SMZ 01 VEDENÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE Příloha č. 1

Transkript

1 Strana: 1/9 -A- AA AB ABR ACE ADH ADHD ADHS AG Ag AIDP AIDS AIM AIR ALT AMS aptt ART ASA AST Abecední přehled povolených zkratek používaných v dokumentaci NsPS Alergická anamnéza Abusus léková Acidobazická rovnováha acetyl cholin esteráza Antidiuretický hormon, vazopresin Porucha pozornosti v důsledku hyperaktivity (attention deficit hyperactivity disorder) viz ADHD Angiografie Antigen Akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (acute inflammatory demyelinating polyneuropathy) syndrom získané imunodeficience (acquired immunodeficiency syndrome) Akutní infarkt myokardu vzduch Alaninaminotransferáza amylázy aktivovaný parciální tromboplastinový čas articulatio Klasifikace stavu nemocného podle America Society of Anesthesiologists aspartátaminotransferáza ASTRUP Vyšetření acidobazické rovnováhy AT III ATP AV AVM antitrombin III Adenosintrifosfát síňo-komorový (atrioventrikulární) Arteriovenózní malformace -B- BE exces zásad (bazí) BMI Body Mass Index (vypočte se jako váha v kilogramech lomená výškou v metrech na druhou) -C- ca Ca CA CK CMP CMV CNS cps CRP karcinom vápník Celková anestezie kreatinkináza Cévní mozková příhoda Cytomegalovirus Centrální nervový systém kapsle C-reaktivní protein

2 Strana: 2/9 CRM CT CTA CVP CŽK krém Počítačová tomografie (computerized tomography) Počítačová angiografie Centrální žilní tlak Centrální žilní katétr -D- D DD Dg DIC dech diferenciální diagnostika diagnóza diseminovaná intravaskulární koagulace DK,DKK dolní končetina, dolní končetiny DM DMO DNA DNR drg dx. Diabetes mellitus ( cukrovka ) Dětská mozková obrna Desoxyribonukleová kyselina neresuscitovat (don t resuscitation) dražé pravá -E- EA Epidemiologická (infekční) anamnéza EBR EBV EEG efv ECHO EKG ELISA EMG EPI EPIK ERCP ES ET CO 2 ETI ETK Erytrocyty bez buffy- coatu resuspendované Virus Epsteina-Barrové elektroencefalogram/ -fie Šumivé tablety Echokardiografické vyšetření Elektrokardiogram, elektrokardiograf Enzyme-linked-immunosorbent assai elektromyogram/ -fie epidurální Epidurální kanyla endoskopická retrográdní cholangiopankreatoskopie Enterální sonda Koncentrace vydechovaného oxidu uhličitého Endotracheální intubace Endotracheální kanyla -F- FA farmakologická anamnéza F1/1 Fyziologický roztok FSH folikuly stimulující hormon

3 Strana: 3/9 FT ft3 ft4 fyzioterapie volný trijod tyronin volný tyroxin -G- GA GIT gtt GCS Gynekologická anamnéza trávicí soustava (gastrointestinální trakt) kapky Glasgow kóma skóre -H- HAK Hormonální antikoncepce HAV Hb HB HbA HBV hcg Hct HCV HDL HDV HEV HiB HIV HK Virus hepatitidy typu A hemoglobin hepatitida typu B dospělý (adultní) hemoglobin Virus hepatitidy typu B lidský choriogonadotropin hematokryt Virus hepatitidy typu C lipoproteiny o vysoké hustotě (highdensity lipoproteins, ty hodné ) Virus hepatitidy typu D virus hepatitidy typu E Hemofilus influenzae typu B Virus lidské imunodeficience Horní končetina H1/1 Hartmanův roztok HST Hormonální substituční terapie -CH- CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc -I- i.a. do tepny (intraarteriální) i.m. i.v. Ig ICHS do svalu (intramuskulární) do žíly (intravenózní) imunoglobulin Ischemická choroba srdeční

4 Strana: 4/9 IL IM Inf. Inj INR Isolyte roztok Infarkt myokardu infuze injekce Laboratorní (koagulační) vyšetření IS Informovaný souhlas -K- K KO Kálium (draslík) Krevní obraz KO+diff Krevní obraz a diferenciál KPR KS Kardiopulmonální resuscitace Krevní skupina -L- LA Léková anamnéza lab. leuko LDK LHK LIS LM laboratoř leukocyty Levá dolní končetina Levá horní končetina Laboratorní informační systém Laryngeální maska -M- MAP MKN Minimální alveolární koncentrace Mezinárodní klasifikace nemocí MR/MRI Magnetická rezonance (magnetic resonance imaging) M+S Moč + sediment -N- N Na NGS NIS NN NO NPB NSAID/N SA NT NU dusík sodík Nasogastrická sonda Nemocniční informační systém Nozokomiální nákaza Oxid dusnatý Náhlá příhoda břišní Nesteroidní antirevmatika Nosotracheální intubace Nežádoucí událost

5 Strana: 5/9 N 2O Oxid dusný -O- O2 kyslík OA Obj. Odd. ORL OTI Osobní anamnéza objektivně oddělení ušní, nosní, krční (otorhinolaryngologie) Orotracheální intubace -P- P PAD PACS PEG PC pco2 PDK PHK PL PMK PN PNS p.o. po2 pp SPA pst. p.r. PTCA PTH P+V PŽK puls Perorální antidiabetika Digitální systém RDG pracoviště umožňující komunikaci s jinými subjekty přes výměnnou síť epacs a též umožňuje vzdálený přístup pro externí lékaře. perkutánní endoskopická gastrostomie počítač parciální tlak oxidu uhličitého v krvi Pravá dolní končetina Pravá horní končetina Praktický lékař Permanentní močový katétr Pracovní neschopnost Periferní nervový systém ústy (perorální) parciální tlak kyslíku v krvi zkratka užívaná k označení ordinace při potřebě Sociáně pracovní anamnéza pasta Per perctum/do konečníku Perkutánní transluminární koronární angioplastika Parathormon Příjem a výdej tekutin Periferní žilní katétr -R- ARDS RA RDG RČ Rh Syndrom akutnídechové tísně (respirátory mistress syndrom) Rodinná anamnéza Radiodiagnostika/radiodiagnostické Rodné číslo Rh faktor

6 Strana: 6/9 RHB Rehabilitace/rehabilitační Rp. recept RTG Rentgen (=skiagram) RZP/RLP Rychlá záchranná/lékařská pomoc -S- SA Sociální anaméza SAB s.c. sol SONO sir SIRS slq SMA Sin. SP SpO 2 ST STH supp SÚJB SÚKL Subarachnoideální anestezie Pod kůži roztok Ultrazvuk/sonografie sirup syndrom systémové zánětlivé odpovědi Pod jazyk Spinální svalová atrofie (spinal muscular atrophy) levá Status preasents Parciální tlak kyslíku status somatotropní hormon čípky Státní ústav pro jadernou bezpečnost Státní ústav pro kontrolu léčiv -T- T TBC tbl TEN TEP th TIA TISS TK TSH TSK TT TU turniket tuberkulóza tablety Tromboembolická nemoc Totální endoprotéza terapie Tranzitorní ischemická ataka kategorizaci pacienta na JIP v systému TISS, pro potřeby pojišťovny tlak krve tyreotropin stimulující faktor Tracheostomická kanyla Tělesná teplota Transfuzní jednotka -U-

7 Strana: 7/9 ÚPS UPV ung UZ ÚZIS Ústavní pohotovostní služba Umělá plicní ventilace mast ultrazvuk Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR -V- V.a. podezření na VAS VF VNS VSD VUR VVV Vizuální analgeticá škála Vitální funkce Vegetativní nervový systém defekt septa srdečních komor vezikouretrální reflex (vracení moče z močového měchýře do močovodu) Vrozená vývojová vada -Z- ZP Zdravotní pojišťovna Oddělení rehabilitace ABD AC ADD AO ASK abdukce akromioclavikulární kloub addukce kloub atlas occiput artroskopie bilat. oboustranný CB CC CCEP CG CMC cox. Cp cv. craniobrachiální syndrom, přechod craniocerebrální syndrom, přechod cervicocapitální endoprotéza cévní gymnastika carpometacarpální kloub kyčle krční páteř cvičení DD diadynamické proudy

8 Strana: 8/9 DG dechová gymnastika DIP distální interphalangeální kloub DK/DKK dolní končetina, dolní končetiny dx. pravé ECM ERH EUH extrakce kovového materiálu epicondylitis radialis humeri epicondylitis ulnaris humeri FH FL FT francouzské hole flexe fyzikální terapie gen. koleno HFL horní fixátory lopatek HK/HKK horní končetina, horní končetiny HV hallux valgus ID interferenční proudy IP1, IP2 interphalangeální kloub KT karpální tunel L levá LCA přední zkřížený vaz kolene (ligamentum crutiatum anterius) LCF vnější postranní vaz kolene (ligamentum collaterale fibulare) LCM vnitřní postranní vaz hlezna (ligamentum collaterale mediale) LCP zadní zkřížený vaz kolene (ligamentum crutiatum posterius) LCT vnitřní postranní vaz kolene (ligamentum collataerale tibiale) Lp bederní páteř LS lumbosakrální syndrom, přechod LTV léčebná tělesná výchova LTV/NF Léčebná, tělesná výchova na neurofyziologickém podkladě MCP MD MGT min. MTP metacarpophalangeální kloub motorová dlaha magnetoterapie minut metatarsophalangeální kloub NCH neg. nízké chodítko negativní

9 Strana: 9/9 obj. OS ORIF objektivní osteosyntéza otevřená repozice s vnitřní fixací (open reduction with internal fixation) P PB PHS PIP PIR pozit. prog.č. PVS pravá podpažní berle periarthritis humeroscapularis proximální interphalangeální kloub postizometrická relaxace pozitivní program číslo paravertebrální svaly RHB rehabilitace s. sekund SC sternoclaviculární kloub SI sakroiliakální kloub sin. levé sub. subjektivní TC TEP Thp TMT TrP talocrurální kloub totální endoprotéza hrudní páteř tarsometatarsální kloub triggerpoint UZ ultrazvuk VCH VH vysoké chodítko vycházková hůl 2xd 2x denně