Vyvarovat se jí? Obávat se jí? Zvážit, diskutovat! Obezřetně indikovat! Jak postupovat? Co říci rodičům?

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Vyvarovat se jí? Obávat se jí? Zvážit, diskutovat! Obezřetně indikovat! Jak postupovat? Co říci rodičům?"

Transkript

1 MUDr. Vladimír Mixa Ph.D. KARIM FN Motol, Praha XXII. kongres ČSARIM, , Plzeň

2 Vyvarovat se jí? Obávat se jí? Zvážit, diskutovat! Obezřetně indikovat! Jak postupovat? Co říci rodičům? Dětská anestézie je skutečně specifická oblast anesteziologie. Vyžaduje promyšlený přístup!

3 Není přítomen dostatečně zkušený anesteziolog (s týmem) Není odpovídající vybavení pro anestézii dětí, improvizace se nevyplácí! Není dostatečné zázemí pro řešení komplikací výkonu i anestézie Není dostatečně zajištěna pooperační péče Pak je skutečně lepší se anestézii malého dítěte vyhnout!

4 Indikací kcelkové anestézii je vdětském věku více než u dospělých (drobné instrumentace, CT, MRI, záření atd.) Anestézii není dobré nahrazovat domluvou či analgosedacísčasto rozpačitým výsledkem nebo přidržením Výkon vanestézii většinou indikuje ošetřující lékař či chirurg, zřídka anesteziolog Někdy o indikaci není pochyb, polemika je zbytečná. Jindy lze o odložení operace jednat, anesteziolog získává prostor.

5 Když operace není urgentní a pacient: není lačný je kardiopulmonálně dekompenzovaný a je šance jej stabilizovat má nestabilní vnitřní prostředí a je šance jej stabilizovat je novorozený a můžeme mu dát možnost dokončit poporodní adaptaci není přítomen odpovídající operační tým nejsou vpořádku souhlasy svýkony Jen málokdy se daří odsunout operaci za magickou hranici čtyř let. Proč se o anestézii malých dětí tolik polemizuje?

6 diferenciace neuronů z kmenových buněk migrace buněk do míst další funkční specializace synaptogeneze axonální myelinizace fyziologická apoptóza nadbytečných neuronů to vše je: nesmírně zranitelný proces vulnerabilnízejména od 24. gest. týdne do 4. roku života tyto procesy snadno modifikovatelné účinky anestetik (i jiných farmak)

7 Vanimálních studiích (desítky, mnohdy velmi bizarní) bylo zkoumáno neurotoxické působení (obvykle po dlouhé či opakované expozici) farmak na nezralý nervový systém. Jde především o: thiopental ketamin propofol halotan isofluran sevofluran N 2 O etylalkohol midazolam kanabinoidy diazepam xenon

8 Izofluran ztráta kmenových buněk, zvýšená buněčná apoptoza, snížení neurogeneze, zvýšená tvorba glie, omezení synaptogeneze, růstu axonů, tvorby neuronálních sítí Ketamin apoptozazejména vkůře mozkové, zvýšená koncentrace kyslíkových radikálů a zvýšené dělení mitochondrií v zárodečných buňkách lidských neuronů N 2 O prosáknutí organel vneuronech, disfunkce mitochondrií, endoplasmatického retikula, oxidace methioninsyntetázysdůsledkem defektu tvorby metylových skupin pro DNA, RNA Propofol omezení tvorby synapsí a jejich hustoty, poškození glie Sevofluran apoptoza, poškození růstu axonů Midazolam apoptoza, neurodegenerace

9 opakované animální studie jednoznačně potvrzují výše popsané jevy, histochemicky je potvrzují novější prospektivnístudie potvrzují poruchy chování a vštípivosti mladých a poté dospívajících jedinců myší, potkanů a opic vystavených různým anestetikům byla potvrzena závislost na dávce a délce expozice dokončené humánní studie jsou retrospektivní srovnávají dětskou populaci anestezovanou a neanestezovanou nacházejí větší či menší odchylky vbehaviorálním chování či kognitivních funkcíchmezi oběma skupinami, např. rozvoj ADHD nebo dokonce kriminality nezohledňují další vlivy hospitalizace, chirurgické onemocnění, komplikace anestézie, vlivy prostředí při dospívání apod. vyhodnocují účinek délky a opakování expozice anestetiky mnohdy již nepoužívanými (halotan, diazepam, thiopental) jejich výsledky se hojně diskutují v odborných kruzích i na sociálních sítích

10 IkonomidouC, BoshF, Miksa M et al. BlocadeofNMDA receptorsand apoptotic neurodegeneration in the developing brain. Science 1999; 283:70-74 Johnson SA, Young C, Olney JW. Isoflurane induced neuroapoptosis in the developing brain of nonhypoglycemic mice. J Neurosurg Anesthesiol 2008;20:21-28 Cattano D, Young C, Straiko MM, Olney JW. Subanesthetic doses of propofol induce neuroapoptosis in the infant mouse brain. Anesth Analg 2008;106: Brambrink AM, Back SA, Ridle A, et al. Isoflurane-induced apoptosis of oligodendrocytes in the neonatal primate brain. Ann Neurol 2012;72: Studie prokázala souvislost mezi anestézií a postižením CNS na úrovni gliových buněk v průběhu jejich zrání v mozku primátů CreelyC, DikranianK, DissenG, et al. Propofolinducedapoptosisofneurons and oligodendrocytesin fetaland neonatalrhesusmacaquebrain. Exp Neurosci2012;LBB 10 Boscolo A, Milanovic D, Starr JA, et al. Earlyexposure to general anesthesia disturbs mitochondrial fission and fussion in the developing rat brain. Anesthesiology 2013;118: midazolam, oxid dusný a isofluranzpůsobí u novorozených potkanů zvýšenou koncentraci kyslíkových radikálů a zvýšené dělení mitochondrií. Atd., atd., atd.

11

12 Di Maggio přes tři tisíce dětí do tří let po hernioplastice, srovnání se zdravou populací, vdruhé části srovnání operovaných dětí sneoperovanými sourozenci. A o 60% vyšší riziko poruch chování ve srovnání sneoperovanou populací. Každá další anestézie riziko zvyšuje. Wilder velká studie dětí operovaných ve věku do 4 let a hodnocených v19. roce života. Zkoumá následky počtu anestézií a jejich délky na vznik ADHD. Jedna anestézie nemá vliv, dvě a více zvyšuje riziko o 50%. 120 minut anestézie je prokazatelná příčina rizika. DiMaggioCJ, Sun LS, KakavouliA et al A retrospective cohortstudy oftheassociationof anaesthesia and hernia repair surgery with behavioral and developmental disorders in young children. J Neurosurg Anesthesiol 2009; DiMaggioCJ, Sun LS, LiGEarly childhoodexposureto anaesthesiaand risk ofdevelopmentaland behavioral disorders in a sibling birth cohort. Anesth Analg 2011;113: WilderRT, FlickRP, SprungJ et al.earlyexposureto anesthesiaand learninddisabilitiesin a population based birth cohort. Anesthesiology 2009; 110: Hudson AE, Hemmings NC. Are anaesthetics toxic to the brain? Brit J Anaesth 2011; 87: Bouza H. The impact of pain in the immature brain. J Maternal-Fetal Neonat Med 2009;22: Atd., atd., atd.

13 Food and DrugAdministration(FDA) a International AnesthesiaResearchSociety (IARS) Startují 2010 projekt StrategiesforMitigatingAnesthesia-RelatedNeurotoxicityin Tots Prospektivní klinické studie GAS (General Anesthesiaand Apoptosis) aktuální prospektivní randomizovaná multicentrická mezinárodní studie srovnává operaci tříselné kýly v celkové a regionální anestézii. 722 pacientů, uzavřena 2012, nyní sledování PANDA( PediatricAnesthesiaNeuroDevelopmentAssesment) multicentrická studie ASA srovnává neurokognitivnía behaviorální nález u sourozenců, z nichž jeden byl operován a druhý ne. Zatím 28 párů, plán 960. MASK(MayoSafetyin Kids) rozsáhlý soubor dětí, jedna, dvě a více anestézií, rozsáhlé vyšetřování neurokognitivních funkcí, výsledky 2017

14 Experimentální modely in vitro a in vivo prokazují apoptózu nervových buněkvystavených působení různých anestetik (mechanismus a jejich spouštěče zdaleka nejsou známy) zůstává zásadní rozpor: neurotoxicitaanestetik a sedativ vers. následky nedostatečné anestézie a sedace současné znalosti a dostupné experimentální a klinické důkazy zatím nestačí ke změně anesteziologické praxe (Curr Opin Anesthesiol/CZ 2014;5:18-24)

15 pečlivě zvážit indikaci anestézie dítěte do čtyř let věku vybrat bezpečné léky sevofluran, opiáty, propofol omezit nebezpečné léky isofluran, N2O, ketamin a midazolam opakovaně minimalizovat délku expozice všem anestetikům vyvarovat se hypoxemie, hypotenze, hypotermie, hypovolemie, hyperkapnie.. (tedy dalších jevů které by mohly neurotoxicitu potencovat) optimalizovat perioperační analgosedaci(multinodální přístupy)

16 Vašemu dítěti bude podána anestézie podle nejnovějších lékařských poznatků Anestézie je nezbytná pro operační nebo diagnostický výkon, eliminuje stres a bolest Bude vybrána forma anestézie optimální pro daný výkon Anesteziolog bude během výkonu sledovat neustále životní funkce dítěte, hloubku anestézie, úroveň potlačení bolesti Zodpovíme jakýkoliv dotaz Váš i Vašeho dítěte Až na dotaz rodiče na toxicitu: Nejsou přímé důkazy pro poškozování dětského mozku anestetiky. Je oprávněné tvrdit, že případné psychické a fyzické poškození dítěte výkonem provedeným bez anestézie je daleko závažnější než toxické účinky anestetik.

17

18

Dětský mozek, neurogeneze versus anestetika, sedativa v r.2011

Dětský mozek, neurogeneze versus anestetika, sedativa v r.2011 Dětský mozek, neurogeneze versus anestetika, sedativa v r.2011 Radomir Čumlivski, Ulrich Oberndorfer, Gerhard Redl Anaesth. Abteilung, Orthopaed.Spital Wien, Oesterreich XVIII. Kongres ČSARIM, Praha 2011

Více

POCD. Je prevence možná? MUDr. Jakub Kletečka KARIM LF UK a FN Plzeň

POCD. Je prevence možná? MUDr. Jakub Kletečka KARIM LF UK a FN Plzeň POCD Je prevence možná? MUDr. Jakub Kletečka KARIM LF UK a FN Plzeň Postoperační kognitivní dysfunkce (POCD) Paměť Pozornost Koncentrace Plánování Orientace Zpracování informace Postoperační kognitivní

Více

Kaudální epidurální blok u dětí

Kaudální epidurální blok u dětí Kaudální epidurální blok u dětí MUDr. Vladimír Mixa, KAR FN Motol 16. kongres ČSARIM, 1.-3. října 2009, České Budějovice Kaudální blok jednorázová nebo kontinuální aplikace lokálního anestetika do epidurálního

Více

Čím může anesteziolog ovlivnit dlouhodobý výsledek pacientů? Michal Horáček KARIM FN v Motole a 2. LF UK Praha

Čím může anesteziolog ovlivnit dlouhodobý výsledek pacientů? Michal Horáček KARIM FN v Motole a 2. LF UK Praha Čím může anesteziolog ovlivnit dlouhodobý výsledek pacientů? Michal Horáček KARIM FN v Motole a 2. LF UK Praha Dlouhodobé důsledky celkové anestezie XVIII. Kongres ČSARIM Praha Michal Horáček KAR FN

Více

Anestézie v ČR, statistické údaje

Anestézie v ČR, statistické údaje Dětská anestézie, otázky a odpovědi 2013 MUDr. Vladimír Mixa, Ph.D. KARIM FN Motol V. KONFERENCE AKUTNE.CZ Brno, 16.11.2013 Anestézie v ČR, statistické údaje rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 celk.

Více

Premedikace ve 20. století

Premedikace ve 20. století Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci Premedikace ve 20. století Larsen 1995 premedikace snižuje strach a rozrušení pacienta, usnadní úvod do anestezie a může snížit spotřebu anestetik amnézie, anxiolýza,

Více

Vladimír Mixa, KARIM FN Motol, Praha

Vladimír Mixa, KARIM FN Motol, Praha Vladimír Mixa, KARIM FN Motol, Praha V ČR přibližně 2090 anesteziologů, ČSARIM 968 členů, SDAIM přibližně 30 aktivních členů V Evropě dětská anestézie obvykle sekce či pracovní skupina národní společnosti

Více

Inhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru?

Inhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru? Inhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru? Karel Cvachovec KARIM 2. LF UK Praha ve FN Motol KAIM IPVZ Praha FZS TU v Liberci Inhalační anestetika Předpokládaným hlavním

Více

Anestezie a její vliv na mozek dítěte a dospělého. Jitka Kristan

Anestezie a její vliv na mozek dítěte a dospělého. Jitka Kristan Anestezie a její vliv na mozek dítěte a dospělého Jitka Kristan Anestezie je reverzibilní útlum činnosti nervového systému (mozku a míchy) umožňující překonat operaci Řízená intoxikace ADVERSE CEREBRAL

Více

ERAS na vlastní kůži nezaleží jen na anestezii. Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha

ERAS na vlastní kůži nezaleží jen na anestezii. Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha ERAS na vlastní kůži nezaleží jen na anestezii Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha John H. Eisenach > 50 % informací z LF nesprávných! a něco nám neřeknou vůbec! Moje zkušenost 1975: urologie

Více

NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu

NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI ČSARIM 2018 hlasování v průběhu Volba technik anestezie v soukromé praxi MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta

Více

Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka

Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka Gynekologicko porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka Petr Janků XXII.

Více

Poruchy mozkových funkcí po anestézii

Poruchy mozkových funkcí po anestézii Poruchy mozkových funkcí po anestézii K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Celková anestetika Navozují reverzibilní (?) ztrátu vědomí a veškerého čití Důkazy o změnách časově přesahující

Více

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos

Více

NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK

NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy

PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE

Více

V. Mixa KAR FN Motol, Praha

V. Mixa KAR FN Motol, Praha V. Mixa KAR FN Motol, Praha 1. Jaké jsou indikace svalové relaxace u dětí? 2. Jaká relaxancia jsou nejvhodnější? 3. Jsou svalová relaxancia v anestézii dětí ještě vůbec potřebná? Fyziologické odlišnosti

Více

Spánek, anestézie, paměťové stopy.

Spánek, anestézie, paměťové stopy. Spánek, anestézie, paměťové stopy. Radomir Čumlivski Orthopaedic Hospital Vienna, Austria Dept. of Anaesthesia 9. Křivánkovy dny Pardubice 2015 Je praktické představovat si účinek celkových anestetik na

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna měkká tobolka obsahuje clomethiazolum 192 mg (odp. clomethiazoli edisilas 300mg) v jedné tobolce.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna měkká tobolka obsahuje clomethiazolum 192 mg (odp. clomethiazoli edisilas 300mg) v jedné tobolce. sp.zn. sukls178890/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HEMINEVRIN 300 mg měkké tobolky 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna měkká tobolka obsahuje clomethiazolum 192 mg (odp. clomethiazoli

Více

Dětský mozek a anestetika Developing brain and anaesthetics

Dětský mozek a anestetika Developing brain and anaesthetics Dětský mozek a anestetika Developing brain and anaesthetics Radomir Čumlivski, Gerhard Redl Anästhesiologische Abt., Orthopädisches Spital Speising, Wien, Österreich XVII.Kongres ČSARIM, Zlín 2010 Dětský

Více

Proč jsme některé poznatky a oblíbené postupy přijali či opustili? Jarmila Drábková KARIM / OCHRIP FN Motol Praha

Proč jsme některé poznatky a oblíbené postupy přijali či opustili? Jarmila Drábková KARIM / OCHRIP FN Motol Praha Proč jsme některé poznatky a oblíbené postupy přijali či opustili? Jarmila Drábková KARIM / OCHRIP FN Motol Praha Proč je nutno občas projít historii? Předkové zakladatelé nebyli zaostalí, často byli velmi

Více

Metody hodnocení hloubky anestezie v praxi II. Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha

Metody hodnocení hloubky anestezie v praxi II. Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha Metody hodnocení hloubky anestezie v praxi II Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha 8. 9. 2017 M. S. Avidan 2 J.W.Sleigh 3 Elektroencefalogram grafoelementy = nejjednodušší složky EEG křivky

Více

TCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014

TCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 TCI target controlled infusion MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 Střet zájmů: jedná se o výukovou přednášku honorovanou firmou BBraun v rámci vzdělávacího projektu Aesculap Akademie. Autor

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010

Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010 Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HEMINEVRIN 300 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: clomethiazolum

Více

LMWH vs. RA V PORODNICTVÍ. Jan Bláha

LMWH vs. RA V PORODNICTVÍ. Jan Bláha LMWH vs. RA V PORODNICTVÍ Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 www.karim-vfn.cz

Více

Anestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič

Anestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika

Více

Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog

Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog MUDr. Vladimír Mixa KARIM FN Motol, Praha XXVII. Neonatologické dny Ostrava 9.11.2012 Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická

Více

MUDr. Jan Šturma, CSc. KAR FNKV 3. LF UK

MUDr. Jan Šturma, CSc. KAR FNKV 3. LF UK MUDr. Jan Šturma, CSc. KAR FNKV 3. LF UK Oxid dusný N 2 O Molekulová hmotnost: 44 D Skupenství při pokojové teplotě: plyn Koeficient krev/plyn: 0,47 Koeficient tuk/plyn: 1,4 MAC: 104 Joseph Pristley, FRS

Více

Ketamin u novorozence - ano či ne? H. Wiedermannová, V. Lesková Oddělení neonatologie FN Ostrava

Ketamin u novorozence - ano či ne? H. Wiedermannová, V. Lesková Oddělení neonatologie FN Ostrava Ketamin u novorozence - ano či ne? H. Wiedermannová, V. Lesková Oddělení neonatologie FN Ostrava Ketamin - vlastnosti derivát cyklohexanonu ((RS)-2-(2-chlorfenyl)-2-(methylamino)cyklohexanon lipofilní

Více

Vlasta Dostálová FN HK KARIM & NCH UK v Praze LF v Hradci Králové První operace v sedě 1911 v LA DR. THIERRY DE MARTEL (1875-1940) Úspěšné odstranění míšního Tu Indikace Operace v ZJL Krční laminektomie

Více

Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8.

Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8. BOLEST, AGITACE A DELIRIUM NA ICU Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8. BOLEST NA ICU Analgezie by měla být vždy součástí péče

Více

Dlouhodobé důsledky celkové anestezie. Michal Horáček KAR FN v Motole Praha

Dlouhodobé důsledky celkové anestezie. Michal Horáček KAR FN v Motole Praha Dlouhodobé důsledky celkové anestezie Michal Horáček KAR FN v Motole Praha Není rozdíl ve výsledku perioperačního období Autor Rok Operace Meta-analysis CORTRA 2000 Mix MASTER Anaesthesia trial 2002

Více

anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno

anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Neobvyklé situace v porodnické anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Je celková anestezie u císařského řezu mrtvá? NENÍ!!! OBAAMA-CZ 2011 takřka 50% Souhrn Case report 1 Spánková

Více

Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1

Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1 Jozef Klučka Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1 Množství LA (volné frakce) v cévním systému (koncentrace x objem) Nesprávná dávka Nesprávné místo

Více

Protein S100B ití v traumatologii. lková Roche s.r.o., Diagnostics Division

Protein S100B ití v traumatologii. lková Roche s.r.o., Diagnostics Division Protein S100B Využit ití v traumatologii Olga BálkovB lková Roche s.r.o., Diagnostics Division S100: biochemické minimum S100 = kalcium vážící nízkomolekulární proteiny první objeveny 1965 (hovězí mozek)

Více

v účincích anestetik L. Hess

v účincích anestetik L. Hess Pohlavní rozdíly v účincích anestetik L. Hess IKEM, IPVZ Dva druhy živých organismů samec a samice v mnoha případech velké rozdíly v anatomii, fyziologii, biochemii jako dva různé druhy člověka stylizované

Více

Hračky pro děti - (aneb specifika difficult airway managementu u dětí) Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha

Hračky pro děti - (aneb specifika difficult airway managementu u dětí) Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha Hračky pro děti - (aneb specifika difficult airway managementu u dětí) Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha Conflict of interest declaration P. Michálek se podílí na klinickém testování igel, přednáší

Více

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací

Více

PŘECHODNÁ AMAUROZA PO 360 ST. FÚZI BEDERNÍ PÁTEŘE

PŘECHODNÁ AMAUROZA PO 360 ST. FÚZI BEDERNÍ PÁTEŘE PŘECHODNÁ AMAUROZA PO 360 ST. FÚZI BEDERNÍ PÁTEŘE Ženčica Pavel, Tichý Ladislav, Chaloupka Richard Ortopedická klinika FN Brno, LF MU Brno Přednosta: Doc. MUDr. Martin Repko Ph.D. IV. SPINÁLNÍ KONGRES

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie

Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie 17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika

Více

Dětská anestézie, otázky a odpovědi MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol

Dětská anestézie, otázky a odpovědi MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol Dětská anestézie, otázky a odpovědi 2011 MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol FN Motol Anestézie v ČR, statistické údaje rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 celk. počet anest. v ČR 833367 833028 822595

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU Orfadin 2 mg tvrdé tobolky. 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje 2 mg nitisinonu. Pomocné látky viz bod 6.1. 3 LÉKOVÁ FORMA

Více

MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI?

MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice

Více

Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM

Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější

Více

Neuroplasticita Celoživotní schopnost nervových buněk mozku stavět, přestavovat, rušit a opravovat svoji tkáň. Celoživotní potenciál mozku

Neuroplasticita Celoživotní schopnost nervových buněk mozku stavět, přestavovat, rušit a opravovat svoji tkáň. Celoživotní potenciál mozku Neuroplasticita Celoživotní schopnost nervových buněk mozku stavět, přestavovat, rušit a opravovat svoji tkáň. Celoživotní potenciál mozku přizpůsobit se strukturálně i funkčně novým podnětům či změněným

Více

OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY

OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 27 OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY INFORMACE PRO PACIENTY ZÁŘÍ 2011 Technologický klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi, jejichţ zástupci jsou

Více

Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti. J. Málek

Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti. J. Málek Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti J. Málek Význam léčby pooperační bolesti (LPB) Bolest je pátá vitální funkce (vědomí, dýchání, oběh, metabolismus, bolest) - American Pain

Více

v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc

v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc Vedení anestézie v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc Vedení anestézie v PNP a NP Anestezie Medikace Přednemocniční péče Nemocniční péče Vedení

Více

Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex?

Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK v Praze KAIM IPVZ Praha ÚZS TU Liberec Celková anestézie Farmakologicky navozený reverzibilní

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls 212259/2010, sukls212261/2010 a příloha k sp. zn. sukls170374/2010

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls 212259/2010, sukls212261/2010 a příloha k sp. zn. sukls170374/2010 Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls 212259/2010, sukls212261/2010 a příloha k sp. zn. sukls170374/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ondansetron Arrow 4 mg Ondansetron

Více

VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE. MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň

VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE. MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň Spoluautoři I. Holečková 2, P. Brenkus 3, P. Honzíková 1, S. Žídek 2, J. Beneš 1 a I. Chytra

Více

Současný pohled na kontinuálni periferní a neuraxiální blokády D. Mach ARO Nemocnice Nové Město na Moravě

Současný pohled na kontinuálni periferní a neuraxiální blokády D. Mach ARO Nemocnice Nové Město na Moravě Současný pohled na kontinuálni periferní a neuraxiální blokády D. Mach ARO Nemocnice Nové Město na Moravě Pooperační analgezie v 21. století Pooperační analgezie v 21. století Pooperační analgezie v 21.

Více

Anesteziologická péče u popálených

Anesteziologická péče u popálených Intenzivní medicína Anesteziologická péče u Seidlová D., ARO FN Brno Bohunice Popáleniny (Combustiones) Popáleninové trauma vzniká dostatečně dlouhým, přímým nebo nepřímým působením tepelné energie, v

Více

Jak dělám low-flow/minimal-flow anestezii se sevofluranem?

Jak dělám low-flow/minimal-flow anestezii se sevofluranem? Jak dělám low-flow/minimal-flow anestezii se sevofluranem? Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha 7.10.2016 Konflikt zájmů Upozornění farmakokinetika sevofluranu?, teoretické modely se liší

Více

Mediální krční blok je lepší než povrchní krční blok

Mediální krční blok je lepší než povrchní krční blok Mediální krční blok je lepší než povrchní krční blok Pro con debata Michal Horáček KARIM FN v Motole Praha Pro con debata Krční blok je dobrý. Mediální krční blok je lepší než povrchní krční blok. Povrchní

Více

Pracovní rizika a zátěž na operačním sále

Pracovní rizika a zátěž na operačním sále Pracovní rizika a zátěž na operačním sále III. CELOSTÁTNÍ KRÁLOVÉHRADECKÝ KONGRES PERIOPERAČNÍCH SESTER 24. 25.9.2014 MUDr. Lenka Hobzová Oddělení nemocniční hygieny Rizikové faktory 1. Chemické látky

Více

Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací

Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova

Více

Aktuální vývoj porodnické analgezie/anestezie v ČR

Aktuální vývoj porodnické analgezie/anestezie v ČR Aktuální vývoj porodnické analgezie/anestezie v ČR doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. MUDr. Jan Bláha, Ph.D. MUDr. Sylva Dolenská MUDr. Pavla Nosková Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Více

Mechanismus účinku anestezie

Mechanismus účinku anestezie Mechanismus účinku anestezie Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha 7.10.2016 Konflikt zájmů 2 EEG EEG Anestetika mozek nevypínají. Jak tedy působí? Co je anestezie? 9 Jak anestetika působí?

Více

Příloha č.3 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls5502/2010

Příloha č.3 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls5502/2010 Příloha č.3 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls5502/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SEVORANE Roztok k inhalaci SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Sevofluranum

Více

Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců. Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc

Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců. Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc Císařský řez Nejčastější porodnická operace (po ošetření běžných porodních

Více

Co je to vlastně anestezie? Více než spánek. Michal Horáček KAR FN v Motole Praha

Co je to vlastně anestezie? Více než spánek. Michal Horáček KAR FN v Motole Praha Co je to vlastně anestezie? Více než spánek Michal Horáček KAR FN v Motole Praha Co je to anestezie, to ví jen pár tibetských mnichů! Anestezie je největší dar věnovaný lékařskému umění S.B.Nuland: Lékařství

Více

Remifentanil a poporodní adaptace novorozence. Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno

Remifentanil a poporodní adaptace novorozence. Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Remifentanil a poporodní adaptace novorozence Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Souhrn Remifentanil a novorozenecký outcome PubMed.org Novorozenecký outcome a opioidy Remifentanil a vliv na poporodní

Více

Jak uspávám desfluranem? Michael Stern

Jak uspávám desfluranem? Michael Stern Jak uspávám desfluranem? Michael Stern No conflict of interest snadno a rád??? spektrum pacientů??? vozový park??? cena??? motivace Spektrum pacientů Obézní Staří Dlouhé výkony Mnoho výkonů za den Laparoskopie

Více

MUDr. Vladimír Mixa, PhD KARIM FN Motol, Praha. XX. Kongres ČSARIM, září 2013, Brno

MUDr. Vladimír Mixa, PhD KARIM FN Motol, Praha. XX. Kongres ČSARIM, září 2013, Brno MUDr. Vladimír Mixa, PhD KARIM FN Motol, Praha XX. Kongres ČSARIM, 19.- 21. září 2013, Brno Inhalační anestetika Anestetické plyny: O2, N2O, helium, cyklopropan Prchavá anestetika: divinylether, diethylether,

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp. zn. sukls82936/2014 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SEVORANE Roztok k inhalaci SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Sevofluranum 250 ml Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1 3. LÉKOVÁ

Více

Program zasedání Výzkumného záměru 0021620816 v roce 2007

Program zasedání Výzkumného záměru 0021620816 v roce 2007 Program zasedání Výzkumného záměru 0021620816 v roce 2007 koordinátor prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., 3. LF UK Čtvrtek 15. 11. 2007: 15,00-18,30 hod. 15,00 15,15 hod. prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc.

Více

Pooperační oxygenoterapie u všech co mají SpO2 < 95%? Peter Sklienka KARIM FN Ostrava

Pooperační oxygenoterapie u všech co mají SpO2 < 95%? Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Pooperační oxygenoterapie u všech co mají SpO2 < 95%? Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Motto: Oxygen: when is more the enemy of good? If introduced today, oxygen might have difficulty getting approved by

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls122181/2011 a příloha k sp. zn. sukls91704/2011

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls122181/2011 a příloha k sp. zn. sukls91704/2011 Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls122181/2011 a příloha k sp. zn. sukls91704/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SANDOMIGRAN 0,5 mg obalené tablety 2. KVALITATIVNÍ

Více

RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač

RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač Petr Štourač Úvod Existuje jeden správný postup? Ne RSI dle Stepta a Safara koncept platný od 1970 Co preventuje Variace Preoxygenace Předdefinovaná dávka

Více

Celková anestezie. Požadavky na CA. Celková anestetika

Celková anestezie. Požadavky na CA. Celková anestetika Celková anestetika MUDr. Jana Pistovčáková, Ph.D. Mgr. MVDr. Leoš Landa, Ph.D. MVDr. Zuzana Babinská Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls179582/2010 a sp.zn. sukls251297/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rozex krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100 g krému obsahuje metronidazolum 0,75 g. Pomocné látky

Více

Dětská pooperační bolest Tomáš Gabrhelík

Dětská pooperační bolest Tomáš Gabrhelík Dětská pooperační bolest Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FN a LF UPOL Cíle léčby akutní pooperační bolesti Odstranění příčiny bolesti Kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Včasná mobilizace

Více

Oranžová tobolka č. 2 (tvrdá želatinová), která obsahuje bílé nebo nažloutlé granule.

Oranžová tobolka č. 2 (tvrdá želatinová), která obsahuje bílé nebo nažloutlé granule. Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls151812/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TAMIPRO 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje 0,4 mg tamsulosini

Více

MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE

MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE XXI. kongres ČSARIM, 2. 4. října 2014, Clarion Hotel, Olomouc 1 MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN a LF UP v Olomouci Prohlášení o

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ. Trimetazidini dihydrochloridum 35 mg v jedné tabletě s řízeným uvolňováním.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ. Trimetazidini dihydrochloridum 35 mg v jedné tabletě s řízeným uvolňováním. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Angizidine 35 mg, tablety s řízeným uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Trimetazidini dihydrochloridum 35 mg v jedné tabletě s řízeným uvolňováním.

Více

Časné operace rozštěpu rtu a inteligenční kvocient ve 3-7 letech

Časné operace rozštěpu rtu a inteligenční kvocient ve 3-7 letech Časné operace rozštěpu rtu a inteligenční kvocient ve 3-7 letech Jan Janota Thomayerova nemocnice, Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Rizika a benefity časné operace z hlediska neuropsychického

Více

Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc.

Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. 1 Dějiny alkaloidů z lilkovitých rostlin Účinky alkaloidů z lilkovitých rostlin známy již 3 tisíce let př.

Více

Anestézie u novorozenců s rozštěpem rtu, patra a čelisti. Biskupová, Mixa, Jurovčík FN Motol Praha

Anestézie u novorozenců s rozštěpem rtu, patra a čelisti. Biskupová, Mixa, Jurovčík FN Motol Praha Anestézie u novorozenců s rozštěpem rtu, patra a čelisti Biskupová, Mixa, Jurovčík FN Motol Praha Anestézie u novorozence Náročná anesteziologická činnost vyžadující: odborné znalosti materiálové a přístrojové

Více

Pavel Michalek. KARIM 1.LF UK a VFN Praha

Pavel Michalek. KARIM 1.LF UK a VFN Praha Pavel Michalek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Asi Vás zklamu. Case 1: Endarterektomie karotidy Muž 64 let Bez anamnézy ICHS, infarktu myokardu Bez symptomatické CNS Spolupracující, poučený, preferuje regionální

Více

Srdeční zástava: Dospělí: 1 mg intravenózně nebo intraoseálně, event. 2-3 mg kanylou endotracheálně v 10 ml aq. pro inj každých 3 5 minut.

Srdeční zástava: Dospělí: 1 mg intravenózně nebo intraoseálně, event. 2-3 mg kanylou endotracheálně v 10 ml aq. pro inj každých 3 5 minut. sp.zn. sukls60536/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Adrenalin Léčiva injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Epinephrini hydrochloridum 1,2 mg (= Epinephrinum 1 mg) v 1 ml

Více

Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni?

Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni? Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny

Více

Vliv anestetik na další orgánové systémy a funkce: vylučovací ústrojí, termoregulace, imunita

Vliv anestetik na další orgánové systémy a funkce: vylučovací ústrojí, termoregulace, imunita Vliv anestetik na další orgánové systémy a funkce: vylučovací ústrojí, termoregulace, imunita MUDr. Michal Horáček KARIM 2. LF UK ve FN v Motole Katedra AIM IPVZ Praha 14. 5. 2019 Vliv anestetik na vylučovací

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jeden ml roztoku obsahuje brimonidini tartas 2 mg, což odpovídá brimonidinum 1,3 mg.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jeden ml roztoku obsahuje brimonidini tartas 2 mg, což odpovídá brimonidinum 1,3 mg. sp.zn.sukls41147/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LUXFEN, 2mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml roztoku obsahuje brimonidini tartas 2 mg, což odpovídá

Více

Pracovní rizika a zátěž na operačním sále

Pracovní rizika a zátěž na operačním sále Pracovní rizika a zátěž na operačním sále XXII. Mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygieny Hotel Slovan Brno 22. - 23. 9. 2015 MUDr. Lenka Hobzová Rizikové faktory 1. Chemické látky a aerosoly

Více

Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?

Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní

Více

Má klinická zkušenost svůj význam v době EBM?

Má klinická zkušenost svůj význam v době EBM? Má klinická zkušenost svůj význam v době EBM? K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Praha Co je medicína založená na důkazech? Medicína založená na důkazech (EBM) je integrace nejlepšího důkazu získaného

Více

Mario Pytel, FN Brno, KARIM Kamila Dohnalová, FN Olomouc, KARIM

Mario Pytel, FN Brno, KARIM Kamila Dohnalová, FN Olomouc, KARIM Mario Pytel, FN Brno, KARIM Kamila Dohnalová, FN Olomouc, KARIM máme prostor pro širší využití odborného potenciálu nelékařského zdravotnického personálu (NLZP) v anesteziologii potenciál je využit např.

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2014 Kateřina Škarydová

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2014 Kateřina Škarydová UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 Kateřina Škarydová Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Vliv prostředí gynekologického operačního traktu na klientku

Více

Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi. MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský

Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi. MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský Obsah Úvod, vymezení pojmů Výhody a nevýhody oproti celkové anestézii Retrospektivní studie: statistika, výsledky

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls 145753/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Betaserc 16 tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje 16 mg

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem vzdělávání ve specializačním oboru anesteziologie a resuscitace je získání specializované způsobilosti osvojením

Více

Screeningové předoperační vyšetření s použitím testu Clock-In-the-Box (CIB) pilotní, prospektivní observační studie

Screeningové předoperační vyšetření s použitím testu Clock-In-the-Box (CIB) pilotní, prospektivní observační studie Screeningové předoperační vyšetření s použitím testu Clock-In-the-Box (CIB) pilotní, prospektivní observační studie Michal Horáček, Jana Polášková KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha 8. 9. 2017 Východiska

Více

IV. HIrscHůV den 14. 4. 15. 4. 2016 www.hirschuvden.cz

IV. HIrscHůV den 14. 4. 15. 4. 2016 www.hirschuvden.cz IV. Hirschův den Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 14. 4. 15. 4. 2016 www.hirschuvden.cz Srdečně vás zveme

Více

FARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII. Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha

FARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII. Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha FARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha Komponenty celkové anestezie A/ Spánek/farmakologicky navozená porucha vědomí indukční látky,

Více

Specifita analgesie u ptáků MVDr. Viktor Tukač, CSc.

Specifita analgesie u ptáků MVDr. Viktor Tukač, CSc. Specifita analgesie u ptáků MVDr. Viktor Tukač, CSc. Analgezie Reverzibilní uměle navozený stav potlačení vnímání bolestivých podnětů Používány především dvě skupiny přípravků : Nesteroidní antiflogistika

Více

Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online]

Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online] 2012 Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online] Referátový výběr 2012 SVAZEK 59 ČÍSLO 3-4 NÁRODNÍ LÉKAŘSKÁ KNIHOVNA Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína *Online+ 0 ISSN 1805-4005

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BUCCOLAM 2,5 mg orální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná stříkačka pro perorální podání obsahuje 2,5 mg midazolamum

Více

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 0,4 mg tamsulosini hydrochloridum, což odpovídá 0,367 mg tamsulosinum.

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 0,4 mg tamsulosini hydrochloridum, což odpovídá 0,367 mg tamsulosinum. sp.zn.sukls48957/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tamsulosin HCl Teva 0,4 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním

Více