lázeňské aquaparky A jako tradičně při našem cestování bych vás ráda pozvala k odpočinku do lázní. Pro milovníky atrakcí jsou zde velké lázeňské aquaparky Tatralandia nebo Bešeňová. Oba se nacházejí v bezprostřední blízkosti Liptovského Mikuláše. Pokud se sem vydáte, připravte se ale na velké množství návštěvníků. Preferujete-li malé lázně a klid, doporučuji vám navštívit Lúčky s venkovním rekreačním bazénem s teplotou C a sedacím bazénem s léčivou minerální vodou s teplotou C nebo koupaliště Liptovský Ján. Ing. Helena Málková Centrum prázdninových dialýz Dřevěný kostel Svätý kríž, Liptovská Mara Lúčanský vodopád 12

13 víte, že Z ačátek 21. století se označuje různými přídomky. Věk elektronický, věk globalizace, věk postindustriální Použijeme-li malou slovní hříčku, pak současný věk je také věkem dlouhověkosti. OSN, vědoma si této skutečnosti, vyhlásila poprvé v roce 1991 první říjen Mezinárodním dnem seniorů. Ve své zprávě z roku 1998 pak uvedla, že ve druhé polovině 20. století se zvýšila průměrná délka života o celých dvacet let a že během následujících třiceti let bude přibližně jedna třetina obyvatelstva vyspělého světa starší šedesáti let. O celém světě se předpokládalo, že to bude platit někdy kolem roku A demografický vývoj dává odhadu OSN z roku 1998 za pravdu. Stárne však i starší obyvatelstvo, generace seniorů. Dnes je asi deset procent populace nad šedesát let starší osmdesáti let a toto číslo vzroste do roku 2050 na plných pětadvacet procent. Takzvané stárnutí populace má kromě jiných i následující sociologický efekt: změnu ve struktuře rodin. Tradiční věková pyramida, ve které mladí značně 1. říjen je Mezinárodním dnem seniorů převládají nad staršími, se postupně mění v opak: dnes je typickým obrázkem jedno dítě, dva rodiče, čtyři prarodiče a jeden i více praprarodičů. I když si mnoho lidí myslí, že stáří je vlastně něco negativního, jsou lidé, kteří tvrdí pravý opak: Lidi jsou blázni všichni, protože si myslí, že stárnout je špatně. A to je jediné vítězství. Mrtvý nebo starý, jiná možnost není. Každý nový den je vítězství a dar. Co je to stárnout? Prostě žít a děkovat, žít a děkovat, žít a děkovat, milovat, milovat a milovat. To je všecko! řekla herečka Květa Fialová na setkání se seniory, kde vyprávěla i o knize Jak úspěšně (ne)stárnout aneb sexy až do hrobu od Olgy Struskové. A ve čtvrtém čísle našeho časopisu z roku 2012 tato slova potvrzoval i profesor Luboš Sobotka z III. interní gerontometabolické kliniky FN Hradec Králové, když řekl: Lidé si často myslí, že gerontologie je smutná medicína. Já ale říkám, že je to naopak, protože vlastně pracuji s tou šťastnější částí populace. Šťastnější proto, že se dožila třeba osmdesátky. Jediná alternativa k tomu je smrt. Ti lidé mohli umřít mladí, ale oni se dožili stáří. Pokud je vám tedy nad šedesát let (i když některé zdroje uvádí jako hranici seniorského věku až šedesátý pátý rok věku), nevěšte kvůli tomu hlavu. Oslavte 1. října svůj svátek a radujte se s každého dalšího dne svého života. Patříte mezi tu šťastnější část populace. My mladší, kteří zatím jen doufají, že budou mít takové štěstí jako vy, se vám za vaši moudrost, zkušenost a nadhled, které se jinak než s věkem získat nedají, odměníme úctou, láskou a porozuměním. Luděk Hajský Zdroje: rozhovor s Květou Fialovou pro idnes; oficiální stránky OSN; Dialog, časopis nejen pro dialyzované pacienty 4/2012 Dobrý den, ve dnech jsem se zúčastnila se synem zájezdu na Korsiku, který byl mimořádně úspěšný, s vynikajícím programem, pořádaným Sportovním klubem dialyzovaných a transplantovaných sportovců (SK DaT). Podstatnou zásluhu a podíl na úspěšnosti celého zájezdu měl MUDr. Lukáš Svoboda, vedoucí lékař Dialyzačního střediska společnosti B. Braun Avitum v Nemocnici Na Homolce v Praze 5. Vše bylo časově i organizačně perfektně zvládnuto a navíc jsme měli i slunečné počasí, což naše zážitky jen umocnilo. Můj dík patří též Mgr. Michalovi Duškovi a Jaromíru Křepinskému, kteří zajistili osobní auto na odvozy nás pacientů na dialýzy v hlavním městě Ajaccio. Nemohu zde nezmínit i zkušené pány řidiče autobusu, kteří nám obstarali pohodovou, bezpečnou a veselou jízdu po celou dobu zájezdu. Ještě jednou všem velký dík a doufám, že s Vaším SK DaT zažiji ještě nejeden výjezd. Jana Bosáková, klientka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Homolka, Praha 5 13

14 REPORTÁŽ 14 Světové hry dialyzovaných a transplantovaných poprvé v Africe V termínu se v jihoafrickém Durbanu konaly 19. světové hry transplantovaných sportovců, kterých se zúčastnilo tradičně více než tisíc závodníků, tentokrát ze čtyřiceti osmi zemí celé planety. Letní světové hry se konají každý lichý rok a střídají se tak se světovými zimními a evropskými letními hrami, které se pořádají v roce sudém. Africký kontinent pořádal světové hry vůbec poprvé, tudíž jsme byli zvědavi na to, jaké klima nás bude čekat a zda to nepřinese nějaké neočekávané situace. V Jihoafrické republice je ale v tu dobu zimní období, takže bylo průměrně velmi příjemných 24 C, které narušoval pouze každodenní vítr od Indického oceánu. JAR je zemí s vysokou kriminalitou, organizátoři tudíž velmi dbali o bezpečnost všech účastníků i na plynulost přepravy na jednotlivá sportoviště a do kongresového centra, kde byly organizovány společné večeře a společenský program. Všichni účastníci byli ubytováni ve čtyřech komfortních hotelích na pobřeží, ve kterých na bezpečnost opět non-stop dohlíželi zástupci organizačního týmu a členové ochranky. Organizaci her musíme však vyzdvihnout téměř po všech stránkách. Česká výprava letos přijela v rekordním počtu deseti sportovců, fyzioterapeuta a pěti rodinných Roman Dunda, manažer českého týmu dialyzovaných a transplantovaných sportovců Češi a Slováci přivezli celkem 14 medailí! Gratulujeme. příslušníků, kteří nás skvěle podporovali, zaslouženě nás opečovával zase masér Honza Krígl. Slovensko bylo v letošním roce bohužel zastoupeno pouze jedním účastníkem. Úvod sportovního klání zahájili běžci minimaratonu Minimaraton vedl městem a Česká republika v něm získala hned svůj první kov. Na pětikilometrovou trať se vydali Václav Burda (v kategorii let) a Libor Malínský (50 59 let). Václav ve své kategorii získal stříbro a v celkovém pořadí se umístil na skvělém pátém místě! Další sportovní disciplínou, které jsme se zúčastnili, byl badminton. Zde Roman Dunda (30 39 let) i přes svůj matchball podlehl ve druhém kole íránskému soupeři, který nakonec obsadil druhé místo a Roman byl z turnaje vyřazen. Petr Žitný postoupil až do kola třetího, kde narazil na svého známého holandského soka, a turnaj pro něho také skončil. Naší největší nadějí byl Zbyněk Schwarz, který obhajoval zlato, ale nakonec se musel ve finále sklonit před Finem, kterého porazil právě na minulém šampionátu, a získal tentokrát stříbrnou medaili. Ve středu pokračoval badminton čtyřhrami, kde se nám bohužel nedařilo, a po vyrovnaném zápase s Thajci dvojice Roman Dunda a Zbyněk Schwarz ve druhém kole odešla poražena. Tentýž den se zápolilo v plavání, kde nás na padesátimetrové trati reprezentoval Tomáš Dřevíkovský (prsa, 60 69) a doplaval na pátém místě. Slovensko vybojovalo dvě zlaté medaile Další den nás čekal tenisový turnaj, kde jsme měli hned dva zástupce. Zde konečně do bojů o cenné kovy zasáhlo i Slovensko. Tomáš Burda (40 49) vybojoval nakonec po velkých bojích bronzovou

15 REPORTÁŽ příčku a Zdeněk Burýšek se probojoval až do čtvrtfinále. V tenise se velmi dařilo Robertu Kopeckému ze Slovenska (60 69), který dosáhl až na místo nejvyšší a zajistil pro Slovensko první zlato. V pátek se jako obvykle začalo zápolit v atletice, která je na každých hrách skutečnou třešinkou na dortu, a pouze soutěž ve stolním tenise bránila tomu, aby na stadion dorazily všechny výpravy v plném počtu závodníků. Stolní tenis byl pro Slovensko opět oslavou, jelikož Robert Kopecký nenašel přemožitele a získal svou druhou zlatou medaili. Atletické závody se ve dvou dnech nesou ve znamení smršti disciplín, v nichž se soutěží ve všech věkových kategoriích, a tudíž většinou i záplavy medailí. Češi se postarali nejen o zlato, ale i o nový světový rekord Z našich borců musím vyzdvihnout zejména výkon Vojty Koudelky (30 39), který získal dvě zlaté medaile na tratích 800 m Český a slovenský tým sportovců a 400 m, přičemž na 400 m se postaral zároveň o nový světový rekord ve své kategorii. Ani další běžci nezaháleli Václav Burda (40 49) zvítězil na trati m a na 800 m získal stříbro. Petra Vovesná, jediná zástupkyně něžného pohlaví, doběhla na trati 200 m druhá a na 100 m získala bronz. Roman Dunda na 100 m doběhl desátý. Petr Žitný triumfoval v hodu oštěpem, a postaral se tak o další zlato naší výpravy, ke které přidal ještě stříbro v hodu míčkem. O poslední kov do naší sbírky se postaral ještě Zbyněk Schwarz (60 69), který se v hodu míčkem umístil na třetím místě. Za zmínku jistě stojí i výkony Tomáše Burdy v kouli a míčku a Libora Malínského v chůzi, míčku a kouli, které však bohužel zůstaly pod medailovými pozicemi. Česká výprava získala celkem dvanáct medailí, z toho čtyři zlaté, pět stříbrných a tři bronzové. Myslím, že společně se dvěma zlatými pro Slovensko jsme velmi dobře reprezentovali své vlasti a zároveň i transplantační programy obou zemí. Doufejme, že neméně úspěšní budeme i na hrách příštích, které se budou konat v roce 2015 v Argentině. Roman Dunda, ředitel společnosti Dimenza, manažer českého týmu dialyzovaných a transplantovaných sportovců Osmisměrka Mládí se živí sněním,... TAJENKA" židovské přísloví Návod: Luštěte ve všech osmi směrech a ze zbylých písmenek čtěte po řádcích tajenku. AFRIKA, ANIONT, BOOT, CEZENÍ, DARK, DĚLITI, DIÁLNÍ, DOSTATEK, DUET, DYNODA, EDIKTY, EPOPEA, FÁRNÍK, FREJ, GAIO, IFNI, IMITÁTOR, ITEM, IVANOV, KOPULE, MAZLENÍ, MINISTR, MOTIVY, NÁČRTY, NAOS, NEODBORNÍK, ODLESK, ODPŮRCE, OUKROP, PANT, PLOT, POPSAT, PROPAD, PYRAMIDKY, RARÁŠEK, RATLÍK, RIVA, ROTT, RÝZNER, SELADON, SKICA, SKOKAN, SKUTKY, SNÍDAT, STOIK, THEA, TISÍCÍ, TÍSNIT, TREFENÍ, TRIM, TVORBA, UTNOUT, VÍCERO. Řešení z minulého čísla: Chatrč ze slámy, v níž se lidé smějí, má větší cenu než palác, ve kterém lidé pláčí. 15

16 REPORTÁŽ Češi se o své zdraví starají více než Slováci Smažená jídla, uzeniny, bůček a další nezdravé pokrmy se pomalu přesouvají na okraj jídelníčku a zdravý životní styl upřednostňuje stále více lidí. Kromě vyvážené stravy a pohybu však do péče o zdraví jedince patří i preventivní kontroly u obvodních lékařů a specialistů. Jen odborný personál totiž dokáže odhalit onemocnění v raném stádiu, kdy je ještě léčitelné. Význam prevence Prevence by měla být základním kamenem péče o naše zdraví. A jak ukazují i výsledky výzkumu zorganizovaného společností B. Braun ke Světovému dni ledvin, čeští pacienti jejich důležitost v porovnání s východními sousedy rozhodně nepodceňují. Zatímco preventivní kontrolu v posledních pěti letech podstoupilo 88 procent Čechů, na Slovensku zavítalo na preventivní prohlídku v posledních pěti letech pouze 75 procent dotázaných. Obecně pak lze konstatovat, že v Česku o zdraví pečují více ženy. Zatímco klasickou preventivní prohlídku podstupuje devět z deseti dotázaných žen, u mužů je to pouze sedm z deseti. Větší svědomitost v péči o zdraví jde ruku v ruce i se zvyšujícím se věkem lidí. Mezi 60 až 80 lety totiž dochází k nárůstu popularity zdravého životního stylu a relativně zdravě žije dokonce 60 procent účastníků průzkumu. S tím samozřejmě souvisí i časnost preventivních prohlídek, které lidé v tomto věku absolvují téměř v devadesáti procentech. Rozdíly lze vidět i v jednotlivých krajích. V otázce prevence jednoznačně vedou Pardubický a Plzeňský, které se nacházejí na prvních příčkách prakticky u všech typů vyšetření. Naopak nejmenší zájem o prohlídky zaznamenal Zlínský kraj. Osvětové akce Na podporu prevence se každoročně zaměřuje i celá řada osvětových akcí. Mezi nimi mimo jiné i program, který umožňuje bezplatné vyšetření ledvin. Zájem o tento typ vyšetření rok od roku stoupá. Zatímco vloni česká dialyzační střediska a nefrologické ambulance B. Braun Avitum navštívilo 1684 zájemců, letos se jejich počet vyšplhal už na dvojnásobek. A tak je tomu i u jiných nemocí. Mnoho symptomů lidé vůbec nepozorují a zabývat se jimi začínají až tehdy, když propuknou naplno. A to už může být pozdě. Převzato z Deníku VLP se souhlasem redakce 16 Mezinárodní konference dialyzačních a transplantačních sester proběhla letos v Malmö Ve dnech se ve švédském Malmö konala 42. mezinárodní konference EDTNA/ERCA (Evropské asociace dialyzačních a transplantačních sester). Zúčastnilo se jí celkem 1200 delegátů z celé Evropy. Sestry z dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK zde prezentovaly celkem

17 REPORTÁŽ V dňoch sa v hoteli Družba v Nízkych Tatrách konal už XXII. kongres sestier pracujúcich v nefrológii. Každoročne sa na kongrese zúčastňujú zástupcovia zo všetkých dialyzačných centier na Slovensku, ale aj zo zahraničia. Nebolo to inak ani tento rok. Dorazilo 220 účastníkov a bolo prednesených 32 prezentácií, z toho aj dve prednášky z Českej republiky. Hlavnou témou kongresu boli Akútne stavy v nefrológii. Táto téma je mimoriadne aktuálna. Dokazuje to záujem zo strany prednášajúcich i fakt, že rovnaká téma bola v roku 2013 vyhlásená aj v rámci Svetového dňa obličiek. Stánok B. Braun sa těšil veľkému záujmu Akútne stavy v nefrológii boli témou kongresu v Nízkych Tatrách Podľa štatistík sú vo svete približne 3 milióny pacientov s ochorením obličiek a každoročne sa tento počet zvyšuje Neustále pribúdajú pacienti s rôznymi komplikáciami, ktoré si vyžadujú rôzne postupy pri ošetrovateľskej starostlivosti. Variabilita akútnych stavov a eliminačných metód v strediskách v rámci Slovenska sa líši. Získať skúsenosti a výber vhodnej metódy na zabezpečenie kvality života a zvládnutie akútneho stavu len z literatúry je nedostačujúce. Na doplnenie informácií slúži práve prezentácia samotných kazuistík a postupov na takýchto podujatiach. V rámci odborného programu odznelo na túto tému 8 prezentácií. Prezentácia Mgr. A. Michnáčovej z dialyzačného centra UN Martin takisto potvrdila, že variabilita akútnych stavov v strediskách je významná. V nej predstavila kazuistiky, ktoré sa vyskytli počas jedného roku v ich stredisku. Súčasťou odborného programu bolo aj edukačné minisympózium Aesculap Akadémie spoločnosti B. Braun Spoločnosť B. Braun a vzdelávacia inštitúcia Aeskulap Akadémia už niekoľko rokov aktívne pôsobia v nefrologickej oblasti. Podieľajú sa ako oficiálny partner podujatí a zároveň spolupracujú na odbornom programe. Toto sympózium je už 2. v poradí a každý rok sa venuje aktuálnym problémom. Témou sympózia bola Kvalita a bezpečnosť na dialýze zameraná na personál. Počet pacientov s ochorením obličiek sa zvyšuje, čo je priamo úmerné aj zvyšovaniu počtu pacientov na dialýze a, samozrejme, aj zvyšovaniu práce zamestnancov. Dochádza k zvyšovaniu počtu výkonov na dialýze, kanylácii cievnych prístupov, spotrebe liečiv, a tým aj k možnosti rôznych poranení pri týchto úkonoch. Poranenia u zdravotníckych pracovníkov sú nebezpečné a treba pristúpiť k ich eliminácii, čo potvrdzuje aj smernica EÚ č. 83/2013 Z. z., ktorá bola na Slovensku prijatá od 3. apríla Smernica obsahuje spôsob a podmienky, ktoré musí zamestnávateľ dodržať pri ochrane zamestnancov pracujúcich v zdravotníctve. Súčasťou smernice je aj nariadenie používať zdravotnícky materiál obsahujúci bezpečnostné prvky, ktorý je dostupný na trhu. Firma B. Braun prijala tento fakt ako prioritu v rámci svojho výrobného programu a už niekoľko rokov dodáva na trh injekčné ihly, kanyly a liečivá, ktoré obsahujú bezpečnostné prvky. V rámci edukačného minisympózia boli prezentované dialyzačné ihly Diacan S, ktoré obsahujú bezpečnostný prvok a eliminujú tak možnosť poranenia personálu. PhDr. Jana Hičíková, predseda sekcie sestier pracujúcich v nefrológii jedenáct odborných posterů, prostřednictvím kterých ostatním účastníkům konference předaly své zkušenosti s péčí o dialyzované pacienty u nás. Konkrétně to byla témata týkající se péče o cévní přístupy, sociální péče o dialyzované pacienty, peritoneální dialýzy, aktivit transplantačního ambasadora, léčby pacientů po otravě léky nebo významu průzkumů spokojenosti pacientů dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Luděk Hajský 17

18 Pobyt pre seniorov v kúpeľoch Sliač Kúpeľné hniezdo ošľahané vetrom, ktoré je tu stále pre Vás. Medicína, odbornosť, kvalita služieb, nádherné kúpeľné lesoparky, miesta pripomínajúce dávnu minulosť a pohostinnosť... To sú kúpele Vášho srdca. Kúpele Sliač ležia medzi mestami Banská Bystrica a Zvolen, nad mestečkom Sliač. Očaria Vás svojím charakterom a prírodnou scenériou. Tento úchvatný kúsok sveta na úpätí Slovenského Rudohoria je rajom pre tých, ktorí hľadajú pokoj a oddych, snívajú o láskavom objatí prírody ďaleko od hlučného davu a ktorým záleží na vlastnom zdraví, na prevencii ochorení a samozrejme i na samotnej liečbe. Balíček SENIORSKÝ POBYT: ubytovanie na 7 nocí: hotelová izba KOMFORT (zrekonštruovaná hotelová izba) stravovanie: polpenzia Klasik + zdravý stravovací program pod dohľadom dietológa zahŕňa (raňajky bufetový stôl, večera výber z menu, šalátový bar, pitný režim) lekár a zdravotná starostlivosť: vstupné lekárske vyšetrenie s predpisom lekára na individuálny liečebný balneorehabilitačný program balneorehabilitačný program zahrňujúci v priemere 2 procedúry na 1 nocľah Cena pobytu (hlavná sezóna do ) = 265 eur Dialyzačná liečba zaistená na dialyzačnom stredisku vo Zvolene. Rezervácie: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, Praha 4, tel , fax , prazdninovadialyza.cz@bbraun.com. Zvýhodnená ponuka pre dialyzovaných pacientov B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax avitum.cz@bbraun.com

19 ČARUJEME V KUCHYNI Kuřecí maso v bílkové kapse (1 porce) 1 ks (100 g) kuřecího plátku sůl, pepř 50 g jarní cibulky 2 vaječné bílky rostlinný olej Omyté a mírně naklepané kuřecí plátky osolíme a opepříme. Opečeme na rostlinném oleji po obou stranách. Zapékací mísu vymažeme máslem nebo rostlinným olejem, dno potřeme polovinou utřených bílků a položíme na něj kuřecí plátky. Na každý přidáme na kolečka nakrájenou jarní cibulku a zbývající sníh z vaječných bílků. Zapečeme cca 10 minut v troubě při teplotě 200 C. Vhodnou přílohou jsou máslem omaštěné vařené brambory. (1 porce) E 1463 kj, B 29 g, T 23 g, S 6 g, K 459 mg, P 183 mg (1 porce vařených brambor 200 g) E 870 kj, B 7 g, T 1 g, S 46 g, K 568 mg, P 96 mg Přírodní steak z tuňáka (1 porce) 80 g tuňáka sůl, tymián 20 g olivového oleje 40 g bulguru nebo 80 g vařené rýže nebo 80 g kuskusu Tuňáka omyjeme a osušíme, osolíme a minimálně na hodinu naložíme do olivového oleje s čerstvým tymiánem. Pak krátce osmahneme po obou stranách. Pokapeme citronovou šťávou. (Výborný je i tuňák grilovaný). Podáváme s vařenou rýží nebo méně známým kuskusem či bulgurem. Bulgur: Vyrábí se z tvrdé pšenice. Na jednu porci propláchneme vodou 40 g bulguru a téměř v trojnásobném množství osolené vody vaříme 10 minut. Stačí ho však také jen nechat hodinu nabobtnat ve vařicí vodě bez následné tepelné úpravy. Má oříškovou příchuť a je velmi sytý. Ve srovnání s ostatními přílohami bude mít nejvíce fosforu. Pokud chcete ochutnat tuto přílohu, zvolte proto poloviční množství, tj. 40 g. Pozn. V porovnání s výše uvedenými přílohami obsahuje nejvíce fosforu bulgur a nejméně vařená rýže. Nejvíce bílkovin obsahuje kuskus. (1 porce tuňáka) E 1222 kj, B 19 g, T 24 g, S 0 g, K 278 mg, P 190 mg (1 porce kuskusu) E 1160 kj, B 11 g, T 2 g, S 53 g, K 133 mg, P 136 mg (1 porce vařené rýže) E 1169 kj, B 6 g, T 1 g, S 63 g, K 86 mg, P 90 mg (1 porce bulguru ze 40 g) E 480 kj, B 5 g, T 1 g, S 23 g, K 140 mg, P 150 mg Těstoviny s grilovaným krůtím masem (1 porce) 120 g nevaječných těstovin sůl 80 g grilovaného krůtího masa 20 g cibule rostlinný olej Těstoviny uvaříme podle návodu na obalu. Na rostlinném oleji osmahneme cibulku do zlatova a přidáme na kostičky nakrájené grilované nebo pečené krůtí maso. Krátce opečeme a promícháme s vařenými těstovinami. Dochutíme solí, případně čerstvými bylinkami. Pozn. Chuť těstovin můžeme ovlivnit druhem použitého rostlinného oleje slunečnicový, řepkový, olivový, sezamový, ořechový, dýňový (1 porce) E 1878 kj, B 30 g, T 23 g, S 92 g, K 378 mg, P 247 mg Energie Bílkoviny Tuky Sacharidy K(draslík) P(fosfor) 19

20 HOBBY 20 P okud se teprve na stavbu plotu chystáte, pečlivě si svou volbu promyslete. Vaše rozhodnutí na mnoho let dopředu určí, kolik úsilí a práce budete do jeho údržby investovat. Vyplatí se trochu si připlatit za materiál a plot bude mít vyšší životnost a jeho údržba dá méně práce. Drátěný plot Pokud není váš drátěný plot ošetřen bezúdržbově, nezapomínejte před zimou na pravidelné nátěry či nástřiky, rez by v opačném případě vykonala přes zimu své. Ještě před nátěrem základní barvou očistěte plot drátěným kartáčem. Zkontrolujte také, zda v plotě není díra, kterou by se k vám do zahrady dostala lesní zvěř. Jinak by vás na jaře mohly překvapit okousané kmeny stromů. Kovaný plot Nejpohodlnější to budou mít před zimou nejspíše majitelé kovaných plotů. Podle Mi Pět druhů plotů a jak se o ně postarat před zimou Při přípravě na zimu nezapomeňte ani na plot. Zimní povětrnostní podmínky mu dají zabrat a je levnější ho předem chránit než na jaře sčítat škody. loše Němečka ze společnosti Lamark není potřeba kovaný plot na zimu nijak připravovat. Je chráněný žárovým zinkem a speciální práškovou barvou, která se vypaluje v peci, což zaručí jeho odolnost vůči vnějším podmínkám. První známky prosvítání barvy se neobjeví dříve než po 25 letech a dalších 25 let bude ochranná vrstva žárového zinku chránit váš plot před korozí. Po celou tu dobu bude kovaný plot prakticky bezúdržbový bez ohledu na roční období, vysvětluje. Plastový plot U dřevěných nebo kovových plotů dochází působením chemického posypu solí k narušení povrchu. Výhodou plastového plotu je to, že sůl mu nijak neuškodí. Po zimě jej v případě potřeby můžete pouze omýt běžným čisticím prostředkem a opláchnout vodou. S přírodně vypadajícím dřevem či elegancí kovu se plastový plot rovnat nemůže, jeho náročnost na údržbu je však stejně jako u kovaného plotu minimální. Dřevěný plot Čím víc je dřevo vystaveno vnějším klimatickým vlivům, tím intenzivnější potřebuje péči. U plotu je nápor vnějších vlivů celoroční: v létě ostré slunce, v zimě mráz, říká truhlář Pavel Holomčík ze Strážnice. Dřevěný plot je podle něj krásný, ale žádá si své. Je potřeba jej před zimou přebrousit, impregnovat a natřít. Pokud však práci odvedete svědomitě, stačí plot ošetřit i jednou za tři roky, tvrdí. Než začnete s nátěrem dřevěného plotu, zajistěte, aby dřevo bylo suché a povrch hladký a rovný bez neohoblovaných míst, což zaručí dostatečnou životnost nátěru. Živý plot Pokud okolí vašeho domu zdobí živý plot, jistě jste si zvykli na něm pravidelně pracovat minimálně třikrát do roka a pečovat o to, aby vypadal úhledně a zdravě. Aby se keře a stromy stihly připravit na zimu, mělo by poslední stříhání před zimou proběhnout nejlépe během srpna, kdy odstraníte slabé výhonky. Zejména pokud je váš živý plot listnatý, dochází u rostlin i v zimě ke ztrátě vody vypařováním. Před zimou tedy rostliny živého plotu dostatečně zalévejte. Pokud bude zima příliš suchá, ocení rostliny přísun vody také v zimních měsících. Převzato z