TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha,

Transkript

1 TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha,

2 DOPADY OPATŘENÍ Dr. RATHA Nedostupnost potřebné zdravotní péče Neúměrná finanční zátěž dlouhodobě nemocných Faktická nedostupnost životně potřebných léků Omezení zdravotní péče poskytované nemocnicemi, ambulantními lékaři a agenturami domácí péče Nejistota Změny prováděné bez možnosti připomínek Nepromyšlené a technicky špatné návrhy, opakované změny směru o 180 stupňů Nerespektování právního řádu Udržování nejistoty stran dalších záměrů ministerstva Nevyřešený finanční deficit Mimo dolití peněz cestou ČKA a navýšení platby za státního pojištěnce jenom účetní triky Pohledávky po lhůtě splatnosti ke konci roku 2006 ve stejné výši jako ke konci roku 2005 Pokračující propady v hospodaření některých fakultních nemocnic 1

3 NEDOSTUPNOST POTŘEBNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE - PŘÍKLADY Neúměrná finanční zátěž dlouhodobě nemocných Drastické zvýšení doplatků pro některé dlouhodobě nemocné: Léky na cystickou fibrózu trojnásobně zvýšené doplatky dosahují až 2000 Kč za měsíc Léky pro některé skupiny schizofreniků doplatky přes 1000 Kč za měsíc Faktická nedostupnost některých léků Nedostupnost některých životně potřebných léků v důsledku zrušení centrálních nákupů a omezení preskripce: Léky na roztroušenou sklerózu pro nové i některé stávající pacienty Omezení zdravotní péče v nemocnicích, ambulancích a v domácím prostředí Omezení zdravotní péče v důsledku navýšení ceny práce a pevného finančního limitu pro poskytovatele: Prodlužování čekacích dob na plánované zákroky Přesouvání pacientů z domácího a ambulantního ošetřování do nemocnic DOPADY SE PLNĚ PROJEVÍ AŽ VE 2. ČTVRTLETÍ 2

4 NEJISTOTA Změny prováděné bez možnosti připomínek Zrušení výsledků dohodovacího řízení na 1. pololetí 2006 Vyhláška i její novela připravovány v tajnosti Návrhy zákonů obchází řádný legislativní proces na vládní úrovni Technické chyby a opakované změny Úhradová vyhláška zapomněla na nově narozené děti Návrhy zákonů byly opakovaně staženy a přepracovány Po přísné restrikci prvního čtvrtletí přichází uvolnění, bez analýzy situace a bez skutečné změny finančního stavu systému Nerespektování právního řádu a udržování nejistoty Vyhláška na 2. čtvrtletí vydána bez jakéhokoliv zmocnění, s retroaktivní účinností Hrozí paralelní účinnost obou vyhlášek Chybí jakákoliv představa a komunikace dalšího postupu ministerstva zdravotnictví a cílového stavu 3

5 NEVYŘEŠENÁ FINANČNÍ SITUACE VZP OBJEM ZÁVAZKŮ PO LHŮTĚ SPLATNOSTI KE KONCI ROKU Navýšení platby za státní pojištěnce ČKA 3 mld. Kč Uvolnění limitů v FN 0,5 mld. Kč úhradové vyhlášce

6 JAK DÁL V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ Reformní opatření II Reformní opatření I Horizont Tříměsíční plán Nutné kroky Okamžitá opatření účinná ještě v roce 2006 Zajištění potřebné péče Snížení nejistoty Stabilizovat finanční situaci Opatření směřující ke zvýšení efektivity systému: Změny v lékové politice Nové platební mechanismy Umožnění nákupu péče zdravotními pojišťovnami Dlouhodobé změny ve financování zdravotní péče a v postavení občana 5

7 NÁVRH STABILIZAČNÍCH OPATŘENÍ PRO ROK 2006 Dostupnost potřebné zdravotní péče Odstranění nejistoty Revize lékové vyhlášky se zřetelem na dostupnost léků pro závažná a dlouhodobá onemocnění Koordinace nákupu vybraných léků Možnost pojišťoven zmírnit dopady regulací Monitorování dostupnosti péče v nemocnicích řízených MZ a doporučení pro kraje připojit se k této iniciativě Prodloužení platnosti smluv s poskytovateli o jeden rok Podpora dosažení dohody mezi poskytovateli a pojišťovnami na 2. pololetí 2006 Zavedení degresivní marže pro lékárny a distributory Stabilizace finanční situace Navýšení platby za státního pojištěnce (navrženo a prosazeno Senátem) Systematický dozor nad hospodařením fakultních nemocnic Přehodnocení všech investičních akcí ze strany MZ 6

8 NA STABILIZAČNÍ OPATŘENÍ MUSÍ BEZPROSTŘEDNĚ NAVÁZAT PRVNÍ REFORMNÍ KROKY Změny v lékové politice zvýšení transparentnosti a racionality stanovení úhrad, stanovení stropu na doplatky pacientů Zavedení platebních mechanismů odměňujících poskytovatele za kvalitní a efektivní péči Umožnění postupného a koordinovaného nákupu péče zdravotními pojišťovnami 7