ERAPE. Jf'i CASDPIS URCENY LÉKARÙM A FARMACEUTÙM 3/2013. International Congress of Low dose therapies, trials and case reports fffc?

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "ERAPE. Jf'i CASDPIS URCENY LÉKARÙM A FARMACEUTÙM 3/2013. International Congress of Low dose therapies, trials and case reports 2013. fffc?"

Transkript

1 ERAPE cs CASDPIS URCENY LÉKARÙM A FARMACEUTÙM 3/213 1 * N Mf» fffc? ' Jf'i ì International Congress of Low dose therapies, trials and case reports 213 PRAGUE9/11/213 - Vivat nanofarmakologie, Vivat nanopharmacology, vivat smarttherapy vivat chytra terapie 4/ Zhodnocenf soucasného stavu pnstupu k onkologické lécbè 17/Alfa triangl a ovlivnéni paméfovych procesù 22/Gunaprevac versus paracetamol v lécbè chripkového onemocnénij ive ura ti *h, EDUKAFARM ifi,hl',i,»,nl i, nhlirll flt f o fj V li^^llf

2 : interview With enthusiasm, looking for new ways 1. Doctor, teli us, what interesting happened in your pediatrie (ÈÈkm i practice after our last interview last year? In Italy, along with thè AIOT we realized a series of refresher seminars in collaboration with thè SIPPS, Italian Society of Preventive and Social Paediatrics, to make thè Low Dose Medicine known to ali thè Paediatricians.!'m glad that after years during which we, doclors of non-conventional medicine, worked and sowed so much that now we are collectìng thè fruits, being granted access with full rights to thè universities and thè accredited societies. I notice a continuously increasing interest on thè part of patients and medicai colleagues concerning low dose medicine, which offers itself as a supplement to officiai medicine, in thè unique interest of thè health of children. My semìnars, which already began in September, concern thè whole Italian territory, and were met with great success on thè part of thè audience and thè critics. i 2. Summer is over, approaching days with inclement weather, falling leaves and mists. Do you expect increasing number of clients? How do you prepare yourself for thè season of autumn and winter actually? Surely, respiratory diseases are going to increase during thè au iww m\ tumn and winter, but thè preventive measures that! put to use, with Dr. Antonello Arrighi, Paediatric outpatìents' dpt, Arezzo, italy With enthusiasm, looking for new ways Antonello Arrighi se v rozhovoru zminuje o svè pediatrické praxi, v které uzivà i pfipravky fyziologické regulacni mediciny (FRM, mediciny nizkych dàvek). Informuje o radè seminàfù, které organizoval v Itali! ve spolupràci s itaiskou spolecnosti prò preventìvni a sociólni pediatra (5IPPS) s cileni, aby se s medicinou nizkych dàvek vice obeznàmili haliti pediatri. Upozomuje na rostoucizàjem o tuto técbu mezi italskymi pacienty i iéka'ri. Pouzivóni FRM predstavuje optimàlni doplnèk oficialni klasické mediciny. Jak upozomuje dr. Arrighi, v casopise La Medicina Biologica vyjde v listopadu 213 clànek, v kterém budou zvefejnény vysledky klinické studie, v nizje srovnàvàna ùà'nnost imunomodulacnfho pfipravku Gunaprevac v lécbé chfipky a chfipkovitych onemocnénls paracetamolem. V této studiije poprvézkoumana licitinosi Gunaprevacu nejen v prevenci, ale v lécbè pnznakù téchto onemocnéni. Vysledky ukàzaiy, zeje ùcinnèjsi nei paracetamol. Navic paracetamol musi byt uzivàn s opatrnostì, nebot' zvysuje riziko vzniku nebo zhorseniastmatu. Dr. Arrighi zdùraznuje, ze pouzivó nipfipravku Gunaprevac, obdobnéjako ostatnich pfipravku medi ciny nizkych dàvek, nenispojeno s nezadoucimi ùcinky. Antonello Arrighi in rhe interview refers to his pediatrie pra ctice and his use ofphysioìogical regulative medicine (PRM) and inforni about series of semìnars he organized in collaboration with thè SIPPS, Italian Society of Preventive and Social Paedi atrics, to make PRM (or, in another words, Low Dose Medicine) known to italian paediatricians. He notice continuously increa sing interest on thè part of patients and doctors concerning PRM, which offers itself as a supplement to officiai cìassic medicine. As dr. Arrighipoints out, during november213 injournal La Me dicina Biologica will be published results of dinical trial examinig efficacy of Gunaprevac (PRM ìmmunomodulator) compared with paracetamol for therapy offìu and flu-like illnesses ( ILI!. in this study, thè first of its kìnd, Gunaprevac was tested not only fot prevention, but for treatment offìu symptoms and proved be more effìcient than paracetamol. Moreover, paracetamol must be used with caution, because it exposes thè patients to thè risk of onset or aggravation of thè asthma. Arrighi emphasize that use of Gunaprevac, like other low dose drugs, proves to be free of adverse events. 2

3 ftherapeljtlcs interview draining remedies, like Guna Lympho and Guna Matrix, during summer and thè immunomodulatory drugs, like Cìtomix and Gunapre vac, will make my job easier and will help young patìents to maintain their state of health. I have been implementing these preventive measures for several years already and thè very positive resulta obtained encourage me to expand such therapy on a large scale. 3. Thè magazine La Medicina Biologica in November will publish clinical trial results of Gunaprevacs efficacy compared with paracetamol for fin and flu- like illness ( ILI ). You can acquaint us with thè methodology and design of this study? In this study, thè fìrst of its kind, Gunaprevac is tested not for prevenfion, but for thè treatment of flu symptoms. Till now it was saidthat Gunaprevac waseffìcient in preventing ILI, Upto now, it has been said that such remedy is also effìcient in thè treatment of thè febrile symptoms, better than Paracetamol and also concerning thè generai, respiratory and gastrointestinal symptoms. Thè resolution implemented by Gunaprevac is faster, and more durable and stable with respect to thè classic Paracetamol. Furthermore, there is a lower use of antibiotics in thè low dose group, which also means a saving in terms of healthcare costs. 4. Thè results confirmed not only very good efficiency of Gunaprevacu symptomatic with fever, myalgia, dry cough, headache, catarrh of thè mucous membranes and respiratory tract, but also anti-inflammatory effect. In contrast, acetaminophen does not have anti-inflammatory effects and anal gesie and antipyretic properties are limited dose. Wouid you recommend therefore to your colleagues pediatricians - Gu naprevac or paracetamol? Now, with no doubt, in thè light of what was experienced, I advise ali my colleagues and thè families of my little patients to use Gu naprevac because it's more effìcient and free of side effects. 5. Paracetamol has recently mentioned thè increased risk of asthma when administered to children. What is thè opinion on this issue in Italy? Without a doubt, in patients with asthma, we know from thè test of time that Paracetamol has to be used with caution, because it exposes thè patients to thè risk of onset or aggravation of thè asthma. Whilethe use of Gunaprevac, like other low dose drugs, provesto be free of adverse events. intervìewed by PharmDr. Lucie Kotlarova vice na edukafarm.cz 21

4 pediatrie Gunaprevac versus paracetamol v lécbé chfipkového onemocnèni Srovnàvacf klinickà studie Vtéto klinické studii provedené u 159 pacìentù (85 divek, 74 chlapcù) ve vèkovém rozmeziod 3 do 12 let (prùmérny vèk 6 iet, 7mèsicù) byla srovnàvàna lécebnà ùcinnost kompozitniho homeopatického pfipravku Gunaprevac oproti paracetamolu, kteryje v lékahké praxì béznè pouzivàn k iécbè pfiznakù chnpkového onemocnèni. Radenti byli rozdéleni do 2 skupin: skupina A (Gunaprevac n-78) a skupina B (paracetamol: n=81 ), Pfi prvni regìstracni nàvstèvé, kteró se uskutecnila do 24 hod'tn od nastupu prvnich pnznakù chfipkového onemocnèni, byla posuzovana télesna lepiota, pfipadné pfedchozi ockovaniproti chfipce a byly zaznamenany sledované pfiznaky arozdéleny no obecné, respiraci!! a intestinàini. Nasledné byl oddélené posuzovón paramelehorecky, kontrolovanypò24,48a 72hodìnàch, a ostatnipfiznaky, vysetfované pò 4 a7dnech. Kposouzeniùcinnosti pfedepsané lécby bylpouzit dotaznik, v nèmz byly serazeny obecné, respiracnia intestinàinipfiznaky nazàkladé bodového ohodnoceni od (bezpfiznakù) do 3 (phznakyznacnézàvaznosti). Rozdèleni pacientù do nèkteré z obou skupin bylo provedeno na zókìadé osobni a dobrovolné volby rodiny (outeome evaluation). Faktory pouzité prò vyhodnoceni rozdilné ùcinnosti lécby byly nàsledujici: sntzeni tèlesné teploty pod 37 "C a rùzné bodové ohodnocenizjisténé z klinlckého dotaznikupfijednotlivych vysetfenich. Zanalyzymkanych vysledkù vychazijasnà lécebnà pfevaha pfipravku Gunaprevac:procento pacientù, u nichz doslo k vyfesenipnznaku horecky, vychazivyiii ve skupiné A (medicina nizkych dóvek) nei ve skuplné fi (konvencni iécba), a tojakpo 24,48, tak 72 hodinàcn. Také klinické vysledky uvadéné pfi jednotlivych kontrolnich vysetfenich vykazuji statistické rozdily ve peospéch skupiny A oprotiskupinè 8. To vèe dokazuje, ze kromèpreventivniho pouziti, které bylo prokàzànojiz v pfedchozich pracich o léku Gunaprevac, mùze byt tento pfipravek óspésné pouìivàn ipfilécbé akutnich pnznakù chnpkového onemocnèni (ILI), nebot' vykazuje vysokou rychlost vymizenipfiznakù, vynikajki snasenlivost azàdné nezàdouci vedlejsi ùànky. kuùovà SLOVA: chfipka, chfipkové onemocnèni, Gunaprevac, paracelamoi, iècbo, détsky lékaf Gunaprevac versus paracetamol as treatment options of influenza-like illness A comparative clìnical trial Dì: Amonelb Arrighi, pediatiiiian, lecturerin AIOTstudyprogramm, Italy In this clìnicai trial, 159 children (85girls 74 boys) from 3 to 12 years ofage (average age: 6 years and 7 months) suffering from influenza-like ilness were treated wìth composite homeopaticpreparation Gunaprevac or paracetamol (which is commonly used in medicai practice as a therapy in ibis condition). Efficacy of thè two methods of therapy was compared. Thè patients were divided into groups: group A (Gunaprevac: n-78) and group B (paracetamol: n-81). During thè fìrst visit, before thè treatment started (within 24 hours from thè first manifestation of influenza-like ilness), thè symptoms were evaluated (body temperature, generai, respiratory, intestinal symptoms). For asessment of efficacy of both types of treatment, thè symptoms were evaluated aiso during following course ofthe illness using a questionaire. Division of patients into thè two groups was based on voiuntary decision ofparents of chiidrea. Criterio of outeome evaluation induded decrease ofbody temperature below 37 Xand values of symptoms from thè questi onaire during various visits. Thè results indicated better efficacy of Gunaprevac: percentage of patients with normalized temperature (due to therapy) was hìgher in thè group A (Gunaprevac) than in thè group B (paracetamol) in ali thè contrai visits - after 24, 48, and 72 hours of therapy. Also. results ofsymptom evaluation indicated better efteacy of Gunaprevac. Results of this clìnìcal trial proved that Gunaprevac besides its preventive use (which was thè proved in another trials) can he used succesfully in management of acute symptoms ofinìuenza-like iìnesses, because itsupress thè symptoms very rapidly, is well tolerated by patients and has no undesirable effeets. Keywords: influenza, infìuenza-lìke ilness, Gunaprevac, paracetamol (acetaminophen), therapy, pediatritian 22

5 BKXfTHERAPELJTICS pediatrie CHRIPKA JE AKUTNI ONEMOCNÉNf DYCHACICH CEST ZPÙSOBENÉCHRIPKOVYMI VIRY Klinicky obraz chfipky jak pfi epidemiich, tak pfi pandemiich, je velmi proménlivy: od jednoduché rymy pfes zànèt hltanu az pò virovy zàpal plic, ktery mùze byt i smrtelny. Kromé toho existuji i bezpfiznakové formy, které mohou byt u nékte rych epidemii dokonce castèjsi nez formy s pfiznaky chfipky. Projevy chfipky zpùsobené viry typu A nebo typu B jsou v podstatè stejné, i kdyz zàvazné formy onemocnèni se u chfipky typu B objevuji méne casto. U nejmens'ich déti jsou klinické priznaky casto podobnéjinym virovym onemocnènim dychacfch cest, u nichz pfevazuji projevy zasazeni hornfch nebo dolnich dychacfch cest: od bèzného nachlazeni pò zànéty hltanu a prùdusnice, bronchitidy, zànéty prùdusinek pò zàpaly piic; vysokà teplota a celkové zhorseni zdravotniho stavu; velmi casty je kasel, vyskytuje se zvraceni; u 15% pfipadù se vyskytuje lehky prùjem. U starsfch déti, dospivajicich a u dospèlych se objevuje nàhly vzestup teploiy doprovàzeny zimnici, zcervenanim obliceje, bolesti hlavy, bolesti svalù (pfedevsim zadovych), nechutenstvim a celkovou malàtnosti; casto se objevuje i ryma a kasel doprovàzeny pocitem pàleni nebo skutecnou bolesti za hrudni kosti; v 5% pfipadù se vyskytu je bolest v krku, dàle svètloplachost, slzeni, pàleni a pocit bolesti pfi pohybu off. Pfi nékterych epidemiich se objevuje rovnèz nevolnost, prùjem a bolesti bficha. Teplota trvà obvykle 2-3 dny, ale i déle; kasel pfetrvàvà 7-1 dni; celkovy pocit ùnavy mùze trvat 2 tydny ci déle, byla-li uzivàna farmaka se sedativnim ùcinkem. Souhrnné se vsechna onemocnèni s nejrùznéjsi etiologii {chfipkovy virus, virus parainfluenzy, respiracni syncytiàlni virus, rhinovirus, adenovirus...), avsak s podobnymi priznaky, z klinického hlediska nazyvaji chfipkovà onemocnèni (infìuenza-like illness, ILI) Jak jsme si mohiì vsimnout, viry chfipky typu A mohou nakazit kromé lidi také zvifata, jako vodni ptàky, kufata, krocany, kachny, husy, vepre, konè a mofské savce (delfiny, velryby, tulenè a daisf). Toto typické sifeni nekonecné zvysuje moznost mutaci RNA virù; velkym rezervoarem vìru chfipky je vodni ptactvo. Variace H a N mohou nastat nezàvisle jedna na druhé; k mensim zménàm (driftùm) dochazi viceméne neustàle, jak vyplyvà z pfirozeného vybèru. Pokud jde o versi zmény (shift), jsou méne caste a zodpovidaji za pandemie. Antigenni drift se tykà bodovych mutaci aminokyselinové sekvence, které jsou zodpovédné za variace antigenù, pfedevsim hernaglutininu, na ùkor vazebnych misi s protilàtkami, nebot' no\7 kmen dostàva pfednost. Antigenni drift (se zmènami méne nez 5% genomu) je zodpovédny za kazdorocni epidemie, které se objevuji v obdobi mezi pandemiemi. Hlavni antigenni zmèny oznacované jako shift stoji za chfipkovymi pandemiemi, které se objevuji v nepfavìdelnych intervalech kazdych IO az 4 lei. Jde pouze o viry chfipky typu A, které vykazuji tento dramaticky typ antigenni variace, kvùli niz se populace s nedostatecnym mnozstvim ochrannych protilàtek stane obéti pandemie, kterà vyvo- \s onemocnèni u vsech vékovych kategorii. Tyto variace postihuji 2 az 5 % aminokyselin dosud existujicich virù. Na rozdil od kazdorocnich epidemii mohou velké pandemie trvat nékolik let, dokud imunita cele populace nedosàhne vyssi ùrovnè. Bylo spocitàno, ze bèhem jedné epidemie se prfznaky chripkového onemocnèni vyskytnou u celkem 1 az 2% populace, ale u nékterych nàchylnéjsich vékovych kategorif (déti pfedskolnfho a skolniho véku) mùze byt vyskyt onemocnèni chripkou 4 az 5%.vetsinou to byvaji prave déti, které chfipka zasàhne jako prvnia které pfenesou chfipkovy virus do rodìn, a tak v kràtkém case onemocni i dospéli. Chripkou onemocni pfevàzné osoby mlad5i 15 let: v matefskych skolàch a jeslich je dosahovàno az 6%. Osoby ve vékové kategorii > 65 let byvaji postizeny chripkou podstatnè méne, i kdyz se nemoc u této kategorie vyvi'jf velmi casto celkovè méne pfiznivé. Etiologie lidské chripky Chfipkové viry patfi do celedi Orthornyxoviridae, kterà zahrnuje chfipkové viry typu A, B, C. Pfislusnost virù k typu A, B a C je zalozena na vlastnostech nukleoproteinu (NP) a bilkovinnych antigenù matrixu (M). Chfipkové viry A jsou ohraniceny lipidovou mernbrànou, z jejihoz povrchu vystupuji struktury ve tvaru tycinek tvofené antigeny, dvèma virovymi glykoproteiny s obrovskym patogenetickym vyznamem, na zàkladé kterych se viry chfipky typu A dàle dèli na podlypy: hemaglutinin (H) a neuraminidàza (N). Je znàmo 16 podtypù hemaglutintnu(odhl do HI6) a 9 podtypù neurarninidàzy(od NI don9). U clovèka jsou viry typu A, které zpùsobuji chfipku, charakterizovany tremi typy hemaglutinìnu (H1,H2,H3)advématypy neuraminidàzy (Ni, N2). Viry chfipky A postihuji kromé lidi také zvifata, jako prasaia, konè, mofskésavcea ptàky. Chripkovy virus B je stabilnèjsi nez virus typu A, podléhà méne antigennfm mutacim, a ma tudizznacnou imunologickou stabìlitu. Chripkovy virus C se v lidské patologi! vyskytuje zf idka snad proto, ze infekce ve vétsiné pfipadù probfhà skryté; nevyskytuje se v epidemiich. Svétovà zdravotnickà organizace (WHO) vytvorila sft" mezinarodniho sledovàni(l 1 laboraton v 82 stàtech),jejichzùkolemjevcasnéodhaleni pfevazujicich kmenù nebo kmenù vykazujicich antigenni mutaci vysokého stupnè. Tyto laboratofe spolupracuji se ctyfmi centry WHO, kterà se nachàzeji v Atlante (USA), Londyné (VB). Melboume (Australie) a Tokiu (Japonsko). Na zàkladé zfskanych ùdajù radi a doporucuje WHO farmaceutickym firmarti, jaké kmeny zaclenitdo vakcfn, které budou uvedeny na trh v ràmci ockovaci kampanè v prave probihajicim roce - vétsinou byvaji doporucovàny 2 kmeny viru A a 1 kmen vtru 3. Doporucuji se krneny, u nichz se pfedpoklàdà, ze snadnéji vyvolaji u populace nernoc v obdobi od prosìnce do dubna nàsledujiciho roku. Prvni ùvaha: predpovéd'je castokràt mylnà. Druhà ùvaha: hovofi se o influence like illness (chfipkovém onemocnèni) a nikoi:v o chfipce v ùzkém slova smyslu, tedy vazané vyhradné na chfipkovy virus! Prevence danou vakcinou je tedy neùplna a nechavà bez ochrany pfed znacnym poctem jinych podobnych forem chripkového onemocnèni, které vsak s klasickou chripkou z etìologického hlediska nemaji nic spolecného. Tfeti ùvaha: antigenni variace chfipkového viru znacné snizuji ùcinnost vakciny. vice na edukafarm.cz 23

6 pediatrie Na zàkladè téchto ùvah je uz nèjakou dobu navrhovàna alternativnl prevence narnisto ockovàni proti sezónni chfipce, zalozenà na uzivàni moderniho lécivého pfipravku s nazvem Gunaprevac, ktery aktivuje pfirozené antivirové obranné mechanismy organismu, zvysuje bunècnou ìmunitnf reakcì a nàslednou specifickou a nespecilickou lyzu buhky infikované virem. To soucasné vyvolà humoràlni reakci organismu spjatou se zvysenim hladiny lysozyrnu a Y-interferonu. Ucinnost této prevence poivrzuje sèrie klinickych studii uvedenych v bibliografii. Uzivàni pfipravku Gunaprevac se vsak neomezuje pouze na prevenci - uspésné se pouzivà i pfi lécbè pfiznakù chfipky, zmirnuje akurni horecnaty srav a dalsi zanétlivé projevy, cimz kromé jiného zabrarìuje pfipadnému septickému vyvoji onemocnéni. I Vylucavaci kritéria Propuknuri onemocnéni vice nez 24 hod pfed pfijetim do studie. Dàle byly vylouceny déti trpici chronickymi onemocnènimi (dìabetes, onemocnéni srdce, ledvinna nedostatednost), déti lécené imunosupresivy a kortìkoidy, alergici a déti uzivajici antibiotika z preventivnich dùvodù. Celkem se studie zùcastnito 159pacientù (Tabulka 1 a Obrazek 1), kteri byiì rozdéleni do dvou skupin: SKUPINA A: n=78 (43 divek, 35 chlapcù) - léceni pfipravkem Gunaprevac SKUPINA B: n-81 (45 divek, 36 chlapcù) - léceni paracetamolem ROZDÉLENI PACIENTU DLE TYPU LÉCBY MATERIALAMETODY V této studii bude posuzovàna ucinnost kompozitniho lécivého pfipravku s nazvem Gunaprevac oproti paracetamolu pfi lécbé pfizna kù chfipkového onemocnéni. Typ lécby Skupina A Lécba pomoci Gunaprevac Skupina B Konvencni lécba paracetamolem Pocet pacientù 78(43chtapci,35divky) 81 (45chlapci, 36divky) I Zafazovaci kritéria Déti, zafazené do mého sledovàni v ordinaci vseobecné pediatrie (Studio Pediatrico San Giovannese: Dr. Arrighi, Dr. Fiorini) jako smluvni pacienti spolecnosti Asl-8 v Arezzu, a soukromé osoby, v obdobi od ì do Tabulka 1 43 M divky Chlapci Pacienti byli ve vèku 3 az 12 let (prùmèrny vék byl 6 (et, 7 mèsicù), nepodstoupili ockovànf proti chfipce a nejednalo se o pacienty s pòzitivni anamnézou RRI {lo znamenà deti, které v obdobi od listopadu 21 do dubna 211 prodélaly vice nez sestkràt akutni infekcni one mocnéni dychacich cest). Pfi zafazeni do studie musely byt pritomny nàsledujici pfiznaky: Rychly a nahly néstup horecky >3S,5 X doprovàzeny alesporì: jednirn z nàsledujicich obecnych pfiznakù:» bolest hìavy» celkovà malatnost» pocit zvysené teploty (zimnice, poceni)» celkova tèlesnà slabost jednim z nàsledujicich respìracnich pfiznakù:» kasel» zànèt nosohltanu» neprùchodnost nosu Mohly se vyskytovat rovnèz stfevni a zazivaci obtfze (nevolnost, zvraceni, prùjem, bolesti bficha), které vsak podle definìce Ministerstva zdravotnictvi nejsou krìtériem prò stanoveni diagnózy chfipkovéhc onemocnéni. Skupina A Skupina 13 Obrazek 1: Slozeni skupin podle politavi Pfi prvnim (pfijinnacim} vysetfeni byly hodnoceny nàsledujici parametry: tèlesnà teplota pfipadné ockovàni proti chfipce a pfisiusnost do jedné nebo vice kategorii, které vylucuji moznost zafazeni do sludie klinické priznaky a objektìvni obtize, které pacìent vykazuje Pro sbèr a statistickou analyzu klinickych pfiznakù byl pouzit dotaznik, v nèmz byly na zàkladé bodového hodnoceni od (bez pfiznakù) do 3 (priznaky znacné zàvaznosti) pfiznaky sefazeny a rozdéleny na: obecné respiraini gastrointestinàlni (viz obrózek 2) 24

7 THERAPEimCS pediatrie OBECNÉ BODOVACI PRÙMER RESPIRACNI BODOVACI PRÙMER GASTRO- INTESTINALNI BODOVACI PRÙMER KASEL BOLESTI HLAVY VSEOBECNÈ SE NECITÌ DOBRE POCIT HORECKY (mrazeni, poceni} * BOLESTI SVALÙ ' FARYNGODYNIE OTOKNOSNf SUZNICE PÀLENIVKRKU ZTRATAHLASU- AFONIE THORAKODYNIE NEVOLNOST ZVRACENI PRUJEM BOLESTI BRICHA BODOVACI KLINICKY VYZNAM Absence pnznakù 1 Mirné priznaky 2 3 Stredné vazné priznaky Zàvazné priznaky Obràzek 2: Kiasifikace a bodovani pnznakù GUNAPREVAC Gunaprevacjekompozitnilécivy pfipravekslozenyz Aconitum napellus 5CH, Belladonna 5CH, Echinacea 3CH, Vincetoxicum 5CH, Anas barbariae hepatis et cordìs extractum 2K, Cuprum 3CH, Haemophilus influenzae 9CH; sacharóza q. s. 1 g, V kompozitni recepture Ize nalézt 2 smèry pùsobeni: Skupina lééiv s funkci irnunostimulacni Skupina léciv s funkci symptomatickou I Skupina léciv stimuluji'cich imunitu Anas barbariae hepatis et cordis extractum 2K, Haemophilus influenzae 9CH, Vincetoxicum officinale 5CH Anas barbariae hepatis et cordi5 extractum 2K Pfipravuje se 2 autolyzàtu jater a srdce kachny, ktera je zdravou pfenaseckou chfipkovych virù. Haemophilus influenzae 9CH Smès sérotypù inaktivované bakterie Haemophilus influenzae v nizké koncentraci ma v pfipravku roli specifické ochrany pfed vzni kem komplikaci chfipky. zpùsobenych nejcastéji bakterialni superin- Fekci. Inaktivované agens v nizké koncentraci neni patogenni a zàroven sì zachovàvà schopnost stimulovat imunitni systém specifickym a cilenym zpùsobem prostfednictvim bunècné imunitni odpovédi. Dochàzi ke stimulaci aktivìiythl lymfocytu, které reaguji na exogenni antìgen, zpracovany buhkou prezentujici antigen ve spolupràci s antigeny HLA II. tfidy. Prostfednictvim Thl lymfocytu jsou dàle stimulovany makrofàgy, NK burìky a cytotoxickét lymfocyry, cimz se posiluje protibaktertàlnl imunita, kterà chràni pred vznikem bakteriàinich komplikaci chfipky. (obràzek 3) Vincetoxicum officinale 5CH Stimuluje nespecifickou imunitu zvysenim poctu makrofàgù, T lymfocytu a polymorfonukleàrù, ale také stimuluje cytokinovou sit', produkci Y-inlerferonu a pfedevsim lysozymu. Echinacea angustifolia 3CH luto laiku bych pfifadil ke skupiné léciv ovlivnujicich imunitu, zvlàsté pak podtyp nespecifìcké irnunity. Tato làtka je klasicky povazovàna za lécivo se spise terapeutickymì nez preventìvntmi ùcinky, nebot'.imidy, které jsou v ni obsazeny, stimuluji makrofàgy, polysacharidy zvysuji produkci imunoglobulinù a konecnè fenoly vykazujf antivirové ùcinky. Schema tohoto pùsobeni jeznàzornéno na obràzku cislo4. vice na edukafarm.cz 25

8 pediatrie IMUNITNI NK bunky CYTOTOXICKE T-LYMFOCYTY BUNKY INFIKOVANÉ VIREM SPECIFICKAA NESPECIFICKÀ CYTOLYZA Obràzek 3: Schèma mechanismu ùànku pnpravku GUNAPREVAC i Skupina léciv potsacujicich pffznaky PARACETAMOL Aconìtum napellus 5CH, Belladonna 5CH, Echinacea angustifolia 3 CH, Cuprum 3CH. Nachàzeji uplatnèni v pocàtecnich fàzich zanétlivého procesu (fàze neurogenni a cévni) pfedevsim ve fàzi akutni horetxy, neboi' meni jeho klinické projevy a délku trvànf, Echinacea angustifolia 3CH pùsobi protizànétlivè a pfedchàzi bakteriàlnim komplikacfm, které se vyskytuji béhem chfìpkového one ro oc nèni. Cuprum 3CH pùsobi protizànéllivé a antisepticky a je vysoce Ocinné pfi bolestech svalù. Paracetamol je lécivo s analgetickymi a antipyretickyrni vlastnostmi znàmymi a vyuzivanymi jiz vice nezsto let, které vykazuje ùcinnost a bezpecnost, takze se stai jednou z nejpouzivanéjsich a nejdostupnéjsfch molekul na svété. Jeho pfitomnost na trhu v nejrùznèjsich lékovych formàch dava moznost vybrat si podle situace takovou variantu, kterà bude pacientovi co nejvice vyhovovat. Analgetické a antìpyretické vlastnosti jsou pfisuzovàny pfimému ùcjnku na nervovà centra bolestì a termoregulace. Ocinek paracetamolu trvà zhruba 4 az 6 hodin, pficemz analgeticky a antipyreticky ùcinek nastupuje do cca 3 minut pò podàni léku. Para cetamol nemà zàdné vedlejsi ùcinky pfi doporucovanych lécebnych dàvkàch. V pnpadè pfedàvkovàni je nejvàznéjsfm problémem nekróza jater. Je vsak tfeba pfìpomenout, ze existuje latka (N-acetylcystein), ktera je v pfipadé nasazenf do 12 hodin od intoxikace paracetamolem schopna pùsobit jako antidotum. 26

9 THERAPELTTICS pediatrie IMUNOMODULACNI MECHANISMUS ANAS BARBARIAE SPECIFICKA IMUNITA HAEMOPHILUS INFLUEZAE ASCLEPIAS VINCETOXICUM NESPECIFIC "1UNITA T-LYMFOCYTY ECHINACEA ANGUSTIFOLIA La / > Amidy stimuluji makrofàgy Polysacharidy stimuluji produkci imunoglobulinù. Fenoly vykazuji protivirovou aktivitu. GAMMA INTERFERON LYSOZYM Obràzek 4: Mechanismus imunomodulace SLEDOVANI ZPUSOB PODAVANI LEKU Pacienti, ktefi se zùcastnili této studie, byli sledovàni nàsledujicim zpùsobem: Pokud jde o TEPLOTU, ta byls sdèlovana relefonicky pò pfedchozim pouceni rodicù a rnusela byt méfena pò 24,48, 72 hodinach, vzdy v 17. hodin. Pokud jde o KUNICKÉ PftlZNAKY, ty byly kontrolovàny pri nàvstévàch v ordinaci a pokud to nebylo mozné, pak nàvstévou v bydlisti pacienta vzdy 4. a 7. den od pocàtku klinìckych pfiznakù. Rodicùm malych détf byly v okamziku prvni nàvstévy nabfdnuty dvè lécebné alternativy a radice se mohli na zàkladè svého osobniho pfesvédceni rozhodnout a zvolit lécbu, kterà jim vyhovovala vice. Tento zpùsob prospektivni studie, takzvany outcome evaluation, skytà jednu nepopiralelnou vyhodu: placebo efekt je vyvàzen volbou ze strany rodiny, aniz by cokoii bylo vnucovano, a mohlo tak zpochybnit duvèryhodnost vysiedkù. ' Skupina A uzivala Gunaprevac s nàsledujicim dàvkovanim: 1 dóza {1/2 udétidoó let) 3kràt dennèprvni A dny, potè Ikràt denné pò nàsledujicf 3 dny. (Obràzek 5) Skupina B uzivala paracetamol v sirupu peroràlné podle nàsledujiciho schématu: dàvka 15 mg/kg kazdych 8 hodin prvni 4 dny a die potfeby, pokud byla teplota vyssi nez 38,5 C, pak i pò nàsledujici 3 dny. OBÉ SKUPINY by v akutnim pripadé pouzily antibiotikum AMOXICILLINJestlizeby: teplota pfekrocila 38,5 C pò 5. dnu od zacàtku lécby pfetrvàvaly klinické pnznaky pfi kontrole 4. den alespori v jednom ztéchto pfipadù:» nélezvoblasti hrudniku potvrzujicizasazenidolnfchcestdychaci'ch» pozitivni nàlez v obiastì hltanu s podezfenim na bakteriàlni infekci. potvrzeny rychlym restem na GABHS. vice no edukofarm.cz 27

10 pediatrie GUNAPREVAC ROZBORVYSLEDKU 1 tubu 3krat denné pò dobu 4dnù Po nasledujia'3 dny: 1 dóza denné Pro vék do 6tì letpodàvatpolovicni dàvku: Phdózy I Télesna teplota nizsf nez 37 ac 's Z analyzy ùdajù pò 24, 48 a 72 hod, bylo zjìsténo, ze procento pacientù, u nichz doslo k trvalému a nikoli nàhodnému vyrnizeni pfiznakù horecky, je vyssi u pacientd ze skupiny A nez u skupiny B a s odsiupem dni je tento rozdil stale vyraznèjsi: 2% pò 24 hodinàch, 7% pò 48 hodinàch a 13% pò 72 hodinàch.to dokazuje nepochybny ucinekpfipravku Gunaprevacv pusobenina pfiznak, kieryjistè nejviceznepokojuje nase pacienty a jejich rodiny. (Tabuika 2, Obràzek 6) Obrózek 5 FAKTORY prò vyhodnoceni ÙCINNDSTI LÉCBY Vùvahu byly bràny nàsledujicifaktory: Télesna teplota nizsi nez 37 "C. Statistické rozdiiy mezi obéma skupinami v bodovàni klinického dotazniku. IRazdiìy v bodovém ahodnoceni v klinickém dotazniku mezi obéma skupinami ODSTRANÈNI PRIZNAKU HORECKY Za hodin Za 24 hodin Za 48h Za 72 hodin Irrorilo pxi?ntà) (CiMfHlo pai mij) 1. NAVSTÈVA - SKUPINA A (78 PACIENTÙ) BODOVACI KLINICKY OBECHÉ R ESPIRACI* 1 Pri prvni nàvstèvè a zafazeni do studie lékaf zaznamenal klinické ohodnoceni jednorlivych kategorif pfiznakù - zde si Ize povsimnout vysoké shody mezi obèma skupinami, pokud jde o rozdèleni do jednotlivych hodnot. (Tabulka 3 a 4) GASTROINTESH- NflLNÌ Skupina A Gun.iprevac 25 % 56% 89% Alisence ijhinakd 1 Lehki e livainosl Skupìna B paracetamol 23% 49% 76% 2 Mima lav.iinost Tabulka 2: Rycblost odstranèni horecky 3 ZnacnA 4 27 Tabulka 3: Charakteristika skupiny A pfi I. nàvstèvè 1. NÀVSTÉVA - SKUPINA B (81 PACIENTÙ) 1% 8% 6% ia 24 hod zò 4B hod BODOVACI KUNICKY Absenco primakfì OBECNE RESPIRACNl GASTROINTESTI- NALNI 64 4% - 1 LehkA % 2 Mima % Skupìna A Skupina B QwM 4 3 Obràzek 6 Tabulka 4: Charakteristika skupiny B pri I. nàvstèvè 28

11 );therapeutics pediatrie Na druhé nàvstévé - prvni kontrole pò 4 dnech jsou patrné dùlezité rozdily: Obrazek7- klinickéskóre pò4 dnech: skupina A- ukazuje, ze kfivka znàzorfiujici obecné a respiracni pfiznaky dosahuje svého vrcholu na hodnoté ì, zatimco kfivka, kterà znàzornuje gastrointestinalnf pfiznaky, dosahuje vrcholu na hodnoté. Obràzek 8 - klinické skóre pò 4 dnech: skupina B - ukazuje, ze vrcnol kfivky respiracnich a obecnych pfiznakù je posunut doprava na hodnotu 2, coz je ukazatel nizsiho lécebného ùcinku, a kfivka gastrointestinalnich pfiznakù klesé pozvolnèji, pfestoze ma i ona svuj vrchol na hodnoté O.To znàzorhuje, ze vétsi pocet pacientù ze skupiny A se uchylil k nizsimu bodovému ohodno ceni klinickych pfiznakù. Tyto ùdaje ném potvrzujf obràzky 9, 1,11, které znazornuji oddèlené porovnàni tff ruznych typologii pfiznakù u obou skupin a rom bar nikoliv absolutnfch ciselnych hodnot, ale procentniho podflu z celkového poctu pacientù. Na tfeti nàvstévé, druhé kontrole pò 7 dnech, nadàle pfetrvàvaji rozdily existujici mezi obéma skupinami ve prospéch skupiny A, ackoliv se rozdil mirné snizuje, coz dokazuje, ze terapeutické ùcinky pffpravku Gunaprevac pfevysuji ocekàvanf. Skutecné, kfivky skupiny A rnaji rychlejsi pokles u gastrointestinalnich symptomù, a pokud jde o obec né a respiracni symptomy, je vrchol mnohem vyraznèji na hodnoté 1 u skupiny A nez u skupiny B. (Obràzky 12 a 13). Vse je potvrzeno také na obràzcich 14,15 a 16, které analyzujijednotlivé pfiznakyoddèlené. 2.NÀVÈTÉVAZA4DNY 5ROVNÀVACI KLINICKÉ SKÓRE V % PACIENTÙ OBECNÉ PRlZNAKY 2. NÀVSTÈVA:ZA 4 DNY KLINICKÉ SKORE SKUPINY A 8 7 \ 6 SO \ \ 4% 2. NAVSTEVA ZA 1 DNY SROVNÀVACI KLINICKÉ SKÓRE V % PACIENTÙ RESPIRACNI PRfZNAKY 37,3 % 34,SI % m - j, - I kóre Skùre 1 Skóre 2 skóre ,6-1 % -*- Ofce(iw pif.inaky % '*'RespiraCnipjlznaky. fessi romici irai ni "*- pffcn^y «15% Obràzek 7 1% 5% % 2. NÀVSTÉVA:ZA 4 DNY KLINICKÉ SKÓRE SKUPINY B Obràzek 1 sa 7 6 \ 2. NÀVSTÉVAZA4DNY SROVNÀVACI KLINICKÉ SKÓRE V% PACIENTÙ GASTROINTESTINAlnI PftlZNAKY A - Tn_ 94,8 % 2 1 w 28,39 % -1 Skàre Skóre I Skóre 2 Skóre HKPnpir.tóiptanriy E 2 Obràzek 8 Obràzek ì 7 vice na edukaform.cz 29

12 pediatrie 3. NÀVàTÉVA: ZA 7 DNÌ KLINICKÉ SKÓRE SKUPINY A 3. NÀVSTÈVA ZA 7 DNÌ SROVNÀVACI KLINICKÉ SKÓRE V % PACIENTÙ RESPIRACNfPRlZNAKY 44,37 % 41,2% 28,39% OH SkOre Sktìre 1 Skóre 2 ikiinirwa u SkupIraB Obrazek 15 Obrazek 12 3.NAVSTÉVAZA7DNI SROVNAVACl KLINICKÉ SKÓRE V % PACIENTÙ GASTROINTESTINALNi PRÌZNAKY 3. NÀVSTÈVA: ZA 7 DNI KLINICKÉ SKÓRE SKUPINY B 1, % 9% 7,4 %, %,% 2'46%,%,3f Skóre Skóre 1 Skóre 2 Skóre 3 Obrazek Obrazek 73 zs NÀVSTÉVAZA7DNI SROVNÀVACl KLINICKÉ SKÓRE V % PACIENTÙ OBECNÉ PRÌZNAKY Pokud bychom zkoumaii rozdily v pouzili antibiotika mezi obéma skupinami, muzeme zaznamenat, ze skupina lécenà pfipravkem Gunaprevac pouzila antibiotikum pouze ve 3%, zatimco u skupiny lécené paracetamolem je to 24% pacientù. To znarnenà rovnéz vyznamnou ùsporu na ùrovnì vydajù za léky, (Obrazek 1 7) POUZITI ANTIBiOTIKA NA PROCENTECH PACIENTÙ SROVNÀNI OBOU SKUPIN 24% 25% 2% 15 % 1% 5% 3% 1 ni& - - Pouzici antibiatika na % pacientù Skiiplnafl Guna prevac Stupii!,iS paracel.iniol Obrazek 14 Obrazek 17 3

13 BliQKTHERAPEUTICS pediatrie Chfipka a chfipkovà onemocnéni (ILI) jsou ìnfekcni nemoci s vyznamnym dopadem na sociólni struktury ve smyslu pfimych ì nepfimych vydajù: vydaje v nemocnicnich zafizenich, ztracené hodiny v pracovnim procesu, vydaje no osetfujici osoby prò déti a seniory. Tato onemocnéni maji vsak obvykle pfiznaky mirného charakteru, které se daji vylécit bez nutnosti nàkiodnych lécebnych opatfeni. Obvykie staci kontrolovat pfiznaky, kterépocìent ma, dodrzovat klidovy rezim a omezit kazdodenni aktivity. Presto je nutné peclivé monitorovat pacienty pattici do rizikovych skupin, aby bylo moine vcas zachylit naznaky komplikaci. Nepochybna je i dùlezitost spravné prevence chripkovych onemocné ni, kterou Ize provadètjak béznym zpùsobem, tak ijinymi ìéky, jokoje naph'klad Gunaprevac, ktery v rùznych studiich prokàzal vyznamny preventivni ùcinek a absolutni absenci nezàdoucich ùcinkù. Je vsak moine vyporódat se také s chhpkovym onemocnènim samotnym o jeho kiinìckymi pfiznaky, vcetné akutni faze, a to i v tomto pfipadè pomoci kompozitnich ìéàvych pfipravkù, které dokàzi ovlivnit pfiznaky, umozhuji rychlé uzdraveni bez vedlejsich ùcinkù a podporuji reakcni schopnost organismu neboli -jak fikaì Hahnemann: "vis medicatrix natura". A to je cilem me klinìcké prace: pouziti pfipravku Gunaprevac i v akutnkh pfipadech a dosatene vysledky ukazuji spràvnost této volby. Tato prospektivni fileno stuòie poukazuje na nadfazenost lécby typu low-dose medicine oproti klasické lécbè, a to v rùznych aspektech: Vyiiì efektivito z hlediska (rvalého oviivnèni tèlesné teploty, kterà klesó pad 37 "C ve velmi krótkém cose. Lep'J vysledky pfi odeznivóni klinickych pfiznakù, pokudjde o ohecné, respiratilia gastrointestinàlnipotfze ori kontrolàch A. a 7. den. Povsimnète h ze rozdil mezi obéma skupìnamije zfejmy uz A. den o zmens'uje se, i kdyz nudale pfetrvava oz do 7. dne, To znamenó rychfejm lécebny ùcinek kompozitniho léàvého pfipravkù oprali paracetamolu, ktery se omezuje na anolgedcky a antipyretlcky efeki, na rozdil od Gunaprevacu, ktery vede k pfirozenému vyléceni, a reokce organismu je ìineórnèjii a homogennéjsi. Nizsi Cetnost lécby antibiotikya naslednè mensiho vyskytu bokieriàinich komplikaci ve skupiné lécené pfiprovkem Gunaprevac oproti skupiné lécené paracetamolem. Zódné vedlejsi ùtinky, dobra snasenlìvost i dosazenè vysledky plné odùvodnuji pouziti pfipravkù Gunaprevac pfi siroké skàie chfipkovycn onemocnéni. Biotherapeutics doporucuje Lécba bolesti pohybového aparàtu: sbornik kazuistik Sbornik kazuisiik s pcdtilulern,,lécba bofcsti pohybového aparàtu" vydwijako priloha casopisu Bioilierapeuiics pod zàstitou Ceské Akademie fyziologické regulacni medici'ny (FRM). Autori prof. Leoiìello Milani, MD, Ph.D., a PharmDr. Lucie Kotlàrovà ve Sbomiku seznamuji odbornou zdravotnickou vefejnost s moznostf setrnych a licinnych terapeutickych postupli mediciny nfzkydi dàvok prò zvladàni onemocnéni postihujiri muskiiìoskeieialni soustavu clovèka. Shrnuji lèi dosavadnl poznatky e kaìagenu a jeho klinickém vyuziti pii bolestivych stavech a eborobàch pohybového Ostroji, tnformuji o zdravotnickych prostfedcfch s kolagensm (MO injekce] a vysledcidi zahranicnich i ceskych klinickych studii s MD injekcemi, a v neposledni radè o pcmràlni lécbè pfi degenerativnich a zànétlivych kloubnich onemocnéni a osleoparózy. Kclektìv autoru pfipomina mj. benefity lécby pomod preparati) FRM umoznujfcf snizit potfebu w- vam' konvcncnicn lécivych pnpravkfi (zejm. nesteroidnfch antirevmatik; antifìorjislìk a kortikosleroidii), zrnirnèni sì vymizeni obtizi a dosazeni lepsl kvality zivota pacients, Nechybi ani pfehlednd tabulka nvàdéjici ponzili jednotlivych MD injekci samostatnè a v muznych krjmbinacich, kazuistiky prednich ceskych a slovenskych specialisti v oboru ortopedie, revmatologie, neurologie a algeziologie sefazené podle posiizené, resp. oseifovené télesné partìe [hlava-krk; hrudni, bederni a kfiróvy ùsek patere, homi koncetiny; dolni koncetìny), samcstatné pak kazuistiky tykajici se neuiopatické bolesti. Nàsleduje rozhovor s MUDr, Romanem Fanem i Narodného ilstavu reumaticky'dì chotcb v Piestanecb a pfispévek pfìblizujki nove pohledy na terapeutici poiendal vitaminu C. Sbornik se uzavirà minimedailony sestavovatelu lextu a vybranydi lékarì poskytujicich jednoilivé kazuistiky. Sbornik kazuistik Vydal Edukafarm, s. r. o., \'dubnu 213,1. vydàni, na zàkladè vlastnicn klinickych zkusenosti lékafu aplikuji'cich pfipravky FRM a participujfcich na vzdèlàvacich akiivitàch spolecnosti Edukafarm vespoiupràci sceskoj lékarskou komorou, a to pouze na vyzàdaniodoornika». oblasti zdravotnictvl. ISSN: I Musculoskeletal pain therapy: collection of case studies Thè collection indudes case studies of patients sufiering fram pain of various parts of musculoskeletal systém; ì! was issued as a suplement of BTolherapeulics jo jrnal. Authors/ediiors of thè publkaiion (Leonello Milani, MD, Ph.D., and PharmDr. Lucie Karlarcva) present modero oplions in sale fterapeutic approac'nes of low dose medicine for therapy of some painful conditions of muscjloskeletal System. Thè publications include also currenl knowledge ofcollagen, inform about medicai devices containing collagen (MD injeciìons) and iheir dìnical application in thè above mentiorted pamful conditions, about resultsof clinfcal trials witb MD injections, and about orai therapy of degenerative a ìnflammatory joint dìseases and of osieoporosis. Thè antors point out benefits of therapy using preparatian os piiysiologfcal tegulating medicine (PRM) which enable rjecreasing of consumption of steroids and NSAID, reduce health problems and improve patients' quality of life. Thè book also include well arranged table of indicatiuns of ali thè MO preparati in monolherapy and in mutuai combinations, case reports by praminent Czech and Slovak expens in thè lìeld of orthopaedìc-, iheumaiology, netirology and algesiology. Case reports are arranged according to impaìred/ireaied body part (head/neck; thoracic, lumbal and sacrai spine; upper an lower iimbs), special chapters covers case reports of palients suffering from neuropatie pain. Next part of thè boc-k is devoled to an imerview v/ilh Roman Fan, MD from Natlonal inslitute od theumatìc diseases in Piest'any (Stovakia) and texl about new aspectsof therapeuticcapacityofvitaminc.lastofall, prafìlesof edilorsand afselectedauihorsofcasereportsare induded. Thè first edition of thè coliecìion was issued by Edukafarm Ltd, in cooperationn with thè tzech Medicai Chamber. in Aprii 213. Thè texl of ;he coilection was based on dinical experiences of doctors who tised PRM preparations in tlieìr practtee ano participaied in educative activities of Edukafarm company. fbe pubìication is availabìe on request by medicai professionals. ISSN: vice na edukafarm.cz 31

Gunaprevac versus paracetamol v léčbě chřipkového onemocnění Srovnávací klinická studie

Gunaprevac versus paracetamol v léčbě chřipkového onemocnění Srovnávací klinická studie KLINICKÁ STUDIE Gunaprevac versus paracetamol v léčbě chřipkového onemocnění Srovnávací klinická studie V této klinické studii, provedené u 159 pacientů (85 dívek, 74 chlapců) ve věkovém rozmezí od 3 do

Více

SMES-EU D&H-5P Workshop 1. Prague November 2003 V Praze listopadu 2003

SMES-EU D&H-5P Workshop 1. Prague November 2003 V Praze listopadu 2003 SMES-EU D&H-5P Workshop 1 Prague November 2003 V Praze listopadu 2003 SMES-EU D&H-5P Workshop 1 The presentation includes comments and observations made during the Czech Republic Workshop of November 2003.

Více

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2009. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2009

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2009. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2009 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 27. 5. 2010 23 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2009 Activity of the branch of diabetology, care

Více

Drags imun. Innovations

Drags imun. Innovations Energy news 2 Inovace Innovations 1 Drags imun V příštích plánovaných výrobních šaržích dojde ke změně balení a designu tohoto produktu. Designové změny sledují úspěšný trend započatý novou generací Pentagramu

Více

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9 Projekt MŠMT ČR: EU PENÍZE ŠKOLÁM Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0536 Název projektu školy: Výuka s ICT na SŠ obchodní České Budějovice Šablona

Více

1, Žáci dostanou 5 klíčových slov a snaží se na jejich základě odhadnout, o čem bude následující cvičení.

1, Žáci dostanou 5 klíčových slov a snaží se na jejich základě odhadnout, o čem bude následující cvičení. Moje hlavní město Londýn řešení: 1, Žáci dostanou 5 klíčových slov a snaží se na jejich základě odhadnout, o čem bude následující cvičení. Klíčová slova: capital, double decker bus, the River Thames, driving

Více

Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví

Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European

Více

7.VY_32_INOVACE_AJ_UMB7, Tázací dovětky.notebook. September 08, 2013

7.VY_32_INOVACE_AJ_UMB7, Tázací dovětky.notebook. September 08, 2013 1 2 3 SPECIAL CASES: 1. After Let s... the question tag is... shall we? 2. After the imperative (Do.../Don t... the tag is usually... will you? 3. Note that we say... aren t I? (=am I not?) instead of

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

Budějovice Název materiálu: Reported Speech. Datum (období) vytvoření: Srpen 2013. Autor materiálu: PhDr. Dalibor Vácha PhD. Zařazení materiálu:

Budějovice Název materiálu: Reported Speech. Datum (období) vytvoření: Srpen 2013. Autor materiálu: PhDr. Dalibor Vácha PhD. Zařazení materiálu: Projekt: Příjemce: Budějovice Název materiálu: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

FOOTBALL MATCH INVITATION, WELCOME TO MY TOWN

FOOTBALL MATCH INVITATION, WELCOME TO MY TOWN FOOTBALL MATCH INVITATION, WELCOME TO MY TOWN writing skills Určeno studentům úrovně B1 Autor: Taťána Konečná Datum vytvoření: květen 2012 Ročník: 2. 4. ročník středních škol s maturitní zkouškou Klíčová

Více

Vánoční sety Christmas sets

Vánoční sety Christmas sets Energy news 7 Inovace Innovations 1 Vánoční sety Christmas sets Na jaře tohoto roku jste byli informováni o připravované akci pro předvánoční období sety Pentagramu koncentrátů a Pentagramu krémů ve speciálních

Více

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u :

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u : POSLECH Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 9. třída Mgr. Martin Zicháček aj9-kap-zic-pos-01 Z á k l a d o v ý t e x t : After a Christmas holiday two friends are chatting at a school hall

Více

ČESKÁ FOTOGRAFIE CZECH PHOTOGRAPHY 2008. p r o S P O R T B E Z B A R I É R. Roman Šebrle

ČESKÁ FOTOGRAFIE CZECH PHOTOGRAPHY 2008. p r o S P O R T B E Z B A R I É R. Roman Šebrle p r o S P O R T B E Z B A R I É R f o r S p o r t w i t h o u t B a r r i e r s Foto/Photo: HERBERT SLAVÍK Roman Šebrle Prodejem kalendáře, vydaného ve spolupráci s Českým olympijským výborem, získává

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

EBOLA CO MOŽNÁ NEVÍTE

EBOLA CO MOŽNÁ NEVÍTE EBOLA CO MOŽNÁ NEVÍTE MUDr. Jana Vidunová ZZS Plzeňského kraje HISTORIE poprvé popsána již v roce 1976 název podle říčky Ebola nacházející na území dnešní Demokratické republiky Kongo od roku 1976 asi

Více

5.VY_32_INOVACE_AJ_UMB5, Vztažné věty.notebook. September 09, 2013

5.VY_32_INOVACE_AJ_UMB5, Vztažné věty.notebook. September 09, 2013 1 (Click on the text to move to the section) Methodology Sources 2 We use We use We use We use We use for PEOPLE. for THINGS. for POSSESIONS. for PLACES. for TIME. 3 QUIZ: People: Do you know where are

Více

RGCML Zpráva o hřišti Ochranná přikrývka greenu 14 Stuart Burridge, přel P.S.

RGCML Zpráva o hřišti Ochranná přikrývka greenu 14 Stuart Burridge, přel P.S. RGCML Zpráva o hřišti Ochranná přikrývka greenu 14 Stuart Burridge, přel P.S. Koncem minulé sezony bylo rozhodnuto vyzkoušet jednu ochrannou přikrývku na green. Princip greenové přikrývky je jednoduchý.

Více

VY_22_INOVACE_číslo přílohy 1_AJ_6A_29. Úvodní část seznámení s cílem hodiny pohádka The Ugly Ducklings

VY_22_INOVACE_číslo přílohy 1_AJ_6A_29. Úvodní část seznámení s cílem hodiny pohádka The Ugly Ducklings VY_22_INOVACE_číslo přílohy 1_AJ_6A_29 Úvodní část seznámení s cílem hodiny pohádka The Ugly Ducklings Hlavní část žák čte text s porozuměním, s textem pracuje, odpovídá na otázky, které se k textu vztahují,

Více

Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace

Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tento souhrn údajů o přípravku a příbalová informace mohou být následně dle potřeby aktualizovány

Více

Výukový materiál zpracovaný v rámci operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost

Výukový materiál zpracovaný v rámci operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost Výukový materiál zpracovaný v rámci operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost Registrační číslo: CZ.1.07/1. 5.00/34.0084 Šablona: II/2 Inovace a zkvalitnění výuky cizích jazyků na středních

Více

Total area: 78 866 km². Population: 10,2 mil. Currency: Czech crowns. The Capital: Prague

Total area: 78 866 km². Population: 10,2 mil. Currency: Czech crowns. The Capital: Prague Total area: 78 866 km² Population: 10,2 mil. Currency: Czech crowns The Capital: Prague Economic information (30/05/13) Average gross salary 24 061 Kč / 962 Minimal salary 8 500 Kč / 340 Economic information

Více

Luk aˇ s R uˇ ziˇ cka Pˇ redbudouc ı ˇ cas

Luk aˇ s R uˇ ziˇ cka Pˇ redbudouc ı ˇ cas aneb Perfektní budoucnost. 2013 Předminulý čas se v angličtině nazývá Future Perfect. Používáme jej tehdy, potřebujeme-li jasně vyjádřit, že nějaký děj proběhl ještě dříve než budoucí děj, o kterém hovoříme.

Více

1) Reading - ukázka GATEA2U6

1) Reading - ukázka GATEA2U6 1) Reading - ukázka GATEA2U6 Pracovní listy"reading" jsou speciálně vytvořeny pro studenty s dyslexií. Využívají se ve druhém ročníku podnikatelských oborů. Vybrané články odpovídají textům z učebnice,

Více

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u :

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u : POSLECH Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 9. třída Mgr. Martin Zicháček aj9-kap-zic-pos-08 Z á k l a d o v ý t e x t : Helen: Hey Mike. What a surprise. Where are you going? To the airport?

Více

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha Imunoprofylaxe RSV infekce M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha RSV - RNA (objeven 1956) - Skupina paramyxoviridae - 2 skupiny (povrchové

Více

PSANÍ. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u :

PSANÍ. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u : PSANÍ Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 9. třída Markéta Zakouřilová aj9-jen-zak-psa-02 In the park (R reporter, B Bill) R: _1, may I ask you several questions? B: Yes, of course. R: What

Více

ANGLICKÁ KONVERZACE PRO STŘEDNĚ POKROČILÉ

ANGLICKÁ KONVERZACE PRO STŘEDNĚ POKROČILÉ ANGLICKÁ KONVERZACE PRO STŘEDNĚ POKROČILÉ MGR. VLADIMÍR BRADÁČ ROZVOJ KOMPETENCÍ MANAGEMENTU A PRACOVNÍKŮ VŠ MSK (S PODPOROU ICT) PROJEKT OP VK 2.2: CZ.1.07/2.2.00/15.0176 OSTRAVA 2012 Tento projekt je

Více

PRÁCE S UKÁZKAMI ODPOVĚDÍ MATURANTŮ NA DVD

PRÁCE S UKÁZKAMI ODPOVĚDÍ MATURANTŮ NA DVD CVIČENÍ K VIDEU 5 DVD PRÁCE S UKÁZKAMI ODPOVĚDÍ MATURANTŮ NA DVD Na DVD si můžeš prohlédnout 4 ukázky správných a 4 ukázky nesprávných odpovědí těchto částí ústní maturitní zkoušky z angličtiny: 1) Interakce

Více

The Czech education system, school

The Czech education system, school The Czech education system, school Pracovní list Číslo projektu Číslo materiálu Autor Tematický celek CZ.1.07/1.5.00/34.0266 VY_32_INOVACE_ZeE_AJ_4OA,E,L_10 Mgr. Eva Zemanová Anglický jazyk využívání on-line

Více

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u :

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u : POSLECH Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 9. třída Jitka Bärtlová aj9-doc-bar-pos-02 I n t e r v i e w w i t h a f a m o u s w r i t e r. Peter : Hello there, everyone here from Peter Grant

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

like a different person 2 I met a girl in a club last Saturday. The next morning she looked other.

like a different person 2 I met a girl in a club last Saturday. The next morning she looked other. Another/Other other 1 In another countries, like England, they celebrate Christmas on 25 th December. like a different person 2 I met a girl in a club last Saturday. The next morning she looked other.

Více

Výukový materiál zpracovaný v rámci operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost

Výukový materiál zpracovaný v rámci operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost Výukový materiál zpracovaný v rámci operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost Registrační číslo: CZ.1.07/1. 5.00/34.0084 Šablona: II/2 Inovace a zkvalitnění výuky cizích jazyků na středních

Více

Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu

Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Úvod Myelosuprese (poškození krvetvorby) patří mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie.

Více

PSANÍ. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u :

PSANÍ. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u : PSANÍ Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 9. třída Jitka Bärtlová aj9-doc-bar-psa-02 A letter from holiday My dearest Peter, I am finally here, in Reading. As I have told you, I am going to

Více

20/ Řeč přímá a nepřímá

20/ Řeč přímá a nepřímá Úroveň jazyka Pre-Intermediate ( 1. 2. ročník ANJ jako první jazyk, středně pokročilí studen&) 2.sada (nebo 3. - 4. ročník - ANJ jako druhý jazyk, středně pokročilí studen&) 20/ Řeč přímá a nepřímá Citace

Více

Present Simple and Continuous Přítomný čas prostý a průběhový Pracovní list

Present Simple and Continuous Přítomný čas prostý a průběhový Pracovní list VY_32_INOVACE_AJ_131 Present Simple and Continuous Přítomný čas prostý a průběhový Pracovní list PhDr. Zuzana Žantovská Období vytvoření: květen 2013 Ročník: 1. 4. ročník SŠ Tematická oblast: Gramatika

Více

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9 Projekt MŠMT ČR: EU PENÍZE ŠKOLÁM Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0536 Název projektu školy: Výuka s ICT na SŠ obchodní České Budějovice Šablona

Více

PŘÍLOHA I. Page 1 of 5

PŘÍLOHA I. Page 1 of 5 PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, KONCENTRACE VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB(Y) PODÁNÍ, DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH Page 1 of 5 Členský stát Žadatel

Více

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49 Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Anglický jazyk

Více

seznamu nepravidelných sloves, osvojuje si správnou výslovnost, vede jednoduchý rozhovor

seznamu nepravidelných sloves, osvojuje si správnou výslovnost, vede jednoduchý rozhovor VY_22_INOVACE_číslo přílohy 1_AJ_6A_23 Úvodní část seznámení s cílem hodiny - nepravidelná slovesa Hlavní část nepravidelná slovesa vyhledávání v seznamu, správná výslovnost Závěrečná část zpětná vazba

Více

ČTENÍ. Anglický jazyk. Hana Vavřenová. Z á k l a d o v ý t e x t ( 1 5 0 2 5 0 s l o v ) :

ČTENÍ. Anglický jazyk. Hana Vavřenová. Z á k l a d o v ý t e x t ( 1 5 0 2 5 0 s l o v ) : ČTENÍ Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 5. třída Hana Vavřenová aj5-rie-vav-cte-03 Z á k l a d o v ý t e x t ( 1 5 0 2 5 0 s l o v ) : It's Christmas. Andrea is visiting her friends during

Více

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49 Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Anglický jazyk

Více

My Year Manager is Vedoucí našeho ročníku je. P.E. is on Tělocvik mám v

My Year Manager is Vedoucí našeho ročníku je. P.E. is on Tělocvik mám v EMTRAS [Czech] My Headteacher is Ředitel naší školy je My Year Manager is Vedoucí našeho ročníku je My Form Tutor is Můj třídní učitel(ka) je My Form is Moje třída je P.E. is on Tělocvik mám v I must bring

Více

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9 Projekt MŠMT ČR: EU PENÍZE ŠKOLÁM Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0536 Název projektu školy: Výuka s ICT na SŠ obchodní České Budějovice Šablona

Více

- 1 2 1 2 3 4 3 4 5 5 For further information please contact your local Epson office or visit www.epson-europe.com EPSON Europe B.V. Otto-Hahn-Str. 4 D-40670 Meerbusch Tel. +49 (0)1805/377661 All features

Více

Database systems. Normal forms

Database systems. Normal forms Database systems Normal forms An example of a bad model SSN Surnam OfficeNo City Street No ZIP Region President_of_ Region 1001 Novák 238 Liteň Hlavní 10 26727 Středočeský Rath 1001 Novák 238 Bystřice

Více

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9. Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Škola: Střední škola obchodní, České Budějovice, Husova 9 Projekt MŠMT ČR: EU PENÍZE ŠKOLÁM Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0536 Název projektu školy: Výuka s ICT na SŠ obchodní České Budějovice Šablona

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0996 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_ANJ349 Jméno autora: PhDr. Korbová Magdalena Třída/ročník:

Více

DOTAZNÍK KVALITY ŽIVOTA THE WORLD HEALTH ORGANIZATION QUALITY OF LIFE (WHOQOL) -BREF

DOTAZNÍK KVALITY ŽIVOTA THE WORLD HEALTH ORGANIZATION QUALITY OF LIFE (WHOQOL) -BREF DOTAZNÍK KVALITY ŽIVOTA THE WORLD HEALTH ORGANIZATION QUALITY OF LIFE (WHOQOL) -BREF The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF World Health Organization 2004 All rights reserved. Publications

Více

Klepnutím lze upravit styl Click to edit Master title style předlohy nadpisů.

Klepnutím lze upravit styl Click to edit Master title style předlohy nadpisů. nadpisu. Case Study Environmental Controlling level Control Fifth level Implementation Policy and goals Organisation Documentation Information Mass and energy balances Analysis Planning of measures 1 1

Více

II/2 Inovace a zkvalitnění výuky cizích jazyků na středních školách

II/2 Inovace a zkvalitnění výuky cizích jazyků na středních školách Název školy Gymnázium, Šternberk, Horní nám. 5 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0218 Šablona Označení materiálu II/2 Inovace a zkvalitnění výuky cizích jazyků na středních školách VY_22_INOVACE_Mrh16 Vypracoval(a),

Více

19/ Přítomný podmiňovací způsob

19/ Přítomný podmiňovací způsob Úroveň jazyka Pre-Intermediate 19/ Přítomný podmiňovací způsob ( 2nd Conditional) Zpracovala: Mgr.Alena Závorová úvodní 1 Podmínkové věty typu 2 ( Second Conditional ) Vedlejší věty podmínkové vyjadřují

Více

Housework, professions, jobs, services, tradition/culture.

Housework, professions, jobs, services, tradition/culture. Housework, professions, jobs, services, tradition/culture. Zpracovala: Ing. Lucie Gerlach, DiS. pro: KONVERZACE V ANGLICKÉM JAZYCE seminář 8. třída/ říjen DO THE SHOPPING DO THE DISHES DO THE LAUNDRY MAKE

Více

Název projektu: Multimédia na Ukrajinské

Název projektu: Multimédia na Ukrajinské Základní škola, Ostrava Poruba, Ukrajinská 1533, příspěvková organizace Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Multimédia na Ukrajinské číslo projektu: CZ1.07/1.4.00/21.3759

Více

AJ 3_16_Prague.notebook. December 20, 2013. 1.úvodní strana

AJ 3_16_Prague.notebook. December 20, 2013. 1.úvodní strana 1.úvodní strana 1 PRAGUE AJ 3 Konverzační témata DUM č. 16 oktáva osmiletého gymnázia Mgr. Jitka Freundová Gymnázium Sušice Tento materiál byl vytvořen v rámci projektu Gymnázium Sušice Brána vzdělávání

Více

Změna klimatu a lidské zdraví. Brno, 4. května 2010

Změna klimatu a lidské zdraví. Brno, 4. května 2010 Změna klimatu a lidské zdraví Brno, 4. května 2010 odborný konzultant v oblasti zdravotních a ekologických rizik e-mail: miroslav.suta (at) centrum.cz Světový den zdraví 2008 Globální hrozba pro zdraví

Více

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého

Více

III/ 2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT. VY_32_INOVACE_799_ health and diseases_pwp

III/ 2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT. VY_32_INOVACE_799_ health and diseases_pwp Název školy:alth and disease Číslo a název projektu: Číslo a název šablony klíčové aktivity: Označení materiálu: Typ materiálu: Předmět, ročník, obor: STŘEDNÍ ODBORNÁ ŠKOLA a STŘEDNÍ ODBORNÉ UČILIŠTĚ,

Více

Závažnost chřipky, analýza výskytu úmrtí v interpandemickém a pandemickém období. Jan Kynčl

Závažnost chřipky, analýza výskytu úmrtí v interpandemickém a pandemickém období. Jan Kynčl Závažnost chřipky, analýza výskytu úmrtí v interpandemickém a pandemickém období Jan Kynčl Chřipka akutní vysoce nakažlivé virové onemocnění postihuje lidstvo každoročně v epidemiích, někdy v pandemiích

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0802 Název projektu Zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Číslo a název šablony klíčové aktivity III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím

Více

VYHLÁŠKA ze dne 25. října 2010, kterou se mění vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů

VYHLÁŠKA ze dne 25. října 2010, kterou se mění vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů Strana 4244 Sbírka zákonů č. 299 / 2010 Částka 110 299 VYHLÁŠKA ze dne 25. října 2010, kterou se mění vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů Ministerstvo

Více

VÝVOJ VĚKOVÉ STRUKTURY OBYVATEL KRAJŮ ČESKÉ REPUBLIKY JAKO PŘÍLEŽITOST I HROZBA REGIONÁLNÍHO ROZVOJE

VÝVOJ VĚKOVÉ STRUKTURY OBYVATEL KRAJŮ ČESKÉ REPUBLIKY JAKO PŘÍLEŽITOST I HROZBA REGIONÁLNÍHO ROZVOJE VÝVOJ VĚKOVÉ STRUKTURY OBYVATEL KRAJŮ ČESKÉ REPUBLIKY JAKO PŘÍLEŽITOST I HROZBA REGIONÁLNÍHO ROZVOJE THE DEVELOPMENT OF THE AGE STRUCTURE OF THE POPULATION REGIONS OF THE CZECH REPUBLIC AS AN OPPORTUNITY

Více

PŘEDPŘÍTOMNÝ prostý ČAS - procvičení

PŘEDPŘÍTOMNÝ prostý ČAS - procvičení PŘEDPŘÍTOMNÝ prostý ČAS - procvičení Předmět Ročník a obor Kód sady Kód DUM Autor Anglický jazyk Všechny ročníky střední školy všech oborů AJ/ZA+SC+OS/01020+03+04/01 AJ/ZA+SC+OS/01+20+03+04/01/03-20 Mgr.

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/21.3149 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_140 Jméno autora: Marina Hozmanová Třída/ročník:

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Název sady: Anglický jazyk pro 2. ročník čtyřletých maturitních uměleckořemeslných oborů

Název sady: Anglický jazyk pro 2. ročník čtyřletých maturitních uměleckořemeslných oborů Datum: 17. 3. 2013 Projekt: Využití ICT techniky především v uměleckém vzdělávání Registrační číslo: CZ.1.07/1.5.00/34.1013 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_303 Škola: Akademie - VOŠ, Gymn. a SOŠUP Světlá nad

Více

Past simple. = minulý prostý čas Použití: mluvíme o činnostech a aktivitách v. Časové výrazy: last week, yesterday, last year, on Monday

Past simple. = minulý prostý čas Použití: mluvíme o činnostech a aktivitách v. Časové výrazy: last week, yesterday, last year, on Monday Past simple Past simple = minulý prostý čas Použití: mluvíme o činnostech a aktivitách v minulosti Časové výrazy: last week, yesterday, last year, on Monday Past simple of to be Minulý čas slovesa to be

Více

Očkování proti klíšťové encefalitidě v létě a po přisátí klíštěte

Očkování proti klíšťové encefalitidě v létě a po přisátí klíštěte Očkování proti klíšťové encefalitidě v létě a po přisátí klíštěte Jan Smetana Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové X. Hradecké vakcinologické dny, 2. - 4. 0. 204 2 Klíšťová encefalitida

Více

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka

Více

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u :

POSLECH. M e t o d i c k é p o z n á m k y k z á k l a d o v é m u t e x t u : POSLECH Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 5. třída Kamila Hejlíková aj5-usk-hej-pos-02 Z á k l a d o v ý t e x t : The Browns are on their holiday in Italy. They arrived to the Four Gardens

Více

Anglický jazyk. Souslednost časů. Anglický jazyk. Vytvořil: Eva Burianová. www.ssgbrno.cz. Souslednost. DUM číslo: 9. Souslednost časů.

Anglický jazyk. Souslednost časů. Anglický jazyk. Vytvořil: Eva Burianová. www.ssgbrno.cz. Souslednost. DUM číslo: 9. Souslednost časů. www.ssgbrno.cz Vytvořil: Eva Burianová Souslednost Název tohoto časů DŮM Souslednost Strana: 1 Škola Ročník Název projektu Číslo projektu Číslo a název šablony Autor Tematická oblast Název DUM 3. - 4.

Více

Fyziologická regulační medicína

Fyziologická regulační medicína Fyziologická regulační medicína Otevírá nové obzory v medicíně! Pacienti hledající dlouhodobou léčbu bez nežádoucích účinků mohou být nyní uspokojeni! 1 FRM italská skupina Zakladatelé GUNY 2 GUNA-METODA

Více

Evaluace klinických doporučených postupů

Evaluace klinických doporučených postupů Evaluace klinických doporučených postupů Evaluace klinických doporučených postupů Evaluace KDP AGREE nástroj AGREE II nástroj Nástroj pro hodnocení etických aspektů KDP Evaluace klinických doporučených

Více

Náhradník Náhradník 5.A

Náhradník Náhradník 5.A 5. (Testovací klíč: GSZUTIZ) Počet správně zodpovězených otázek Počet nesprávně zodpovězených otázek 0 23 Poslech Čtení s porozuměním Slovní zásoba Gramatika Konverzace 04 02 07 08 02 Obecná škola Otázka

Více

DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL ANGLIČTINA. Mgr. Kateřina Kasanová

DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL ANGLIČTINA. Mgr. Kateřina Kasanová DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL ANGLIČTINA Mgr. Kateřina Kasanová PRO VYJÁDŘENÍ PRAVDĚPODOBNOSTI SEKUNDÁRNÍ MODÁLNÍ SLOVESA základní informace must be must have been can t be can t have been may, might,

Více

VY_22_INOVACE_91 P4 U3 Revision

VY_22_INOVACE_91 P4 U3 Revision VY_22_INOVACE_91 P4 U3 Revision Vzdělávací oblast: Jazyk a jazyková komunikace Vzdělávací obor: Anglický jazyk Ročník: 8. Revision P4 U3 1. Past continuous What was happening yesterday at 5 pm? 1. We (go)

Více

POPIS TUN TAP. Vysvetlivky: Modre - překlad Cervene - nejasnosti Zelene -poznamky. (Chci si ujasnit o kterem bloku z toho schematu se mluvi.

POPIS TUN TAP. Vysvetlivky: Modre - překlad Cervene - nejasnosti Zelene -poznamky. (Chci si ujasnit o kterem bloku z toho schematu se mluvi. Vysvetlivky: Modre - překlad Cervene - nejasnosti Zelene -poznamky POPIS TUN TAP (Chci si ujasnit o kterem bloku z toho schematu se mluvi.) VAS MODEL OpenVPN MUJ MODEL funkce virtuálního sítového rozhrani

Více

READERS OF MAGAZINE DOMA DNES

READERS OF MAGAZINE DOMA DNES READERS OF MAGAZINE DOMA DNES PROFILE OF THE MAGAZINE Motto: With us you will feel better at home We write about all that makes home feel like a home We write about healthy and attractive environment for

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Určeno pro Sekce Předmět Téma / kapitola Zpracoval (tým 1) 8. - 9. ročník základní

Více

ČESKÁ ZEMĚDĚLSKÁ UNIVERZITA V PRAZE Fakulta životního prostředí Katedra ekologie a životního prostředí. Obror Aplikovaná ekoligie.

ČESKÁ ZEMĚDĚLSKÁ UNIVERZITA V PRAZE Fakulta životního prostředí Katedra ekologie a životního prostředí. Obror Aplikovaná ekoligie. ČESKÁ ZEMĚDĚLSKÁ UNIVERZITA V PRAZE Fakulta životního prostředí Katedra ekologie a životního prostředí Obror Aplikovaná ekoligie Bakalářská práce Doupné stromy v lesích Den-trees in the forests Vedoucí

Více

PSANÍ. Anglický jazyk 5. třída Hana Stryalová

PSANÍ. Anglický jazyk 5. třída Hana Stryalová PSANÍ Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 5. třída Hana Stryalová Aj5-kap-str-psa-06 Z á k l a d o v ý t e x t : Dear Jessica! I am in Spain now. I am here with a Spanish girl. Her name is

Více

Jméno autora: Mgr. Alena Chrastinová Datum vytvoření: 2.02.2013 Číslo DUMu: VY_32_INOVACE_17_AJ_G

Jméno autora: Mgr. Alena Chrastinová Datum vytvoření: 2.02.2013 Číslo DUMu: VY_32_INOVACE_17_AJ_G Jméno autora: Mgr. Alena Chrastinová Datum vytvoření: 2.02.2013 Číslo DUMu: VY_32_INOVACE_17_AJ_G Ročník: IV. Anglický jazyk Vzdělávací oblast: Jazyk a jazyková komunikace Vzdělávací obor: cizí jazyk anglický

Více

ČESKÁ ZEMĚDĚLSKÁ UNIVERZITA V PRAZE

ČESKÁ ZEMĚDĚLSKÁ UNIVERZITA V PRAZE ČESKÁ ZEMĚDĚLSKÁ UNIVERZITA V PRAZE Fakulta životního prostředí Katedra vodního hospodářství a environmentálního modelování Projekt suché nádrže na toku MODLA v k.ú. Vlastislav (okres Litoměřice) DIPLOMOVÁ

Více

SSOS_AJ_3.18 British education

SSOS_AJ_3.18 British education Číslo a název projektu Číslo a název šablony DUM číslo a název CZ.1.07/1.5.00/34.0378 Zefektivnění výuky prostřednictvím ICT technologií III/2 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT SSOS_AJ_3.18

Více

Psychiatrická péče v letech 2001 až 2005. Psychiatric care in the years from 2001 to 2005

Psychiatrická péče v letech 2001 až 2005. Psychiatric care in the years from 2001 to 2005 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 2. 2007 2 Psychiatrická péče v letech 2001 až 2005 Psychiatric care in the years from 2001 to 2005 Souhrn V posledních

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

PSANÍ. I am interested in applying for the post of full-time secretary in TUMI Enterprises.

PSANÍ. I am interested in applying for the post of full-time secretary in TUMI Enterprises. PSANÍ Jazyk Úroveň Autor Kód materiálu Anglický jazyk 9. třída Jitka Bärtlová aj9-doc-bar-psa-03 Formal letter - Applying for a job Mr. Gordon TUMI Enterprises 25 Blue Road Reading BT5 8PK Mrs. Wilson

Více

Název projektu: Multimédia na Ukrajinské

Název projektu: Multimédia na Ukrajinské Základní škola, Ostrava Poruba, Ukrajinská 1533, příspěvková organizace Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Multimédia na Ukrajinské číslo projektu: CZ1.07/1.4.00/21.3759

Více

aneb Will Smith nebo Will Scarlet?

aneb Will Smith nebo Will Scarlet? aneb Will Smith nebo Will Scarlet? 2013 Angličtina nemá žádný gramatický budoucí čas, tak jak ho známe z jiných jazyků. Pomáhá si tedy různými gramatickými konstrukcemi, které mají budoucí význam. Každou

Více

DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL ANGLIČTINA. Mgr. Kateřina Kasanová

DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL ANGLIČTINA. Mgr. Kateřina Kasanová DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL ANGLIČTINA Mgr. Kateřina Kasanová DUM DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL otestuj základní znalost modálních sloves, opakování učiva ze základní školy: http://www.helpforenglish.cz/article/2006062301-modalni-slovesa-test-1

Více

EURO přeshraniční platba

EURO přeshraniční platba EURO přeshraniční platba EURO přeshraniční platba je platební příkaz splňující následující kriteria: Je předložen elektronicky Je požadováno standardní provedení (tj. nikoliv urgentní nebo expresní) Částka

Více

LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI. Jan Švihovec

LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI. Jan Švihovec LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI Jan Švihovec Vliv demografického vývoje na financování zdravotnictví v ČR Náklady ZP na pojištěnce Výdaje na zdravotnictví jako % HDP = pod průměrem OECD Výdaje na zdravotnictví

Více

Project 2. My projects

Project 2. My projects Project 2 My projects Project 2: Unit 1 About me Task: Write about you. Include your photo. Outcome: a poster, 15 sentences (15 points) Ideas: where you live your age what you usually do every day hobbies

Více

BOOK LEATHER COLLECTION 2015

BOOK LEATHER COLLECTION 2015 BOOK LEATHER COLLECTION 2015 prvotřídní kůže, kterou nám dodávají naši indičtí partneři z Kalkaty. Zde se toto tradiční řemeslo předává už po mnoho generací, zdejší kůže proto dosahuje nejvyšší kvality.

Více

SSOS_AJ_3.17 Czech education

SSOS_AJ_3.17 Czech education Číslo a název projektu Číslo a název šablony DUM číslo a název CZ.1.07/1.5.00/34.0378 Zefektivnění výuky prostřednictvím ICT technologií III/2 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT SSOS_AJ_3.17

Více

Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy Karmelitská 7, 118 12 Praha 1 tel.: +420 234 811 111 msmt@msmt.cz www.msmt.cz

Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy Karmelitská 7, 118 12 Praha 1 tel.: +420 234 811 111 msmt@msmt.cz www.msmt.cz Akreditační systém vysokoškolského vzdělávání v ČR v připravované novele zákona o vysokých školách Higher Education Accreditation System in the Czech Republic in a proposal of an amendment to the Higher

Více