ÚSTAV PRO PÉI O MATKU A DÍT VÝRONÍ ZPRÁVA 2006
|
|
- Růžena Tesařová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 ÚSTAV PRO PÉI O MATKU A DÍT VÝRONÍ ZPRÁVA
2 OBSAH OBSAH... 2 ÚVODNÍ SLOVO... 3 O NEMOCNICI... 5 Profil... 5 Pedmt innosti... 5 Historie nemocnice... 6 Zdravotnické obory a spádová oblast... 7 Smlouvy se zdravotními pojišovnami... 8 Léebn preventivní pée...chyba! Záložka není definována. PREGRADUÁLNÍ A POSTGRADUÁLNÍ VÝUKA SPOLUPRÁCE S MEZINÁRODNÍMI ORGANIZACEMI innost WHO CC v ÚPMD v roce Chyba! Záložka není definována. PRACOVNÍCI ÚSTAVU ZPRÁVA DOZORÍ RADY... Chyba! Záložka není definována. HOSPODAENÍ NEMOCNICE Zhodnocení platební schopnosti ÚPMD...86 Personální oblast...87 Pée o zamstnance...91 TECHNICKÁ ÁST Dotace ze státního rozpotu...92 Vlastní investice...chyba! Záložka není definována. Opravy a údržba...chyba! Záložka není definována. 2
3 ÚVODNÍ SLOVO Vážení pátelé, roky lze jednoznan oznait jako období, které se významnou mrou zapíše do novodobé historie Ústavu pro péi o matku a dít, jednak z hlediska rozvoje spektra poskytované zdravotní pée a rovnž z pohledu významných stavebních úprav, které pinesla pomrn rozsáhlá rekonstrukce stávající budovy, na niž navázala výstavba zcela nového kídla, kde jsou umístny moderní operaních sály s centrální sterilizací a porodnický trakt, který svou koncepcí, kapacitou a vybavením spluje parametry špikového porodnického pracovišt. Stavba probíhala za plného zdravotnického provozu a pi stále narstajícím potu porod ( poet porod v roce a v roce ), ošetených novorozenc a rostoucím potu operací, laboratorních, diagnostických a vyšetovacích metod. Bžná práce byla ovlivována stavbou, etnými pesuny jednotlivých pracoviš a s tím spojených nutných improvizací. Kvalita poskytované pée však musela být zachována a lidské ohleduplné jednání léka, sester, pomocného personálu a komplementu rovnž. Ústav dokonil a úspšn obhájil výzkumný zámr Zlepšení pée o reprodukní zdraví a podal projekt na další výzkumný zámr Prevence a léba poruch v reprodukci. Pokraovala spolupráce s 3. lékaskou fakultou UK v oblasti teoretické i praktické výuky eských i zahraníních s student a pi státních závrených zkouškách. V oblasti postgraduálního vzdlávání se podailo uvést do praxe vzdlávací program v oboru gynekologie a porodnictví pro jednostupovou evropskou atestaci a zahájit proces nových atestaních zkoušek v souladu s vyhláškou MZ, která stanoví podmínky pro získávání odborné specializované zpsobilosti pro výkon lékaského povolání. 3
4 Rovnž akreditaní proces pro jednotlivá gynekologicko porodnická pracovišt, žádající o udlení akreditace pro praktickou realizaci vzdlávacích program v našem oboru byl úspšn zahájen. Dovolte, abych vám na následujících stránkách pedstavil nkterá zajímavá a potšující data. Peji nám všem, aby i budoucí roky Ústavu pro péi o matku a dít byly obdobím tvrí práce, dobrých výsledk a spokojených pacientek. doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc. 4
5 O NEMOCNICI Adresa: Ústav pro péi o matku a dít, Podolské nábeží 157, Praha I: DI: CZ Tel./Fax: / E mail: info@upmd.cz Web: Profil Ústav pro péi o matku a dít (dále ÚPMD) je píspvkovou organizací, jejímž zizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví R. Pedmt innosti Úkolem ÚPMD je poskytovat nejvyšší a specializované preventivní a léebné pée v oblasti pée o ženu na ambulantní a lžkové úrovni, lidské reprodukce a ranného vývoje dítte v souladu s koncepcemi píslušných lékaských obor. K dalším innostem organizace patí: poskytování konsiliárních služeb v nkterých speciálních otázkách v oboru gynekologie, porodnictví a neonatologie, podílení se na grantovém výzkumu v uvedených oborech úzká spolupráce s Institutem postgraduálního vzdlávání ve zdravotnictví, jehož je organizace klinickou základnou pro obor gynekologie a porodnictví spolupráce se Svtovou zdravotnickou organizací, jejímž je spolupracujícím centrem pro lidskou reprodukci. 5
6 Historie nemocnice Monumentální areál pod vyšehradskými hradbami na behu Vltavy v Praze, vznikl ped l. svtovou válkou jako realizace myšlenky prof. MUDr. R. Jedliky. Architektonického ešení se ujal arch. prof. R. Kíženecký a po 4 létech výstavby byl v r. 1914, krátce ped vypuknutím l. svtové války, komplex oteven. Tato nákladná stavba byla realizována pedevším podporou léka, kteí vytvoili zájmové sdružení "Pražské sanatorium" akciová spol. s r.o. Za l. svtové války ást sanatoria byla dána k disposici ervenému kíži a stala se vojenskou nemocnicí. Po válce v budov sanatoria byly krom II. chirurgické a II. gynekologické kliniky ješt oddlení pro rentgenovou diagnostiku a fyzikální terapii, oddlení ortopedické a v r pibylo oddlení porodnické. Zakládajícími spoleníky a aktivními spolupracovníky byli z významných eských gynekolog a porodník profesoi: Josef Jerie, Gustav Müller, Antonín Ostril, Václav Piha, Václav Rubeška, Josef Saidl a z pediatr Matj Pešina. V té dob patilo Pražské sanatorium mezi vrcholné léebné ústavy v Evrop. Za 2. svtové války ústav zkonfiskovali Nmci a pemnili jej v lazaret. V prbhu Pražského kvtnového povstání v r.1945 byla budova poškozena dlosteleckými zásahy. Po té sloužila jako repatrianí nemocnice pro tuberkulozní vzn osvobozené z nacistických koncentraních tábor. Zákonem z bylo Pražské sanatorium s. r. o. vyvlastnno a pevedeno do správy Ministerstva školství a osvty. Po provedené rekonstrukci budovy byla tato výnosem téhož ministerstva z pidlena III. gynekologicko-porodnické klinice prof. J. Trapla a Kojenecké klinice, u jejíhož zrodu stáli prof. Josef Švejcar s prof. Jiím Blechou a jejíž organizaci dokonil doc. MUDr. Kamil Kubát. V rámci budování zdravotnických výzkumných ústav v eskoslovensku byl vyhláškou Ministerstva zdravotnictví. 77 Ú. 1. ze dne v dohod s Ústedím výzkumu technického rozvoje, Ministerstvem financí a Vládou SR založen Ústav pro péi o matku a dít (ÚPMD) spojením III. gynekologicko-porodnické kliniky a Kliniky pée o kojence. K oficiální realizaci této vyhlášky došlo , kdy ústav pestal být souástí Státní fakultní nemocnice a stal se rezortním ústavem Ministerstva zdravotnictví. 6
7 Zdravotnické obory a spádová oblast Ústav pro péi o matku a dít je jedním z nejvýznamnjších eských pracoviš pro obory gynekologie, porodnictví a neonatologie. Je jedním ze 12 Perinatologických center R. Sí perinatologických center byla v republice oficiáln ustanovena Ministerstvem zdravotnictví v roce 1995, za úelem poskytování specializované porodnické a neonatologické pée na nejvyšší úrovni pi koncentraci kvalifikovaných odborník a moderní technologie. Od té doby ÚPMD trvale patí ke tem nejlepším centrm v republice, hodnoceno standardizovanými kriterii WHO. Neonatologické pracovišt logicky navazuje na péi o thotnou ženu a požadavky, které souvisejí s koncentrací patologických thotenství ze všech region eské republiky. Na jednotce intenzivní pée se dále koncentrují novorozenci se selhávajícími vitálními funkcemi, kteí vyžadují speciální diagnostické a léebné postupy. Podle indikátor kvality pée o novorozence patí ÚPMD dlouhodob k nejlepším pracovištím v eské republice a dosahované výsledky jsou srovnatelné s výsledky renomovaných pracoviš ve vysplých zemích. Od založení ÚPMD byla souasn s problematikou porodnickou a neonatologickou ešena i problematika gynekologická. S tímto zamením v ústavu pracují skupiny, které dílí speciální problémy eší nejen výzkumn, ale i získané výsledky pevádjí do každodenní klinické innosti ústavu. Stávající spádové území pro Ústav pro péi o matku a dít je definováno metodickým opatením ke spádovosti lžkových zdravotnických zaízení v hl.m. Praze, které vzniklo aktualizací Metodického opatení. 5 z roku Dále pak poskytujeme péi pacientm z bývalých okres Stedoeského kraje. 7
8 Smlouvy se zdravotními pojišovnami Všeobecná zdravotní pojišovna Vojenská zdravotní pojišovna Oborová zdravotní pojišovna Zdravotní pojišovna Škoda Zdravotní pojišovna MV R Zdravotní pojišovna Metal Aliance eská národní zdravotní pojišovna Hutnická zdravotní pojišovna Revírní bratrská pokladna 8
9 Struktura 9
10 10
11 11
12 Klinická pracovišt 12
13 Gynekologické pracovišt Vedoucí: MUDr. Petr Šafá, CSc. Gynekologické pracovišt v ambulantní i lžkové ásti pokraovalo v tomto období nejen v kvantitativním zvyšování potu výkon, ale i v kvalitativních zmnách, napíklad zavádní nových operaních postup pedevším v oblasti urogynekologie a v rozvoji onkogynekologie. Užší spolupráci se podailo navázat s gyn. por. pracovištm v Jihlav, kde pracovníci ÚPMD edukují kolegy v onkogynekologické operativ a eší jako superkonziliární pracovišt jejich komplikované pípady. Stejn dobrá spolupráce existuje s nemocnicemi v Turnov, Trutnov, Jilemnici, Táboe a dalšími nemocnicemi, kterým je poskytován komplexní servis z oblasti onkogynekologie, vetn onkologických konzilií formou . Lžková ást Lžková ást gynekologického pracovišt je složena ze tí samostatných a vzájemn spolupracujících oddlení: oddlení JIP 10 lžek, oddlení G2 19 lžek vetn 3 nadstandardních pokoj oddlení G3 25 lžek Na témže oddlení je stacioná pro onkologicky nemocné s pti polohovatelnými lžky. Operaní sál Vedoucí: MUDr. Jan Drahoovský Zaátkem roku 2005 byly slavnostn oteveny operaní sály v nové pístavb ÚPMD. V modern koncipovaném prostedí operaního traktu jsou umístny 3 operaní sály. Dva sály (operaní sál A, resp. B) jsou ureny k provádní gynekologických operací, 13
14 tetí sál (sál C) je uren k provádní císaských ez, popípad nkterých urgentních výkon. Tzv. sál B je svým vybavením uren k endoskopickým operacím a je také speciáln upraven k operacím s využitím laseru. Laser byl v roce 2005 uveden do onkogynekologické praxe. Všechny sály jsou pln klimatizované. Pracovišt je vybavené moderním zaízením, které odpovídá nároným požadavkm souasné medicíny. Nedílnou souástí traktu operaních sál je špikové pracovišt centrální sterilizace, které výrazn usnaduje práci na operaních sálech. Jednotka intenzivní pée Vedoucí: MUDr. Petr Tiso Poskytuje neodkladnou péi nemocným po operacích nebo komplikovaných porodech nebo s jiným urgentním stavem vyžadující 24 hodinové monitorování. Na bezprostedn pooperaní péi JIPu navazuje práce pooperaního a konzervativního oddlení G2 a G3. Pooperaní oddlení (G2) Vedoucí: MUDr. Michal Otenášek,CSc. Hospitalizuje nemocné celého spektra pooperaních stav, od urogynekologických operací pes endoskopické výkony až k onkologicky nemocným po radikálních operacích. Endoskopické výkony jsou provádny též v intencích jednodenní chirurgie a pacientky jsou po operaním zákroku propouštny ješt tentýž den v odpoledních hodinách. Oddlení konzervativní a onkogynekologické pée (G3) Vedoucí: MUDr. Eduard Kuera, CSc. 14
15 V oblasti onkogynekologie se innost soustedila na udržení statutu onkogynekologického centra, což spoívalo v rekrutování pacientek ze všech ástí a region R. V rámci aktivní spolupráce s mimopražskými zdravotnickými pracovišti se podailo odoperovat pes 100 onkologických pacientek za rok a udržet tak statut onkogynekologického centra. Onkogynekologické operace v roce Poet onkogynekologických operantek dle dg. (MKN-10) za rok 2004 C50 ZN prsu 10 C51 ZN vulvy 6 C52 ZN pochvy 0 C53 ZN hrdla dložního 21 C54 ZN tla dložního 29 C56 ZN vajeníku 27 C57 ZN jiných a neurených 1 ženských pohlavních orgán CELKEM 94 15
16 Poet onkogynekologických operantek dle dg. (MKN-10) za rok 2005 C50 ZN prsu 6 C51 ZN vulvy 4 C52 ZN pochvy 0 C53 ZN hrdla dložního 28 C54 ZN tla dložního 44 C56 ZN vajeníku 40 C57 ZN jiných a neurených 0 ženských pohlavních orgán CELKEM 122 Poet onkogynekologických operantek dle dg. (MKN-10) za rok 2006 C50 ZN prsu 9 C51 ZN vulvy 4 C52 ZN pochvy 0 C53 ZN hrdla dložního 38 C54 ZN tla dložního 42 C56 ZN vajeníku 40 C57 ZN jiných a neurených 2 ženských pohlavních orgán CELKEM
17 Srovnání onkogynekologických operací v r.2004 a podle Dg. (MKN-10) C50 C51 C53 C54 C56 C57 44 Endoskopické výkony V roce 2004 a 2005 bylo na gynekologickém pracovišti ÚPMD provedeno 654, resp. 666 hysteroskopických výkon (Graf. 1). K výraznému navýšení došlo pedevším u ambulantních výkon. Krom diagnostických hysteroskopií jsou na pracovišti provádny ambulantní i resekní intrauterinní operace pedevším transcervikální resekce polyp. Laparoskopické výkony mají v ÚPMD dlouholetou tradici. Poet tchto typ operací se v posledních letech ustálil na potu cca 600 za rok. Mírný pokles laparoskopicky provádných hysterektomií (LAVH, TLH) byl ásten kompenzován nárstem vaginálních hysterektomií (Graf. 2). V minulých dvou letech probhla na pracovišti grantová studie zabývající se srováním jednotlivých typ hysterektomií. Výsledky jasn ukázaly na výhody minimáln invazivního pístupu u této asté gynekologické operace. 17
18 Graf.. 1 Poet laparoskopických a hysteroskopických výkon v letech LSK HSK
19 Graf..2 Pomr abdominálních, vaginálních a laparoskopických hysterektomií v letech Pomr abdominálních (AH), vaginálních (VH) a laparoskopických (LH) hysterektomií v ÚPMD v letech AH VH LH Pomr abdominálních (AH), vaginálních (VH) a laparoskopických (LH) hysterektomií v ÚPMD v letech AH VH LH
20 Urogynekologická operativa Vedoucí: MUDr. Ladislav Krofta, CSc. Od roku 1999, kdy byla v ÚPMD založena specializovaná urogynekologická ambulance, lze zaznamenat trvalý nárst tchto vysoce specializovaných výkon. Graf. 1 znázoruje poty operaních výkon pro poruchu držení moi a poruchy statiky dna pánve. rok poet výkon poet výkon poet výkon. V posledních nkolika letech lze v souladu s celosvtovým trendem pozorovat jistou zmnu ve spektru urogynekologických operací. Vedle díve klasických a hojn využívaných retropubických závsných operací, které pedstavovaly zlatý standard antiinkontinentní chirurgické terapie (Burchova kolpopexe), se zaínají ve stále hojnjší míe uplatovat minimáln invazivní techniky (tahuprostá vaginální páska), jejichž efektivita je srovnatelná s klasickou technikou, s nižším pooperaním 20
21 zatížením pacienta. Tabulka.1 demonstruje pehled jednotlivých typ antiinkontinentních výkon v uplynulém období. Korekní výkony pedního kompártmentu (poševní plastiky) nejsou na našem pracovišti zaazeny mezi antiinkontinentní výkony. Tabulka 1: Pehled antiinkontinentních výkon v ÚPMD v letech Je patrný nárst mininvazivních operaních technik ve srovnání s klasickými, díve hojn používanými operacemi. rok Burchova Pereyrova Tahuprostá vaginální páska kolpopexe uretrosuspenze Spektrum výkon pro poruchu statiky pánevního dna doznalo v posledních letech zásadních zmn. Klasické operaní postupy z vaginálního a abdominálního pístupu jsou v souasné dob doplnny technikami endoskopickými a zcela nové jsou pístupy s využitím syntetických materiál, kterými jsou nahrazeny poškozené závsné a podprné anatomické struktury. ÚPMD je jedno z prvních pracoviš v eské republice, které má s tmito technikami bohaté zkušenosti. Pacientky s urogynekologickými obtížemi jsou do specializované ambulance referovány z pražských obvod a nejbližšího okolí. Zárove ÚPMD psobí jako superkonziliární pracovišt pro celou eskou republiku pro stavy recidivujících mikních obtíží a pro komplikace po antiinkontinentních výkonech. Naše zkušenosti s diagnosticko terapeutickým algoritmem u pacientek s patologiemi pánevního dna se snažíme pedávat formou kolektivních i individuálních doškolovacích akcí jak odborníkm z eské republiky, tak i ze zahranií. 21
22 Ambulantní ást Všeobecná ambulance Vedoucí: MUDr. František Vorlíek V ambulantní ásti ÚPMD bylo vyšeteno pes pacientek za rok 2006, kde vedle všeobecné ambulance byla rozšiována innost i ve speciálních ambulancích endokrinologické, endoskopické, pro lébu infertilit a onkogynekologické ambulanci, ambulanci CTN a ultrazvukové ambulanci.v oblasti ambulantní onkogynekologické pée byl rozšíen poet onkogynekologických ambulancí (4 dny v týdnu), taktéž aplikace chemoterapie u onkologicky nemocných žen je provádna ambulantn. 22
23 Porodnické pracovišt Vedoucí: MUDr. Jan Kovaík, CSc. Roky byly charakterizovány intenzivní inností všech porodnických pracoviš ve spolupráci s komplementem prenatální diagnostiky a ultrazvukovým pracovištm. Poet porod dosáhl tém 3800 v roce 2004 a v roce 2006 dosáhl potu 4 463, jak dokladuje následující graf. Poet porod v ÚPMD od roku Petr Velebil, PC ÚPMD 2006 Souasn s tímto vývojem se významn zvýšil podíl ÚPMD na potu porod v R, který již v roce 2004 dosáhl prakticky dvojnásobku podílu v roce
24 Podíl ÚPMD na poctu porodu v CR R od roku ,5 2 % 3 2 2,1 % Petr Velebil ÚPMD 2005 Ve vztahu k významnému podílu rizikové klientely jsme v letech 2004 a 2005 pozorovali mimoádný nárst absolutního potu císaských ez. Riziková klientela v CR a v ÚPMD v roce 2004 (kumulativní procento novorozencu) zdroj: Velebil data Sekce perinatální medicíny CGPS 10 9,25 8 6,92 % 6 4 R ÚPMD 2,51 2 0,42 0,74 1,16 0 < 1000 g < 1500 g < 2500 g hmotnost Kumulativní procento novorozencu ukazuje podíl rizikové klientely na celkovém poctu novorozencu a rozdíl sloupcu v jednotlivých kategoriích dokumentuje vyšší zastoupení takové klientely v ÚPMD ve srovnání s celostátním prumerem. Rychlá dynamika nárstu potu porod a souvisejících výkon probíhala v podmínkách rekonstrukce ústavu a pesunu porodního sálu do nových prostor na 24
25 poátku roku asto nelehké technické a organizaní podmínky však neovlivnily zvyšující se píliv našich klient, ani výsledky odborné pée. Souasn byly výsledky perinatální pée na vysoké úrovni bez ohledu na znanou koncentraci rizikových pípad. Císaskéezy v ÚPMD v absolutních potech Petr Velebil, PC ÚPMD
26 Vývoj frekvence císac saských ských ez (%) v ÚPMD od roku ,8 28, , ,6 18,3 17,3 17,8 19, , Petr Velebil, PC ÚPMD 2006 Perinatáln lní úmrtnost ( )( v R R a v ÚPMD 8 PÚR 6 4 PÚ ÚPMD Petr Velebil, PC ÚPMD
27 Lžková ást Porodní sál Vedoucí: MUDr. Petr Velebil, CSc. Porodní sál ÚPMD pokraoval v letech 2004 a 2005 v tradici porod ve zcela samostatných porodních pokojích. Od února 2005 pak porodní sál pracuje v nov vybudovaných prostorách, které umožují maximální komfort a bezpeí pro rodiky a jejich partnery a špikové prostorové a technické zázemí pro zdravotnický personál. Budoucí rodie mají možnost seznámit se s prostedím již v prbhu thotenství. Nový operaní sál pro akutní císaské ezy je integrální souástí porodního sálu a poskytuje prostedí i pro ešení nejzávažnjších komplikací. Nové prostedí umožnilo v roce 2005 další navýšení potu porod, jejichž poet prakticky dosáhl pedpokládané hranice 4200 a v roce 2006 se zvýšil poet porod na Oddlení rizikového a patologického thotenství Vedoucí: MUDr. Petr Kepelka Porodní sál pracuje v úzké souinnosti s oddlením rizikového a patologického thotenství, které poskytuje nezbytné zázemí pro koncentraci závažných porodnických situací, které nevyžadují okamžité ešení nebo naopak potebují další diagnostickou a léebnou péi. innost tohoto oddlení probíhala v roce 2005 v doasných prostorách po uvolnní starého porodního sálu, kdy pesun do nov rekonstruovaného traktu probhl v lednu Pružná organizaní opatení a souinnost s ostatními pracovišti ÚPMD nicmén umožnila zvýšit objem poskytované pée a akomodovat nárst potu pacient i za tchto podmínek. V rámci zkvalitnní pée o pacientky na rizikovém oddlení byly nov zízeny 2 nadstandardní pokoje, které jsou pln využívány. 27
28 Oddlení šestinedlí Vedoucí: MUDr. Alena Mchurová, CSc. (P1 a P2) Dv oddlení šestinedlí poskytovala poporodní péi všem typm pacientek a ešila pípadné komplikace v závažných pípadech. Prmrná doba hospitalizace po spontánních porodech a nekomplikovaném dalším prbhu byla 3 4 dny, po císaských ezech 5 7 dn. Opt se projevoval maximální zájem o samostatné poporodní pokoje, kterému se ÚPMD i v podmínkách velkého potu ošetovaných snažil vyhovt. Kvalitní pée oddlení šestinedlí pomohla minimalizovat poet poporodních komplikací a zamit se na další zvyšování podílu kojených novorozenc. Perinatologické centrum Vedoucí: MUDr. Petr Velebil, CSc. ÚPMD je jedním z Perinatologických center R, poskytující služby na nejvyšší úrovni a trvale patící k nejlepším centrm v republice, hodnoceno standardizovanými kriterii WHO. Cílem innosti Perinatologického centra je poskytování komplexní perinatální pée pípadm vysoce rizikových gravidit a novorozenc podle statutu PC R. Pehled živ narozených dtí v jednotlivých hmotnostních kategorií v ÚPMD v letech vyjaduje následující tabulka. hmotnostní kategorie Rok do 999 g g g g 2500 g a vice Celkem Pesto jsou výsledky pée vysoce nadprmrné. Údaje o mrtvorozenosti, asné novorozenecké úmrtnosti a celkové perinatální úmrtnosti vyjaduje následující tabulka. 28
29 Tabulka vybraných výkon: Výkony n % a n % a n % a Porody Dvojata 103,0 0,0 115,0 0,0 142,0 3,1 Trojata 1 3 0,07 Císaské ezy , , ,4 Nedonošenost 9,20 8,70 9,50 Perinatální úmrtnost celkem 14 3,6 9 2,1 14 3,03 z toho bez VVV 6 1,5 7 1, ,38 mrtvorozenost 9 2,3 6 1,4 8 1,73 z toho bez VVV 4 1,0 7 2,38 NÚ 5 1,3 3 0,7 6 1,3 z toho bez VVV 2 0,5 1 0,2 4 0,86 Novorozenc celkem z toho < g 360 9,20% 374 8,70% 444 9,60% Ambulantní ást Prenatální ambulance Vedoucí: MUDr. Karel Buben Prenatální ambulance poskytují antenatální péi velkému potu žen jak s fyziologickým prbhem thotenství, tak (a zejména) pacientkám se zvýšeným rizikem, i již vzniklými komplikacemi v prbhu gravidity. Pes zvýšené nároky na kapacitu tohoto pracovišt bylo dosaženo zkrácení ekací doby a zvýšení komfortu thotných. 29
30 Prenatáln diagnostické centrum Vedoucí: MUDr. Ivana Kuerová Se stoupajícím potem thotných pacientek stoupá i poet výkon prenatální diagnostiky. Na pracovišti jsou poskytována zejména superkonziliární ultrazvuková vyšetení v rámci screeningu vrozených vývojových vad od prvního trimestru thotenství spolu s biochemickými testy. S nov zavedeným softwarem Astraia ve spolupráci s Fetal Medicine Foundation London je hodnoceno riziko výskytu nejastji se vyskytujících chromozomálních aberací, zejména Downova syndromu. V návaznosti na posun prenatální diagnostiky do prvního trimestru thotenství, s koncentrací rizikových pacientek pevážn s diabetem, hypertenzí, systémovými chorobami, intrauterinní rstovou retardací a víceetným thotenstvím se mní spektrum invazivních výkon. Zlatým standardem stále zstává amniocentéza ve druhém trimestru thotenství. Poty amniocentéz celkem dvojata celkem dvojata 30
31 Poty ultrazvukových vyšetení rok Poet vyšetení Poet vyšetení Poet vyšetení Oddlení léby infertility Vedoucí: MUDr. Alena Hujová Lébou infertilních, tedy opakovan potrácejích žen, se ústav zabývá dlouhou adu let. V posledních nkolika letech dochází k dynamickému nárstu potu pacientek z Prahy a širokého okolí, respektive z celé republiky. 31
32 Spolu s rozšiováním spektra vyšetovacích metod se také významn zlepšila úspšnost diagnostiky píin opakovaného potrácení a jejich léba. Ústav spolupracuje s celou adou významných pracoviš, jakým je nap. Ústav pro hematologii a krevní transfuzi, Revmatologický ústav a Trombocentrum. Souasn je možné v ústavu provést genetické a kompletní imunologické vyšetení infertilního páru, vetn spermiogramu. Na imunologickém pracovišti je ron vyšeteno okolo 130 nových pár z celé republiky, z toho je tém polovina žen vyšetována a léena v ÚPMD. V prbhu let bylo vypracováno pehledné vyšetovací schéma, které zahrnuje krom již zmínných vyšetení v rámci genetiky, imunologie, hematologie a revmatologie, také komletní gynekologické, interní a endokrinologické vyšetení, vetn serologického a kultivaního vyšetení krve a poševního prostedí. Dále je provádno ultrazvukové vyšetení, vetn možnosti 3D zobrazení, z invazivních metod hysterosalpingografie a hysteroskopie. Pi diagnostice anatomických píin opakovaného potrácení a vrozených vývojových vad dlohy je provádna operaní korekce. 32
33 Neonatologické pracovišt Vedoucí: doc. MUDr. Zbynk Straák, CSc. Neonatologické pracovišt logicky navazuje na péi o thotnou ženu a požadavky, které souvisejí s koncentrací patologických thotenství ze všech region eské republiky. Na jednotce intenzivní pée se dále koncentrují novorozenci se selhávajícími vitálními funkcemi, kteí vyžadují speciální diagnostické a léebné postupy. Podle indikátor kvality pée o novorozence patí dlouhodob k nejlepším pracovištím v eské republice a dosahované výsledky jsou srovnatelné s výsledky renomovaných pracoviš ve vysplých zemích. Mezi hlavní priority neonatologického pracovišt patí programy pée o novorozence velmi nízké a extrémn nízké porodní hmotnosti, pée o nezralé novorozence, pée o novorozence s vrozenými vývojovými vadami (zvlášt kongenitální diafragmatická hernie), pée o kriticky nemocné novorozence se selhávajícími vitálními funkcemi (program dlouhodobé mimotlní membránové oxygenace, pée o donošené fyziologické novorozence a pée o novorozence s tžkými formami novorozeneckých žloutenek (prenatální i postnatální diagnostika a léba). Lžková ást 1. Úsek resuscitaní a intenzivní pée vedoucí odd. RES, JIP: MUDr. Jan Melichar Oddlení anesteziologicko-resuscitaní pée (ARO) disponuje 8 lžky urenými pro kriticky nemocné novorozence se selhávajícími vitálními funkcemi a využívající vedle standardních metod pée další výjimené metodiky (nekonvenní zpsoby umlé plicní ventilace, dlouhodobá mimotlní membránová oxygenace, kapalinová ventilace, inhalace oxidu dusnatého apod.). Na oddlení se provádjí závažné neurochirurgické, kardiochirurgické a obecné chirurgické výkony (abdominální chirurgie, chirurgie hrudníku). Cílem léebné pée je optimalizace terapeutických a 33
34 diagnostických postup ke snížení délky hospitalizace bez závažné dlouhodobé morbidity kriticky nemocných novorozenc. Oddlení jednotky intenzivní pée (JIP) s 12ti lžky navazuje na péi resuscitaní s možností dlouhodobé ventilaní podpory na 4 lžkách. JIP poskytuje péi novorozencm s dlouhodobou ventilaní podporou (tžké formy chronického plicního onemocnní), novorozencm velmi nízké porodní hmotnosti s nutností pouze distenní terapie, novorozencm s infekními komplikacemi a pacientm s nutností stedndobé parenterální výživy. Úsek intermediární pée Vedoucí: MUDr. Jan Radina Úsek intermediární pée je rozdlen na oddlení intermediární pée a rooming-in pro nedonošené a rizikové dti. Oddlení intermediární pée (IMP) disponuje 24 lžky a logicky navazuje na poteby resuscitan-intenzivní pée. Tradin jsou na tomto oddlení hospitalizovány dti s tžkými formami novorozeneckého ikteru. Oddlení hospitalizuje pevážn rostoucí novorozence extrémn a velmi nízké porodní hmotnosti. Draz je kladen na racionální výživu, kontakt dítte s matkou a kojení. U novorozenc jsou dále provádna pravidelná vyšetení se zamením na pozdní patologii nezralosti (osteopenie, anemie, retinopatie, leukomalacie apod.). Rodie jsou erudováni v péi o nedonošené dít (dechová a pohybová rehabilitace, relaxaní techniky apod.). Oddlení rooming-in pro nedonošené. Na oddlení rooming-in pokrauje pée o nedonošené dti do jejich propuštní. Dti jsou ve stálém kontaktu s matkou, která se pod dohledem zkušených pracovník zdokonaluje v péi o nezralého novorozence a v rehabilitaci. Návštvy rodinných píslušník jsou bez zásadních omezení. Po vyhodnocení všech klinických, psychologických a sociálních test je novorozenec pedán do pée praktických léka pro dti a dorost. Odborné sledování je provádno na našem pracovišti. 34
35 3. Úsek fyziologických novorozenc vedoucí odd: MUDr. Marcela erná Oddlení fyziologických novorozenc (3 oddlení / celkem 53 lžek ) poskytuje péi donošeným novorozencm podle výbru matky formou úplného rooming-in, denního rooming-in a oddlené pée o novorozence. Základní filozofií oddlení je maximální spokojenost matky a novorozence. Poet porod a ošetených novorozenc v ÚPMD (období ) N porod N novorozenc
36 Poet ošetených novorozenc nízké porodní hmotnosti v ÚPMD (období ) N pod 1500 g N pod 2500 g Perinatální úmrtnost (PÚ) a PÚ bez VVV v ÚPMD ( ) PÚ PÚ bez VVV 6 5,7 5 promile ,9 2,3 3,6 2,6 1,6 3 1,8 2,3 2,1 1,5 1,
37 asná novorozenecká úmrtnost (NÚ) a mortinatalita v ÚPMD ( ) NÚ Mortinatalita promile 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 3,2 2, ,8 1,3 1,3 1,4 1,2 1,28 1,16 0, asná novorozenecká úmrtnost (NÚ) a NÚ bez VVV v ÚPMD ( ) NÚ NÚ bez VVV promile 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2,5 2 1,3 1,2 1,3 0,8 0,7 0,7 0,5 0,3 0,
ÚSTAV PRO PÉI O MATKU A DÍT VÝRONÍ ZPRÁVA 2005
ÚSTAV PRO PÉI O MATKU A DÍT VÝRONÍ ZPRÁVA 2005 OBSAH OBSAH... 2 ÚVODNÍ SLOVO... 3 O NEMOCNICI... 5 Profil... 5 Pedmt innosti... 5 Historie nemocnice... 6 Zdravotnické obory a spádová oblast... 7 Smlouvy
VícePersonální, materiáln technická a organiza ní kritéria pro jednotlivá centra pé e o nemocné s hemofilií
Píloha. 1 Požadavky na centra: Personální, materiáln technická a organizaní kritéria pro jednotlivá centra pée o nemocné s hemofilií 1. Centrum komplexní pée (CCC) Centrum musí zajišovat: diagnostiku a
VíceCeloživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví
Celoživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví R. Hudeček, M. Petrenko, J. Chovanec, P. Ventruba Gynekologicko porodnická připravila pro gynekology a SZP program postgraduálního a celoživotního vzdělávání.
VíceNaše programy. Publikováno z 2. léka?ská fakulta Univerzity Karlovy ( LF2 > Naše programy
Publikováno z 2. léka?ská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Naše programy Naše programy Nabízíme následující studijní programy: Všeobecné léka?ství (MUDr.) program: Všeobecné léka?ství
Více37 odborné sociální poradenství Cíl C.7 Optimalizace sít odborného sociálního poradenství
Píloha. 2 Strategická ást akního rozvoje sociálních služeb na rok 37 odborné sociální poradenství Cíl C.7 Optimalizace sít odborného sociálního poradenství ze Cíl D.1 Zajistit sí krizových poradenských
VíceDěti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a
VíceVěstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: Ročník 2011. Částka 7 Vydáno: 29. ČERVENCE 2011 Cena: 202 Kč
Věstník Ročník 2011 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 7 Vydáno: 29. ČERVENCE 2011 Cena: 202 Kč OBSAH: 1. Vzdělávací program oboru GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ..............................
VíceDomácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice. MUDr. Libor Svt, MBA 15.11.2007
Domácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice MUDr. Libor Svt, MBA 15.11.2007 Domácí pée právní rámec dle ustanovení 22 zákona.48/1997 Sb., o veejném zdravotním pojištní v platném znní : Hrazenou
VíceZápis z prbžného oponentního ízení
Zápis z prbžného oponentního ízení Identifikaní kód projektu: 1PO5ME816 1. Název projektu: Píprava odborník pro oblast inovaního podnikání 2. Píjemce úelové podpory: Vysoká škola manažerské informatiky
VíceDoplnní školního vzdlávacího programu ást: Charakteristika školního vzdlávacího programu
Doplnní školního vzdlávacího programu ást: Charakteristika školního vzdlávacího programu Bod. 6: Strategie školního vzdlávacího programu a zabezpeení výuky žák se speciálními vzdlávacími potebami 1. Úvod:
VíceDomácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice. MUDr. Libor Svt, MBA 7.4.2008
Domácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice MUDr. Libor Svt, MBA 7.4.2008 Domácí pée právní rámec dle ustanovení 22 zákona.48/1997 Sb., o veejném zdravotním pojištní v platném znní : Hrazenou
VíceVzd lávací program oboru LÉKA SKÁ GENETIKA
Vzdlávací program oboru LÉKASKÁ GENETIKA 1 Cíl specializaního vzdlávání... 351 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání... 362 2.1 Základní interní, gynekologicko-porodnický nebo pediatrický kmen...2
VíceSlezská diakonie. Dtské Paliativní oddlení Business plán. Realizátor projektu: Pedmt innosti:
Realizátor projektu: Slezská diakonie Tento projekt je postaven na spolupráci dvou subjekt: Slezské diakonie (www.slezskadiakonoe.cz) a Fakultní nemocnice Brno (www.fnbrno.cz) z nichž každý ze subjekt
VíceZákladní škola Šenov, Radniní námstí 1040, 739 34
Oblast Ukazatel Cíl Mechanismy ovování 1. Vize Cíle a školní Propojit cíle Kontrola propagace vzdlávací s oekáváním a cíl v praxi - program potebami klient. (konzultace, dotazníky, ukázkové hodiny, lánky
VíceTermíny kurzů pro rok 2017
Publikováno z 2. léka?ská fakulta Univerzity Karlovy (http://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Termíny kurz? pro rok Termíny kurzů pro rok Obor specializace Termín kurzu Místo konání kurzu Základní obory 1 alergologie
VíceVytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí
Vytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpotem R a rozpotem hlavního msta Prahy Sociáln-právní ochrana dtí
VíceZákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. MUDr. Helena Sajdlová Odbor zdravotních služeb MZ
Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování MUDr. Helena Sajdlová Odbor zdravotních služeb MZ 10 hlavních problém souasné legislativy 1. Neexistence stechového zákon a na nj navazujících
VíceVěstník OBSAH: 1. Vzdělávací program oboru ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA... 3. 3. Vzdělávací program oboru CHIRURGIE... 43
Věstník Ročník 20 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 4 Vydáno: 29. DUBNA 20 Cena: 485 Kč OBSAH:. Vzdělávací program oboru ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA.................. 3 2. Vzdělávací
VíceVzd lávací program oboru RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍ METODY
Vzdlávací program oboru RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍ METODY 1 Cíl specializaního vzdlávání... 32 1 2 požadavky na specializaní vzdlávání... 33 2 2.1 Základní radiologický kmen v délce minimáln 24 msíc...2
VíceDĚTSKÉ ODDĚLENÍ. Kvalitativním ukazatelem je již několik let prakticky nulová novorozenecká úmrtnost při průměru okolo 1000 porodů za rok.
Dětské oddělení poskytuje hospitalizační péči dětem ve věku od 0 do 19 let a doprovodným osobám. Jde o komplexní akutní péči ve všech odbornostech včetně dětí po operacích a úrazech. Péči doplňují svými
VíceNemocnice Znojmo, píspvková organizace MUDr. Jana Janského 11, Znojmo
Nemocnice Znojmo, píspvková organizace MUDr. Jana Janského 11, 669 02 Znojmo Znojmo 18.12.2018 Vážení a milí spolupracovníci, zamstnanci Nemocnice Znojmo, dámy a pánové, dovolte mi, abych Vám v závru roku
VíceKoncepce oboru Dětská chirurgie
Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a
VíceÁD CELOŽIVOTNÍHO VZDLÁVÁNÍ
Ministerstvo školství, mládeže a tlovýchovy registrovalo podle 36 odst. 2 zákona. 111/1998 Sb., o vysokých školách a o zmn a doplnní dalších zákon (zákon o vysokých školách), dne 30. ervna 2008 pod j.
VíceNázev NS - oddělení. 2510002001 Anesteziologicko-resuscitační oddělení. 2510002101 Centrální chirurgický JIP. Intenzivní medicína - anestezie sál ORL
25100xxxxx INTENZIVNÍ MEDICÍNA 2510002001 Anesteziologicko-resuscitační oddělení 2510002101 Centrální chirurgický JIP 2510003001A 2510003001B 2510003001C 2510003001D 2510003001E 2510003001F 2510003001G
VíceLékař v oboru gynekologie a porodnictví ž/m
Lékař v oboru gynekologie a porodnictví ž/m Nemocnice Naším klientem je největší nemocnice akutní a standardní péče (cca. 260 lůžek) v okrese v severním Hesensku. Každoročně se postará v průměru o více
VíceZpráva obanského sdružení eské myelomové skupiny za rok 2006
Zpráva obanského sdružení eské myelomové skupiny za rok 2006 eská myelomová skupina je sdružení léka a dalších vdeckých a odborných pracovník, jejichž cílem je výzkum, diagnostika a terapie nemoci zvané
VíceDownův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných
VíceStudijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma
Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním
VíceOPATŘENÍ DĚKANA č. 17/2018, kterým se vydává příkaz, kterým se mění Organizační řád 3. LF UK. Článek 1 Úvodní ustanovení
V Praze dne 29. 6. 2018 Č.j.: UK3LF/14959/2018-16 Počet listů: 2 Počet příloh: 1 OPATŘENÍ DĚKANA č. 17/2018, kterým se vydává příkaz, kterým se mění Organizační řád 3. LF UK Článek 1 Úvodní ustanovení
VícePraktici a ízená pée. Aktuální problémy zdravotnictví 2008. MUDr.Jana Uhrová
Praktici a ízená pée Aktuální problémy zdravotnictví 2008 MUDr.Jana Uhrová Pojem a možnosti ízení zdravotní pée Kdo stát, zdravotní pojišovny, poskytovatelé, obané/pojištnci Co rozsah a podmínky poskytování
VícePříloha č. 1 Seznam pracovišť LF Ústavy Anatomický ústav Biofyzikální ústav Biochemický ústav Biologický ústav Farmakologický ústav Fyziologický ústav Ústav histologie a embryologie Ústav lékařské etiky
Více! " " # ( '&! )'& "#!$ %&!%%&! '() '& *!%+$, - &./,,*% 0, " &
! " " # $!%& '& ( '&! )'& "#!$ %&!%%&! '() '& *!%+$, - $!%& &./,,*% 0, *+& 1"% " & Úvod... 3 Metodologie sbru dat k vyhodnocení tezí a ke zpracování analýzy... 5 Analýza dokumentu... 5 Dotazník... 6 ízené
VíceSmluvní politika VZP. MUDr. Pavel Horak, CSc., MBA, editel VZP R. Praha kvten 2008
Smluvní politika VZP MUDr. Pavel Horak, CSc., MBA, editel VZP R Praha kvten 2008 !"#"$#% #"% % %"# &# ' # (#"#' Cíl VZP = být skutenou pojišovnou Poskytovat populan kalkulované veejné zdravotní pojištní
VíceAktuální problémy v ošetovatelství. Mgr. Dana Jurásková, PhD., MBA
Aktuální problémy v ošetovatelství Mgr. Dana Jurásková, PhD., MBA Historie Zákon.96/2004 Sb., vzdlávání neléka Ukonení vzdlávání sester na 4-letých SZŠ Vzniká nový obor zdravotnický asistent Zahájení kvalifikaních
VícePíloha. 1 Smlouvy s.j. 280871/2012-RA - Postup realizace a organizaní zajištní Pedmt plnní zakázky malého rozsahu dle zadávací dokumentace Pedmtem veejné zakázky je organizaní zajištní studijních cest/odborných
VíceUltrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup
Doporučené postupy ČGPS ČLS JEP Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS) České lékařské společnosti
Vícelánek 1. Cíle a psobnost standardu VKIS 1) Cílem standardu VKIS je zlepšení dostupnosti a kvality VKIS jejich uživatelm.
Metodický pokyn Ministerstva kultury k vymezení standardu veejných knihovnických a informaních služeb poskytovaných knihovnami zizovanými a/nebo provozovanými obcemi a kraji na území eské republiky Ministerstvo
VíceVýroní zpráva R 2006
Výroní zpráva R 26 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léených uživatel drog 4. ást B. Studniková, V. Polanecký, Z. Benáková Hygienická stanice hl. m. Prahy, Centrální pracovišt drogové epidemiologie
VíceOPATŘENÍ DĚKANA č. 30/2018, kterým se vydává příkaz, kterým se mění Organizační řád 3. LF UK. Článek 1 Úvodní ustanovení
V Praze dne 29. 10 2018 Č.j.: UK3LF/14959/2018-29 Počet listů: 2 Počet příloh: 1 OPATŘENÍ DĚKANA č. 30/2018, kterým se vydává příkaz, kterým se mění Organizační řád 3. LF UK Článek 1 Úvodní ustanovení
VíceSBÍRKA PEDPIS ESKÉ REPUBLIKY
Roník 2005 SBÍRKA PEDPIS ESKÉ REPUBLIKY PROFIL AKTUALIZOVANÉHO ZNNÍ: Titul pvodního pedpisu: Vyhláška o základním umleckém vzdlávání Citace pv. pedpisu: 71/2005 Sb. ástka: 20/2005 Sb. Datum pijetí: 9.
VíceNEMOCNICE NERATOVICE. Nejlepší volba pro léčbu v nemocnici s úsměvem
NEMOCNICE NERATOVICE Nejlepší volba pro léčbu v nemocnici s úsměvem Nejlepší specialisté Příjemné prostředí Rodinná a přátelská atmosféra Individuální přístup O nás Městská nemocnice v Neratovicích disponuje
VíceTermíny kurzů pro rok 2016
Publikováno z 2. léka?ská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Termíny kurz? pro rok Termíny kurzů pro rok Obor specializace Termín kurzu Místo konání kurzu Základní obory 1 alergologie
VíceIng. Jan Mlčák, MBA. Nemocnice Pelhřimov p.o.
Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov p.o. Motto Pacient je ten, kdo posuzuje kvalitu naší péče a služeb. Chceme být zdravotnické zařízení, které je pacienty žádané a uspokojuje jejich potřeby a očekávání.
VícePrenatální diagnostika u plodů po IVF.
Prenatální diagnostika u plodů. Šípek A Jr. 1,2,3, Gregor V 1,2, Šípek A 1,2,4, Klaschka J 5,6, Malý M 5,7 1. Oddělení lékařské genetiky, Thomayerova nemocnice, Praha 2. Oddělení lékařské genetiky, Sanatorium
VíceŠance pro nedonošené děti jsou stále vyšší, i pro ty, které neváží ani kilo
Šance pro nedonošené děti jsou stále vyšší, i pro ty, které neváží ani kilo V ČR se neustále zvyšuje počet předčasných porodů, a to z původních 6 procent v roce 2002 na současných 8,3 procenta. V řeči
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceTEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK
TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: PORODNÍ ASISTENCE STUDIJNÍ OBOR: PORODNÍ ASISGTENTKA FORMA STUDIA: PREZENČNÍ PŘEDMĚT: OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ
VíceZdraví 21 Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva R. Krajská hygienická stanice Ústeckého kraje se sídlem v Ústí nad Labem
Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva R Krajská hygienická stanice Ústeckého kraje se sídlem v Ústí nad Labem Cílem programu je zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva R Jde o
VíceE. Niklíková, J.Tille, P. Stránský Státní ústav pro kontrolu léiv Seminá SLP
1 2 Význam použitých zkratek Správná laboratorní praxe SLP Organizace pro ekonomickou spolupráci a rozvoj OECD Testovací zaízení TZ Vedoucí testovacího zaízení VTZ Zabezpeování jakosti QA Vedoucí studie
VícePOROD DOMA Z POHLEDU PORODNÍKA. Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze POROD DOMA Z POHLEDU PORODNÍKA Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Česká republika svobodná volba
VíceFinální verze žádosti (LZZ-GP)
8. Klíové aktivity!íslo aktivity: 01 Školení nových technologií a novinek v sortimentu TZB (technická zaízení budov) Pedm!tem KA_1 je realizace školení zam!ené na nové technologie a novinky v sortimentu
VíceKurzy konané na všech lékařských fakultách
Publikováno z 2. léka?ská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Kurzy konané na všech léka?ských fakultách Kurzy konané na všech lékařských fakultách Termíny kurz? pro rok Obor specializace
VíceOrganizační struktura Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
č. j.: MU-IS/9482/2019/837898/LF-1 Organizační struktura Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Znění účinné ke dni 1.8.2019, schváleno AS LF MU dne 20. 11. 2018 a AS MU dne 7. ledna 2019 Organizační struktura
VíceSprávné užívání názvů pracovišť 2. lékařské fakulty
Publikováno z 2. léka?ská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Správné užívání názv? pracoviš? 2. léka?ské fakulty Správné užívání názvů pracovišť 2. lékařské fakulty název pracovišt?
VíceDotazník pro testovací zaízení
ASLAB Stedisko pro posuzování zpsobilosti laboratoí Národní inspekní orgán SLP Výzkumný ústav vodohospodáský T. G. Masaryka, veejná výzkumná instituce Podbabská 30/2582, 160 62 Praha 6 Tel., fax 224 319
VíceMendelova univerzita v Brn SMRNICE. 4/2013. Vydávání prkazu zamstnance Mendelovy univerzity v Brn a nkterých dalších prkaz
Mendelova univerzita v Brn Ureno: Brno 8. dubna 2013 Všem pracovištím j.: 6684/2013-980 SMRNICE. 4/2013 Vydávání prkazu zamstnance Mendelovy univerzity v Brn a nkterých dalších prkaz lánek 1 Obecná ustanovení
VíceVěstník OBSAH: 1. Vzdělávací program oboru ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ A DOROSTOVÁ PSYCHIATRIE...
Věstník Ročník 200 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 5 Vydáno: 30. DUBNA 200 Cena: 449 Kč OBSAH:. Vzdělávací program oboru ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA.................. 3 2. Vzdělávací
VíceScreening v průběhu gravidity
Screening v průběhu gravidity Prevence těžkých VVV Vrozené vývojové vady: defekty orgánů, ke kterým došlo během prenatálního vývoje plodu a jsou přítomny při narození jedince Biochemický screening (vyšetření
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKA SKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ
37 UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKA SKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Adresa: Šimkova 870, poštovní p ihrádka 38, 500 38 Hradec Králové 1 Telefon: +420 495 816 111 Fax: +420 495 513 597 Internet: http://www.lfhk.cuni.cz
VíceÚSTAV PRO PÉČI O MATKU A DÍTĚ VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
ÚSTAV PRO PÉČI O MATKU A DÍTĚ VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010 Historie nemocnice Monumentální areál pod vyšehradskými hradbami na břehu Vltavy v Praze, vznikl před l. světovou válkou jako realizace myšlenky prof.
VíceVzd lávací program oboru PNEUMOLOGIE A FTIZEOLOGIE
ČÁSTKA 4 VĚSTNÍK MZ ČR 195 Vzdlávací program oboru PNEUMOLOGIE A FTIZEOLOGIE 1 Cíl specializaního vzdlávání... 195 1 2 Požadavky na specializaní vzdlávání... 196 2 2.1 Základní interní kmen v délce minimáln
VícePrenatální péče o fyziologické těhotenství
Prenatální péče o fyziologické těhotenství Prof. MUDr. Z. Hájek 1. Charakteristika prenatální péče Prenatální péče má být efektivní, ale nesmí být nadbytečná a musí být akceptovatelná těhotnou ženou. Správně
VíceAtestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví Okruh diferenciální diagnostika diagnostický algoritmus 1. Absence
VíceMÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM
MÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM Městské nemocnice v Litoměřicích telefonní číslo z veřejné telefonní sítě je nutné volit ve tvaru 416 723 +níže uvedená linka název pracoviště linka Důležitá vnitřní telefonní čísla
VíceOrlickoústecká nemocnice, a.s.
Orlickoústecká nemocnice, a.s. Čs. armády 1076, 562 18 Ústí nad Orlicí IČO: 275 20 528 Statutární zástupce: MUDr. Jiří Řezníček nestátní zdravotnické zařízení akciová společnost Důležité kontakty Orlickoústecká
VíceMámou i po rakovině. Napsal uživatel
Ve Fakultní nemocnici Brno vzniklo první Centrum ochrany reprodukce u nás. Jako jediné v ČR poskytuje ochranu v celém rozsahu včetně odběru a zamrazení tkáně vaječníku. Centrum vznikalo postupně od poloviny
VíceManagement porodní asistence. Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci
Management porodní asistence v České republice Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci Mezinárodn rodní definice porodní asistentky Porodní asistentka je osoba, která byla řádně
VíceVytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí
Vytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpotem R a rozpotem hlavního msta Prahy Interdisciplinární pístup
VíceAtestace z lékařské genetiky inovované otázky pro rok A) Molekulární genetika
Atestace z lékařské genetiky inovované otázky pro rok 2017 A) Molekulární genetika 1. Struktura lidského genu, nomenklatura genů, databáze týkající se klinického dopadu variace v jednotlivých genech. 2.
VíceKrajská zdravotní a.s. - Nemocnice Most, o.z. Název oddělení
ARO 4510002001 Anesteziologicko-resuscitační oddělení 4510003001 Anesteziolog.-resusc.odd.-léčba bolesti 4510003002 Anesteziolog.-resusc.odd. - anestezie 4510003003 Anest.-resusc.odd.-jednotka pro zotavení
Víceu párů s poruchami reprodukce
Reprodukční genetika Možnosti genetického vyšetření u párů s poruchami reprodukce Vyšetření potenciálních dárců gamet Renata Gaillyová, LF MU 2006 Reprodukční genetika Prenatální diagnostika Preimplantační
VíceBezpenost dtí v okolí škol z pohledu bezpenostního auditora
Bezpenost dtí v okolí škol z pohledu bezpenostního auditora Ing. Jaroslav Heinich, HBH Projekt spol. s r.o. pednáška na konferenci Bezpenos dopravy na pozemných komunikáciách 2008 ve Vyhne (SK) ÚVOD Bezpenostní
VíceNepodkročitelné meze jednotlivých laboratorních oborů laboratoř klinické cytologie
1) Definice laboratoře Nepodkročitelné meze jednotlivých laboratorních oborů laboratoř klinické cytologie Definice laboratoře Laboratoří se rozumí jedno laboratorní zařízení, mající jednu smlouvu se zdravotními
VíceVěstník OBSAH: na rezidenční místa pro rok lékařské obory... 96
Věstník Ročník 2019 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 3 Vydáno: 29. března 2019 Cena: 865 Kč OBSAH: 1. Národní radiologické standardy skiagrafi e, dospělí.............................................
VíceProgram postgraduálního a celoživotního vzdělávání v gynekologii a porodnictví na rok 2007
Program postgraduálního a celoživotního vzdělávání v gynekologii a porodnictví na rok 2007 R. Hudeček, P. Ventruba, J. Chovanec, M. Petrenko, M. Nemetzová, K. Kaderková Gynekologicko-porodnická klinika
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
VíceMÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM Nemocnice Litoměřice, a.s.
MÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM Nemocnice Litoměřice, a.s. telefonní číslo z veřejné telefonní sítě je nutné volit ve tvaru 416 723 +níže uvedená linka název pracoviště linka Důležitá vnitřní telefonní čísla telefonní
VícePRVODNÍ A SOUHRNNÁ ZPRÁVA
NÁKUP VYBAVENÍ LABORATOE CHEMIE V RÁMCI PROJEKTU ZKVALITNNÍ A MODERNIZACE VÝUKY CHEMIE, FYZIKY A BIOLOGIE V BUDOV MATINÍHO GYMNÁZIA, OSTRAVA PÍLOHA 1- SPECIFIKACE PEDMTU ZAKÁZKY PRVODNÍ A SOUHRNNÁ ZPRÁVA
Více4. Zdravotní péče. Hospitalizovaní v nemocnicích podle věku
4. Zdravotní péče Hlavní město Praha je na tom z hlediska zdravotní péče pro mladé lidi velmi dobře. Praha disponuje nadprůměrným počtem lékařů na 1 tisíc mladých lidí ve věku do 18 let, i více než 25
VíceNEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče
NEMOCNICE SEDLČANY Široké spektrum moderní zdravotní péče Rodinná atmosféra Kvalifikovaní odborníci Široké spektrum zdravotní péče Vícestupňová následná péče O nás Nemocnice Sedlčany je zdravotnické zařízení
VíceRoní zpráva Obsah: (stanoven vyhláškou MF. 323/2005 Sb.)
Roní zpráva 2007 dle 21 odst. 3 zákona. 218/2000 Sb., o rozpotových pravidlech a o zmn nkterých souvisejících zákon (rozpotová pravidla) ve znní zákona. 482/2004 Sb. Obsah: (stanoven vyhláškou MF. 323/2005
VíceCENTRUM PRO ZDRAVOTNICKÉ PRÁVO 3. LF UK. Úmluva o biomedicín
Úmluva o biomedicín JUDr. Ondej Dostál, Ph.D., LL.M. Centrum pro zdravotnické právo 3.LF UK Advokátní kancelá JUDr. Bohumily Holubové l.1 Úel a pedmt Úvodní ustanovení Smluvní strany budou chránit dstojnost
VíceProgram předatestačního kurzu Gynekologie a porodnictví
Program předatestačního kurzu Gynekologie a porodnictví 2018 3. LF UK Praha Předmět - GYNEKOLOGIE a PORODNICTVÍ - úvod kurzu Prof. MUDr. Lukáš Rob, CSc., Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc. 8.00 Minimální
Vícezjištění Downova, Edwardsova a Patauova syndromu plodu z odběru krve matky další fotografie CD / DVD
platný od 1. 4. 2013 Tento ceník je platný pro výkony, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami a vycházejí z katalogu dohodnutých služeb poskytovaných na žádost pacienta, vydaného ČLK a jsou všemi
VíceCENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN PLATNÝ OD 1. 6. 2014
CENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN PLATNÝ OD 1. 6. 2014 Ceník stanoví ceny za léčebné výkony poskytnuté na Klinice reprodukční medicíny a gynekologie ve Zlíně.
VíceModernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň
Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň Fakultní nemocnice Plzeň Ing. Jaroslava Kunová Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální
VíceVytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí
Vytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpotem R a rozpotem hlavního msta Prahy 1 Co je to HoSt? nestátní
VíceENDOKRINOLOGICKÁ Přízemí u bufetu Slunečnice 7:45-11:00 13:00-14:30 8:00-11: :00-7:30 14:00-15:00 odběry, 7:30-
Klinika Název ambulance Umístění ambulance Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Telefon dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne ARO Ambulance bolesti
VíceScreening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP
Screening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008166 Screening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP PreVon 2018 14.11.2018 Praha Ústav zdravotnických
VíceIktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP
Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.
VíceVýsledky prenatální diagnostiky chromosomových aberací v ČR
Výsledky prenatální diagnostiky chromosomových aberací v ČR Vladimír Gregor 1,2, 3, Antonín Šípek 1,2,4, Antonín Šípek jr. 2,5, Jiří Horáček 2,6 Sanatorium Pronatal, Praha 1 Oddělení lékařské genetiky,
VíceAMBULANTNÍ (JEDNODENNÍ) CHIRURGIE ONE DAY SURGERY VÝVOJ, PRINCIPY, D SLEDKY
AMBULANTNÍ (JEDNODENNÍ) CHIRURGIE ONE DAY SURGERY VÝVOJ, PRINCIPY, DSLEDKY MUDr. Jií Skivánek, MBA. Institut postgraduálního vzdlávání ve zdravotnictví, Praha Chirurgická klinika I. LF UK a FTNsP, Praha
VíceINTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
VíceZÁKLADNÍ INFORMACE O LÉB INFORMATIKY
ZÁKLADNÍ INFORMACE O LÉB INFORMATIKY Informatika jsou specifickým pípravkem, který jsem vynalezla sama pod vesmírným vedením a není mi známo, že by jej kdokoli jiný pede mnou, ani v souasné dob, vytváel
VíceDĚTSKÉ 6:00-7:30 odběry, 7:30-12:00. (obj.pac) 12:00. 11:00-12:00 (obj.pacienti) 11:00-12:00. (obj.pacienti)
Klinika Název Umístění Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Telefon dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne dopoledne odpoledne ARO Ambulance bolesti Gyn-por pavilon,
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz (elektronická (tištěná ISBN Grada 978-80-247-6906-6 Publishing, verze ve verze) formátu a.s. 2011 PDF) U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o
Více2. Žadatel 2.1. Identifikace žadatele Název pozemkového úadu (nap. Ministerstvo Zemdlství R Pozemkový úad Jihlava)
1. Název projektu 1.1. Struný a výstižný název projektu - uvete, struný a výstižný název projektu, návaznost projektu k priorit, opatení, podopatení a investinímu zámru; 1.2. Cíle projektu 1.2.1. Specifické
VíceSpecializovaná nemocnice a knihovna. Daniela Tumpachová
Specializovaná nemocnice a knihovna Daniela Tumpachová Nemocnice Na Homolce státní příspěvková organizace v přímé řídící působnosti Ministerstva zdravotnictví ČR akreditovaná nemocnice od r. 2005 červen
Víceád Vodních skaut 1. Úvodní ustanovení 2. Sí Vodních skaut 3. Úel sít VS 4. Vodní výchovné jednotky Junák svaz skaut a skautek R
ád Vodních skaut 1. Úvodní ustanovení (1) Tento ád upravuje specifika a strukturu sít Vodních skaut (dále jen VS). (2) Souvisejícími pedpisy jsou zejména: a) Stanovy Junáka, b) Organizaní ád a systemizace
Více