Petr Hapka: SVŮJ ŽIVOT BYCH NEMĚNIL. JEN BYCH SI UBRAL TAK 15 LET.

Transkript

1 PŘEDSTAVUJEME: BRNĚNSKOU KLINIKU LEXUM ZDARMA ČÍSLO 01/ ROZHOVOR S JAKUBEM VÁGNEREM SOUTĚŽ UVIDÍTE SVĚT, JAKÝ JE MOŽNOSTI REFRAKČNÍCH ZÁKROKŮ Petr Hapka: SVŮJ ŽIVOT BYCH NEMĚNIL. JEN BYCH SI UBRAL TAK 15 LET.

2 8 LeXUM MAGAZÍN???

3 servis foto Vojtěch Vlk Obsah Vážení čtenáři a čtenářky, vážení klienti, jsem rád, že vám mohu představit první číslo našeho časopisu a že vám touto formou budeme moci pravidelně zprostředkovávat aktuální novinky z prostředí Evropské oční kliniky Lexum. Naše klinika svým pacientům přináší výjimečnou úroveň zdravotní péče. O vaše pohodlí a hlavně o vaše perfektní vidění se postará skvělý personál i nejmodernější přístroje. Od prvotního vyšetření až po finální operaci se snažíme našim pacientům poskytovat moderní a komfortní péči, jaká je v současnosti u nás i ve světě dostupná. Přesvědčí vás o tom článek o přístrojovém vybavení, které je vám na klinice k dispozici. Naším cílem je, aby pro vás každé setkání s naší klinikou bylo příjemným zážitkem! Pokud však s návštěvou kliniky stále váháte, snad vám tento časopis dodá prvotní impulz a i vy se budete moci brzy radovat z bezvadného vidění. Uvidíte zkrátka svět takový, jaký ve skutečnosti je. Nezapomeňte se zapojit do fotografické soutěže, kterou jsme pro vás na toto inspirativní téma připravili! Špičková péče je nyní dostupná všem obyvatelům České republiky, ať bydlíte v Čechách nebo na Moravě. Otevřeli jsme pro vás novou pobočku v Brně, kterou vám uvnitř časopisu představíme. Věříme, že i její návštěva pro vás bude dalším příjemným prožitkem spojeným s naší klinikou. Třešničkou na pomyslném dortu potom bude rozhovor s jedním z našich významných klientů panem Petrem Hapkou. Věřím, že se u čtení tohoto časopisu budete dobře bavit, zjistíte zajímavé informace a především, že jeho četba pro vás bude inspirací a další pěknou chvilkou strávenou s klinikou Lexum. Přeji vám vše dobré v roce 2010 Peter Ivančák 04 Novinky a zajímavosti kliniky Lexum 06 Možnosti refrakčních zákroků 09 Petr Hapka: Radost mi dělá hudba i život jako takový 12 Představení brněnské kliniky 14 Technické novinky 16 Operace očí z pohledu psychologa 18 Mýty a nejčastější dotazy o operacích očí 20 Slovníček pojmů nejčastější odborné výrazy s vysvětlením 21 Univerzita 3. věku 22 Dejme brýle Africe 24 Jakub Vágner: Co jsem s brýlemi nemohl 26 Dárkový certifikát kliniky Lexum 27 Soutěž Uvidíte svět, jaký je 28 Líčení očí bez brýlí 30 Makulární degenerace co to je a jak se jí bránit 33 Kalendář odborných akcí pro oční lékaře 35 Kontakty TIráž Lexum magazín Ročník I., vydání č. 1/2010 Lexum magazín vychází Vydavatel: OPTHALASER s.r.o., U Společenské zahrady 3, Praha 4 Krč, tel.: fax: Produkce a grafické zpracování: Corporate Publishing, s.r.o. Redakce: Martina Dvořáčková, Petra Vychodilová, Kateřina Stibalová Jazyková úprava: Markéta Ničová Design: Vladimír Trčka Client service manager: Martina Krtoušová Inzerce: Ditta Dvořáčková, ditta.dvorackova@copu.cz, tel.: Foto: Vojtěch Vlk, Daniela Dostálová, archiv Lexum, archiv Jakuba Vágnera Registrace: MK ČR E Volně neprodejné 3

4 CO JE U NÁS NOVÉHO NOVINKY A ZAJÍMAVOSTI Z KLINIKY LEXUM FOTO Vojtěch Vlk Femtosekundový laser VisuMax 500 Femtosekundový laser revoluce v oblasti laserové chirurgie Femtosekundový laser, co se výbavy nejmodernějších očních klinik současnosti týče, patří k absolutní špičce. Vývoj této technologie trval více než 20 let a teprve poslední generace femtosekundových laserů LDV firmy Ziemer a VisuMax 500 firmy Carl Zeiss dosáhly dokonalosti a jsou nejnovějším světovým trendem v oboru laserové oftalmochirurgie. Přístroj nyní umožňuje provádět operační zákroky ještě přesněji a bezpečněji než kdy dříve. Název přístroje je odvozen od výrazu femtosekunda, což znamená sekunda na mínus patnáctou. Jen takový nepředstavitelný zlomek sekundy trvají laserové impulsy, se kterými přístroj pracuje! Jenom pro lepší představu do jedné sekundy se vejde více femtosekund, než kolik uplynulo let od vzniku vesmíru před 14 biliony lety do dneška. Tento typ laseru se v očním lékařství nejčastěji používá spolu s excimerovým laserem pro stále více poptávanou korekci refrakčních vad, jako je krátkozrakost, dalekozrakost či astigmatismus metodou LASIK. Femtosekundový laser je oproti dříve běžně používanému mechanickému keratotomu ještě přesnější a šetrnější, a tím pádem také bezpečnější. Kromě operací refrakčních vad je však femtosekundový laser čím dál víc vyhledáván například také pro transplantaci oční rohovky nebo vytváření kanálku pro ICRS. Do budoucna se rýsují i další možnosti uplatnění tohoto fenomenálního přístroje, jako je operace presbyopie (vetchozrakosti), případně operace šedého zákalu. Jak femtosekundový laser pracuje? Femtosekundový laser patří mezi pevnolátkové lasery. Pracuje s ultrakrátkými optickými impulsy v oblasti vlnových délek nm. Femtosekundový laser dokáže s absolutní přesností vytvořit rohovkovou lamelu pomocí vrstvy mikrobublinek. Tato lamela má stejnoměrnou tloušťku a hladký povrch, čímž je dokonale připravena pro zákrok excimerovým laserem, kterým se provádí vlastní tvarování rohovky a odstranění dioptrií. Rekonvalescence po operaci je velmi krátká a bezbolestná a pacienti se mohou prakticky ihned vrátit ke každodenním činnostem. Díky maximální šetrnosti mohou nyní odstranění oční vady bezpečně podstoupit i pacienti s plošší či tenčí rohovkou, pro které tento zákrok znamenal jisté riziko nebo byl úplně vyloučený. Femtosekundové lasery představují skutečnou revoluci v oblasti laserové chirurgie! Femtosekundový laser na klinice Lexum v Praze, Brně, Ostravě i Českých Budějovicích! V současnosti se v České republice používají tři typy femtosekundových laserů VisuMax firmy Zeiss, Intralase firmy AMO a Laser da Vinci (LDV) firmy Ziemer. Evropská oční klinika Lexum má k dispozici dva z nich: VisuMax 500 (jedná se o jediný přístroj v ČR) a Laser da Vinci. Více se o námi používaných femtosekundových laserech VisuMax 500 a LDV dozvíte na stranách r 4 LEXUM MAGAZÍN

5 Evropská oční klinika Lexum se řadí mezi nejmodernější oční kliniky v České republice. O tom svědčí i využívané metody a přístroje sledující světové oftalmologické trendy. Snažíme se o maximální komfort a pohodlí našich pacientů, čemuž pomáhají i dvě následující žhavé novinky, které naše klinika v nedávné době zavedla femtosekundový laser, který napomáhá k rychlejšímu, bezpečnějšímu a přesnějšímu provedení laserového zákroku, a nový nadstandardní přístup k léčbě šedého zákalu Katarakta Premium, který přináší spojení operace šedého zákalu s refrakční chirurgií. Obě novinky jsou vám k dispozici na klinikách Lexum v Praze, Brně, Ostravě i Českých Budějovicích! Pojďme si je teď ale představit trošku blíž Katarakta Premium nadstandardní léčba šedého zákalu Další novinkou na naší klinice je nadstandardní metoda léčby šedého zákalu Katarakta Premium. Více než 50 % lidí starších šedesáti let, ale také řada mladších pacientů, má zhoršené vidění vinou šedého zákalu (katarakty). Toto onemocnění se projevuje sníženou průhledností (zakalením) normálně čiré oční čočky zkalená čočka brání průchodu paprsků světla na sítnici. Mírný stupeň zákalu ještě nemusí vidění ovlivňovat, ale jak zkalení postupuje, objevují se další doprovodné příznaky: zamlžené vidění, citlivost na oslnění, zvyšující se krátkozrakost a zkreslení pozorovaného obrazu. Proto není vhodné s jeho léčbou a následným odstraněním otálet! Šedý zákal je velice časté onemocnění, které s postupujícím věkem může postihnout každého z nás. Většina šedých zákalů vzniká v souvislosti se stárnutím, ale někdy jej nacházíme i u mladých lidí, lidí středního věku, a občas bývá dokonce vrozený (jako projev dědičné dispozice nebo důsledek infekce během těhotenství)! Častou příčinou šedého zákalu mohou být například i těžké úrazy oka. Pacientům, kteří potřebují operaci šedého zákalu, nabízí klinika Lexum nejmodernější způsoby léčby, jaké jsou dnes u nás i ve světě dostupné. Použití speciálních nitroočních čoček a korekčních postupů vám umožní po operaci to nejlepší vidění! Nový směr do léčby šedého zákalu přináší nadstandardní Katarakta Premium kombinace využití nejmodernějších materiálů a postupů současné oftalmologie. Léčba Katarakta Premium vám po operaci umožní výborné vidění do dálky i na čtení. Pro většinu svých denních aktivit již nikdy nebudete potřebovat dioptrické brýle ani kontaktní čočky! Zákrok Katarakta Premium je plně hrazen pacientem. Legislativa ČR ani smlouvy se zdravotními pojišťovnami neumožňují pacientům si na nadstandardní multifokální a akomodační nitrooční čočky připlatit. r FOTO archiv Lexum Léčba monofokální čočkou Výhody léčby Katarakta Premium Léčba multifokální čočkou Ještě nedávno byla pro pacienta s šedým zákalem jedinou možností operace, během které se vyměnila vlastní zakalená čočka za umělou monofokální nitrooční čočku, která bohužel umožňovala ostré vidění jen na jednu vzdálenost většinou do dálky. Na čtení a pro vidění na střední vzdálenosti bylo v těchto případech nutné nadále nosit dioptrické brýle. Teď je ale všechno jinak! Použití speciální multifokální anebo akomodační nitrooční čočky umožňuje po operaci ostré vidění nejen do dálky, ale také nablízko a do středních vzdáleností! U některých pacientů může být na základě speciálního vyšetření použita také metoda Monovision v tomto případě se pomocí implantace standardních monofokálních nitroočních čoček nastaví vidění v každém oku na jinou vzdálenost, a získáte tak vidění bez brýlí pro většinu svých obvyklých činností. Všechna pracoviště kliniky Lexum pracují s nejmodernějšími přístroji a technologiemi, které jsou v současnosti k dispozici. Zrak je to nejcennější, co máte, a tak je velmi důležité investovat do skutečné kvality. Můžete se spolehnout, že se vám u nás dostane špičkové, nadstandardní a především vysoce bezpečné a k vašim očím citlivé léčby. Naše technické novinky jsou vám plně k dispozici r 5

6 6 lexum magazín téma

7 ZBAVTE SE OČNÍCH VAD NATRVALO SVĚŘTE SE DO PÉČE REFRAKČNÍ CHIRURGIE! Dosud se dioptrické vady musely řešit pomocí dioptrických brýlí nebo kontaktních čoček. Teď však nastupuje éra refrakční chirurgie, která vaše problémy s viděním odstraní rychle, spolehlivě a napořád! Oční vady, které vás mohou postihnout: Krátkozrakost (myopie) Myopie je nejčastější oční dioptrickou vadou, která postihuje až 30 % populace. Světelné paprsky se sbíhají před místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. Dalekozrakost (hypermetropie) Hypermetropie postihuje zhruba 10 % populace oko je příliš krátké nebo je nedostatečná lomivost oka. Světelné paprsky se v důsledku toho sbíhají až za místem nejostřejšího vidění a na sítnici opět dopadá rozostřený obraz. Astigmatismus Astigmatismus je neschopnost vidět ostře na jakoukoli vzdálenost pro nepravidelný tvar oční rohovky. Rohovka nemá pravidelný polokulovitý tvar, v některých osách je zploštělá nebo více zakřivená. Presbyopie (vetchozrakost) Vetchozrakost je spojená s věkem a projevuje se obtížemi při čtení nablízko u všech osob starších 45 let. Čočka uvnitř oka má do 40 až 45 let věku dostatečnou pružnost k tomu, aby účinkem zaostřovacích svalů měnila svůj tvar. S věkem však pružnosti ubývá a člověk ztrácí schopnost zaostřit nablízko. Aberace vyššího řádu Aberace jsou odchylky a nepravidelnosti optického systému oka, které mohou mít výrazný vliv na kvalitu vidění. Aberace vyššího řádu nemohou být korigovány brýlemi, kontaktními čočkami a ani tradiční laserovou chirurgií, lze je však diagnostikovat přístrojem aberometr a léčebně ovlivnit metodou PREMIUM FEM- TOLASIK a LASIK, kterou si popíšeme v článku. Refrakční chirurgie možnosti odstranění dioptrických vad: Pro každého klienta je potřeba vybrat na základě mnoha faktorů tu nejvhodnější operaci. U složitějších vad je někdy nutné zvolit dokonce kombinaci různých chirurgických postupů. Moderní refrakční chirurgie dnes naštěstí umožňuje korigovat téměř všechny vady očí s minimálním rizikem. Díky nejmodernějším metodám a postupům budete už brzy moct odložit nepohodlné brýle nebo se zbavit kontaktních čoček. Který zákrok je pro vás nejvhodnější? Podle následujícího přehledu si můžete udělat alespoň přibližnou představu, který zákrok pro vás přichází v úvahu. Optimální metoda však bude stanovena až po detailním přístrojovém a lékařském vyšetření na klinice. Nová generace oční laserové chirurgie Zákroky PREMIUM FEMTOLASIK, LASIK Tento nový koncept laserové léčby znamenal pro oční laserovou chirurgii velký přínos. Na rozdíl od běžně prováděného zákroku OPTIMUM, který odstraňuje dioptrické vady podobně jako brýle či kontaktní čočky (laser je aplikován všude stejnou měrou), dovolují zákroky PREMIUM přistupovat k oku pacienta naprosto individuálně a zjistit a odstranit i drobné odchylky a nerovnosti oka. Oko se změří pomocí aberometru, který detailně vykreslí celý jeho povrch. To umožňuje aplikovat laser přesně podle naměřených hodnot a úplně zarovnat nerovnou plochu oka. Velmi zjednodušeně můžeme tento proces přirovnat k použití různě silných brýlí pro každý milimetr povrchu 7

8 téma oka. Po tomto zákroku můžete očekávat lepší vidění než s brýlemi, kontaktními čočkami, nebo dokonce po standardním laserovém zákroku. Ale teď už přímo k metodám korekce očních vad. FEMTOLASIK FEMTOLASIK PREMIUM je dnes považován za jeden z nejlepších, nejpřesnějších a nejbezpečnějších způsobů laserové korekce zraku. Ve srovnání s konvenčním LASIK, při kterém se k vytvoření lamely používá extrémně rychle kmitající nožík, přináší FEMTOLASIK nesrovnatelný komfort pro pacienta během zákroku, ale také urychluje hojení po operaci. Ve spojení s individualizovanou korekcí PREMIUM je FEMTOLASIK zárukou dokonalého a zcela bezpečného odstranění refrakční vady a vysoce kvalitního vidění bezprostředně po zákroku. A jak FEMTOLASIK pracuje? Femtosekundový laser vytváří pomocí mikrobublinek tenkou lamelu. Vlastní laserový zákrok excimerovým laserem je prováděn právě pod touto lamelkou. Tato procedura bývá někdy kvůli využití dvou laserů nazývána také all-laser procedure. LASIK Laser In Situ Keratomileusis (LASIK) je dnes nejrozšířenější laserová operační metoda, která má dobré výsledky v širokém rozsahu krátkozrakosti, dalekozrakosti i astigmatismu kromě extrémně vysokého stupně těchto vad. Během operace se nejprve buď mechanicky pomocí mikrokeratomu nebo femtosekundovým laserem vytvoří tenká rohovková lamela. V druhé fázi se excimerovým laserem koriguje dioptrická vada. Po změně zakřivení rohovky laserem podle předem připraveného plánu je lamela přiklopena zpět a funguje jako oku nejpřirozenější obvaz. LASIK má celou řadu výhod, mezi nimi téměř okamžité vidění bez brýlí nebo bezbolestnost zákroku s minimálními riziky. LASIK patří mezi jednu z operací, které výrazně zasáhly do historie očního lékařství. PRK Fotorefrakční keratektomie (Photorefractive Keratectomy PRK) je jednou z prvních metod, které se ve světě užívaly k odstranění refrakčních vad. Metoda PRK se na klinice Lexum rutinně používá od roku 1993 a za tu dobu bylo ošetřeno již více než spokojených pacientů! Na rozdíl od metody LASIK a FEMTOLASIK se v první fázi operace nevytváří rohovková lamela, ale vrchní část rohovky (epitel) je odstraněna a laser se pak aplikuje přímo na její povrch. U nižší a střední krátkozrakosti je PRK plnohodnotnou alternativou metody LASIK. Zákrok je neinvazivní, bez řezů do rohovkové tkáně a technicky jednoduchý. Doba aplikace laserové energie je obvykle kratší než jedna minuta a celá PRK jednoho oka trvá přibližně pět až deset minut. Nitrooční refrakční chirurgie Některým lidem mnohem víc než laserové operace vyhovuje možnost implantace jemných umělých čoček, vyvinutých a uzpůsobených k trvalému umístění uvnitř oka. Tyto čočky jsou vyrobeny z biokompatibilního materiálu, jsou tedy tělem velmi dobře přijímány a nevyžadují žádnou péči či údržbu. Nitrooční kontaktní čočky (ICL) Hlavní výhoda ICL spočívá v umístění čočky přímo před vlastní čočku klienta. Přirozená lidská oční čočka zůstává v operovaném oku plně zachována - tedy i její akomodační schopnost (schopnost zaostřovat). Klientova čočka není nahrazena, pouze jsou posíleny její vlastnosti. Obnova zraku je velice rychlá již první den po operaci lze očekávat velmi dobré vidění, někdy mírně zamlžené pooperačním otokem očních tkání. Toto zamlžení však mizí v průběhu jednoho až dvou dnů po operaci a pak už vás čeká jen nádherně čistý a ostrý obraz. Refrakční výměna čočky (RLE) Na rozdíl od laserových technik, které mění zakřivení rohovky, refrakční výměna čočky (Refractive Lens Exchange RLE) mění dioptrickou sílu lidské čočky, uložené uvnitř oka. V průběhu refrakční výměny čočky je pomocí ultrazvuku odstraněn obsah původní lidské čočky a do původního čočkového pouzdra je umístěn speciální implantát, zvaný umělá nitrooční čočka. RLE lze provést buď s použitím monofokálních čoček, kdy se dále rozhoduje o preferované vzdálenosti vidění, případně o vhodnosti využití metody MONOVISION, nebo s použitím čoček multifokálních, které umožňují vidění nablízko, střední vzdálenost i na dálku. Operaci vždy předchází důkladná konzultace s lékařem, aby bylo co nejlépe vyhověno požadavkům a potřebám klienta. Monofokální i multifokální čočka se vkládá do čočkového pouzdra po předchozím vyjmutí původní čočky. Průběh vyjmutí je totožný jako při operaci šedého zákalu. K odstranění původní čočky se používají nejmodernější ultrazvukové přístroje (fakoemulzifikátory), zákrok je prováděn tzv. bezstehovou technikou. Celá operace trvá minut a pacient odchází domů bezprostředně po zákroku. Většina klientů vidí výborně již několik hodin po operaci a druhý den se může vrátit ke svým běžným denním činnostem. Ať už vás trápí jakákoli oční vada, vždy je možnost nějakého elegantnějšího řešení než pouze dioptrické brýle. Refrakční chirurgie poskytuje rychlé, efektivní a především trvalé odstranění vašeho problému. Teď už zbývá jen kontaktovat nás a znovuzískání ostřížího zraku nestojí už v cestě vůbec nic! r 8 lexum magazín

9 OSOBNOSt Petr Hapka: Radost mi dělá hudba i život jako takový. text Petra Vychodilová foto Daniela Dostálková Petra Hapka (65) se přes studium hry na klavír a violu, zpěv a herectví stal jedním z našich nejvýznamnějších autorů hudby. Oblibu si získal především u filmových a seriálových diváků, do paměti národa se pak vryl dnes již čtvrt století trvající spoluprací s textařem Michalem Horáčkem, jejímž výsledkem je šest autorských alb. Tím posledním je album písní ze hry Kudykam, kterou v těchto dnech uvádí Státní opera v Praze. S výraznou osobností české hudební scény jsme si v následujícím rozhovoru povídali nejen o hudbě, novém lyrikálu Kudykam a spolupráci dua Hapka-Horáček, ale také o operaci šedého zákalu, kterou tento hudební velikán nedávno podstoupil na Evropské oční klinice Lexum. Na Evropské oční klinice Lexum jste nedávno podstoupil operaci, je to tak? Ano, podrobil jsem se tam operaci šedého zákalu pod vedením docentky Barákové. Operace dopadla skvěle a dnes vidím bez té mlhy před očima. Vše proběhlo bez problémů, dokonce byla paní docentka Baráková tak hodná, že mi zajistila nejpozdější odpolední termín, abych se mohl vyspat. (směje se) V tomto mi na klinice vyšli vstříc. Brýle ale pořád nosíte. O operaci samotného zraku jste neuvažoval, nebo jsou brýle součástí vaší image? Brýle nosím na čtení a při práci už od padesáti či kolika let. Staly se mou součástí, jsou mým doplňkem. Vždyť brýle umějí být strašně krásné, když tedy nejsou z umělé hmoty. (směje se) Čemu se v těchto dnech věnujete? Jsme po premiéře Kudykamu, na čemž jsem dlouho pracoval. Teď pracuji na filmu a těším se, jak budeme s Horáčkem dělat na nových písničkách. Já mám ty písničky stejně nejradši! Jaká byla premiéra vašeho již zmíněného velkého projektu lyrikálu Kudykam? Premiéry byly tři po sobě a byly moc hezké. Bylo pro mě příjemné vrátit se zase do divadla, zažít ten pocit rozevírající se opony. Divácky je představení velmi úspěšné, i když se kritiky kolem toho perou. Podílel jste se na této hře i jinak, mimo to, že jste k ní složil hudbu? Ne, vše ostatní jsem nechal na Horáčkovi. Já jsem v té době příprav podstoupil ještě operaci kyčelního kloubu, takže jsem půlku písniček psal v nemocnici a na nic jiného jsem neměl ani pomyšlení. Jaká je spolupráce s Ondřejem Brzobohatým, který má na starost instrumentaci a scénickou hudbu tohoto představení? Mé skladby jsou jako moje děti nedokážu říct, které mám radši. Ta spolupráce funguje velmi dobře. I když je Ondra velmi talentovaný kluk, stále se ještě hledá, a to je dobře. Já mu moc držím palce. Byla podle vás sázka na mladé talenty, jako je právě Ondřej nebo z herců a zpěváků Vojta Dyk, Jan Maxián, Ondřej Ruml, správná? Ano, rozhodně! Všichni tito pánové jsou velcí talenti. Sleduji je a plánuji je přizvat na naše další desky. Obzvlášť skvělá je trojice těch, kteří alternují v roli Kudykama Vojta Dyk, Csongor Kassai a Karel Dobrý. Snad si jednou zazpívají moje písničky. Představení se hraje ve Státní opeře v Praze. Už tento fakt mu dává velkou prestiž, že? Ano, místo je velmi prestižní. Hlavně tam ale bylo volno a je tam dosti míst. (směje se) Je krásné, že to takhle vyšlo. Oslovili jste i řadu velkých zpěváků, kteří v představení hostují. Kdo třeba? To je taková naše milá legrácka. Zveme si jednotlivé hosty, kteří tam vystupují třeba jen s jednou písní nebo zazpívají jen jednu sloku, potřesou si rukou a zase jdou. Objevil se tam Karel Gott, někdy přijde Lucka Bílá, Bára Basiková Všichni bez nároku na honorář. Vy jste spolupracoval s řadou zpěvaček, s některými jste si zazpíval i duet. Na kterou z nich rád vzpomínáte? 9

10 OSOBNOSt Když už jsme s Michalem začali s někým spolupracovat, tak jsme toho dotyčného museli mít hodně rádi. Takže pak jsou na všechny tyto lidi krásné vzpomínky. Jmenoval bych třeba zrovna Lucku Bílou. Je podle vás duo Hapka-Horáček zárukou úspěchu? To je věcí názoru, někomu se líbíme, jinému ne. Stalo se vám někdy, že by Michal Horáček přišel s nějakým nápadem a vy jste mu na to řekl, že to je hloupost, že v tom ho nepodpoříte? Zatím ne! Z toho obavy nemám. Bylo pro vás setkání s Michalem Horáčkem osudovým? Je to už 25 let naší spolupráce, takže určitě ano, to setkání mi bylo osudovým. Michal Horáček je na rozdíl od vás hodně vidět. Účastní se nejrůznějších akcí, objevuje se v médiích, komentuje události Vy nemáte tu potřebu objevovat se a vyjadřovat se k něčemu? Michal je hodně akční, já jsem proti němu lenoch. Mě ta média taky oslovují, ale já nemám potřebu se k ničemu vyjadřovat. Michala to baví a hlavně to ovládá, on ví, o čem mluví. Je ještě někdo, kdo váš život podobně zasáhl? Třeba Hana Hegerová, ta mě zasáhla velmi. S tou jsme si sedli, už jen výrazovými prostředky. Bývali jsme dobrá parta. Škoda, že už Hanička nechce zpívat. Ale snad se ještě zmátoří a něco s námi udělá. Je pravda, že vás ke komponování přivedl Oldřich Nový, jehož jste byl žákem? Ano, to je pravda. Tenkrát jsem u něj studoval herectví, dělali jsme taková divadelní představení, on k nim napsal nějaké písňové texty a já byl už tehdy dobrý improvizátor (dnes už mohu říct, že dobrý), tak jsem k nim postupně složil hudbu. Ty písničky se pak zpívaly v divadle Paravan. Oldřich Nový byl můj učitel, který mě hodně naučil a pak prosadil. Ani nevím, jestli si to uvědomoval, že mě přivedl na počátek mé kariéry. Jste sám teď někomu učitelem, máte nějakého žáka? Ne, absolutně ne. Neumím vůbec učit. Nikdo si ke mně pro rady nechodí, protože já je neumím dávat. Rodí se na české scéně nějaký talentovaný skladatel, který by mohl jít ve vašich šlépějích? Popravdě nevím Ale třeba ten Ondra Brzobohatý má šance a velký talent. 10 LExUM MagazíN

11 a motorky také? Ty bývaly dříve. Teď jsem po té operaci kyčle, a tak jsem na ně musel trochu zanevřít. Ale vrátím se k nim! Do Prahy jezdíte autem, nebo právě na motorce? Jezdím tím, co první najdu venku. (směje se) Co vám teď dělá největší radost? Já mám rád svůj život. Radost mi dělá hudba i život jako takový. a je něco, co vás štve a rozčiluje? Nechci to říct tak, aby to vyznělo nějak špatně, ale mně je to vlastně všechno jedno. Já se nad věcmi nerozčiluju. Když je nějaký průšvih, časem se nějak vyřeší. Problémy odezní a zase je dobře. Já bych svůj život neměnil. Nechtěl bych nic jinak, ani víc peněz. Jediné, co bych změnil, že bych si ubral tak 15 let. Svůj život bych neměnil. Jen bych si ubral tak 15 let. Kdo je vaší múzou? Kde berete inspiraci? To je těžká otázka. Já vlastně nevím, kde beru inspiraci. Přichází to nějak samo. Nikdy předem nevím, co z mých nápadů vznikne. Tvořím pokaždé jinak. Někdy sednu k piánu, hraju a zapisuju si noty tužkou na papír, jindy jedu na motorce, napadne mě nějaká melodie, zastavím a nahraju si ji na mikrofon, abych ji nezapomněl. Je to vážně hodně různé. Říkám si, že teď napíšu smutnou písničku, a napadají mě samé veselé, a naopak. Říkáte, že si píšete noty tužkou na papír, vy prý doma ani nemáte počítač, je to tak? Je to tak, počítač nemám a nepotřebuji ho. Někdo tu starou dobrou školu musí chránit! (směje se) Máte kolem sebe nějaký tým lidí, kteří se o vás starají, například manažera? Můj tým je Horáček! Žádnou manažerku nemám, všechno kolem mě dělá Horáček. Naprosto mu věřím. Žijete na statku na Okoři, přes den spíte, v noci pracujete Kdo se stará o domácnost, kdo třeba nakupuje potraviny? Všechno já sám. Tesco je otevřené nonstop, tam mohu jezdit nakupovat v noci! Má váš život řád? Někdy jo, ale maximálně tři čtyři dny po sobě, pak řád zmizí a všechno je jinak. Střídají se mi životní období, podobně jako náplň práce. Jste prezentován jako noční pták ; jaký je ten váš denní režim? Vstávám v jednu hodinu po poledni. Spát chodím adekvátně tomu, většinou v ranních hodinách. V noci pracuji. Mám to tak rád, všude je klid a já se mohu na práci soustředit, nikdo mě neruší, nezvoní telefony, venku nejezdí auta a jak to děláte, když se nějaká důležitá akce koná ráno či dopoledne? Tak tam jde Horáček! (směje se) Lidé, kteří mě znají, mi vycházejí vstříc a třeba natáčení kvůli mně dělají večer a v noci. Do vašeho života neodmyslitelně patří kočky. Kolik jich dnes máte? Teď jich mám dvacet jedna. Samozřejmě mají stále spousty koťat, ale naštěstí se mi daří je darovat přátelům a známým. Život bez koček si neumím představit. Sdílí se mnou všechno, mám je venku na zahradě, doma, u piána, nocují se mnou, jsou prostě všude. A k nim mám dokonce tři psy! Zvířata, to jsou moji životní společníci. Blíží se Vánoce. Slavíte je? Slavím. Mám sedm dětí, všechny se ke mně sjedou. Mívám všechny děti pohromadě dvakrát ročně na narozeniny a právě na Vánoce. A na to se těším. Na co se ještě těšíte, co vás v nejbližší době čeká? Tak třeba ten zmíněný film, tím teď žiju. Ale nechtějte po mně jeho jméno, nepamatuji si ho. Dělám-li hudbu k filmu, nic víc v tu chvíli nepotřebuji vědět. Soustředím se pouze na hudbu. Dokážete říct, která vaše skladba je vaší nejoblíbenější? To se mění každým dnem. Ještě v neděli se mi líbí jedna, v úterý už mi v uších zní druhá a ve čtvrtek se mi líbí zase jiná. Spousty svých skladeb mám hodně rád, všechny jsou ale jako moje děti nedokážu říct, které mám radši. Maximálně je mohu vychovávat a opravovat, ale ne říkat, které mám radši. Těch písniček jsou desítky, ani bych je neuměl všechny vyjmenovat. Ale pokud chcete slyšet něco konkrétního, tak hodně rád mám svoji hudbu z filmu Panna a netvor, tu vážně miluju. znamená to, že máte chuť zpětně své skladby opravovat? To mívám často. Slyším někde hrát svoji písničku a říkám si, jak bych ji dnes napsal trochu jinak. Skutečně mě zajímá vaše odpověď na moji poslední otázku uslyšíme vás ještě zpívat? Já šišlám, copak to neslyšíte? (směje se) Mám špatnou výslovnost sykavek, to mi ve zpěvu brání. Dávají mi nůž na krk, abych zase zpíval, ale já si spíš myslím, že bych měl chodit na logopedii! r 11

12 BRNĚNSKÁ KLINIKA Slavnostní otevření brněnské kliniky zleva pan Ladislav Macek, náměstek brněnského primátora, Doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., Prof. MUDr. Martin Filipec, CSc. Doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc. Patří k uznávaným oftalmochirurgům se zaměřením na operace šedého zákalu, operace glaukomu, oční traumatologii, operace odchlípení sítnice, refrakční chirurgii a operace strabismu v dospělé populaci. V roce 1984 získala atestaci I. stupně a v roce 1988 atestaci II. stupně v oboru oční lékařství. V roce 1993 jí byl udělen titul kandidát lékařských věd a v roce 2009 byla jmenována docentkou pro obor oční lékařství. Během své praxe absolvovala mimo jiné zahraniční stáže se zaměřením na chirurgii předního a zadního očního segmentu v Tübingenu, Mnichově a ve Vídni. Nyní působí jako primářka na klinice Lexum v Brně. Představujeme vám brněnskou pobočku Evropské oční kliniky Lexum foto archiv Lexum Evropská oční klinika LEXUM byla založena už v roce V současné době se o vás v jednotlivých pobočkách stará 45 špičkových lékařů a více než 100 zaměstnanců odborného zdravotnického personálu. Po klinikách v Praze, Ostravě a Českých Budějovicích se otevření mezinárodně uznávaného centra refrakční chirurgie dočkala i moravská metropole. Slavnostní otevření nové budovy proběhlo v Brně 24. září Svým pacientům nabízí brněnská klinika komplexní oční péči, nejnovější diagnostické a chirurgické metody a nejmodernější přístrojové vybavení pro léčbu očních onemocnění. K dispozici tu máme řadu špičkových přístrojů například excimerový laser MEL 80 Zeiss, femtosekundový laser LDV Ziemer, mikrokeratom Amadeus II, aberometr WASCA k měření aberací vyšších řádů, sofistikovaný analyzátor rohovky Pentacam, fakoemulzifikační přístroj k operacím čočky Infinity, OCT Stratus k vyšetření sítnice, zrakového nervu a nervových vláken a řadu dalších. Jsme tu samozřejmě připraveni na komplexní spektrum výkonů refrakční laserové a nitrooční operace, operace šedého zákalu, léčbu keratokonu, transplantaci rohovky, glaukom, operace sítnice a sklivce, plastické operace víček a další zákroky, popisuje jeden z předních chirurgů brněnské kliniky Lexum MUDr. Jakub Ventruba, Ph.D. V čele lékařského týmu brněnské kliniky stojí brněnská oční lékařka docentka MUDr. Šárka Skorkovská, CSc. V Brně se vám zkrátka dostane 100% péče od špičkových odborníků a s použitím toho nejmodernějšího technického vybavení, které je v České republice k dispozici. r MUDr. Jakub Ventruba, Ph.D. Vystudoval Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity. V roce 2005 získal atestaci I. stupně v oboru oftalmologie, v roce 2006 mu byl udělen vědecký titul Ph.D. Roku 2007 získal specializovanou způsobilost v oboru oftalmologie. Od roku 2006 se zaměřuje zejména na refrakční a kataraktovou chirurgii. V současnosti působí na klinice Lexum v Brně. MUDr. Ventruba je autorem a spoluautorem řady přednášek a odborných prací, zabývajících se zejména laserovou a nitrooční refrakční chirurgií a chirurgií katarakty. předoperační prostor 12 LEXUM MAGAZÍN

13 foto archiv Richarda Hégera Rekonstrukce brněnské kliniky Lexum pohodlí pro pacienty i lékaře Rekonstrukci brněnské kliniky vedl architekt Richard Héger (32), který pracoval i pro newyorský ateliér Asymptote Architecture. Zde strávil celý rok 2008 a první dva měsíce roku Po návratu z USA zúročuje dvaatřicetiletý architekt zkušenosti získané v New Yorku na projektech v České republice mimo jiné i na interiéru brněnské kliniky Lexum. Jaké byly Vaše největší projekty během působení v Asymptote? Ve studiu jsem si našel místo v týmu, který se podílel zejména na vypracovávání soutěžních projektů. Většinou šlo o urbanistické a architektonické studie po celém světě. Objemově největším projektem byla soutěž na revitalizaci nádraží v korejském Soulu. Úkolem bylo vytvořit novou městskou čtvrť s obchodním centrem, residenční částí a dalšími multifunkčními objekty. Inspirujete se svou prací v New Yorku například i teď, během práce v České republice? Využil jste některé zkušenosti třeba přímo při práci na klinice? Newyorská roční zkušenost měla velký vliv na mé uvažování o architektuře. Inspiroval jsem se odvahou tvarování a otevřeností s jakou Asymptote Architecture přistupují ke všem architektonickým projektům, ať jde o interiér či urbanismus. Nyní vím, že chci pracovat s klientem dostatečně otevřeným novým tendencím v architektuře, který mi nechá volný prostor k tvorbě. Takovým klientem určitě byla i klinika Lexum. Jak jste se vlastně k práci na nové budově kliniky Lexum dostal? Po mém návratu z USA jsem začal spolupracovat s architektem Janem Mayerem, jehož klinika Lexum oslovila v souvislosti s návrhem interiéru. Zadání a právě již výše zmíněná otevřenost klienta se nám oběma líbila. Za pár dní jsme stáli se všemi zúčastněnými na započaté stavbě. O čtyři měsíce později se klinika otevírala. Jsou ve Vámi navrženém interiéru nějaké zajímavosti, které byste rád vyzdvihl? Něco na co jste skutečně hrdý? Mám radost z recepce a lobby kliniky. Tyto prostory byly technicky a koordinačně nejnáročnější. Stavbu jsme vybičovali k neuvěřitelným výkonům a za poměrně krátký čas se naše vize začala proměňovat v realitu. Tímto bych chtěl všem, kdo se na projektu podíleli, poděkovat. Je klinika bezbariérová? Myslel jste i na pohodlí lékařů? Klinika je přizpůsobena absolutně všem. Snažili jsme se splnit soudobé požadavky pro bezbariérový přístup a pohyb po klinice. Různé typy sezení umožňují pacientům pohodlné čekání na vyšetření nebo samotnou operaci. Koncepci jsme od začátku konzultovali s pracovníky kliniky. Chtěli jsme vytvořit příjemné prostředí, které přispěje k pohodě zaměstnanců i dobrému pocitu klientů. Architekt Richard Héger Jsou v interiérovém řešení nějaké rozdíly oproti například obytným budovám? Provoz kliniky je samozřejmě jiný než v bytovém domě. V operačních sálech, kde pacient podstupuje chirurgický zákrok pomocí přesných přístrojů, které jsou velmi citlivé na prach, různé nežádoucí odlesky atd., se musely dodržet přísné normy. V těchto prostorách se používají speciální nátěry, jsou zde zvláštní požadavky na povrch podlah, osvětlení a odvětrání místností. Přesto jsme se snažili vytvořit příjemné prostředí, ne sterilní nemocnici. Kladli jsme velký důraz na jemné barevné řešení prostoru, barevnou souhru podlah, stěn a nábytku s vhodně zvolenými přírodními materiály. Kombinace přímého a nepřímého umělého osvětlení je další nástroj, který probouzí určitou atmosféru místa. Interiér by měl evokovat náladu kavárny, místo, kam si jdu přečíst noviny, vypít kávu. Žádný stres a neosobní chlad, který na nás často padne v běžném zdravotnickém zařízení. V prostorách kliniky jsou umístěny také velkoformátové fotografické reprodukce. Celá instalace by se měla v budoucnu doplňovat a obměňovat. Oční klinika jako galerie? Proč ne? r čekárna s paravany v lobby kliniky občerstvovací a informační box v lobby operační sál 13

14 technika foto archiv Lexum, Vojtěch Vlk Technické novinky na klinice Lexum - nejvyšší standard v oblasti oftalmochirurgie Evropská oční klinika Lexum již několik let pokračuje v nastoleném trendu vybavit své operační sály těmi nejmodernějšími systémy a umožnit tak chirurgům i klientům získat dokonalé výsledky v oblasti mikrochirurgických zákroků. Jako první v České republice se může pyšnit řadou technických vymožeností, které by jí záviděli i leckde ve světě. Pojďme si teď představit ty nejzásadnější novinky z poslední doby. Fakoemulzifikační přístroj Constellation Vision System - revoluce v léčbě sítnice a sklivce CONSTELLATION Vision System je velmi unikátní, a to především tím, že kombinuje špičkový fakoemulzifikační přístroj pro operaci šedého zákalu s nejmodernějším zařízením pro operace zadního segmentu tedy sklivce a sítnice. Na klinice Lexum je tento malý zázrak od firmy Alcon v běžném provozu od 1. září 2009 a je hojně využíván jak kataraktovými, tak i sítnicovými chirurgy. Svou první operaci si však CONSTELLATION Vision System odbyl už 24. března 2009, kdy primář Sítnicového centra Evropské oční kliniky Lexum, MUDr. Ivan Fišer, Ph.D., provedl jako první v České republice operaci sítnice a sklivce bezstehovou technikou! Složité operace sítnice a sklivce se tak nyní díky nové operační metodě výrazně zjednodušují, stávají se zcela bezpečnými, a lidé trpící jakýmkoli poškozením nebo onemocněním sklivce či sítnice tak mají od nynějška naději na rychlejší uzdravení! r Prof. MUDr. Martin Filipec, CSc., při operaci CONSTELLATION Vision System Femtosekundový Laser da Vinci - dělá čest svému jménu Laser da Vinci (LDV) firmy Ziemer umožňuje díky speciálnímu patentovanému procesu řezání snadnou a šetrnou separaci tkáně rohovková lamela je tedy vytvořena s extrémní přesností a jemností. Systém generuje drobné bublinky, které separují lamelu a pomáhají zviditelnit okraj rohovkového laloku pro snadné otevření. Výsledkem je tedy tenká lamela stejnoměrné tloušťky a hladký povrch rohovky, ihned připravený k zákroku excimerovým laserem. Rohovková lamela je dobře hydratovaná, zcela průhledná a její oblé hrany zabezpečují optimální přilnutí rohovkového laloku. Samotný průběh zákroku je bezbolestný a následné hojení je rychlé, s minimálními pooperačními komplikacemi. Laser LDV je jedinečný také v tom, že celý zákrok, tedy vytvoření rohovkové lamely a následná změna zakřivení rohovky, je prováděn pouze laserem (all-laser LASIK). Díky unikátní ruční naváděcí koncovce femtosekundového laseru LDV, která je připojena na nastavitelném ramenu, jsou klienti operováni na lůžku u excimerového laseru a není zapotřebí je mezi jednotlivými fázemi operace 14 lexum magazín

15 Visante OCT - na vaše oči si posvítí Další novinkou, kterou má Evropská oční klinika Lexum na svém pracovišti k dispozici, je od 20. října 2009 nový přístroj VISANTE OCT od firmy Zeiss. Tento přístroj s velmi vysokou rozlišovací schopností pracuje na principu nekontaktní optické koherenční tomografie a umožňuje detailní zobrazení celého předního segmentu oka. Díky těmto možnostem lze vyšetřit například struktury přední oční komory a komorového úhlu bez nutnosti lokální anestezie nebo měřit tloušťku rohovky a analyzovat změny na předním segmentu oka v předoperačním i pooperačním období. Systém Visante OCT umožňuje detailní vyšetření duhovko-rohovkové oblasti, konfigurace a hloubky přední komory a také měření tloušťky rohovky v celém jejím rozsahu. Význam těchto vyšetření spočívá nejen v zásadních informacích pro diagnostiku glaukomu, ale využívá se i v souvislosti s chirurgickými výkony v této oblasti, jako jsou refrakční operace, keratoplastiky, eventuálně operace katarakt. r Bc. Regina Klemensová u přístroje Visante OCT Femtosekundový laser VisuMax ještě přesnější, rychlejší a bezpečnější VisuMax 500 představuje nejrychlejší a nejmodernější femtosekundový laser společnosti Carl Zeiss Meditec. Přístroj nastavuje nové standardy ve vnímání přesnosti zákroku, a to díky schopnosti opakování a proudění laserové energie, čímž je dosaženo optimálního vedení laserového paprsku. Tento unikátní přístroj umožňuje ještě přesnější a rychlejší odstranění očních vad, jako je krátkozrakost či dalekozrakost, metodou LASIK. Jedinečnost přístroje spočívá zároveň i v přesnějším vnímání individuálního zakřivení čočky každého jednotlivce. Femtosekundový laser VisuMax 500 je zkrátka klinicky dokonalý, technicky jedinečný přístroj, vyznačující se absolutní přesností, bezpečností a rychlostí. Tomu odpovídají i perfektní výsledky a spokojenost klienta jak s průběhem zákroku, tak s výborným viděním bez jakékoli korekce hned v prvních hodinách po zákroku. r přesunovat. Také pro chirurga je toto řešení jednodušší celou operaci může provádět a kontrolovat z jednoho místa, není nutné, aby přecházel nebo měnil mikroskopy. V červnu 2009 byly na Evropské oční klinice Lexum provedeny první refrakční operace s využitím tohoto femtosekundového laseru a podle lékařů i klientů zařízení představuje absolutní špičku moderního technologického vývoje. Femtosekundový laser LDV umožňuje provádět operace ještě o stupeň přesněji, bezpečněji, rychleji a šetrněji vůči klientovi. Po této operaci tak nedochází k téměř žádným komplikacím. r 15

16 psychologie OperaCe Očí z pohledu psychologa Kde mám zase svoje brýle? Tady někde jsem si je položil. To už jsou třetí brýle, které jsem si při fotbálku rozbil! Řekni mi prosím tě, jaká jede tramvaj, nevidím na číslo To vše jsou situace, ve kterých brýle prostě přinášejí nepříjemnosti, jsou nepohodlné. Možná se dnes brýle pro někoho staly tak trochu módním doplňkem, mnoho z nás je ale vnímá spíše negativně. Kdo brýle má, určitě si uvědomí, jak nepříjemné je přejít z chladné místnosti do teplé. Kdo jste ještě neměl tu možnost, zkuste to s brýlemi. Uvidíte, že nic neuvidíte. Kdo nosí brýle od dětství, ví, jaké to je dostat do brýlí při vybíjené. Rozhodnutí jít na operaci očí a s těmito nepříjemnostmi skoncovat není jednoduché, přestože dnes se refrakčními zákroky dají odstranit téměř všechny oční vady. Psychická stránka daného rozhodnutí je velmi podstatná. Psychologický pohled na věc řeší především tři hlavní problémy. První se týká vnímání sebe sama a druhých. Druhým problémem může být zvládnutí operace samé po stránce psychické, respektive zvládnutí strachu z operace. A třetí psychologická oblast se týká vyrovnání se se změnou vlastní image. Existují lidé, kteří si ani jeden z těchto psychologických aspektů brýlí skoro neuvědomí, mají prostě své praktické důvody k tomu, aby podstoupili operaci očí, brýle jim v životě překáží. Najdou se ale i tací, kteří právě tuto psychickou stránku daného problému potřebují aktivně řešit. Brýle mohou silně ovlivnit vnímání sebe sama i vnímání druhých. Mohou se skutečně stát stylovým doplňkem, ale mohou být také nenáviděnou součástí naší image. Velmi záleží na tom, jak jsou naše brýle vnímány ostatními. Jak obecně vnímáme lidi s brýlemi? Dost často brýle spojujeme s lidskými vlastnostmi, zobecňujeme, vytváříme si předsudky. Asociace, kterými náhodně vybraní lidé propojují brýle s lidskými vlastnostmi, jsou tyto: přísnost, strohost, inteligence, znalosti, knihomolství, objektivnost, zralost, stáří, růžové brýle, ráznost. Brýle u druhých prostě, ať chceme či ne, určitým způsobem ovlivňují, jak obrýlené lidi vnímáme. Můžeme se díky nim snadno dopustit chyby ve vnímání druhého člověka, chyby prvního dojmu, zbytečného předsudku. Někteří psychologové přičítají prvnímu dojmu velkou roli. Údajně až 50 % dojmu tvoří vzhled člověka, 35 % styl oblékání, 10 % způsob chování a jen 5 % inteligence (Hašková, E., 2009). Po prvním rozhovoru s druhým tedy nezjistíme, jak je inteligentní, ale pouze to, jak vypadá. A brýle jsou prostě součástí naší image. V některých případech mohou nést pozitivní zprávy, v mnoha ale spíše negativní. Potřebujeme-li se s někým domluvit, strohost či přísnost, kterou brýle v druhých vyvolávají, nám příliš nepomohou. Situací, kdy máme vypadat přísně, je v běžném životě průměrného člověka skutečně pramálo. Brýle nejen ovlivňují to, jak vnímáme druhé, ale mohou působit i na to, jak vnímáme sami sebe a jak se hodnotíme. Jsou lidé, kterým brýle prostě sluší, ať si nasadí jakékoli. Existují ale lidé, na které prostě vhodné, slušivé brýle neexistují. Dokonce se najdou i tací, a není jich málo, kterým sice brýle sluší, ale sami to nedokážou uznat. Tvrdí, že v jakýchkoli brýlích vypadají hrozně, nepřirozeně, staře. Paradoxně to nejsou Důležitým předpokladem pro snížení strachu z operace je důvěra v toho, kdo mě bude operovat. jenom ženy, u kterých bychom přehnanou starost o svůj vzhled možná čekali. I muži často potvrzují, že vnímání sebe sama je brýlemi značně, častěji negativně, ovlivněno. V případě, že brýle spíše překáží našemu pozitivnímu vnímání sebe sama, je vhodný výběr operace očí adekvátní reakcí. Co se strachem z operace? Rozhodujeme-li se, zda operaci podstoupíme, mnohdy řešíme právě strach, který s operací přichází. Strach je negativní emoce, má svoji intenzitu i trvání. Je přirozenou reakcí na ohrožení. Je tady na místě, vždyť až 70 % všech informací dostáváme pomocí zrakových analyzátorů, našich očí. Mezi nejčastější dotazy, které uvádějí webové stránky Evropské oční kliniky Lexum, patří otázky typu: Je operace bolestivá? Může se vada vrátit? Jak dlouho trvá rekonvalescence a za jak dlouho se můžu zapojit do svých běžných aktivit? Všechny tyto dotazy, zodpovězené týmem lékařů v čele 16 lexum magazín

17 s prof. MUDr. Martinem Filipcem, CSc., úžasně popisují základní obavu každého pacienta: obavu z neznáma, obavu z bolesti. Nejlepší způsob, jak snížit strach z operace, je získat poznatky a na jejich základě i jistotu. Budu-li mít podrobné informace o prostředí, způsobu zákroku, pooperační péči, velmi to sníží moji tenzi, mé obavy. Dalším důležitým předpokladem pro snižování strachu z operace je moderní technické vybavení kliniky a samozřejmě poznání toho, kdo mě bude operovat, důvěra v něj. Jsem-li přesvědčen o odborných kvalitách a zkušenostech daného lékaře a zároveň je-li lékař schopen ke mně před operací lidsky promluvit, intenzita mých obav se velmi sníží. Vím, že jsem v dobrých rukou. Ke snížení obav napomůže také možnost vyjádřit své emoce, v tomto případě své obavy. Nebojte se svěřit se svými obavami svému ošetřujícímu lékaři, ptejte se na vše, co vám před operací není jasné. Lékaři jsou na tyto dotazy připraveni. Vaše informovanost o zákroku a vstřícnost lékaře, to vše rapidně sníží váš strach z operace. Víc než léky na zklidnění často pomůže obyčejný lidský přístup. důvěra v sebe sama i bez brýlí? Brýle, i když je mnohdy bereme jako přítěž, se v jistém okamžiku mohou stát naší nedílnou součástí, naším zorným úhlem, naší berličkou při pohledu na svět. Může se nám zdát, že bez brýlí jsme obnažení, bezbranní. Kdo léta nosí brýle, si po operaci může najednou uvědomit, že mu vlastně tak trochu chybí, že na sebe bez brýlí není zvyklý, že jeho představa sebe sama není bez brýlí celá. Okolí si všimne, že se změnil, že vypadá jinak. Mnohdy to známí i komentují: Nějak si na tebe bez těch brýlí nemůžu zvyknout, tak nějak už patřily k tobě. Co teď? Nosit brýle bez dioptrických skel? Jako rozumnější řešení vidím postupné zvykání si na život bez brýlí. Máli člověk možnost ještě před operací střídat čočky s brýlemi a postupně zvykat sebe i své okolí na život bez brýlí, pak jde vše snáz. Psychologická příprava na operaci i na změnu image se považuje za podstatnou součást přípravy na operaci jako takovou. Musím říct, že v tomto smyslu mi operace očí po 26 letech přinesla především svobodu, říká poslanec Jan Vidím na webových stránkách Evropské oční kliniky Lexum. Z pohledu psychologa i na svobodu musí být člověk připraven. r 17

18 PTÁTE SE JAK TO TEDY JE? NEJČASTĚJŠÍ MÝTY A OTÁZKY Čeká vás operace šedého zákalu nebo refrakční zákrok a do hlavy se vám krade čím dál víc otázek ohledně blížícího se ošetření? Na následujících řádcích naleznete odpovědi na nejčastější otázky, které našim pacientům vrtají hlavou. Odpoví vám na ně odbornice z nejpovolanějších, lékařská ředitelka pro refrakční chirurgii Evropské oční kliniky Lexum, MUDr. Alena Holubová. MUDr. Alena Holubová Patří mezi nejzkušenější refrakční chirurgy v České republice. Její hlavní specializací je refrakční laserová chirurgie (LASIK, PRK), diagnostika a léčba dioptrických vad a rohovkových onemocnění. Mimoto je také autorkou a spoluautorkou řady vědeckých prací, zabývajících se laserovou a nitrooční chirurgií refrakčních vad. Co musím před zákrokem absolvovat? Samotné operaci předchází podrobné předoperační vyšetření zraku, které trvá přibližně dvě hodiny. Součástí vyšetření je i rozšíření zornic kapkami, v den vyšetření proto není vhodné řídit motorové vozidlo. Na základě výsledků vyšetření rozhodne lékař spolu s pacientem o nejvhodnějším postupu. Toto vyšetření má platnost tři měsíce, ale termín operace lze domluvit ihned po vyšetření. Kolik mi musí být let? Zákroky se nedoporučuje provádět před 18. rokem věku, protože v tomto období se počet dioptrií zpravidla ještě mění. Směrem nahoru věková hranice dána není. Častým dotazem je změna dioptrií po porodu. Je třeba si uvědomit, že dnešní maminky jsou v průměru asi o 10 let starší, než tomu bylo dříve. Je proto možné, že u velmi mladé matky se jednalo o prostou progresi vady. Bolí operace? Jak dlouhá je rekonvalescence po zákroku? Během operace je oko znecitlivěno anestetickými kapkami, takže zákrok bolestivý není. Určité obtíže, jako je pálení nebo řezání v oku, mohou nastat během několika hodin po zákroku, kdy přestanou působit kapky proti bolesti. U metody FEMTOLASIK a LASIK většina pacientů již druhý Otázky týkající se refrakčních zákroků: den po zákroku nemá žádné obtíže a mohou se vrátit k běžným činnostem, u metody PRK trvá pooperační rekonvalescence zhruba čtyři dny a vidění se stabilizuje asi 2 týdny. Co když během zákroku mrknu nebo pohnu okem? Pacient při operaci leží, víčka jsou proti mrkání fixována rozvěračem. Úkolem pacienta v průběhu operace je klidně ležet a sledovat fixační bod. Poloha oka je v průběhu operace sledována radarem a laserový paprsek je naváděn přesně do požadovaných, předem určených míst na rohovce. Když radar zaznamená pohyb oka, laser se automaticky vypne. Průběh zákroku je samozřejmě přes mikroskop sledován operatérem, který také může v případě potřeby proces okamžitě přerušit a pokračovat po úpravě polohy oka. Jak dlouho výsledek operace vydrží? Laserový zákrok je trvalý. V případě, že vada není úplně stabilní, může v průběhu času dojít ke zhoršení vidění vlivem pokračování vývoje vady. V takovém případě je zákrok možné ve většině případů opakovat. Je ale dobré si uvědomit, že vaše vada bude vždy o tolik nižší, kolik dioptrií bylo operací odebráno. r 18 LEXUM MAGAZÍN

19 inzerce Otázky ohledně operace šedého zákalu: Je pravda, že šedý zákal postihuje jen starší lidi? Šedý zákal se může objevit v každém věku, někdy bývá dokonce vrozený. Je však pravdou, že nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, v mladším věku většinou na podkladě celkového onemocnění nebo úrazu. Je potřeba operovat obě oči? U některých klientů se šedý zákal vyskytuje pouze na jednom oku, pak se operuje pouze postižené oko. Velká většina pacientů však tímto onemocněním trpí na obou očích, zákrok se pak provádí nejprve na jednom oku a s odstupem 1 2 týdnů pak i na druhém oku. Může se šedý zákal vrátit? Šedý zákal se vrátit nemůže. Někdy se však může zakalit pouzdro čočky, což je snadno řešitelné ambulantním laserovým zákrokem, při kterém se v pouzdru čočky vytvoří malý otvor a vidění se opět vrátí k původnímu pooperačnímu stavu. Prý je po operaci zakázáno číst, dívat se na televizi nebo se ohýbat při zavazování tkaniček? V rámci hojení je doporučeno vyhýbat se místům, kde hrozí riziko infekce, nezvedat těžká břemena a dodržovat rady očního lékaře pravidelně chodit na domluvené prohlídky a kapat dle doporučení kapky, které dostanete po operaci. Sledování TV nebo čtení nemůže ohrozit výsledek operace. Kdy se mohu vrátit do práce? Záleží na druhu práce a na vidění druhého (neoperovaného) oka. Při dobrém vidění druhého oka je možný návrat do kancelářských zaměstnání již za několik dní po operaci. Obvyklým domácím pracím není nutné se v pooperačním období vyhýbat, nedoporučuje se práce v předklonu. Nošení předmětů, které nevyžadují extrémní fyzickou námahu, např. běžný nákup, nevadí. Alespoň čtyři týdny je vhodné nevstupovat do infekčních provozů. Fyzicky velmi namáhavou činnost je možno povolit od šestého týdne po operaci. r Sledování TV nebo čtení nemůže ohrozit výsledek operace. 19

20 slovníček Slovníček pojmů Pokud vám některá slovíčka v textu nejsou úplně jasná, ještě nemusíte věšet hlavu, případně zdlouhavě pátrat ve slovníku cizích slov. Pro snadnější orientaci v oftalmologickém prostředí je tu pro vás malá pomůcka. Vybrali jsme nejfrekventovanější výrazy z očařské terminologie a zde je jejich výklad: A aberace odchylka či nepravidelnost optického systému oka, aberace nižších řádů - krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus - jsou korigovatelné brýlemi či refrakčními zákroky OPTIMUM, aberace vyšších řádů jsou brýlemi či čočkami nekorigovatelné, řeší je zákroky PREMIUM. aberometr přístroj měřící optické vlastnosti oka, umožňuje stanovit nejen základní dioptrickou vadu pacienta, ale i tzv. aberace vyššího řádu. akomodace přizpůsobení oční čočky pohledu na blízké či vzdálené předměty. Změna refrakčního stavu je způsobena změnou zakřivení lomivých ploch čočky. amblyopie tupozrakost, nepatří mezi vady dioptrické (refrakční), ale funkční. Můžeme ji definovat jako snížení zrakové ostrosti způsobené útlumem z nečinnosti oka. anizometropie stav, kdy refrakce obou očí není shodná. Malá anizometropie je velmi častým nálezem. Absolutně shodná refrakce obou očí je vzácná. astigmatismus oční dioptrická vada, při které se paprsky sbíhají ve více ohniscích. B bioptika technika refrakční chirurgie, která kombinuje dva a více různých zákroků. e excimerový laser laser používaný v refrakční chirurgii při metodách LASIK či PRK. F fakické čočky nitrooční čočky používané ke korekci dioptrických vad. V oku se ponechává vlastní lidská čočka a před ni se umísťuje další nitrooční (fakická) čočka, která nahrazuje brýle a kontaktní čočky. fakoemulzifikace vysoce šetrná metoda odstranění obsahu oční čočky při operaci šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky (RLE), která využívá ultrazvukové pulzy. femtosekundový laser pevnolátkový laser. Hlavní oblastí použití v očním lékařství je v současné době laserová korekce dioptrických vad, kde je využíván pro svou vysokou přesnost, šetrnost a bezpečnost. flap tenká vrstvička rohovky, která se oddělí a odklopí před vlastním laserovým zákrokem, po zákroku se přiklopí zpět a funguje jako tělu nejpřirozenější obvaz. G glaukom zelený zákal. Oční onemocnění, jehož projevy jsou vysoký nitrooční tlak, výpady zorného pole a atrofie zrakového nervu. H hypermetropie dalekozrakost. Dioptrická vada, při níž je oko příliš krátké nebo je nedostatečná lomivost oka. k katarakta šedý zákal. Onemocnění, při kterém je normálně čirá oční čočka zkalená. keratokonus vyklenutí rohovky. Při keratokonu se střed rohovky ztenčuje, vzniká krátkozrakost a nepravidelný astigmatismus. Onemocnění lze částečně korigovat kontaktními čočkami, nebo léčit implantací intrastromálních rohovkových kroužků, metodou corneal cross-linking, popřípadě keratoplastikou. l lasik Laser In Situ Keratomileusis, je jednou z technik laserové refrakční chirurgie, jejíž podstatou je modelace rohovky excimerovým laserem pod flapem. m myopie krátkozrakost. Oční vada, při které je oko příliš dlouhé nebo lomivost optické soustavy oka je příliš veliká. p PRk fotorefrakční keratektomie, Photorefractive Keratectomy, jedna z metod laserové refrakční chirurgie, při které se laserové záření aplikuje na povrch oka. PTk léčebná aplikace záření excimerového laseru u poruch povrchu oční rohovky. R refrakční vada stav, kdy oko není schopno zaostřit blízký nebo vzdálený bod. Pacient s refrakční vadou vidí neostře. Rle nitrooční refrakční operace, při které se odstraní obsah oční čočky a nahradí se umělou nitrooční čočkou, jejíž dioptrická hodnota je zvolena tak, aby byla odstraněna předoperační dioptrická vada. S strabismus šilhavost. Stav, kdy oči nehledí rovnoběžně, ale jedno se odchyluje od běžného směru. W wavefront výstup měření aberometrem. Mapa, detailně popisující optické vlastnosti oka.r 20 lexum magazín