EUCAST disková difuzní metoda
|
|
- Pavel Švec
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Vyšetření citlivosti k antibiotikům EUCAST disková difuzní metoda Verze 4.0 Červen 2014 Změny proti verzi 3.0 jsou označeny červeně.
2 Obsah Strana Dodatky k dokumentům Zkratky a terminologie 1 Úvod 4 2 Příprava a skladování půd 5 3 Příprava inokula 7 4 Inokulace agarových ploten 9 5 Aplikace disků s antibiotiky 10 6 Inkubace ploten 11 7 Prohlížení ploten po inkubaci 12 8 Měření zón a interpretace citlivosti 13 9 Kontrola kvality 15 Příloha A 18 2
3 Dodatky k dokumentu Verze Dodatek Datum 4.0 Sekce 2.7: Nová sekce o skladování a zacházení s agarovými půdami MH-F. Červen Tabulka 1 a 3: Přidáno Corynebacterium spp. Červen Sekce 5.3.1: Revize umístění disků pro detekci indukované rezistence streptokoků ke klindamycinu. Červen Sekce 2.1 a 2.4: Vysvětlení ohledně přípravy a skladování půd. Tabulky 1 a 3: Přidány Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni a coli. Sekce 3.2.2: Vysvětlení ohledně použití standardních zákalů. Sekce 4.1: Vysvětlení ohledně použití suspenze inokula. Sekce 5.3: Vysvětlení ohledně počtu antibiotických disků na plotně. Duben 2013 Duben 2013 Duben 2013 Duben 2013 Duben Sekce 5.3.1: Nová sekce. Umístění disků pro detekci indukované rezistence ke klindamycinu. Duben 2013 Sekce 8.8.2: Specifická informace ohledně zón trimethoprim sulfamethoxazolu u Stenotrophomonas maltophilia Duben Tabulka 4: Přidán Campylobacter jejuni ATCC Duben Tabulka 5: Přidána čísla sbírek DSM a CCUG pro E. faecalis ATCC Duben Příloha A: Nová sekce. Metoda EUCAST pro diskový difuzní test u Campylobacter jejuni a coli. Duben Sekce 8: Revize číslování. Nové/revidované sekce: 8.1 a 8.4. Únor Sekce 2.2: Vysvětlení ohledně výšky agaru. Leden 2012 Tabulky 1 & 3: Nová terminologie (Viridující streptokoky). Přidána Listeria monocytogenes. Leden 2012 Sekce 8: Revize číslování. Nové/revidované sekce: 8.1, 8.7, 8.7.3, 8.7.4, 8.7.6,8.7.9 a Leden Tabulka 5: Přidána K. pneumoniae ATCC a E. faecalis ATCC Tabulky 4 & 5 a Zkratky: Přidána Španělská sbírka kultur. Leden 2012 Leden První vydání Prosinec
4 Zkratky a terminologie ATCC BLNAR CCUG CECT CIP CNCTC DSM ESBL EUCAST MH American Type Culture Collection ß-laktamáza negativní, ampicilin rezistentní Culture Collection University of Göteborg Colección Española de Cultivos Tipo. Collection de Institut Pasteur Czech National Collection of Type Cultures Bacterial cultures from Deutsche Stammsammlung für Mikroorganismen und Zellkulturen širokospektrá β- laktamáza European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Mueller-Hinton agar MH-F Mueller-Hinton agar -náročné bakterie (MH obohacený 5% defibrinovanou koňskou krví a 20 mg/l β-nad) MRSA NCTC ß-NAD Fyziologický roztok Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus (s geny meca nebo mecc) National Collection of Type Cultures ß-nikotinamid adenin dinukleotid Roztok 0,85% NaCl ve vodě 3
5 1 Úvod Disková difuze je jedním z nejstarších způsobů vyšetřování antibiotické citlivosti a zůstává jednou z nejpoužívanějších metod v rutinních klinických laboratořích. Je vhodná k vyšetřování většiny bakteriálních patogenů včetně těch náročnějších, vyhovuje pro vyšetřování téměř všech antibiotik a nevyžaduje žádné zvláštní vybavení. Metoda EUCAST, podobně jako další diskové metody, je standardizovaná metoda založená na principech definovaných mezinárodní skupinou expertů v roce 1972 v publikaci International Collaborative Study of Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpointy průměrů inhibičních zón v metodě EUCAST jsou kalibrovány na harmonizované evropské breakpointy, které EUCAST bezplatně zveřejňuje na své webové stránce ( Jako u jiných metod, je k dosažení reprodukovatelných výsledků nutno popsanou metodu dodržovat bez jakékoli modifikace. 4
6 2 Příprava a skladování půd 2.1 MH agar se připraví podle pokynů výrobce, a pro náročné bakterie se obohatí podle tabulky 1. Příprava a přidání suplementů je popsáno podrobně na Výška půdy by měla být 4 mm ± 0.5 mm (přibližně 25 ml na kruhovou plotnu 90 mm, 31 ml na kruhovou plotnu 100 mm, 71 ml na kruhovou plotnu 150 mm, 40 ml na čtvercovou plotnu 100 mm). 2.3 Před použitím by měl být povrch ploten suchý. Zda je nutno plotnu sušit a délka sušení závisí na stavu ploten a podmínkách skladování. Plotny nesmí být přesušené. 2.4 Při vlastní přípravě jsou plotny skladovány při 8-10 C. Plotny skladované při 4-8 C více než 7 dnů je zapotřebí umístit do plastových sáčků. 2.5 Při vlastní přípravě ploten by měly být podmínky pro sušení a skladování uvedeny v laboratorním programu zajištění jakosti. 2.6 Komerční půdy se skladují podle pokynů výrobce do data expirace. 2.7 Agarové půdy MH-F 1 (získané od výrobce nebo vlastní přípravou), skladované v plastikových sáčcích nebo uzavřených konteinerech, může být nezbytné před použitím usušit. Tím se odstraní přebytečná vlhkost, která může být příčinou neostrých okrajů zón a/nebo povlaku uvnitř zón. 1 MH + 5% mechanicky defibrinované koňské krve +20 mg/l β-nad. 5
7 Tabulka 1 Bakterie Půdy pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům Půda Enterobacteriaceae MH agar Pseudomonas spp. MH agar Stenotrophomonas maltophilia MH agar Acinetobacter spp. MH agar Staphylococcus spp. MH agar Enterococcus spp. MH agar Streptokoky sk. A, B, C a G MH-F agar 1 Streptococcus pneumoniae MH-F agar 1 Viridující streptokoky MH-F agar 1 Haemophilus spp. MH-F agar 1 Moraxella catarrhalis MH-F agar 1 Listeria monocytogenes MH-F agar 1 Pasteurella multocida MH-F agar 1 Campylobacter jejuni a coli MH-F agar 1 (viz Příloha A) Corynebacterium spp. MH-F agar 1 Ostatní náročné bakterie V přípravě 1 MH + 5% mechanicky defibrinované koňské krve +20 mg/l β-nad. 6
8 3 Příprava inokula 3.1 Kolonie bakterií se rozetřou přímo ve fyziologickém roztoku tak, aby zákal odpovídal stupni 0,5 McFarlandova zákalového standardu (tabulka 2), tj. přibližně 1-2 x10 8 CFU/ml u Escherichia coli. Přímý roztěr kolonií vyhovuje pro všechny bakterie, včetně náročných bakterií, jakou jsou Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, β -hemolytické a ostatní streptokoky Suspenze se připraví z kolonií vyrostlých přes noc na selektivní půdě. K vyloučení atypických variant se odebere sterilní kličkou nebo bavlněným tamponem několik morfologicky podobných kolonií, které se rozetřou ve fyziologickém roztoku. 3.2 Suspenze inokula se standardizuje podle stupně 0,5 McFarlandova zákalového standardu. Hustší inokulum vytváří malé zóny inhibice, řídké inokulum má opačný účinek K úpravě vhodného zákalu lze doporučit fotometr. Fotometr musí být kalibrován podle pokynů výrobce na stupeň 0,5 McFarlandova zákalového standardu Alternativně se hustota inokula podle stupně 0,5 McFarlandova standardu upravuje vizuálně. Zákalový standard se před použitím energicky protřepe na vortexu (je zapotřebí postupovat podle pokynů výrobce, např. komerční standardy v gelové formě se nepromíchávají). Zákal bakterií se standardem lze snadněji porovnávat na bílém pozadí s černými linkami U Streptococcus pneumoniae se upřednostňuje příprava inokula z kultury narostlé na krevním agaru v zákalu 0,5 dle McFarlandova standardu. Pokud se připravuje inokulum Streptococcus pneumoniae z čokoládového agaru, musí být ekvivalentní zákalovému stupni 1,0 McFarlandova standardu Hustotu inokula lze upravit přidáním bakterií nebo fyziologického roztoku tak, aby odpovídala zákalu 0,5 McFarlandova standardu. 3.3 Suspenze inokula se očkuje na plotny, nejlépe do 15 minut od přípravy, a nejpozději do 60 minut.. 7
9 Tabulka 2 Příprava zákalového standardu 0,5 dle McFarlanda 1 K 99,5 ml 0,18 mol/l (0,36 N) H 2 S0 4 (1% v/v) se přidá 0,5 ml 0,048 mol/l BaCl 2 (1,175% w/v BaCl 2 2H 2 0) a směs se promíchá. 2 Zákal suspenze se změří na spektrofotometru v kyvetě s optickou dráhou 1 cm. Absorbance při 625 nm by měla být v rozmezí od 0,08 do 0,13. 3 Suspenze se rozplní do stejných zkumavek jako pro přípravu inokula. Zkumavky se uzavřou. 4 Uzavřené zkumavky se standardem se skladují při pokojové teplotě v temnu. 5 Bezprostředně před použitím se standard důkladně promíchá na vortexu. 6 Po 6 měsících skladování se standard připraví znovu, nebo se zkontroluje absorbance. 7 U hotových standardů z komerčních zdrojů se zkontroluje, zda absorbance je v přípustném rozmezí.. 8
10 4 Inokulace agarových půd 4.1 Inokulum je nejlépe použít do 15 min od přípravy, a nejdéle do 60 minut od přípravy. 4.2 Bavlněný tampon se ponoří do suspenze a přebytečná tekutina se odstraní jeho rotací po vnitřní stěně zkumavky. Je nezbytné odstranit přebytek tekutiny z tamponu, aby se předešlo nežádoucímu nadbytku inokula na plotnách, zejména u gramnegativních bakterií. 4.3 Inokulum se roztírá tamponem ve třech směrech nebo rotátorem tak, aby byl naočkován celý povrch plotny. 4.4 Disky se kladou do 15 min od inokulace ploten. Pokud jsou inokulované plotny ponechány při pokojové teplotě před aplikací disků delší dobu, bakterie mohou zahájit růst a výsledkem jsou chybné, menší zóny inhibice. Disky je tudíž nutno klást na povrch agaru do 15 min po inokulaci. 9
11 5 Aplikace disků s antibiotiky 5.1 Požadované obsahy disků jsou v tabulkách Breakpoint a Quality Control na Disky se aplikují pevně na povrch inokulované a suché agarové plotny. Celá plocha disku musí být v kontaktu s povrchem plotny. Po aplikaci se disk nesmí přesunovat, neboť difuze antibiotika z disku je velmi rychlá. 5.3 Počet disků na plotně je nutno omezit, aby se předešlo překrývání inhibičních zón a interferenci mezi antibiotiky. Tím lze dosáhnout spolehlivé měření průměrů zón. Počet disků na plotně závisí na vyšetřovaném druhu bakterie a na výběru disků. Nejvyšší počet disků je obvykle 6 na 90 mm a 12 na 150 mm kruhové plotně Pro detekci indukované rezistence ke klindamycinu u stafylokoků a streptokoků se disky s erytromycinem a klindamycinem umístí ve vzdálenosti mm od okrajů disků pro stafylokoky a mm od okrajů disků pro streptokoky. 5.4 Obvyklým zdrojem chyb je ztráta aktivity antibiotik v discích, která se projeví jako zmenšení inhibiční zóny. Je nezbytné postupovat takto: Skladovat disky, včetně těch v dispenzorech, v uzavřených kontejnerech s vysoušečem a chráněné proti světlu (některé z nich, jako metronidazol, chloramfenikol a fluorochinolony, inaktivuje delší expozice světlu) Skladovat zásobní disky při -20, pokud výrobce neudává jinak. Není li to možné, pak skladovat disky při <8 C Skladovat pracovní disky při <8 C Před otevřením je nutno kontejner s disky umístit do pokojové teploty, aby se zabránilo kondenzaci vody Po datu expirace je nutno disky vyhodit. 10
12 6 Inkubace ploten 6.1 Do 15 min od aplikace disků se plotny obrátí víčkem dolů a dají se inkubovat. Pokud jsou plotny po aplikaci disků ponechány při pokojové teplotě, vytváří se nežádoucí velké zóny v důsledku predifuze. 6.2 Stohování ploten v inkubátoru ve sloupcích je příčinou nerovnoměrné teploty ploten. Výkonnost inkubátorů je odlišná a proto je zapotřebí v rámci programu laboratorní kontroly kvality kontrolovat podmínky inkubace, včetně přiměřeného počtu ploten ve sloupcích. 6.3 Plotny je třeba inkubovat podle podmínek uvedených v tabulce Při vyšetřování glykopeptidů jsou u některých kmenů Enterococcus spp. rezistentní kolonie viditelné až po inkubaci trvající plných 24h. Po 16-20h sice lze plotny odečíst a hlásit případnou rezistenci, ale izoláty, které se po této době jeví jako citlivé, musí být inkubovány plných 24h. Tabulka 3 Bakterie Podmínky inkubace ploten pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům Podmínky inkubace Enterobacteriaceae 35±1 C na vzduchu po 16-20h Pseudomonas spp. 35±1 C na vzduchu po 16-20h Stenotrophomonas 35±1 C na vzduchu po 16-20h Acinetobacter spp. 35±1 C na vzduchu po 16-20h Staphylococcus 35±1 C na vzduchu po 16-20h Enterococcus spp. 35±1 C na vzduchu po 16-20h (po 24h pro glykopeptidy) Streptokoky sk. A, 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Streptococcus 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Viridující 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Haemophilus spp. 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Moraxella 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Listeria 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Pasteurella 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po 16-20h Campylobacter Corynebacterium spp. Ostatní náročné bakterie Viz Příloha A 35±1 C v 4-6% CO2 na vzduchu po h. Nedostatečně vyrostlé izoláty jsou ihned reinkubovány a inhibiční zóny se odečítají po celkové době inkubace h. V přípravě 11
13 7 Prohlížení ploten po inkubaci 7.1 Správné inokulum, dobře rozetřené na plotny, poskytuje splývavý nárůst. 7.2 Nárůst by měl být rovnoměrně rozprostřený na plotně, aby zóny inhibice byly ostré, s nevykousanými okraji. 7.3 Málo koncentrované inokulum vytváří izolované kolonie a vyšetření je nutno opakovat. 7.4 Kontroluje se, zda inhibiční zóny kontrolních kmenů jsou v přípustném rozmezí. 12
14 8 Měření zón a interpretace citlivosti 8.1 Okraje zón se u všech antibiotik odečítají ve vzdálenosti 30 cm od oka, od bodu úplné inhibice viditelné pouhým okem. 8.2 Neobohacené plotny se odečítají ze spodní strany proti tmavému pozadí v odraženém světle. 8.3 Obohacené plotny se odečítají po odstranění víčka z horní strany v odraženém světle. 8.4 Plotny nelze odečítat v procházejícím světle (kdy je plotna umístěna proti zdroji světla) nebo pomocí lupy, pokud není stanoveno jinak (viz dále). 8.5 Průměry zón lze měřit na nejbližší milimetr pravítkem, posuvným měřítkem nebo automatickým odečítáním zón. 8.6 Průměry inhibičních zón se odečítají s odkazem na tabulky breakpointů, viz Pokud se plotny odečítají s pomocí šablon, je zapotřebí umístit plotnu na šablonu a zóny interpretovat podle vyznačených breakpointů EUCAST. Je zapotřebí se ujistit, že breakpointy na šabloně jsou podle poslední verze tabulky breakpointů EUCAST. Program pro vyrobení šablony je volně dostupný na Specifické pokyny pro odečítání: Kolonie rostoucí uvnitř inhibiční zóny se subkultivují, reidentifikují a je-li zapotřebí, opakuje se vyšetření citlivosti Antagonisté v půdě mohou být příčinou jemného růstu v zóně kolem disku se sulfonamidem nebo trimethoprimem. Takový růst se přehlíží a průměr zóny se změří od jejího okraje. Stenotrophomonas maltophilia může masivně růst uvnitř zóny kolem trimethoprim-sulfametoxazolu. Takový růst se přehlíží, a pokud je jakýkoli náznak inhibiční zóny, změří se její průměr. Až pokud není přítomna žádná známka inhibice, hodnotí se výsledek jako žádná zóna Jemný růst uvnitř zóny ampicilinu u Enterobacteriaceae, který se může vyskytnout u některých šarží MH agaru, se přehlíží Izolované kolonie E. coli uvnitř inhibiční zóny kolem mecillinamu se přehlíží Plazivý růst Proteus spp. uvnitř inhibičních zón se přehlíží Zóna kolem benzylpenicillinu se u stafylokoků prohlíží v blízkosti procházejícího světla (proti zdroji světla). Izoláty, které mají průměr inhibiční zóny breakpoint pro citlivost, avšak s ostrými okraji zón, se označí jako rezistentní. 13
15 8.8.7 Při detekci methicilinové rezistence pomocí disku s cefoxitinem se změří zřetelný průměr zóny, která se pak při dobrém osvětlení pečlivě prohlíží a pátrá se po koloniích uvnitř zóny. Tyto kolonie mohou být kontaminace, nebo jsou známkou heterogenní rezistence k methicilinu Zóna kolem linezolidu se u stafylokoků prohlíží v procházejícím světle (proti zdroji světla) Zóna kolem vankomycinu se u enterokoků prohlíží v blízkosti procházejícího světla (proti zdroji světla). Neostré okraje a kolonie uvnitř zóny jsou známkou rezistence a měly by být dále vyšetřeny U hemolytických streptokoků na půdě MH-F se odečítá inhibice růstu, nikoli hemolýzy. β-hemolýza je obvykle prostá růstu, zatímco α-hemolýza a růst se obvykle překrývají. 14
16 9 Kontrola kvality 9.1 Ke sledování kvality vyšetření se používají specifické kontrolní kmeny (tabulka 4). Doporučené základní kontrolní kmeny jsou typické citlivé kmeny. Pro ověření metod k detekci rezistence, zprostředkované známými mechanizmy rezistence, by se měly používat také rezistentní kmeny (tabulka 5). Tyto kmeny mohou být zakoupeny z komerčních zdrojů. 9.2 Kontrolní kmeny se uchovávají v podmínkách, které udržují životaschopnost a vlastnosti kmenů. Vyhovující je skladování kmenů na skleněných korálcích při -70 C v glycerolovém bujonu. Nenáročné bakterie mohou být uchovávány při -20 C. Každý kmen by měl být uchováván ve dvou lahvičkách, v jedné pro použití a ve druhé v archivu jako případná náhrada lahvičky pro použití. 9.3 Každý týden se korálek z lahvičky pro použití subkultivuje na příslušnou neselektivní půdu a ověří se čistota kultury. Z této čisté kultury se každý den týdne připraví jedna subkultura. Náročné bakterie obvykle přežívají na plotně po dobu pěti až šesti dnů a proto se subkultivace provádí nejvýše jeden týden. 9.4 Přípustná rozmezí inhibičních zón kontrolních kmenů jsou na Ke sledování kvality vyšetření se používají doporučené kmeny pro kontrolu kvality. Kontrolní testy by měly být prováděny a vyhodnocovány denně, zejména s antibiotiky, které jsou v rutinní sestavě. V každý den, kdy se vyšetření provede, se prohlédnou výsledky posledních 20 konsekutivních testů. Prozkoumají se výsledky trendů a zón, které opakovaně spadají nad nebo pod přípustné rozmezí. Pokud dva nebo více z 20 testů jsou mimo přípustné rozmezí, je zapotřebí vyšetřit příčinu. 9.6 Kontrolní kmeny by měly být vyšetřovány denně až do doby, kdy je provádění testu vyhovující (nejvýše 1 z 20 testů je mimo přípustné rozmezí), poté lze stanovit frekvenci testů na jednou týdně. Pokud se nedaří dosáhnout standardní kvality vyšetření, je třeba zjistit příčinu. 9.7 Kromě rutinní kontroly kvality je zapotřebí vyšetřit každou novou šarži Mueller- Hinton agaru k ověření, zda poskytuje výsledky všech inhibičních zón v přípustném rozmezí. Disky s aminoglykosidy mohou odhalit nepřípustné odchylky v obsahu dvojmocných kationů v půdě, tigecyklin může odhalit odchylky v obsahu hořčíku, trimethoprim - sulfamethoxazol může ukázat problémy s obsahem thyminu a erythromycin může odhalit nepřípustné ph půdy. 15
17 Tabulka 4 Kmeny pro rutinní kontrolu kvality Bakterie Kmen Vlastnosti Escherichia coli ATCC Citlivý, divoký typ NCTC CIP 7624 DSM 1103 CCUG CECT 434 CNCTC 5276 Pseudomonas aeruginosa ATCC Citlivý, divoký typ NCTC CIP DSM 1117 CCUG CECT 108 CNCTC 5482 Staphylococcus aureus ATCC Slabý producent β-laktamázy NCTC CIP DSM 2569 CCUG CECT 794 CNCTC 5480 Enterococcus faecalis ATCC Citlivý, divoký typ NCTC CIP DSM 2570 CCUG 9997 CECT 795 CNCTC 5483 Streptococcus pneumoniae ATCC Chromozomálně řízený nízký stupeň NCTC rezistence k penicilinu CIP DSM CCUG CNCTC 5043 Haemophilus influenzae NCTC 8468 Citlivý, divoký typ CIP 5494 CCUG CNCTC 7425 Campylobacter jejuni ATCC Citlivý, divoký typ NCTC Podmínky vyšetření, viz Příloha A CIP 702 DSM 4688 CCUG CNCTC
18 Tabulka 5 Další kmeny pro kontrolu k detekci specifických mechanizmů rezistence Bakterie Kmen Vlastnosti Escherichia coli ATCC Producent TEM-1 β-laktamázy, rezistentní k NCTC ampicilinu CIP DSM 5564/5923 CCUG CECT 943 CNCTC 5321 Klebsiella pneumoniae ATCC Producent ESBL (SHV-18) NCTC CCUG CECT 7787 Staphylococcus aureus NCTC Heterorezistentní MRSA, meca pozitivní Enterococcus faecalis ATCC Rezistentní k vysoké koncentraci NCTC aminoglykosidů (HLAR) a k vankomycinu CIP (vanb pozitivní) DSM CCUG CNCTC 5530 Haemophilus influenzae ATCC ß-laktamáza negativní, ampicilin rezistentní NCTC (BLNAR) CIP DSM 9999 CCUG CNCTC
19 Příloha A Disková difuzní metoda pro Campylobacter jejuni a coli Při vyšetřování citlivosti diskovou difuzní metodou EUCAST u Campylobacter jejuni a coli musí být dodržen následující postup (Tabulka A1) Tabulka A1 Disková difuzní metoda pro Campylobacter jejuni a coli Půda Mueller-Hinton agar s 5% defibrinované koňské krve a 20 mg/l β-nad (MH-F). Plazivému růstu lze předejít sušením ploten MH-F před inokulací (při C přes noc, nebo s odstraněným víčkem při 35 C po dobu 15 min). Inokulum McFarland 0,5 Mikroaerobní prostředí 41±1 C 24 hodin Inkubace Růst po inkubaci by měl být splývavý. Některé izoláty C. coli po 24 hodinách dostatečně nerostou. Ihned po odečtení jsou dále inkubovány a zóny se odečítají po hodinách. Inkubační teplota 41±1 C zajišťuje optimální podmínky pro růst Campylobacter spp. Odečítání Kontrola kvality Standardní postup odečítání podle EUCAST zahrnuje: Odečítání MH-F ploten se provádí zepředu po odstranění víčka v odraženém světle. Odečítá se na plotně vzdálené zhruba 30 cm od prostého oka, v místě úplné inhibice růstu na okraji inhibiční zóny. Inhibiční zóny u Campylobacter jejuni ATCC musí být v definovaném rozmezí ( 18
20 X EUCAST EUROPEAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING European Society of Clinical Microbiology a Infectious Diseases
Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům. Verze 3.0 Duben 2013
Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům Verze 3.0 Duben 2013 Obsah Půdy Příprava inokula Očkování ploten Disky Inkubace Odečítání zón Interpretace Kontrola kvality Analýza
VíceVyšetření citlivosti k antibiotikům. EUCAST disková difuzní metoda
Vyšetření citlivosti k antibiotikům EUCAST disková difuzní metoda Verze 7.0 Leden 2019. Obsah Strana Změny od předchozí verze Zkratky a terminologie 1 Úvod 5 2 Příprava a skladování půd 6 3 Příprava inokula
VíceVyšetření citlivosti k antibiotikům. EUCAST disková difuzní metoda
Vyšetření citlivosti k antibiotikům EUCAST disková difuzní metoda Verze 6.0 Leden 2017. Obsah Strana Dodatky k dokumentům Zkratky a terminologie 1 Úvod 6 2 Příprava a skladování půd 7 3 Příprava inokula
VíceDisková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům. Verze 5.0 Leden 2015
Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům Verze 5.0 Leden 2015 Obsah Půdy Příprava inokula Očkování ploten Disky Inkubace Odečítání zón Interpretace Kontrola kvality Analýza
VíceDisková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům. Verze 6.0 Leden 2017
Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování citlivosti k antibiotikům Verze 6.0 Leden 2017 Změny proti předchozí verzi (v 5.0) Obrázek Změna 7 Přidány Aerococcus sanguinicola a urinae a Kingella kingae.
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 8, platná od 0. 0. 08 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze.0, platná od 9.. 0 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 9.0, platná od 0. 0. 09 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European
VíceNávod k odečítání Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování antibiotické citlivosti
Návod k odečítání Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování antibiotické citlivosti Verze 5.0 Leden 2017 Změny proti předchozí verzi (v 4.0) Obrázek Změna 3 17 Objasnění týkající se odečítání zón a
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 7, platná od 0. 0. 07 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 6., platná od 0. 03. 06 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European
VíceNávod k odečítání. Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování antibiotické citlivosti. Verze 3.0 Duben 2013
Návod k odečítání Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování antibiotické citlivosti Verze 3.0 Duben 2013 2 Modifikace obrázkového návodu k odečítání EUCAST Verze Verze 3.0 Duben 2013 Verze 2.0 Květen
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpointy průměrů zón pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček (RAST) Verze 1.0, platná od 28-11-2018
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpointy průměrů zón pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček (RAST) Verze 1.1, platná od 2.5.2019 Tento
VícePříprava půd pro diskovou difuzní metodu EUCAST a pro vyšetření hodnot MIC bujonovou mikrodiluční metodou. Změny proti předchozí verzi (v. 4.
Version 5.0 January 2017 Příprava půd pro diskovou difuzní metodu EUCAST a pro vyšetření hodnot MIC bujonovou mikrodiluční metodou. Změny proti předchozí verzi (v. 4.0) A. Půdy pro diskovou difuzní metodu
VíceCITLIVOST A REZISTENCE MIKROORGANISMŮ K ANTIBIOTIKŮM
CITLIVOST A REZISTENCE MIKROORGANISMŮ K ANTIBIOTIKŮM Mgr. Sylva Janovská, Ph.D. Mgr. Eva Slehová Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný
VíceMS Word 2007 REVIZE DOKUMENTU A KOMENTÁŘE
MS Word 2007 REVIZE DOKUMENTU A KOMENTÁŘE 1 ZAPNUTÍ SLEDOVÁNÍ ZMĚN Pokud zapnete funkci Sledování změn, aplikace Word vloží značky tam, kde provedete mazání, vkládání a změny formátu. Na kartě Revize klepněte
Více1 Vzorek C, vaginální výtěr
Pavel Dušek, kruh 3001, 13. 17.12.2010 1 1 Vzorek C, vaginální výtěr 1.1 Úvod Kromě mikrobiálního obrazu poševního je kultivace vaginálního výtěru na Sabouraudově půdě důležitá diagnostická metoda pro
VíceNávod k použití pro tablety NEO-SENSITABS
NEO-SENSITABS Testování antimikrobiální citlivosti Návod k použití pro tablety NEO-SENSITABS Výrobce: Rosco Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Denmark, www.rosco.dk Účel použití Neo-Sensitabs
VíceKelacyl 100 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata 100 ml
Kelacyl 100 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata 100 ml Popis zboží: 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Kelacyl 100 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata Přípravek s indikačním omezením 2.
VíceStreptokoky - průkaz fenotypu rezistence k antibiotikům ze skupiny makrolidů, linkosamidů a streptograminub
Streptokoky - průkaz fenotypu rezistence k antibiotikům ze skupiny makrolidů, linkosamidů a streptograminub Revize 27. 1. 2014 A. Klinické vzorky pro vyšetření citlivosti Citlivost k antibiotikům (včetně
VíceInstrukce Měření umělého osvětlení
Instrukce Měření umělého osvětlení Označení: Poskytovatel programu PT: Název: Koordinátor: Zástupce koordinátora: Místo konání: PT1 UO-15 Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě, Centrum hygienických laboratoří
VíceGymnázium, Praha 10, Voděradská 2 Projekt OBZORY
Gymnázium, Praha 10, Voděradská 2 Projekt OBZORY INDIVIDUÁLNÍ VÝUKA Matematika METODIKA Soustavy rovnic Mgr. Marie Souchová květen 2011 Tato část učiva následuje po kapitole Rovnice. Je rozdělena do částí
VíceRapid-VIDITEST Yersinia enterocolitica O:3 (Jednokrokový kazetový test pro detekci Yersinia enterocolitica O:3.)
Rapid-VIDITEST Yersinia enterocolitica O:3 (Jednokrokový kazetový test pro detekci Yersinia enterocolitica O:3.) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp. zn. sukls201848/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ofloxacin-POS 3 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml roztoku očních kapek obsahuje ofloxacinum 3 mg.
VícePokyn pro příjemce dotace
Pokyn pro příjemce dotace k zajišťování informačních a propagačních opatření při realizaci projektů podpořených z opatření 2.1 Opatření pro produktivní investice do akvakultury a 2.4. Investice do zpracování
VíceBusiness Contact Manager Správa kontaktů pro tisk štítků
Business Contact Manager Správa kontaktů pro tisk štítků 1 Obsah 1. Základní orientace v BCM... 3 2. Přidání a správa kontaktu... 4 3. Nastavení filtrů... 5 4. Hromadná korespondence... 6 5. Tisk pouze
VíceVyvažování tuhého rotoru v jedné rovině přístrojem Adash 4900 - Vibrio
Aplikační list Vyvažování tuhého rotoru v jedné rovině přístrojem Adash 4900 - Vibrio Ref: 15032007 KM Obsah Vyvažování v jedné rovině bez měření fáze signálu...3 Nevýhody vyvažování jednoduchými přístroji...3
VíceKONTROLA HYGIENY VÝROBNÍHO PROCESU
Aktivita Název inovace Inovace předmětu Registrační číslo projektu Název projektu Název příjemce podpory KA 2350/4-10up KONTROLA HYGIENY VÝROBNÍHO PROCESU H1DKZ - Hygiena a technologie drůbeže, králíků
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Rovamycine 1,5 M.I.U: Jedna potahovaná tableta obsahuje spiramycinum 1,50 mil. m.j. (dále jen M.I.U.)
sp.zn. sukls243841/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rovamycine 1,5 M.I.U. Rovamycine 3 M.I.U. potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ: Rovamycine 1,5 M.I.U: Jedna potahovaná
VíceAzyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový obal
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls143390/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový
VíceOBEC PŘIBYSLAVICE. Zastupitelstvo obce Přibyslavice. Obecně závazná vyhláška. Obce Přibyslavice Č. 1/2015
OBEC PŘIBYSLAVICE Zastupitelstvo obce Přibyslavice Obecně závazná vyhláška Obce Přibyslavice Č. 1/2015 O stanovení systému shromažďování, sběru, přepravy, třídění, využívání a odstraňování komunálních
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls153624/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Septomixine 286 mg/g + 190 000 IU/g dentální pasta 2. KVANTITATIVNÍ A KVALITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g pasty obsahuje hydrocortisoni acetas 286
VíceKALOVÉ KOŠE KOŠE DO ULIČNÍCH VPUSTÍ KOŠE DO DVORNÍCH VPUSTÍ LAPAČE NEČISTOT
KALOVÉ KOŠE KOŠE DO ULIČNÍCH VPUSTÍ KOŠE DO DVORNÍCH VPUSTÍ LAPAČE NEČISTOT KALOVÉ KOŠE KOŠE DO ULIČNÍCH VPUSTÍ Koš do UV A4 vysoký pozinkovaný Ø 385 Koš podle DIN 4052-A4 pro uliční vpusti, vysoký hmotnost:
VíceDezinfekce a sterilizace v digestivní endoskopii. S. Rejchrt
Dezinfekce a sterilizace v digestivní endoskopii S. Rejchrt II. interní gastroenterologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta UK Hradec Králové Rizika infekce spojená s digestivní endoskopií
VíceRADA EVROPSKÉ UNIE. Brusel 30. srpna 2011 (OR. en) 12899/11 Interinstitucionální spis: 2011/0164 (NLE)
RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel 30. srpna 2011 (OR. en) 12899/11 Interinstitucionální spis: 2011/0164 (NLE) MI 364 ENT 163 CONSOM 124 SAN 149 ECO 93 ENV 617 CHIMIE 44 PRÁVNÍ PŘEDPISY A JINÉ AKTY Předmět: SMĚRNICE
VíceBariéry čerpání finančních prostředků ze strukturálních fondů EU. Simona Weidnerová
Bariéry čerpání finančních prostředků ze strukturálních fondů EU Simona Weidnerová 1 Rekapitulace známých faktů: Podle pravidel Evropské komise není daň z přidané hodnoty uznatelnou položkou nákladů na
VíceDOMOVNÍ ŘÁD BYTOVÉHO DRUŽSTVA STARÁ ROLE Č.1. Článek 1 - Úvodní ustanovení
DOMOVNÍ ŘÁD BYTOVÉHO DRUŽSTVA STARÁ ROLE Č.1 Článek 1 - Úvodní ustanovení 1.1 Domovní řád upravuje podmínky a způsob užívání domu, bytů, nebytových prostor a společných částí domu v domech Bytového družstva
VíceSTRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK
STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK Tomáš Guckýet al. LABORATOŘE AGEL a.s. Nový Jičín Spektrum monitorovaných ATB v naší laboratoři a) KLASICKÁ : aminoglykosidy a glykopeptidy b) β Laktamováantibiotika
VíceBEZDOTYKOVÝ OTÁČKOMĚR DM-2234B
BEZDOTYKOVÝ OTÁČKOMĚR DM-2234B NÁVOD K OBSLUZE Každé kopírování, reprodukování a rozšiřování tohoto návodu vyžaduje písemný souhlas firmy Transfer Multisort Elektronik. Obsah 1. VLASTNOSTI PŘÍSTROJE...
VíceUspořádání vaší fermentace
Science in School Issue 24: Autumn 2012 1 Přeložila Zdena Tejkalová Uspořádání vaší fermentace Pro provedení následujících aktivit bude každá skupina potřebovat přibližně 200 ml zkvašeného moštu, 200 ml
VícePříloha č.: 1 ze dne: 4.2.2013 je nedílnou součástí osvědčení o akreditaci č.: 84/2013 ze dne: 4.2.2013. List 1 z 8
List 1 z 8 Pracoviště zkušební laboratoře: 1 Praha Poděbradská 186/56, Areál TESLA, budova U1, 198 00 Praha 9 - Hloubětín 2 Brno Areál Slatina, budova N, Tuřanka 115, 627 00 Brno 3 Plzeň Pod Vrchem 51,
VíceInovace výuky prostřednictvím šablon pro SŠ
Název projektu Číslo projektu Název školy Autor Název šablony Název DUMu Stupeň a typ vzdělávání Vzdělávací oblast Vzdělávací obor Inovace výuky prostřednictvím šablon pro SŠ CZ.1.07/1.5.00/34.0748 Gymnázium
VíceBEZPEČNOSTNÍ ODBĚROVÝ NÁVAREK. BON 9x NÁVAREK PRO MĚŘENÍ TEPLOTY
BEZPEČNOSTNÍ ODBĚROVÝ NÁVAREK BON 9x NÁVAREK PRO MĚŘENÍ TEPLOTY Datum: Počet stran: Strana: TPNM 01/01 10.1.2011 8 1 Tato průvodní dokumentace obsahuje technické podmínky, které stanovují údaje o výrobku,
VíceVláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 155/2000 Sb.:
11/2002 Sb. NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 14. listopadu 2001, kterým se stanoví vzhled a umístění bezpečnostních značek a zavedení signálů Změna: 405/2004 Sb. Vláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965
VícePRAVIDLA PRO VYBAVENÍ ZÁVODIŠTĚ
PRAVIDLA PRO VYBAVENÍ ZÁVODIŠTĚ FR 1 FR 1.1 FR 1.2 FR 1.3 PLAVECKÁ ZAŘÍZENÍ Normy FINA pro olympijské bazény Všechna mistrovství světa (kromě mistrovství světa v kategorii Masters) a olympijské hry se
VíceSmlouva o spolupráci
Smlouva o spolupráci Firma VIDA, občanské sdružení adresa Kamenická 25, 170 00, Praha 7 VIDA centrum, Poštovní 239, 269 45 Rakovník, Mgr. Pavla Malafová IČO 266 366 54 dále jen jako smluvní partner a firma
VícePloché výrobky z konstrukčních ocelí s vyšší mezí kluzu po zušlechťování technické dodací podmínky
Ploché výrobky z konstrukčních ocelí s vyšší mezí kluzu po zušlechťování technické dodací podmínky Způsob výroby Dodávaný stav Podle ČSN EN 10025-6 září 2005 Způsob výroby oceli volí výrobce Pokud je to
VíceSC 61 detektor kovů baterie 9V (PP3) dobíjecí NI Mh baterie (volitelné příslušenství) nabíječka (volitelné příslušenství)
SC 61 a SC 61 Z RUČNÍ DETEKTOR KOVŮ NÁVOD K POUŽITÍ 5 3 4 2 1 1 2 3 4 SC 61 detektor kovů baterie 9V (PP3) dobíjecí NI Mh baterie (volitelné příslušenství) nabíječka (volitelné příslušenství) Stručný popis
VíceBD Mueller Hinton Fastidious Agar (MH-F)
NÁVOD K POUŽITÍ MÉDIA NA MISCE URČENÁ K OKAMŽITÉMU POUŽITÍ PA-257491.01 Rev.: srpen 2016 BD Mueller Hinton Fastidious Agar (MH-F) ÚČEL POUŽITÍ BD Mueller Hinton Fastidious Agar (MH-F) se používá pro testování
VíceKritéria zelených veřejných zakázek v EU pro zdravotnětechnické armatury
Kritéria zelených veřejných zakázek v EU pro zdravotnětechnické armatury Zelené veřejné zakázky jsou dobrovolným nástrojem. V tomto dokumentu jsou uvedena kritéria EU, která byla vypracována pro skupinu
VíceVYR-32 POKYNY PRO SPRÁVNOU VÝROBNÍ PRAXI - DOPLNĚK 6
VYR-32 POKYNY PRO SPRÁVNOU VÝROBNÍ PRAXI - DOPLNĚK 6 Platnost od 1.1.2004 VÝROBA PLYNŮ PRO MEDICINÁLNÍ ÚČELY VYDÁNÍ PROSINEC 2003 1. Zásady Tento doplněk se zabývá průmyslovou výrobou medicinálních plynů,
VíceProvozní deník jakosti vody
Provozní deník jakosti vody Pro zdroje tepla z hliníku Pro odbornou firmu Logamax plus GB162 Logano plus GB202 Logano plus GB312 Logano plus GB402 Před montáží a údržbou pečlivě pročtěte. 6 720 642 944
VícePředmluva 1 Typografická konvence použitá v knize 2. 1 Úvod do Wordu 2003 3. Popis obrazovky 7 Popis panelu nabídek 9 Zadávání příkazů 10
Obsah Předmluva 1 Typografická konvence použitá v knize 2 1 Úvod do Wordu 2003 3 Spuštění a ukončení Wordu 4 Přepínání mezi otevřenými dokumenty 5 Oprava aplikace 5 Popis obrazovky 7 Popis panelu nabídek
VíceStřední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49
Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř.17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Informační
VíceCVIČENÍ I. STANOVENÍ FENOTYPU REZISTENCE K VYBRANÝM ANTIBIOTIKŮM
CVIČENÍ I. STANOVENÍ FENOTYPU REZISTENCE K VYBRANÝM ANTIBIOTIKŮM Stanovení citlivosti bakteriálního kmene k antibiotikům umožňuje výběr účinné terapie pro léčbu bakteriálních infekcí, což vede k zrychlení
VíceExpertní pravidla EUCAST verze 3.0
Expertní pravidla EUCAST verze 3.0 Přirozená rezistence a výjimečné fenotypy Expertní pravidla EUCAST verze 2.0 byla zveřejněna 29 října 20(http://www.eucast.org/expert_rules). V průběhu minulého roku
VícePříloha III. Dodatky k příslušným bodům souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Dodatky k příslušným bodům souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace 43 Dodatky jsou součástí odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku pro monovalentní vakcíny proti spalničkám Bod
VíceEVROPSKÝ PARLAMENT 2014-2019. Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin NÁVRH STANOVISKA
EVROPSKÝ PARLAMENT 2014-2019 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin 4. 3. 2015 2014/0255(COD) NÁVRH STANOVISKA Výboru pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin
VíceJan Březina. Technical University of Liberec. 17. března 2015
TGH03 - stromy, ukládání grafů Jan Březina Technical University of Liberec 17. března 2015 Kružnice - C n V = {1, 2,..., n} E = {{1, 2}, {2, 3},..., {i, i + 1},..., {n 1, n}, {n, 1}} Cesta - P n V = {1,
VíceÚVOD DO HRY PRINCIP HRY
Počet hráčů: 2-6 Věk: od 6 let Délka hry: cca 20 min. Obsah: 66 hracích karet: 45 karet s čísly (hodnota 0 8 čtyřikrát, hodnota 9 devětkrát), 21 speciálních karet (9 karet Výměna, 7 karet Špehuj, 5 karet
Více(Text s významem pro EHP)
L 324/38 PROVÁDĚCÍ ROZHODNUTÍ KOMISE (EU) 2015/2301 ze dne 8. prosince 2015, kterým se mění rozhodnutí 93/195/EHS, pokud jde o veterinární podmínky a veterinární osvědčení pro zpětný dovoz evidovaných
VícePokud máte doma dítě s atopickým ekzémem, jistě pro vás není novinkou, že tímto onemocněním trpí každé páté dítě v Evropě.
Máme tu jaro a s ním, bohužel, zhoršení stavu většiny atopiků. Příroda se probouzí, tráva se zelená, první květiny a stromy kvetou a vzduch se alergeny jen hemží Co dělat s tím, aby to naši nejmenší přežili
VícePOKYNY BOZP a EMS pro DODAVATELE
POKYNY BOZP a EMS pro DODAVATELE - vjezd do objektu - vyhodnocení rizik - pohyb po objektu - používání osobních ochranných pracovních prostředků - pravidla nakládky, vykládky a manipulace se zbožím Tento
VíceUplatňování nařízení o vzájemném uznávání u předmětů z drahých kovů
EVROPSKÁ KOMISE GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ PRO PODNIKY A PRŮMYSL Pokyny 1 V Bruselu dne 1. února 2010 - Uplatňování nařízení o vzájemném uznávání u předmětů z drahých kovů 1. ÚVOD Účelem tohoto dokumentu je
Více10.1.13 Asymptoty grafu funkce
.. Asmptot grafu funkce Předpoklad:, Asmptot grafu už známe kreslili jsme si je jako přímk, ke kterým se graf funkce přibližuje. Nakreslení asmptot, pak umožňuje přesnější kreslení grafu. Například u hperbol
VíceČasto kladené otázky k dokumentům EUCAST
Často kladené otázky k dokumentům EUCAST Máte další dotazy? Kontaktujte prosím erika.matuschek@ltkronoberg.se EUCAST diskový difuzní test Půda 1. Kterého výrobce Mueller-Hinton agaru doporučuje EUCAST?
VíceŠkola jako centrum celoživotního učení další vzdělávání maloobchodních prodejců CZ.1.07/3.2.05/02.0024
Škola jako centrum celoživotního učení další vzdělávání maloobchodních prodejců CZ.1.07/3.2.05/02.0024 Slide 1 MODUL 1 Hygienické požadavky na prodejny Číslo 1 HYGIENA POTRAVIN dle nařízení ES č. 852/2004
VíceOzobot aktivita lov velikonočních vajíček
Ozobot aktivita lov velikonočních vajíček Autor: Ozobot Publikováno dne: 9. března 2016 Popis: Tato hra by měla zábavnou formou procvičit programování ozokódů. Studenti mají za úkol pomoci Ozobotovi najít
VíceOdpovídá nařízení (ES) č. 1907/2006 (REACH), příloha II - Česká republika IDENTIFIKACE LÁTKY/PŘÍPRAVKU A SPOLEČNOSTI/PODNIKU
Bezpečnostní list Odpovídá nařízení (ES) č. 1907/2006 (REACH), příloha II - Česká republika 1. IDENTIFIKACE LÁTKY/PŘÍPRAVKU A SPOLEČNOSTI/PODNIKU Identifikace látky nebo přípravku Název výrobku nebo Obchodní
VíceJednofázový alternátor
Jednofázový alternátor - 1 - Jednofázový alternátor Ing. Ladislav Kopecký, 2007 Ke generování elektrického napětí pro energetické účely se nejčastěji využívá dvou principů. Prvním z nich je indukce elektrického
VíceMOŽNOSTI POUŽITÍ ODKYSELOVACÍCH HMOT PŘI ÚPRAVĚ VODY
Sborník konference Pitná voda 01, s. 16-168. W&ET Team, Č. Budějovice 01. ISBN 978-80-9058-0-7 MOŽNOSTI POUŽITÍ ODKYSELOVACÍCH HMOT PŘI ÚPRAVĚ VODY Ing. Robert Mach, Ing. Soňa Beyblová Severočeské vodovody
VícePoruchy modul pro rychlé hlášení poruch z provozu.
Poruchy modul pro rychlé hlášení poruch z provozu. Účelem tohoto programu je sbírat data o poruchách a nedostatcích v činnosti strojů a zařízení a jednak je zapisovat přímo do programu evidence údržby,
VíceObchodní podmínky pro spolupráci se společností Iweol EU s.r.o.
Obchodní podmínky pro spolupráci se společností Iweol EU s.r.o. 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ 1.1. Tyto obchodní podmínky (dále jen obchodní podmínky ) obchodní společnosti Iweol EU s.r.o., se sídlem Kovářská 140/10,
VíceN217019 - Laboratoř hydrobiologie a mikrobiologie
ÚSTAV TECHOLOGIE VODY A PROSTŘEDÍ 217019 - Laboratoř hydrobiologie a mikrobiologie ázev úlohy: Metody IDEXX využívající technologii definovaného substrátu Vypracováno v rámci projektu: Inovace a restrukturalizace
VíceTelefónica O2 Czech Republic, a.s. člen dozorčí rady. Smlouva o výkonu funkce člena dozorčí rady
DNE Telefónica O2 Czech Republic, a.s. a člen dozorčí rady Smlouva o výkonu funkce člena dozorčí rady OBSAH: 1. Povinnosti Člena dozorčí rady...3 2. Povinnosti Společnosti...4 3. Závěrečná ustanovení...5
VícePUBLICITA v OP VK. Seminář pro příjemce v rámci globálních grantů Olomouckého kraje. Olomouc, 20. a 21. dubna 2009
PUBLICITA v OP VK Seminář pro příjemce v rámci globálních grantů Olomouckého kraje Olomouc, 20. a 21. dubna 2009 Obecně k publicitě.. Každý příjemce je povinen informovat příjemce pomoci (cílové skupiny),
VíceOvěřená technologie 4782/2017
Ověřená technologie 4782/2017 Výroba setu ke stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních látek u Enterococcus spp. Autoři: MVDr. Kateřina Nedbalcová, Ph.D., Výzkumný ústav veterinárního
VíceP O P I S D I S C I P L I N
P O P I S D I S C I P L I N Poříčanský odstřelovač soutěž ve střelbě velkorážní puškou pořádaný 14.5.2016 v Poříčanech Kategorie L - Velkorážní puška libovolná s puškohledem S - Velkorážní puška standardní
VíceTĚHOTENSKÉ TESTY. gynekologické vyšetření (hmatatelné změny v pochvě i děloze) imunologické těhotenské testy (provedené s pomocí moči či krve)
TĚHOTENSKÉ TESTY Téma těhotenských testů vysvětluje princip stanovení gravidity v domácím prostředí. Podává informace k jednotlivým druhům těhotenských testů, jejich citlivosti, včetně popisu návodu pro
VíceNávod k použití plášťů z produkce MITAS a.s.
Návod k použití plášťů z produkce MITAS a.s. A) Výroba plášťů z produkce MITAS a.s. je založena na nejnovějších poznatcích a nejmodernějších technologiích. Tyto pláště svými technickými parametry (tj.
VíceMateřská škola, základní škola a střední škola pro sluchově postižené 757 01 Valašské Meziříčí, Vsetínská 454
Mateřská škola, základní škola a střední škola pro sluchově postižené 757 01 Valašské Meziříčí, Vsetínská 454 Výzva pro předložení nabídek Zadavatel Mateřská škola, základní škola a střední škola pro sluchově
VíceMěření hustoty kapaliny z periody kmitů zkumavky
Měření hustoty kapaliny z periody kmitů zkumavky Online: http://www.sclpx.eu/lab1r.php?exp=14 Po několika neúspěšných pokusech se zkumavkou, na jejíž dno jsme umístili do vaty nejprve kovovou kuličku a
Více5.6.10.11. Zátěž teplem
5.6.10.11. Zátěž teplem http://www.guard7.cz/lexikon/lexikon-bozp/kategorizace-praci/zatezteplem Dle Vyhlášky č. 432/2003 Sb. zařazujeme do 4 kategorií. Podmínky ochrany zdraví při práci s rizikovými faktory
VíceOprava střechy a drenáže, zhotovení a instalace kované mříže kostel Sv. Václava Lažany
Zadávací dokumentace na podlimitní veřejnou zakázku na stavební práce zadávanou dle zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění: Zadavatel: Římskokatolická farnost děkanství Skuteč Tyršova
VíceNÁVOD K OBSLUZE PRO REGULÁTOR KOMEXTHERM STABIL 02.2 D
NÁVOD K OBSLUZE PRO REGULÁTOR KOMEXTHERM STABIL 02.2 D OBSAH: str. 1. Určení 2 2. Funkce.. 2 3. Popis.. 4 4. Přednosti 4 5. Montáž... 5 5.1 Montáž mechanická... 5 5.2 Montáž elektro 5 5.3 Montáž čidel
VícePokyny k vyplnění Průběžné zprávy
Pokyny k vyplnění Průběžné zprávy Verze: 2 Platná od: 15. 1. 2013 Doplnění nebo úpravy v pokynech jsou odlišeny červenou barvou písma. Termín pro podání elektronické verze průběžné zprávy obou částí je
VíceMatrika otázky a odpovědi Vidimace částečné listiny. Ing. Markéta Hofschneiderová Eva Vepřková 26.11.2009
Matrika otázky a odpovědi Vidimace částečné listiny Ing. Markéta Hofschneiderová Eva Vepřková 26.11.2009 1 Ženská příjmení Příjmení žen se tvoří v souladu s pravidly české mluvnice. Při zápisu uzavření
VíceDVOUPOTRUBNÍ DÁVKOVAČ DD
DVOUPOTRUBNÍ DÁVKOVAČ DD POUŽITÍ Dávkovače DD (DDB, DDC) jsou mazacím prvkem dvoupotrubního mazacího systému, který slouží k dávkování maziva do jednotlivých mazaných míst. Dávkovače jsou aplikovány pro
VíceTržní řád Obce Boháňka
Tržní řád Obce Boháňka Nařízení Obce Boháňka č. 1/2014 Zastupitelstvo obce Boháňka se na svém zasedání dne 11. 3. 2014 usnesením č. 2 usneslo vydat na základě 18 odst. 1 a 3 zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském
VícePŘÍLOHA 1.7 SMLOUVY O PŘÍSTUPU K VEŘEJNÉ PEVNÉ KOMUNIKAČNÍ SÍTI PROGRAM ZVYŠOVÁNÍ KVALITY
PŘÍLOHA 1.7 SMLOUVY O PŘÍSTUPU K VEŘEJNÉ PEVNÉ KOMUNIKAČNÍ SÍTI PROGRAM ZVYŠOVÁNÍ KVALITY (PŘÍSTUP K ŠIROKOPÁSMOVÝM SLUŽBÁM) Obsah 1. ÚČEL PROGRAMU 3 2. UZAVŘENÍ DOHODY O PROGRAMU 3 3. DÍLČÍ ZÁVAZKY V
VíceÚKLIDOVÉ PRÁCE V HISTORICKÉ BUDOVĚ MUZEA VÝCHODNÍCH ČECH V HRADCI KRÁLOVÉ
Muzeum východních Čech v Hradci Králové Vás tímto vyzývá v souladu se zákonem č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění, k podání n a b í d k y na veřejnou zakázku malého rozsahu na služby:
VíceO pohár starosty MČ Praha - Zličín
SDH Zličín pořádá 10.ročník soutěže v požárním útoku O pohár starosty MČ Praha - Zličín Termín soutěže : 25.9.2010 Místo konání : Praha 5 Zličín, sportovní areál FC Zličín vjezd do areálu z ulice Na radosti
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls94010/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LIVOSTIN oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden mililitr suspenze obsahuje levocabastinum 0,50 mg jako levocabastini
VíceNUMEROLOGIE CO JE NUMEROSKOP
CO JE NUMEROSKOP Čísla mají překvapivé vlastnosti například v podobě výpisu z bankovního účtu dovedou v lidech vyvolat nejrůznější emoce. Oplývají ale ještě mnohem dalekosáhlejšími významy a kvalitami.
VíceStav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou
VíceBEZPEČNOSTNÍ LIST podle Nařízení (ES) č. 1907/2006 KP273 SUBID : 000000009720 Verze 2 Datum vydání 19.06.2009 Datum revize 14.07.
1. IDENTIFIKACE LÁTKY NEBO PŘÍPRAVKU A VÝROBCE NEBO DOVOZCE Identifikace látky/přípravku Název výrobku : Použití látky/přípravku : Korekční kapalina Identifikace společnosti/podniku Agfa Graphics Czech
VíceOVĚŘENÁ TECHNOLOGIE. Výroba setu ke stanovení MIC antimikrobiálních látek u bakteriálních patogenů psů a koček
OVĚŘENÁ TECHNOLOGIE Výroba setu ke stanovení MIC antimikrobiálních látek u bakteriálních patogenů psů a koček MVDr. Kateřina Nedbalcová, Ph.D. MVDr. Monika Zouharová, Ph.D. Mgr. Lucie Pokludová, Ph.D.
VíceVyužití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D.
Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D. Fakulta Přírodovědně-humanitní a pedagogická, katedra chemie OBSAH: 1. Stavba a fyziologie bakterií. 2. Kultivace bakterií,
VícePopis realizace poskytování sociální služby
Popis realizace poskytování sociální služby Veřejný závazek Charity Odry ohledně odborného sociálního poradenství dle zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb. par. 37 odst. 1 4. 1. Cíle, poslání a
Více