Počítačová tomografie slaví 30 let

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Počítačová tomografie slaví 30 let"

Transkript

1 magazín pro partnery divize Medicínské systémytrend Počítačová tomografie slaví 30 let 6/ Reportáž Chlouba radiologické kliniky FN Brno 10/ Zdravotnictví Vznikne Spojená fakultní nemocnice Praha? 15/ Styl Radiologie jako inspirace

2 OBSAH ROZHOVOR 4 Podmínkou úspěchu je spolehlivý servis Rozhovor s Ing. Vladimírem Golovinským, vedoucím pracovníkem servisního oddělení divize Medicínské systémy společnosti Siemens, s. r. o. REPORTÁŽ Chlouba radiologické kliniky FN Brno 6 REPORTÁŽ 6 Chlouba Radiologické kliniky FN Brno Ve FN Brno byl uveden do plného provozu angiografický přístroj Axiom Artis TA OHLÉDNUTÍ 8 Kam se ubírá evropská teleradiologie Postřehy ze setkání radiologické sekce U.E.M.S. v Římě NOVINKY 9 Nová řada hybridních zobrazovacích systémů NOVINKY Nová řada hybridních zobrazovacích systémů 9 ZDRAVOTNICTVÍ 10 Vznikne Spojená fakultní nemocnice Praha? Rozhovor s MUDr. Pavlem Horákem, CSc., ředitelem tří pražských nemocnic: Všeobecné fakultní nemocnice, FN na Bulovce a Fakultní Thomayerovy nemocnice OHLÉDNUTÍ 12 Tři desetiletí počítačové tomografie ZDRAVOTNICTVÍ Vznikne Spojená fakultní nemocnice Praha? 10 STYL 15 Radiologie jako inspirace Seznamte se s tvorbou malíře a rentgenového laboranta Vítězslava Rubera trend magazín pro partnery divize Medicínské systémy, 3/2004 OHLÉDNUTÍ Počítačová tomografie slaví 30 let 12 Předseda red. rady: Jana Mašínová Siemens, s. r. o. Vydává: AC&C Public Relations, s. r. o. Korunovační 7, Praha 7 Šéfredaktor: RNDr. Michal Urban, tel Sazba, zlom, lito: AnFas, spol. s r. o., Vydáno v Praze dne Registrace MK ČR pod číslem E Trend vychází čtyřikrát ročně a je distribuován zdarma 2 trend

3 AKTUÁLNĚ Vynikající výsledky Siemens Med v České republice Těžiště obchodu divize Medicínská technika společnosti Siemens spočívá v USA, kde vzniká polovina jejího obratu. Silně vzrůstá podíl Asie, avšak Evropa jako celek v poslední době stagnuje. Tradiční země jako Německo, Francie, Anglie a jiné se potácejí ve finančních potížích a diskusích, jak dále financovat zdravotnictví, růst německého trhu je tak vlastně nulový a v dalších západoevropských zemích činí roční přírůstky jen dvě až tři procenta. Naproti tomu ve střední a východní Evropě se prodej medicínské techniky každoročně zvyšuje o 10 až 15 procent. Nejlepší výsledky vykazuje Česká republika. DIVIZE MEDICAL SOLUTIONS Divize Medical Solutions (Med) společnosti Siemens je ve světovém měřítku jedním z největších dodavatelů zařízení pro zdravotnictví. Je známá zaváděním nových lékařských technologií, zdravotnických informačních systémů a poskytováním konzultačních služeb pro vedení zdravotnických zařízení. Ve více než 120 zemích světa, ve kterých působí, zaměstnává přibližně lidí. V obchodním roce 2003 (končí 30. září) dosáhla obratu 7,4 miliardy eur, objemu objednávek 7,8 miliardy eur a zisku 1,1 miliardy eur. Po roce 1989 to byla právě naše divize Medicínská technika, která se jako první v České republice etablovala, teprve až za námi přišly další divize společnosti Siemens jako Automatizace a pohony, Výroba energie a další, řekl nám dr. Peter Bertsch, vedoucí prodeje regionu střední a východní Evropa, Afrika a Blízký východ. Na nové trhy ve střední a východní Evropě jsme nejprve vyslali naše zkušené odborníky, aby vybudovali počáteční strukturu. Nyní, po patnácti letech, můžeme s uspokojením konstatovat, že veškeré kompetence přebraly lokální managementy. To byl důležitý moment, který také podpořil naše další aktivity. Tyto managementy jsou nezávislé, i když od nás z centrály mají samozřejmě potřebnou podporu, know-how a servis, eventuálně pomoc ve složitých případech financování některých obchodů. Zvláště Prahy si ceníme nejen jako nejkrásnějšího města Evropy, ale i z obchodního hlediska. V minulých obdobích jsme byli opravdu mile překvapeni, protože výsledky českého vedení divize Medicínská technika byly doslova mimořádné. Velmi si toho vážíme, protože přechod od centrálního plánování k tržnímu hospodářství jistě nebyl jednoduchý. Pro zajímavost uveďme, že na obrovském ruském trhu jsme sice dosáhli obratu třikrát většího než v České republice, ale vzhledem k velikosti obou zemí by ruský obrat měl být desetkrát až dvacetkrát větší, konstatuje dr. Bertsch. Ing. Walter Uebelhör, vedoucí prodeje ve střední Evropě, informaci doplňuje: Námi řízený region se skládá ze dvanácti zemí včetně balkánských. Česká republika hraje mezi postkomunistickými státy prim. Patří také mezi ty evropské země, které instalují žhavé novinky jako první, v poslední době například tři přístroje Avanto. Struktura trhu se mění, od dodávek jednotlivých rentgenů se přechází k celým systémům, a tento moderní trend Česká republika včas zachytila. Za velký úspěch lze například označit instalaci PACS v Brně. Každá novinka potřebuje lokální řešení. To, co funguje v Americe, nelze jen tak přenést do jiné země. Překlad z angličtiny je relativně to nejsnazší, ale implementovat celý systém na zdravotnickou strukturu té které země tak snadné není. V tomto smyslu jsou Česká republika a Maďarsko na špici tohoto trendu. A jaký další vývoj lze očekávat? Nyní nastupuje téma informačních technologií a služeb. Kvalitní servis a řešení jsou lokální záležitostí. Přímo v každé zemi je třeba vyvinout řešení pro určitou aplikaci v určité nemocnici. A v tom je přednost managementu, který zná místní poměry a mentalitu. Nezávislost znamená i odpovědnost a jsem rád, že Praha tuto kompetenci má, uzavřel náš rozhovor dr. Peter Bertsch. Peter Bertsch (vlevo) a Walter Uebelhör trend 3

4 ROZHOVOR Podmínkou úspěchu je spolehlivý servis Divize Medicínské systémy společnosti Siemens dodává technologické celky do předních nemocnic v České republice a ve velkých diagnostických přístrojích, jako jsou CT, MR, NM a PET, na domácím trhu jasně dominuje. Této pozice by ale nedosáhla, kdyby kromě tradičně vysoké kvality svých produktů a jejich technického řešení nenabízela nemocnicím i kvalitní servis instalované techniky, říká Ing. Vladimír Golovinský, vedoucí pracovník servisního oddělení divize Medicínské systémy společnosti Siemens. Moderní přístroje se vyznačují vysokou spolehlivostí. Nabízí se proto otázka: potřebují vůbec servis? Je samozřejmé, že moderní přístroje vynikají spolehlivostí, ale nazývat je bezúdržbovými by bylo vědomou lží. Po montáži v nemocnici a zaškolení obslužného personálu je nutné na přístrojích provádět řadu preventivních údržbových prací, je třeba periodicky kontrolovat jejich parametry a podle doporučení výrobce provádět úpravy, které dále zvyšují jejich spolehlivost a bezpečnost. Mezi povinnosti servisu patří i pravidelný up-grade softwaru přístroje, který provádíme ihned, jakmile jej výrobce uvolní. Mnohdy se nám daří odhalovat závady dříve, než si na ně začne stěžovat obsluha stroje. Pokud ale k nějaké závadě na přístroji dojde, je tu call desk a školený servisní technik, aby závadu lokalizoval a odstranil. Někdy je pro odstranění závady zapotřebí dodat náhradní díl a do rychlosti znovuzprovoznění přístroje se pak promítá i funkční logistika. Jak je call desk organizován? Call desk je ustálený název, ale já bych spíše preferoval název help desk. Vždyť zákazníkovi nejde pouze o to, aby se dovolal, ale abychom mu rychle pomohli. A tomu v naší organizaci podřizujeme vše. Servis medicínské techniky Siemens zajišťuje v tuzemsku 31 techniků, kteří jsou průběžně školeni ve školicím centru firmy a pracují po celém území republiky. Tak je zajištěno, že účinná pomoc je vždy nedaleko a rychle dostupná. Čím se servis Siemens odlišuje od standardních zvyklostí? Na prvním místě vysokou zastupitelností techniků. Naši technici působí pouze v České republice, a tak se nemůže stát, že technik, který je pro daný problém nejvhodnější, zrovna opravuje například v Polsku a nemůže proto promptně pomoci. Potřebný náhradní díl jsme schopni dodat okamžitě proti potvrzení souhlasu s cenou, nikoliv až proti platbě. Dále nabízíme repasované náhradní díly s plnou zárukou asi za třetinu ceny nového. Sežene-li si náhradní díly nebo spotřební materiál zákazník sám, nemáme námitek a náš technik je ochotně instaluje. Bleskové dodací lhůty jsou dané tím, že výrobní závod je vzdálen co by kamenem dohodil z Prahy je to 300 kilometrů, a těžko by mohly být kratší. V tomto myslím nemáme konkurenci. Snadno a rychle dostupné jsou i speciální přístroje a nářadí, které jsme pro případ potřeby v naprosté většině do České republiky nakoupili. Například rampovací zdroje pro všechny typy magnetů Siemens jsou v majetku Siemens, s. r. o., anebo dokonce součástí stroje. Znovuzprovoznění MR po zrušení magnetického pole při vtažení feromagnetického předmětu větších rozměrů do magnetu je časově limitováno pouze rychlostí dodávky kapalného helia, tj. asi 24 hodinami. Jak vypadá smluvní zajištění servisu? Po uvedení stroje do trvalého provozu začíná záruční provoz, kdy má zákazník veškeré naše služby zcela zdarma. Během této doby má dost času, aby si vytvořil názor, který z nabízených způsobů servisu v pozáruční době je pro něho nejvýhodnější. Zaprvé je to servis na objednání, kdy zákazník platí pracovní hodiny technika, cestovní náklady, náhradní díly a spotřební materiál dle přesné kalkulace. Druhou možností je paušální platba za servis (zahrnuje práci a cestovní náklady) v tomto případě zákazník platí zvlášť pouze náhradní díly a spotřební materiál. Firma v takovémto případě garantuje opravu přístroje ve velmi krátkých termínech daných servisní smlouvou a s příslušným postihem při jejich nedodržení. Třetí nabídkou je plný paušální servis včetně náhradních dílů, přičemž smlouva se stává pro zákazníka určitou pojistkou nepřekročitelnosti provozních nákladů. K servisním smlouvám lze dojednat evolve počítačů periodickou obměnu zařízení, které zastarává nejrychleji, jakým právě počítače bezesporu jsou. Garantujeme obnovu hardwaru počítačů výměnou za zcela nový nejpozději každé tři roky. Dále v rámci servisu nabízíme veškerá měření podle atomového zákona a celkové elektrické revize. A jak je to s podmínkami pro CT rentgenky? Zatímco konkurence nabízí CT rentgenky jakoby do nájmu a zákazník platí podle množství nebo doby trvání skenů, my podobné podmínky nezavádíme. Naše rentgenky totiž obvykle vydrží nepoměrně více a pro zákazníka není obtížné si spočítat, že je pro něj mnohem výhodnější si rentgenku koupit. Zcela nový pohled do této problematiky přináší unikátní novinka firmy Siemens rentgenka Straton, která díky své naprosto nové konstrukci má oproti konvenčním 4 trend

5 NOVINKA Univerzální rentgenový systém Axiom Artis U Mobilní přístroj s jednoduchou obsluhou a maximálním výkonem Siemens Medical Solutions uvedl na trh nový rentgenový systém s ramenem ve tvaru C Axiom Artis U. Tento univerzální a vysoce pružný rentgenový systém se svým výkonem 80 kw přibližuje charakteristikám stacionárních ramen ve tvaru C. rentgenkám mnohonásobně delší životnost. Její životnost je tak značná, že ji díky novosti celé technologie zatím nebylo možno seriózně vyhodnotit. Můžete se pokusit servisní práci charakterizovat? Na prvním místě musím uvést celoživotní sebevzdělávání. Technik v servisu toho musí znát opravdu velmi mnoho, a není-li tomu tak, okamžitě se to pozná. Dále bych jmenoval stres při poruchách. Přicházíte na pracoviště, objednaní pacienti v čekárně bombardují personál otázkami, kdy to bude opraveno, a personál útočí na nás. V tomto prostředí se musíte koncentrovat na problém, bezchybně se rozhodovat a konat. Někdy je to opravdu složité. Na rozdíl od obchodníka, který může na projektu pracovat i rok a celá věc pak třeba nikoliv jeho vinou nedopadne, dobrý servisní technik si odnáší večer svou denní dávku úspěchu domů v kapse zařízení opět pomáhá léčit nemocné. Někdy je to úžasný pocit, kterému se málo co vyrovná. Kompaktní stativ systému je vhodný pro instalaci v místnostech jakékoli velikosti. Systém umožňuje pružné polohování, a protože jeho rameno ve tvaru C i vozík jsou na kolečkách, je room-mobile. Lze jej rychle připravit k provozu a snadno obsluhovat. Axiom Artis U je zvláště vhodný pro cévní diagnostiku a chirurgické intervence, pro kardiologii, neurologii a ortopedická vyšetření. První systémy se již používají, a to v cévní diagnostice. Výkon dřívějších systémů s ramenem ve tvaru C dosahoval přibližně 20 kw, což byl omezující faktor pro celou řadu aplikací. Stacionární angiografické systémy, které disponují až pětinásobkem výkonu přístroje Axiom Artis U, však s ohledem ke své nepohyblivosti nemusí být vždy vhodné pro jiné aplikace. Mobilita přístroje Artis U ve spojení s jeho vysokým výkonem (80 kw) z něj činí vynikající alternativu pro široké spektrum uplatnění. Uživatelské rozhraní je snadno pochopitelné, takže systém mohou obsluhovat dokonce i neškolení pracovníci. S obrazovým systémem a vyšetřovacími programy se pracuje přímo na vyšetřovacím stole. CCD kamera s vysokým rozlišením a obrazovou maticí 1k2 zabezpečuje vynikající kvalitu obrazů. Funkce DDO (digitální optimalizace hustoty) automaticky kompenzuje odlišné hustoty. Integrovaný program pro dodatečné zpracování obrazů jednak optimalizuje diagnostiku, jednak podporuje další terapeutické kroky. Bezproblémovou integraci do již existujících informačních technologií příslušného nemocničního zařízení nebo soukromé praxe zabezpečuje plné spektrum funkcí DICOM. Součástí systému Artis U je také firmou Siemens vysoce propracovaná technologie ochrany proti záření. Její součástí je funkce Carefilter pro automatické nastavování tloušťky filtru a funkce Carevision, která zajišťuje proměnné frekvence pulzů při prosvěcování. Třetí komponenta, Careprofile, umožňuje nastavování clon kolimátoru, aniž by bylo nutné zapínat záření. Systém se vyrábí v Číně a od srpna 2004 je připraven pro dodávky po celém světě. Co byste uvedl na závěr? Za roky, co tuto práci dělám, jsem si povšiml skutečnosti, že přístroje od ostatních výrobců jsou nahrazovány po týdnech, kdy stojí odstaveny pro neopravitelnou poruchu, zatímco naše pracují do posledního okamžiku a jsou nahrazovány moderními kvůli morálnímu zastarání. Často nás zákazník v den plánované demontáže požádá, abychom s ní chvíli posečkali, než vyšetří ještě několik pacientů. Myslím, že to je důvod k určité hrdosti na naše produkty i na kvalitu servisní péče trend 5

6 REPORTÁŽ Chlouba Radiologické kliniky FN Brno Na angiografickém a intervenčním pracovišti Radiologické kliniky FN Brno byl na začátku letošního roku uveden do plného provozu angiografický přístroj Axiom Artis TA. Jedná se o špičkový rentgenový přístroj firmy Siemens, na kterém lze vyšetřovat především cévy a provádět intervenční výkony v celé šíři, včetně neurointervenčních zákroků a výkonů u onkologických pacientů. Nový přístroj umožňuje zvýšit počty těchto výkonů a dále zlepšovat jejich kvalitu. Navíc chrání nemocné před zbytečnými dávkami RTG záření a výrazně zvyšuje jejich komfort během výkonu. Fakultní nemocnice Brno má dvě radiologické kliniky. Jedna, o které jsme již v našem časopise referovali (viz Trend 01/2003), je na pracovišti dětského věku, druhá, která je předmětem naší dnešní reportáže, se nachází na pracovišti dospělého věku v Bohunicích. Historie této nejmladší radiologické kliniky v České republice se datuje od roku 1988, kdy byla nemocnice postavena. Založil ji prof. MUDr. Karel Benda, DrSc., druhým přednostou je prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc. Přístroje již téměř kompletní Z hlediska výstavby kliniky přišla listopadová revoluce roku 1989 buď o několik let později, nebo naopak o několik let dříve, směje se prof. Válek. Vysvětlení je prosté došly peníze. Nemocnice měla v té době postavenu lůžkovou část, ale chyběla jí ambulantní část radiologické kliniky, která se postupně dokončuje až v posledních letech. Je to jediná fakultní nemocnice v republice bez polikliniky, a tedy i bez samostatného rentgenového pracoviště pro ambulantní pacienty. FN Brno má rentgenové pracoviště pro hospitalizované pacienty. Pracuje zde asi 80 zaměstnanců, z toho 24 lékařů, ostatní jsou nelékaři laboranti, asistenti, sestry, sanitáři. Toto obrovské pracoviště provádí, až na některé specifické úkony, radiologii v celém spektru. Probíhá zde i výuka, a to nejen mediků, ale i postgraduální vzdělávání laborantů z celé České republiky. Pracoviště navíc spoluorganizuje celou řadu vzdělávacích kurzů i několik kongresů, zaměřených na problematiku magnetické rezonance, PACS, ultrazvuku, lymfologie a abdominální radiologie. Jednou z největších akcí je kongres s názvem Valtické kurzy, který se letos počátkem září uskutečnil již podruhé, tentokrát i za podpory firmy Siemens. Hlavním tématem byla abdominální a gastrointestinální radiologie, dalším odborným tématem byla abdominální sonografie. Klinika je, z hlediska přístrojové techniky, téměř dobudovaná, takže můžeme nemocným nabídnout všechny radiologické modality, byť je stáří přístrojů rozdílné a rozdílná je i jejich kvalita, konstatuje s uspokojením přednosta prof. Válek. Tím je dána i struktura pracoviště. Je zde magnetická rezonance, i když snad nejstarší v republice, spirální CT přístroj, dvě konvenční skiaskopické sklopné stěny, moderní skiagrafické pracoviště a moderní ultrazvuk. Chloubou je nové angiografické pracoviště. Jeho těžiště spočívá v přístroji Axiom Artis TA. Cena přístroje, na kterém bylo za necelých osm měsíců provedeno více než 800 vyšetření, představuje 30 milionů korun. Na našem angiografickém a intervenčním pracovišti, které vede as. MUDr. Jaroslav Boudný, PhD., se provádí při plném provozu ročně okolo 1200 výkonů. Intervenčním zákrokem je ročně ošetřeno asi 400 nemocných. Do těchto čísel nejsou započítány intervenční výkony prováděné na Interní kardiologické klinice, informuje nás prof. Válek. Počty výkonů řadí toto pracoviště mezi pět největších v České republice. Některé zákroky, například intervenční výkony u nemocných s nádory jater, se provádějí v rámci naší republiky rutinně pouze na tomto pracovišti. Posun od konvenčního k digitálnímu přístroji je obrovský, hodnotí přednosti přístroje Axiom Artis TA prof. Válek. Můžeme debatovat o menších dávkách záření nebo o menší spotřebě kontrastních látek, nelze ale diskutovat o kvalitě vyšetření, o rozlišení a o komfortu pro pacienta. Výhodou je především mnohonásobně větší rychlost vyšetření. Například mozkovou panangiografii lze dnes provést za dvacet minut, zatímco při konvenční metodě výkon trval nejméně dvě hodiny. Významný je také fakt, že lze zachytit stále drobnější cévy. Předností je i celá škála softwarových možností, které dramaticky zvyšují komfort lékaře během výkonu. Dalším vývojovým krokem budou pravděpodobně flat panely, které umožní přímou digitalizaci obrazu. Jelikož je přístroj Axiom Artis TA plně zakomponován do systému PACS a digitálního archivu FN Brno, je možné zhotovené snímky prohlížet na vhodném počítači na kterémkoliv místě nemocnice v bohunickém areálu, pomocí internetu ale mohou lékaři konzultovat snímky třeba i doma u kávy, dodává přednosta kliniky Vlastimil Válek. Ve FN Brno je v současnosti více než 60 % všech radiologických snímků ukládáno do digitálního archivu. Kam směřuje radiologie Kam směřuje radiologie? To je věčné téma radiologů, usmívá se prof. Válek. Já si myslím, že se řítí ke svému konci. Dokladem mého tvrzení je fakt, že vznikly samostatné atestace, tedy všeobecná radiologie, angiografie a intervenční radiologie, pediatrická radiologie a neuroradiologie. Radiologie vznikla vlastně náhodou. Konrad Roentgen objevil paprsky X, do půldruhého roku se začalo s výrobou prvních přístrojů a během 6 trend

7 NOVINKA Axiom Artis TA Větší bezpečnost a vyšší komfort pro pacienta a lékaře Vedoucí angiografického a intervenčního pracoviště, MUDr. Jaroslav Boudný, Ph. D., demonstruje použití nového přístroje Axiom Artis TA dalších pěti let musel lékař, který chtěl být in, mít rentgen. Byl to přelom v medicíně v pravém slova smyslu pacient se ani nemusel svléknout a doktor do něho viděl. Každý, kdo chtěl jít s dobou, musel mít svůj snímek. Rentgenologové byli původně chirurgové a internisté, čistými radiology se stali až v druhé či třetí generaci. Tak vznikla celá radiologická oddělení a posléze i kliniky a vývoj nerušeně pokračoval až do šedesátých let minulého století. Potom se objevila magnetická rezonance, angiografie, ultrazvuk a začala vznikat oddělení zobrazovacích metod. Obor se stává obrovsky atraktivní, kvantum poznatků narůstá a dochází ke specializaci. Klasický radiolog popisuje snímky, aby stanovil diagnózu, intervenční radiolog léčí nemocné a digitální virtuální radiolog se potýká s počítačovým softwarem, aby co nejlépe zobrazil virtuální realitu. Takže se na jednom pracovišti sdružují rozdílní specialisté a velká radiologie se jen s obtížemi snaží vše zastřešit. Ale vážně. Budoucnost radiologie je optimistická, obor je stále zajímavější, jistě nezanikne, ale bude existovat a rozvíjet se dál. Na velkých pracovištích a v centrech pak bude jedna velká radiologie rozdělena na více či méně samostatné specializované úseky. Šéf takovýchto velkých pracovišť se jenom bude muset smířit s tím, že sice rozumí celému oboru, ale jeho hlavní prací bude shánět peníze na stále lepší a dražší přístroje. Takže otázkou není, jaká je budoucnost radiologie, ale jaká je budoucnost medicíny. Není tou budoucností nakonec hlavně genetika a radiologie? Nový angiografický systém Axiom Artis TA umožňuje veškerou běžnou diagnostiku a splňuje všechny medicínské požadavky na kvalitu 3D obrazů, na maximální ochranu před zářením pro pacienta a obsluhujícího pracovníka i na optimální začlenění do počítačových sítí. Vychází vstříc zejména nárokům univerzální angiografie, kardangiografie a neuroradiologie. Axiom Artis TA je vhodný nejen pro vaskulární a nevaskulární diagnostiku, ale s integrovaným 3D zobrazováním i pro intervence. Lékař může kdykoli využít služeb ultrazvuku, což mu pomáhá při určování diagnózy i při intervencích, protože se může opřít o další informace například i během závěrečné kontrolní fáze lze provést pozorování, aniž by se zvýšila dávka záření. Lékař může přímo od vyšetřovacího stolu ovládat veškeré funkce systému, což mu nejen šetří čas, ale usnadňuje se tím i určení diagnózy a průběh intervence. Díky zavěšení roušek na ramenu ve tvaru C je ze všech stran zabezpečen optimální přístup k pacientovi. Vysoce výkonný počítač se stará o extrémně rychlý výstup výsledků a ostrost obrazů. Softwarově podporované funkce pro optimalizaci obrazů zobrazují i ty nejjemnější cévní struktury s dostatečným kontrastem a automaticky určují optimální expoziční parametry pro dosažení té nejlepší jakosti obrazů při co možná nejnižší dávce záření. Jednoduché a z větší části zautomatizované postupy šetří čas obsluhy a zlepšují klinickou produktivitu. Výhodou pro pacienta je krátká čekací doba a rychlost ošetření. Těchto předností je dosaženo mimo jiné použitím systému syngo, standardní softwarové platformy pro veškeré zobrazovací systémy firmy Siemens (jako je tomu kupříkladu i u počítačové tomografie, magnetické rezonance a ultrazvuku). Pro nejlepší možnou ochranu proti záření vyvinula firma Siemens soubor prostředků C.A.R.E (Combined Application to Reduce Exposure), který stejnou měrou chrání jak pacienta, tak vyšetřujícího pracovníka. Například speciální předřadný měděný filtr automaticky přizpůsobuje svou tloušťku hustotě příslušné vyšetřované oblasti pacientova těla. Pomocí funkce Careprofile mohou být na vyšetřovanou oblast těla pacienta nastavovány clony a filtr i bez záření. Ke snížení dávky vede rovněž použití pulzního prosvěcování trend 7

8 OHLÉDNUTÍ Kam se ubírá evropská teleradiologie Ve dnech června proběhlo setkání radiologické sekce U.E.M.S. (Evropská společnost lékařských specialistů) s názvem Teleradiologie: Technické a odborné aspekty pro radiology v Evropské unii. Uskutečnilo se v Římě a jeho organizátorem byl prof. Paolo Pavone. Jednání se zúčastnili jednak pozvaní přednášející, kteří hovořili o technických aspektech teleradiologie, a jednak též zástupci firem Siemens a Kodak, kteří prezentovali ucelená technická řešení teleradiologie společně s různými typy digitalizace radiologických vyšetření. Během setkání se diskutovalo o sociálně ekonomických vztazích teleradiologie i o jejím významu ve vzdělávání a v medicínské praxi. Významná část setkání byla věnována legislativním vztahům teleradiologie a telemedicíny. Opakovaně byla zmíněna skutečnost, že technika v tomto ohledu předběhla legislativu a v současné době je provozována řada systémů, které nemají schválení nebo používají postupy, jež nejsou zabezpečeny proti zneužití. V současnosti je již reálně možné (a i prakticky používané), že pacient je vyšetřen v jedné zemi a nález jeho vyšetření zhotoví radiolog v zemi jiné (či dokonce na jiném kontinentu). Druhý den setkání vystoupili zástupci radiologických společností velké většiny evropských států včetně České republiky a informovali o stavu implementace teleradiologických systémů v jednotlivých zemích. Informaci o stavu teleradiologie v České republice s výhledem do budoucna přednesl prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., spoluautorem zprávy byl MUDr. Marek Mechl, PhD., z Radiologické kliniky FN Brno-Bohunice. Prakticky všechna sdělení prokázala, že teleradiologie se rozvíjí značným tempem a že s tímto rozvojem souvisí řada otázek a problémů. Zajímavé byly i kuloární diskuse mezi jednotlivými bloky přednášek, kdy si mohli všichni účastníci vyměnit své zkušenosti s provozováním nejen teleradiologických, ale i ostatních digitálních systémů, především systémů PACS. Při porovnání našich možností s možnostmi teleradiologie v jiných zemích bylo potěšitelné, že v České republice nejenže nejsme nijak pozadu, ale naopak vybavení některých našich pracovišť je na velmi dobré úrovni a srovnatelné s ostatními zeměmi Evropské unie. Jedná se například o FN Brno, kde je provozován systém PACS již několik let. Pracoviště v dětské nemocnici je již kompletně digitalizováno a na pracovišti v Bohunicích je používán systém přístupu do digitálního archivu z domu pomocí vysokorychlostního připojení k internetu. Na závěr setkání byl předložen návrh pravidel pro provozování teleradiologie v Evropské unii, který by měl projít připomínkovacím řízením v rámci U.E.M.S. a posléze být publikován jako závazné pravidlo Evropské unie. Všichni účastníci se shodli na nutnosti takového pravidla, které by jednoznačně specifikovalo požadavky na provozování teleradiologie, ať už v soukromé praxi či ve státním sektoru. Je zřejmé, že před výborem Radiologické společnosti ČLS JEP, který na tomto setkání zastupovali tři čeští delegáti (prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MUDr. Marek Mechl, PhD., a MUDr. Daniel Zoubek), stojí velké úkoly spojené se standardizací a legislativou týkající se PACS a teleradiologie, nezanedbatelná je nicméně i ekonomická otázka týkající se celé této problematiky. MUDr. Marek Mechl, PhD. primář Radiologické kliniky FN Brno-Bohunice 8 trend

9 NOVINKY Magnetom C! malý, ale mimořádně výkonný Nová řada hybridních zobrazovacích systémů Magnetom C! je nový otevřený systém pro zobrazování pomocí magnetické rezonance s intenzitou pole 0,35 tesla. Obsahuje v současnosti nejkompaktnější permanentní magnet ve tvaru C s průměrem pouhých 137 cm, který splňuje běžné klinické požadavky pro neurologii, ortopedii a angiografii stejně jako pro pediatrii, onkologii a kardiologii. Optimalizované komponenty spojují inovativní technologii pole o vysoké intenzitě a zjednodušují pracovní postupy v nemocnicích a soukromých praxích. V jednom nákladově efektivním celku poskytuje Magnetom C! vynikající kvalitu obrazů a vysokou diagnostickou spolehlivost. Systém Magnetom C! je otevřený na třech stranách. Pro všechna vyšetření se používá vstupní část jednotky (s výjimkou vyšetření hlavy a krku), takže pacient má nerušený výhled na všechny strany. Vyšetřovací stůl se pohybuje ve dvou směrech. Oblast zájmu se tedy vždy nachází uprostřed magnetu, čímž lze dosáhnout optimální kvality obrazů. Konstrukce ve tvaru C usnadňuje vyšetření nejen pacientům, ale i obsluze. Do přístroje Magnetom C! byla integrována řada inovačních komponentů (2D Pace, PAT, technologie Inline, syngo, Phoenix). Výsledkem je systém se střední intenzitou pole, který však disponuje technologií pole s vysokou intenzitou a se snadnou obsluhou. Divize Medical Solutions společnosti Siemens představila na 51. výročním setkání Společnosti pro nukleární medicínu (SNM) v USA novou koncepci technologie hybridního zobrazování. Nese název TruePoint SPECT CT (Single-Photon Emission Computed Tomography Computed Tomography) a je úplně první, která spojuje funkční citlivost techniky SPECT a dokonalost zobrazení diagnostických podrobností z diagnostického vícevrstvého CT. Díky tomu poskytuje lékařům skutečně precizní zobrazení a tím i vyšší jistotu při stanovení diagnózy. TruePoint SPECT CT může způsobit převrat v diagnostice a léčbě onkologických, kardiologických a neurologických onemocnění. Pomocí jediného skenu tato zobrazovací technologie rychle a přesně zaznamená všechny důležité diagnostické informace na molekulární i anatomické úrovni a umožní lékařům detekovat změny molekulární aktivity ještě dříve, než se projeví strukturální změny. V kardiologických aplikacích bude TruePoint SPECT CT poskytovat neocenitelné informace o funkci srdce a celkovém zdraví. TruePoint je jedinou SPECT technologií umožňující měřit korekci atenuace pomocí diagnostického vícevrstvého CT, díky čemuž vznikají atenuační mapy s nedostižnou přesností. Díky rychlejší a přesnější diagnóze budou lékaři schopni plánovat léčbu mnohem efektivněji a zároveň budou dostávat zpětnou vazbu o její úspěšnosti. Také se budou moci vyhnout zbytečným invazivním chirurgickým zákrokům včetně snížení rizika nutných chirurgických operací trend 9

10 ZDRAVOTNICTVÍ Vznikne Spojená fakultní nemocnice Praha? Pražské zdravotnictví připomíná nikoliv jen klubko problémů, ale spíše gordický uzel spletený během několika desetiletí. Hledání východiska z bludiště vzájemných vztahů a souvislostí není snadné. Je to ale jediná možnost, jak dospět k reformě, jež je nutná jak z ekonomického hlediska, tak z pohledu péče o pacienty. A to je i téma našeho rozhovoru s MUDr. Pavlem Horákem, CSc., ředitelem tří pražských nemocnic: Všeobecné fakultní nemocnice, FN na Bulovce a Fakultní Thomayerovy nemocnice. Jak hodnotíte současnou situaci v Praze? Existence sedmi a počítáme-li IKEM, pak dokonce osmi velkých nemocnic v Praze a tří dalších výzkumných ústavů, z toho dvou s lůžkovou kapacitou, vede ke tříštění lidských i materiálních zdrojů. Výsledkem je přetahování odborníků a státních dotací, závody v pořizování investic. Příkladů je mnoho každoroční otevírání zbytečných nových superspecializovaných pracovišť, výstavba kardiocenter, jichž je nyní v Praze pět a další je dětské, traumacenter, dialýz, katetrizačních laboratoří, endoskopických center atd. Důsledkem je nedostatečné a nerovnoměrné využívání kapacit, což vede ke zvýšení nákladů na zdravotní péči a k nedostatku zdrojů na údržbu, která se zanedbává. Zdravotnická zařízení v hlavním městě jsou pak paradoxně stavebně a často i přístrojově nevyhovující a pro pacienty nevytvářejí odpovídající prostředí. Současný extenzivní rozvoj není dále možný. Slučování a profilace provozů, odstranění duplicit a multiplicit a konsolidace příjmů může vytvořit předpoklady pro to, aby zařízení disponovala prostředky na obnovu a provoz a byla vybavena i dostatkem kvalifikovaného personálu. Měla by se zvýšit produktivita práce i kvalita léčebné péče a předpoklady pro akreditaci. Kapacity by přitom měly být umístěny tam, kde je to výhodné pro klienty, a to nejen lokalitou, ale i komplexností služeb v místě s návazností na další nutnou péči. Jaká je ekonomická situace pražských nemocnic? Problémem pražských fakultních nemocnic jsou dluhy. Bez ohledu na tvořivost v účetnictví vypovídá o situaci fakt, že skutečná splatnost faktur od jejich vystavení je běžně u většiny z nich jeden rok i déle. Tuto situaci je nutno řešit, protože vede k prodražování a zhoršování zdravotní péče. Jednou z cest je odprodej přebytečného majetku za podmínky věnování získaných prostředků na odstranění dluhů. Objekty je možné uvolnit buď plošným rušením, spojeným s rozpadem týmů a ekonomickými ztrátami, nebo výhodněji tlakem na přeskupení a vznik konsolidovaných center. Jaké řešení si představuje vedení hlavního města? Praha ve své koncepci zdravotní péče požaduje restrukturalizaci akutní nemocniční péče ve fakultních nemocnicích a před úvahami o změně jejich statutu považuje za nutné vyřešit jejich zadlužení. Hlavní město logicky odmítá návrhy na převzetí fakultních nemocnic v současném stavu a s dluhy, protože k jejich vyřešení nejsou v rozpočtu města prostředky. Praha očekává rozhodující kroky od zřizovatele těchto nemocnic, tedy od ministerstva zdravotnictví. Není také možné zapomenout, že pražské zdravotnictví neslouží jen občanům hlavního města, ale i ostatním krajům. Stejně neekonomické by bylo sázet na extenzivní rozvoj center superspecializované péče ve všech krajích, protože ani na to není dostatek finančních prostředků a kvalifikovaných odborníků. Rozhodující úloha ministerstva zdravotnictví je zde tedy nezastupitelná. Jaké jsou tedy konkrétní možnosti? Je zřejmé, že v různě radikálních úvahách o reformě je nutné zachovat v Praze minimálně dvě centra, tedy velké komplexní nemocnice, na pravém a levém břehu Vltavy. Důvodů je víc zastupitelnost, dopravní obslužnost, výhody konkurence před existencí jediného subjektu, velikost pražské metropole. Na tato centra by měla navazovat ostatní spolupracující zdravotnická zařízení. Z tohoto předpokladu vychází záměr propojit tři fakultní nemocnice VFN, FTN a FNB? Tento krok může být první fází širší reformy nebo v případě výrazného úspěchu i dočasným cílovým stavem. Nevylučuje jak následné prohloubení integrace v rámci Prahy, tak pozdější přeskupení do více subjektů či jiné kroky na základě zkušeností z první fáze. V hlavním městě je také výrazný nedostatek lůžek dlouhodobé, ošetřovatelské a rehabilitační péče. Odhad hovoří o tom, že jich chybí celý tisíc! Pokud se podaří naplnit deklarovaný záměr při sloučení těchto velkých subjektů, tedy snížení lůžkového akutního fondu a uvolnění přebytečných objektů a areálů, bylo by jistě možné využít část uvolněných prostor k tomuto účelu. Jaké výhody tento návrh přináší? Spojená fakultní nemocnice Praha by byla schopna provést ve své režii většinu nutných zeštíhlovacích a integračních kroků včetně slučování kapacit a rušení jejich přebytku, odprodejů majetku a personálního zeštíhlení. Navíc by to udělala způsobem, 10 trend

11 ZDRAVOTNICTVÍ Fakultní nemocnice v Praze na Bulovce MUDR. PAVEL HORÁK, CSC., MBA který by byl medicínsky oprávněný a byl by i výsledkem odborného konsenzu na půdě 1. lékařské fakulty, která působí ve všech třech nemocnicích, a odborných společností a ve spolupráci se sociálními partnery odbory. Spojovaná zařízení jsou svým spektrem oborů a kapacit komplementární a vzájemná integrace by vedla k racionálnějšímu poskytování služeb včetně jejich účelné dislokace. Můžete uvést příklady? Předpokládám vznik jediného velkého centra hematologické onkologie pro dospělé na Karlově náměstí a dále vybudování centra onkologie a radioterapie na Bulovce s lůžkovým zázemím interních klinik. Důležitá by byla i centralizace onkologicky zaměřené pneumologie na Bulovce a pneumologie ostatní včetně léčby TBC v zařízeních FTN, která by se zabývala i péčí chronickou a péčí v léčebně. Na Karlově náměstí by dále působilo centrum preventivní a invazivní kardioangiologie a kardiochirurgie s rozsáhlou ambulantní složkou. Těžiště gynekologie a porodnictví by bylo přesunuto do jednoho zařízení budovy Zemské porodnice na Karlově a v ostatních nemocnicích by nastala účelná profilace kapacit. Výzkumné medicínské aktivity spadající pod 1. lékařskou fakultu by se integrovaly do jednoho zdravotnického subjektu. Ve FTN by vznikl komplex rehabilitace, následné péče a geriatrie. Urologie by se koncentrovala do centra ve VFN. Podobně by se na jedno místo soustředila i lůžková dermatologie, oftalmologie a stomatologie a stomatochirurgie. A tak bych mohl pokračovat. Podmínkou je, aby tyto kroky byly podloženy nezpochybnitelnými medicínskými i ekonomickými daty, aby byly připomínkovány institucemi odpovědnými za zajištění dostupnosti zdravotní péče a byl pro ně zajištěn konsenzus. Proto chci zdůraznit, že výše uvedené alternativy jsou zatím jen možnými příklady. Projevil by se přínos i ve správě a řízení? Bezesporu. Společné zajištění technické správy a údržby, investiční podpory, nemocniční farmacie, zajišťování nákupu léků a materiálu, praní prádla, úklidu, přípravy stravy a marketingu, využití sloučených kapacit a spojené vyjednávací síly všech tří nemocnic představují další možné výhody. Také propojení a konsolidace laboratorního komplementu včetně zobrazovacího by zvýšilo produktivitu práce, přineslo úspory z rozsahu a odstranilo zanedbanost některých přístrojů, jež už nevyhovují normám. Využili bychom rovněž personálního potenciálu tří nemocnic a ÚHKT v transfuzní službě. Další výhodou by bylo propojení nemocnic jednotným informačním systémem, klinickým i ekonomickým, s možností pilotního projektu pro získání datové základny kupříkladu pro systém DRG či pro modelování úhrad a zcela jistě i pro výzkum. Dají se tyto předpokládané efekty vyčíslit? Toto řešení by v příštích čtyřech letech přineslo snížení počtu lůžek o jeden tisíc, odprodej majetku v hodnotě zhruba pět set milionů korun a mohli bychom dosáhnout vyrovnaného hospodaření konsolidovaného subjektu relativním snížením nákladů ukončil Lékařskou fakultu UK v Praze 1987 získal vědeckou hodnost CSc. ve farmakologii ve Farmakologickém ústavu ČSAV v Praze, kde poté působil jako vědecký pracovník a vědecký sekretář ústavu studijní pobyt v USA 1992 lékař ve VFN Praha (III. Interní klinika), oddělení kardiologie 1994 atestace z interního lékařství, 1998 z kardiologie, 2000 z organizace a řízení zdravotnictví 1999 tréninkový kurz Organizace a řízení univerzitních nemocnic v rámci programu NMCP v Nizozemí 2002 titul MBA v Pražské mezinárodní manažerské škole (PIBS) Od 1997 náměstek pro léčebnou péči VFN v Praze, v letech 1999 až 2000 zastupující ředitel, poté náměstek pro léčebnou péči, od května 2004 ředitel VFN v Praze, od června ředitel FNB a FTN Jak si představujete mechanismus takové změny? V první fázi by byly zachovány současné právní subjektivity tří subjektů. Dále by se propojil management tří mateřských nemocnic. Pravomoci k jejich řízení by se delegovaly k jedné osobě. Následovalo by ustavení nové společné dozorčí rady složené kupříkladu ze tří zástupců ministerstva zdravotnictví (léčebného, kontrolního a ekonomického úseku), dvou zástupců hlavního města a Středočeského kraje, kvestora a prorektora univerzity, děkana a proděkana lékařské fakulty, tří zástupců samosprávy a dvou až tří zástupců významných organizací nemocných. Poradními orgány ředitele by mohly být například Lékařská rada složená ze zástupců volených přednosty klinik, Vědecká rada jmenovaná ředitelem, Strategické oborové komise sestavené z představitelů jednotlivých skupin oborů, Rada odborových organizací složená ze zástupců odborových organizací, Lékařská revizní komise, oddělení vnitřního auditu a kontroly a spojená Etická komise. Kdy by měla padnout rozhodnutí? Původně měly být vstupní údaje posouzeny a první rozhodnutí učiněno do konce září. Nyní hodně záleží na zadání, které dostanu od paní ministryně Emmerové. Rychlost není úplně na prvním místě, nebylo by dobré ztratit perspektivní projekt spěcháním na úkor řádného projednání a prezentace podkladů k rozhodnutí trend 11

12 OHLÉDNUTÍ Tři desetiletí počítačové tomografie V květnu roku 1974 se firma Siemens stala prvním výrobcem lékařské techniky, který uvedl na trh počítačový tomograf (CT). Od prvního přístroje s názvem Siretom a jeho prvních počítačových tomogramů mozku však bylo třeba urazit ještě dlouhou cestu k trojrozměrnému zobrazování vnitřní anatomie s rozlišením 0,4 milimetru, jež nabízí dnešní přístroj Somatom Sensation 64. Dnes je možné virtuálně cestovat tlustým střevem člověka a stejně snadno lze provádět selektivní vyšetření koronárních tepen. Výsledky vývoje firmy Siemens představují ohromný přínos v rozšiřování diagnostických možností, ve zvyšování pohodlí pacienta a v nákladové efektivitě. Již od chvíle, kdy v roce 1895 Wilhelm Konrad Roentgen objevil rentgenové záření, se radiologové a výzkumníci pokoušeli zobrazovat anatomické struktury ve dvou, ale i ve třech rozměrech. Průlomová práce britského technika Godfreye Hounsfielda a amerického fyzika A. M. Cormacka vedla k prolnutí počítačové a rentgenové technologie, které vyvrcholilo v roce 1972 zrozením CT. Godfrey Hounsfiels je všeobecně uznáván jako otec CT a jeho úspěch byl o to překvapivější, že pracoval v britské společnosti EMI, jež vyráběla pouze gramofonové desky a elektronické součástky. Od Siretomu k Somatomu V témže roce 1972 zahájila firma Siemens ve svém oddělení základního výzkumu vlastní vývoj počítačového tomografu. A jen o dva roky později představila svůj první CT skener, Siretom. Umožňoval lékařům i bez kontrastní látky rozlišit měkké tkáně v mozku a díky tomu detekovat tumory, hematomy a mozkové příhody a zjišťovat jejich velikost a polohu. Kromě toho bylo možné vymezit hranici mezi mozkovou komorou a mozkovou tkání. Na konci roku 1977 pak byl vztyčen další milník, celosvětově první CT skener celého těla, Somatom 1. Během vývoje CT se skenované vrstvy těla soustavně ztenčovaly, takže bylo možné získávat stále podrobnější obrazy lidské anatomie. V roce 1985 se poprvé podařilo zobrazit trojrozměrně povrchy, například kostí. Technologie sběrného kruhu přístroje Somatom plus Classic v roce 1987 vůbec poprvé umožnila soustavné otáčení gantry okolo pacienta. Na tomto základě firma Siemens ještě téhož roku začala vyvíjet spirální CT. Při této technice se vyšetřovací stůl nesoucí pacienta pomalu pohybuje skrz gantru. První spirální skener byl uve- Detektory osazené ultrarychlou keramikou (UFC Ultra Fast Ceramic), které se používají od roku 1996, zvyšují kvalitu obrazů a výrazně snižují dávku záření Designérská studie napovídá, jak by mohl vypadat přístroj CT v budoucnosti 12 trend

13 OHLÉDNUTÍ Somatom Plus Classic umožnil v roce 1987 díky technologii sběrného kruhu vůbec poprvé soustavné otáčení gantry okolo pacienta V roce 1974 vyrobil Siemens první přístroj CT, který dostal označení Siretom a umožňoval rozlišit měkké tkáně v mozku Díky své přímo chlazené anodě a kompaktní konstrukci umožnily nové rentgenové trubice Straton poprvé dosáhnout rychlosti otáčení gantry 0,37 sekundy za otáčku den na trh v roce Jeho kontinuální měření umožňovalo naskenovat objem o délce 24 cm za pouhých 24 sekund, takže například bylo vůbec poprvé možné naskenovat plíce pacienta během jediného zadržení dechu. V roce 1991 byly CT systémy obohaceny o rozhraní operačního systému Windows ovládaného myší, díky čemuž se jejich obsluha stala ještě snazší a pohodlnější. V průběhu následujícího roku se výroba CT systémů přesunula z Erlangenu do nového výrobního závodu asi 20 km severně od Forchheimu. V roce 1992 pronikla CT technologie také do angiografie, zobrazování krevních cév. Díky vyšším otáčkám a rychlostem zpracování mohli lékaři skenovat krevní cévy naplněné kontrastní látkou, dříve než dojde k jejímu rozlití v těle pacienta. Dalším mezníkem se stal rok 1998, kdy byl uveden na trh přístroj Somatom Volume Zoom první CT systém skenující více vrstev najednou. Poprvé bylo možné v průběhu jedné otáčky gantry nasnímat větší počet vrstev těla pacienta v tomto případě čtyř. Společně s vysokou rychlostí otáčení (jedna otáčka za 0,5 sekundy) umožňoval tento systém poprvé také neinvazivní zobrazování koronárních cév. Kalcifikace a stenózy tak bylo možné odhalit a vyléčit už v jejich raných stádiích. Nejnovější systém, jímž je Somatom Sensation 64, skenuje 64 vrstev těla pacienta na jednu otáčku gantry. Dosahuje rychlosti otáčení gantry 0,37 sekundy za otáčku a se svými 0,4 mm poskytuje nejvyšší rozlišení v celém průmyslu počítačové tomografie. Diagnostické možnosti systému jsou tím mimořádně rozšířeny, zejména v oboru kardiologie, kde je možné s vysokým rozlišením zobrazovat pohybující se srdce a všechny jeho krevní cévy. Také je možné vygenerovat virtuální průlet koronárními tepnami. Vývoj pokračuje Kromě samotných CT systémů vyvíjí firma Siemens také jejich ústřední prvky, jako jsou rentgenové trubice a detektory. Detektory osazené ultrarychlou keramikou (UFC Ultra Fast Ceramic), které se používají od roku 1996, umožňují dosahovat jedinečnou jakost obrazů, a to při výrazně snížené dávce záření. Nové rentgenové trubice Straton s přímo chlazenou anodou a kompaktní konstrukcí umožnily poprvé dosáhnout rychlosti otáčení gantry 0,37 sekundy za otáčku. Průlomová konstrukce vychylovacího systému elektronového svazku vytváří dvě ohniska, díky nimž vznikají dva rentgenové svazky pro dvě samostatná měření detektoru, což je rovněž patentovaný produkt vývoje firmy Siemens. Neustále pokračující vývoj umožnil v poslední době využití CT systémů v dalších klinických aplikacích. Na podzim roku 2003 se firma Siemens stala vůbec prvním dodavatelem CT systémů, který dostal povolení od FDA pro počítačovou techniku pro identifikaci uzlíků, tj. možných nádorů, v plicích. CT systémy se používají rovněž pro diagnostiku rakoviny tlustého střeva: Virtuální cesta vnitřkem tlustého střeva člověka umožňuje detekovat dokonce i ty nejmenší polypy, a pokud jsou tyto zavčasu odstraněny, je propuknutí rakovinného bujení v tlustém střevě s největší pravděpodobností zažehnáno. ÚSPĚCH TECHNOLOGIE CT Po třech desetiletích od svého vzniku představuje technologie CT vysoce rozvinutý nástroj, který umožňuje diagnostikovat anatomické procesy rychle a způsobem, jenž minimalizuje nepohodlí pacienta. Získávané diagnostické informace se soustavně zlepšují, potřebná dávka záření se naproti tomu výrazně snížila. Také prodejní ukazatele firmy Siemens dokládají, jak důležitou se technologie CT stala pro každodenní lékařskou praxi: zatímco v roce 1974 byly prodány pouze dva CT systémy Siretom, nyní je každoročně vyrobeno téměř 2000 systémů současných typů Somatom Smile, Somatom Emotion a Somatom Sensation 64. Výroba probíhá ve dvou výrobních podnicích, ve Forchheimu v Německu a v Šanghaji v Číně. 64 VRSTEV LIDSKÉHO TĚLA Počítačová tomografie (CT) umožňuje podrobné skenování vnitřní anatomie lidského těla. CT však na rozdíl od normálních rentgenových obrazů ukazuje příčný řez nebo vrstvu těla, jelikož při této technice se zdroj rentgenového záření a systém detektoru otáčejí okolo těla pacienta. Lékař tak za velmi krátkou dobu získává dvourozměrné obrazy řezů a trojrozměrné datové objemy s velmi vysokým prostorovým rozlišením. Díky průlomové technologii multislice, která umožňuje skenovat větší počet řezů lidského těla v průběhu jedné otáčky gantry, lze dnes zobrazit dokonce i pohybující se orgány, například srdce, během několika sekund a do nejmenších podrobností. S rychlostí skenování přesahující 190 řezů za sekundu, rychlostí otáčení gantry 0,37 sekundy za otáčku a tloušťkou skenované vrstvy 0,4 mm nabízí nejnovější 64vrstvová technologie mnoho diagnostických výhod trend 13

14 STYL Radiologie jako inspirace S neobyčejně vřelým přijetím se letos na jaře na speciální výstavě u příležitosti Evropského radiologického kongresu ve Vídni setkaly obrazy, jejichž autorem je Vítězslav Ruber z Fakultní nemocnice v Brně. Obrazy jsou to vskutku zvláštní. Představují lidské nitro a jeho proměny moderním, unikátním způsobem. Virtuální skiagrafie, rentgenové zobrazovací metody, slouží v tomto případě jako syžet a transformace nebo transpozice skiagramů čili rentgenových snímků jsou inspirovány radiologií, oborem neomezených invencí. 14 trend

15 STYL Sonorific tract Insert X rays go digital Radiologie, nebo lépe řečeno její produkt v podobě rentgenogramů, je v zásadě především černobílá. Je to také většinou, v její klasické podobě, demonstrace prostoru o dvou rozměrech, říká Vítězslav Ruber. Ne vždy je ale rentgenový snímek mou hlavní inspirací nebo tím, co ovlivňovalo výslednou podobu obrazů. Někdy při jejich vzniku sehrávají důležitou roli technické souvislosti, ať již přímo anebo prostřednictvím výpočetní techniky, která dnes nahrazuje klasické postupy a navíc dokáže nabídnout donedávna netušené možnosti při tvorbě obrazové dokumentace vyšetření. Mnohdy je to ale hlavně představa o ději, který se odehrává mimo možnost jakéhokoliv pozorování. I když obrazy vznikly pod těmito vlivy a jsou součástí jednoho tématu, dokážou žít samostatným životem, protože jsou vyjádřením pocitů a dojmů, nikoliv opisem skutečnosti, reprodukcí vzájemně spjatých konkrétních postupů, výsledků a dějů. Je-li divák ochotný se jimi nechat ovlivnit, pak by ho měly nutit k obrazotvornosti hlavně tím, že skrývají pro někoho možná zjevné, pro jiného jen tušené, pro každého však patrně odlišné zážitky. Vítězslav Ruber se narodil v Brně v roce 1952 a jako malíř je autodidakt. Navštěvoval výtvarný kroužek vedený brněnskými renomovanými mistry. Jmenovitě to byli Hliněnský, Skácel, Škarohlíd a Ochrymčuk. Díky těmto pánům, kteří mě především naučili otvírat oči, se moje opisování skutečnosti začalo v té době (1975) dost měnit, líčí svůj vývoj Vítězslav Ruber. Cítil jsem, že mě realita poměrně silně svazuje, nedokážu se od ní odpoutat, nutí mě zachytit každý detail, mnohdy i nepodstatný. Řešení jsem objevil v tom, že jsem si v plenéru začal pořizovat pouze skici a podle nich pak dělal obraz doma. Tak vzniklo několik obrazů oprýskaných zdí starých domů s názvem Čtvero ročních období (1982), soubor obrazů Krajina když a dále pak několik obrazů pod společným názvem Přestavba krajiny. To byly Ruberovy první abstraktní pokusy. Dále už jako by vše šlo samo. Pohledy na krajinu shora, struktura krajiny či přírody, její zvrásnění, vnitřní napětí a skládání vrstev a jejich vzájemné působení. Koncem devadesátých let pak začínají vznikat práce spojené s jeho profesí rentgenového laboranta. Každodenní kontakt s obrazy plnými inspirace, s obrazy plnými vnitřní struktury a uvědomění si dynamických jevů, jež probíhají skrytě, mne nutí k výtvarnému zpracování, říká Vítězslav Ruber. Výsledek však není překvapivý, jen logicky navazuje na mou dřívější tvorbu: mnohé obrazy totiž evokují představu krajiny. Všechno to nazývám X-ray. Je to cyklus dosud neuzavřený, inspirovaný radiologií, magnetickou rezonancí, počítačovou tomografií, ultrazvukem či denzitometrií. Superpozice (výřez) Vítězslav Ruber Artefakt II trend 15

16 divize Medicínské systémy kontakty: Ing. Josef Krmenčík ředitel divize tel.: sekretariát: Apolena Trojanová sekretářka ředitele divize tel.: fax: HOTLINE: CENTRÁLA: Úsek ultrazvukové diagnostiky (US) Ing. Jan Smetana vedoucí úseku US tel.: Gabriela Hanová asistentka tel.: Úsek nemocničních informačních systémů (HS) Ing. Ladislav Šula vedoucí úseku SHS tel.: KANCELÁŘ BRNO: Úsek radiodiagnostický (AX + SP) Ing. Ivo Baborovský vedoucí úseku AX a SP tel.: Úsek nukleární medicíny a radioterapie (NM + TH) Ing. Radomír Klíčník vedoucí úseku NM a TH tel.: Jana Lysková asistentka úseku AX+SP a NM+TH tel.: Úsek počítačové tomografie a magnetické rezonance (CT+MR) Ing. Vratislav Švorčík vedoucí úseku CT a MR tel.: Petra Hořejšová asistentka tel.:

VZDĚLÁVÁCÍ PROGRAM v oboru INTERVENČNÍ RADIOLOGIE

VZDĚLÁVÁCÍ PROGRAM v oboru INTERVENČNÍ RADIOLOGIE VZDĚLÁVÁCÍ PROGRAM v oboru INTERVENČNÍ RADIOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru intervenční radiologie je získání specializované způsobilosti osvojením teoretických

Více

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Koncepce oboru Dětská chirurgie Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a

Více

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ŘÍJEN OD 09.10. DO 15.10.2010 1 PRAŽSKÝ DENÍK V Krči mají výjimečný ultrazvuk Thomayerova nemocnice získala zařízení, které ve střední a východní Evropě

Více

C h l a m y d i e o. s. :

C h l a m y d i e o. s. : C h l a m y d i e o. s. : 1 ) STRAN AKUTNÍCH STAVŮ- DOJEZDY SANITEK: VEŠKERÉ PRODLOUŽENÉ DOBY U AKUTNÍCH STAVŮ POVEDOU KE ZHORŠENÍ PÉČE O PACIENTA, KOMPLIKACÍM, AŤ JE PACIENT TRANSPORTOVÁN Z DOMU, ULICE

Více

Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín 7.12.2010 14.00

Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín 7.12.2010 14.00 Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín 7.12.2010 14.00 Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Program 14.00 Zahájení 14.05 Proslovy hostů a prezentace projektu

Více

Digitalizace v radiologii a digitální obrazová komunikace mezi radiologickými pracovišti. Bartoňková H., Polko V.

Digitalizace v radiologii a digitální obrazová komunikace mezi radiologickými pracovišti. Bartoňková H., Polko V. Digitalizace v radiologii a digitální obrazová komunikace mezi radiologickými pracovišti Bartoňková H., Polko V. Zdravotnický formát pro obrazovou dokumentaci DICOM 3 (Digital Imaging and Communication

Více

VZDĚLÁVACÍ SYSTÉM RADIOLOGICKÝCH FYZIKŮ A TECHNIKŮ DŮSLEDKY ZÁKONA O NELÉKAŘSKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH POVOLÁNÍCH

VZDĚLÁVACÍ SYSTÉM RADIOLOGICKÝCH FYZIKŮ A TECHNIKŮ DŮSLEDKY ZÁKONA O NELÉKAŘSKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH POVOLÁNÍCH VZDĚLÁVACÍ SYSTÉM RADIOLOGICKÝCH FYZIKŮ A TECHNIKŮ DŮSLEDKY ZÁKONA O NELÉKAŘSKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH POVOLÁNÍCH Tomáš Čechák 1, Pavel Dvořák 1, Lubomír Frencl 2, Ladislav Musílek 1, Libor Judas 3, Ivan Kuželka

Více

Zavádění efektivních metod výuky s využitím digitálních medicínských obrazových informací na středních zdravotnických školách

Zavádění efektivních metod výuky s využitím digitálních medicínských obrazových informací na středních zdravotnických školách Zavádění efektivních metod výuky s využitím digitálních medicínských obrazových informací na středních zdravotnických školách Efektivní výuka na SZŠ (zkrácený název) CZ.1.07/1.1.02/02.0074 Trvání projektu:

Více

Ukázka práce Pouze obsah

Ukázka práce Pouze obsah Koncepce nemocnic Jihočeského kraje léčebná péče Yale Medical Consulting, a.s. 2010 Yale Medical Consulting, a.s. Martinská 360/2 110 00 Praha 1 Staré Město Zdravotní koncepce nemocnic Jihočeského kraje

Více

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ŘÍJEN OD 04.10. DO 08.10.2010 1 PRIMA Operace bez krve. Čeští lékaři se učí operovat prostřednictvím ultrazvuku. Moderátorka: Česká republika získala nový

Více

SPECIALIZAČNÍ NÁPLŇ TECHNICKÁ SPOLUPRÁCE V OBORECH NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY, RADIODIAGNOSTIKY A RADIOTERAPIE ZOBRAZOVACÍ METODY V RADIOLOGII

SPECIALIZAČNÍ NÁPLŇ TECHNICKÁ SPOLUPRÁCE V OBORECH NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY, RADIODIAGNOSTIKY A RADIOTERAPIE ZOBRAZOVACÍ METODY V RADIOLOGII SPECIALIZAČNÍ NÁPLŇ v oboru TECHNICKÁ SPOLUPRÁCE V OBORECH NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY, RADIODIAGNOSTIKY A RADIOTERAPIE ZOBRAZOVACÍ METODY V RADIOLOGII 1. Cíl specializační přípravy Cílem specializační přípravy

Více

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 8 21.7.2005 Radiologie a zobrazovací metody činnost oboru v Hlavním městě

Více

MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP

MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení

Více

Specializovaná nemocnice a knihovna. Daniela Tumpachová

Specializovaná nemocnice a knihovna. Daniela Tumpachová Specializovaná nemocnice a knihovna Daniela Tumpachová Nemocnice Na Homolce státní příspěvková organizace v přímé řídící působnosti Ministerstva zdravotnictví ČR akreditovaná nemocnice od r. 2005 červen

Více

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje

Více

Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví. Doc. Ing. J. Borovský, PhD.

Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví. Doc. Ing. J. Borovský, PhD. Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví Doc. Ing. J. Borovský, PhD. Přístupy k hodnocení návratnosti investic V tržních podmínkách je hlavním užitkem investic přírůstek

Více

INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI

INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská

Více

Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví

Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví Ing. Svatopluk Beneš SMS spol. s r.o. NIS Vysoké Tatry 2007 Trendy: Integrace zdravotní péče Současné nemocniční systémy již nejsou dostačujícím řešením ve velkých

Více

Jak dál s pražským zdravotnictvím?

Jak dál s pražským zdravotnictvím? Jak dál s pražským zdravotnictvím? Ing. Zeno Veselík, MBA 18. 4. 2012 Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město Praha? Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město

Více

Vaše jistota na trhu IT. epacs. přenos obrazové dokumentace mezi zdravotnickými zařízeními v České republice. Michal Schmidt, ICZ a.s. www.i.

Vaše jistota na trhu IT. epacs. přenos obrazové dokumentace mezi zdravotnickými zařízeními v České republice. Michal Schmidt, ICZ a.s. www.i. epacs přenos obrazové dokumentace mezi zdravotnickými zařízeními v České republice Michal Schmidt, ICZ a.s. epacs - přenos obrazové dokumentace mezi zdravotnickými zařízeními v České republice Úvod do

Více

Standardy z pohledu zdravotní péče

Standardy z pohledu zdravotní péče Standardy z pohledu zdravotní péče Prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc. Chirurgická klinika 2. lékařské fakulty UK a ÚVN Praha Česká chirurgická společnost ČLS JEP Proč se hovoří o standardu péče 1 z hlediska

Více

JISTOTA KVALITNÍ PÉČE

JISTOTA KVALITNÍ PÉČE JISTOTA KVALITNÍ PÉČE ORANŽOVÁ KNIHA PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ David Rath Stínový ministr zdravotnictví Praha, květen 2009 SOUČASNÁ SITUACE České zdravotnictví dosahuje v mezinárodním srovnání velmi dobrých

Více

MÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM

MÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM MÍSTNÍ TELEFONNÍ SEZNAM Městské nemocnice v Litoměřicích telefonní číslo z veřejné telefonní sítě je nutné volit ve tvaru 416 723 +níže uvedená linka název pracoviště linka Důležitá vnitřní telefonní čísla

Více

EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky

Více

prodlouženém intervalu do 4,5 hod od vzniku příhody

prodlouženém intervalu do 4,5 hod od vzniku příhody MUDr. Jan Bartoník Historie medikamentosní terapie ischemických CMP Přes veškerou snahu byly do r. 1995 ischemické CMP považovány za více méně terapeuticky neovlivnitelné. Za jedinou účinnou látku v terapii

Více

Kvalita Očima Pacientů 2009 Měření kvality zdravotních služeb prostřednictvím spokojenosti pacientů

Kvalita Očima Pacientů 2009 Měření kvality zdravotních služeb prostřednictvím spokojenosti pacientů Kvalita Očima Pacientů 2009 Měření kvality zdravotních služeb prostřednictvím spokojenosti pacientů DOBRO PACIENTA JE NEJVYŠŠÍ ZÁKON Důvody měření spokojenosti pacientů ve vyspělých zdravotních systémech:

Více

Koncepce oboru nukleární medicína 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU

Koncepce oboru nukleární medicína 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU Koncepce oboru nukleární medicína 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU 1.1. číslo odbornosti : 407, 815 1.2. definice, předmět a cíl oboru Nukleární medicína je klinickým oborem, zabývajícím se diagnostikou a

Více

Přehled důležitých parametů při výběru zobrazovací techniky OPG a CT. Část II. 3D zobrazení, dentální CT/CBT

Přehled důležitých parametů při výběru zobrazovací techniky OPG a CT. Část II. 3D zobrazení, dentální CT/CBT Přehled důležitých parametů při výběru zobrazovací techniky OPG a CT Část II. 3D zobrazení, dentální CT/CBT Tento materiál vznikl ve spolupráci se společností CAMOSCI CZECH s.r.o. specialistou na zobrazovací

Více

Metody nukleární medicíny. Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika

Metody nukleární medicíny. Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika Metody nukleární medicíny Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika Nukleární medicína Zobrazení metodami nukleární medicíny (rovněž označované jako skenování) patří mezi diagnostické

Více

[ SOUHRN VÝSLEDKU PERSONÁLNÍHO AUDITU Z 11. 11. 20111 A NÁSLEDNÝCH VLASTNÍCH OPATŘENÍ NEMOCNICE JIHLAVA P. O.]

[ SOUHRN VÝSLEDKU PERSONÁLNÍHO AUDITU Z 11. 11. 20111 A NÁSLEDNÝCH VLASTNÍCH OPATŘENÍ NEMOCNICE JIHLAVA P. O.] 2013 RK-02-2013-35, př. 3 Počet stran: 6 Nemocnice Jihlava p. o. Lukáš Velev [ SOUHRN VÝSLEDKU PERSONÁLNÍHO AUDITU Z 11. 11. 20111 A NÁSLEDNÝCH VLASTNÍCH OPATŘENÍ NEMOCNICE JIHLAVA P. O.] Dokument obsahuje

Více

Novinky v legislativě. Alice Strnadová Dana Jurásková

Novinky v legislativě. Alice Strnadová Dana Jurásková Novinky v legislativě Alice Strnadová Dana Jurásková Česká asociace sester Česká asociace sester je odborná, stavovská dobrovolná, nezisková, nepolitická organizace s právní subjektivitou. Je to největší

Více

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 1 3.6.2003 Síť zdravotnických zařízení v Jihočeském kraji v roce 2002 Touto aktuální

Více

Medicínské Centrum Anděl aneb primární péče jinak

Medicínské Centrum Anděl aneb primární péče jinak Medicínské Centrum Anděl aneb primární péče jinak Při vytváření koncepce našeho nového nestátního zdravotnického zařízení jsme vycházeli ze zkušeností vyspělých zdravotních systémů, kde kooperace lékařů

Více

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Nadlimitní zakázka zadaná v otevřeném řízení dle 27 zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Předmět veřejné zakázky Projekt: MODERNIZACE

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

Zvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň

Zvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň Zvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň Plzeň, 11.6.2014 Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Šance pro

Více

Výroční zpráva Nadačního fondu Naděje pro Vaše srdce za účetní období od 1.1.2011 do 31.12.2011

Výroční zpráva Nadačního fondu Naděje pro Vaše srdce za účetní období od 1.1.2011 do 31.12.2011 Výroční zpráva Nadačního fondu Naděje pro Vaše srdce za účetní období od 1.1.2011 do 31.12.2011 Účetní jednotka Název : Nadační fond Naděje pro Vaše srdce Sídlo : Střimelická 2498 / 12, 141 00 Praha 4

Více

129/2010 Sb. VYHLÁŠKA

129/2010 Sb. VYHLÁŠKA 129/2010 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 23. dubna 2010, kterou se mění vyhláška č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického

Více

SLEDOVÁNÍ SPOKOJENOSTI PACIENTŮ VE FAKULTNÍ NEMOCNICI PLZEŇ

SLEDOVÁNÍ SPOKOJENOSTI PACIENTŮ VE FAKULTNÍ NEMOCNICI PLZEŇ www.fnplzen.cz SLEDOVÁNÍ SPOKOJENOSTI PACIENTŮ VE FAKULTNÍ NEMOCNICI PLZEŇ Ing. Jaroslava Kunová 20. dubna 2010 Základní údaje samostatná příspěvková organizace přímo řízená MZ ČR provázanost s Lékařskou

Více

Nabídka POS pokladen. Selva váhy s.r.o.

Nabídka POS pokladen. Selva váhy s.r.o. Nabídka POS pokladen od provozovna: tel.: 573351740, 573351742, 573352830, fax.: 573352831 zpracoval: 775 111 583 strana 1 z 7 Úvod I. Základní charakteristika dodavatele Společnost byla založena v březnu

Více

Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice

Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice Marek Mechl Radiologická klinika FN Brno-Bohunice rentgenový snímek kontrastní RTG metody CT MR Anatomie - obratle 33 ks tělo a oblouk - 2 pedikly - 2 laminy - 4 kloubní výběžky -22 příčnép výběžky - 1

Více

Dobrovolnický program VFN

Dobrovolnický program VFN Dobrovolnický program VFN Konference I slova léčí Ing. Gabriela Jičínská, 27.2.2013 Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Příspěvková organizace v přímé řídící působnosti MZ ČR Poskytuje základní, specializovanou

Více

EPC NÁSTROJ PRO DOSAHOVÁNÍ ÚSPOR ENERGIE BEZ VÝRAZNÉ POTŘEBY INVESTIC

EPC NÁSTROJ PRO DOSAHOVÁNÍ ÚSPOR ENERGIE BEZ VÝRAZNÉ POTŘEBY INVESTIC EPC NÁSTROJ PRO DOSAHOVÁNÍ ÚSPOR ENERGIE BEZ VÝRAZNÉ POTŘEBY INVESTIC Ing. Vladimír Sochor SEVEn, Středisko pro efektivní využívání energie, o.p.s. vladimir.sochor@svn.cz Abstrakt Energetické služby poskytované

Více

Organizace a řízení ambulantních laboratoří. Martin Radina SPADIA LAB

Organizace a řízení ambulantních laboratoří. Martin Radina SPADIA LAB Organizace a řízení ambulantních laboratoří Martin Radina SPADIA LAB INMED 2012 Pardubice, 22. 23.11.2012 Úvod Dramatické změny prostředí významně ovlivňuje laboratorní medicínu za posledních 20 let Legislativní

Více

Paliativní medicína a léčba bolesti jako atestační obor Co by měl specialista v tomto oboru umět a jaké je jeho

Paliativní medicína a léčba bolesti jako atestační obor Co by měl specialista v tomto oboru umět a jaké je jeho Paliativní medicína a léčba bolesti jako atestační obor Co by měl specialista v tomto oboru umět a jaké je jeho uplatnění v systému českého zdravotnictví Ondřej Sláma, MOU Brno Subkatedra paliativní medicíny

Více

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady ul. Ruská Fakultní nemocnice Královské Vinohrady vjezd vchod pro pû í ul. Ruská vchod pro pû í dolní vjezd (zásobování) vjezd ul. robárova HLAVNÍ VJEZD Seznam klinik a oddělení FNKV Interní obory I. interní

Více

Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Historie: Onkologické oddělení bylo otevřeno v nemocnici Na Královských Vinohradech již v roce 1949 a později se stalo součástí Radiologické kliniky

Více

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách

Více

1. VÝCHODISKA AKTUALIZOVANÉHO DLOUHODOBÉHO ZÁMĚRU

1. VÝCHODISKA AKTUALIZOVANÉHO DLOUHODOBÉHO ZÁMĚRU Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. Praha 5, Duškova 7 Aktualizovaný dlouhodobý záměr vzdělávací a výzkumné, vývojové, umělecké nebo další tvůrčí činnosti na rok 2015 1 OBSAH 1. VÝCHODISKA AKTUALIZOVANÉHO

Více

OBSAH. Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17)

OBSAH. Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17) OBSAH A. STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY B. SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ. C. KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM D. VÝTAHY E. PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM DOPRAVA ODPADU A

Více

Dlouhodobý záměr vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové, inovační a další činnosti B.I.B.S., a. s. vysoké školy na období 2015 2020

Dlouhodobý záměr vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové, inovační a další činnosti B.I.B.S., a. s. vysoké školy na období 2015 2020 Dlouhodobý záměr vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové, inovační a další činnosti B.I.B.S., a. s. vysoké školy na období 2015 2020 Září 2015 Dlouhodobý záměr vzdělávací, vědecké a výzkumné, vývojové,

Více

PŘÍPADOVÉ STUDIE. AGADOS, s.r.o. Situace: Výchozí stav: Obchodní cíle: Řešení mygem :

PŘÍPADOVÉ STUDIE. AGADOS, s.r.o. Situace: Výchozí stav: Obchodní cíle: Řešení mygem : PŘÍPADOVÉ STUDIE AGADOS, s.r.o. AGADOS s.r.o. je společnost, která vyrábí vysoce spolehlivé výrobky. Jednou z priorit firmy je kvalita vyráběných přívěsů. Jejich dlouhověkost je zajištěna kvalitním designérským,

Více

Anotace. Klíčová slova. Zdravotnický portál pro občany - Dánsko

Anotace. Klíčová slova. Zdravotnický portál pro občany - Dánsko Alena Veselková, Pavel Kasal, Štěpán Svačina, Robert Fialka Zdravotnické portály pro občany Alena Veselková, Pavel Kasal, Štěpán Svačina, Robert Fialka Anotace V oblasti zdraví je důležitá dostupnost občana

Více

Předávání informací ve zdravotnictví

Předávání informací ve zdravotnictví Internet ve státní správě a samosprávě Předávání informací ve zdravotnictví MUDr. Tomáš Mládek Člen správní rady ČNFeH Výkonný ředitel IZIP Hradec Králové, 7. dubna 2008 Jak dochází k předávání informací

Více

ZÁKLADNÍ NABÍDKA SLUŽEB

ZÁKLADNÍ NABÍDKA SLUŽEB ZÁKLADNÍ NABÍDKA SLUŽEB CROSSLINE SERVICES s.r.o. Jeremiášova 870 155 00 Praha 5 IČO: 241 43 065 DIČ: CZ24143065 Kontaktní osoba: Ing. Veronika Kimmer GSM: +420 777 755 618 veronika.kimmer@crosslineservices.cz

Více

Technologie 4k ultra HD. Chceme vám umožnit prohlédnout si každičký detail, a to kdekoli

Technologie 4k ultra HD. Chceme vám umožnit prohlédnout si každičký detail, a to kdekoli Technologie 4k ultra HD Chceme vám umožnit prohlédnout si každičký detail, a to kdekoli 2 Technologie 4K ultra HD Uvidíte každičký detail, a to kdekoli Zabrat velkou oblast a zároveň umožnit identifikaci

Více

DMS - řízená dokumentace, archiv a co dále? ICT ve zdravotnictví 2014

DMS - řízená dokumentace, archiv a co dále? ICT ve zdravotnictví 2014 DMS - řízená dokumentace, archiv a co dále? ICT ve zdravotnictví 2014 Praha 17.09.2014 Jiří Voves Proč otazník v názvu přednášky? Nové technologie Nové přístrojové vybavení Nové postupy Nová data Data

Více

E learning v projektech Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů. Mefanet, Brno 24. 25.11. 2011 Mgr. Vendula Bílková

E learning v projektech Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů. Mefanet, Brno 24. 25.11. 2011 Mgr. Vendula Bílková E learning v projektech Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů Mefanet, Brno 24. 25.11. 2011 Mgr. Vendula Bílková Projekt Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů Projekt financován z ESF a rozpočtu

Více

Název NS - oddělení. 2510002001 Anesteziologicko-resuscitační oddělení. 2510002101 Centrální chirurgický JIP. Intenzivní medicína - anestezie sál ORL

Název NS - oddělení. 2510002001 Anesteziologicko-resuscitační oddělení. 2510002101 Centrální chirurgický JIP. Intenzivní medicína - anestezie sál ORL 25100xxxxx INTENZIVNÍ MEDICÍNA 2510002001 Anesteziologicko-resuscitační oddělení 2510002101 Centrální chirurgický JIP 2510003001A 2510003001B 2510003001C 2510003001D 2510003001E 2510003001F 2510003001G

Více

Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří

Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří FONS, 20.9.2010, Pardubice Bc. Pavel Jezdinský www.medila.cz medila@medila.cz Obsah Co potřebujeme řídit Řízení laboratoří MIS? Řízení

Více

Petr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012

Petr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Praha, Brno, Bratislava IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Hospitalizace Akutní péče Lidská práce Jednodenní chirurgie Plánovaná/ preventivní Sofistikované technologie 2 Velká chirurgie

Více

Největší informační zdroj pro lékaře Mediakit 2014

Největší informační zdroj pro lékaře Mediakit 2014 Největší informační zdroj pro lékaře Mediakit 2014 PŘEDSTAVENÍ www.prolekare.cz prolékaře.cz je jediný odborný portál pro lékaře v ČR a SR Umožňuje efektivní oslovení lékařů podle specializací Spolupráce

Více

Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!

Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! PhDr. Lenka Vavrinčíková, Ph.D. IV. podzimní adiktologická konference 10.10. 2014 Brno Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ

CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ODBORNÍCI VE ZDRAVOTNICTVÍ I ZAMĚSTNANCI DALŠÍCH ODVĚTVÍ ZÍSKALI ODPOVÍDAJÍCÍ VĚDOMOSTI, POSTOJE A DOVEDNOSTI K OCHRANĚ A ROZVOJI ZDRAVÍ

Více

Podivnosti kolem (ne)hrazení testů na rakovinu prsu ZAMÍTAVÉ STANOVISKO VRCHOLNÉ LÉKAŘSKÉ INSTITUCE K PROPLÁCENÍ TESTŮ NA KARCINOM PRSU

Podivnosti kolem (ne)hrazení testů na rakovinu prsu ZAMÍTAVÉ STANOVISKO VRCHOLNÉ LÉKAŘSKÉ INSTITUCE K PROPLÁCENÍ TESTŮ NA KARCINOM PRSU Podivnosti kolem (ne)hrazení testů na rakovinu prsu ZAMÍTAVÉ STANOVISKO VRCHOLNÉ LÉKAŘSKÉ INSTITUCE K PROPLÁCENÍ TESTŮ NA KARCINOM PRSU V Praze dne 28. listopadu 2014 PROHLÁŠENÍ Nadační fond proti korupci

Více

Praní prádla pro ÚVN

Praní prádla pro ÚVN čj.389/2012/dp/úvn Odůvodnění veřejné zakázky podle 156 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., o zadávání veřejných zakázek pro veřejnou zakázku na dodávky Praní prádla pro ÚVN ZADAVATEL: Ústřední vojenská nemocnice

Více

MARIE PACS S PACSem hezky od podlahy když se data sypou!

MARIE PACS S PACSem hezky od podlahy když se data sypou! MARIE PACS S PACSem hezky od podlahy když se data sypou! Telemedicína, Brno, 3. března 2014 RNDr. Milan Pilný MARIE PACS Je to systém pro práci s obrazovými DICOM daty v medicíně. Je klasifikován jako

Více

FREEWAROVÉ ŘEŠENÍ DICOM SERVERU S NÍZKÝMI NÁROKY NA HARDWAROVÉ VYBAVENÍ

FREEWAROVÉ ŘEŠENÍ DICOM SERVERU S NÍZKÝMI NÁROKY NA HARDWAROVÉ VYBAVENÍ FREEWAROVÉ ŘEŠENÍ DICOM SERVERU S NÍZKÝMI NÁROKY NA HARDWAROVÉ VYBAVENÍ Daniel Smutek 1), Ludvík Tesař 2) 1) 3. interní klinika 1.LF UK a VFN, Praha 2) Ústav teorie informace a automatizace, Akademie věd

Více

PŘÍPADOVÁ STUDIE ORGANIZACE DENOKINN: PROJEKT DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE A SOCIÁLNÍ PODPORY

PŘÍPADOVÁ STUDIE ORGANIZACE DENOKINN: PROJEKT DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE A SOCIÁLNÍ PODPORY PŘÍPADOVÁ STUDIE ORGANIZACE DENOKINN: PROJEKT DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE A SOCIÁLNÍ PODPORY Projekt poskytování sociální péče v domácnosti v oblasti intenzivní paliativní péče. Pilotní projekt realizuje společnost

Více

Úkoly a cíle České gerontologické a geriatrické společnosti ČLS JEP, výboru a revizní komise

Úkoly a cíle České gerontologické a geriatrické společnosti ČLS JEP, výboru a revizní komise Úkoly a cíle České gerontologické a geriatrické společnosti ČLS JEP, výboru a revizní komise Současná situace a východiska: Českou gerontologii a geriatrii nepěstujeme dosud v příznivých podmínkách, a

Více

O EKONOMICE HOSPICŮ (A VĚCECH PŘILEHLÝCH)

O EKONOMICE HOSPICŮ (A VĚCECH PŘILEHLÝCH) O EKONOMICE HOSPICŮ (A VĚCECH PŘILEHLÝCH) Prof. MUDr. P. Fiala Konference o paliativní péči - Brno 26.10. 2006 Hospic je především o doprovázení na poslední cestě člověka,, o tišení bolestí, o ošetřování,

Více

doc. MUDr. Leo KLEIN, CSc. prof. MUDr. Roman PRYMULA, CSc., Ph.D.

doc. MUDr. Leo KLEIN, CSc. prof. MUDr. Roman PRYMULA, CSc., Ph.D. Akreditovaný obor: Zpracoval: Garant oboru Schválil PLASTICKÁ CHIRURGIE doc. MUDr. Leo KLEIN, CSc. doc. MUDr. Leo KLEIN, CSc. prof. MUDr. Roman PRYMULA, CSc., Ph.D. Platnost od 1. 3. 2008 Poslední změna

Více

III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti.

III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti. III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti. Josef Scharfen předseda SLM ČLS JEP III.výroční zasedání SLM ČLS JEP 18.-19.2.2011 1

Více

Nejnižší cena, nejvyšší riziko

Nejnižší cena, nejvyšší riziko Nejnižší cena, nejvyšší riziko Jiří Petráček Registrovaný biomedicínský inženýr FN Motol Aukce ideální soutěž na výběr auta i zdravotnické techniky Zadání 4 kola Maximální rychlost min. 150km/h Pohodlné

Více

IT projekt roku. Implementace čistě elektronického vedení ZD ve VFN. Ing. Jiří Haase, MBA. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

IT projekt roku. Implementace čistě elektronického vedení ZD ve VFN. Ing. Jiří Haase, MBA. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze IT projekt roku Implementace čistě elektronického vedení ZD ve VFN Ing. Jiří Haase, MBA Všeobecná fakultní nemocnice v Praze O VFN Všeobecná fakultní nemocnice v Praze je nejstarší a jedna z největších

Více

Nemocniční informační systém SAP IS-H & i.s.h.med. Připraveno pro české zdravotnictví! 25. Března 2010

Nemocniční informační systém SAP IS-H & i.s.h.med. Připraveno pro české zdravotnictví! 25. Března 2010 Nemocniční informační systém SAP IS-H & i.s.h.med Připraveno pro české zdravotnictví! 25. Března 2010 České zdravotnictví mezinárodní srovnání v rámci OECD +37% akutních lůžek vůči průměru OECD Využití

Více

Servis pro trvalou a permanentní energii

Servis pro trvalou a permanentní energii Servis pro trvalou a permanentní energii Motive Power Systems Reserve Power Systems Special Power Systems Service Trvalé servisní řešení pro: Trakční systémy Motive Power všech technologií Bateriové nabíjecí

Více

Strategické řízení jako základ změny- Víme, co chceme. MUDr.Svatopluk Němeček,MBA

Strategické řízení jako základ změny- Víme, co chceme. MUDr.Svatopluk Němeček,MBA Strategické řízení jako základ změny- Víme, co chceme MUDr.Svatopluk Němeček,MBA FAKULTNÍ NEMOCNICE OSTRAVA základní informace - Největší lůžkové zařízení v Moravskoslezském kraji - Právní forma : příspěvková

Více

IČO: 27256537, DIČ: CZ

IČO: 27256537, DIČ: CZ Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 272 59 Kladno tel.:312606111, IČO: 27256537, DIČ: CZ 27256537, č.ú.: 33083308/0300 Projekty realizované v Oblastní nemocnici

Více

Transparentní náklady. Optimalizované procesy. Vyšší efektivita

Transparentní náklady. Optimalizované procesy. Vyšší efektivita Transparentní náklady Optimalizované procesy Vyšší efektivita Iden fikovat skryté náklady a uvědomit si potenciál pro op malizaci Počty fyzických dokumentů, čas na zpracování a náklady na tisk jsou obvykle

Více

Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika

Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze

Více

Koncepce ná vázne pe c e

Koncepce ná vázne pe c e Koncepce ná vázne pe c e Obsah 1. Účel dokumentu... 1 2. Východisko resortní priority období 2014 2020... 1 3. Dotčené strany a jejich zapojení při tvorbě a implementaci koncepce... 3 4. Definice návazné

Více

EKONOMICKÁ ANALÝZA. Komplexní analýza efektivnosti investičního projektu PET centrum Nemocnice Jihlava. Název:

EKONOMICKÁ ANALÝZA. Komplexní analýza efektivnosti investičního projektu PET centrum Nemocnice Jihlava. Název: EKONOMICKÁ ANALÝZA Název: Komplexní analýza efektivnosti investičního projektu PET centrum Nemocnice Jihlava Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace Vrchlického 4630/59, 586 33 Jihlava IČ: 00090638 DIČ:

Více

Vzdělávací program oboru RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍ METODY

Vzdělávací program oboru RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍ METODY Vzdělávací program oboru RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍ METODY 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní radiologický kmen v délce minimálně 24 měsíců...2

Více

Vzdělávání sester v České republice. Jaroslava Jedličková

Vzdělávání sester v České republice. Jaroslava Jedličková Vzdělávání sester v České republice Jaroslava Jedličková 1999 OŠETŘOVATELSTVÍ V ČR Nová koncepce ošetřovatelství Cíl Vhodnými metodami systematicky, všestranně uspokojovat potřeby člověka ve vztahu k udržení

Více

FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO. Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111

FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO. Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 ODBOR OBCHODU A MARKETINGU Vedoucí útvaru: Pavel Zemánek tel.: 532 232 945, fax: 543 211 185 e-mail: pavel.zemanek@fnbrno.cz IČO: 652

Více

prof. MUDr. Alexander FERKO, CSc., doc. MUDr. Dušan ŠIMKOVIČ, CSc. prof.. MUDr. Alexander FERKO, CSc. prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.

prof. MUDr. Alexander FERKO, CSc., doc. MUDr. Dušan ŠIMKOVIČ, CSc. prof.. MUDr. Alexander FERKO, CSc. prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. Akreditovaný obor: CHIRURGIE Zpracoval prof. MUDr. Alexander FERKO, CSc., doc. MUDr. Dušan ŠIMKOVIČ, CSc. Garant oboru Schválil prof.. MUDr. Alexander FERKO, CSc. prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.

Více

PŘÍKLAD OSOBNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH SYSTÉMŮ 1.generace

PŘÍKLAD OSOBNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH SYSTÉMŮ 1.generace PŘÍKLAD OSOBNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH SYSTÉMŮ 1.generace Jiří Potůček 1,2,3, Radek Fiala 1,3, Pavel Smrčka 1,2,3, Karel Hána 1,2,3, Jan Mužík 1,2,3, Jan Kašpar 1,2,3 1 CleverTech s.r.o. U Hřiště 149 Světice,

Více

Proč potřebujeme nákupčí zdravotní péče. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.

Proč potřebujeme nákupčí zdravotní péče. MUDr. Pavel Hroboň, M.S. Proč potřebujeme nákupčí zdravotní péče MUDr. Pavel Hroboň, M.S. SHRNUTÍ DNEŠNÍ PREZENTACE Zdravotní pojišťovny mají vedle krytí rizika svých klientů také roli nákupčích zdravotní péče. V této roli působí

Více

VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK DO VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ NA VEŘEJNOU ZAKÁZKU MALÉHO ROZSAHU

VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK DO VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ NA VEŘEJNOU ZAKÁZKU MALÉHO ROZSAHU VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK DO VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ NA VEŘEJNOU ZAKÁZKU MALÉHO ROZSAHU ZADÁVACÍ PODMÍNKY Název zakázky: Dodávka laboratorních lednic II 1. Identifikační údaje zadavatele Název zadavatele: ÚSTAV

Více

NAVRHOVANÉ ZMĚNY POSTGRADUÁLNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ

NAVRHOVANÉ ZMĚNY POSTGRADUÁLNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ NAVRHOVANÉ ZMĚNY POSTGRADUÁLNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ 1 Zdeněk Mrozek KARIM FN Olomouc Česká lékařská komora 2004-2014 Před deseti lety, pod údajným tlakem Evropské unie, jsme si nechali zrušit fungující

Více

Elektronický zdravotní záznam, sběr klinických údajů a klinické lékařské doporučení

Elektronický zdravotní záznam, sběr klinických údajů a klinické lékařské doporučení Elektronický zdravotní záznam, sběr klinických údajů a klinické lékařské doporučení Mgr. Miroslav Nagy, Ph.D. Centrum Biomedicínské Informatiky Oddělení Medicínské Informatiky, UI AV ČR v.v.i. Seminář:

Více

Služby v oblasti veřejného zdraví FN Plzeň

Služby v oblasti veřejného zdraví FN Plzeň www.fnplzen.cz Služby v oblasti veřejného zdraví FN Plzeň Ing. Viktor Wendler 10.10.2013 Základní údaje samostatná příspěvková organizace přímo řízená MZ ČR provázanost s Lékařskou fakultou UK v Plzni

Více

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU ZPPSNP SDBR-A 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Kód: Group 800 ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ (ČÍM

Více

NEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče

NEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče NEMOCNICE SEDLČANY Široké spektrum moderní zdravotní péče Rodinná atmosféra Kvalifikovaní odborníci Široké spektrum zdravotní péče Vícestupňová následná péče O nás Nemocnice Sedlčany je zdravotnické zařízení

Více

Helios Easy. integrované řešení pro řízení

Helios Easy. integrované řešení pro řízení integrované řešení pro řízení Skupina ASSECO je jedním z nejvýznamnějších softwarových domů ve střední Evropě. Chcete držet své náklady více pod kontrolou? Potřebujete, aby vaše investice měly rychlou

Více

ZUBNÍ FANTOM DEP-501

ZUBNÍ FANTOM DEP-501 ZUBNÍ FANTOM DEP-501 UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA příloha: Zajišťování jakosti rentgenových vyšetření ve stomatologii V.M.K., spol. s r.o., Na Proseku 9/45, Praha 9 tel. 283 880 151, fax 283 882 255 e-mail: vmk@vol.cz,

Více

TRANSFORMAČNÍ PLÁN DOMOVA PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM HLIŇANY ZMĚNA Č.2

TRANSFORMAČNÍ PLÁN DOMOVA PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM HLIŇANY ZMĚNA Č.2 TRANSFORMAČNÍ PLÁN DOMOVA PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM HLIŇANY ZMĚNA Č.2 Řízená kopie elektronická Vydání: 1 Revize: 1 Strana 1 z 9 1. Základní údaje o zařízení 1.1 Identifikace zařízení Název organizace

Více

1 Zdraví, právo na zdraví

1 Zdraví, právo na zdraví 1 Zdraví, právo na zdraví V současné době není žádný stát na světě schopen zabezpečit takovou zdravotní péči, která by jeho občanům poskytla vše, co medicína umožňuje. Uvedený problém není pouze problémem

Více