Omezování nezdravého životního stylu ve Spojených státech FILIP VACHEK

Transkript

1 Omezování nezdravého životního stylu ve Spojených státech FILIP VACHEK

2 1. Úvod Systém významných činností a vztahů, životních projevů a zvyklostí charakteristických pro určitý živý subjekt nebo i objekt se často označuje jako životní styl. Obvykle ho charakterizují obyvatelé příslušného regionu v určitém čase a místě. Zahrnuje každodenní chování a funkce jednotlivců v práci, zábavě a specifika stravování. V posledních desetiletích se vědci zajímají o životní styl jako o důležitý zdravotní faktor. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je 60 % faktorů souvisejících s individuálním zdravím a kvalitou života spjato se životním stylem. 1 Miliony lidí žijí nezdravým životním stylem. Následkem jsou nemoci, zdravotní postižení, a někdy dokonce smrt. Zdravotní komplikace, jako jsou metabolická onemocnění, kloubní a kostní problémy, kardiovaskulární onemocnění, hypertenze nebo nadváha, mohou být způsobeny právě nezdravým životním stylem. Vztah mezi životním stylem a zdravím by měl být proto vysoce zohledněn. Podvýživa, nezdravá strava, kouření, konzumace alkoholu, užívání drog a stres jsou jen několik příkladů nezdravého životního stylu. Naše životospráva je kromě toho v posledních letech vystavena nové výzvě: nadužívání moderních IT technologií, jako je internet a virtuální komunikační sítě, které mohou vážně ohrozit fyzické i duševní zdraví svých uživatelů. 2. Obezita Obezita vcelku běžný, ale velice nákladný zdravotní problém postihuje více než jednu třetinu dospělých a 17 % mládeže ve Spojených státech, čímž představuje jeden z největších zdravotních problémů, kterým tato země čelí. Podle údajů Národního střediska pro statistiku zdraví zvyšuje obezita riziko srdečních chorob, diabetu typu 2 a rakoviny. Tyto údaje také odhalují, že v letech bylo ve Spojených státech obézních 39,8 % dospělých ve věku nad 20 let (včetně 7,6 % s těžkou obezitou) a dalších 31,8 % mělo nadváhu. 2 Jednou z nejčastějších příčin obezity je konzumace nadměrného množství kalorií. Zejména potraviny s vysokým obsahem tuků a cukrů vedou k přibírání na váze, např. fast food, smažené jídlo, mastná a zpracovaná masa, mléčné výrobky, potraviny s přidaným cukrem (pečivo, hotové cereálie a sušenky), potraviny obsahující skryté cukry (kečup, další konzervované a balené potraviny) či slazené šťávy (limonády a alkoholické nápoje). 1 Ziglio E, Currie C, Rasmussen VB. (2004). The WHO cross-national study of health behavior in school aged children from 35 countries: findings from J School Health, 74 (6): %932002&author=E+Ziglio&author=C+Currie&author=VB+Rasmussen&volume=74&issue=6&publication_ye ar=2004&pages= &pmid= & 2 Ziglio E, Currie C, Rasmussen VB. (2004). The WHO cross-national study of health behavior in school aged children from 35 countries: findings from J School Health, 74 (6): %932002&author=E+Ziglio&author=C+Currie&author=VB+Rasmussen&volume=74&issue=6&publication_ye ar=2004&pages= &pmid= &

3 Další příčinou obezity je tzv. sedavý způsob života. 3 Oproti minulosti vede mnoho lidí daleko sedavější životní styl než jejich rodiče a prarodiče. Po celodenní práci v kanceláři tráví čím dál více lidí svůj volný čas hraním počítačových her místo nějaké fyzické aktivity, přepravují se převážně autem místo chůze nebo jízdy na kole. Tyto drobné zlozvyky mají za následek, že daná osoba spálí za den méně kalorií. Výsledky přezkumu a metaanalýzy zveřejněné v Žurnálu klinické endokrinologie a metabolismu v roce 2015 zjistily, že také některé medikamenty způsobují přibírání na váze, např. atypická antipsychotika (olanzapin, quetiapin a risperidon), antikonvulziva a stabilizátory nálady (gabapentin), hypoglykemické léky (tolbutamid) či glukokortikoidy používané k léčbě revmatoidní artritidy a některá antidepresiva Boj států proti obezitě V roce 2008 přijal stát Pensylvánie zákon označovaný jako Iniciativa pro školní výživu zaměřený na základní školy. Zákon obsahoval závazek odstranit slazené nápoje a jiné nezdravé občerstvení z vybraných škol a zároveň podpořit konzumaci výživných potravin a informovat o této problematice rodiče. Díky této legislativě se zmenšilo riziko dětské obezity. Dalším pensylvánským legislativním počinem byl předpis označený jako Financování čerstvých potravin v Pensylvánii. Tento celostátní program financování byl navržen tak, aby přilákal supermarkety a obchody s potravinami do městských a venkovských komunit s nedostatečnou obsluhou. Program, který začal v roce 2004, skončil o šest let později, kdy byly vyčerpány všechny jeho prostředky. Hlavním důvodem schválení této legislativy byly např. snaha stimulovat investice soukromého kapitálu do chudších komunit, odstranit překážky financování a snížit provozní překážky pro supermarkety v těchto komunitách. Cílem bylo snížení výskytu nemocí souvisejících se stravou, poskytování zdravé výživy, vytvářet pracovní místa a udržet si kvalifikovanou pracovní sílu Bird, S. R., & Hawley, J. A. (2017, March 1). Update on the effects of physical activity on insulin sensitivity in humans. BMJ Open Sport and Exercise Medicine, 4 Drugs Commonly Associated With Weight Change: A Systematic Review and Meta-analysis Juan Pablo Domecq, Gabriela Prutsky, Aaron Leppin, M. Bassam Sonbol, Osama Altayar, Chaitanya Undavalli, Zhen Wang, Tarig Elraiyah, Juan Pablo Brito, Karen F. Mauck, Mohammed H. Lababidi, Larry J. Prokop, Noor Asi, Justin Wei, Salman Fidahussein, Victor M. Montori, and Mohammad Hassan Murad 5 Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States, Through by Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Cynthia L. Ogden, Ph.D., Division of Health and Nutrition Examination Surveys 6 Article from the Reinvestment Fund about Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative 7 SAK, Petr; SAKOVÁ, Karolína. Mládež na křižovatce. Sociologická analýza postavení mládeže ve společnosti a její úlohy v procesech evropeizace a informatizace.. Praha: Svoboda Servis, s. ISBN

4 Dalším pokusem o legislativní změnu ze strany státu byla Iniciativa o osobní odpovědnosti za spotřebu potravin 8 ta stanovuje, že podniky vyrábějící nebo prodávající potraviny nemohou být právně odpovědné za obezitu, srdeční choroby nebo jiné zdravotní komplikace způsobené konzumací jejich potravin s výjimkou situací, kdy tyto problémy byly způsobeny skutečnou kvalitou nebo zpracováním potravin. 3. Nespavost Neschopnost usnout je spojena s celou škálou poruch projevujících se v průběhu dne. Řada studií zjistila například snížené skóre na stupnici kvality života projevující se v emočních rolích, duševním zdraví a vitalitě. Osoby trpící nespavostí prokázaly také vyšší absenci v práci a nižší produktivitu. 9 Mezi nejčastější příčiny nespavosti patří např. časté změny časových pásem, výkyvy v pracovní době (práce na směny), 10 obavy z pracovních, školních nebo zdravotních problémů (úzkosti a stres), špatné spací návyky (např. nekonzistentní počet hodin spánku), zdravotní problémy (spánková apnoe, syndrom neklidných nohou apod.), duševní poruchy (úzkosti a deprese), užívání některých léků (zejména některá antidepresiva, steroidní léky používané pro astma, alergická léčiva, léky na hubnutí a některé léky na krevní tlak). 11 Až 70 % dospělých Američanů uvádí, že nedostatečně spí alespoň jednu noc za měsíc, a 11 % uvádí, že nedostatečným spánkem trpí každý den. 12 Odhaduje se, že problémy spojené se spánkem postihují 50 až 70 milionů Američanů všech věkových kategorií a socioekonomických tříd. Poruchy spánku jsou běžné jak u mužů, tak u žen; u národnostních menšin však byly zjištěny významné rozdíly v prevalenci a závažnosti některých poruch spánku. 13 Pravděpodobnost, že se lidem nedostane dostatek spánku (což je méně než 6 hodin denně pro dospělé), se za posledních 30 let výrazně zvýšila, protože hranice mezi prací a domovem se postupně stírají a digitální technologie se stala pevnou součástí našeho životního stylu. Více než 25 % dospělých Američanů hlásí nedostatečný spánek nebo odpočinek alespoň v patnácti z každých třiceti dnů. Národní zdravotnické ústavy předpovídají, že americký spánkový dluh dále poroste a že v polovině 21. století bude mít 8 Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative 9 Zammit GK, Weiner J, Damato N, et al. Quality of life in people with insomnia. Sleep. 1999;22(suppl 2): S379- S A Patient s Guide to Insomnia, What to know about symptoms, causes of and treatments for sleeplessness in its many forms. By Elaine K. Howley, Contributor 11 Centers for Disease Control and Prevention. Perceived Insufficient Rest or Sleep Among Adults United States, Morbidity and Mortality Weekly Report 58: National Institutes of Health. National Institutes of Health Sleep Disorders Research Plan. Last accessed August 5, pdf 13 Institute of Medicine. Sleep disorders and sleep deprivation: An unmet public health problem. Colten HR, Alteveogt BM, editors. ISBN: , Washington, D.C., National Academies Press.

5 více než 100 milionů Američanů potíže usnout. 14 Spánková deprivace přitom může být faktorem ve 20 % všech vážných nehod motorových vozidel Alkoholismus Jako alkoholismus se označuje chorobný návyk nadměrného užívání alkoholických nápojů způsobující mimo jiné ztrátu zaměstnání nebo zničení rodinných vztahů. 16 Závislost na alkoholu může vážně poškodit játra. Může také vést k dalším zdravotním komplikacím: 17 a. krvácení v gastrointestinálním traktu (GI); b. poškození mozkových buněk; c. rakovina v gastrointestinálním traktu; 17 d. demence; e. deprese; f. vysoký krevní tlak g. nebo Wernickeho-Korsakoffovův syndrom (onemocnění mozku, které způsobuje zmatek, zhoršení zraku nebo ztrátu paměti). U mladých lidí ve věku 12 až 17 let mělo podle odhadů až z nich poruchy související s užíváním alkoholu. U 2,5 % z nich se již stačila vyvinout závislost. V průběhu roku 2019 však bylo v rehabilitačních zařízeních léčeno pouze 5,2 % osob se závislostí na alkoholu. Odhaduje se, že každý rok zemře na příčiny související s alkoholem až lidí mužů a žen. 18 Kvůli tomu je užívání alkoholu třetí nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech. Ve zprávě CDC z roku 2014 se uvádí, že 35 % 15letých Američanů uvedlo, že v posledních 30 dnech vypilo alespoň jeden alkoholický nápoj. Přibližně 3,7 % této věkové skupiny asi 1,4 milionu se označilo za silné pijáky Klauer SG, Dingus TA, Neale VL, Sudweeks JD, Ramsey DJ. The impact of driver inattention on nearcrash/crash risk: an analysis using the 100-car naturalistic driving study data. HS810594, Washington, D.C., National Highway Traffic Safety Administration. 15 Dingus TA, Klauer SG, Neale VL, Petersen A, Lee SE, Sudweeks J, Perez MA, Hankey J, Ramsey D, Gupta S, Bucher C, Doerzaph ZR, Jermeland J, Knipling RR. The 100-car naturalistic driving study; Phase II Results of the 100-car field experiment. DOT HS , Washington, D.C., National Highway Traffic Safety Administration. 16 MUDr. Michal Konečný, Ph. D., doc. MUDr. Vlastimil Procházka, Ph. D. Krvácení do dolní části gastrointestinálního traktu 17 Masarykův onkologický ústav, MUDr.Radka Obermannová Nádory gastrointestinálního traktu karcinom žaludku a gastroezofageální junkce 18 National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Alcohol Facts and Statistics 19 Akademický slovník cizích slov definice slova alkoholismus

6 5. Konzumace tabákových výrobků Kouření je ve Spojených státech hlavní příčinou onemocnění a úmrtí, kterým lze předcházet každoročně způsobuje více než úmrtí. 20 Ve Spojených státech užívá tabákové výrobky přibližně 34,2 miliony dospělých Abstinenční příznaky 21 Hlad. Kouření cigaret podporuje tvorbu dvou látek (serotoninu a dopaminu), které snižují pocit hladu. Mnoho lidí zjistilo, že jedí, aby zaplnili čas, který dříve trávili kouřením. Většina lidí přibere asi 2 až 5 kilogramů v prvních 2 týdnech, kdy se snaží přestat kouřit. Chutě. Nikotinové touhy jsou příznakem, který pacienta obyčejně postihuje nejdéle, a mohou začít již za 30 minut po poslední cigaretě, přičemž mohou trvat 15 až 20 minut. Kašel. Nejčastější příčinou kuřáckého kašle je výskyt nikotinu v dýchacím systému. Bolesti hlavy a závratě. Jsou obvykle mírné a jsou často prvním příznakem abstinenčního stavu, který se projeví. Únava. Nikotin je povzbuzující prostředek, takže se bez něj abstinující jedinec bude pravděpodobně cítit unavený. Bude také téměř jistě neklidný a bude trpět nespavostí. Úzkost. Kouření zmírňuje stres, takže úzkost může stoupat, když se pacient pokouší cigarety vysadit. Deprese. Může to začít první den po rozhodnutí přestat kouřit, ale obvykle je pryč do měsíce. Mentální mlha. Významně se zhoršuje schopnost soustředit se, když tělo spotřebuje svou zásobu nikotinu. 6. Závěr Nezdravý životní styl do budoucna představuje pro americkou společnost velké nebezpečí. I přes všechny snahy státu situaci zlepšit, americká společnost stále přibírá na váze. Konzumace tabákových výrobků je běžnou součástí života, a tím přibývá lidí se zdravotními problémy. Všechny tyto problémy mají jedno společné: vytváří stres, kvůli kterému je těžké vykonávat pracovní činnosti na denní bázi. Vzniká deprese a další psychické problémy. Bohužel si za to americká společnost může sama. Je třeba, aby si lidé mající tyto problémy uvědomili, že pro některé z nich ještě není pozdě a že fatálním nemocem se ještě lze vyhnout. 20 Current Cigarette Smoking Among Adults in the United States Centers for Disease Control and Preventionhttps:// 21 WebMD Medical Reference Reviewed by Sabrina Felson, MD on March 26,

7 7. Doporučení pro zákonodárce 1) Zrušení zákona o osobní odpovědnosti (lidé by mohli žalovat řetězce s rychlým občerstvením, jako např. McDonald's, KFC, Burger King atd., za svou nadváhu). 2) Zavedení daně z nezdravého jídla na základě kalorií v produktu by byla stanovena výše daně. 3) Podpora neziskového sektoru zaměřujícího se na potlačování nezdravého životního stylu, např. sportovní, osvětové a společenské organizace. 4) Vytvoření osvětové kampaně ze strany státu na potlačení obezity a podporu zdravého životního stylu (sport, abstinence alkoholových a tabákových výrobků). 5) Vyhlášení prohibice alkoholu, tabákových výrobků na dobu neurčitou. 6) Zdanění firem produkujících alkoholové a tabákové výrobky. 7) Regulace nezdravých potravin a nápojů ve školách a školských zařízeních patřících státu (tzn. základní a střední školy). 8. Zdroje: SAK, Petr; SAKOVÁ, Karolína. Mládež na křižovatce. Sociologická analýza postavení mládeže ve společnosti a její úlohy v procesech evropeizace a informatizace.. Praha: Svoboda Servis, s. ISBN Ziglio E, Currie C, Rasmussen VB. (2004). The WHO cross-national study of health behavior in school aged children from 35 countries: findings from J School Health, 74 (6): Bird, S. R., & Hawley, J. A. (2017, March 1). Update on the effects of physical activity on insulin sensitivity in humans. BMJ Open Sport and Exercise Medicine. Drugs Commonly Associated with Weight Change: A Systematic Review and Meta-analysis Juan Pablo Domecq, Gabriela Prutsky, Aaron Leppin, M. Bassam Sonbol, Osama Altayar, Chaitanya Undavalli, Zhen Wang, Tarig Elraiyah, Juan Pablo Brito, Karen F. Mauck, Mohammed H. Lababidi, Larry J. Prokop, Noor Asi, Justin Wei, Salman Fidahussein, Victor M. Montori, and Mohammad Hassan Murad Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States, Through by Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Cynthia L. Ogden, Ph.D., Division of Health and Nutrition Examination Surveys Budget briefing about Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative (2010) Article from the Reinvestment Fund about Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative ( Zammit GK, Weiner J, Damato N, et al. Quality of life in people with insomnia. Sleep. 1999;22(suppl 2): S379-S385.

8 Patient s Guide to Insomnia, what to know about symptoms, causes of and treatments for sleeplessness in its many forms. By Elaine K. Howley Centers for Disease Control and Prevention. Perceived Insufficient Rest or Sleep Among Adults United States, Morbidity and Mortality Weekly Report 58:1179 National Institutes of Health. National Institutes of Health Sleep Disorders Research Plan. Last accessed August 5, 2015 Institute of Medicine. Sleep disorders and sleep deprivation: An unmet public health problem. Colten HR, Alteveogt BM, editors. ISBN: , Washington, D.C., National Academies Press. Klauer SG, Dingus TA, Neale VL, Sudweeks JD, Ramsey DJ. The impact of driver inattention on nearcrash/crash risk: an analysis using the 100-car naturalistic driving study data. HS810594, Washington, D.C., National Highway Traffic Safety Administration. Dingus TA, Klauer SG, Neale VL, Petersen A, Lee SE, Sudweeks J, Perez MA, Hankey J, Ramsey D, Gupta S, Bucher C, Doerzaph ZR, Jermeland J, Knipling RR. The 100-car naturalistic driving study; Phase II Results of the 100-car field experiment. DOT HS , Washington, D.C., National Highway Traffic Safety Administration. Mayo Clinic Staff (2015). Alcohol use disorder: Definition MUDr. Michal Konečný, Ph. D., doc. MUDr. Vlastimil Procházka, Ph. D. Krvácení do dolní části gastrointestinálního traktu Masarykův onkologický ústav, MUDr.Radka Obermannová Nádory gastrointestinálního traktu karcinom žaludku a gastroezofageální junkce Statistics on Alcohol Abuse and Alcoholism, Alcohol Facts from National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (2018 Current Cigarette Smoking Among Adults in the United States Centers for Disease Control and Prevention (2019 Jan 30) WebMD Medical Reference Reviewed by Sabrina Felson, MD on March 26, 2019 SAK, Petr; SAKOVÁ, Karolína. Mládež na křižovatce. Sociologická analýza postavení mládeže ve společnosti a její úlohy v procesech evropeizace a informatizace.. Praha: Svoboda Servis, s. ISBN Akademický slovník cizích slov definice slova alkoholismus

9