Oceňovací tabulky pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění (OT-FLEXI-CD-0001)

Transkript

1 pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění (OT-FLEXI-CD-0001) TABULKA A Plnění za dobu nezbytného léčení úrazu HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 001 částečná 002 úplná 003 Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku 004 Pohmoždění obličeje 005 Podvrtnutí čelistního oblouku 006 Vymknutí dolní čelisti (jednostranné i oboustranné) 007 Zlomenina spodiny lební % do182 dní Zlomenina klenby lební 008 bez vpáčení úlomků 9 % do 63 dní 009 s vpáčením úlomků 18 % do 98 dní Zlomenina kosti čelní 010 bez vpáčení úlomků 7 % do 49 dní 011 s vpáčením úlomků Zlomenina kosti temenní 012 bez vpáčení úlomků 7 % do 49 dní 013 s vpáčením úlomků Zlomenina kosti týlní 014 bez vpáčení úlomků 7 % do 49 dní 015 s vpáčením úlomků Zlomenina kosti spánkové 016 bez vpáčení úlomků 7 % do 49 dní 017 s vpáčením úlomků 018 Zlomenina okraje očnice Zlomenina kostí nosních 019 bez posunutí úlomků 020 s posunutím úlomků 4 % do 28 dní 021 Zlomenina přepážky nosní 022 Zlomenina kosti lícní Zlomenina dolní čelisti 023 bez posunutí úlomků 8 % do 56 dní 024 s posunutím úlomků Zlomenina horní čelisti 025 bez posunutí úlomků 12 % do 77 dní 026 s posunutím úlomků 027 Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti podle jejího rozsahu 2,5 8 % do 56 dní a posunutí úlomků 027a Zlomenina komplexu kosti jařmové a horní čelisti Sdružené zlomeniny Le Fort 028 Le Fort I. 029 Le Fort II. 030 Le Fort III. OKO Tržná nebo řezná rána víčka 031 chirurgicky ošetřená 032 přerušující slzné cesty 2,5 032a Popálení kůže víček 2,5 Zánět slzného váčku prokázaně po zranění 033 léčený 4 % do 28 dní 034 léčený operativně 7 % do 49 dní Poleptání (popálení) spojivky 035 prvního stupně 0 % neplní se 036 druhého stupně 037 třetího stupně 2,5 7 % do 49 dní 038 Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením bez poranění bělimy 0 % neplní se 038a Rána spojivky chirurguicky ošetřená Hluboká rána rohovky bez proděravění 039 bez komplikací 4 % do 28 dní 040 komplikovaná šedým zákalem poúrazovým 8 % do 56 dní 041 komplikovaná nitroočním zákalem 9 % do 63 dní Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená 042 bez komplikací 043 komlikovaná poúrazovým šedým zákalem 8 % do 56 dní 044 komplikovaná nitroočním zánětem 045 komplikovaná nitroočním tělískem nemagnetickým Rána rohovky a bělimy s proděravěním léčená chirurgicky 046 bez komplikací 8 % do 56 dní 047 komplik. výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky 048 komplikovaná šedým zákalem poúrazovým 049 komplikovaná nitroočním zánětem 050 komplikovaná cizím tělískem nitroočním nemagnetickým 051 komplikovaná cizím tělískem nitroočním magnetickým Rána pronikající do očnice 052 bez komplikací 4 % do 28 dní 053 komplikovaná cizím tělískem nemagnetickým v očnici 054 komplikovaná cizím tělískem magnetickým v očnici 6 % do 42 dní 054a Pohmoždění oka Pohmoždění oka s krvácením do přední komory 055 bez komplikací 2,5 7 % do 49 dní 056 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické 2,5 13 % do 80 dní ošetření Pohmoždění oka s natržením duhovky 057 bez komplikací 058 komplikované zánětem duhovky 2,5 059 komplikované poúrazovým šedým zákalem 2,5 9 % do 63 dní Částečné vykloubení čočky 060 bez komplikací 061 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření Vykloubení čočky 062 bez komplikací 2,5 do 87 dní 063 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurg. ošetření 2,5 20 % do 105 dní Krvácení do sklivce a sítnice 064 bez komplikací 2,5 065 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurg. ošetření 2,5 27 % do 129 dní 066 Otřes sítnice 067 Rohovkový vřed poúrazový 2,5 9 % do 63 dní Popálení nebo poleptání 068 epitelu rohovky 069 rohovkového parenchymu 2,5 40 % do 175 dní 070 Povrchní oděrka rohovky 0 % neplní se 071 Odchlípení sítnice vzniklé jako přímý následek poranění oka zjištěného lékařem 2,5 072 Úrazové postižení zrakového nervu a chiasmatu 2,5 20 % do 105 dní 073 Zlomení stěny vedlejší dutiny nosní s podkožním emfysemem Zlomení nosních kůstek, přerušující slzné cesty, léčené % do 28 dní 075 operativně 7 % do 49 dní 076 Poranění oka, vyžadující bezprostřední vynětí oka 7 % do 49 dní 077 Poranění okohybného aparátu s diplopií 2,5 UCHO 078 Rána zevního ucha (boltce a zvukovodu ) 7 % do 49 dní 079 Pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem nebo poúrazový othematom 080 Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí a bez druhotné infekce 081 Otřes labyrintu 7 % do 49 dní KRK 087 Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice 089 Zlomenina jazylky nebo chrupavek hrtanu 090 Pohmoždění hrtanu a účinek dráždivých par a plynů na hlasivky a sliznice polykacích a dýchacích orgánů 2,5 4 % do 28 dní HRUDNÍK 091 Roztržení plic léčené 091a 8 % do 56 dní 091b operativně 092 Úrazové poškození srdce klinicky 2,5 100 % do 365 dní prokázané 093 Roztržení bránice 094 Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupně 4 % do 28 dní Zlomeniny kosti hrudní 095 bez posunutí úlomků 096 s posunutím úlomků 9 % do 63 dní Zlomeniny žeber klinicky prokázané 097 jednoho žebra 098 dvou až pěti žeber 6 8 % do 56 dní 099 více než pěti žeber 9 Dvířková zlomenina žeber 100 dvou až čtyř žeber 2,5 9 % do 63 dní 101 více než čtyř žeber % do 98 dní 102 Dvířková zlomenina kosti hrudní 18 % do 98 dní 103 Poúrazový zánět pohrudnice podle přiměření doby nezbytného léčení dle doby léčení 104 Poúrazový pneumotorax zavřený 104a Spontánní pneumotorax 0 % neplní se 105 Poúrazový mediastinální nebo podkožní emfysem 18 % do 98 dní 106 Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilovaný % do 140 dní Poúrazové krvácení do hrudníku léčené % do 63 dní 108 operativně 18 % do 98 dní BŘICHO 109 Pohmožděniny stěny břišní těžšího stupně 109a Pohmožděniny stěny břišní s operativní revizí při negativním nálezu na orgánech 2, do 21 8 % do Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitro-břišních orgánů) 110a léčená do b léčená operativně 8 % do Roztržení jater 112 Roztržení sleziny 113 Roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní 114 Úrazové proděravění žaludku 115 Úrazové proděravění dvanáctníku 16 % do 91 dní Roztržení nebo přetržení tenkého střeva 116 bez resekce 8 % do 56 dní 117 s resekcí Roztržení nebo přetržení tlustého střeva 118 bez resekce 119 s resekcí 16 % do 91 dní Roztržení okruží (mesenteria) 120 bez resekce 8 % do 56 dní 121 s resekcí 122 Dojde-li u poranění podle bodů 111 až 121 k rozestupu nebo hnisání operační rány, hodnotí se podle přiměřené doby nezbytného léčení. ZUBY Ztráta nebo nutná extrakce následkem Stehová píštěl se za hnisání rány nepovažuje působení zevního násilí (nikoli skousnutí) 082 jednoho až šesti zubů 2,5 6 % do 42 dní ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 083 sedmi nebo více zubů 2,5 12 % do 77 dní Jako ztráta zubu se hodnotí i odlomení korunky o rozsahu větším než 1/3. V případě odlomení korunky o rozsahu 1/3 a menším, je podmínkou pro poskytnutí plnění ohrožení vitality dřeně, vyžadující léčení 084 Za vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) pojistitel neposkytuje plnění 0 % neplní se 085 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho i více zubů (subluxace, luxace, 2,5 6 % do 42 dní 127c vedoucí k odnětí ledviny reimplantace) s nutnou fixační dlahou 086 Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů 2,5 s nutnou fixační dlahou PÁTEŘ 123 Pohmoždění ledviny ( s haematurií) 124 Pohmoždění pyje těžšího stupně 124a Pohmoždění zevního genitálu ženy Pohmoždění varlat a šourku 125 těžšího stupně 126 těžšího stupně s poúrazovým zánětem 2,5 9 % do 63 dní varlete a nadvarlete 127 Roztržení nebo rozdrcení ledviny 127a léčené 127b léčené operativně 18 % do 98 dní 128 Roztržení močového měchýře 129 Roztržení močové roury Pohmoždění těžšího stupně 130 krajiny krční páteře 4 % do 28 dní 131 krajiny hrudní páteře 4 % do 28 dní 132 krajiny bederní páteře 4 % do 28 dní 133 sakrální páteře a kostrče 4 % do 28 dní Podvrtnutí 134 krční páteře 135 hrudní páteře 136 bederní páteře Generali Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, Nové Město, Praha 1, IČO: , DIČ: CZ , je zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464, a je členem Skupiny Generali, zapsané v italském registru pojišťovacích skupin, vedeném IVASS. Klientský servis: , P. O. BOX 305, Brno, 1 z 8

2 Vymknutí bez poškození míchy nebo jejích kořenů 137 atlantookcipitální 138 krční páteře 139 hrudní páteře 140 bederní páteře 141 kostrče 7 % do 49 dní 142 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný rtg.) 30 % do 140 dní Zlomeniny 143 trnového výběžku 144 jednoho příčného výběžku 7 % do 49 dní 145 více příčných výběžků 146 kloubního výběžku 8 % do 56 dní 147 oblouku 148 zubu čepovce (dens epistrophei) Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních, bederních se snížením přední části těla 149 nejvýše o jednu třetinu % do 140 dní 150 o více než o jednu třetinu % do 245 dní 151 Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních hrudních nebo bederních 60 % do 245 dní 152 Za zlomeninu těla každého dalšího obratle v poranění podle bodu 149 nebo 150 se zvyšuje maximální hranice procentuálního hodnocení i maximální hranice denního plnění o jednu čtvrtinu, u poranění podle bodu 151 se zvyšuje procentní hodnocení a hranice maximálního denního plnění o jednu čtvrtinu 153 Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla obratle 154 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle 0 % neplní se PÁNEV 155 Pohmoždění pánve 156 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním 157 Vymknutí křížokyčelní 158 Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní 7 % do 49 dní 159 Odtržení hrbolu kosti sedací 7 % do 49 dní Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací 160 bez posunutí 9 % do 63 dní 161 s posunutím Zlomenina lopaty kosti kyčelní 162 bez posunutí 9 % do 63 dní 163 s posunutím 164 Zlomenina kosti křížové 9 % do 63 dní 165 Zlomenina kostrče 7 % do 49 dní 166 Zlomenina zadního nebo předního okraje acetabula 167 Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké 168 Zlomenina kosti stydké a kyčelní 169 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní 170 Rozestup spony stydké 170a léčený 2,5 20 % do 105 dní 170b s posunutím nebo léčený operativně % do 140 dní 171 Jednostranná zlomenina zadního nebo předního pilíře ilioischiadického 171a Příčná horizontální zlomenina acetabula 171b Izolovaná zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu 60 % do 245 dní HORNÍ KONČETINA Pohmoždění těžšího stupně 172 paže 173 předloktí 174 ruky 175 jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací nebo klidovou léčbou 176 kloubu horní končetiny 177 ramenního kloubu s následnou periarthritidou jako přímým následkem úrazu 2,5 9 % do 63 dní Poranění svalů a šlach Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce 178 u jednoho prstu 4 % do 28 dní 179 u několika prstů 5 Úplné přerušení šlach ohýbačů na prstech nebo na ruce 180 u jednoho prstu 181 u několika prstů % do 140 dní Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce 182 u jednoho prstu 7 % do 49 dní 183 u několika prstů 184 odtržení dorsální aponeurosy prstu 7 % do 49 dní Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí 185 jedné nebo dvou šlach 186 více šlach % do 140 dní 187 Natržení svalu nadhřebenového 6 % do 42 dní Úplné přetržení svalu nadhřebenového 188 léčené 189 léčené operativně Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního 190 léčené 6 % do 42 dní 191 léčené operativně 192 Natržení jiného svalu 2,5 Kýla svalová prokázaně úrazového původu 193 bez operace 8 % do 56 dní 194 s operací Podvrtnutí 195 skloubení mezi klíčkem a lopatkou 196 skloubení mezi klíčkem a kostí hrudní 197 ramenního kloubu 4 % do 28 dní 198 loketního kloubu 4 % do 28 dní 199 zápěstí 4 % do 28 dní základních či mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací 200 jednoho nebo dvou prstů 201 tří nebo více prstů 4 % do 28 dní Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní 202 léčené 4 % do 28 dní 203 léčené operativně 9 % do 63 dní kloubu mezi klíčkem a lopatkou 204 léčené 7 % do 49 dní 205 léčené operativně kosti pažní (ramene) 206 léčené 7 % do 49 dní 207 léčené operativně předloktí (lokte) 208 léčené 7 % do 49 dní 209 léčené operativně zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) 210 léčené 211 léčené operativně záprstních kostí 212 jedné 213 několika 8 % do 56 dní základních nebo druhých a třetích článků prstu 214 u jednoho prstu 7 % do 49 dní 215 u několika prstů Pojistitel plní za dobu nezbytného léčení vymknutí kloubu končetin jen tehdy, bylo-li vymknutí lékařem léčeno repozicí (napravením) Týká se pol. 202 až 215 Zlomeniny 216 Zlomenina těla lopatky 8 % do 56 dní 217 Zlomenina krčku lopatky 8 % do 56 dní 218 Zlomenina nadpažku lopatky 7 % do 49 dní 219 Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky 6 % do 42 dní Zlomenina klíčku 220 neúplná 221 úplná bez posunutí úlomků 222 úplná s posunutím úlomků 7 % do 49 dní 223 operovaná 8 % do 56 dní Zlomenina horního konce kosti pažní 224 velkého hrbolku bez posunutí 225 velkého hrbolku s posunutím 8 % do 56 dní 226 roztříštěná zlomenina hlavice 227 krčku bez posunutí 8 % do 56 dní 228 krčku zaklíněná 9 % do 63 dní 229 krčku s posunutím úlomků 230 krčku luxační nebo operativní Zlomenina těla kosti pažní 231 neúplná 9 % do 63 dní 232 úplná bez posunutí úlomků 233 úplná s posunutím úlomků 234 otevřená nebo operovaná 30 % do 140 dní Zlomenina kosti pažní nad kondyly 235 neúplná 8 % do 56 dní 236 úplná bez posunutí úlomků 9 % do 63 dní 237 úplná s posunutím úlomků 238 otevřená nebo operovaná Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) 239 bez posunutí úlomků 240 s posunutím úlomků 241 otevřená nebo operovaná Zlomenina vnitřního epikondylu kosti pažní 242 bez posunutí úlomků 6 % do 42 dní 243 s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu 244 s posunutím úlomků do kloubu Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní 245 bez posunutí úlomků 6 % do 42 dní 246 s posunutím úlomků nebo operovaná Zlomenina okovce kosti loketní 247 léčená 6 % do 42 dní 248 léčená operativně 249 Zlomenina výběžku korunového kosti loketní 249a léčená 8 % do 56 dní 249b léčená operativně 12 % do 77 dní Zlomenina hlavičky kosti vřetenní 250 léčená 8 % do 56 dní 251 léčená operativně 12 % do 77 dní Zlomenina těla kosti loketní 252 neúplná 8 % do 56 dní 253 úplná bez posunutí úlomků 254 úplná s posunutím úlomků 255 otevřená nebo operovaná 20 % do 105 dní Zlomenina těla kosti vřetenní 256 neúplná 8 % do 56 dní 257 úplná bez posunutí úlomků 258 úplná s posunutím úlomků 259 otevřená nebo operovaná 20 % do 105 dní Zlomenina obou kostí předloktí 260 neúplná 261 úplná bez posunutí úlomků 262 úplná s posunutím úlomků 30 % do 140 dní 263 otevřená nebo operovaná Monteggiova luxační zlomenina předloktí 264 léčená 30 % do 140 dní 265 léčená operativně Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (Collesova, Smithova, zlomenina distální epifýsy s odlomením bodcovitého výběžku kosti loketní) 266 neúplná 6 % do 42 dní 267 úplná bez posunutí úlomků 268 úplná s posunutím úlomků 269 otevřená nebo operovaná 18 % do 98 dní 270 epifyseolysa 6 % do 42 dní 271 epifyseolysa s posunutím úlomků 272 Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní 273 bez posunutí úlomků 274 s posunutím úlomků Zlomenina kosti člunkové 275 neúplná 276 úplná 276a léčená operativně 30 % do 140 dní 277 komplikovaná nekrosou Zlomenina jiné kosti zápěstní 278 neúplná 4 % do 28 dní 279 úplná 8 % do 56 dní 280 Zlomenina několika kostí zápěstních Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) 281 léčená 282 léčena operativně Zlomenina jedné kosti záprstní 283 neúplná 4 % do 28 dní 284 úplná bez posunutí úlomků 6 % do 42 dní 285 úplná s posunutím úlomků 8 % do 56 dní 286 otevřená nebo operovaná Zlomenina více kostí záprstních 287 bez posunutí úlomků 7 % do 49 dní 288 s posunutím úlomků 289 léčená operativně nebo otevřená Zlomenina jednoho článku jednoho prstu 290 neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků 4 % do 28 dní 291 nehtového výběžku 4 % do 28 dní 292 s posunutím úlomků 7 % do 49 dní 293 otevřená nebo operovaná 8 % do 56 dní Zlomeniny více článků jednoho prstu 294 neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků 7 % do 49 dní 295 s posunutím úlomků 12 % do 77 dní 296 otevřené nebo operované Zlomeniny článků dvou nebo více prstů 297 neúplné nebo úplné bez posunutí 8 % do 56 dní úlomků 298 s posunutím úlomků 299 otevřené nebo operované 18 % do 98 dní Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazu nebo svalu, za subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseolysy) pojistitel plní v rozsahu uvedeném pro neúplné zlomeniny; pokud neúplná zlomenina není v této tabulce uvedena, plní se ve výši jedné poloviny procentního hodnocení za zlomeninu nebo do výše poloviny maximální hranice denního plnění za zlomeninu v této tabulce. U mnohočetných zlomenin téže končetiny se procentní plnění za zlomeninu v této tabulce nejvýše hodnocenou, zvýší o polovinu. U denního plnění se zvýší o 1/2 max. hranice denního plnění za zlomeninu v této tabulce nejvýše hodnocenou. Týká se položek 216 až 299. Amputace (snesení) 300 Exartikulace v ramenním kloubu 50 % do 210 dní 301 paže 302 obou předloktí 303 jednoho předloktí 30 % do 140 dní 304 obou rukou 33 % do 150 dní 2 z 8

3 305 ruky 306 všech prstů či jejich částí 307 čtyř prstů či jejich částí 18 % do 98 dní 308 tří prstů či jejich částí 309 dvou prstů či jejich částí 310 jednoho prstu či jeho částí 8 % do 56 dní DOLNÍ KONČETINA Pohmoždění těžšího stupně 311 kyčelního kloubu 2,5 4 % do 28 dní 312 kolenního kloubu 2,5 4 % do 28 dní 313 hlezenného kloubu 2,5 4 % do 28 dní 314 stehna 315 bérce 316 nohy 317 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou do 21 dní 2, Poranění svalů a šlach 318 natržení většího svalu 2,5 Kýla svalová prokázaně úrazového původu 319 léčená 8 % do 56 dní 320 léčená operativně Přetržení většího svalu nebo šlachy 321 léčené 8 % do 56 dní 322 léčené operativně Protětí většího svalu nebo šlachy 323 léčené 8 % do 56 dní 324 léčené operativně 325 Natržení Achillovy šlachy 2,5 326 Přetržení Achillovy šlachy 20 % do 105 dní Podvrtnutí 327 kyčelního kloubu 2,5 7 % do 49 dní 328 kolenního kloubu 2,5 7 % do 49 dní 329 hlezenného kloubu 2,5 330 Chopartova kloubu 2,5 331 Lisfrancova kloubu 2,5 332 Základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 333 Jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 334 Všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 4 % do 28 dní Poranění vazů kloubních 335 natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního 7 % do 49 dní 336 natržení zkříženého vazu kolenního 9 % do 63 dní Přetržení nebo úplné odtržení 337 postranního vazu kolena 338 zkříženého vazu kolenního 339 Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibulárního) 340 Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného 8 % do 56 dní Poranění zevního nebo vnitřího menisku 341 léčené 2,5 7 % do 49 dní 342 léčené operativně suturou, částečnou nebo úplnou menisektomií 2,5 342a léčené operativně arthroskopií 2,5 Vymknutí Stehenní kosti (v kyčli) 343 léčené 344 otevřené nebo léčené operativně 18 % do 98 dní Čéšky 345 léčené 7 % do 49 dní 346 otevřené nebo léčené operativně Bérce 347 léčené 348 otevřené nebo léčené operativně 26 % do 126 dní Hlezenné kosti 349 léčené 350 otevřené nebo léčené operativně Pod hlezennou kostí 351 léčené 352 otevřené nebo léčené operativně Kosti loďkovité, krychlové nebo klínových 353 léčené 354 otevřené nebo léčené operativně Zánártních kostí 355 léčené 8 % do 56 dní 356 otevřené nebo léčené operativně Základních kloubů prstů nohy 357 palce nebo více prstů 4 % do 28 dní 358 jednoho prstu mimo palce Mezičlánkových kloubů prstů nohy 359 palce nebo více prstů 4 % do 28 dní 360 jednoho prstu mimo palce Pojistitel plní za dobu nezbytného léčení vymknutí kloubu končetin jen tehdy, bylo-li vymknutí lékařem léčeno repozicí (napravením). Zlomeniny zlomenina krčku kosti stehenní 361 zaklíněná 362 nezaklíněná léčená 62 % do 252 dní 363 nezaklíněná léčená operativně 364 komplikovaná nekrosou hlavice nebo léčená endoprotézou 100 % do 365 dní Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní 365 s nepatrným posunutím úlomků 366 s výrazným posunutím úlomků 367 s nekrosou 100 % do 365 dní 368 Zlomenina velkého chocholíku 369 Zlomenina malého chocholíku Zlomenina pertrochanterická 370 neúplná do 87 dní 370a úplná bez posunutí úlomků úplná s posunutím úlomků 371 léčená 30 % do 140 dní 372 léčená operativně Zlomenina subtrochanterická 373 neúplná 30 % do 140 dní 374 úplná bez posunutí úlomků 375 úplná s posunutím úlomků léčená 50 % do 210 dní 376 úplná s posunutím úlomků léčená operativně 377 otevřená 62 % do 252 dní Zlomenina těla kosti stehenní 378 neúplná 30 % do 140 dní 379 úplná bez posunutí úlomků 380 úplná s posunutím úlomků léčená 50 % do 210 dní 381 úplná s posunutím úlomků léčená operativně 382 otevřená 62 % do 252 dní Zlomenina kosti stehenní nad kondyly 383 neúplná 30 % do 140 dní 384 úplná bez posunutí úlomků 385 úplná s posunutím úlomků léčená 50 % do 210 dní 386 otevřená nebo léčená operativně 62 % do 252 dní 386a zlomenina kloubní chrupavky na kondylech kosti stehenní 2,5 8 % do 56 dní 387 traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní s posunutím úlomků 50 % do 210 dní Odlomení kondylu kosti stehenní 388 léčené 389 léčené operativně Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) 390 bez posunutí úlomků 30 % do 140 dní 391 s posunutím úlomků léčená 392 otevřená nebo léčená operativně 62 % do 252 dní Zlomenina čéšky 393 bez posunutí úlomků 393a osteochondrální 2,5 12 % do 77 dní 394 s posunutím úlomků léčená 18 % do 98 dní 395 otevřená nebo léčená operativně 24 % do 119 dní 395a zlomenina kloubní chrupavky na čéšce 2,5 8 % do 56 dní Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní 396 léčená 397 léčená operativně 30 % do 140 dní Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní 398a jednoho kondylu bez posunutí úlomků neúplná do 87 dní 398b úplná 20 % do 105 dní 399 jednoho kondylu s posunutím úlomků 30 % do 140 dní 400 obou kondylů bez posunutí úlomků 30 % do 140 dní 401 obou kondylů s posunutím úlomků nebo epifyseolysou Odlomení drsnatiny kosti holenní 402 léčené 403 léčené operativně Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) 404 neúplná 4 % do 28 dní 405 úplná 8 % do 56 dní Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce 406 neúplná 407 úplná bez posunutí úlomků 30 % do 140 dní 408 úplná s posunutím úlomků 409 otevřená nebo operovaná 62 % do 252 dní Zlomenina zevního kotníku 410 neúplná 6 % do 42 dní 411 úplná bez posunutí úlomků 8 % do 56 dní 412 úplná s posunutím úlomků 413 otevřená nebo operovaná Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně 414 léčená 415 léčená operativně 30 % do 140 dní Zlomenina vnitřního kotníku 416 neúplná 8 % do 56 dní 417 úplná bez posunutí úlomků 418 úplná s posunutím úlomků léčená 419 úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně 18 % do 98 dní Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné 420 léčená 421 léčená operativně 30 % do 140 dní Zlomenina obou kotníků 422 neúplná 423 úplná bez posunutí úlomků 424 úplná s posunutím úlomků léčená 425 úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně 30 % do 140 dní Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné 426 léčená 427 léčená operativně 30 % do 140 dní Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní 428 bez posunutí úlomků 18 % do 98 dní 429 s posunutím úlomků léčená 26 % do 126 dní 430 s posunutím úlomků léčená operativně 34 % do 154 dní Zlomenina trimalleolární 431 bez posunutí úlomků 18 % do 98 dní 432 s posunutím úlomků léčená 26 % do 126 dní 433 s posunutím úlomků léčená operativně 34 % do 154 dní Odlomení zadní hrany kosti holenní 434 neúplné 8 % do 56 dní 435 úplné bez posunutí úlomků 436 úplné s posunutím úlomků léčené 437 úplné s posunutím úlomků léčené operativně 18 % do 98 dní Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku 438 léčená 30 % do 140 dní 439 léčená operativně 36 % do 161 dní 440 s odlomením ještě zadní hrany kosti 36 % do 161 dní holenní, léčená 441 s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená operativně 442 Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní 443 Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní 9 % do 63 dní Zlomenina těla kosti patní 444 bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) 445 s porušením statiky (Böhlerova úhlu) nebo léčená operativně Zlomenina kosti hlezenné 446 bez posunutí úlomků 447 s posunutím úlomků 448 komplikovaná nekrosou 100 % do 365 dní 449 Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné Zlomenina kosti krychlové 450 bez posunutí 451 s posunutím Zlomenina kosti člunkové 452 bez posunutí 453 luxační 30 % do 140 dní 454 komplikovaná nekrosou 2,5 100 % do 365 dní Zlomenina jedné kosti klínové 455 bez posunutí 456 s posunutím Zlomenina více kostí klínových 457 bez posunutí 458 s posunutím 459 Odlomení base páté kůstky zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce nebo malíku 460 bez posunutí 7 % do 49 dní 461 s posunutím Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce nebo malíku 462 bez posunutí 463 s posunutím 8 % do 56 dní Zlomenina kůstek zánártních více prstů 464 bez posunutí 8 % do 56 dní 465 s posunutím 466 U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 460 až 465 se procentní hodnocení a max. hranice denního plnění zvyšuje o jednu polovinu. 467 Odlomení části článku palce 4 % do 28 dní Úplná zlomenina článku palce 468 bez posunutí úlomků 469 s posunutím úlomků 7 % do 49 dní 470 Roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce 471 U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 467 až 470 se procentní hodnocení a max. hranice denního plnění zvyšuje o jednu polovinu Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce 472 neúplná 473 úplná 4 % do 28 dní 474 otevřená nebo operovaná Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu 475 neúplné nebo úplné 7 % do 49 dní 476 otevřené nebo operované 3 z 8

4 Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazu anebo svalu, za subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseolysy) pojistitel plní v rozsahu uvedeném pro neúplné zlomeniny; pokud neúplná zlomenina není v této tabulce uvedena, plní se ve výši jedné poloviny procentního hodnocení za zlomeninu nebo do výše poloviny max. hranice denního plnění za zlomeninu. U mnohočetných zlomenin téže končetiny se procentní plnění za zlomeninu v této tabulce nejvýše hodnocenou zvýší o polovinu. U denního plnění se zvýší o 1/2 max. hranice denního plnění za zlomeninu v této tabulce nejvýše hodnocenou. Týká se položek 361 až 476. Amputace (snesení) 477 Exartikulace kyčelního kloubu nebo 100 % do 365 dní snesení stehna 478 obou bérců 92 % do 350 dní 479 bérce 62 % do 252 dní 480 obou nohou 62 % do 252 dní 481 nohy 482 palce nohy nebo jeho části 8 % do 56 dní 483 jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) 4 % do 28 dní nebo jejich části za každý prst PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Otřes mozku 484 (prvního) 4 % do 28 dní 485 (druhého) 9 % do 63 dní 486 (třetího) Diagnóza otřesu mozku (body 484 až 486) a vyjádření stupně musí být ověřeno neurologickým pracovištěm, kde byl zraněný ošetřen nebo konsiliárně vyšetřen. U středních a těžkých otřesů mozku je hospitalizace podmínkou. 487 Pohmoždění mozku Rozdrcení mozkové tkáně % do 365 dní 489 Krvácení do mozku % do 365 dní 490 Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního % do 365 dní 491 Otřes míchy 492 Pohmoždění míchy Krvácení do míchy % do 365 dní 494 Rozdrcení míchy 100 % do 365 dní 495 Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou 496 Poranění periferního nervu s přerušením 2,5 30 % do 140 dní vodivých vláken 497 Přerušení periferního nervu 2,5 70 % do 280 dní OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ Rány 498 Rána chirurgicky ošetřená 2,5 4 % do 28 dní (Chirurgickým ošetřením rány je revize rány, excize okrajů a steh. Plnění se poskytuje jen za rány takto ošetřené, výjimku lze připustit tam, kde charakter rány nebo dlouhá doba, která od poranění uplynula, nepřipouští primární chirurgické ošetření). Dojde-li k místnímu hnisání po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem nebo k nákaze tetanem při úrazu, pojistitel plní za přiměřenou dobu nezbytného léčení poranění, včetně hnisání rány nebo včetně nákazy tetanem, je-li tato doba delší než 2 týdny. Rána na víčku se hodnotí podle bodu 031 nebo Plošné abrase měkkých částí prstů o ploše větší než 1 cm² nebo stržení nehtu 2,5 4 % do 28 dní 500 Cizí tělísko chirurgicky odstraněné 501 Cizí tělísko nebo tělísko (např. broky) chirurgicky neodstraněné 2,5 4 % do 28 dní 502 Rána, která svou povahou chirurgického ošetření nevyžaduje. 0 % neplní se Celkové účinky zasažení elektrickým proudem (Hodnotí se jen hospitalizované případy). Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení 503 lehké 504 střední 505 těžké 7 % do 49 dní Úžeh a úpal Celkové příznaky u úžehu a úpalu (s vyjímkou přímých účinků slunečního záření na kůži) jen u hospitalizovaných případů 506 lehké případy 507 střední případy 508 těžké případy 7 % do 49 dní Popálení, poleptání nebo omrzliny (s vyjímkou účinků slunečního záření na kůži) 509 prvního stupně 0 % neplní se druhého stupně v rozsahu 510 do 5 cm 2 0 % neplní se 511 od 6 cm 2 do 10 cm od 11 cm 2 do povrchu těla 513 do povrchu těla 7 % do 49 dní 514 do 20 % povrchu těla 8 % do 56 dní 515 do 30 % povrchu těla do 40 % povrchu těla % do 126 dní 517 do 50 % povrchu těla větším než 50 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení % do 365 dní Třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 519 od 3 cm 2 do 5 cm od 6 cm 2 do 10 cm % do 49 dní 521 od 11cm 2 do povrchu těla 8 12 % do 77 dní 522 povrchu těla % do 98 dní 523 do povrchu těla % do 126 dní 524 do 20 % povrchu těla % do 154 dní 525 do 30 % povrchu těla do 40 % povrchu těla % do 273 dní 527 více než 40 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení Za každou druhou a další transplantaci se zvyšuje horní hranice procentního plnění a denního plnění u bodů 519 až 527 o jeden týden (tj. o 7 dní) % do 365 dní Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů 528 lehké případy 529 středně těžké a těžké případy (jen pokud byly hospitalizovány) se odškodňují procentem nebo počtem dní v denním plnění, jež odpovídá době o jednu polovinu delší % do 365 dní než byla doba skutečné hospitalizace, nejméně však 530 Za následky opakovaných působení pojistitel neposkytuje plnění. Uštknutí hadem 531 Uštknutí hadem Šok (Traumatický šok jen u hospitalizovaných případů) 532 lehký 533 střední 534 těžký 7 % do 49 dní DNL v procentech z pojistné částky doba nezbytného léčení se zaokrohluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden TABULKA Č. 3 Plnění za trvalé tělesné poškození při nekoncentrickém zúžení zorného pole Hemianopsie homonymní 3 levostranná 4 homonymní pravostranná 10 % binasální 60 % 70 % bitemporální 10 % horní oboustranná 30 % 50 % dolní oboustranná 6 % nasální jednostranná 20 % jednostranná temporální 10 % jednostranná horní 10 % 20 % jednostranná dolní 4 % kvadrantová nasální horní 6 % nasální dolní 6 % temporální horní 12 % temporální dolní 12 % Centrální scotom jednostranný i oboustranný hodnotí se podle hodnoty zrakové ostrosti. PŘEPOČTOVÁ TABULKA Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto: Počet týdnů Procenta Počet týdnů Procenta Počet týdnů Procenta 2 0 % % % 3 2, % % 4 4 % % % % % 6 6 % % % 7 7 % % % 8 8 % % % 9 9 % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % DNL D denní plnění doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na dny a to tak, že při eventuálním navyšování maximální hranice počtu dní o 20 % v souladu s čl. 18 B. odst. 4 VPP ÚP se každý neúplný den, započítává jako plný den (pokud vyjde desetinné číslo). se použijí pro stanovení výše pojistného plnění za pojistné události z úrazového pojištění pro pojistné smlouvy uzavřené s datem počátku od do z 8

5 TABULKA B Plnění za trvalé následky úrazu ÚRAZY HLAVY A SMYSLOVÝCH ORGÁNŮ Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu 001 do 2 cm 2 do 002 do 10 cm 2 do 003 přes 10 cm 2 do Lékařským pozorováním zjištěné subjektivní potíže při lehkých objektivních příznacích po těžkých zranění hlavy podle stupně 20 % 005 Vážné mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém poranění hlavy podle stupně 20 % 100 % 006 Subjektivní potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez objektivního nálezu zjištěné lékařským pozorováním 006a do 006b 006c do Traumatická porucha lícního nervu do 009 Traumatická poškození trojklanného nervu dle stupně do Poškození obličeje provázené funkčními poruchami nebo poškození ostatních částí hlavy a krku kosmeticky závažné či vzbuzující soucit nebo ošklivost do 20 % 012 do Mozková píštěl po poranění spodiny lební (likvororea) Poškození nosu nebo čichu 014 vypuštěna 015 Deformace zevního tvaru nosu nebo přepážky nosní s funkčně významnou poruchou nosní průchodnosti 016 Ztráta celého nosu bez poruch dýchání do 20 % 017 Ztráta celého nosu s poruchou dýchání Chronický atrofický zánět sliznice nosní po poleptání nebo popálení 019 Perforace nosní přepážky 020 Chronický hnisavý poúrazový zánět vedlejších nosních dutin 021 Ztráta čichu podle rozsahu Ztráta očí nebo zraku Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových trvalých následků činit na jednom oku více než 2, na druhém oku více než 7 a na obou očích více než 100 %. Trvalá poškození uvedená v bodech 023, 031 až 034, 036, 039 a 040 se však hodnotí i nad tuto hranici. 022 Následky očních zranění, jež měla za následek snížení ostrosti zrakové se hodnotí podle pomocné tabulky č Za anatomickou ztrátu nebo atrofii oka se připočítává ke zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) 024 při snášenlivosti kontaktní čočky alespoň 4 hodiny denně 025 při snášenlivosti kontaktní čočky méně než 4 hodiny denně 18 % 026 při úplné nesnášenlivosti kontaktní čočky Ztráta čočky obou očí (včetně poruchy akomodace), není-li zraková ostrost s afakickou korekcí horší než 6/12 Je-li horší, stanoví se procento podle pomocné tabulky č. 1. a připočítává se 10 % na obtíže z nošení afakické korekce. 028 Traumatická porucha okohybných nervů nebo poruch rovnováhy okohybných svalů podle do 2 stupně 029 Koncentrické omezení zorného pole následkem úrazu se hodnotí podle tabulky č Ostatní omezení zorného pole se hodnotí podle pomocné tabulky č. 3. Porušení průchodnosti slzných cest 031 na jednom oku 032 na obou očích 10 % Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné 033 na jednom oku 034 na obou očích 10 % 035 Rozšíření a ochrnutí zornice (u vidoucího oka) podle stupně 2 % 036 Deformace zevního segmentu a jeho okolí vzbuzující soucit nebo ošklivost, též ptosa horního víčka, pokud nekryje zornici (nezávisle od poruchy visu), pro každé oko Traumatická porucha akomodace 037 jednostranná 8 % 038 oboustranná 3 % Lagoftalmus posttraumatický operativně nekorigovatelný 039 jednostranný 10 % 040 oboustranný 10 % Při hodnocení podle bodů 039 a 040 nelze současně hodnotit podle bodu 036. Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici 041 jednostranná oboustranná 30 % 60 % Poškození uší nebo porucha sluchu 043 Ztráta jednoho boltce 10 % 044 Ztráta obou boltců 045 Trvalá poúrazová perforace bubínku bez zjevné sekundární infekce do 046 Chronický hnisavý zánět středního ucha prokázaný jako následek úrazu 046a slizničný 10 % 046b s tvorbou cholesteatomu 20 % 047 Deformace boltce Nedoslýchavost jednostranná % 049 do 050 do 12 % Nedoslýchavost oboustranná do 20 % 053 do 3 Ztráta sluchu 054 jednoho ucha 055 druhého ucha Hluchota oboustranná jako následek jediného úrazu 40 % Porucha labyrintu 057 jednostranná podle stupně 10 % 20 % 058 oboustranná podle stupně 30 % 50 % Poškození chrupu Pojistitel poskytuje plnění za ztrátu zubů nebo jejich částí, jen nastane-li působením zevního násilí. Za ztrátu 059 jednoho zubu 1 % 060 každého dalšího zubu 1 % 061 části zubu, má-li za následek ztrátu vitality zubu 0, 062 Za deformitu frontálních zubů následkem prokázaného úrazu dočasných (mléčných) zubů, za každý poškozený stálý zub 1 % 062a Za obroušení pilířových zubů pod korunky fixních náhrad nebo sponových zubů snímacích náhrad 0, úrazem ztracených zubů, za každý zub 063 Za ztrátu, odlomení a poškození umělých zubních náhrad a dočasných (mléčných) zubů 0 % Poškození jazyka 064 Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi, jen pokud se již nehodnotí podle bodů a Ztráta chuti podle rozsahu ÚRAZY KRKU Zúžení hrtanu nebo průdušnice 065 do 066 do 30 % 067 do 6 Podle bodu 067 nelze současně oceňovat při hodnocení podle bodů 068 až Poúrazové poruchy hlasu do 20 % 069 Ztráta hlasu (afonie) Ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy 30 % 071 Ztížení mluvy následkem poškození ústrojí mluvy 10 % 20 % Při hodnocení podle bodů 068 až 071 nelze současně oceňovat podle bodu 067 nebo Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou 50 % Při hodnocení podle bodů 072 nelze současně oceňovat podle bodu 067 nebo podle bodů 068 až 071 ÚRAZY HRUDNÍKU, PLIC, SRDCE, NEBO JÍCNU Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené do 20 % 075 do 30 % Jiné následky poranění plic podle stupně porušení funkce a rozsahu 076 jednostranné 40 % 077 oboustranné % 078 Poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poranění) klinicky ověřené podle stupně porušení funkce 10 % 100 % 079 Píštěl jícnu 30 % Poúrazové zúžení jícnu % 30 % % 60 % ÚRAZY BŘICHA A TRÁVICÍCH ORGÁNŮ 083 Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu do Porušení funkce trávicích orgánů podle stupně poruchy funkce % 085 Ztráta sleziny 085a Ztráta části sleziny podle stupně poruchy funkce do 086 Sterkorální píštěl podle sídla a rozsahu reakce v okolí 30 % 60 % Nedomykavost řitních svěračů 087 částečná do 20 % 088 úplná 60 % Poúrazové zúžení konečníku nebo řiti do 20 % 091 do 50 % ÚRAZY MOČOVÝCH A POHLAVNÍCH ORGÁNŮ 092 Ztráta jedné ledviny 2 092a Ztráta části ledviny podle stupně poruchy funkce do 2 Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně druhotné infekce do 20 % 095 do 50 % 096 Píštěl močového měchýře nebo močové roury 50 % Nelze současně hodnotit podle bodů 093 až Chronický zánět močových cest a druhotné onemocnění ledvin 50 % 098 Hydrokela 099 Ztráta jednoho varlete ( při kryptorchismu hodnotit jako ztrátu obou varlat) 10 % Ztráta obou varlat nebo ztráta potence 100 do 45 let od 45 do 60 let 20 % 102 nad 60 let 10 % Při ztrátě potence je nutné neurologické vyšetření, zda byla porušena příslušná nervová centra Ztráta pyje nebo závažné deformity 103 do 45 let do 40 % 104 od 45 do 60 let do 20 % 105 nad 60 let Je-li hodnoceno podle bodů 103 až 105, nelze současně hodnotit ztrátu potence podle bodů 100 až Poúrazové deformace ženských pohlavních orgánů 10 % 50 % ÚRAZY PÁTEŘE A MÍCHY Omezení hybnosti páteře do do 5 Nelze současně hodnotit podle položek 110 až 112. Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušené funkce % % 40 % % 100 % Nelze současně hodnotit podle položek 107 až vypuštěna 114 vypuštěna ÚRAZY PÁNVE Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin 115 u žen do 45 let 30 % u žen přes 45 let 50 % 117 u mužů 50 % ÚRAZY HORNÍCH KONČETIN Uvedené hodnoty se vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné. Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem 118 vpravo 60 % 119 vlevo 50 % 5 z 8

6 Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízké) 120 vpravo vlevo 30 % Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkém (odtažení 50 až 70, předpažení 40 až 45 a vnitřní rotace 20 ) 122 vpravo 30 % 123 vlevo 2 Omezení pohyblivosti ramenního kloubu (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 ) 124 vpravo 125 vlevo 4 % (vzpažení předpažením do 135 ) 126 vpravo 10 % 127 vlevo 8 % (vzpažení předpažením do 90 ) 128 vpravo 18 % 129 vlevo 130 U omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého, středního nebo se při současném omezení pohybů rotačních hodnocení zvyšuje podle bodů 124 až 129 o jednu třetinu. Pakloub kosti pažní 131 vpravo 40 % 132 vlevo 33, Chronický zánět kostní dřeně jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu 133 vpravo 30 % 134 vlevo 2 Habituální vykloubení ramene 135 vpravo 20 % 136 vlevo 16, Plnění podle bodů 135 a 136 vylučuje právo na plnění za dobu nezbytného léčení dalších vymknutí podle tabulky A bod 206 a 207 Nenapravené vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce 137 vpravo 3 % 138 vlevo 2, Nenapravené vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu 139 vpravo 6 % 140 vlevo 141 Trvalé následky po přetržení nadhřebenového svalu se hodnotí podle ztráty funkce ramenního kloubu. Trvalé následky po přetržení dlouhé hlavy dvouhlavého svalu při neporušené funkci ramenního a loketního kloubu 142 vpravo 3 % 143 vlevo 2, Poškození oblasti loketního kloubu a předloktí Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) 144 vpravo 30 % 145 vlevo 2 Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkých (ohnutí v úhlu 90 až 95 ) 146 vpravo 20 % 147 vlevo 16, Omezení pohyblivosti loketního kloubu 148 vpravo do 6 % 149 vlevo do 150 vpravo do 12 % 151 vlevo 152 vpravo do 18 % 153 vlevo do Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních (s nemožností přivrácení nebo odvrácení předloktí) v nepříznivém postavení nebo v postavení jemu blízkých (v maximální pronaci nebo supinaci) v krajním odvrácení nebo přivrácení 154 vpravo 20 % 155 vlevo 16, Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) 156 vpravo do 20 % 157 vlevo do 16 % Omezení přivrácení a odvrácení předloktí 158 vpravo do 159 vlevo do 4 % 160 vpravo 161 vlevo do 8 % 162 vpravo do 20 % 163 vlevo do 16 % Pakloub obou kostí předloktí 164 vpravo 40 % 165 vlevo 3 Pakloub kosti vřetenní 166 vpravo 30 % 167 vlevo 2 Pakloub kosti loketní 168 vpravo 20 % 169 vlevo Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazů 170 vpravo 27, 171 vlevo 22, Viklavý kloub loketní 172 vpravo do 30 % 173 vlevo do 2 Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu 174 vpravo vlevo 4 Ztráta nebo poškození ruky Ztráta ruky v zápěstí 176 vpravo 50 % 177 vlevo 42 % Ztráta všech prstů ruky, popř. včetně záprstních kostí 178 vpravo 50 % 179 vlevo 42 % Ztráta prstů ruky mimo palec, popř. včetně záprstních kostí 180 vpravo vlevo 37, Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo v postavení jemu blízkých (úplné dlaňové ohnutí ruky) 182 vpravo do 30 % 183 vlevo do 2 Úplné hřbetní ohnutí ruky 183a vpravo 183b vlevo 12, Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20 až 40 ) 184 vpravo do 20 % 185 vlevo do 17 % Pakloub člunkové kosti 186 vpravo 187 vlevo 12, Viklavost zápěstí 187a vpravo do 187b vlevo do 4 % 187c vpravo 187d vlevo do 8 % 187e vpravo do 12 % 187f vlevo Omezení pohyblivosti zápěstí 188 vpravo do 6 % 189 vlevo do 190 vpravo do 12 % 191 vlevo 192 vpravo do 20 % 193 vlevo do 17 % Poškození palce Ztráta koncového článku palce 194 vpravo 9 % 195 vlevo 7, Ztráta palce se záprstní kostí 196 vpravo vlevo 21 % Ztráta obou článků palce 198 vpravo 18 % 199 vlevo Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) 200 vpravo 8 % 201 vlevo 7 % (v hyperextensi) 202 vpravo 7 % 203 vlevo 6 % Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) 204 vpravo 6 % 205 vlevo Úplná ztuhlost základního kloubu palce 206 vpravo 6 % 207 vlevo Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) 208 vpravo 9 % 209 vlevo 7, Úplná ztuhlost karpometakarpálního zkloubu palce v příznivem postavení (lehká opozice) 210 vpravo 6 % 211 vlevo Trvalé následky po špatně zhojené Bennetově zlomenině s trvající subluxací, kromě plnění za poruchu funkce 212 vpravo 3 % 213 vlevo 2, Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení 214 vpravo do vlevo do 21 % Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu 216 vpravo do 2 % 217 vlevo do 1, 218 vpravo do 4 % 219 vlevo do 3 % 220 vpravo do 6 % 221 vlevo do Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu 222 vpravo do 2 % 223 vlevo do 1, 224 vpravo do 4 % 225 vlevo do 3 % 226 vpravo do 6 % 227 vlevo do Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu 228 vpravo do 3 % 229 vlevo do 2, 230 vpravo do 6 % 231 vlevo do 232 vpravo do 9 % 233 vlevo do 7, Poškození ukazováku Ztráta koncového článku ukazováku 234 vpravo do 235 vlevo do 4 % Nelze současně hodnotit poruchu úchopové funkce podle položek 246 až 251 Ztráta dvou článků ukazováku 236 vpravo 237 vlevo do 8 % Nelze současně hodnotit poruchu úchopové funkce podle položek 246 až 251 Ztráta všech tří článků ukazováku 238 vpravo 12 % 239 vlevo 10 % Ztráta ukazováku se záprstní kostí 240 vpravo 241 vlevo 12, Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení 242 vpravo 12 % 243 vlevo 10 % Nelze současně hodnotit poruchu úchopové funkce podle položek 246 až 251. Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí 244 vpravo 245 vlevo 12, Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm 246 vpravo 4 % 247 vlevo 3, do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 do 3 cm 247a vpravo 6 % 247b vlevo 4 % do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 do 4 cm 248 vpravo 8 % 249 vlevo 6 % do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm 250 vpravo 10 % 251 vlevo 8 % Nemožnost úplného natažení jednoho nebo obou mezičlánkových kloubů ukazováku při neporušené úchopové funkci 252 vpravo 1, 253 vlevo 1 % Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce 254 vpravo 2, 255 vlevo 2 % Poškození prostředníku, prsteníku a malíku Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní 256 vpravo 9 % 257 vlevo 7, Ztráta všech tří článků prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu 258 vpravo 8 % 259 vlevo 6 % Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů 260 vpravo 3 % 261 vlevo 2, Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) 262 vpravo 9 % 263 vlevo 7, Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm 264 vpravo 2 % 265 vlevo 1, 6 z 8

7 do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm 265a vpravo 3 % 265b vlevo 2 % do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm 266 vpravo 267 vlevo 4 % do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm 268 vpravo 8 % 269 vlevo 6 % Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů při neporušené úchopové funkci prstu 270 vpravo 1 % 271 vlevo 0, Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce 272 vpravo 1, 273 vlevo 1 % Traumatické poruchy nervů horní končetiny V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické Traumatická porucha nervu axillárního 274 vpravo do 30 % 275 vlevo do 2 Traumatická porucha kmene nervu vřetenního S postižením všech inervovaných svalů 276 vpravo do vlevo do 37, Se zachováním funkce trojhlavého svalu 278 vpravo do vlevo do 27, Obrna distální části vřetenního nervu s poruchou funkce palcových svalů 279a vpravo do 279b vlevo do 12, Traumatická porucha nervu muskulokutánního 280 vpravo do 30 % 281 vlevo do 20 % Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů 282 vpravo do 40 % 283 vlevo do 33 % Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohýbače karpu a části hlubokého ohýbače prstů 284 vpravo do 30 % 285 vlevo do 2 Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů 286 vpravo do 30 % 287 vlevo do 2 Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva 288 vpravo do 289 vlevo do 12, Traumatická porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní) 290 vpravo do 60 % 291 vlevo do 50 % ÚRAZY DOLNÍCH KONČETIN 292 Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem 293 Pakloub stehenní kosti v krčku nebo nekrosa hlavice 294 endoprotéza (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu) 295 Chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu 50 % 40 % 2 Zkrácení jedné dolní končetiny 296 o 1 až 2 cm 2, 297 přes 2 do 4 cm 10 % 298 přes 4 do 6 cm do 299 přes 6 cm do Poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační), za každých 5 úchylky Úchylky přes 45 se hodnotí jako ztráta končetiny. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat relativní zkrácení končetiny. Úchylky se hodnotí teprve, když přesahují 5 (musí být prokázány na RTG). 301 Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká) 40 % 302 v příznivém postavení (lehké odtažení a základní postavení nebo nepatrné ohnutí) 30 % Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu do 20 % 305 do 30 % Poškození kolena Úplná ztuhlost kolene v nepříznivém postavení 306 úplné natažení nebo ohnutí nad úhel % 307 ohnutí nad Úplná ztuhlost kolene v příznivém postavení do 30 % 309 Endoprotéza v oblasti kolenního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu) Omezení pohyblivosti kolenního kloubu do 312 do Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti jednoho postranního vazu 314 při nedostatečnosti předního zkříženého vazu do 314a při nedostatečnosti předního i zadního zkříženého vazu do 2 Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození menisku 315 lehkého a (bez prokázaných blokád) 316 (s prokázanými opětovanými blokádami) do 2 Trvalé následky po operativním vynětí 317 jednoho menisku podle rozsahu odstranění části menisku do 318 obou menisků podle rozsahu odstraněných částí menisků Poškození bérce 319 Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem se ztuhlým kolenním kloubem 50 % 321 Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce 30 % 322 Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce jen po otevřených zraněních nebo po operativních 2 zákrocích nutných k léčení následků úrazu 323 Poúrazové deformity bérce vzniklé zhojením zlomeniny v osové nebo rotační úchylce (úchylky musí být prokázány na rtg), za každých 5 Úchylky přes 45 se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky nelze současně počítat relativní zkrácení končetiny Poškození v oblasti hlezenného kloubu 324 Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním 40 % 325 Ztráta chodidla v Chopartově kloubu s artrodezou hlezna 30 % 326 s pahýlem v plantární flexi 40 % 327 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupeň 30 % plantární flexe) 329 v pravoúhlém postavení v příznivém postavení (ohnutí do plosky kolem 5 ) 20 % Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu 331 do 6 % 332 do 12 % 333 do 20 % 334 Úplná ztráta pronace a supinace nohy 335 Omezení pronace a supinace nohy do 12 % 336 Viklavost hlezenného kloubu 336a na podkladě nedostatečnosti předního vazu do 12 % 336b na podkladě nedostatečnosti zadního vazu do 20 % 337 Plochá noha nebo vbočená nebo vybočená následkem úrazu a jiné poúrazové deformity do 2 v oblasti hlezna a nohy 338 Chronický zánět kostní dřeně v oblasti tarsu a metatarsu a kosti patní jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu Poškození v oblasti nohy 339 Ztráta všech prstů nohy 340 Ztráta obou článků palce nohy 10 % 341 Ztráta obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo s její částí 342 Ztráta koncového článku palce nohy 3 % 343 Ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku) za každý prst 2 % 344 Ztráta malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí 10 % Úplná ztuhlost 345 mezičlánkového kloubu palce nohy 3 % 346 základního kloubu palce nohy 7 % 347 obou kloubů palce nohy 10 % Omezení pohyblivosti 348 mezičlánkového kloubu palce nohy do 3 % 349 základního kloubu palce do 7 % 350 Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce, za každý prst 1 % Poúrazové oběhové a trofické poruchy 351 na jedné dolní končetině do 352 na obou dolních končetinách do 30 % Poúrazové atrofie svalstva končetin dolních při neomezeném rozsahu pohybů v kloubu 353 na stehně do 354 na bérci do 3 % Traumatické poruchy nervů dolní končetiny V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické. Traumatická porucha nervu 355 sedacího do 50 % 356 stehenního do 30 % 357 obturatorii do 20 % 358 Traumatická porucha kmene nervu holenního s postižením všech inervovaných svalů do Traumatická porucha distální části nervu holenního s postižením funkce prstů 360 Traumatická porucha kmene nervu lýtkového s postižením všech inervovaných svalů do 30 % 361 Traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového do 20 % 362 Traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového 362a Stav po vynětí čéšky včetně vychudnutí a omezení funkce čtyřhlavého svalu stehenního 10 % RŮZNÉ 363 Rozsáhlé plošné jizvy (bez přihlédnutí k poruše funkce kloubu) od 0, do tělesného povrchu 364 nad tělesného povrchu do 40 % 7 z 8