Katalog laboratorních vyšetření

Transkript

1 Katalog laboratorních vyšetření Nemocnice Třebíč Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 1 z 43

2 ABR - ( acidobasická rovnováha ) ABR - pco2, po2, ph_abr, HCO3, BE, BEact, cto2, so2c způsob nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml Acetaminophen vzorek moče do 1 hod. po ihned ph 7,35-7,45 pco2 4,3-6,4 kpa po2 11,1-14,4 kpa HCO mmol/l hodnotí lékař koncentrace hemoglobinu a teplota pacienta, ---u Monovette nezalamovat píst, po míchat - - válet mezi dlaněmi toxikologická žádanka kapilára nebo Monovette (Lithium - heparin) moč. zkumavka Acetaminophen srážlivá krev do 1 hod. po Adenoviry - průkaz antigenu ve stolici do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C terapeutické rozmezí μg/ml hodnotí specialista toxikologická žádanka : statim vyšetření : vyšetřujeme společně s rotaviry sterilní nádobka klapka 541 AFP AFP srážlivá krev do 1 hod. po (alfa-1-fetoprotein) Agregace trombocytů Aktivovaný parciální tromboplastinový test APTT nesrážlivá krev ( 9 ml žilní krve +1ml 0,106 mmol/l citrátu sodného) nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) do 7,00 ng/ml ihned samovolná: do 5% ADP: 50 μmol/l 48-70% 100 μmol/l 54-90% kolagen: max.ampl 56-87% doba latence s lag fáze s dodat do 2 hod po APTT: 23,0-35,0 sec APTT-R: 0,8-1,2 v pracovní dny do 10 hod.po předchozí domluvě, odběr zajišťují sestry z oddělení nutno dodržet množství krve speciálně připravená zkumavka hematologie klapka 342, 223 Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 2 z 43

3 Aktivovaný parciální tromboplastinový test - APTT, Fibrinogen-FIBR Tromboplastinový test (Quick) KOAGUL způsob nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) do 2 hodin po APTT: 23,0-35,0 sec APTT-R: 0,8-1,2 FIBR: 1,8-4,2 g/l PT:9,8-12,1 sec PT-R: 0,8-1,2 nutno dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Albumin Alb srážlivá krev do 1 hod. po Albumin v moči Malb vzorek moče do 1 hod. po Albumin výpotek AlbV výpotek do 1 hod. po Albumin/ KreatU Ma/KrU vzorek moče do 1 hod. po Alkalická fosfatáza AF nesrážlivá krev do 2 hodin po (K3EDTA) množství udává výrobce na zkumavce ALP ( alkalická fosfatáza ) ALT ( alaninaminotransferáza) AMS ( alfa-amyláza) AMS moč ( alfa-amyláza ) ALP srážlivá krev do 1 hod. po ALT srážlivá krev do 1 hod. po AMS srážlivá krev do 1 hod. po AMSU vzorek moče do 1 hod. po g/l do 30mg/l moč.zkumavka hodnotí lékař zkumavka do 3 mg/mmol moč. zkumavka skóre: Muži: 0,3-1,85 Ženy: 0,3-1,63 muži od 18 let 0,67-2,15 μkat/l ženy od 18 let 0,58-1,74 μkat/l muži 0,17-0,83 μkat/l ženy 0,17-0,58 μkat/l denně do 8 hod. v pracovní dny nátěr z periferní krve Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské 0,4-1,7 μkat/l muži 0,3-8,2 μkat/l moč.zkumavka ženy 0,4-7,5 μkat/l hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 3 z 43

4 Anaerobní infekce - kultivace způsob odběr do steril. zkumavky nebo do inj. stříkačky a jehlu zabodnout do gumové zátky nebo stěr steril. tamponem do transportní půdy po vhodné doplnit nátěrem na podložní sklíčko (dalším tamponem) :sterilní stříkačka, zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies :podložní sklíčko klapka 504 Anti TGN (autoprotilátky proti tyreogolobulinu ) Anti TPO (autoprotilátky proti mikrosom.antigenu (tyreoid.peroxidáze) ) anti Xa Stanovení heparinových jednotek Antiepileptika - viz. (Carbamazepin, Kys. Valproová ) anttgn srážlivá krev do 1 hod. po anttpo srážlivá krev do 1 hod. po ANTIXA nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) srážlivá krev Antitrombin AT nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned do 2 hodin po Apolipoprotien A1 apo AI srážlivá krev do 1 hod. po 0,0-115 IU/ml 0-34 IU/ml 0,2-0,4 IU/ml - profylaxe 0,5-1 IU/ml - léčba odběr za 3-4 hodiny po aplikaci LMWH, nutno dodržet množství krve % nutno dodržet množství krve muži: 1,0-1,7 g/l ženy: 1,1-1,9 g/l Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml hematologie klapka 342 hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 4 z 43

5 způsob Apolipoprotien B apo B srážlivá krev do 1 hod. po ASLO antistreptolyzin O AST (aspartátaminotransferáza) 5 ml srážlivé krve AST srážlivá krev do 1 hod. po B 12 - aktivní B12activ srážlivá krev do 1 hod. po Barbituráty srážlivá krev do 1 hod. po Barbituráty moč vzorek moče do 1 hod. po Barvení na železo FE nátěr ze sternální punkce BAT ( biologicky dostupný testosteron) Bence-Jones bílkovina BAT srážlivá krev do 1 hod. po BenceJ vzorek moče do 1 hod. po 0,5-1,0 g/l >= 200 IU/ml pozitivní :turbidimetricky :součást revmatoidního souboru muži - 0,17-0,85 μkat/l ženy - 0,17-0,60 μkat/l, nebo (gel+aktivátor 25,1-165,0 pmol/l terapeutické rozmezí μg/ml CUT OFF 300 ng/ml % hodnocení specialisty Muži let: 6,20-14,70 nmol/l Ženy let: 0,07-0,64 nmol/l toxikologická žádanka toxikologická žádanka odběr zajišťují laborantky hematologie v pracovní dny výpočet automaticky při vyšetření SHBG moč.zkumavka hematologie klapka a.j. moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 5 z 43

6 Benzodiazepiny BZDA způsob srážlivá krev do 1 hod. po Benzodiazepiny moč BZDA vzorek moče do 1 hod. po Bilirubin celkový BiliC srážlivá krev do 1 hod. po Bilirubin konjugovaný BiliK srážlivá krev do 1 hod. po terapeutické rozmezí ng/ml CUT OFF 300 ng/ml od 1 roku do 120 let - 21 μmol/l do 3,4 μmol/l toxikologická žádanka toxikologická žádanka moč.zkumavka Bílkovina Bence- Jones - viz Bence- BenceJ moč.zkumavka Jones Bílkovina moč BílkU vzorek moče do 1 hod. po 0,00-0,15 g/l moč.zkumavka Bílkovina mok BílkL mozkomíšní mok do 1 hod. po 0,15-0,45 g/l steril.zkumav. z polystyrenu Bílkovina odpad BílkO vzorek moče do 1 hod po odb. 0,0-0,3 g/l udat množství moč.zkumavka (sběr moče za 24 hod.) mn.moče moče Bílkovina výpotek BílkV výpotek do 1 hod. po hodnotí lékař zkumavka Bílkoviny - elektroforéza ( ELFO - bílkovin) srážlivá krev do 1 hod. po ElfoB - Album, Alf1Gl, Alf2Gl, BetaGl, GamaGl, Bílk, albumin % alfa 1-globuliny1,4-2,9% alfa 2-globuliny 7-11% beta-globuliny 8-13 % gama-globuliny 9-16 % Bílkoviny - imunofixace typizace paraproteinu ImFix srážlivá kev do 1 hod. po hodnotí specialista Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 6 z 43

7 způsob Bílkoviny celkové Bílk srážlivá krev do 1 hod. po Bílkoviny elektroforéza - močové Biopsie BNP (natriuretický peptid typu B) Bordetella pertussis - protilátky ( ELISA ) ElfoU vzorek moče do 1 hod. po orgány a tkáně z operací Po - Pá 7,00-13,45 hod. BNP nesrážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivé krve dosp g/l do 18 let g/l děti do 3 let g/l novoroz g/l hodnotí lékař moč.zkumavka materiál naložený v 10% formalínu uzavíratelné nádoby - velikost dle materiálu 0-100pg/ml Monovette červená (K 3 EDTA) IgA: < 10 IU/ml..negativní 10,1-20 IU/ml...hraniční > 20 IU/ml.. pozitivní IgG: < 40 IU/ml...negativní 40,1-100IU/ml..hraniční > 100 IU/ml...pozitivní :je vhodné dodat druhý vzorek po 2-3 týdnech :součást Respiračního souboru, nebo (gel+aktivátor patologie - histologická laboratoř Bordetella pertussis, parapertussis -celk.protilátky Borelióza soubor - protilátky ( ELISA ) :5 ml srážlivé krve :dodat 2 vzorky s odstupem 2-4 týdnů 10ml srážlivé krve 1-2 ml likvoru 1-2 ml punktátu z kloubu Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 7 z 43 vyhodnocení po porovnání titrů protilátek párových sér IgM, IgG: sérum, likvor: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční > 1,1 IP pozitivní punktát: negativní-hraničnípozitivní :součást Respiračního souboru : metodou aglutinace B. afzelii B. garinii B. burgdorferi, nebo (gel+aktivátor (aktivátor, nebo (gel+aktivátor sterilní zkumavka (likvor, punktát)

8 Borelióza soubor - protilátky ( BLOT-LINE ) Bronchoalveolární laváž, aspirát - kultivace Brucella abortus - celk.protilátky způsob 5 ml srážlivé krve 1-3 ml vzorku do sterilní zkumavky po 5 ml srážlivé krve IgM, IgG: pozitivní - hraniční - negativní Titr: >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní B. afzelii B. garinii B. burgdorferi :součást Zoonózy souboru : aglutinace, nebo (gel+aktivátor sterilní zkumavka, nebo (gel+aktivátor BZDA viz Benzodiazepiny toxikologická žádanka C - peptid C-Pept srážlivá krev do 1 hod. po 0,37-1,47 nmol/l C3 složka C3 srážlivá krev do 1 hod. po 0,9-1,7 g/l komplementu C4 složka C4 srážlivá krev do 1 hod. po 0,1-0,4 g/l komplementu Ca (vápník Ca_ion nesrážlivá krev ihned 1,12-1,32 mmol/l nezalamovat píst, Monovette ionizovaný) dodržet množství po míchat ml válet mezi dlaněmi (Lithium - heparin) klapka 504 Ca (vápník) Ca srážlivá krev do 1 hod. po 2,15-2,55 mmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 8 z 43

9 způsob Ca (vápník) moč CaU vzorek moče do 1 hod. po Ca (vápník) odpad CaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) CA 125 CA125 srážlivá krev do 1 hod. po (nádorový antigen CA - typu) CA 15 3 (nádorový antigen CA - typu) CA 19 9 (nádorový antigen CA - typu) Calprotectin ve stolici CA15-3 srážlivá krev do 1 hod. po CA19-9 srážlivá krev do 1 hod. po Calpro stolice nejdéle 3 dny od Carbamazepin CAZ srážlivá krev do 1 hod. po CEA (karcinoembryonální antigen) Celiakie viz Transglutamináza viz Endomysium CEA srážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivé krve CK (kreatinkináza) CK srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka 2,5-7,5 mmol udat množství moč.zkumavka moče od 15 let 0-35 U/ml od 15 let 0-30 U/ml od 15 let 0-37 U/ml < 50 ug/g odběrová souprava na vyžádání v terapeutické rozmezí 4-12 μg/ml laboratoři 0-4,7 ng/ml, nebo (gel+aktivátor muži 0,0-3,20 μkat/l ženy 0,0-2,85 μkat/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 9 z 43

10 způsob Cl (chloridy) Cl srážlivá krev do 1 hod. po Cl (chloridy) moč ClU vzorek moče do 1 hod. po Cl (chloridy) mok ClL mozkomíšní mok do 1 hod. po Cl (chloridy) ClO vzorek moče do 1 hod. po odpad (sběr moče za 24 hod.) Cl (chloridy) pot ClY pot do 1 hod. po Clearence kreatininu Clostridium difficile - PCR KrCl24 - GlFilt, TubRes srážlivá krev + vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do steril. nádobky stolici 2x2 cm co nejdřive po nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka mmol/l steril.zkumavka z polystyrenu mmol udat množství moč.zkumavka normální mmol/l nad 25 mmol/l nutno opakovat, opakované nad 60 mmol/l svědčí pro CF, většina s CF mmol/l glomerullární filtrace 1,33-2,0 ml/s tubulární resorpce 0,988-0,997 hodnotí specialista moče zk. vyzvednout na CL - udat diurézu, váhu, výšku pacienta : konfirmační test : nebo po dohodě lékaře s laboratoří na vyžádání zkumavka + moč.zkumavka sterilní nádobka klapka 541 Clostridium difficile - průkaz toxinů a antigenu ve stolici do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C hodnotí specialista :statim. vyšetření, sterilní nádobka :nejednoznačný výsledek konfirmován metodou PCR klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 10 z 43

11 CMV Cytomegalovirus - protilátky Coombsův test CRP C-reaktivní protein CRP C-reaktivní protein Cytologie Cytologie likvoru COOM.T SCOOM.T (statim) způsob 5 ml srážlivé krve nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) 5 ml srážlivá krev, plazma do 3 hodin po nebo dle potřeby CRP srážlivá krev do 1 hod. po CytolL - Ery, Polynu, Mononu nátěry na podložním skle nebo punktát ředěný 3,8% roztok natrium citrium v poměru 15:1 D-Dimery D-DI nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) Po - Pá 7,00-13,45 hod. IgM: <0,85 IP - negativní 0,85-1,00 IP - hraniční >1,00 IP - pozitivní IgG: <6,0 AU/ml negativní 6-15 AU/ml hraniční >15 AU/ml pozitivní negativní - pozitivní < 10 mg/l negativní >= 10 mg/l slabě pozit. > 40 mg/l pozitivní > 130 mg/l silně pozit. do 5 mg/l Analyzátor dodržet množství krve - u dětí 3 ml :možnost STATIM :součást Revmatoidního souboru, nebo (gel+aktivátor Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka dětské 1,4 ml, nebo (gel+aktivátor zkumavky patologie - histologická laboratoř mozkomíšní mok ihned hodnotí lékař sterilní zkumavka z polystyrenu dodat do 2 hod po 0-0,5 mg/l FEU negativní nutno dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 11 z 43

12 Dermatofyty Rozpočet leukocytů DIFER DIFMAN způsob šupiny kůže, nehty, vlasy, vousy nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hodin po Digoxin DIGOX srážlivá krev do 1 hod. po dospělí: neutrofily 45-70% lymfocyty 20-45% monocyty 2-12% eosinofily 0-5% basofily 0-2% terap. rozmezí 0,80-1,20 ng/ml odebírat z okraje ložiska po dekontaminaci 70% alkoholem ( ks, šupin kůže, vlasů, vousů ) množství udává výrobce na zkumavce nátěr z periferní krve Doba krvácivosti DK s vpich do ušního boltce v pracovní dny sterilní zkumavka Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské klapka 504 hematologie klapka 342 hematologie klapka 543 Draslík viz K K Drogový screening (amfetamin, metamphetamin,kokain, opiáty, kanabinoidy) vzorek moče toxikologická žádanka moč. zkumavka Drogy-stanovení amphet.+metamphet kanabinoidy, opiáty vzorek moče AMF+MET CUT OFF1000ng/ml Kanab. CUT OFF 50 ng/ml Opiáty CUT OFF 300 ng/ml toxikologická žádanka moč.zkumavka EBV Epstein - Barrové virus - protilátky - (Imunoblot) 5 ml srážlivé krve VCA IgM, IgG, EA IgG, EBNA IgG : pozitivní - hraniční - negativní :po telefonické domluvě lze zpracovat do 24 hodin :konfirmační test, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 12 z 43

13 EBV Epstein- Barrové virus - protilátky - (ELISA) Elekroforéza viz bílkoviny ELFO Endomysium - protilátky (vyšetření na celiakii) Enterobius vermicularis - LEPEX Erytrocyturie ve fázovém kontrastu (FK) ElfoB způsob 5 ml srážlivé krve 5 ml srážlivé krve perianální otisk na lepící pásce, nalepit co nejméně "pokroucený" na podložní sklo VCA IgM,VCA IgG, EBNA IgG: <0,5 IP - negativní 0,5-1,0 IP - hraniční >1,1 IP - pozitivní IgA, IgG: pozitivní/ negativní FK vzorek moče ihned hodnotí specialista % dysmorf. a izomorf. ery. Estradiol Estrad srážlivá krev do 1 hod. po muži 99,4-192 pmol/l ženy: let pmol/l let pmol/l Imunofluorescence odběr ráno, před omytím konečníku,zřetelný otisk kožní řasy na pásce, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor odběrové sklíčko k dispozici na laboratoři moč.zkumavka klapka 541 Etanol srážlivá krev ihned pozitivní od 0,2 g/l ( ) toxikologická žádanka f PSA (prostatický spec antigen - volný) fpsa srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 13 z 43

14 f/tpsa (poměr volného a celkového PSA) způsob f/tpsa srážlivá krev do 1 hod. po Faktor VIII FVIII nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) Fe - saturace viz SatFe saturace železa Fe (železo) Fe srážlivá krev do 1 hod. po Ferritin Ferrit srážlivá krev do 1 hod. po Fe-TIBC (železocelková vazebná kapacita) FeTIBC srážlivá krev do 1 hod. po Fibrinogen FIB nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) Fibrinolytická aktivita Folát (kyselina listová) FBL nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) % ihned % nutno dodržet množství krve do 2 hodin po do 30 min. po Folát srážlivá krev do 1 hod. po Muž 11,0-58,0 μmol/l Žena 6,6-26,0 μmol/l muži 20-60let ng/ml ženy 17-60let ng/ml Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml 50,4-90,7 μmol/l 1,8-4,2 g/l nutno dodržet množství krve víc jak 180 min negativní nutno dodržet množství krve, denně do 8 hod. v pracovní dny Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml 3,5-20,5 ng/ml hematologie klapka 342 hematologie klapka 342 hematologie klapka 342 Fosfor viz P P Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 14 z 43

15 Francisella tularensis -celk.protilátky způsob 5 ml srážlivé krve FSH (folitropin) FSH srážlivá krev do 1 hod. po Titr: >= 1:80 pozitivní <= 1:40 negativní muži - 1,5-12,4 mlu/ml ženy folikulární fáze 3,5-12,5 mlu/ml ovulační fáze 4,7-21,5mIU/ml luteální fáze 1,7-7,7 miu/ml postmenopauza 25,8-134 miu/ml :součást Zoonózy souboru : aglutinace, nebo (gel+aktivátor FT (volný testosteron) FT3 (trijodthyronin volný) FT srážlivá krev do 1 hod. po FT3 srážlivá krev do 1 hod. po FT4 (tyroxin volný) FT4 srážlivá krev do 1 hod. po FTI (index volného testosteronu) Gentamicin (stanovení hladiny před a po podání) FTI srážlivá krev do 1 hod. po 10 ml srážlivé krve Muži let: 0,243-0,571 nmol/l Ženy let: 0,003-0,024 nmol/l dosp. 3,1-6,8 pmol/l výpočet automaticky při vyšetření SHBG pmol/l Muži let: 38,70-91,7 % Ženy let: 0,34-3,87 % hodnoty vhodné konzultovat s klinickým farmakologem výpočet automaticky při vyšetření SHBG : vhodná předem telefonická (aktivátor domluva :, nebo zpracováno analyzátorem (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 15 z 43

16 způsob Glomerulární filtrace- viz GlFilt Clearence kreatininu Glukóza Gluk srážlivá krev do 1 hod. po 3,3-5,6 mmol/l Glukóza likvor GlukL mozkomíšní mok ihned 2,5-3,89 mmol/l steril. zkumavka z polystyrenu Glukóza moč GlukU vzorek moče do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka Glukóza odpad GlukO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po Glukóza plazma GlukP nesrážlivá krev do 1 hod. po odběr nalačno Glukóza výpotek GlukV výpotek do 1 hod. po Glukóza-kapilární Gluk nesrážlivá krev, do 1 hod. po 3-5 kapek z bříška prstu Glukózový toleranční test (ogtt) GMT (gama-glutamyl-transferáza) Hamburgerův sediment HbA1c (glykovaný Hb) ogttp - Glu0P, Glu2P nesrážlivá krev na lačno a po 2 hod. od požití glukózy do jedné hodiny po GMT srážlivá krev do 1 hod. po Hsed - EryH, LeuH, ValH vzorek nebo celý tříhodinový sběr moče do 1 hod. po HbA1c nesrážlivá krev do 1 hod. po 0-1,4 mmol udat množství moče moč.zkumavka 3,3-5,6 mmol/l pro dg.dm Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) hodnotí lékař zkumavka 3,3-5,59 mmol/l Microvette CB 200 μl (Heparin + Natrium fluorid) Glu0P 3,3-5,59 mmol/l Glu2P 3,3-7,79 mmol/l muži - 0,13-1,02 μkat/l ženy - 0,08-0,60μkat/l erytrocyty - do 2000 / min leukocyty - do 4000/ min válce - 0 /min udat množství moče Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) moč.zkumavka mmol/mol Monovette červená (K 3 EDTA) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 16 z 43

17 HCG (choriogonadotropin) HDL Cholesterol - viz cholesterol HDL způsob HCG srážlivá krev do 1 hod. po HDLCh HE4 HE4 srážlivá krev do 1 hod. po do 5,0 mlu/ml muži: 0 pmol/l ženy: <40 let - <60,5 pmol/l let - <76,2 pmol/l let - <74,3 pmol/l let - <82,9 pmol/l >70 let - <104 pmol/l Hemoglobin ve stolici kvantitativně Helicobacter pylori - protilátky -BLOT Helicobacter pylori - průkaz antigenu ve stolici Hbstol stolice nejdéle 3 dny od 5 ml srážlivé krve do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C negativní < 100 ng/ml IgA, IgG: negativní - hraniční - pozitivní odběrová souprava na vyžádání v laboratoři, nebo (gel+aktivátor hodnotí specialista : statim vyšetření sterilní nádobka klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 17 z 43

18 Hemokultivace způsob dospělí 5-10ml, pozitivní hemokultura je děti 3-5 ml, novorozenci 1-2 ml žilní krve do lahvičky po nahlášena na oddělení protřepat, - odběr maximálně asepticky v době vzestupu teplot v určitých časových intervalech (obvykle 3 aerobní a 1 anaerobní) vhodné je doplnit stěrem z místa vpichu na kultivaci hemokultivační lahvičky BACTEC klapka 504 Hepatitida A - protilátky 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista pozitivní hraniční - negativní ANALYZÁTOR -HAV - IgM, -HAV - IgG,, nebo (gel+aktivátor Hepatitida B - australský antigen (HbsAg) - ostatní markery: HBeAg, anti HBe, anti HBc IgM, anti HBc total, anti HBs jednotlivé markery 5 ml srážlivé krve, celý soubor - 10 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista HBsAg, HBeAg, anti HBe, anti HBc total, anti HBc IgM: pozitivní/negativní anti HBs: >= 10 IU/ml pozitivní ANALYZÁTOR, nebo (gel+aktivátor (aktivátor, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 18 z 43

19 Hepatitida C - protilátky způsob 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista negativní/ reaktivní (reaktivní vzorky se odesílají po konzultaci s ošetřjícím lékařem na konfirmaci do NRL pro virové hepatitidy) ANALYZÁTOR - anti HCV, nebo (gel+aktivátor HIV protilátky, antigen p 24 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista negativní/ reaktivní (reaktivní vzorky se odesílají na konfirmaci do NRL pro AIDS) ANALYZÁTOR: HIV 1+2 Ab/Ag p24, nebo (gel+aktivátor Hnis, punktát - kultivace odběr do steril. zkumavky event. do inj.stříkačky, jehlu zabodnout do gumové zátky nebo 2x stěr steril. tamponem do transportní půdy po Homocystein Homocy srážlivá krev do 1 hod. po vhodné doplnit nátěrem na podložní sklíčko (dalším tamponem) :sterilní stříkačka :zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies :podložní sklíčko 0-15 μmol/l klapka 504 Hořčík viz Mg Mg Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 19 z 43

20 Chladové aglutininy Chlamydia pneumoniae - protilátky Chlamydia trachomatis - DNA (PCR) CHLAD způsob nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned 5 ml srážlivé krve na flokovaném tamponu výtěr z uretry, cervixu, spojivkového vaku. moč dát do UTM-RT média event. uchovat při 3-8 C negativní až do výše 1:64 IgM, IgA, IgG < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční > 1,1 IP pozitivní dodržet množství krve, obalit do buničité vaty, denně do 8 hodin v pracovní dny :ELISA : možnost konfirmace Blotem :součást Respiračního Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml nebo (gel+aktivátor souboru pozitivní / negativní PCR flokovaný tampón a transportní UTM- RT médium k vyzvednutí na laboratoři Chloridy viz Cl Cl Cholesterol - HDL HDLCh srážlivá krev do 1 hod. po muži 1,00-2,10 mmol/l ženy 1,20-2,70 mmol/l lačnění 12 hodin Cholesterol - aterogení index plazmy Cholesterol - nonhdl AIP srážlivá krev do 1 hod. po nonhdl srážlivá krev do 1 hod. po do 11,0 do 3,8 mmol/l výpočet - nelze hodnotit při HDL < 0,50 mmol/l výpočet - nelze hodnotit při HDL < 0,50 mmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 20 z 43

21 způsob Cholesterol - LDL LDLCh srážlivá krev do 1 hod. po 1,20-3,0 mmol/l výpočet - jen u TGL pod 4,5 mmol/l - nelze hodnotit při HDL < 0,50 mmol/l - lačnění 12 hodin Cholesterol celkový Cholesterol výpotek Chřipka - RNA (PCR) Imunofixace bílkovin Imunoglobuliny IgA, IgG, IgM, IgE Chol srážlivá krev do 1 hod. po CholV výpotek do 1 hod. po na flokovaném tamponu výtěr z nosohltanu a nosu a dát do UTM-RT média event. uchovat při 3-8 C ImFix srážlivá krev do 1 hod. po IgA IgG IgM IgE srážlivá krev do 1 hod. po K (draslík) K srážlivá krev do 1 hod. po K (draslík) _ABR K_ABR nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml ihned lačnění 12 hodin hodnotí lékař zkumavka 3-15 let 2,00-5,00 mmol/l let 2,90-5,00 mmol/l pozitivní / negativní PCR flokovaný tampón a transportní UTM- RT médium k vyzvednutí na laboratoři hodnotí specialista od 19 let - 0,70-4,0 g/l od 19 let - 7,0-16,0g/l od 19 let - 0,4-2,3 g/l do 100 IU/ml Typizace paraproteinu 3,5-5,1 mmol/l :plná zkumavka :u Monovette nezalamovat píst :po míchat - válet mezi dlaněmi Monovette oranžová (Lithium - heparin) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 21 z 43

22 způsob K (draslík) moč KU vzorek moče do 1 hod. po K (draslík) odpad KO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Karboxyhemoglobin (COHb) Karcinoembryonální antigen viz CEA Katetr, kanyla - kultivace KEB (koeficient energetické bilance) Klíšťová encefalitida - KME - - protilátky KM (kyselina močová) KM (kyselina močová) odpad COHb CEA nesrážlivá krev dodržet množství 2 ml špičku asepticky odebrat a vložit do sterilní zkumavky do 1 hod. po po hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moč.zkumavka moče 0,0-3,0 % :plná zkumavka :u Monovette nezalamovat píst :po míchat - válet mezi dlaněmi KEB mozkomíšní mok ihned výpočet z glukózy a laktátu 5 ml srážlivé krve 1ml likvoru KM srážlivá krev do 1 hod. po KMO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po IgM: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční >1,1 IP pozitivní IgG: < 18 AU/ml negativní AU/ml hraniční >22 AU/ml pozitivní muži μmol/l ženy μmol/l μmol/24 hodin ELISA udat množství moče Monovette oranžová (Lithium - heparin) sterilní zkumavka sterilní zkumavka z polystyrenu, nebo (gel+aktivátor moč.zkumavka klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 22 z 43

23 způsob Kortizol Kortis srážlivá krev do 1 hod. po Kreatinin Kreat srážlivá krev do 1 hod. po Kreatinin moč KreatU vzorek moče do 1 hod. po Kreatinin odpad KreatO vzorek moče ze do 1 hod. po sběru za 24 hod nmol/l muži od 18 let μmol/l ženy od 18let μmol/l muži 3,5-24,6 mmol/l ženy 2,5-20,0 mmol/l muži 9-19 μmol/24hod. ženy 6-13 μmol/24hod. udat množství moče moč.zkumavka moč.zkumavka Kreatinkináza viz CK CK Krevní obraz KO Krevní obraz+ DIF KODIF nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hod. po leukocyty l erytrocyty: 3,8-5, l muži 4,0-5, l hemoglobin: ženy: g/l muži: g/l hematokrit: muži: 0,4-0,5 ženy: 0,35-0,47 MCV fl MCH pg MCHC g/l RDW 10-15,2% PLT l neutrofily 45-70% l lymfoc 20-45% 0,8-4, l monocyty2-12%0,08-1, l eosinofily 0-5% 0-0, l bazofily 0-2% 0-0, l MPV 7,8-11fl ženy výrobce na zkumavce Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 23 z 43

24 Krevní skupina Krevní skupina-statim Krevní skupina - novorozenci KS SKS KS-NOV způsob nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10 popř. EDTA, heparin) může být i sražená krev do 2 hodin po dle potřeby dodržet množství krve u dětí 3 ml Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml pro děti Kvasinky, plísně - kultivace Kyselina 5 -hydroxyindoloctová Kyselina listová viz Folát Kyselina močová viz KM Kyselina valproová Kyselina vanilmandlová Laktát (kyselina mléčná) KP 5HIO Folát KM nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) veškerý biologický materiál do steril. zkumavky event.stěr do transportní půdy vzorek moče ze sběru za 24 hod. dle potřeby negativní dodržet množství krve u dětí 3 ml po VALPRO srážlivá krev do 1 hod. po VMKO vzorek moče ze sběru za 24 hod. nutno označit na žádance: kultivace na kvasinky, plísně 10,5-52,2 μmol udat množství moče terapeutické rozmezí μg/ml 1-2 roky - 0,6-9,8 μmol 2-5 let - 3,2-16,4 μmol 5-15 let - 4,9-40 μmol od 15 let - 9,6-50 μmol udat množství moče Monovette (zelený uzávěr) ml ml pro děti :sterilní zkumavka, :výtěrovka s trans.půdou Amies moč.zkumavka moč.zkumavka Lakt nesrážlivá krev dodat ihned 0,5-2,2 mmol/l Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) Laktát mok LaktL mozkomíšní mok do 1 hod. po 1,1-2,4 mmol/l steril. zkumavka z polystyrenu Křížový pokus (zkouška kompatibility) hematologiekrevní sklad klapka 339 klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 24 z 43

25 LD ( laktátdehydrogenáza ) LD výpotek ( laktátdehydrogenáza ) LDL Cholesterol viz Cholesterol LDL Legionella pneumophila - stanovení antigenu v moči Leukocyty v způsob LD srážlivá krev do 1 hod. po LD_V výpotek do 1 hod. po LDLCh vzorek moče dialyzátu LH (lutropin) LH srážlivá krev do 1 hod. po muži od 18 let 2,3-3,8μkat/l ženyod 18 let 2,3-3,6 μkat/l hodnotí lékař zkumavka hodnotí specialista muži od 14 let 1,7-8,6 mlu/ml ženy folikulární fáze 2,4-12,6 mlu/ml ovulační fáze 14-95,6 miu/ml luteální fáze 1-11,4 miu/ml postmenopauza 7,7-58,5 miu/ml :statimové vyšetření sterilní zkumavka klapka 541 WBC DIALYZ dialyzát ihned hematologie klapka 342 Likvor - cytologie Likvor - kultivace CytolL - Ery, Polynu, Mononu Likvor - Cl,BílkL,LaktL GlukL,KEB, SpKriv mozkomíšní mok 3 ml 2 ml likvoru do sterilní zkumavky ihned hodnotí specialista steril. zkum. z polystyrenu ihned mozkomíšní mok ihned hodnocení viz Cl, bílkoviny, laktát, glukóza, KEB a Spkřivka vyšetření zahrnuje statimovou latexovou aglutinaci na průkaz bakteriálního původce (provádí VŠ) a mikroskopii sterilní zkumavka sterilní zkumavka z polystyrenu klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 25 z 43

26 způsob Lipáza Lipáza srážlivá krev do 1 hod. po Lipoproteiny - elektroforéza Listeria monocytogenes - celk.protilátky Lupus antikoagulans MDRDm (výpočet glomerulární filtrace podle Leveye) muži MDRDz (výpočet glomerulární filtrace podle Leveye) ženy ElfoLP srážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivé krve LUPUS nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned MDRDm srážlivá krev do 1 hod. po MDRDz srážlivá krev do 1 hod. po Methemoglobin MetHb nesrážlivá krev - dodržet množství 2 ml krve do 1 hod. po Mg (hořčík) Mg srážlivá krev do 1 hod. po Moč chemicky a sediment CH+S vzorek moče do 1 hod. po 0,22-1,0 μkat/l hodnotí lékař lačnění 12 hodin Titr: >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní LA 1 36,6-44 s LA 2 31,8-38 s LA1/LA2 0,8-1,3 :součást Zoonózy souboru : aglutinace nutno dodržet množství krve nebo (gel+aktivátor Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml nad 1,5 ml/s udat věk pacienta nad 1,5 ml/s udat věk pacienta 0,0-1,5 % u Monovette nezalamovat píst po míchat válet mezi dlaněmi Monovette oranžová (Lithium - heparin) 0,70-1,05 mmol/l hematologie klapka 342 hodnotí lékař moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 26 z 43

27 Moč kvantitativně - kultivace způsob :5 ml ranní moče po dokonalém umytí zevního ústí uretry do sterilní zkumavky :5 ml cévkované moče do steril. zkumavky, (nutno zpracovat do 2 hodin po ) jinak doporučujeme odběr do Uricultu (metoda zaručující mikrobiální kvantitu) :první proud rannímoče - při infekci uretry - při infekci prostaty po masáži :střední proud ranní moče - při infekci moč. měchýře :poslední porce ranní moče - při infekci ledvin : v případě podezření na anaeroby nutno označit na žádance :sterilní zkumavka :Uricult ( destičku s kultivačními médii ponoříme do nádobky s odebranou močí. Po vyjmutí vrátíme a znovu zašroubujeme nádobku Uricultu.) klapka 541 MOP mikrobiální obraz poševní Morfologie erytrocytů Mycoplasma hominis -kultivace MORF.E nátěr tamponem na 2 podložní sklíčka nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hodin po provést stěr a vytřepat do lahvičky s transportním médiem popis erytrocytů hodnocení specialisty Barvení Grammem a Giemsou množství udává výrobce na zkumavce nátěr z periferní krve Společné stanovení s Ureaplasma urealyticum podložní sklíčko k dispozici na laboratoři Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské klapka 541 hematologie klapka 342 flokovaný tampón a transportní UTM- RT klapka 541 médium k vyzvednutí na laboratoři Mycoplasma pneumoniae - protilátky 5 ml srážlivé krve IgM, IgA, IgG: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční > 1,1 IP pozitivní :ELISA :součást souboru Respirační infekce nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 27 z 43

28 způsob Myeloperoxidáza POX nesrážlivá krev (K3EDTA) nebo nátěr ze sternální punkce Mykologie: - kultivace dermatofyty - kultivace kvasinky a plísně do 2 hodin po ze SP ihned hodnocení specialisty viz Dermatofyty viz Kvasinky a plísně kultivace množství udává výrobce na zkumavce odběr ze SP zajišťují laborantky hematologie ve všední dny Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské hematologie klapka 342 klapka 504 Myoglobin MyoglS srážlivá krev do 1 hod. po Na (sodík) Na srážlivá krev do 1 hod. po Na (sodík) _ABR Na_ABR nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml ihned Na moč NaU vzorek moče do 1 hod. po Na odpad NaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Nádorové antigeny CA typu viz jednotlivě CA 15-3,CA 19-9,CA 125 muži ng/ml ženy ng/ml mmol/l :plná zkumavka Monovette oranžová :u Monovette nezalamovat píst (Lithium - heparin) :po míchat - válet mezi dlaněmi hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moč.zkumavka moče Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 28 z 43

29 Natriuretický peptid typu B viz BNP Neisseria gonorrhoeae (kapavka) - kultivace BNP způsob nátěr dakronovým tamponem event. odběrovou kličkou na čokoládový a selektivní agar -vhodné doplnit nátěrem na podložní sklo (dalším tamponem) dodat ihned do laboratoře v izotermické brašně mikroorganismus je velmi citlivý k nízkým teplotám mikrob.kultivační půdy lze po telefonické domluvě vyzvednout na Centrálním příjmu klapka 541 Noroviry - průkaz antigenu ve stolici ogtt (orální glukózový toleranční test) ogttp - Glu0P, Glu2P do steril. nádobky stolici 2x2 cm nesrážlivá krev na lačno a po 2 hod. od požití glukózy nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C do jedné hodiny po Osmolalita Osm srážlivá krev do 1 hod. po Osmolalita moč OsmU vzorek moče do 1 hod. po Osmolalita odpad OsmO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) hodnotí specialista :statimové vyšetření : lze společně z jednoho s adenoviry a rotaviry sterilní nádobka hodnotí lékař Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) klapka 541 muži mosm/kg ženy mosm/kg mosm/kg moč.zkumavka moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 29 z 43

30 Osmotická resistence OSM R způsob 3 ml krve do 20 ml stříkačky propláchnuté heparinem a prokysličit protažením pístu P (fosfor) P srážlivá krev do 1 hod. po P (fosfor) moč PU vzorek moče do 1 hod. po P (fosfor) odpad PO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Parathormon viz PTH PTH Parazitologické vyšetření stolice ( na střevní parazity a améby) PAS reakce (reakce kyseliny jodisté se Schiftovým činidlem) PAS do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm nátěr ze sternální punkce ihned minim.o.r. 0,44-0,4% maxim.rez.o. R. 0,32-0,30%, jinak uchovat při 4 C PCT(prokalcitonin) PCT srážlivá krev do 1 hod. po Peroperační biopsie nativní materiál z operace denně do 8 hodin v pracovní dny stříkačka propláchnutá heparinem hematologie klapka 342 od 18 let 0,81-1,45 mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moče vhodné minimálně 3 odběry po 24 h intervalech, cestovatelskou anamnézu nutno uvést na žádanku ihned hodnocení specialisty odběr zajišťují laborantky hematologie v pracovní dny Po - Pá 9,15-13,15 hod. moč.zkumavka sterilní nádobka Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) 0,0-0,4 μg/l urychlené dodání různé druhy umělých či skleněných nádob klapka 541 hematologie klapka 342 patologie - histologická laboratoř Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 30 z 43

31 způsob Porfyriny celkové PorfCO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) Porfyriny do 1 hod. po PorfO vzorek moče do 1 hod. po orientační ProCglobal PROCGL nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) μg udat množství moče ihned NR: 0,85-5,0 nutno dodržet množství krve moč.zkumavka 0 arb.j. moč.zkumavka Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Progesteron Proges srážlivá krev do 1 hod. po muži 0,7-4,3 nmol/l, ženy: folikulární fáze 0,6-4,7nmol/l, ovulační fáze 2,4-9,4 nmol/l luteální fáze 5,3-86 nmol/l, postmenopauza 0,3-2,5 nmol/l Prolaktin Prolak srážlivá krev do 1 hod. po Prostatický specific.antigen - celkový viz PSA Prostatický specific.antigen - volný viz fpsa PSA fpsa Protein C PROT-C nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) muži let 4,04-15,2 ng/ml ženy let 4,79-23,3 ng/ml ihned % nutno dodržet množství krve Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 31 z 43

32 způsob Protein S PROT-S nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) ihned % dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Protilátky proti ery (screening protilátek) PROT nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, poř. EDTA) může být i sražená krev do 2 hodin po dle potřeby negativní dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml Přímý Coombsův test kvalitativně PAT KL nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, popř. heparin) do 3 hodin po dle potřeby negativní dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml pro děti Přímý Coombsův test kvantitativně PAT KT nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, popř. heparin) do 2 hodin po dle potřeby 1:1 negativní dodržet množství krve, denně do 10 hod. v pracovní dny Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml pro děti PSA (prostatický specifický antigen - celkový) PTH (parathormon) PSA srážlivá krev do 1 hod. po PTH PTH_SI Muži: 0-39 let < 1,4 ng/ml let < 2,0 ng/ml let < 3,1 ng/ml let < 4,1 ng/ml let < 4,4 ng/ml srážlivá krev ihned 1,6-6,9 pmol/l pg/ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 32 z 43

33 Redon kultivace (výplach, popř. kanyla) způsob 3-5 ml do sterilní zkumavky, kanyla do sterilní zkumavky do 2 hodin v případě podezření na anaeroby nutno označit na žádance sterilní zkumavka klapka 504 Respirační infekce - soubor 10 ml srážlivé krve Reticulocyty RETIC nesrážlivá krev K3EDTA do 2 hodin po dle potřeby Hodnocení viz :Bordetella pertussis :Bordetella papertussis :Mycoplasma pneumon. :Chlamydia pneumoniae dospělí 0,005-0,025 ELISA dodržet množství krve (aktivátor nebo (gel+aktivátor Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské hematologie klapka 342 Retrakce koagula RETKOA Revmatoidní faktor - RF Revmatoidní soubor nesrážlivá krev max. do 30 min ( 9 dílů žilní krve + po 1:10) 5 ml srážlivá krev 10 ml srážlivá krev dílů stupnice (88-100) rozsah měření IU/ml > 14 IU/ml pozitivní Hodnocení viz ASLO, RF, CRP nutno dodržet množství krve, denně do 8 hod. v pracovní dny :turbidimetricky :součást Revmatoidního souboru Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml, nebo (gel+aktivátor (aktivátor, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 33 z 43

34 způsob Rh faktor Rh nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, popř. heparin, EDTA) může být i sražená krev do 2 hodin po, dle potřeby dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml pro děti Rivaroxaban XAREL nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned ROMA ROMA srážlivá krev do 1 hod. po ženy: před menopauzou - <11,4% po menopauze - <29,9% odběr za 3-4 hod. po aplikaci léku, nutno dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Rotaviry - průkaz antigenu ve stolici do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C hodnotí specialista statimové vyšetření - vyšetřujeme společně s adenoviry sterilní nádobka klapka 541 RPR (syfilis) - protilátky RSV - stanovení antigenu z výtěru 5 ml srážlivé krve výtěr z nosohltanu negativní/reaktivní - reaktivní výsledky se zasílají na ověření do NRL pro syfilis hodnotí specialista :Aglutinace :nespecifické protilátky :vyšetřujeme společně s anti - TP :statimové vyšetření (gel+aktivátor flokovaný tampón a transportní UTM-RT médium k vyzvednutí na laboratoři klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 34 z 43

35 SHBG (sexuální hormony vážící globulin) způsob SHBG srážlivá krev do 1 hod. po Schistocyty SCH nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hod. po Muži let: 18,3-54,1 nmol/l let: 20,6-76,7 nmol/l Ženy let: 32,4-128,0 nmol/l let: 27,1-128,0 nmol/l 0-10/1000 ery výrobce na zkumavce Monovette (červený uzávěr) ,7 ml ,2 ml dětské hematologie klapka 342 Sodík viz Na Na Sp-křivka (spektrofotometrie) SpKriv mozkomíšní mok ihned hodnotí specialista steril. zkumavka z polystyrenu Sputum - kultivace na nespecifickou mikroflóru Stanovení inhibitoru koagulač.faktorů INHIB. nejlépe ranní sputum po ústní hygieně - ne sliny nutno zpracovat do 2 hodin nesrážlivá krev ihned po ( 9 dílů žilní krve + 1:10) po korekci standartní plazmou jsou hodnoty APTT s :součástí vyšetření je mikroskopie na BK dle Ziehla - Nielsena :u pneumonií je vhodný odběr hemokultur nutono dodržet množství krve uzavřený sterilní kontejner (sputovka) klapka 504 Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Sterilita roztoků, předmětů - kultivace 3-5 ml do steril. zkumavky event. stěr sterilním tamponem do transportní půdy do 2 hodin :sterilní zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 35 z 43

36 způsob Sternální punkce SP nátěr ze sternální punkce Stolice - parazitologické vyšetření ( na střevní parazity a améby) do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm ihned hodnotí specialista odběr zajišťují laborantky hematologie v pracovní dny, jinak uchovat při 4 C vhodné minimálně 3 odběry po 24 h intervalech, cestovatelská anamnéza nutno uvést na žádanku sterilní nádobka hematologie klapka 543 klapka 541 Stolice - kultivace na bakteriální střevní patogeny stěr z rekta steril. tamponem do transportní půdy, jinak uchovat při pokojové teplotě vhodné minimálně výtěrovka s trans. 3 odběry po 24 h půdou Amies intervalech, - cestovatelská anamnéza a podezření na HUS nutno uvést na žádanku klapka 541 Stolice viz Clostridium difficile - průkaz toxinů a antigenů - PCR Stolice adenoviry + rotaviry + noroviry - průkaz antigenů ve stolici Streptococcus pneumoniae - stanovení antigenu v moči do steril. nádobky stolici 2x2 cm do steril. nádobky stolici 2x2 cm vzorek moče nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C hodnotí specialista hodnotí specialista hodnotí specialista statimové vyšetření statimové vyšetření statimové vyšetření sterilní nádobka sterilní nádobka sterilní zkumavka klapka 541 klapka 541 klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 36 z 43

37 Syfilis - protilátky způsob 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Vyšetření zahrnuje: RPR, anti TP (Treponema palidum protilátky) : reaktivní výsledky se zasílají na konfirmaci do NRL pro syfilis :aglutinace :analyzátor (gel+aktivátor Štítná žláza viz FT3, FT4, TSH jednotlivě TCA (tricyklická antidepresiva) - průkaz ŠTÍTŽL Testosteron Testos srážlivá krev do 1 hod. po TGL (triglyceridy) TGL srážlivá krev do 1 hod. po Theophylin THEOPH srážlivá krev do 1 hod. po Toxikologické vyšetření viz acetaminophen, barbituráty, BZDA vzorek moče dle potřeby CUT OFF 1000 ng/ml toxikologická žádanka Muži let: 11,4-27,9 nmol/l Muži > 50 let: 9,47-28,3 nmol/l Ženy let: 0,276-1,73 nmol/l Ženy > 50let: 0,104-1,39 nmol/l 5-17 let < 1,5 mmol/l let 0,45-1,70 mmol/l terapeutické rozmezí μg/ml lačnění 12 hodin srážlivá krev dle potřeby toxikologická žádanka zkumavka moč Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 37 z 43

38 Toxikologické vyšetření viz acetaminophen, barbituráty, BZDA způsob vzorek moče dle potřeby toxikologická žádanka moč. zkumavka Toxocara canis/cati - protilátky Toxoplasma gondii - protilátky TRAK - protilátky proti TSH receptoru 5 ml srážlivé krve 5 ml srážlivé krve 5 ml srážlivé krve Transferin Transf srážlivá krev do 1 hod. po Transglutamináza - protilátkyvyšetření na celiakii 5 ml srážlivé krve IgG, IgA index pozitivity: < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní avidita IgG: 0-40 nízká hraniční > 50 vysoká IgE, IgM, IgA: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční >1,1 IP pozitivní IgG: <5,4 IU/ml negativní 5,4-6,6 IU/ml hraniční > 6,6 IU/ml pozitivní Hodnocení: < 1,8 IU/ml negativní 1,8-1,99 IU/ml hraniční > =2 IU/ml pozitivní :ELISA :součást souboru Zoonózy : u pozitivních IgG stanovení indexu avidity :ELISA :součást souboru Zoonózy : možnost stanovení indexu avidity ELISA, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor 2-3,6 g/l IgA < 18 IU/ml negativní IU/ml hraniční >22 IU/ml pozitivní IgG < 0,9 IP negativní 0,8-1,1 IP hraniční >1,101 IP pozitivní ELISA, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 38 z 43

39 Treponema pallidum (syfilis) - protilátky způsob 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista anti TP: negativní / reaktivní ( reaktivní výsledky se zasílají na konfirmaci do NRL pro syfilis) analyzátor - specifické protilátky - vyšetřujeme společně s RPR (gel+aktivátor Triglyceridy viz TGL TGL Trijodtyronin volný FT3 viz FT3 Trombinový test TT nesrážlivá krev do 2 hodin po ( 9 dílů žilní krve + 1:10) TT-sec 14-23s TT-R 0,8-1,2 nutno dodržet mnořství krve Monovette (zelený uzávěr) ml ml, dětské 1,4 ml hematologie klapka 342 Protrombinový test PT nesrážlivá krev do 2 hodin po ( 9 dílů žilní krve + 1:10) PT-sec 9,8-12,1 s PT-R 0,8-1,2 PT-INR nutno dodržet mnořství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml hs Troponin T Trop_T srážlivá krev dodat ihned do 14 pg/ml TSH (tyreotropin) TSH srážlivá krev do 1 hod. po Tubulární resorpce viz Clearence kreatininu TubRes let 0,41-4,3 miu/l let 0,27-4,2 mlu/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 39 z 43

40 Tumor.markery - muži -viz PSA, CA19-9, AFP, CEA lze i jednotlivě Tumor.markery - ženy - viz CA19-9, CA15-3, CA125, CEA, AFP - lze i jednotlivě způsob TUMORM srážlivá krev TUMORZ srážlivá krev Tyreotropin viz TSH TSH Tyroxin volný viz FT4 FT4 Urea Urea srážlivá krev do 1 hod. po 1-17 let: 1,8-6,7 mmol/l let: 1,7-8,3 mmol/l let: 1,7-11,9 mmol/l Urea moč UreaU vzorek moče do 1 hod. po Urea odpad UreaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Ureaplasma urealyticum Vancomycin (stanovení hladiny před a po podání) provést stěr a vytřepat do lahvičky s transportním médiem 10 ml srážlivé krve hodnotí lékař moč.zkumavka 1-17 let: 67 udat množství moč.zkumavka mmol/24 hod. moče let < 580 mmol/24 hod. hodnoty vhodné konzultovat s klinickým farmakologem společné stanovení s Mycoplasma hominis : vhodná předem telefonická domluva : zpracováno analyzátorem Lahvička společná na stanovení PCR Chlamydia trachomatis (UTM- RT médium) (aktivátor, nebo (gel+aktivátor klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 40 z 43

41 Vápník ionizovaný viz Ca ionizovaný Ca_ion způsob Vápník viz Ca Ca Vitamín D vit D srážlivá krev do 1 hod. od nmol/l Volné lehké řetězce kappa Volné lehké řetězce lambda Volné lehké řetězce - poměr kappa/lambda Kappa srážlivá krev dodat ihned 3,3-19,4 mg/l Lambda srážlivá krev dodat ihned 5,7-26,3 mg/l FLCk/l 0,26-1,65 při GlFilt. < 1 ml/s 0,37- von Willebrand VWF nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) 3,1 ihned % nutno dodržet mnořství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) ml klapka ml, dětské 1,4 ml Výtěry - genitál ženský a mužský -kultivace Výtěry - krk,nos - kultivace stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy vhodné doplnit nátěrem na sklíčko : odebrat hnisavé ložisko : kontrola MRSA - označit na žádance výtěrovka s trans. půdou Amies výtěrovka s trans. půdou Amies klapka 541 klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 41 z 43

42 Výtěry - oko - kultivace Výtěry - rány a ostatní místa... - kultivace Yersinia enterocolitica - protilátky Zoonózy soubor - protilátky způsob 2x stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy (aerobní a anaerobní kulitvace) stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy, event. nátěr na sklíčko 5 ml srážlivé krve 10 ml srážlivé krve Titr (celk. Ig): <=1:40 negativní >= 1:80 pozitivní IgA, IgG: negativní - hraniční - pozitivní Viz Brucella abortus Francisella tularensis Listeria monocytogenes Toxocara canis/cati Toxoplasma gondii vhodné doplnit nátěrem na sklíčko :odebrat hnisavé ložisko :při podezření na anaeroby stěr 2x výtěrovka s trans. půdou Amies výtěrovka s trans. půdou Amies :aglutinace (O3) (celk.protilátky) :Westernblott (, nebo IgA, IgM ) (gel+aktivátor viz jednotlivá vyšetření (aktivátor, nebo (gel+aktivátor Železo viz Fe Fe klapka 504 klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 42 z 43

43 Uvedené referenčí meze platí do Pokud není uvedeno jinak platí hodnoty referenčních mezí pro dospělou populaci let. způsob Ing. Králová Jarmila Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 43 z 43