CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc. Juvenilní idiopatická artritida- psychosociální aspekty nemoci

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc. Juvenilní idiopatická artritida- psychosociální aspekty nemoci"

Transkript

1 CARITAS Vyšší odborná škola sociální Olomouc Absolventská práce Juvenilní idiopatická artritida- psychosociální aspekty nemoci Jméno a příjmení autora: Johana Plesníková Vedoucí práce: MUDr. Yvonna Plesníková Olomouc 2015

2 Prohlášení Prohlašuji, ţe jsem tuto práci zpracovala samostatně na základě pouţitých pramenů a literatury uvedených v bibliografickém seznamu. V Olomouci. Podpis. Johana Plesníková

3 Poděkování Na tomto místě bych chtěla poděkovat své matce MUDr. Yvonně Plesníkové za její trpělivost při vedení mé absolventské práce a za její cenné rady a připomínky. Dále bych ráda poděkovala paní Mgr. Mirce Dobešové za čas, který mi věnovala během pomoci s korekturou textu. Johana Plesníková

4 OBSAH ÚVOD 5 1 JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ, JEHO TYPY A PROJEVY DIAGNOSTIKA JIA TERAPIE LÉČBA MEDIKAMENTY A BIOLOGICKÁ LÉČBA NEFARMAKOLOGICKÁ TERAPIE PROGNÓZA 15 2 PSYCHOSOCIÁLNÍ ZÁTĚŽ ONEMOCNĚNÍ PSYCHOLOGICKÝ POHLED PSYCHOLOGICKÉ DOPADY JIA NA PACIENTY (A JEJICH RODINY) SOCIÁLNÍ POHLED SOCIÁLNÍ DOPADY JIA NA PACIENTY (A JEJICH RODINY) 23 3 ROLE SOCIÁLNÍHO PRACOVNÍKA SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICTVÍ POMOC SOCIÁLNÍHO PRACOVNÍKA RODINÁM A PACIENTŮM S JIA 29 ZÁVĚR 32 LITERATURA 33 ANOTACE 37

5 ÚVOD Juvenilní idiopatická artritida tedy zánětlivé onemocnění kloubů chronického charakteru postihuje nejčastěji pacienty ve věku od jednoho do tří let, typicky se však jedná o diagnózu uţívanou aţ do 16. roku dítěte. Označení idiopatická potom odkazuje ke skutečnosti, ţe doposud nebyly zcela objasněny příčiny onemocnění. I tak ale juvenilní idiopatická artritida (dále JIA) postihuje dle českých zdrojů přibliţně jedno dítě z tisíce. S ohledem na to, ţe hlavními projevy nemoci jsou bolest kloubů, otoky a z nich plynoucí omezení v pohybu, je jasné, ţe tato diagnóza nesporně změní nejen ţivot pacienta, ale i jeho rodiny a blízkého okolí. Právě proto se tato práce primárně zaměří na poukázání na psychosociální zátěţ z tohoto onemocnění plynoucí a samozřejmě také na konkretizaci moţné pomoci nemocným. Z hlediska metodologie byla zvolena přehledová studie pracující s odbornými českými zdroji a dále především s výzkumy realizovanými v zahraničí 1 s cílem shrnout učiněné poznatky týkající se JIA. Přehledová studie se tedy zaměří na postiţení realizovaných výzkumů na toto téma, jejichţ výsledky budou dále zasazeny do vzájemného kontextu a budou syntetizovány tak, aby bylo moţné poskytnout ucelený pohled na problematiku. První kapitola se vztahuje k samotnému onemocnění, zaměřuje se na charakteristiku juvenilní idiopatické artritidy, definuje její typy. Dále je pozornost věnována diagnostickým postupům při určování JIA, následným podobám moţné terapie, a to jak na úrovni léčby farmakologické, tak i nefarmakologické. Závěrečná část kapitoly potom shrnuje prognózy pacientů s JIA. Kapitola druhá se jiţ konkrétně věnuje psychosociální zátěţi onemocnění, nejprve na úrovni obecné a následně přímo z hlediska JIA, kdy jsou uţity dva základní pohledy na moţné důsledky diagnostikovaného onemocnění tedy pohled psychologický a sociální. Obě tyto perspektivy potom vedle samotných pacientů s JIA zahrnují také jejich bezprostřední okolí, tedy rodiny, resp. rodiče, kteří jsou konkrétně v případě onemocnění dítěte vystaveni srovnatelnému, ne-li většímu tlaku a stresu neţ sami dětští pacienti. 1 Pracujeme s výsledky zahraničních výzkumů, stejně jako i v souvislosti se soc. prací, kdy specializovaná periodika (včetně Sociální práce) se explicitně této problematice v minulosti nijak nevěnovala. 5

6 Závěrečná kapitola potom tematizuje důleţitou roli, jiţ sociální pracovníci zastávají ve zdravotnictví. Vedle toho jsou představena východiska sociální práce a samozřejmě konkrétní moţnosti pomoci, kterou můţe sociální pracovník poskytnout pacientům s JIA a jejich rodinám. 6

7 1 JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA Příznaky onemocnění JIA byly poprvé popsány francouzským lékařem Cornilem v roce 1864, na jeho práci následně navázal M. S. Diamantberger v roce 1890, kdyţ popsal sérii 38 případů, na nichţ poukazoval na rozdíly mezi artritidou dětí a dospělých a zároveň upozorňoval u dětí na heterogenní povahu tohoto onemocnění (Myers, 2008). Klasickou definici artritidy projevující se v dětství však prezentoval anglický lékař George Still v roce Ten ve své práci On a form of chronic joint disease in children dokonce vyjadřuje názor, ţe existuje několik typů dětské artritidy. Díky těmto přínosům je Still obecně povaţován za zakladatele dětské revmatologie (Taha, 2010) a JIA tak byla dlouhou dobu označována také jako Stillova choroba. Samotný termín juvenilní revmatoidní artritida zavedli J. A. Coss a R. H. Boots v roce 1946, kdy následně došlo k jeho změně, a to na do dnešní doby uţívané označení juvenilní artritida nebo juvenilní idiopatická artritida právě v souvislosti s odlišením od dospělé revmatoidní artritidy (Myers, 2008) Charakteristika onemocnění, jeho typy a projevy Juvenilní idiopatická artritida je onemocnění chronického typu, pro nějţ je charakteristický zánět kloubů. V důsledku tohoto zánětu dochází k otokům kloubů (jednoho či více), bolestem a také omezení pohybu pacientů. Nejčastěji se onemocnění projevuje mezi 1. a 3. rokem ţivota dítěte, o JIA však hovoříme aţ do 16 let věku. Jak uvádějí Bardfeld a Havelka (1990, s. 72) je JIA vleklé zánětlivé onemocnění, které začíná před 16. rokem. Postihuje, více nebo méně zřetelně, nejrůznější orgány nebo systémy, v popředí však stojí změny na pohybovém ústrojí. Právě pro tyto změny se řadí mezi revmatická onemocnění. Ačkoliv Pavelka a Rovenský (2003) uvádějí, ţe JIA postihuje přibliţně jedno dítě z tisíce, dle CDC (Centre for Disease Control) onemocní artritidou či podobnou revmatickou chorobou přibliţně jedno z 250 amerických dětí (Sacks, Helmick, Lou, Ilowite, Bowyer, 2007). Příčiny nemoci nejsou dosud známé, avšak existuje předpoklad, ţe jedním z faktorů ovlivňujících vnik JIA je jistá vnímavost organismu, kdy pod vlivem podnětů z vnějšího prostředí (virová nebo bakteriální infekce, jiné škodliviny) dojde k rozvoji nerovnováhy imunitního systému. Tato nerovnováha můţe následně zapříčinit vlastní 7

8 onemocnění. Recentní NCC (nested-case control) studie potom poukazuje na spojitost mezi expozicí antibiotik a vyšší incidencí JIA (Harrison, 2014). Nicméně je neobvyklé, aby se v rodině projevil výskyt JIA u více jak jednoho z dětí. JIA není nakaţlivá, průběh onemocnění je však nepředvídatelný a symptomy onemocnění se mohou projevovat zcela bez varování. Období aktivní fáze je označováno jako vzplanutí, jeho opakem je potom remise, kdy příznaky nemoci na různě dlouhou dobu odezní. Můţe se přitom jednat o týdny, ale klidně i roky. Na druhou stranu se symptomy mohou lišit i den ode dne, jeden den mohou být mírné, druhý den naopak výrazné. Stejně tak se příznaky mohou odlišovat během jediného dne (ráno/odpoledne). Právě tato nepředvídatelnost a variabilita činí z JIA velmi obtíţné a závaţné nemocnění (Peacock, 2010). Z hlediska příznaků na úrovni neurovegetativní je moţné pozorovat mnoţství rozličných projevů choroby vlhké a chladné končetiny, potivost, sníţenou chuť k jídlu, poruchy spánku apod. U dětí s JIA dochází také k předčasné duševní zralosti, změnám chování, ale také k úzkostem, mrzutosti. Nic z toho ale standardně nemívá vliv na školní prospěch. K ovlivnění celkového růstu dětí s JIA dochází především zpočátku onemocnění, vliv má JIA spíše na hmotnost dítěte neţ na jeho výšku (Pavelka, Rovenský, 2003). K dalšímu rozvoji onemocnění potom dochází v dospělosti, kdy původně JIA ústí v některých závaţných případech aţ v trvalou invaliditu, coţ se samozřejmě dále promítá do emocionálních a sociálních dysfunkcí u pacientů. Léčba neboť léky na JIA dosud neexistují se standardně zaměřuje na indukci remise a kontrolu onemocnění s cílem co nejvíce sníţit bolest, zvýšit funkčnost a tím také kvalitu ţivota pacientů s JIA. Kaţdopádně v důsledku provedených výzkumů a metod osvědčených postupů aplikovaných na dětských pacientech s JIA se v posledních letech přístup k JIA stále proměňuje (a jiţ je aplikována také tzv. biologická léčba, viz dále). Podle ILAR (International League of Association of Rheumatology) je moţné rozlišovat sedm kategorií onemocnění, které s ohledem na různé projevy (a tedy i následné odlišné dopady na nemocné a moţnosti pomoci) uvádím se stručnou charakteristikou a také prognostikou dle Pettyho (2001, s ): 8

9 Systémová forma - pro tuto formu je typické postiţení jednoho aţ dvou kloubů, standardně doprovázené nebo předcházené horečkou trvající minimálně dva týdny - pro tuto diagnózu je předpokladem trvání symptomů doprovázených některým z dalších příznaků jako přechodná vyráţka, zvětšení mízních uzlin, zvětšení sleziny/jater, zánět pohrudnice, pobřišnice nebo osrdečníku po dobu alespoň tří dnů - představuje asi 10 % všech případů a má relativně příznivou dlouhodobou prognózu Oligoartikulární JIA - oligoartikulární JIA je dále dělena na perzistentní a rozšířenou - perzistentní forma je charakteristická postiţením jednoho nebo maximálně čtyř kloubů během prvních šesti měsíců a má poměrně dobrou prognózu - rozšířená oligoartritida postihuje více neţ čtyři klouby i po uplynutí prvních šesti měsíců onemocnění a prognóza je více nejistá - obě tyto podoby oligoartikulární JIA jsou poměrně často doprovázeny mimokloubní komplikací tzv. chronickou přední uveitidou, kdy bez časné léčby můţe dojít k trvalému poškození oka a aţ ke ztrátě zraku - jedná se o nejrozšířenější formu JIA postihující % nemocných dětí, z nichţ aţ dvě třetiny tvoří dívky v předškolním věku Polyartikulární JIA s pozitivním revmatoidním faktorem (RF) - typická je přítomnost revmatoidního faktoru společně s postiţením pěti a více kloubů během prvních šesti měsíců - přítomnost RF musí být potvrzena nejméně dvěma nebo více laboratorními testy v rozmezí alespoň tří měsíců - obvykle rychle postupující a závaţná forma artritidy, která je častější u dívek neţ u chlapců. Polyartikulární s negativním RF - postiţení pěti a více kloubů během prvních šesti měsíců společně s negativním RF 9

10 - představuje asi % všech případů JIA a má obtíţně předvídatelnou prognózu - vyskytuje se u dětí všech věkových skupin Psoriatická artritida - charakteristickým jevem jsou vedle artritidy také projevy lupénky nebo nejméně dvou z následujících příznaků: daktylitida (zánět prstu), tvorba drobných jamek a prohlubní na nehtech, onycholýza (odlučování nehtů od nehtového lůţka) a/nebo pozitivní rodinná anamnéza lupénky u příbuzných prvního stupně (rodičů nebo sourozenců) - velmi nejednotná forma jak v klinických projevech, tak prognóze Artritida s entezitidou (zánět v místě úponu svalových šlach na kosti) - komplikovaná forma, která je diagnostikována, jestliţe je přítomnost artritidy a/nebo entezitidy společně s nejméně dvěma z následujících příznaků: přítomnost nebo historie sakroiliakálního ztuhnutí, pozitivní HLA B27 antigen, začátek artritidy po dosaţení 6 let věku u hochů, akutní přední uveitida a dále pozitivní rodinná anamnéza u příbuzných prvního stupně na přítomnost ankylozující spondylitidy, artritidy s entezitidou, zánětlivého onemocnění střev, Reiterova syndromu (reaktivní artritida) nebo akutní přední uveitidy - tato forma JIA má velmi různorodý průběh Nediferencovatelné artritidy (nesplňující výše zmíněná kritéria) - platí pro artritidy, které buď nesplňují ţádná z výše uvedených kritérií anebo splňují kritéria pro dvě čí více z výše uvedených kategorií Diagnostika JIA I s ohledem na to, ţe příčiny onemocnění nebyly dosud plně objasněny, je stanovení diagnózy často značně obtíţné a zaloţené převáţně na anamnéze a vlastním fyzikálním vyšetření (vyšetření pacienta lékařem jen pomocí smyslů a jednoduchých pomůcek, např. ústní špachtle, stetoskop, kladívko atd.). Neexistuje ţádné laboratorní 10

11 vyšetření specifické pro JIA, nicméně četná laboratorní vyšetření jsou nutná při diferenciální diagnostice. K nezbytným vyšetřením patří i biochemické vyšetření moči. Nedílnou součástí diagnostiky jsou potom zobrazovací metody jako RTG, scintigrafie, sonografie včetně echokardiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance (Peacock, 2010, s ). Přitom právě magnetická rezonance je povaţována za jednu z nejefektivnějších metod pro diagnostikování JIA, neboť se jedná o zobrazovací techniku, která přesně dokáţe určit míru a stadium onemocnění. Její výhodou je také neinvazivnost Terapie Hlavním cílem léčby je minimalizovat bolest, zabránit ireversibilnímu poškození kloubů a dalších orgánů a pokud moţno prodlouţit bezpříznakové období remise současně s minimálními vedlejšími účinky léků. ACR (American College of Rheumatology) stanovila kritéria pro kompletní remisi (ACR, 2002, s ). Jedná se o: absenci zánětlivé bolesti, absenci ranní ztuhlosti, absenci únavy, absenci synovitidy, nulovou progresi poškození kloubů, normální sedimentaci erytrocytů a normální hladinu CRP. Léčba JIA je vţdy týmová práce odborníků zahrnující nejen dětského revmatologa a rehabilitační pracovníky, ale podle potřeby také oční specialisty, ortopedy, psychology, učitele a sociální pracovníky, případně odborníky jiných medicínských oborů. Léčba JIA je vţdy komplexní, to znamená, ţe má řadu součástí, které se navzájem doplňují. Ačkoliv neexistuje jeden lék, který by JIA dokázal vyléčit, ve většině případů je moţné dosáhnout minimálně zklidnění příznaků, výjimkou ale není ani úplný nebo dlouhodobý ústup projevů artritidy (tzv. remise) (ACR, 2002). 11

12 Léčba medikamenty a biologická léčba Ačkoliv patogeneze onemocnění nebyla objasněna a léčba je stále symptomatická, v kaţdém případě platí, ţe cílem jakéhokoli jejího typu je zabránění či omezení zánětlivých procesů, dále tlumení bolesti, eliminace poškození kloubů a umoţnění co nejstandardnějšího vývoje dětského pacienta (Muntau, 2009). Většina dětí je léčena nesteroidními antiflogistiky a antirevmatiky, která slouţí především k okamţitému tlumení bolesti, kdy protizánětlivý účinek má pomalý nástup a k vedlejším účinkům patří únava a sníţená koncentrace. Dále jsou pacienti s JIA často léčeni nitrokloubními injekcemi glukokortikoidů, které vykazují značný protizánětlivý účinek a jsou povaţovány za nejefektivnější při léčbě onemocnění revmatického typu. Z léků, jejichţ funkcí není primárně potlačení příznaků, ale navození co nejméně problematického průběhu onemocnění, jsou standardně aplikovány metotrexát (který však můţe způsobovat nevolnosti, zvracení apod.), sulfasalazin (jenţ působí protizánětlivě) a etanercept (který je obvykle aplikován, kdyţ nezabírá metotrexát, vedlejšími neţádoucími účinky bývají bolesti hlavy a horečka). Velmi dobrých výsledků v léčení dětí s JIA je dosahováno také za uţití tzv. biologické léčby. Podstata spočívá v podávání látek vytvořených díky genovému inţenýrství, jejichţ působení je konkrétně zacíleno na struktury, které způsobují postup JIA. Běţně bývá vyuţívána blokáda TNF-alfa, a to buď skrze monoklonální protilátky proti TNF-alfa (např. lék adalimumab) nebo prostřednictvím receptoru pro TNF-alfa (např. výše zmiňovaný lék etanercept). ACR dále uplatňuje dělení JIA do pěti terapeutických skupin, a to pro doporučení, jak s ohledem na tyto skupiny JIA léčit (Beukelman, Patkar, Saag a kol., 2011), kdy v roce 2013 tato doporučení byla dále upřesněna právě s ohledem na nové moţnosti biologické léčby. Tyto skupiny tvoří: 1) artritida čtyř a méně kloubů - zahájení léčby inhibitory TNF-alfa u dětí s anamnézou artritidy čtyř nebo méně kloubů a signifikantní aktivní artritidy i přes 3 aţ 6 měsíců léčby metotrexátem 2) artritida pěti a více kloubů - zahájení léčby inhibitory TNF-alfa u dětí s anamnézou artritidy pěti nebo více kloubů a jakékoliv aktivní artritidy po 3 aţ 6 měsících léčby metotrexátem 3) aktivní sacroiliakální artritida 12

13 - tato skupina je definována přítomností klinických a radiologických příznaků (eroze či zúţení kloubní štěrbiny), má obecně špatnou progrnózu a doporučenou léčbou jsou inhibitory TNF- alfa 4) systémová artritida s aktivními systémovými příznaky a bez aktivní artritidy, - zahájení léčby anakinrou (IL-1 inhibitor) u dětí se systémovou artritidou a aktivní horečkou, jejichţ léčba vyţaduje druhou medikaci v návaznosti na systémové kortikoidy 5) systémová artritida s aktivní artritidou a bez aktivních systémových příznaků - doporučení závisí na době trvání stávající terapie, aktivitě onemocnění a také prognóze, pokud nejsou splněna kritéria pro eskalaci léčby, je třeba pokračovat v léčbě stávající spolu s podáváním doplňkových nesteroidních protizánětlivých léků. Dále doporučení zahrnují také uţívání kloubních injekcí kortikoidů u aktivní artritidy bez ohledu na souběţnou léčbu či JIA léčebnou skupinu. Pro to, aby bylo v rámci České republiky moţné nasadit biologickou léčbu, je třeba diagnóza JIA kteréhokoliv typu v počátečním stadiu s polyartikulárním průběhem a s aktivní synovitidou a minimálně pěti zasaţenými klouby (není-li splněno toto kritérium, je nutné dokumentovat jiný zásadní dopad onemocnění, který nelze řešit podáváním kortikoidů). Stejně tak je třeba doloţit neefektivitu předchozí aplikované terapie metotrexátem a dále splnit také další podmínky léčby, jako: vyloučení imunodeficitu, hepatopatie, vyloučení latentní TBC a nepřítomnost malignity. Součástí podmínek nasazení léčby je souhlas rodičů a pacienta s léčbou a zadáváním klinických dat do národního registru ATTRA. (Němcová, Doleţalová, 2012, s. 81). V kaţdém případě je biologická léčba pro děti s JIA velkou nadějí, neboť jak dále uvádí Němcová a Doleţalová (2012), poté, co byla v ČR biologická léčba zavedena, došlo ke zcela zásadní redukci pacientů, u nichţ by bylo třeba přistoupit k operativnímu řešení jejich zdravotního stavu (tj. např. totální endoprotézy kyčelních kloubů apod.). Díky pokrokům v současné medicíně je tak význam chirurgické léčby značně potlačen a u revmatických onemocnění je k ní přistupováno jako k poslednímu moţnému řešení (Fall, 2003). 13

14 Nefarmakologická terapie Nedílnou součástí léčby je také správné cvičení/rehabilitace a nefarmakologická terapie. Konkrétně léčebný tělocvik a ergoterapie mají v léčbě JIA zásadní význam a jejich účinnost je značná, přičemţ jakýkoliv typ této pohybové léčby musí být intenzivní, často na bázi kaţdodennosti (Muntau, 2009). Léčebný tělocvik hraje důležitou roli zejména při ovlivnění sekundárních kloubních dysfunkcí, které vznikají jako následek bolesti a šetřícího držení. Ergoterapie se zabývá hlavně funkcí rukou a pokouší se obnovit pohyblivost, respektive udržet funkci. (Muntau, 2009, s ). Cvičení by mělo probíhat pod dozorem fyzioterapeuta a zahrnovat celé spektrum aktivit. Přínosné jsou aktivity v teplé vodě (hydroterapie). Rozlišujeme (Fall, 2003) několik typů cvičení: aktivní (např. stoj-sed, podřep-stoj atd., tedy cvičení, která zvyšují svalovou sílu a vytrvalost), aktivní asistované (fyzioterapeut pomáhá pacientovi vykonat poţadovaný cvik), aktivní proti odporu (tlačení nebo ohýbání svalů proti odporu), pasivní (fyzioterapeut ohýbá pacientovy klouby, tento typ je vhodný při aktivních formách s výraznou bolestivostí, účelem je zachovat kloubní pohyblivost a zabránit ztuhnutí), aerobní (plavání, chůze včetně chůze po schodech, veslování, běh na běţícím pásu). Zároveň je důleţité, aby děti s JIA byly aktivně povzbuzovány k pohybu, protoţe platí, ţe čím je pacient aktivnější, tím je lepší jeho dlouhodobá prognóza. Dalšími moţnostmi fyzikální terapie je vyuţití ultrazvuku, termoterapie apod. Z dostupných hodnocení je prokázán efekt ultrazvuku, který je užíván k symptomatické léčbě pro svůj protizánětlivý a analgetický efekt. Transkutánní elektroneurostimulace snižuje bolestivost a citlivost kloubů rukou ( ) Termoterapie je často užívanou fyzikální terapií, zahrnuje povrchovou aplikaci tepla, kryoterapii, parafínové zábaly, tepelné koupele. Tyto terapie jsou vhodné v kombinaci se cvičením. (Bečvář a kol., 2007, s. 28-9). Při léčbě JIA také platí (ačkoliv neexistuje ţádná speciální dieta, která by pomáhala konkrétně při JIA), ţe by děti měly konzumovat pestrou stravu s vyšším obsahem kalcia a vitamínu D kvůli jeho správnému vstřebání (Fall, 2003). Onemocnění samo o sobě totiţ zabraňuje normálnímu růstu a přírůstku hmotnosti, coţ můţe být dále 14

15 potencováno vedlejšími účinky léků. Proto je nezbytně nutné dohlíţet na výţivu dítěte a v případě nechutenství angaţovat specialistu-nutričního terapeuta (tamtéţ) Prognóza Především díky zavádění nitrokloubních steroidů, metotrexátu a biologické léčbě se prognóza dětí s JIA výrazně zlepšila. Většinu z nich jiţ onemocnění nijak zásadně neomezuje a mohou vést kvalitní a produktivní ţivot. Mnoţství pacientů (především těch, kteří trpí polyartikulární formou onemocnění) však postihují dlouhodobé zdravotní obtíţe, a to i v dospělosti. Horší prognóza je potom spojována také s projevy JIA v oblasti zápěstí či kyčlí, v případě symetrického postiţení kloubů, přítomnosti RF a protrahované aktivní systémové formy (Sherry, 2014). Nicméně ve srovnání s formou RA s pozitivním RF u dospělých je u dětí menší riziko revmatoidního poškození plic a vaskulitidy. Děti se systémovou formou onemocnění mají tendenci buď kompletně zareagovat na terapii, nebo se u nich rozvine těţká polyartikulární forma refrakterní na terapii s přechodem do dospělosti. U většiny dětí s oligoartikulárním typem nemoci se dostaví permanentní remise, ačkoliv určitý počet z nich progreduje k perzistentní polyartikulární formě (tamtéţ). V souvislosti s biologickou léčbou se však objevily určité pochybnosti údajně můţe zvyšovat riziko vzniku nádorů u pacientů s JIA (Ostring, Singh-Grewal, 2013). Nedostatek dat ohledně základního rizika vzniku nádorového onemocnění v této populaci ale znemoţňuje prokázat opodstatněnost těchto tezí. Revize rozsáhle kohorty pacientů s JIA ze švédského registru za posledních 20 let zjistila u pacientů s JIA zvýšené riziko nádorů, aniţ by biologickou léčbu podstupovali (Simard a kol., 2010). Ačkoliv výsledky studie nebyly statisticky signifikantní, jistá obezřetnost ohledně nádorů u pacientů léčených biologickou léčbou zejména anti TNF blokátory je namístě. 15

16 2 PSYCHOSOCIÁLNÍ ZÁTĚŽ ONEMOCNĚNÍ Na zdraví je třeba nahlíţet nejen z perspektivy lékařské, ale i z hlediska ryze lidského. Jeho vnímání je velmi subjektivní a zároveň je také spjato s psychikou jednotlivce. Totéţ lze potom říci i o nemoci, která je výsledkem působení více paralelních faktorů, a to konkrétně nejen na úrovni fyzické, ale také psychické a sociální. Jakákoliv lékařská diagnóza se tak, bez ohledu na její specifickou závaţnost, vţdy promítne nejen do ţivota pacienta, ale i jeho bezprostředního okolí. Tak je tomu i v případě juvenilní idiopatické artritidy. Důsledky jakéhokoliv onemocnění se vţdy projevují na mnoha úrovních, nejen při výkonu lékařské profese, ale i v souvislosti se sociální prací, je moţné aplikovat celostní přístup k pacientům, který v sobě obsahuje jak stránku psychosociální, tak i somatickou (Kalvach a kol., 1998). Kalvach dále definuje tři základní typy pacientů: 1) pacienti se somatickým či organickým postižením, jiţ jsou z hlediska psychosomatického odolní, dokáţí se tedy se svým onemocněním po stránce psychické dobře vyrovnat, i navzdory tomu by neměly být psychosociální aspekty jejich onemocnění opomíjeny, 2) pacienti s onemocněním s významnou psychosomatickou složkou, či závažnými psychosociálními důsledky (tato kategorie zahrnuje onemocnění chronického typu) - v tomto případě je jiţ (oproti kategorii předchozí) celostní přístup nutností, kdy v případě, ţe není uplatňován, můţe pacientovu situaci zhoršit, zvýšit pravděpodobnost recidivy, zhoršit prognózu a v důsledku dochází ke sníţení pacientovy kvality ţivota, - u těchto klientů sociální pracovníci musejí spolupracovat s nemocnicí/lékaři, poskytovat pomoc ve více disciplínách, vystupovat v roli koordinátora, 3) nemocní, jejichž stav tzv. somatizující medicína nemusí či není schopna ovlivnit - v těchto případech je aplikována odborná psychoterapie, sugesce či rozličné alternativní léčebné metody, - role sociálního pracovníka tkví ve zprostředkování speciálních typů pomoci, - zásadní je empatie a pozitivní stimulace psychiky pacienta. 16

17 2. 1 Psychologický pohled Psychika pacienta (dětského i dospělého) má svou zásadní roli při průběhu onemocnění, kdy samozřejmě nejenţe ovlivňuje to, jaké bude pacientovo proţívání nastalé situace, ale můţe se významně podílet také na rychlosti moţného uzdravení. Psychické proţívání nemoci je u kaţdého odlišné, ale v základu se odvíjí v souvislosti s jednotlivými fázemi nemoci např. tak, jak je definoval Křivohlavý pro případy dospělých pacientů (1989). Nultá fáze - pacient si začíná uvědomovat moţnost onemocnění, neboť sám pociťuje změnu zdravotního stavu První fáze (tzv. výkřik ) - pacient je konfrontován se skutečností (a příp. závaţností) onemocnění a je šokován Popírání nemoci - pacient není schopen plně reagovat na informaci o vlastním onemocnění a jeho reakcí je odmítání této skutečnosti Vtíravé myšlenky - pro přechod z fáze popírání jsou dále typické stavy, kdy pacient začíná bilancovat, zvaţovat své perspektivy Vyrovnání - jedná se o nejpodstatnější fázi pro to, aby byl pacient schopen dále čelit nemoci, tehdy dochází k uvědomění si situace Smíření - tato fáze nastává tehdy, pokud se pacient úspěšně vyrovná s fázemi předchozími a zahrnuje vedle smíření se také vnímání dalších perspektiv. Určitou revizi této kategorizace sestavila Vágnerová (2004), a to právě pro dětské pacienty. Proţívání nemoci v případě dětských pacientů dělí do následujících čtyř fází: Fáze prvních somatických potíží - u dítěte dochází k prvním projevům onemocnění, dítě můţe být podráţděné, rozmrzelé, můţe ztrácet zájem o různé typy aktivit, zároveň se však můţe snaţit příznaky onemocnění popírat - rodiče se nakonec rozhodnou pro vyhledání odborné pomoci 17

18 Fáze potvrzení choroby (+ změny způsobu života) - dítě v důsledku diagnózy např. přestává chodit do školy, podrobuje se vyšetřením apod., je zmatené, ale zároveň pociťuje změny v chování rodičů Fáze adaptace na nemoc - dítě si postupně začíná na novou situaci zvykat, přijímá svou nemoc a případná z něj plynoucí omezení - v této fázi také dochází ke změnám v hodnotách, potřebách, ale i aktivitách Fáze trvalejších změn osobnosti a kompetencí nemocného dítěte - můţe dojít ke změnám v sebehodnocení, rozvoji sníţeného sebevědomí, ale také vyuţívání různých privilegií, nabytých během nemoci. Ačkoliv platí, ţe výše zmíněné fáze se v daném pořadí nutně nemusejí projevovat u kaţdého pacienta, mohou být tyto modely nápomocny např. právě pro sociální pracovníky, kteří si jejich prostřednictvím mohou uvědomit, s čím se nově diagnostikovaný pacient musí potýkat. Na základě toho potom mohou volit i konkrétní přístup k pacientovi (dětskému i dospělému), a to v souvislosti s potřebami a přáními jednotlivců. Jak uvádí Vágnerová (2004) vlastní uvědomění si onemocnění se u dětí odvíjí v závislosti na jejich věku, kdy jinak nemoc vnímají děti předškolního věku (které ji chápou spíše jako určitý trest ), školního věku (tehdy uţ děti vnímají svou nemoc jako danost, jako specifický způsob fungování jejich organismu) a dospívající. Období dospívání potom zcela mění pohled na nemoc, jiţ dochází k rozumovému hodnocení situace, ale také perspektiv do budoucna (např. i týkajících se profesního uplatnění apod.). Pro děti můţe být onemocnění chronického typu faktorem, který se zároveň bude podílet na utváření jejich identity, coţ bylo dle Křivohlavého (2002) zjištěno právě např. u dětí, které onemocněly revmatickou artritidou nebo obdobnými typy nemocí omezujícími hybnost. Vliv na psychické proţívání má také doba, kterou musí dítě kvůli onemocnění strávit v posteli a nemůţe navštěvovat školu, bavit se s vrstevníky v kolektivu. Tehdy se zvyšuje moţnost stresu, deprese a také rozvoj agresivity (tamtéţ). V souvislosti s dlouhodobým onemocněním potom Kuzníková a kol. (2011, s. 104) na úrovni psychických dopadů na pacienta zmiňuje termín hospitalizmus, který definuje jako diferencovanou a individualizovanou reakci na onemocnění v souvislosti 18

19 s omezeními, která nemoc nemocnému přináší. Tento stav se blíţí psychické deprivaci a souvisí s negativními aspekty onemocnění. Dle výzkumů zaměřených na dětské chronické pacienty se potom zásadně zvyšuje tolerance rodičů vůči případným kázeňským prohřeškům. Nemoc samozřejmě neovlivňuje z hlediska psychického pouze dětské pacienty, ale má dopad i na další členy rodiny (především rodiče). Těm potom mohou v závaţnějších případech onemocnění jejich potomků pomoci rozličné podpůrné rodičovské a psychologické skupiny (Křivohlavý, 2002). Psychologické vedení rodiny je podstatným stavebním kamenem léčby. Školící programy pomáhají rodinám se zvládnutím nemoci a mají děti motivovat ke spolupráci na léčbě. (Muntau, 2009, s. 224). I rodiče totiţ musejí zátěţ z onemocnění svého potomka zpracovat (neboť je de facto nejvíce přenesena na ně) a to, nakolik se jim to podaří, má také zásadní vliv na to, jak bude celou situaci proţívat jak po tělesné, tak i psychické stránce samo dítě. Vágnerová (2004) tak uvádí na základě kategorizace Kübler-Rossové (1964) také fáze zpracování rodičovské zátěţe plynoucí z váţné nemoci dítěte (definuje je pro případ dítěte postiţeného, ale konstatuje, ţe klasifikace je uplatnitelná pro jakýkoliv typ závaţného onemocnění): Fáze šoku a popření - jedná se o prvotní šok z toho, ţe dítě je nemocné, Fáze bezmoci - rodiče přesně nevědí, jak se zcela novou situací naloţit, pociťují bezmoc, příp. také pocit viny, Fáze postupné akceptace a vyrovnávání se s nemocí - rodiče postupně začínají shromaţďovat informace o onemocnění, hledají jeho příčiny, a snaţí se zjistit, jak by mohli dítěti pomoci a jak o něj dále pečovat, Fáze smlouvání - přechodné období, kdy rodiče jiţ přijali informaci o onemocnění dítěte, snaţí se mu pomoci, - zátěţ nabývá podoby dlouhodobého stresu a únavy z péče o dítě, Realistická fáze - dochází k přijetí faktu, ţe dítě je nemocné, - rodiče se snaţí zajistit co nejlepší moţný průběh onemocnění a podílet se na zlepšení prognózy. 19

20 V souvislosti s vnímáním onemocnění rodiči pacientů a pacienty samotnými byl realizován výzkum, který zkoumal vztah mezi subjektivně vnímanou kvalitou ţivota a vyrovnávání se s bolestí. Z určité perspektivy překvapivým zjištěním je fakt, ţe rodiče uváděli výrazně niţší skóre kvality ţivota neţ sami dětští pacienti (Sawyer a kol., 2004) Psychologické dopady JIA na pacienty (a jejich rodiny) Protoţe JIA je onemocnění postihující pohybový aparát, zaměřují se výzkumy týkající se dopadů onemocnění na pacienty především vlivu JIA na fyzickou kondici a globální kvalitu ţivota. Mnohem méně pozornosti je potom věnováno dopadům JIA na mentální zdraví pacientů, resp. jejich psychiku. Podle jednoho z mála výzkumů zaměřených na toto téma je však u pacientů s diagnostikovanou JIA o 22,5 % vyšší pravděpodobnost výskytu psychiatrických poruch oproti kontrolní zdravé skupině (Mullick, 2005). U pacientů s JIA se potom nejčastěji projevovala depresivní porucha, somatoformní porucha, situační deprese a kombinovaná úzkost s depresí (tamtéţ). Dle Mullickovy studie potom veškeré tyto psychiatrické poruchy znamenaly obtíţe v učení, při navazování vztahů s vrstevníky a také při volnočasových aktivitách, kdy včasná diagnostika a léčba psychiatrické poruchy můţe klinický stav dětí s JIA zlepšit. Další studie, která se zaměřila na psychologické důsledky JIA, potom mapovala vliv JIA na soběstačnost diagnostikovaných pacientů, na vznik úzkosti, depresí a také na klinický stav onemocnění. Překvapivým výsledkem bylo zjištění, ţe závaţnost onemocnění nebyla přímo spjata s rozvojem deprese a úzkosti (Vuorimaa a kol., 2008). Míra soběstačnosti pak korespondovala s menší bolestí a méně závaţnými somatickými potíţemi. Obdobný výzkum potom realizoval také Ding a kol. (2008), který vyšetřoval děti s JIA z perspektivy psychologa a snaţil se postihnout spojitost mezi aktivitou 2 onemocnění a invaliditou. Výsledky potvrdily, ţe jak deprese, tak i úzkost a poruchy chování odpovídají konkrétní fyzické zdatnosti a ţe děti a adolescenti s polyartritidou nevykazují signifikantně zvýšené riziko psychických problémů. Pacienti, u nichţ byly prokázány psychické poruchy, vykazovali také zhoršenou fyzickou zdatnost v souvislosti se závaţností tělesného postiţení, vztah s aktivitou onemocnění však 2 Rozlišujeme mezi JIA: a)aktivní (tehdy se onemocnění stupňuje a neodpovídá na terapii), b)stabilní (počet zasaţených kloubů se nenavyšuje, pozitivní reakce na terapii), c)neaktivní (bez známek aktivní synovialitidy), d)remise (bez známek aktivní synovialitidy kloubů po dobu dvou a více let bez léčby). 20

Klinické ošetřovatelství

Klinické ošetřovatelství Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...

Více

Model. zdraví a nemoci

Model. zdraví a nemoci Model zdraví a nemoci Zdraví SZO (WHO) definovalo zdraví jako:,,celkový stav tělesné, duševní a sociální pohody, a ne pouze nepřítomnost nemoci nebo slabosti". Dále (velmi zjednodušeně): - zdraví je nebýt

Více

Internalizované poruchy chování

Internalizované poruchy chování Internalizované poruchy chování VOJTOVÁ, V. Inkluzivní vzdělávání žáků v riziku a s poruchami chování jako perspektiva kvality života v dospělosti. Brno: MSD, 2010 ISBN 978-80-210-5159-1 Internalizované

Více

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Anna Kostolányová. Výskyt, incidence, prevalence

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Anna Kostolányová. Výskyt, incidence, prevalence JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA Autor: Anna Kostolányová Výskyt, incidence, prevalence Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je chronické onemocnění charakterizované chronickým zánětem kloubů, jehož typickými

Více

INFORMACE K VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE A JEHO RODINY

INFORMACE K VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE A JEHO RODINY INFORMACE K VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE A JEHO RODINY Datum přijetí do péče Om/Nom Datum hodnocení Datum změny Pohlaví Adresa faktického pobytu Datum narození, rodné číslo Mateřský jazyk rodičů Mateřský

Více

Ošetřovatelství. pojetí moderního ošetřovatelství

Ošetřovatelství. pojetí moderního ošetřovatelství Ošetřovatelství pojetí moderního ošetřovatelství Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Tondrová Irena duben 2009 ošetřovatelství Pojetí

Více

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Zuzana Pytelová

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Zuzana Pytelová JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA Autor: Zuzana Pytelová Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je chronické onemocnění charakterizované chronickým zánětem kloubů, jehož typickými známkami jsou bolest, otok

Více

Ošetřovatelství

Ošetřovatelství Ošetřovatelství jako věda (Charakteristika oboru ošetřovatelství) Ošetřovatelství Ošetřovatelství jako vědní obor Samostatná vědní disciplína s vlastní teoretickou základnou. Teorie umožňuje: - třídit

Více

Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)

Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH

PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Strana 1 z 7 Název: PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Platnost od: 2. 5. 2008 Platnost do: odvolání Nahrazuje: ----- Personál: Všeobecné sestry, porodní asistentky, zdravotně sociální

Více

Podpora odlehčovacích služeb pro osoby se sníženou soběstačností, sociální rehabilitace a sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi

Podpora odlehčovacích služeb pro osoby se sníženou soběstačností, sociální rehabilitace a sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi Příloha č. 1 Popis podporovaných aktivit výzvy 034/03_16_047/CLLD_15_01_271 Podpora odlehčovacích služeb pro osoby se sníženou soběstačností, sociální rehabilitace a sociálně aktivizační služby pro rodiny

Více

Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb

Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb Poslání: V rámci pobytové služby je našim posláním komplexní péče o osoby se sníženou soběstačností, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické

Více

Definice zdraví podle WHO

Definice zdraví podle WHO Zdravotní politika ZDRAVOTNÍ POLITIKA Zdraví a nemoc jsou předmětem sociální politiky. Zdraví je však pojímáno buď úzce (biologický stav člověka) nebo široce (biologicky přijatelné podmínky a prostředí).

Více

Člověk a společnost. 10. Psychologie. Psychologie. Vytvořil: PhDr. Andrea Kousalová. www.isspolygr.cz. DUM číslo: 10. Psychologie.

Člověk a společnost. 10. Psychologie. Psychologie. Vytvořil: PhDr. Andrea Kousalová. www.isspolygr.cz. DUM číslo: 10. Psychologie. Člověk a společnost 10. www.isspolygr.cz Vytvořil: PhDr. Andrea Kousalová Strana: 1 Škola Ročník Název projektu Číslo projektu Číslo a název šablony Autor Tematická oblast Název DUM Pořadové číslo DUM

Více

Mohou se žáci bez zdravotního postižení vzdělávat i nadále v základních školách s upraveným vzdělávacím programem?

Mohou se žáci bez zdravotního postižení vzdělávat i nadále v základních školách s upraveným vzdělávacím programem? Výklad vyhlášky č. 73/2005 Sb., o vzdělávání dětí, žáků a studentů se speciálními vzdělávacími potřebami a dětí, žáků a studentů mimořádně nadaných, ve znění vyhlášky č. 147/2011 Sb. nejčastější otázky

Více

OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU

OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU Vyšetření: (v dobé sběru anamn. +3dni) Vitální funkce: Medikace: OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU Oddělení: Jméno studenta: Ročník: Datum: VSTUPNÍ

Více

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: Ošetřovatelství 53-41-B STUDIJNÍ OBOR: Všeobecná sestra R009 FORMA STUDIA: Prezenční PŘEDMĚT: BEHAVIORÁLNÍ VĚDY 1.

Více

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Psychiatrická klinika VFN a 1.LF UK, Praha MUDr. Martin Černý Seminář: Trendy v péči o duševně nemocné. Komunitní péče. Výbor

Více

Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě

Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě MUDr. Bc. Rostislav Čevela ředitel Odboru posudkové služby MPSV Obsah prezentace 1. Posudkové lékařství

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

Rekurentní horečka spojená s NRLP21

Rekurentní horečka spojená s NRLP21 www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi

Více

Aktualizovaný pohled na spondyloartritidu jako na rodinu příbuzných nemocí

Aktualizovaný pohled na spondyloartritidu jako na rodinu příbuzných nemocí Aktualizovaný pohled na spondyloartritidu jako na rodinu příbuzných nemocí Podobnosti a rozdíly mezi šesti nemocemi na otázky odpovídá Dr. Jessica Walsh Publikováno v jarním vydání čtvrtletníku amerických

Více

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta ZÁKLADY KOMPLEXNÍHO PSYCHOSOMATICKÉHO PŘÍSTUPU (podpora pro kombinovanou formu studia) PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D. Cíle předmětu:

Více

Posuzování pracovní schopnosti. U duševně nemocných

Posuzování pracovní schopnosti. U duševně nemocných Posuzování pracovní schopnosti U duševně nemocných Druhy posudkové činnosti Posuzování dočasné neschopnosti k práci Posuzování dlouhodobé neschopnosti k práci Posuzování způsobilosti k výkonu zaměstnání

Více

Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou

Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou Translation into: Completed by: Email: SOC 1 Lidé s projevy RA by měli mít včasný přístup ke klinickým/zdravotnickým odborníkům kompetentním pro stanovení

Více

Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah

Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah 1. Preambule... 2 1.1 Cílová skupina... 2 1.2 Dostupnost akutní péče... 2 2. Služby poskytované akutním psychiatrickým oddělením... 3 2.1 Obecné požadavky...

Více

Obecným obsahem poradenských služeb je tedy činnost přispívající

Obecným obsahem poradenských služeb je tedy činnost přispívající A. Koncepce činnosti, aktivity, orientace B.1. Základní charakteristika zařízení Pedagogicko-psychologická poradna (PPP) zajišťuje spektrum psychologických a speciálně pedagogických služeb, které jsou

Více

SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKA

SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKA SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKA otázky k SZZ 1) Speciální pedagogika jako vědní obor, vymezení předmětu, vztah speciální pedagogiky k dalším vědním oborům. Vztah k pedagogice, psychologii, medicínským oborům, k sociologii.

Více

POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING.

POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING. POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING. ALENA STŘELCOVÁ Autismus činí člověka osamělým. S pocitem vlastní jinakosti se

Více

Proč je důležité se hýbat (i s roztroušenou sklerózou)? Lucie Suchá říjen 2013

Proč je důležité se hýbat (i s roztroušenou sklerózou)? Lucie Suchá říjen 2013 Proč je důležité se hýbat (i s roztroušenou sklerózou)? Lucie Suchá říjen 2013 Pohyb je přirozenou potřebou každého živého organismu a jeho vliv na fyzické i mentální schopnosti člověka je znám od počátků

Více

představy o vzniku nemoci ovlivněny vědeckým a kulturním myšlením doby (př. posedlost ďáblem, trest za hřích ) 19.stol vědecké objevy (př. L.

představy o vzniku nemoci ovlivněny vědeckým a kulturním myšlením doby (př. posedlost ďáblem, trest za hřích ) 19.stol vědecké objevy (př. L. Celostní přístupy ke zdraví HOLISMUS Teorie vzniku nemoci představy o vzniku nemoci ovlivněny vědeckým a kulturním myšlením doby (př. posedlost ďáblem, trest za hřích ) 19.stol vědecké objevy (př. L. Pasteur)

Více

ŽIVOT RODINY S POSTIŽENÝM DÍTĚTEM

ŽIVOT RODINY S POSTIŽENÝM DÍTĚTEM ŽIVOT RODINY S POSTIŽENÝM DÍTĚTEM Přivést na svět nový život znamená pro rodiče vždy jednu z nejradostnějších událostí jejich života. Tato událost ve větší či menší míře u každého jedince pozměňuje vztahy

Více

Podpora neformálních pečovatelů

Podpora neformálních pečovatelů Podpora neformálních pečovatelů Sociální služby efektivně, transparentně, aktivně Praha, 10. března 2015 Parametry projektu od 1. 2. 2014 důvody realizace neexistuje komplexní zmapování potřeb pečujících

Více

Základní rámec, DEFINICE, cíle, principy, oblasti působení. Výběrový kurz Úvod do zahradní terapie, , VOŠ Jabok Eliška Hudcová

Základní rámec, DEFINICE, cíle, principy, oblasti působení. Výběrový kurz Úvod do zahradní terapie, , VOŠ Jabok Eliška Hudcová Základní rámec, DEFINICE, cíle, principy, oblasti působení Výběrový kurz Úvod do zahradní terapie, 23. 3. 2018, VOŠ Jabok Eliška Hudcová KONTEXTY ZAHRADNÍ TERAPIE Sociální práce (Speciální) pedagogika

Více

Osobnost jedince se sluchovým postižením

Osobnost jedince se sluchovým postižením Osobnost člověka Osobnost jedince se sluchovým postižením zahrnuje celek psychických jevů biologické faktory - psychické jevy jsou zakotveny v organismu a jsou projevem činnosti nervové soustavy jedinečnost

Více

Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky. Seminář Sociální zabezpečení Vzácná onemocnění

Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky. Seminář Sociální zabezpečení Vzácná onemocnění Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky Seminář 21. 11. 2011 Sociální zabezpečení Vzácná onemocnění Sociální zabezpečení a vzácná onemocnění 1. Sociální zabezpečení v ČR 2. Lékařská posudkováčinnost

Více

Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO)

Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO) Verze č 2016 1. CO JE CRMO 1.1 Co je to CRMO? Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO)

Více

1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE

1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE 1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE V Brně 12.10. 2017 KVALITA A ROZVOJ Hlavním účelem procesu

Více

Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA. Iva Holmerová

Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA. Iva Holmerová Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA Iva Holmerová Přednáška...o troše historie P-PA-IA fázích syndromu demence Co následuje Co předchází Čím bychom se ještě měli zabývat Popis dosud neznámého (vzácného)

Více

VNL. Onemocnění bílé krevní řady

VNL. Onemocnění bílé krevní řady VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci

Více

ADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů.

ADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů. ADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů. I. okruh: Odborné služby v adiktologii (Rozsah předmětů

Více

Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám?

Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám? Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám? Revmatoidní artritida Jde o chronické autoimunitní onemocnění charakterizované zánětem kloubů a různým stupněm mimokloubního postižení.

Více

2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27

2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27 Obsah Předmluva ke druhému vydání........................ 15 Č Á ST I Základní okruhy obecné psychopatologie............... 17 1 Úvod..................................... 19 2 Vymezení normy..............................

Více

6. Zařízení sociálních služeb

6. Zařízení sociálních služeb 6. Zařízení sociálních Hlavním smyslem sociálních je zajištění pomoci při péči o vlastní osobu, zajištění stravování, ubytování, pomoci při zabezpečení chodu domácnosti, ošetřování, pomoc s výchovou, poradenství,

Více

PROJEKTOVÝ ZÁMĚR. Základní škola a Mateřská škola Verneřice, příspěvková organizace Název projektu: Moderní škola 2011 Název operačního programu:

PROJEKTOVÝ ZÁMĚR. Základní škola a Mateřská škola Verneřice, příspěvková organizace Název projektu: Moderní škola 2011 Název operačního programu: PROJEKTOVÝ ZÁMĚR Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Oblast podpory 1.4 Zlepšení podmínek pro vzdělávání na základních školách Ţadatel projektu: Základní škola a Mateřská škola Verneřice,

Více

Kurz rodinného poradenství pro pracovníky pomáhajících profesí. Poradenství pro rodiče, specifika symptomu užívání drog

Kurz rodinného poradenství pro pracovníky pomáhajících profesí. Poradenství pro rodiče, specifika symptomu užívání drog Kurz rodinného poradenství pro pracovníky pomáhajících profesí Poradenství pro rodiče, specifika symptomu užívání drog Pod pojmem užívání drog rozumíme širokou škálu drogového vývoje od fáze experimentování,

Více

Charitativní a humanitární činnost

Charitativní a humanitární činnost Charitativní a humanitární činnost Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Charitativní a humanitní činnost Hospicová

Více

3.3. Výdaje na dlouhodobou péči

3.3. Výdaje na dlouhodobou péči 3 3% 2 2% 1 1% % Výsledky zdravotnických účtů ČR 21 215 3.3. Výdaje na dlouhodobou péči Zdravotnické účty v minulosti zahrnovaly pouze výdaje na dlouhodobou zdravotní péči, která byla financována z veřejných

Více

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV PRO SENIORY - sociální služba je poskytována dle Zákona č. 108/2006Sb., 49

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV PRO SENIORY - sociální služba je poskytována dle Zákona č. 108/2006Sb., 49 Domov pro seniory Plaveč, příspěvková organizace Domov 1, 671 32 Plaveč IČ 45671702, tel.: 515 252 250 zřizovatel: Jihomoravský kraj ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV PRO SENIORY - sociální služba

Více

Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA)

Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1. Jak je onemocnění diagnostikováno? Lékaři stanoví

Více

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické

Více

Systém ASPI - stav k 4.8.2010 do částky 81/2010 Sb. a 30/2010 Sb.m.s. Obsah a text 505/2006 Sb. - poslední stav textu

Systém ASPI - stav k 4.8.2010 do částky 81/2010 Sb. a 30/2010 Sb.m.s. Obsah a text 505/2006 Sb. - poslední stav textu Systém ASPI - stav k 4.8.2010 do částky 81/2010 Sb. a 30/2010 Sb.m.s. Obsah a text 505/2006 Sb. - poslední stav textu 505/2006 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 15. listopadu 2006, kterou se provádějí některá ustanovení

Více

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM - sociální služba je poskytována dle Zákona č. 108/2006Sb., 50

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM - sociální služba je poskytována dle Zákona č. 108/2006Sb., 50 Domov pro seniory Plaveč, příspěvková organizace Domov 1, 671 32 Plaveč IČ 45671702, tel.: 515 252 250 zřizovatel: Jihomoravský kraj ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM - sociální

Více

Úvod do teorií a metod sociální práce. Co je sociální práce a proč potřebuje teoretická východiska? Navrátil, Kříčková

Úvod do teorií a metod sociální práce. Co je sociální práce a proč potřebuje teoretická východiska? Navrátil, Kříčková Úvod do teorií a metod sociální práce Co je sociální práce a proč potřebuje teoretická východiska? Navrátil, Kříčková Vznik sociální práce Sociální práce, tak jak ji chápeme dnes, se vyvinula zejména v

Více

KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537

KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 Identifikátor materiálu EU: PRIR - 60 Anotace Autor Jazyk Vzdělávací oblast Vzdělávací obor PRIR = Oblast/Předmět Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Prezentace žáka

Více

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma

Více

Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu:

Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 9 Sociální služby Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb v Jihomoravském

Více

129/2010 Sb. VYHLÁŠKA

129/2010 Sb. VYHLÁŠKA 129/2010 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 23. dubna 2010, kterou se mění vyhláška č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického

Více

Model sociální služby Osobní asistence

Model sociální služby Osobní asistence Model sociální služby Osobní asistence Struktura modelu 1. Vymezení typických nepříznivých situací, na které služba reaguje 2. Specifikace potřeb, na které služba reaguje 3. Činnosti služby 4. Optimální

Více

Ergoterapie (Occupational. therapy) Ergoterapie 1.Lékařská fakulta UK

Ergoterapie (Occupational. therapy) Ergoterapie 1.Lékařská fakulta UK Ergoterapie (Occupational therapy) Klinika rehabilitačního ho lékal kařství 1. LékaL kařské fakulty a Všeobecné Fakultní Nemocnice ergoterapie=léčba prací ergoterapie=vedení k soběstačnosti Skládá se ze

Více

PROFESNÍ STANDARD ABSOLVENTŮ OBORU UČITELSTVÍ SOCIÁLNÍCH A ZDRAVOTNÍCH PŘEDMĚTŮ PRO STŘEDNÍ ODBORNÉ ŠKOLY A JEJICH UPLATNĚNÍ V PRAXI

PROFESNÍ STANDARD ABSOLVENTŮ OBORU UČITELSTVÍ SOCIÁLNÍCH A ZDRAVOTNÍCH PŘEDMĚTŮ PRO STŘEDNÍ ODBORNÉ ŠKOLY A JEJICH UPLATNĚNÍ V PRAXI PROFESNÍ STANDARD ABSOLVENTŮ OBORU UČITELSTVÍ SOCIÁLNÍCH A ZDRAVOTNÍCH PŘEDMĚTŮ PRO STŘEDNÍ ODBORNÉ ŠKOLY A JEJICH UPLATNĚNÍ V PRAXI ZLATICA DORKOVÁ MARTINA CICHÁ USZP připravuje k výkonu povolání podle

Více

PROFILOVÁ ČÁST MATURITNÍ ZKOUŠKY Forma: povinná ústní zkouška

PROFILOVÁ ČÁST MATURITNÍ ZKOUŠKY Forma: povinná ústní zkouška PROFILOVÁ ČÁST MATURITNÍ ZKOUŠKY Forma: povinná ústní zkouška Předmět: SOCIÁLNÍ A ZDRAVOTNÍ ZABEZPEČENÍ (SOCIÁLNÍ A ZDRAVOTNÍ ZABEZPEČENÍ, SOCIÁLNÍ PÉČE) Obor vzdělání: Výchovná a humanitární činnost -

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI. Iva Dřímalová. Mapa sociálních sluţeb na Vsetínsku a role Centra Auxilium

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI. Iva Dřímalová. Mapa sociálních sluţeb na Vsetínsku a role Centra Auxilium UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Ústav pedagogiky a sociálních studií Iva Dřímalová III.ročník kombinované studium Mapa sociálních sluţeb na Vsetínsku a role Centra Auxilium Bakalářská

Více

INFORMACE k vyhodnocení situace dítěte

INFORMACE k vyhodnocení situace dítěte INFORMACE k vyhodnocení situace dítěte Om 1. informace o dítěti Jméno a příjmení Rodné číslo Místo narození Trvalý pobyt Faktický pobyt 2. rodiče Rodiče Otec Matka Jméno a příjmení Stav Trvalý pobyt Přechodný

Více

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Příčiny vzniku duševní poruchy tělesné (vrozené genetika, prenatální

Více

Další vzdělávání dospělých Ústí n. L. realizované akce a akreditované vzdělávací programy MPSV ČR v roce 2017

Další vzdělávání dospělých Ústí n. L. realizované akce a akreditované vzdělávací programy MPSV ČR v roce 2017 Datum Název Kraj 9.1.2017 Jak likvidovat plísně ve vnitřním prostředí člověka Ústecký kraj 20.1.2017 Základy pravidel šetrné sebeobrany v návaznosti na restriktivní opatření v sociálních službách Královéhradecký

Více

Modely interpersonálních vztahů Majory Gordon Model funkčních vzorců zdraví. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Modely interpersonálních vztahů Majory Gordon Model funkčních vzorců zdraví. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Modely interpersonálních vztahů Majory Gordon Model funkčních vzorců zdraví Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Biografie 1 Základní ošetřovatelské vzdělání na Mount Sinai Hospital School of Nursing

Více

SYNDROM VYHOŘENÍ. PhDr.Jana Procházková jane.prochazkova@email.cz. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

SYNDROM VYHOŘENÍ. PhDr.Jana Procházková jane.prochazkova@email.cz. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti SYNDROM VYHOŘENÍ PhDr.Jana Procházková jane.prochazkova@email.cz Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Definice pojmu Syndrom vyhoření burn out syndrom Existuje řada termínů,

Více

LPS úřadů práce. MUDr. J. Wernerová MPSV 21. a

LPS úřadů práce. MUDr. J. Wernerová MPSV 21. a LPS úřadů práce MUDr. J. Wernerová MPSV 21. a 23. 10. 2008 Statistika LPS Ú 2008 - všechny agendy ( údaje k 20.10. 2008- mění se v závislosti na zadáváni do programu) Nevyřízeno z roku 2007 Nové žádosti

Více

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ SLUŽBA (7776586) ODLEHČOVACÍ SLUŽBA (9346727) Číslo jednací Došlo dne:

Více

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk

Více

I. DENNÍ STACIONÁŘ. 1. Vize. Nebýt ve službě vidět. II. Cílová skupina. III. Cíl denního stacionáře

I. DENNÍ STACIONÁŘ. 1. Vize. Nebýt ve službě vidět. II. Cílová skupina. III. Cíl denního stacionáře I. DENNÍ STACIONÁŘ 1. Vize Nebýt ve službě vidět Posláním denního stacionáře při Domově Dědina je formou celoročních ambulantních služeb poskytovat pomoc a podporu dospělým osobám s mentálním a kombinovaným

Více

Raná péče / intervence

Raná péče / intervence Systém pedagogicko-psychologického poradenství Školní poradenská pracoviště Specializovaná poradenská zařízení Školní poradenská pracoviště - Výchovní poradci - Školní psychologové - Školní speciální pedagogové

Více

Model sociální služby Sociální rehabilitace

Model sociální služby Sociální rehabilitace Model sociální služby Sociální rehabilitace Struktura modelu 1. Vymezení typických nepříznivých situací, na které služba reaguje 2. Specifikace potřeb, na které služba reaguje 3. Činnosti služby 4. Optimální

Více

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ SLUŽBA DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM (7776586) ODLEHČOVACÍ SLUŽBA (9346727) Číslo jednací Došlo dne:

Více

REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV

REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV 1/ ZVÝŠIT KVALITU PSYCHIATRICKÉ PÉČE SYSTÉMOVOU ZMĚNOU ORGANIZACE JEJÍHO POSKYTOVÁNÍ. 2/ OMEZIT STIGMATIZACI DUŠEVNĚ

Více

Témata diplomových prací Katedra speciální pedagogiky studijní rok 2018/2019

Témata diplomových prací Katedra speciální pedagogiky studijní rok 2018/2019 Témata diplomových prací Katedra speciální pedagogiky studijní rok 2018/2019 Prof. PaedDr. Miroslava Bartoňová, Ph.D. 1. Inkluzivní didaktiky na prvním stupni základní školy 2. Motivace u dětí s lehkým

Více

Maturitní témata profilová část

Maturitní témata profilová část Témata: Sociální politika a její význam ve společnosti * pojem, cíl, úkoly * subjekty a objekty sociální politiky * oblasti sociální politiky ve vztazích k sociálním skupinám - principy SoP, sociální politika

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

Martin Kudláček, PhD. & tým CENTRA APA FTK UP, Olomouc www.apa.upol.cz

Martin Kudláček, PhD. & tým CENTRA APA FTK UP, Olomouc www.apa.upol.cz INTEGRACE DĚTÍ S TĚLESNÝM POSTIŽENÍM DO HODIN BĚŽNÉ TV Martin Kudláček, PhD. & tým CENTRA APA FTK UP, Olomouc www.apa.upol.cz Integrace (začlenění ţáků) Pojem začlenění ţáků znamená zařazení různých typů

Více

Hodnocení žáků základní školy speciální vyjadřuje míru zvládnutí vědomostí a dovedností a stupeň samostatnosti žákovy činnosti.

Hodnocení žáků základní školy speciální vyjadřuje míru zvládnutí vědomostí a dovedností a stupeň samostatnosti žákovy činnosti. Pravidla pro hodnocení ţáka Úvod Hodnocení ţáků je součástí běţné výchovně vzdělávací činnosti pedagogických pracovníků, kterou vykonávají podle dohodnutých pravidel ve výuce i mimo ni. Hodnocení, probíhající

Více

PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ. Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra

PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ. Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra CÍL příspěvek shrnuje informace o úrazech a pádech v seniorském věku a o možnostech

Více

TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE ZE SOCIÁLNÍ PÉČE

TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE ZE SOCIÁLNÍ PÉČE Střední škola sociální péče a služeb, nám. 8. května 2, Zábřeh TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE ZE SOCIÁLNÍ PÉČE Studijní obor: Forma zkoušky: 75 41- M/004 Sociální péče, sociálně správní činnost ústní Školní

Více

Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika

Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze

Více

Seminář ze společenských věd dvouletý volitelný předmět pro 3. ročník (2h. 3.r.+3h. 4.r.)

Seminář ze společenských věd dvouletý volitelný předmět pro 3. ročník (2h. 3.r.+3h. 4.r.) Seminář ze společenských věd dvouletý volitelný předmět pro 3. ročník (2h. 3.r.+3h. 4.r.) Seminář ze společenských věd navazuje na předmět ZSV a je určen zejména žákům, kteří se chtějí v budoucnu věnovat

Více

Co je to ergoterapie?

Co je to ergoterapie? Co je to ergoterapie? Ergoterapie je profese, která prostřednictvím smysluplného zaměstnávání usiluje o zachování a využívání schopností jedince potřebných pro zvládání běžných denních, pracovních, zájmových

Více

Základní škola, Most, Svážná 2342, příspěvková organizace. Poradenské služby

Základní škola, Most, Svážná 2342, příspěvková organizace. Poradenské služby Poradenské služby Dle vyhlášky č. 72/2005 Sb., o poskytování poradenských služeb ve školách a školských poradenských zařízeních, v platném znění Poskytování poradenských služeb (1) Poradenské služby ve

Více

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O

Více

Základní škola ŠKOLAMYŠL

Základní škola ŠKOLAMYŠL Základní škola ŠKOLAMYŠL Hrnčířská 272, Zahájí, 570 01 Litomyšl místo poskytování vzdělávání a školských služeb Smetanovo náměstí 15, Litomyšl - Město 570 01 KONCEPCE ŠKOLNÍHO PORADENSKÉHO PRACOVIŠTĚ Školní

Více

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Vstupní údaje... 1 Identifikační údaje pacienta... 1 Identifikační údaje centra... 1 Vstupní vyšetření... 2 Vstupní

Více

Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením. Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc

Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením. Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc V ČR raná péče v systému sociálních služeb Raná péče je terénní

Více

Metodické doporučení MPSV č. 7/2009 k odbornému posuzování žadatelů o zprostředkování náhradní rodinné péče

Metodické doporučení MPSV č. 7/2009 k odbornému posuzování žadatelů o zprostředkování náhradní rodinné péče Metodické doporučení MPSV č. 7/2009 k odbornému posuzování žadatelů o zprostředkování náhradní rodinné péče Doporučený metodický rámec MPSV pro přípravy k přijetí dítěte do rodiny: Zákonná úprava: podle

Více

Vzdělávání žáků se zrakovým postižením. Jana Janková

Vzdělávání žáků se zrakovým postižením. Jana Janková Vzdělávání žáků se zrakovým postižením Jana Janková Cíl výchovy a vzdělávání ZP Stejný jako u intaktních žáků tj. získání klíčových kompetencí a nácvik kompenzačních dovedností tak, aby se jedinec se ZP

Více

1. Pojetí speciálně pedagogické diagnostiky

1. Pojetí speciálně pedagogické diagnostiky SPECIÁLNĚ PEDAGOGICKÁ DIAGNOSTIKA 1. Pojetí speciálně pedagogické diagnostiky Cílem je poznání člověka s postižením. Cílem není léčba, ale výchova a vzdělávání. Diagnostika zkoumá průběh vývoje člověka.

Více

1. Konference integrativní psychoterapie Skálova institutu. Mgr. Petra Léblová. p.leblova@seznam.cz

1. Konference integrativní psychoterapie Skálova institutu. Mgr. Petra Léblová. p.leblova@seznam.cz 1. Konference integrativní psychoterapie Skálova institutu Mgr. Petra Léblová p.leblova@seznam.cz Nádorová onemocnění patří mezi život ohrožující onemocnění Ročně onemocní 1 dítě ze 600 zdravých do 15

Více

DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ

DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ Výchozí předpoklady naší práce Centrem našeho zájmu je dítě a jeho rodina Celostní postoj, neutralita, na proces a řešení problému

Více

Kariérové poradenství

Kariérové poradenství Kariérové poradenství (KP, poradenství pro volbu povolání) = institucionalizovaný systém poradenských služeb Cíl KP = pomoc jednotlivcům při rozhodování o profesní a vzdělávací orientaci v kterékoliv fázi

Více

NEFORMÁLNÍ PÉČE EKONOMICKY NEVIDITELNÁ A PŘESTO POTŘEBNÁ. zpracovala: Bc. Iva Homolová květen 2016

NEFORMÁLNÍ PÉČE EKONOMICKY NEVIDITELNÁ A PŘESTO POTŘEBNÁ. zpracovala: Bc. Iva Homolová květen 2016 NEFORMÁLNÍ PÉČE EKONOMICKY NEVIDITELNÁ A PŘESTO POTŘEBNÁ zpracovala: Bc. Iva Homolová květen 2016 CO SE SKRÝVÁ POD NÁZVEM NEFORMÁLNÍ PÉČE Neformální péče je péče poskytována blízkými příbuznými, přáteli

Více

Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA)

Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) Verze č 2016 1. CO JE JUVENILNÍ SPONDYLARTRITIDA/ARTRITIDA S ENTEZITIDOU (SpA-ERA) 1.1 Co je to?

Více