Oceňovací tabulky pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění (OT-FLEXI-EFGH-0001)

Transkript

1 pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění (OT-FLEXI-EFGH-1) TABULKA A Plnění za dobu nezbytného léčení úrazu (plnění v procentech a denní plnění) pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 4 do 28 2 úplná do 14 do 84 3 hlavy bez otřesu mozku 2,5 do 21 4 obličeje 2,5 do 21 5 Podvrtnutí, vymknutí dolní čelisti (jednostranné i oboustranné) 2,5 do 21 6 spodiny (base) lební do 36 do 161 klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků do 8 do 56 8 s vpáčením úlomků nebo do 18 do 98 kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice do 1 do 7 1 kostí nosních bez posunu úlomků 2,5 do kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků nebo 4 do přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti do 12 do dolní čelisti bez posunu úlomků 7 do dolní čelisti s posunem úlomků nebo do 14 do horní čelisti bez posunu úlomků 1 do 7 17 horní čelisti s posunem úlomků nebo do 22 do dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti do 8 do 56 Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I. do 14 do 84 2 Le Fort II. do 22 do Le Fort III. do 48 do 23 OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 2,5 do přerušující slzné cesty do 6 do 42 Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem 2,5 do 21 Rána (erose) rohovky nebo bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem nebo vředem do 9 do 63 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěnim 28 bez komplikací do 1 do 7 29 komplikovaná nitroočním zánětem do 14 do 84 3 komplikovaná nitroočním tělískem do 14 do komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky do 14 do 84 Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 2,5 do spojivky s poškozením rohovky do 7 do rohovkového parenchymu do 4 do 175 Poranění očnice Rána pronikající do očnice 35 bez komplikací 2,5 do komplikovaná zánětem do 6 do komplikovaná cizím tělískem v očnici do 6 do 42 Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření do 1 do 7 4 komplikované opakovaným krvácením do 1 do 7 41 komplikované nitroočním zánětem do 1 do 7 oka s natržením duhovky 42 bez komplikací do 5 do komplikované zánětem nebo ochrnutím duhovky do 1 do 7 Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené do 12 do Poúrazové poškození čočky s náhradou či bez náhrady implantátem do 1 do 7 Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení do sklivce nebo sítnice do 5 do Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu do oka do 36 do Otřes sítnice po přímém úderu do oka 2,5 do 21 Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) do 1 do 7 51 Poranění okohybného aparátu do 14 do Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu do 2 do Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem do 14 do 84 ZUBY Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky do 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou nebo ohrožením vitality 56 Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky nad 1/3 do 6 do Zaražení dočasných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 2,5 do Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho nebo více zubů (subluxace, luxace, do 1 do 7 reimplantace) s léčbou fixační dlahou 59 Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou do 1 do 7 Ztrátová poranění Ztráta nebo nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů do 6 do sedmi nebo více zubů do 12 do Vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 2,5 do komplikované druhotnou aseptickou perichondritidou 65 Rána zevního ucha (boltce nebo zvukovodu) do 6 do Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu do 8 do 56 KRK 68 krku 2,5 do hrtanu nebo účinek dráždivých par a plynů na hlasivky nebo sliznice polykacích nebo dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění nebo roztržení hltanu nebo jícnu do 2 do Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice do 22 do Zlomenina jazylky nebo chrupavek hrtanu do 22 do 112 HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 2,5 do prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený do 14 do otevřený nebo ventilový do 26 do Poúrazový mediastinální nebo podkožní emfysem do 14 do Poúrazové krvácení do hrudníku do 18 do Natržení, roztržení plic do 14 do 84 8 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané do 1 do Natržení, roztržení bránice do 26 do 126 Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná nebo úplná bez posunu úlomků 5 do s posunem úlomků nebo dvířková do 14 do 84 Zlomenina žeber 84 neúplná nebo úplná jednoho žebra klinicky prokázaná 5 do neúplná nebo úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná do 7 do neúplná nebo úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná do 1 do 7 87 s posunem úlomků nebo dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber do 8 do s posunem úlomků nebo dvířková zlomenina více než čtyř žeber do 18 do 98 BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 2,5 do 21 9 s operační revizí dutiny břišní do 1 do 7 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením do 1 do 7 92 Natažení, natržení břišních svalů do 5 do Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) do 8 do 56 Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater do 22 do Natržení, roztržení sleziny do 14 do Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní do 22 do Úrazové proděravění žaludku do 2 do Úrazové proděravění dvanáctníku do 16 do Natržení, přetržení tenkého střeva do 14 do 84 1 Natržení, přetržení tlustého střeva do 16 do Natržení, roztržení okruží (mesenteria) do 14 do 84 ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) do 5 do pyje těžšího stupně do 5 do varlat a šourku těžšího stupně do 5 do zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat do 6 do varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete do 9 do 63 Roztržení nebo rozdrcení ledviny 17 léčené do 14 do léčené do 18 do Roztržení močového měchýře do 14 do Roztržení močové roury do 18 do 98 PÁTEŘ 111 krční páteře 4 do hrudní páteře 4 do bederní páteře 4 do sakrální páteře nebo kostrče 4 do 28 Podvrtnutí 115 krční páteře 5 do hrudní páteře 5 do bederní páteře 5 do sakrální páteře nebo kostrče 5 do atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů do 42 do krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů do 42 do kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů 7 do Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) do 3 do jednoho výběžku 7 do více výběžků do 1 do oblouku 12 do zubu čepovce (dens epistrophei) do 42 do Prolomení horní krycí ploténky do 1 do Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních do 46 do Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních do 64 do Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého do 42 do 182 obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 2,5 do pánve 5 do Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním 5 do křížokyčelní do 42 do Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní 7 do Odtržení hrbolu kosti sedací 7 do 49 Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků do 1 do s posunem úlomků do 22 do kosti křížové do 1 do kostrče 7 do 49 Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací 142 bez posunu úlomků do 1 do s posunem úlomků do 14 do Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké do 36 do Zlomenina kosti stydké a kyčelní do 36 do 161 Generali Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, Nové Město, 11 Praha 1, IČO: , DIČ: CZ , je zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464, a je členem Skupiny Generali, zapsané v italském registru pojišťovacích skupin, vedeném IVASS. Klientský servis: , P. O. BOX 35, Brno, 1 z 18

2 pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D 146 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní do 36 do Rozestup spony stydké bez posunu nebo s posunem úlomků do 26 do Zlomenina pilíře ilioischiadického do 14 do Zlomenina acetabula do 2 do Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu do 5 do 21 HORNÍ KONČETINA 151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka) 2,5 do ramenního kloubu s následnou periarthritidou jako přímým následkem úrazu do 9 do kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) 2,5 do jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací nebo klidovou léčbou 2,5 do Natažení nebo natržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety (RM) do 9 do Úplné přetržení svalu nadhřebenového, RM léčeno 1 do Úplné přetržení svalu nadhřebenového, RM léčeno do 18 do Kýla svalová prokázaně úrazového původu 1 do 7 Paže 159 Natažení měkkých tkání horní končetiny 16 Natažení, natržení šlachy horní končetiny do 5 do Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny do 1 do Natažení, natržení svalu horní končetiny do 5 do Přetržení, odtržení svalu horní končetiny do 1 do 7 Zápěstí, ruka 164 Natažení nebo neúplné přerušení šlach v zápěstí do 9 do Úplné přerušení šlach v zápěstí do 2 do Natržení nebo přetržení vazů drobných kloubů ruky Prsty 167 Natažení nebo neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na ruce, jednoho do 8 do 56 a více prstů Úplné přerušení šlach 168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů do 26 do natahovačů na ruce, jednoho a více prstů do 14 do natahovačů na prstech nebo na ruce odtržení dorsální aponeurosy prstu 7 do mezi klíčkem a lopatkou nebo mezi klíčkem a kostí hrudní 172 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) 173 základních nebo mezičlánkových kloubů prstu, prstů ruky s pevnou fixací 174 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno 5 do kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno 9 do kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 7 do kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 14 do kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno 9 do kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno do 18 do jedné i více záprstních kostí do 2 do základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu do 7 do základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů do 1 do lopatky bez rozlišení lokalizace 8 do 56 Zlomenina klíčku 184 neúplná, úplná léčená 5 do otevřená nebo do 9 do 63 Zlomenina horního konce kosti pažní velkého hrbolku (i odlomení) 186 bez posunu úlomků 7 do s posunem úlomků nebo do 1 do hlavice do 2 do 15 krčku 189 bez posunu, s posunem nebo zaklíněná do 14 do luxační nebo do 24 do 119 Zlomenina těla kosti pažní 191 léčená 14 do otevřená nebo do 3 do 14 Zlomenina dolního konce kosti pažní 193 nad kondyly léčená 14 do nad kondyly otevřená nebo léčená do 24 do nikrokloubní (trans a interkondylická) léčená 14 do nikrokloubní (trans a interkondylická) otevřená nebo do 24 do vnitřního nebo zevního epikondylu léčená 1 do vnitřního nebo zevního epikondylu léčená 22 do 112 Zlomenina horního konce kosti loketní 199 okovce kosti loketní léčená 6 do 42 2 okovce kosti loketní léčená 1 do 7 21 korunového výběžku léčená 8 do korunového výběžku léčená do 16 do Monteggiova luxační zlomenina léčená do 3 do Monteggiova luxační zlomenina léčená do 42 do 182 Zlomenina těla kosti loketní 25 léčená do 14 do otevřená nebo do 2 do 15 Zlomenina dolního konce kosti loketní 27 bodcovitého výběžku kosti loketní 5 do 35 Zlomenina horního konce kosti vřetenní hlavičky i krčku 28 léčená do 1 do 7 29 otevřená nebo 14 do 84 Zlomenina těla kosti vřetenní 21 léčená do 1 do otevřená nebo do 2 do 15 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní 212 léčená do 1 do otevřená nebo do 2 do Collesova, Smithova zlomenina léčená 14 do Collesova, Smithova zlomenina léčená do 2 do bodcovitého výběžku (i odlomení) do 1 do epifyzeolysa do 14 do 84 Zlomenina obou kostí předloktí 218 léčená do 2 do otevřená nebo do 42 do 182 Zlomenina zápěstí 22 kosti člunkové léčená do 22 do kosti člunkové léčená nebo komplikovaná nekrosou do 36 do Zlomenina jiné kosti zápěstní do 8 do Zlomenina více kostí zápěstních do 22 do 112 kostí ruky 224 Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) do 14 do 84 Zlomenina jedné kosti záprstní 225 léčená do 8 do otevřená nebo do 12 do 77 více kostí záprstních 227 léčené do 1 do otevřené nebo operované do 18 do 98 jednoho nebo více článků jednoho prstu 229 léčené do 6 do otevřené nebo operované 8 do 56 dvou nebo více prstů 231 léčené do 14 do otevřené nebo operované do 2 do v ramenním kloubu 5 do v oblasti pažní kosti 42 do v oblasti obou předloktí 42 do v oblasti jednoho předloktí 3 do obou rukou 33 do ruky 22 do tří a více prstů nebo jejich částí do 2 do dvou prstů nebo jejich částí 1 do jednoho prstu nebo jeho části 8 do reimplantace jednoho nebo více prstů do 26 do 126 DOLNÍ KONČETINA 243 kyčelního kloubu 4 do kolenního kloubu 4 do hlezenného kloubu 4 do stehna 247 bérce 248 nohy 2,5 do jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 2,5 do Natažení měkkých tkání dolní končetiny 251 Natažení, natržení většího svalu nebo šlachy do 5 do Kýla svalová prokázaně úrazového původu do 8 do Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené 8 do Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené do 16 do 91 Achillova šlacha 255 Natažení, natržení do 6 do Přetržení, protětí léčené do 1 do Přetržení, protětí léčené do 2 do 15 Koleno 258 Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního 7 do Natažení, natržení zkříženého vazu kolenního 1 do 7 26 Přetržení nebo úplné odtržení postranního 14 do Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého 22 do 112 Hlezno 262 Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibulárního) 6 do Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného 8 do kyčelního kloubu do 7 do kolenního kloubu do 7 do hlezenného kloubu do 5 do Chopartova kloubu do 5 do Lisfrancova kloubu do 5 do jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 2,5 do všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 4 do 28 Poranění menisků 271 zevního nebo vnitřního léčené do 8 do zevního nebo vnitřního léčené artroskopií do 1 do zevního nebo vnitřního léčené artrothomií do 14 do kloubu kyčelního léčené 1 do kloubu kyčelního léčené 18 do kloubu kolenního léčené 1 do kloubu kolenního léčené 18 do čéšky léčené 7 do čéšky léčené 12 do kloubu hlezenního (včetně kotníků) léčené do 22 do kloubu hlezenního (včetně kotníků) otevřené nebo léčené do 26 do zánártních kostí (jedné nebo více) léčené 8 do zánártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené 1 do základních kloubů jednoho nebo více prstů do 7 do mezičlánkových kloubů jednoho nebo více prstů do 5 do 35 Zlomenina horního konce kosti stehenní 286 krčku kosti stehenní léčená do 8 do krčku kosti stehenní léčená do 42 do krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou do 1 hlavice do malého chocholíku 8 do velkého chocholíku 14 do pertrochanterická neúplná, úplná, léčená do 3 do pertrochanterická otevřená nebo do 42 do subtrochanterická neúplná, úplná, léčená do 5 do subtrochanterická otevřená nebo do 62 do Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu, s posunem do 42 do Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou do 62 do 252 Zlomenina těla kosti stehenní 297 léčená do 5 do otevřená nebo do 62 do 252 Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly 299 léčená do 3 do 14 3 otevřená nebo do 62 do Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní do 5 do 21 Nitrokloubní zlomeniny - kolenní kloub Zlomenina kosti stehenní 32 kondylu kosti stehenní léčená do 3 do kondylu kosti stehenní otevřená nebo do 62 do kloubní chrupavky nebo osteochondrální na kondylech kosti stehenní do 8 do 56 Zlomenina čéšky 35 léčená do 18 do otevřená nebo do 26 do kloubní chrupavky nebo osteochondrální do 12 do 77 kosti holenní 38 mezihrbolové vyvýšeniny léčená 22 do mezihrbolové vyvýšeniny léčená 3 do jednoho kondylu léčená 2 do jednoho kondylu léčená 3 do obou kondylů léčená 3 do obou kondylů léčená 42 do odlomení drsnatiny kosti holenní léčené 1 do odlomení drsnatiny kosti holenní léčené 18 do 98 kostí bérce Zlomenina kosti lýtkové 316 bez postižení hlezenného kloubu do 1 do 7 Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce 317 léčená do 42 do otevřená nebo do 62 do pylonu kosti holenní do 18 do tříštivá zlomenina distální epifysy kosti holenní do 42 do odlomení zadní nebo přední hrany kosti holenní do 18 do 98 2 z 18

3 pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D Zlomenina zevního kotníku 322 léčená do 1 do otevřená nebo do 2 do Weber A do 1 do Weber B do 24 do Weber C do 34 do se subluxací kosti hlezenné léčená do 22 do se subluxací kosti hlezenné léčená do 3 do s odlomením hrany kosti holenní do 18 do 98 Zlomenina vnitřního kotníku 33 léčená do 14 do otevřená nebo do 18 do se subluxací kosti hlezenné léčená do 22 do se subluxací kosti hlezenné léčená do 3 do s odlomením hrany kosti holenní do 26 do 126 Zlomenina bimalleolární obou kotníků 335 léčená do 22 do otevřená nebo do 3 do se subluxací kosti hlezenné léčená do 22 do se subluxací kosti hlezenné léčená do 3 do 14 Zlomenina trimalleolární obou kotníků a hrany kosti holenní 339 léčená do 26 do otevřená nebo do 34 do 154 kostí nártu Zlomenina kosti patní 341 bez porušení statiky (Bohlerova úhlu) do 14 do s porušením statiky (Bohlerova úhlu) nebo léčená do 3 do 14 Zlomenina kosti hlezenné 343 léčená do 26 do otevřená nebo do 4 do zadního výběžku 5 do 35 Zlomenina kosti člunkové 346 léčená do 2 do otevřená nebo do 5 do ostatních kostí nártu do 14 do 84 kostí zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce nebo malíku 349 léčená do 8 do otevřená nebo do 12 do 77 pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce nebo malíku 351 léčená do 5 do otevřená nebo do 1 do 7 prstů nohy zlomenina článku, článků palce nohy 353 léčená do 6 do otevřená nebo do 8 do 56 Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy (mimo palec) 355 léčená 356 otevřená nebo do 8 do Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna 1 do obou bérců 92 do bérce 62 do obou nohou 62 do nohy 42 do palce nohy nebo jeho části 8 do jednolivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich části za každý prst 2,5 do 21 PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Mozek Otřes mozku 364 lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným vyšetřením 365 středního stupně (druhého), hospitalizace podmínkou do 8 do těžkého stupně (třetího), hospitalizace podmínkou do 22 do mozku do 42 do Rozdrcení mozkové tkáně do 1 do 365 Krvácení 369 do mozku do 1 do nitrolební nebo do kanálu páteřního do 1 do 365 Mícha 371 Otřes míchy do 8 do míchy do 42 do Krvácení do míchy do 1 do Rozdrcení míchy do 1 do 365 pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D Nervy 375 periferního nervu s krátkodobou obrnou do 6 do Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken do 3 do Přerušení periferního nervu do 7 do 28 OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ 378 Rána, která svoji povahou chirurgického ošetření nevyžaduje 379 Rána chirurgicky ošetřená nebo stržení nehtu 38 Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, podmínka hospitalizace do 5 do Úžeh nebo úpal, podmínka hospitalizace (s výjimkou přímých účinků slunečního do 5 do 35 záření na kůži) Popálení, poleptání nebo omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži) 382 prvního stupně druhého stupně v rozsahu 383 do 1 cm 2 2,5 do nad 1 cm 2 do 1 % povrchu těla do 7 do nad 1 % do 2 % povrchu těla do 1 do nad 2 % do 3 % povrchu těla do 14 do nad 3 % do 4 % povrchu těla do 26 do nad 4 % do 5 % povrchu těla do 42 do větším než 5 % povrchu těla do 1 do 365 třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 39 do 1 cm 2 do 7 do nad 1 cm 2 do 1 % povrchu těla do 18 do nad 1 % do 2 % povrchu těla do 34 do nad 2 % do 3 % povrchu těla do 42 do větším než 3 % povrchu těla do 1 do Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů do 5 do Uštknutí hadem 2,5 do Šok psychický 398 Šok traumatický do 1 do 7 PŘEPOČTOVÁ TABULKA Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto: Počet týdnů Procenta Počet týdnů Procenta Počet týdnů Procenta 2 % % % 3 2,5 % 2 3 % % 4 4 % % % 5 5 % % % 6 6 % % 4 7 % 7 7 % % % 8 8 % 25 4 % % 9 9 % % % 1 1 % % % % % 45 8 % % % % % 3 5 % % % % % 15 2 % % % % % 5 92 % % % % % 35 6 % 52 1 % DNL v procentech Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden. DNL D denní plnění Doba nezbytného léčení vychází z počtu dní, po kterou se pojištěný skutečně léčil, maximálně však z počtu dní, který odpovídá příslušnému tělesnému poškození stanovenému oceňovací tabulkou A. Změna oceňovacích tabulek pojistitelem Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k každého roku zveřejněním na internetových stránkách pojistitele. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na internetových stránkách pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla pojistiteli výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doručení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal. se použijí pro stanovení výše pojistného plnění za pojistné události z úrazového pojištění pro pojistné smlouvy uzavřené s datem počátku pojištění od do a dále od do z 18

4 TABULKA A Plnění za dobu nezbytného léčení úrazu (denní plnění) pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 2 úplná 3 hlavy bez otřesu mozku 4 obličeje 5 Podvrtnutí, vymknutí dolní čelisti (jednostranné i oboustranné) 6 Zlomenina spodiny (base) lební do klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků 8 s vpáčením úlomků nebo operované kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice 1 kostí nosních bez posunu úlomků 11 kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků nebo operované 12 přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti do dolní čelisti bez posunu úlomků 15 dolní čelisti s posunem úlomků nebo 16 horní čelisti bez posunu úlomků 17 horní čelisti s posunem úlomků nebo 18 dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I. 2 Le Fort II. 21 Le Fort III. do OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 23 přerušující slzné cesty do Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem Rána (erose) rohovky nebo bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem nebo vředem Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním 28 bez komplikací 29 komplikovaná nitroočním zánětem 3 komplikovaná nitroočním tělískem 31 komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 33 spojivky s poškozením rohovky 34 rohovkového parenchymu do Poranění očnice Rána pronikající do očnice 35 bez komplikací 36 komplikovaná zánětem do komplikovaná cizím tělískem v očnici do Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 4 komplikované opakovaným krvácením 41 komplikované nitroočním zánětem oka s natržením duhovky 42 bez komplikací 43 komplikované zánětem nebo ochrnutím duhovky Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené do Poúrazové poškození čočky s náhradou či bez náhrady implantátem Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení do sklivce nebo sítnice 48 Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu do oka do Otřes sítnice po přímém úderu do oka Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) 51 Poranění okohybného aparátu 52 Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu do Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem ZUBY Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky do 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou nebo ohrožením vitality 56 Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky nad 1/3 do Zaražení dočasných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 58 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho nebo více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou fixační dlahou 59 Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou Ztrátová poranění Ztráta nebo nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů do sedmi nebo více zubů do Vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 64 komplikované druhotnou aseptickou perichondritidou 65 Rána zevního ucha (boltce nebo zvukovodu) do Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu KRK 68 krku 69 hrtanu nebo účinek dráždivých par a plynů na hlasivky nebo sliznice polykacích nebo dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění nebo roztržení hltanu nebo jícnu do Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice 72 Zlomenina jazylky nebo chrupavek hrtanu HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 74 prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený 76 otevřený nebo ventilový do Poúrazový mediastinální nebo podkožní emfysem 78 Poúrazové krvácení do hrudníku 79 Natržení, roztržení plic 8 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané do Natržení, roztržení bránice do Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná nebo úplná bez posunu úlomků 83 s posunem úlomků nebo dvířková Zlomenina žeber 84 neúplná nebo úplná jednoho žebra klinicky prokázaná 85 neúplná nebo úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná 86 neúplná nebo úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná 87 s posunem úlomků nebo dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber 88 s posunem úlomků nebo dvířková zlomenina více než čtyř žeber BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 9 s operační revizí dutiny břišní 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením 92 Natažení, natržení břišních svalů 93 Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater 95 Natržení, roztržení sleziny 96 Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní 97 Úrazové proděravění žaludku do Úrazové proděravění dvanáctníku do Natržení, přetržení tenkého střeva 1 Natržení, přetržení tlustého střeva do Natržení, roztržení okruží (mesenteria) ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) 13 pyje těžšího stupně 14 varlat a šourku těžšího stupně 15 zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat do varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete Roztržení nebo rozdrcení ledviny 17 léčené 18 léčené 19 Roztržení močového měchýře 11 Roztržení močové roury PÁTEŘ 111 krční páteře 112 hrudní páteře 113 bederní páteře 114 sakrální páteře nebo kostrče Podvrtnutí 115 krční páteře 116 hrudní páteře 117 bederní páteře 118 sakrální páteře nebo kostrče 119 atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů 12 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů 121 kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů 122 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) 123 jednoho výběžku 124 více výběžků 125 oblouku do zubu čepovce (dens epistrophei) 127 Prolomení horní krycí ploténky 128 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních do Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních do Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 133 pánve 134 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním 135 křížokyčelní 136 Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní 137 Odtržení hrbolu kosti sedací Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků 139 s posunem úlomků 14 Zlomenina kosti křížové 141 Zlomenina kostrče Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací 142 bez posunu úlomků 143 s posunem úlomků 144 Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony do stydké 145 Zlomenina kosti stydké a kyčelní do z 18

5 pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX 146 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní do Rozestup spony stydké bez posunu nebo s posunem úlomků do Zlomenina pilíře ilioischiadického 149 Zlomenina acetabula do Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu do HORNÍ KONČETINA 151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka) 152 ramenního kloubu s následnou periarthritidou jako přímým následkem úrazu 153 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) 154 jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací nebo klidovou léčbou 155 Natažení nebo natržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety (RM) 156 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety, léčeno 157 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety, léčeno 158 Kýla svalová prokázaně úrazového původu Paže 159 Natažení měkkých tkání horní končetiny 16 Natažení, natržení šlachy horní končetiny 161 Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny 162 Natažení, natržení svalu horní končetiny 163 Přetržení, odtržení svalu horní končetiny Zápěstí, ruka 164 Natažení nebo neúplné přerušení šlach v zápěstí 165 Úplné přerušení šlach v zápěstí do Natržení nebo přetržení vazů drobných kloubů ruky Prsty 167 Natažení nebo neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů Úplné přerušení šlach 168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů do natahovačů na ruce, jednoho a více prstů 17 natahovačů na prstech nebo na ruce odtržení dorsální aponeurosy prstu 171 mezi klíčkem a lopatkou nebo mezi klíčkem a kostí hrudní 172 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) 173 základních nebo mezičlánkových kloubů prstu, prstů ruky s pevnou fixací 174 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno 175 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno 176 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 177 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 178 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno 179 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno 18 jedné i více záprstních kostí do základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu 182 základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů 183 Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace Zlomenina klíčku 184 neúplná, úplná léčená 185 otevřená nebo Zlomenina horního konce kosti pažní 186 velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu úlomků 187 velkého hrbolku (i odlomení) s posunem úlomků nebo 188 hlavice do krčku bez posunu, s posunem nebo zaklíněná 19 krčku luxační nebo do Zlomenina těla kosti pažní 191 léčená 192 otevřená nebo Zlomenina dolního konce kosti pažní 193 nad kondyly léčená 194 nad kondyly otevřená nebo léčená do nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená 196 nitrokloubní (trans a interkondylická) otevřená nebo do vnitřního nebo zevního epikondylu léčená 198 vnitřního nebo zevního epikondylu léčená Zlomenina horního konce kosti loketní 199 okovce kosti loketní léčená do okovce kosti loketní léčená 21 korunového výběžku léčená 22 korunového výběžku léčená do Monteggiova luxační zlomenina léčená 24 Monteggiova luxační zlomenina léčená Zlomenina těla kosti loketní 25 léčená 26 otevřená nebo do Zlomenina dolního konce kosti loketní 27 bodcovitého výběžku kosti loketní Zlomenina horního konce kosti vřetenní hlavičky i krčku 28 léčená 29 otevřená nebo Zlomenina těla kosti vřetenní 21 léčená 211 otevřená nebo do Zlomenina dolního konce kosti vřetenní 212 léčená 213 otevřená nebo do Collesova, Smithova zlomenina léčená 215 Collesova, Smithova zlomenina léčená do bodcovitého výběžku (i odlomení) 217 epifyzeolysa Zlomenina obou kostí předloktí 218 léčená do otevřená nebo Zlomenina zápěstí 22 kosti člunkové léčená 221 kosti člunkové léčená nebo komplikovaná nekrosou do Zlomenina jiné kosti zápěstní 223 Zlomenina více kostí zápěstních kostí ruky Luxační zlomenina base první kosti záprstní 224 (Bennettova) Zlomenina jedné kosti záprstní 225 léčená 226 otevřená nebo do více kostí záprstních 227 léčené 228 otevřené nebo operované jednoho nebo více článků jednoho prstu 229 léčené do otevřené nebo operované dvou nebo více prstů 231 léčené 232 otevřené nebo operované do v ramenním kloubu do v oblasti pažní kosti 235 v oblasti obou předloktí 236 v oblasti jednoho předloktí 237 obou rukou do ruky 239 tří a více prstů nebo jejich částí do dvou prstů nebo jejich částí 241 jednoho prstu nebo jeho části 242 reimplantace jednoho nebo více prstů do DOLNÍ KONČETINA 243 kyčelního kloubu 244 kolenního kloubu 245 hlezenného kloubu 246 stehna 247 bérce 248 nohy 249 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 25 Natažení měkkých tkání dolní končetiny 251 Natažení, natržení většího svalu nebo šlachy 252 Kýla svalová prokázaně úrazového původu 253 Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené 254 Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené do Achillova šlacha 255 Natažení, natržení do Přetržení, protětí léčené 257 Přetržení, protětí léčené do Koleno 258 Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního 259 Natažení, natržení zkříženého vazu kolenního 26 Přetržení nebo úplné odtržení postranního 261 Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého Hlezno 262 Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného do (deltového nebo kalkaneofibulárního) 263 Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného 264 kyčelního kloubu 265 kolenního kloubu 266 hlezenného kloubu 267 Chopartova kloubu 268 Lisfrancova kloubu 269 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 27 všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou Poranění menisků 271 zevního nebo vnitřního léčené 272 zevního nebo vnitřního léčené - artroskopií 273 zevního nebo vnitřního léčené - artrothomií 274 kloubu kyčelního léčené 275 kloubu kyčelního léčené 276 kloubu kolenního léčené 277 kloubu kolenního léčené 278 čéšky léčené 279 čéšky léčené do kloubu hlezenného (včetně kotníků) léčené 281 kloubu hlezenného (včetně kotníků) otevřené nebo léčené do zánártních kostí (jedné nebo více) léčené 283 zánártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené 284 základních kloubů jednoho nebo více prstů mezičlánkových kloubů jednoho nebo 285 více prstů Zlomenina horního konce kosti stehenní 286 krčku kosti stehenní léčená do krčku kosti stehenní léčená 288 krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice do malého chocholíku 29 velkého chocholíku 291 pertrochanterická neúplná, úplná, léčená 292 pertrochanterická otevřená nebo subtrochanterická neúplná, úplná, léčená 293 do subtrochanterická otevřená nebo do Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu, s posunem 296 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou do Zlomenina těla kosti stehenní 297 léčená do otevřená nebo do Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly 299 léčená 3 otevřená nebo do Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní do Nitrokloubní zlomeniny - kolenní kloub Zlomenina kosti stehenní 32 kondylu kosti stehenní léčená 33 kondylu kosti stehenní otevřená nebo do kloubní chrupavky nebo osteochondrální na kondylech kosti stehenní Zlomenina čéšky 35 léčená 36 otevřená nebo do Zlomenina kloubní chrupavky nebo osteochondrální do Zlomenina kosti holenní 38 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená 39 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená 31 jednoho kondylu léčená do jednoho kondylu léčená 312 obou kondylů léčená 313 obou kondylů léčená 5 z 18

6 pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX 314 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené 315 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené kostí bérce Zlomenina kosti lýtkové 316 bez postižení hlezenného kloubu Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce 317 léčená 318 otevřená nebo do pylonu kosti holenní 32 tříštivá zlomenina distální epifysy kosti holenní 321 odlomení zadní nebo přední hrany kosti holenní Zlomenina zevního kotníku 322 léčená 323 otevřená nebo do Weber A 325 Weber B do Weber C do se subluxací kosti hlezenné léčená 328 se subluxací kosti hlezenné léčená 329 s odlomením hrany kosti holenní Zlomenina vnitřního kotníku 33 léčená 331 otevřená nebo 332 se subluxací kosti hlezenné léčená 333 se subluxací kosti hlezenné léčená 334 s odlomením hrany kosti holenní do Zlomenina bimalleolární - obou kotníků 335 léčená 336 otevřená nebo 337 se subluxací kosti hlezenné léčená 338 se subluxací kosti hlezenné léčená Zlomenina trimalleolární - obou kotníků a hrany kosti holenní 339 léčená do otevřená nebo do kostí nártu Zlomenina kosti patní 341 bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) 342 s porušením statiky (Böhlerova úhlu) nebo léčená Zlomenina kosti hlezenné 343 léčená do pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX 344 otevřená nebo do zadního výběžku Zlomenina kosti člunkové 346 léčená do otevřená nebo do ostatních kostí nártu kostí zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce nebo malíku 349 léčená 35 otevřená nebo do Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce nebo malíku 351 léčená 352 otevřená nebo prstů nohy Zlomenina článků, článků palce nohy 353 léčená do otevřená nebo Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy 355 léčená 356 otevřená nebo 357 Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna do obou bérců do bérce do obou nohou do nohy 362 palce nohy nebo jeho části 363 jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich částí za každý prst PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Mozek Otřes mozku 364 lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným vyšetřením 365 středního stupně (druhého), hospitalizace podmínkou 366 těžkého stupně (třetího), hospitalizace podmínkou 367 mozku 368 Rozdrcení mozkové tkáně do Krvácení 369 do mozku do nitrolební nebo do kanálu páteřního do pol. DIAGNÓZA DNL - 15 DNL - MAX Mícha 371 Otřes míchy 372 míchy 373 Krvácení do míchy do Rozdrcení míchy do Nervy 375 periferního nervu s krátkodobou obrnou do Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken 377 Přerušení periferního nervu do OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ 378 Rána, která svojí povahou chirurgického ošetření nevyžaduje 379 Rána chirurgicky ošetřená nebo stržení nehtu 38 Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, podmínka hospitalizace 381 Úžeh nebo úpal, podmínka hospitalizace (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) Popálení, poleptání nebo omrzliny (s výjimkou účinku slunečního záření na kůži) 382 prvního stupně druhého stupně v rozsahu 383 do 1 cm nad 1 cm 2 do 1 % povrchu těla 385 nad 1 % do 2 % povrchu těla 386 nad 2 % do 3 % povrchu těla 387 nad 3 % do 4 % povrchu těla do nad 4 % do 5 % povrchu těla 389 větším než 5 % povrchu těla do třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 39 do 1 cm nad 1 cm 2 do 1 % povrchu těla 392 nad 1 % do 2 % povrchu těla do nad 2 % do 3 % povrchu těla 394 větším než 3 % povrchu těla do Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů 396 Uštknutí hadem 397 Šok psychický 398 Šok traumatický Změna oceňovacích tabulek pojistitelem Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k každého roku zveřejněním na internetových stránkách pojistitele. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na internetových stránkách pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla pojistiteli výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doručení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal. se použijí pro stanovení výše pojistného plnění za pojistné události z úrazového pojištění pro pojistné smlouvy uzavřené s datem počátku pojištění od do a dále od do z 18

7 TABULKA A Plnění za dobu nezbytného léčení úrazu (denní plnění) pro dospělé pojištěné HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 2 úplná 3 hlavy bez otřesu mozku 4 obličeje 5 Podvrtnutí, vymknutí dolní čelisti (jednostranné i oboustranné) 6 Zlomenina spodiny (base) lební do klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků 8 s vpáčením úlomků nebo operované kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice 1 kostí nosních bez posunu úlomků 11 kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků nebo operované 12 přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti do dolní čelisti bez posunu úlomků 15 dolní čelisti s posunem úlomků nebo 16 horní čelisti bez posunu úlomků 17 horní čelisti s posunem úlomků nebo 18 dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I. 2 Le Fort II. 21 Le Fort III. do OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 23 přerušující slzné cesty do Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem Rána (erose) rohovky nebo bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem nebo vředem Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním 28 bez komplikací 29 komplikovaná nitroočním zánětem 3 komplikovaná nitroočním tělískem 31 komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 33 spojivky s poškozením rohovky 34 rohovkového parenchymu do Poranění očnice Rána pronikající do očnice 35 bez komplikací 36 komplikovaná zánětem do komplikovaná cizím tělískem v očnici do Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 4 komplikované opakovaným krvácením 41 komplikované nitroočním zánětem oka s natržením duhovky 42 bez komplikací 43 komplikované zánětem nebo ochrnutím duhovky Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené do Poúrazové poškození čočky s náhradou či 46 bez náhrady implantátem Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení do sklivce nebo sítnice 48 Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu do oka do Otřes sítnice po přímém úderu do oka Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) 51 Poranění okohybného aparátu 52 Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu do Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem ZUBY Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky do 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou nebo ohrožením vitality 56 Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky nad 1/3 do Zaražení dočasných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 58 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho nebo více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou fixační dlahou 59 Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou Ztrátová poranění Ztráta nebo nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů do sedmi nebo více zubů do Vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 64 komplikované druhotnou aseptickou perichondritidou 65 Rána zevního ucha (boltce nebo zvukovodu) do Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu KRK 68 krku hrtanu nebo účinek dráždivých par a plynů na hlasivky nebo sliznice 69 polykacích nebo dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění nebo roztržení hltanu nebo jícnu do Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice 72 Zlomenina jazylky nebo chrupavek hrtanu HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 74 prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený 76 otevřený nebo ventilový do Poúrazový mediastinální nebo podkožní 77 emfysem 78 Poúrazové krvácení do hrudníku 79 Natržení, roztržení plic Úrazové poškození srdce klinicky 8 prokázané do Natržení, roztržení bránice do Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná nebo úplná bez posunu úlomků 83 s posunem úlomků nebo dvířková Zlomenina žeber 84 neúplná nebo úplná jednoho žebra klinicky prokázaná 85 neúplná nebo úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná 86 neúplná nebo úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná 87 s posunem úlomků nebo dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber 88 s posunem úlomkù nebo dvířková zlomenina více než čtyř žeber BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 9 s operační revizí dutiny břišní 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením 92 Natažení, natržení břišních svalů 93 Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater 95 Natržení, roztržení sleziny 96 Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní 97 Úrazové proděravění žaludku do Úrazové proděravění dvanáctníku do Natržení, přetržení tenkého střeva 1 Natržení, přetržení tlustého střeva do Natržení, roztržení okruží (mesenteria) ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) 13 pyje těžšího stupně 14 varlat a šourku těžšího stupně 15 zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat do varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete Roztržení nebo rozdrcení ledviny 17 léčené 18 léčené 19 Roztržení močového měchýře 11 Roztržení močové roury PÁTEŘ 111 krční páteře 112 hrudní páteře 113 bederní páteře 114 sakrální páteře nebo kostrče Podvrnutí 115 krční páteře 116 hrudní páteře 117 bederní páteře 118 sakrální páteře nebo kostrče 119 atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů 12 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů 121 kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů 122 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) 123 jednoho výběžku 124 více výběžků 125 oblouku do zubu čepovce (dens epistrophei) 127 Prolomení horní krycí ploténky 128 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních do Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních do Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 133 pánve 134 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním 135 křížokyčelní 136 Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní 137 Odtržení hrbolu kosti sedací Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků 139 s posunem úlomků 14 Zlomenina kosti křížové 141 Zlomenina kostrče Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací 142 bez posunu úlomků 143 s posunem úlomků 144 Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony do stydké 145 Zlomenina kosti stydké a kyčelní do z 18