paprika na mnoho způsobů

Transkript

1 Časopis nejen pro dialyzované pacienty Bílá ryba na paprikách, polévka z pečených červených paprik aneb paprika na mnoho způsobů ISSN MK ČR E 18760

2 Lázeňská dovolená v lázních Teplice Zvýhodněná nabídka pro dialyzované pacienty Teplice jsou nejstarší české lázně. Svým návštěvníkům nabízejí zrekonstruovaný komplex s celou řadou lázeňských domů, Krušnohorské divadlo, nový plavecký areál se squashovými kurty či řadu proslulých restaurací a kaváren. K opravdovým zážitkům patří výhledy z Doubravského vrchu, Bořně, Milešovky nebo z Komáří vížky, kam vede sedačková lanovka. V létě lze využít vodní nádrže, v zimě horský terén se sjezdovkami různé obtížnosti a upravované běžecké trasy. Lázeňský dům Beethoven*** Vedlejší sezona Kč / jednolůžkový pokoj ( , ) Kč / dvoulůžkový pokoj Kč / dvoulůžkový pokoj komfort Hlavní sezona Kč / jednolůžkový pokoj ( ) Kč / dvoulůžkový pokoj Kč / dvoulůžkový pokoj komfort Zimní sezona Kč / jednolůžkový pokoj ( ) Kč / dvoulůžkový pokoj Kč / dvoulůžkový pokoj komfort Cena zahrnuje 6x ubytování s polopenzí pro jednu osobu 5 lázeňských procedur (pondělí sobota) podle doporučení lékaře 1x denně volný vstup do termálního bazénu na 1 hodinu Rezervace: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, Praha 4, tel , fax , prazdninovadialyza.cz@bbraun.com. Bonusy pro Vás: Volně prodejné procedury s 20% slevou B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax avitum.cz@bbraun.com

3 Z OBSAHU VYBÍRÁME Lidé kolem nás 4 Rozhovor s primářem Lukášem Svobodou, vedoucím lékařem Dialyzačního střediska B. Braun Avitum a předsedou Sportovního klubu dialyzovaných a transplantovaných. Cestujeme 14 Uprostřed trojúhelníku měst Přerov, Valašské Meziřící a Zlín najdete krásnou přírodu Hostýnských vrchů a známé poutní místo Svatý Hostýn. Ať je zima nebo léto, toto místo vás vždy osvěží. Vážení čtenáři, ve dnech, kdy připravujeme toto vydání časopisu, probíhá Světový den ledvin, do kterého se tradičně zapojuje i společnost B. Braun Avitum, jež otevírá široké veřejnosti svá dialyzační střediska a nefrologické ambulance a nabízí zájemcům bezplatné vyšetření ledvin. Těší nás, že o tuto osvětovou akci je zájem jak ze strany široké laické veřejnosti, tak i ze strany příbuzných dialyzovaných pacientů, kteří se na dialyzační střediska přicházejí seznámit s prostředím, kde se léčí jejich blízcí. Podrobnosti o průběhu celé akce se dočtete v reportáži na straně 14 a 15. Letos jsme jako novinku spustili i ledvinovou kalkulačku, která zaznamenala obrovský úspěch během prvních dvou týdnů si jejím prostřednictvím přes 40 tisíc lidí otestovalo, v jaké rizikové skupině onemocnění ledvin se nacházejí. Jsme velice rádi, že návštěvnost byla takto velká, ale především oceňujeme, že se lidé o své zdraví stále více zajímají. Hezké počtení Vám přeje Vaše redakce Dnes na téma 12 Alergie na potraviny je nepřiměřená reakce organismu na bílkovinnou složku. Dochází k ní na základě genetické predispozice nebo vlivem prostředí, ve kterém žijeme, včetně samotného přístupu ke stravování. Víte, že 18 Ženy se průměrně dožívají vyššího věku než muži. Reportáž 8 Světový den ledvin byl letošního roku opět úspěšný. Dialyzační střediska a nefrologické ambulance B. Braun Avitum při něm prventivně vyšetřily přes zájemců. Dialog Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Suchanová, Redakce: Kristýna Tesařová, Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA, a Pavel Cindr Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4, IČ: , DIČ: CZ , tel , fax , dialog.cz@bbraun.com, Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů. Hobby 24 Vlastníci chat a chalup nyní mají novou zbraň pro boj se zloději. Prostřednictvím SMS mohou být včas upozorněni na výskyt zlodějů v blízkosti svých rekreačních objektů. 3

4 lidé kolem nás Pohyb je u pacientů s onemocněním ledvin stejně důležitý jako u zdravých lidí Rozhovor s MUDr. Lukášem Svobodou, vedoucím lékařem Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Nemocnice Na Homolce a jedním ze zakladatelů Sportovního klubu dialyzovaných a transplantovaných pacientů, jehož je místopředsedou. 4

5 lidé kolem nás Lukáš Svoboda je neúnavným propagátorem pohybových aktivit a organizátorem letních a zimních her pro pacienty na dialýze a po transplantaci. Svým pacientům věnoval knihu Pohyb jako součást léčby dialyzovaných a transplantovaných pacientů, kterou napsal společně s PhDr. Andreou Mahrovou. Kniha byla oceněna v roce vydání ČNS jako nejlepší publikace v oboru nefrologie. Sám se rekreačně věnuje lyžování, potápění a horolezectví, za působení v rámci české expedice na K2 dostal od LOK Cenu za statečnost. Onemocnění ledvin je stále častější a dá se říci, že patří do spektra nemocí způsobených naším životním stylem. I proto se každý rok pořádá Světový den ledvin, který se letos konal 12. března. Pane primáři, co může člověk udělat proto, aby riziko onemocnění ledvin snížil? Prevence onemocnění ledvin byla v rámci letošního dne ledvin shrnuta do osmi bodů, které říkají, co by člověk pro své ledviny měl, případně neměl dělat. My si ty body můžeme připomenout: 1. Udržujte se v dobré kondici a mějte dostatek pohybu. 2. Nechte si pravidelně kontrolovat hladinu krevního cukru. 3. Sledujte svůj krevní tlak. 4. Jezte zdravě a udržujte si správnou tělesnou hmotnost. 5. Dbejte na správný přísun tekutin. 6. Nekuřte. 7. Neužívejte pravidelně volně prodejné léky. 8. Nechte si vyšetřit ledviny, pokud máte jeden nebo více vysoce rizikových faktorů, mezi které patří cukrovka, hypertenze, obezita a výskyt ledvinných chorob v rodině u rodičů nebo příbuzných. Já osobně jsem velmi rád, že se na první místo dostal pohyb, protože ten je důležitý nejen pro zdravou veřejnost, ale zejména pro pacienty s onemocněním ledvin. Jaký pohybový režim by měli dodržovat dialyzovaní pacienti? Měli by se šetřit? Když ledviny onemocnění nebo když je potřeba jejich funkce nahradit dialýzou, peritoneální dialýzou či transplantací, je pohyb nesmírně důležitý. U mladších dialyzovaných pacientů působí preventivně proti rozvoji komplikací, u starších nemocných pomáhá zachovat soběstačnost. Pohyb je doporučován k prevenci civilizačních chorob a u onemocnění ledvin je důležitý dvojnásob. Které zdravotní komplikace může u dialyzovaných pacientů pohyb ovlivnit? Na prvním místě musím jmenovat prevenci onemocnění srdce a cév, tedy kardiovaskulárního postižení. Pacienti s onemocněním ledvin mívají často hypertenzi, takže korekce vyššího tlaku, ke které pohyb přispívá, vede nejen k menší zátěži srdce, ale i ke snížení dávek léků. Pacienti s nemocnými ledvinami mívají také poruchu glukózové tolerance či cukrovku. I zde hraje pohyb významnou roli. Ještě před érou inzulinu byla dieta a pohyb jedinou léčbou. Dále jsou u dialyzovaných pacientů časté kostní problémy, protože mají narušen metabolismus fosforu a vápníku. Pohyb v tomto případě působí proti úbytku kosterní hmoty a přispívá k prevenci osteodystrofie spojené s nedostatkem aktivní formy vitaminu D. K řídnutí kostí dochází i přirozeně s věkem, lze ho tedy předpokládat. Vždyť průměrný věk dialyzovaných pacientů je 67 let. Nesmíme opomenout ani kosterní svalstvo pacienti s vážnou poruchou funkce ledvin trpí jeho postižením. Pokud se svalstvo netrénuje a není dostatečně používáno, ochabuje, ubývá, a člověk přestává být soběstačným. Můžeme tedy tvrdit, že čím více jsou svaly zapojovány, tím je pacient v lepší fyzické kondici a má i lepší prognózu. Ovlivňuje pohybová aktivita i psychické zdraví? Je známo, že u dialyzovaných pacientů se často objevují deprese. Ano, fyzické zdraví a určitá výkonnost jsou základem. Další v pyramidě zdraví je psychická odolnost a výkonnost, pak sociální adaptace a nakonec tzv. well-being, tedy zjednodušeně životní radosti. Zlepšení fyzického zdraví je podmínkou pro zlepšení duševního zdraví a výkonnosti, to je zase podmínkou sociální adaptace, udržení místa v rodině i společnosti. Pokud se pacient věnuje sportovním aktivitám, zlepšuje se i jeho sociální zařazení, navazuje nová přátelství, pacienti spolu více mluví nejen o tom, co je trápí, ale i tom, co jim pomáhá, a lépe spolupracují při léčbě. Křížový výslech MUDr. Lukáš Svoboda vedoucí lékař dialyzačního střediska B. Braun Avitum Nemocnice Na Homolce Hudba: dobrá hudba napříč žánry Kniha: naposledy Jonas Jonasson: Analfabetka, která uměla počítat Roční období: jaro Znamení: býk Barva: modrá Jídlo/nápoj: mořské plody a bílé víno Osobnost: Dalajlama Doporučil byste tedy dialyzovaným pacientům, aby pravidelně sportovali? Po tom, co jsem řekl, moje odpověď nemůže být jiná než kladná. Rád bych ale připomněl, že dialyzovaní a transplantovaní pacienti mají svůj sportovní klub. Ten pravidelně pořádá letní a zimní hry. Jejich náplň je hlavně sportovní, ale jsou to 5

6 lidé kolem nás hry, takže i poznávací, relaxační a společenská. Ve dne je na programu pohyb, večer hry, kvízy, soutěže, besedy a třeba i tanec. I ti méně pohybově nadšení účastnící zde vydrží dvě hodiny tančit. A proč ne? Tanec je také pohyb. Vznikají nová přátelství a někteří členové klubu na tyto akce jezdí pravidelně. Účastníci her se díky profesionálním trenérům seznamují s různými sporty s technikou lehkoatletických disciplín, jako je oštěp, koule, disk nebo třeba metaná na asfaltu. Poslední tři roky se letní hry konaly v Přední Výtoni na Lipně. Jeli jsme Vltavu z Vyššího Brodu, vyzkoušeli jsme plachetnici, kole (i elektrokolo a Segway), in-line brusle, dále byl na programu Nordic Walking, závody lodí, fotbal, přehazovaná, florbal, bowling, výlet do korun stromů, do Vyššího Brodu, Krumlova, prostě pro každého něco. A protože se tyto hry konají na různých místech, patří k nim samozřejmě i poznávání konkrétní lokality a výlety. Jak se pacienti o konání her dozvědí? Informace se snažíme šířit všemi směry. Tištěná pozvánka vychází v časopise Dialog, elektronická na stránkách klubu ( a přímým em ještě oslovujeme všechna dialyzační centra v České republice i slovenská centra B. Braun Avitum. Členům SK DaT pak zasíláme přímé maily. Členství v klubu je bezplatné, stačí se přihlásit a povolit přímé maily. Sportovní klub dialyzovaných a transplantovaných pacientů má letos kulaté výročí. Na skialpech v Krkonoších nad Labským dolem Jaké byly jeho začátky? Když jsme v roce 1991 založili dialyzační centrum v Nemocnici Na Homolce, začali k nám chodit i mladí pacienti a viděli jsme, že ačkoli jsou kvalitně léčeni, náplň jejich života je chudá a kvalita života nízká. To jsme chtěli nějak napravit a současně podpořit jejich pohybovou aktivitu. Proto jsme v roce 1994 uspořádali první zimní hry se sportovní náplní v Jilemnici, a protože se líbily, zorganizovali jsme i letní hry. Nakonec jsme v roce 1995 založili s Michalem Duškem Sportovní klub dialyzovaných a transplantovaných, takže letos slavíme dvacáté výročí jeho založení. Činnost klubu je pestrá. Kromě tuzemských her jsme pořádali i výlety do zahraničí a přímořské pobyty se zajištěnou dialyzační péčí. Některé hry byly i mezinárodní. Naší hlavní náplní je propagace pohybu. Pohyb působí preventivně proti vzniku některých onemocnění ledvin, patrně snižuje rychlost progrese poruchy funkce ledvin, a protože onemocnění ledvin je nezávislým rizikovým faktorem rozvoje civilizačních chorob, brzdí i tento neblahý vliv. Navíc pohyb a dieta jsou jediné dvě věci, kterými pacient může pozitivně sám ovlivnit svoji prognózu. Sportují dialyzovaní pacienti rádi? Mám pocit, že pacienti s onemocněním ledvin význam pohybu nedoceňují a odborná veřejnost na něj také neklade patřičný důraz. Ale musíme si přiznat, že někteří pacienti jsou prostě pohodlní, sportovat nechtějí nebo se bojí. Přitom není třeba lámat rekordy. Pro každého doporučuji chůzi s holemi nordic walking, účinný a bezpečný způsob udržení kondice. Které sporty naopak dialyzovaným nedoporučujete? Rozhodně nedoporučuji sporty úpolové, jako je box nebo zápas, sporty silové se zvedáním břemen a kvůli bezpečnosti sporty adrenalinové. Každá kategorie pacientů dialyzovaní, peritoneálně dialyzovaní a transplantovaní má však svá specifika. Doporučení se navíc mění. Dříve byl preferován jen aerobní trénink, tedy rytmický pohyb, kdy se zadýcháte a zapotíte, jako rychlá chůze, klus, plavání, bruslení, veslování apod. Nyní se uznává i vhodnost posilování svalů, zejména dolních končetin. Vše je i s návody shrnuto v knize Pohyb jako součást léčby dialyzovaných a transplantovaných, kterou jsme před lety vydali v nakladatelství Triton. Když nejste se svými pacienty na jejich hrách, staráte se o ně v dialyzačním středisku v Nemocnici Na Homolce. Který z pacientů je v péči vašeho střediska nejdéle? Pacientkou, která je v naší péči od samého začátku provozu centra, je Iveta Kosová. Iveta se celé dětství potýkala s nemocemi a ledviny jí selhaly ve věku osmnácti let. Z dětské kliniky v Nemocnici pod Petřínem přešla přímo k nám a je v naší péči stále, protože transplantace ledviny by v jejím případě byla příliš kompli- 6

7 Reportáž kovaná a Iveta ji odmítla. Letos si tedy připomíná třicet let dialyzační péče. Kvůli nedostatku růstového hormonu, kterým trpěla v době dospívání, je menšího vzrůstu, a pro nás je to stále naše milá malá pacientka. Vytváříte si k některým pacientům osobní vztah? Přece jen se s nimi znáte mnoho let Samozřejmě, zvláště pokud se s někým vídáte nepřetržitě třicet let. S Ivetou si tykáme. Znám její minulost, rodinu, zájmy i trable. Absolvovala s námi několik her, fandila nám i ve sportovním klubu a těšila se na každou akci. Teď už se akcí ze zdravotních důvodů účastnit nemůže a je vidět, že ji to mrzí. Ale netýká se to jen Ivety. Pacientů, které znám leta i s jejich osudy a zázemím, je celá řada. O to víc nás těší, pokud se jim daří dobře, žijí aktivně a jsou transplantováni. redakce Dialogu V druhé polovině srpna 2015 se poprvé na jihoamerickém kontinentu, v argentinském Mar del Plata, uskuteční jubilejní XX. letní světové hry transplantovaných sportovců. Reprezentanti České republiky se budou snažit navázat na medailové úspěchy z minulého roku, kdy z Mistrovství Evropy transplantovaných a dialyzovaných sportovců v Krakově přivezli sedmnáct cenných kovů, nejvíce v celé historii účasti českého týmu. První sponzoři se již přihlásili Členové Českého týmu transplan tovaných (CTT) již začali s přípravou, ale také se sháněním finančních prostředků, což je také podstatná součást jejich činnosti. Cestovní náklady na loňské evropské hry v Polsku byly ve srovnání s letenkami do Argentiny prakticky minimální. Letos bude třeba získat více partnerů. Několik stálých menších i velkých sponzorů již podporu přislíbilo. Tradičně mezi nimi nechybí společnost B. Braun Avitum a Nadace Charty 77, která CTT svým Kontem Bariéry podporuje již od roku Jubilejní světový šampionát transplantovaných proběhne letos v Argentině XIX. ročník světových her transplantovaných v jihoafrickém Durbanu v létě 2013, zleva stojící: L. Malínský, Z. Burýšek, V. Koudelka, R. Dunda, T. Dřevíkovský, Z. Schwarz, zleva klečící: T. Burda, V. Burda, P. Žitný, P. Vovesná Zájem o účast na hrách projevili jak ostřílení závodníci, ověnčení mnoha medailemi z dřívějších mezinárodních klání, tak i noví členové, včetně nejmladšího sportovce jedenáctiletého Tomáše Smažáka. Právě on přivezl z Krakova čtyři medaile ze skoku dalekého, hodu míčkem, běhu na 50 m a plavání 50 m kraul. Česká výprava by měla mít osm až deset aktivních účastníků a blíže neurčený počet fanoušků z řad rodinných příslušníků, kteří si samozřejmě cestu a pobyt hradí z vlastních zdrojů. Tradiční disciplíny i taje neznámé hry tejo Disciplíny světový her zůstávají stejné běhy 100 m až 5 km, skoky, hody, vrhy, tenis, stolní tenis, golf, badminton, bowling, pétanque, squash, plavání a cyklistika. Novým, pro většinu zahraničních účastníků neznámým sportem je tejo, v Kolumbii velmi rozšířená hra připomínající ve Francii oblíbenou pétanque. Her se mohou zúčastnit transplantovaní s jakýmkoli orgánem fungujícím nejméně rok, kterým potvrdí přihlášku jejich ošetřující lékař. Každý sportovec může startovat maximálně v pěti disciplínách. Čestně a sportovně Hry pořádá World Transplant Games Federation, která je již několik let oficiální součástí Mezinárodního olympijského výboru. Také Český tým transplantovaných navázal úzkou spolupráci s českým olympijským hnutím, konkrétně s Českým klubem fair play a jeho předsedkyní Květou Jeriovou Peckovou. Věříme, že v Argentině podají čeští transplantovaní sportovci výborné výkony a jako vždy budou bojovat v duchu nepřekročitelných zásad čestného a rytířského sportovního zápolení, tedy podle zásad fair play. Ing. Tomáš Dřevíkovský místopředseda CTT a zástupce ČR ve WTGF Více o Českém týmu transplantovaných: 7

8 Reportáž 8 Velký ohlas má ledvinová kalkulačka, která za prvních čtrnáct dní provozu zaznamenala více jak návštěv Česko-slovenský projekt společnosti B. Braun Avitum a má za sebou v rámci Světového dne ledvin velmi povedený start. V uplynulých dvou týdnech vyzkoušelo kalkulačku v Čechách i na Slovensku každý den kolem tří tisíc lidí. Jsme rádi, že kalkulačka má takový úspěch, a věříme, že právě tento způsob osvěty přispívá k tomu, že se lidé více zamýšlejí nad důležitostí prevence onemocnění ledvin, říká MUDr. Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK. Filozofií projektu je přiblížit prevenci co nejblíže lidem, a to i těm, kteří si na osobní návštěvu nefrologické ambulance či praktického lékaře nenajdou čas. Vyplnění sedmnácti základních otázek zabere testovanému deset minut, ale pokud mu kalkulačka spočítá vysoké riziko onemocnění ledvin, které se u lékaře následně potvrdí, může zlepšit kvalitu jeho života na dlouhé roky, říká autor ledvinové kalkulačky MUDr. Petr Hartl, primář Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Praze na Černém Mostě. I když nejde o náhradu lékařského vyšetření, rozhodně je to způsob, jak rizikové skupiny k návštěvě odborníka motivovat. Aktivnější v testování ledvin na dálku jsou zatím Češi než Slováci. Za sledované období jsme naměřili přes unikátních přístupů z Česka a ze Slovenska, doplňuje Martin Kuncek. Světový den ledvin D Na preventivní prohlídku letos přišlo bezmála tři tisíce lidí, z nichž čtvrtina neměla výsledky v pořádku. o dialyzačních středisek a nefrologických ambulancí B. Braun Avitum v Česku i na Slovensku přišlo osobně na preventivní vyšetření celkem lidí, z nichž 703 bylo odesláno k dalšímu podrobnějšímu vyšetření. V Česku se preventivní prohlídky zúčastnilo lidí a 620 z nich bylo odesláno na další vyšetření, na Slovensku lékaři vyšetřili 586 lidí a 83 jich odeslali na podrobnější prověření rizika onemocnění ledvin. Téměř dvacet procent lidí, kteří přišli v posledních pěti letech na vyšetření v rámci výzvy Světového dne ledvin, nemělo výsledky v pořádku Během Světového dne ledvin otevřela společnost B. Braun Avitum v Česku devatenáct a na Slovensku patnáct dialyzačních středisek a nefrologických ambulancí. Preventivní prohlídka byla zdarma, nebylo třeba se objednávat a jako každým rokem o ni byl velký zájem. Jsme velmi rádi, že je tato akce tak populární. Za posledních pět let jsme v Česku v rámci Světového dne ledvin vyšetřili zhruba tisíce lidí, z nichž nemělo ledviny zcela v pořádku a bylo odesláno na další vyšetření. Na Slovensku, kde máme o něco méně středisek, pak bylo vyšetřeno lidí a přes 800 z nich odešlo na další vyšetření, doplňuje statistiku MUDr. Martin Kuncek, šéf sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK. V Česku i na Slovensku je tak záchyt rizikových skupin prakticky stejný. V průměru je to přibližně osmnáct procent všech preventivně vyšetřených. Ing. Lucie Kocourková vedoucí oddělení marketingu

9 Reportáž Světový den ledvin podpořili v jednotlivých regionech i významní hosté, kteří se také nechali vyšetřit Roudnice nad Labem, Michal Horáček: Chodím na pravidelné screeningy, jejichž součástí je i prohlídka ledvin. Ale nechal jsem se vyšetřit i pod Řípem, expertní péče není nikdy dost, a jak vím, včasná signalizace případných problémů už zachránila mnoho lidí před skutečnými obtížemi, řekl ještě před vyšetřením roudničák Michal Horáček, známý skladatel a textař. Teplice, Dominik Feri: Nic to není a trvalo to jen pár minut. Vzali mi kapku krve z prstu, odevzdal jsem trochu moči, změřili mi tlak a vyplnili jsme krátký dotazník. S úlevou konstatuji, že se mi můj ranní žert, že se lékařů nebojím, protože jsem mladý a zdravý, při prohlídce nevymstil, říká s úsměvem Dominik Feri, radní a zastupitel města Teplice, kterému výsledky dopadly na jedničku. Kráľovský Chlmec, Peter Nádasdi: Medzi prvými vyšetrenými bol aj populárny herec Peter Nádasdi, známy teraz predovšetkým ako Max Zachar zo seriálu Búrlivé víno. Som narodený v znamení Váh a hovorí sa, že práve toto znamenie je na ochorenie obličiek náchylné. Musím priznať, že som sa obával, ako to dopadne. Nakoniec ale vysetrenie trvalo pár minút, v poriadku som mal ako krvný tlak, tak aj moč. Trocha ma vystrašila hodnota krvného cukru 7,6 mmol/l. Bolo to ale asi tým, že som nebol na lačno. Takže obličky mám v poriadku a som veľmi rád a vyzývam všetkých Slovákov, aby chodili na prevenciu," povedal po prevenívnom vyšetrení herec a zástupca primátora Kráľovského Chlmca Peter Nádasdi. Kompletní výsledky návštěvnosti letošního ročníku Světového dne ledvin na dialyzačních a nefrologických ambulancích B. Braun Avitum v České republice a na Slovensku Dialyzační střediska / nefrologické ambulance Počet vyšetřených ambulantních pacientů Doporučení podrobného vyšetření Česká republika Teplice Ústí nad Orlicí Plzeň Třinec 44 1 Ostrava Praha Nusle Bruntál Uherský Brod Praha Homolka Slavkov + Vyškov Praha Bulovka Praha Černý Most Bílovec Ivančice Český Těšín Litoměřice Roudnice nad Labem Olomouc Duchcov Praha mobilní ambulance na Chodově Slovensko Galanta Topolčany 83 1 Partizánske 66 1 Dolný Kubín 45 5 Námestovo 45 8 Trstená 22 5 Šala 21 6 Bratislava 64 9 Zvolen Bánovce 89 1 Detva 12 2 Myjava 3 1 Zlaté Moravce 18 8 Kráľovský Chlmec 31 7 Celkem Světový den ledvin 9

10 Myslete na zdraví Vašich blízkých Ledvinová kalkulačka online spočítá riziko onemocnění ledvin a doporučí další kroky B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax

11 poradna? Chcela by som sa spýtať, prečo môj manžel, ktorý chodí na dialýzu 2x týždenne na 3 hodiny, veľmi zapácha po močovine (zapácha telo aj moč). Zápach prestane až po tom, ako sa poriadne napije. Ďakujem za odpoveď a prípadne i radu. Zápach po močovině je dán chronickou otravou zplodinami metabolismu, které jsou u pacienta se selháním ledvin zadržovány v těle. K popisovanému zápachu vede jejich vysoká koncentrace v potu a slinách. Prvním zásadním předpokladem k odstranění nebo zmírnění těchto nepříjemných doprovodných příznaků nemoci je dostatečná dialyzační dávka. Dávka tři hodiny dvakrát týdně je opravdu velmi nízká. Na našich pracovištích neordinujeme kratší dialýzu než čtyři hodiny s tím, že velká část pacientů s vyšší hmotností má dialýzu 4,5 nebo pět a někdy i více hodin. Rovněž frekvence dvakrát týdně je ordinována výjimečně u těch pacientů, kteří s dialýzou teprve začínají, a mají tedy významnou zbytkovou funkci Poradna Odpovídá MUDr. Roman Kantor z Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec ledvin. Tu však každý měsíc kontrolujeme a při jejím poklesu přidáváme třetí dialýzu. Teprve po splnění podmínky dostatečné dialýzy můžeme pátrat dále. Je nutné vyloučit onemocnění chrupu, jater či zkoušet upravit jídelníček. Někteří pacienti cucají mentolové bonbony nebo žvýkačky, které jim zpříjemňují dech. Je nutné se zeptat ošetřujícího lékaře, zda má váš manžel dostatečnou dialyzační dávku a zda není potřeba přidat třetí dialýzu. Dále jakou má zbytkovou funkci ledvin a jakého Kt/V (ukazatele účinnosti dialýzy, nemá být nižší než 1,2) dosahuje při měsíčních kontrolách.? Najskôr sa chcem poďakovať za odpoveď ohľadom môjho manžela. Zároveň Vás prosím, aby ste mi odpovedali, či má manžel dostatočnú dialýzu 2-krát týždenne 3 hodiny pri hodnotách: kreatinín 520 µmol/l, po dialýze 290 µmol/l, urea 28 mmol/l, po dialýze 14,40 mmol/l, Kt/V 0,71. Dialyzovaný je od 06/2014, začali ho dialyzovať pri hodnotách: kreatinín 300, urea 17, vážil 83 kg. Jeho terajšia suchá hmotnosť je 76 kg, pred dialýzou kg. Kreatinin 520 je opravdu vysoký, pokles urey během jedné procedury a výsledné Kt/V jsou naprosto nedostatečné. Platí tedy to, co jsem psal: dialyzovat třikrát týdně, prodloužit dialýzu nejméně na čtyři hodiny a vše zkontrolovat při dalších měsíčních odběrech. Pokud bude Kt/V stále pod 1,2, bude potřeba dialýzu prodloužit. Samozřejmě při dialýze předpokládáme dobré průtoky krve. Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce: Časopis Dialog, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4 nebo em na adresy: dialog.cz@bbraun.com, dialog.sk@bbraun.com nebo prostřednictvím internetu v poradně na Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Nordic Walking v rámci Světového dne ledvin V neděli 15. března 2015 uspořádala Společnost dialyzovaných a transplantovaných pacientů v rámci Světového dne ledvin Nordic walking (tzv. severskou chůzi) pro dialyzované a transplantované pacienty, jejich blízké i ošetřující personál. Na procházku s holemi jsme se vydali podél řeky Berounky z Radotína do Černošic. Instruktáž správné techniky severské chůze a korekci techniky pohybu po celou dobu procházky prováděla fyzioterapeutka PhDr. Andrea Mahrová. I když ráno ještě vytrvale pršelo, postupně se vyjasnilo a občas vysvitlo i sluníčko. V půlce cesty jsme pod vedením Andrey Mahrové provedli protažení, a akci jsme nakonec ukončili občerstvením v restauraci Boleta. Děkujeme společnosti B. Braun Avitum, která den sponzorsky podpořila, a napomohla tak rozvinout pohybovou aktivitu chronicky nemocných pacientů. Mgr. Michaela Černá, Společnost dialyzovaných a transplantovaných 11

12 DNES NA TÉMA 12 A lergen je lidským organismem vnímán jako cizorodá látka, jejíž přítomnost vždy vyvolá imunitní reakci na buněčné (aktivace bílých krvinek) i humorální (tvorba protilátek imunoglobulinů IgE) úrovni. Alergenem může být jakýkoliv podnět z vnějšího prostředí pyly, plísně, roztoči, srst domácích mazlíčků, léky, bodnutí hmyzem, ale také potraviny. Je třeba dodat, že do styku s alergeny přicházíme všichni i několikrát za den. Kontakt s alergenem však vyvolá nepřiměřenou odpověď organismu a spuštění alergické reakce jen u jedinců se změněnou imunitou. Alergeny v potravinách Alergie, nebo intolerance? Alergie je nepřiměřená reakce organismu na bílkovinnou složku konkrétní potraviny. Dochází k ní na základě genetické predispozice nebo vlivem působení prostředí, ve kterém žijeme, včetně samotného přístupu ke stravování. Určení kritické potraviny lze docílit pomocí tzv. diagnostické (eliminační) diety, jejíž princip spočívá v krátkodobém vynechání všech alergizujících druhů potravin, které se postupně a v malých dávkách zařazují zpět do jídelníčku. Případné reakce organismu následně odhalí právě ty druhy potravin či surovin, které způsobují nežádoucí alergii či intoleranci. Za spolehlivější a rychlejší je považována metoda využívající kožní, popřípadě krevní testy. Lékař alergolog-imunolog určí, zda se jedná o alergii, či intoleranci. Pro intoleranci je typický nedostatek či absence trávicích enzymů. Nejčastěji se vyskytující intolerancí je laktózová intolerance, kdy tělu chybí enzym laktáza, který je zodpovědný za štěpení mléčné bílkoviny laktózy. Provází ji pocity na zvracení, nadýmání a průjem. Alergie se projevuje bezprostředně po požití alergizující potraviny a vždy je při ní aktivován imunitní systém. Může být vyvolána kteroukoliv potravinou, přesto bylo vysledováno přibližně čtrnáct druhů potravin, u kterých se alergie či intolerance objevují nejčastěji (viz obrázek). Podívejme se na tzv. potravinové alergie podrobněji. Alergeny v potravinách byly, jsou a budou. Zdroje uvádějí, že v zemích EU trpí určitou formou potravinové alergie či intolerance tři až čtyři procenta dospělé a sedm až osm procent dětské populace. Počet alergiků stále stoupá. Jaké jsou příčiny výskytu potravinové alergie a co můžeme udělat pro snížení jejího rizika? V současnosti se změnily podmínky pro pěstování plodin, kvalita životního prostředí, technologické postupy při výrobě či zpracování jednotlivých surovin, přístup ke stravování, postoj k životu a mnoho dalších faktorů. Ne každá změna přináší lidstvu užitek. Nese s sebou i negativa v podobě poškození zdraví, které může vznikat pomalu, v horizontu několika let. Pro vyšší výnosy, odolnost proti škůdcům a zvýšení nutriční Nejúčinnější je alergizující potravinu z jídelníčku zcela vyloučit. hodnoty jsou plodiny geneticky modifikovány, tj. je změněna jejich genetická vybavenost. Je třeba si uvědomit, že s každou potravinou do organismu přijímáme informaci o surovině použité při výrobě výsledného produktu. Skutečně nám nezáleží na našem zdraví? Nebo si neuvědomujeme možné důsledky? Každá změna, kterou uděláme proti přírodě, se vždy negativně odrazí na našem zdraví. Nadměrná konzumace pšenice, mléka a mléčných výrobků, aditivy obohacovaných potravin a jednostranně zaměřená strava vždy potvrzují zákon akce a reakce. Jenže místo toho, abychom se zaměřili na zlepšení kvality stravy, řešíme pouze zdravotní důsledky svého špatného počínání. Zákon o potravinách Od letošního roku mají všichni výrobci, provozovatelé i prodejci potravin novou povinnost informovat spotřebitele o obsahu jednotlivých alergenů. Firma Bapa (Hamé), dodavatel svačinek pro střediska B. Braun Avitum, na etiketách svých výrobků příslušné alergeny zdůrazňuje jejich podtržením. V restauracích najdete u jednotlivých pokrmů čísla označující druh alergenu. A které to jsou? Lepkové obiloviny obsahující gluten dráždí střevní sliznici a jsou aktivátory onemocnění zvaného celiakie. Velmi častá je alergie na sóju jako jednu z mnoha geneticky modifikovaných plodin. V bio kvalitě ovšem nemusí způsobovat žádné potíže. Organismus do-

13 DNES NA TÉMA OBILOVINY OBSAHUJÍCÍ LEPEK Seznam alergenů PODZEMNICE OLEJNÁ (ARAŠÍDY) MLÉKO CELER SOJOVÉ BOBY (SÓJA) HOŘČICE KORÝŠI RYBY VEJCE SKOŘÁPKOVÉ PLODY ještě lepší chuť a senzorické vlastnosti. Kůra citrusů je chemicky ošetřená, plody se sklízejí nedozrálé a ke spotřebiteli putují i mnoho dní. Maso, zejména kuřecí, obsahuje antibiotika, léky a růstové hormony. Není divu, že si to naše tělo nenechá líbit. Známá je alergie po konzumaci vaječného bílku, ořechů, plísňových sýrů, čokolády, rajčat, celeru, jahod, mořských živočichů (krevet, mušlí) i alkoholu. Alergenů je ale mnohem více. Jak se alergie projevuje? Potíže mohou nastat na mnoha úrovních. Časté jsou zažívací obtíže máme pocit na zvracení nebo přímo zvracíme, trpíme nadýmáním, křečemi v břiše, průjmem. Při kožních projevech dochází ke svědění kolem úst, může se objevit kopřivka či vyrážka. Další jsou potíže spojené s dýcháním - otok nosní sliznice, hltanu nebo hrtanu, kašel, dušnost až projevy astmatického záchvatu. Nejzávažnější a život ohrožující reakcí je anafylaktický šok, který vyžaduje okamžité podání adrenalinu. Podle individuálních projevů alergie lékař určí optimální léčbu, např. užití tzv. antihistaminik. Pacient-alergik často odchází z ordinace lékaře vybaven tzv. pohotovostním balíčkem (s antihistaminiky a injekčním perem s naředěným adrenalinem). Petra Pokorová, DiS. SEZAMOVÁ SEMÍNKA OXID SIŘIČITÝ A SIŘIČITANY spělého člověka není přizpůsoben ke strávení mléčné bílkoviny. Chybí mu potřebný enzym laktáza. Ojedinělá není ani alergie na histamin, který VLČÍ BOB (LUPINA) MĚKKÝŠI se nachází v sýrech, červeném vínu nebo v rybách. Velkým civilizačním problémem je používání aditiv, barviv a konzervačních látek pro údajně Pravidlo střídmosti, pestrosti a rozmanitosti ve stravě znali již naši předkové. Změňme to, co změnit můžeme. Neřešme to, co nezměníme Sudoku Žádná číslice se nesmí v jednom řádku opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí v jednom sloupci opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí ve čtverci 3 3 opakovat dvakrát průměrné obtížné

14 CESTUJEME Svatý Hostýn Nejznámější poutní místo Moravy Svatý Hostýn je místo, které přitahuje poutníky ze široka daleka jako magnet. Protože však nejeden poutník je zároveň i turistou, budeme se v tomto článku věnovat nejen bazilice a duchovní energii Hostýna, ale také přírodě Hostýnských vrchů, na jejichž druhém nejvyšším vrcholu se poutní místo nachází. Ať je zima nebo léto, Svatý Hostýn je vždy připraven vás přijmout a poskytnout přístřeší a osvěžení vašemu tělu i duši. Bazilika Nanebevzetí Panny Marie 14

15 CESTUJEME H ostýnské vrchy najdete na mapě České republiky až úplně na východě uprostřed trojúhelníku měst Přerov, Valašské Meziříčí a Zlín. Nejde o žádné velehory, nejvyšší vrchol Kelčský Javorník má 865 m n. m. O místní opravdu pěkné přírodě a krajině svědčí i to, že v této oblasti byl vyhlášen přírodní park Hostýnské vrchy. Malebnou krajinu hlubokých, převážně bukových lesů doplňují rozlehlé louky, solitérní stromy a typické valašské domky. Svatý Hostýn Každý, kdo přijede do Hostýnských vrchů, musí navštívit také Svatý Hostýn. A není třeba se k tomu nijak nutit. Významná místa a velké hory obvykle člověka přitahují samy, a tak vlastně většina lidí, kteří se v oblasti objeví, ani nemíří do Hostýnských vrchů, ale přímo na Svatý Hostýn. Poutní bazilika (Basilica minor), která stojí na vrcholu hory, vypínající se přímo z rovin Hornomoravského úvalu, je vidět opravdu z daleka. Možná i pro ten výhled zde už v pravěku stálo hradiště, a snad i střežilo Jantarovou stezku dole v údolí řeky Moravy. První kapli zde postavili zřejmě havíři někdy v pozdním středověku. Věhlas a slávu Svatý Hostýn získal díky legendě. Ta praví, že se na hoře schovali obyvatelé okolních obcí před nájezdy Tatarů ve 13. století. Lidé s sebou neměli vodu a trpěli žízní. Modlili se proto k Matce Boží. Z její milosti pak vytryskl z hory pramen a spustila se ukrutná bouře, která donutila Tatary k ústupu. Ikonou baziliky na Svatém Hostýně je proto Panna Marie s Ježíškem v náručí, kterému z rukou srší blesky. Celý výjev i s útěkem Tatarů si můžete prohlédnout za oltářem při návštěvě baziliky. Duchovní areál na vrcholu hory je obklopen lesem. Dominuje mu zmiňovaná poutní bazilika Nanebevzetí Panny Marie (dostavěna roku 1748), obklopená ambity s kaplemi. Od ní pak dolů vede široké dlouhé schodiště k Vodní kapli. Na tomto místě podle legendy vytryskl pramen. Sem míří také většina poutníků a nabírá si zde vodu z četných kohoutků. Stále přítomná, i když už nevyužívaná, jsou betonová korýtka u pramenů, ve kterých si dříve pěší poutníci omývali nohy po dlouhé cestě. Jsou zajímavou připomínkou nepříliš dávných dob, kdy bylo běžné putovat na Svatý Hostýn několik dní pěšky z vesnic celé Moravy a kdy tato pouť byla jediným pravidelným vytržením od celoroční dřiny na poli. Schodiště je dlouhé 242 m a na jeho stupních si můžete přečíst jména lidí, kteří přispěli na jeho stavbu. V horní části ho lemují staré, malebné, až historické krámky se svatými obrázky, perníkem, cukrovými růženci a spoustou upomínkových předmětů. Je s podivem, že se zachovaly až do dnešních dnů ve své nezaměnitelné, okouzlující, ale bohužel značně zchátralé podobě. Stánky Shora: zastavení Jurkovičovy křížové cesty, rotunda s posledním zastavením staré křížové cesty u hřbitova církevních činitelů na Svatém Hostýně (spodní obrázek), vlevo kamenná rozhledna 15

16 CESTUJEME Shora: Vrchol Skalný, Bazilika Nanebevzetí Panny Marie, socha Panny Marie za oltářem baziliky a malebné turistické trasy v okolí Hostýna byly postaveny na začátku 20. století podle návrhu architekta Dušana Jurkoviče a měly svým uspořádáním připomínat rozevřenou kytici, v jejímž centru je bazilika. Poutní domy a Jurkovičova křížová cesta Hned vedle baziliky jsou nepřehlédnutelné poutní domy, kde se dá kdykoliv během roku ubytovat a najíst v restauraci. Ubytování zde mohu jedině doporučit, zejména v době, kdy není na Hostýně žádná pouť a je možné vychutnat si toto místo o samotě. Můžete si tak v klidu prohlédnout další zdejší pamětihodnost křížovou cestu od Dušana Jurkoviče. Tvoří ji třináct jakoby z lesa vystupujících kapliček, lemujících rozlehlou louku vedle baziliky. Původní obrazy Joži Uprky byly až na jeden z kapliček odstraněny pro svou zchátralost (dva byly převezeny na Velehrad) a nahrazeny pestrými mozaikami Jana Köhlera. Půl hodiny vám na prohlídku bude stačit. Když už budete obcházet Jurkovičovu křížovou cestu, určitě se zastavte na lesním hřbitově v horní části louky, kde jsou pohřbeni významní duchovní činitelé. V jeho rohu je rotunda s posledním zastavením další křížové cesty, po níž můžete v procházce pokračovat. Kamenná rozhledna a větrná elektrárna Jen kousek dál od hřbitova se vypíná kamenná rozhledna, jejíž základní kámen položil císař František Josef I. v roce Uvnitř je (nepřístupná) kaple a hlavně vyhlídková plošina. Z ní je především pěkný výhled na město Bystřice pod Hostýnem. Mimochodem právě zde se vyrábí proslulý ohýbaný nábytek TON a je tu také zajímavé Muzeum židlí a ohýbaného dřeva. Na Hostýně si také musíte povšimnout trochu kontroverzní větrné elektrárny, která soutěží o dominanci s bazilikou. Stojí hned za hřbitovem u rozhledny. Když budete na Hostýně v době, kdy bude mlha či oblačnost, což je spíše pravidlem než výjimkou, o elektrárnu také nepřijdete. Sice ji neuvidíte, ale jistě uslyšíte její monotónní hukot. Svatý Hostýn je také výchozím bodem nebo cílem mnoha turistických tras Nejfrekventovanější je nepochybně cesta z Bystřice pod Hostýnem. Po ní proudí značná část poutníků, kteří pohrdají autobusy a chtějí na poutní místo opravdu doputovat po svých. Ti, kterým to věk nebo zdraví nedovolí, se mohou nechat vyvézt nahoru jednou z pravidelných linek. Autům je vjezd povolen jen se zvláštním povolením. Cesta z nádraží na vrchol zabere asi hodinku až dvě. Další možnou trasou je cesta na turistickou chatu Tesák. Cesta dlouhá přes 8 km vede většinou po hřebeni přes pěkné listnaté lesy a louky, ze kterých se otvírají vý- 16

17 Lesy a pastviny Hostýnských vrchů jsou úchvatné v každém ročním období hledy do okolních údolí. V létě je to nenáročný celodenní výlet s možností návratu jinou cestou. V zimě je zde zase frekventovaná běžkařská trasa, která není pro pěší příliš vhodná. Bez potíží se ale dá i v zimě dojít na rozcestí Skalný, vzdálené asi půl hodiny od baziliky. Jméno je odvozeno od pískovcových skal, které tu vystupují na povrch a zajímavě dotvářejí krajinu. Je tady malý přístřešek, pěkný výhled na louky, a kdo má rád skály, může si vyjít na pár set metrů vzdálený skalnatý vrchol. Tudy také vede další možná trasa, vhodná spíše na celodenní výlet, a to do nedaleké rázovité obce Rusava. Jsou tu dva kempy, koupaliště a několik hotelů. Přesto si Rusava se svou lidovou architekturou zachovává svůj podhorský charakter, a je tak vhodným cílem pohodového výletu. Až nebudete vědět, kam vyrazit na víkend, přemýšlejte tedy i o Svatém Hostýnu, protože zde na vás přímo dýchne atmosféra společenství, duchovní energie, klidu a míru. Bazilika sama, historie místa, schodiště se jmény dobrodinců, vodní kaple, malebné historické stánky, křížové cesty, množství poutníků, zádumčivé lesy a spousta nepostřehnutelných detailů a pocitů vytváří genia loci, který vás bude nutit se na Hostýn vracet. Mgr. Petr Pavelčík DS Uherské Hradiště 17

18 víte, že 18 N ebudeme zde navazovat na známé dokumentární filmy režisérky Olgy Sommerové O čem sní ženy a O čem sní muži. Na rozdílnost obou pohlaví se podíváme z hlediska zdraví a průměrné délky života. Podle odborníků je zdraví člověka až z poloviny ovlivněno životním stylem. Druhá polovina je pak určena dalšími faktory. Začněme ale zmiňovaným životním stylem. Z tohoto pohledu je u žen silným motivujícím faktorem přirozená touha vypadat dobře a líbit se opačnému pohlaví. Díky tomu mají ženy větší motivaci udržovat si optimální váhu a také se snaží lépe stravovat a mají větší množství pohybu, což jsou přesně ty faktory životního stylu, které délku života ovlivňují velmi významně. Ženy jsou také ukázněnější v dodržování preventivních návštěv lékaře a při plnění navržených léčebných opatření. Muži naopak často své potíže bagatelizují, hrají si na chlapáky nebo se prostě lékaře bojí navštívit. Také častěji umírají v důsledku pracovních úrazů, při sportu nebo haváriích. Dokládá to i zajímavý demografický fakt, kdy se dlouhodobě rodí o něco více chlapců než dívek, ale v průběhu života se poměr mění a v kategorii dospělých je již více žen než mužů. Největší rozdíl v úmrtnosti mezi pohlavími je ve věku 15 až 29 let, což je období, kdy se lidé intenzivně snaží získat životního partnera. Přestože je motivace u žen i mužů stejná, tedy zalíbit se jedinci opačného pohlaví a získat ho pro sebe, ženy O čem mohou muži jenom snít Je asi všeobecně známým statistickým faktem, že se ženy dožívají vyššího věku než muži. Aktuálně je to v České republice tak, že se ženy dožívají v průměru přibližně 81 let a muži 75 let. Jak lze tento rozdíl vysvětlit? k tomu využívají způsoby, které jejich zdraví prospívají, kdežto u mužů je tomu přesně naopak. Jak pošetilé se pak může jevit to, že muži hynou díky tomu, že se chtějí svými Několik statistických údajů: výkony zalíbit ženám Krásným spojujícím prvkem navazujícím na oboustrannou snahu zalíbit se opačnému pohlaví je pak manželství (tedy pokud se ho muži dožijí ). Manželství Ženy mají vyšší hladinu dobrého cholesterolu. Ženy mají méně břišního tuku. Mezi ženami je méně alkoholiček. Ženám hrozí infarkt v pozdějším věku než mužům. Ženy mají lepší paměť než muži. Ženy snášejí bolest lépe než muži. je totiž pro muže způsob, jak svoji životní prognózu zlepšit. Muži žijící v partnerském svazku jsou na tom zdravotně lépe a dožívají se vyššího věku než muži svobodní, rozvedení či ovdovělí. Díky svým manželkám prý častěji chodí na lékařské prohlídky a lépe se stravují, jsou spokojenější Dalším faktorem zdůvodňujícím lepší zdravotní stav a vyšší délku života u žen může být i menší fyzická zátěž při namáhavé a fyzicky zatěžující práci, než jakou musí zvládnout muži. Na druhou stranu pak může být ženám prospěšný neustálý pohyb při zajištění péče o rodinu a domácnost. Abychom ale vše nesváděli na životní styl, větší zodpovědnost žen, a naopak nezodpovědnost, či dokonce primitivní pudovost při jednání mužů, je třeba uvést, že z velké části se na zdraví a s ním související délce života podílí i genetika. Odhaduje se, že je to okolo 25 procent. A i zde jsou na tom ženy opět lépe než muži. Odborníci se domnívají, že je to větší stabilitou a menší náchylností k poškození ženského systému vazby chromozomů (ženy mají systém chromozomů XX, kdežto muži XY). Další, jistě nezanedbatelnou oblastí projevující se na zdraví a délce života mužů i žen je také rozdílnost ženského a mužského hormonálního systému. Ten patrně ovlivňuje i odolnost organismu vůči infekcím, a ženy jsou v této oblasti opět úspěšnější než muži. Luděk Hajský

19 Reportáž Nefrologická ambulancia v Námestove v novom šate i priestoroch V súčasnosti sa námestovská ambulancia stará o pacientov s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek. Zároveň pripravuje pacientov na transplantáciu obličiek. N efrologická ambulancia B. Braun Avitum v Námestove ordinuje od poslednej februárovej stredy v nových priestoroch. Z pôvodných priestorov v Oravskej poliklinike sme sa presťahovali do budovy na ulici Mláka 1258, kde sú priestory väčšie, vybavené výťahom, s krásnym výhľadom na Oravskú priehradu a hory. Navyše je tu oveľa lepšia dostupnosť pre pacientov, lebo teraz sídlime prakticky 50 metrov od autobusovej stanice, opisuje nové priestory vedúci lekár Nefrologickej ambulancie B. Braun Avitum MUDr. Marián Vojtko a dodáva: Nič iné sa nemení, stále u nás pacienti nájdu špičkovú starostlivosť, rovnaký personál a úsmev na tvári. Hlavným dôvodom presťahovania do nových priestorov je výpoveď z existujúcej nájomnej zmluvy v Oravskej poliklinike Námestovo. Pre pacientov to však okrem zmeny lokality neznamená žiadnu inú zmenu. Vedenie Oravskej polikliniky Námestovo nám napriek našej veľkej snahe nájomnú zmluvu bohužiaľ nepredĺžilo. Aj keď nás súčasná situácia neteší, som rád, že výsledok vedie k lepšej dostupnosti pre pacientov ako doteraz, hovorí MUDr. Martin Kuncek, riaditeľ spoločnosti B. Braun Avitum. Súčasťou nefrologickej ambulancie je príprava na transplantáciu Najzložitejší proces je bezpochyby príprava na transplantáciu obličiek, kde sa pacient zoznamuje so všetkými okolnosťami transplantácie, pričom sa vylučujú prípadné kontraindikácie. V rámci tohto procesu pacientov zbavujeme všetkých rizikových faktorov. Vysvetľujeme im, že v ich tele sa všetko musí dať do poriadku teda vyliečiť všetky infekcie (pľúcne, ORL a ďalšie), vyriešiť záťaž civilizačných chorôb (napr. obezity), ale tiež si napríklad dať poopravovať zuby, opisuje predtransplantačný proces hlavná sestra ambulancie PhDr. Martina Vnučáková. Na Slovensku na rozdiel od Českej republiky musí byť pacient zaradený na čakaciu transplantačnú listinu už dialyzovaný. Proces prípravy na transplantáciu a dialýzu tak prebieha súčasne. Ing. Lucie Kocourková vedúca oddelenia marketingu MUDr. Marián Vojtko, vedúci lekár Dialyzačného strediska B. Braun Avitum Trstená a nefrologickej ambulancie Námestovo Nová adresa nefrologickej ambulancie Mláka 1258, Námestovo (Polyfunkčný dom pri F Parket, 2. poschodie, nad lekárňou Tableta) Ordinačné hodiny: Pondelok, Streda, Štvrtok hod. Tel avitum-namestovo.sk@bbraun.com Lekári: MUDr. Marián Vojtko, Janka Hubová, Denisa Kadlecová Ambulantná sestra: Mgr. Mariana Palugová Vedúca sestra: PhDr. Martina Vnučáková 9. března oslavila Antonie Kalousová, pacientka dialyzačního střediska v Ústí nad Orlicí, své 90. narozeniny. Přejeme jí mnoho štěstí, spokojenosti a životního optimismu! Kolektiv DS Ústí nad Orlicí 19

20 Čeká vás operace kolena nebo kyčle? Trápí vás kýla? Podstoupíte laparoskopii? Bojíte se stomie? Zajímá vás, jak správně jíst během nemoci? NEBOJTE SE, ZEPTEJTE SE Hlavní témata Inkontinence Ledviny Klouby Retence moči Laparoskopie Stomie Kýla Výživa v nemoci