My chlapi si prý musíme stále dokazovat, jak jsme dobří,

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "My chlapi si prý musíme stále dokazovat, jak jsme dobří,"

Transkript

1 Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vivat celofán! Další díl z historie dialyzační léčby Str. 7 My chlapi si prý musíme stále dokazovat, jak jsme dobří, říká v rozhovoru Petr Gorun, vedoucí lékař Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Ústí nad Orlicí Tour de Slovensko Díky síti dialyzačních středisek téměř neomezené putování po zajímavých místech Slovenska Str. 12 ISSN

2 S VÝROBKY B. BRAUN MÁM JISTOTU, ŽE SVÝM PACIENTŮM POSKYTUJI NEJVYŠŠÍ MOŽNOU KVALITU. B. Braun vyrábí vysoce kvalitní a maximálně bezpečný zdravotnický materiál, lékařské nástroje a zdravotnické technologie. Na jejich vývoji spolupracuje se zdravotníky po celém světě již více než 170 let. B. Braun Medical s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax

3 Z OBSAHU VYBÍRÁME Lidé kolem nás 4 S primářem Petrem Gorunem z Ústí nad Orlicí o Pražském mezinárodním maratonu Dnes na téma 9 Komplikace dialyzační léčby II. ledvinná kostní nemoc a cholesterol Víte, že 7 Vážení čtenáři, pokud si pozorně přečtete toto vydání našeho časopisu, zjistíte, že pojítkem, které lze mezi jednotlivými články vystopovat, je vůle a odvaha člověka něco dokázat, něčeho dosáhnout. Ať je to pevná vůle coby jeden z předpokladů ke zdolání maratonského běhu nebo pevná vůle a odhodlání vítězů naší soutěže, kterým se podařilo přemoci závislost na tabáku, či pevná vůle, odhodlání a tvrdá práce profesora Willema Kolffa coby základní předpoklad jeho úspěchu při sestrojení první zdařilé umělé ledviny. Pevnou vůli občas potřebujeme při uskutečňování svých předsevzetí, plánů a tužeb všichni. Zkuste se tedy inspirovat příběhy, které v tomto čísle naleznete. Vyrobení celofánu výrazně ovlivnilo nejen potravinářský průmysl, ale přispělo i k počátkům prvních dialýz Cestujeme 12 Osm krásných míst na Slovensku, poblíž kterých můžete využít i ošetření na našich dialyzačních střediscích Bratislava Bánovce Topoľčany Námestovo Dolný Kubín Trstená Orava Partizánske Zvolen Pevnou vůli Vám všem přeje Vaše redakce! Galanta Šaľa Dialog Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá, Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová, Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4, IČ: , DIČ: CZ , Tel , Fax , Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů. Hobby 17 Využijte nadúrody rajčat ze zahrádky či letních výhodných cen a usušte si je 3

4 LIDÉ KOLEM NÁS Do všeho naplno 4 P Rozhovor s MUDr. Petrem Gorunem, vedoucím lékařem Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Ústí nad Orlicí okud bych měl jmenovat někoho, kdo mě toho o dialýze naučil nejvíce, byl by to zcela jistě MUDr. Petr Gorun, primář dialyzačního střediska v Ústí nad Orlicí, kde jsem coby dialyzační sestra před lety začínal. Poznal jsem ho jednak jako vynikajícího lékaře, který svým pacientům věnuje maximum, ale také jako člověka, kterému potřebujete-li jeho pomoc můžete zavolat klidně o půlnoci, a on vám ochotně vyjde vstříc. Kdybych byl někdy dialyzovaným pacientem, chtěl bych být zcela jistě pacientem MUDr. Petra Goruna! Svou práci dělá na více než 100 %, a když se pustí do něčeho jiného, jde do toho také naplno. Takže když běh, tak rovnou maraton!

5 LIDÉ KOLEM NÁS P okud bych měl jmenovat někoho, kdo mě toho o dialýze naučil nejvíce, byl by to zcela jistě MUDr. Petr Gorun, primář dialyzačního střediska v Ústí nad Orlicí, kde jsem coby dialyzační sestra před lety začínal. Poznal jsem ho jednak jako vynikajícího lékaře, který svým pacientům věnuje maximum, ale také jako člověka, kterému potřebujete-li jeho pomoc můžete zavolat klidně o půlnoci, a on vám ochotně vyjde vstříc. Kdybych byl někdy dialyzovaným pacientem, chtěl bych být zcela jistě pacientem MUDr. Petra Goruna! Svou práci dělá na více než 100 %, a když se pustí do něčeho jiného, jde do toho také naplno. Takže když běh, tak rovnou maraton! Pane doktore, kdy jste běžel svůj první maraton? Kolik vám bylo let? Byl to Pražský mezinárodní maraton v květnu 2010, tedy krátce po mých 49. narozeninách. S manželkou v Chorvatsku v pohoří Velebit Řekněte mi, co vede člověka k tomu, aby téměř v padesáti letech začal běhat maratony? V žákovském a dorosteneckém věku jsem aktivně sportoval v létě jsem za Jiskru Ústí nad Orlicí hrával kopanou a v zimě jsem za stejný oddíl provozoval sjezdové lyžování. Během studia medicíny v Praze jsme občas se spolubydlícím z kolejí běhávali v Riegrových sadech a později, po návratu domů do Ústí a nástupu do nemocnice, jsem několikrát začínal běhat, ale vždy mi to vydrželo jen chvíli. Ale v té době jsem asi osm let od jara do podzimu jezdil do práce a zpět na kole z nedalekého Letohradu (cca 15 km), kde jsme tehdy po svatbě přechodně bydleli. Až s přibývajícím věkem jsem běhání stále více přicházel na chuť a asi od roku 2004 běhávám víceméně pravidelně, podle časových možností jednou až třikrát týdně, většinou kolem 15 km. Zpočátku jsem se musel dost přemlouvat, ale od jisté doby mám při delší přestávce tak trochu absťák. Myslím si, že endorfiny, které si člověk běháním vyplaví, docela fungují. S prof. Pavlem Pafkem a dr. Vladimírem Vojancem ve Vysokých Tatrách, 2008 Je běhání i ventilem kompenzujícím vaše náročné povolání, nebo si spíše vzhledem k věku snažíte uchovat dobrou kondici co nejdéle? Obojí. Ale asi to tak trochu přichází i s věkem, protože v poslední době mě v zimě začalo více bavit i běhání na lyžích než dříve milované sjezdové lyžování. Před dvěma lety jsem si řekl, že maraton je výzva, a tak jsem to zkusil a ono to nějak dopadlo. Moje manželka mi říká, že si my chlapi stále musíme dokazovat, jak jsme dobří, a asi má trochu pravdu. Takže mě k běhání přivedla z části anamnéza sportování od dětství a z části mužská ješitnost. Navíc mi zemřel otec, když mu bylo pouhých 46 let, a to náhlou smrtí způsobenou akutním infarktem myokardu. Stalo se to v zimě na běžkách. To člověka také jistě přivede k zamyšlení se nad vlastním životním stylem Připomeňte prosím neznalým, na jakou vzdálenost se maraton běhá? Je to 42 kilometrů a 195 metrů. Jaký máte nejlepší čas? No, není to nic, s čím bych se měl chlubit Na Pražském mezinárodním maratonu v roce 2011 to byly 4 hodiny a 15 minut. Ale je to asi o 10 minut lepší čas než na tom prvním v roce Také letos 13. května jste běžel maraton. Kolikátý už? Třetí. Máte ještě nějakou další sportovní metu? Běhají se i ultramaratony Ultramaraton asi ne, ale iron man velký triatlon to je výzva! Je to m plavání, 180 km na kole a na závěr maratonský běh. Znám vás jako člověka, který když se do něčeho zakousne, nepovolí, dokud se 5

6 LIDÉ KOLEM NÁS mu nepodaří dosáhnout cíle. Myslíte si, že to, že běháte právě maraton, je i projevem vaší býčí povahy? Pevné vůle? Myslím, že tak trochu ano, ale jsou i další důvody, které jsem před chvílí zmiňoval. KŘÍŽOVÝ VÝSLECH MUDr. Petr Gorun, vedoucí lékař Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Ústí nad Orlicí Hudba: podle stavu duše - někdy i vážná (Dvořák, Beethoven, Vivaldi), ale spíše rocková či folková (Čechomor, Elán, Radůza) Kniha: knihy Tomáše Halíka a Jaroslava Foglara Roční období: jaro Znamení zvěrokruhu: jsem narozen ve znamení býka, ale nic mi to neříká, resp. nejsem pověrčivý Barva: zelená Jídlo, pití: středomořská kuchyně (pizza, těstoviny...), dobré nefiltrované pivo, caipirinha Osobnost: Tomáš Halík Je i vaše maximální nasazení při péči o pacienty projevem vaší nátury? Pamatuji si z dob, kdy jsme spolu pracovali na dialýze v Ústí nad Orlicí, že jste se věnoval našim pacientům na sto padesát procent. S tím pak asi souvisí i to, že ve statistikách úspěšnosti léčby dialyzovaných pacientů se vaše dialyzační středisko trvale drží na prvních příčkách pomyslného žebříčku... I na tuto vaši odpověď musím odpovědět kladně. Snažím se věci, které dělám, dělat dobře. Někdy možná je té snahy příliš, až se to stává kontraproduktivním. Asi opravdu platí, že někdy méně znamená více, ale ne vždy je to předem zřejmé. Navíc si myslím, že si naši pacienti kvalitní péči zaslouží. Ale nejenom chlebem živ je člověk, a tak se zejména naše sestřičky snaží pečovat i o duši a ducha našich klientů, ale to se jaksi do statistik v excelu nevměstná. Selhání ledvin je zpravidla nezvratné, nedá se vyléčit v pravém slova smyslu. Přesto se zeptám jak by se podle vás dala definovat úspěšná léčba dialyzovaného pacienta? Jistě tak, že se pacient cítí dobře na těle i na duši, že je při dialyzačním léčení co nejméně omezován oproti svým dřívějším aktivitám. I proto se snažíme všem pacientům, kteří medicínsky přicházejí v úvahu, nabízet transplantaci ledvin jako jistě nejvhodnější způsob léčby jejich selhání. Jakou měrou se na takovém úspěchu dialyzační léčby podílí lékař a jakým sám pacient? Nebo se zeptám jinak co podle vás může pacient udělat, aby společně s lékařem dosáhali co nejlepších výsledků dialyzační léčby? Netroufám si ten podíl vyjádřit číselně, ale zejména v této oblasti medicíny je spolupráce Na hřebeni Orlických hor 2012 poučeného pacienta zcela zásadní. Ale nejedná se jen o dodržování diety a pitného režimu nebo užívání léků, podstatné je i jakési smíření se, sžití se s touto skutečností, neboť jsme se sami opakovaně přesvědčili, že takovýto klient má mnohem lepší perspektivu, co se týče délky a především kvality života při dialyzačním léčení. Váš tatínek byl také lékařem. Byla medicína jasná volba, nebo jste přemýšlel i o jiných povoláních? Finální rozhodnutí asi bylo celkem jasné, ale pamatuji si, že ještě asi do třetího ročníku na gymnáziu jsem chtěl jít studovat veterinární medicínu. Technický obor to rozhodně být nemohl. Asi je předčasné předjímat, ale směřuje váš syn také k medicíně? Vzhledem k tomu, že je mu dvanáct let, tak je to zatím opravdu ve hvězdách. Dvě již dospělé a vdané dcery se vydaly na pedagogickou dráhu a ta třetí, téměř již také dospělá, zatím přemýšlí, kam své kroky zamíří. Děkuji za rozhovor. Luděk Hajský 6

7 víte, že V ětšina laiků se domnívá, že na začátku každého objevu je geniální nápad neméně geniálního vědce nebo lékaře. To je jistě pravda, ale nikoliv celá. Jürgen Thorwald, švýcarský publicista, který se dlouhá léta věnoval popularizaci medicíny, kdysi trefně napsal: Dějiny lékařství nepsali svým potem pouze lékaři a vědci, ale také pacienti. Jeho slova do písmene platí také pro objev umělé ledviny. Podle údajů Jürgena Thorwalda byl v roce 1930 ve velmi špatném zdravotním stavu přijat do groningenské fakultní nemocnice v Holandsku dvaadvacetiletý pacient. Jmenoval se Jan Bruning. Tento mladý muž postižený selháním ledvin brzy zemřel. Svým osudem se však zapsal do dějin lékařství proto, že zemřel před zraky vědecky schopného a technicky nadaného lékaře Willema Kolffa, kterému bylo sedmadvacet let. Citlivý lékař nesl těžce ztrátu svého pacienta, nadto vrstevníka. Kolff věděl, že v té době nebylo možné dotyčnému pacientovi pomoci. Rozhodl se ale, že takhle to dál nejde a musí se přece najít způsob, jak takové pacienty zachránit v budoucnu. A tak se v Holandsku začala psát dramatická a životy zachraňující historie umělé ledviny. Pro přesnost dodejme, že už před Willemem Kolffem se tři američtí lékaři pokoušeli sestrojit ledvinový stroj, ovšem bez úspěchu. To se dalo předpokládat, neboť bylo třeba vyřešit mnoho především technických problémů. Willem Kolff měl kliku, tedy onu Objevení umělé ledviny Z historie dialyzační léčby III. Prof. Willem Kolff... pověstnou kapičku štěstí, že v době, kdy přemýšlel o umělé ledvině, vyvinuli v Německu celofán. A zatímco objevitelé správně předpokládali, že celofán výrazně ovlivní zejména potravinářský průmysl, Kolff se soustředil na okolnost, že... a jeho umělá ledvina právě celofán některé látky propouští a jiné ne. A to se mu hodilo pro jeho záměry. Na začátku války musel Willem Kolff pro své pokrokové politické názory opustit své dosavadní pracoviště a přesídlil do malé nemocnice Každá nová diagnostická i léčebná metoda je s radostí vítána všemi nemocnými, kterým zachrání život. Platí to samozřejmě i pro dialyzační léčbu. A někteří zvídaví pacienti pochopitelně chtějí vědět, kým a jak vlastně byla objevena. v městečku Kamene. Jako každý pošetilý vědec byl i on pověrčivý a pro své výzkumy si zvolil místnost 13a, která je tam pietně zachovávána dodnes. Tady s pomocí jednoho medika a dvou laborantek sestrojil první umělou ledvinu na světě. Byla samozřejmě problematická a bylo nutno vyřešit ještě mnoho problémů, zejména těch, které si týkaly používání vhodných materiálů a léků (např. heparinu). V klinické praxi zatím v té době nedoznala valných úspěchů. Nicméně Kolff pracoval dál a v roce 1945 oznámil odborné veřejnosti, že se Sofia Schafstadtová jakožto první pacientka na světě podrobila dialyzační léčbě. I ona se zapsala do historie lékařství, i když s trochou hořké příchuti. Tato žena s akutním selháním ledvin byla obviněna z kolaborace s fašisty a hrozil jí soud s následným vysokým trestem. Dostala ale možnost: když se podrobí dialýze a přežije ji, získá milost a díky nové léčebné metodě si třeba zachrání i život. Risk to byl veliký, ale paní Sofia se úspěšné dialýze podrobila a zemřela teprve v roce 1951 ve svých sedmdesáti třech letech. Willem Kolff ale nebyl jediný, kdo se snažil o vývoj bezpečné umělé ledviny. Je nezbytné připomenout též Švéda Nilse Alvalla, který šel svou nezávislou cestou a oznámil objev umělé ledviny v roce Neskrývejme ale skutečnost, že Kolffův přístroj mnohokrát selhal a že bylo třeba metodu rozpracovat tak, aby byla nejen bezpečná, ale aby také sloužila 7

8 poradna i pro dlouhodobou dialyzační léčbu. Bylo třeba dalšího objevu. Kolffova a Alvallova historie měla pokračování, když v roce 1959 třicetiletý americký lékař B. H. Scribner vyřešil problém opakovaných vpichů pomocí tzv. zkratu, kterému se dnes říká Scribnerův zkrat. Jmenovaný lékař s jeho pomocí poprvé úspěšně použil dlouhodobou dialýzu. A hned si zapamatujeme, že prvním takto zachráněným pacientem byl Clyde Shilds. Po deseti letech života s umělou ledvinou zavzpomínal a podle Thorwaldova sdělení po první dialýze prohlásil: Cítím se jako člověk, který se vrátil ze tmy do bílého dne. V roce 1955 byla umělá ledvina senzací. A jak to tak bývá, budila nejen naděje, ale také pochyby. Ještě v roce 1960 se jí nelichotivě říkalo smrtící stroj, a to i přesto, že v té době s její pomocí žily dál desítky pacientů. Pravdou ale je, že teprve v roce 1971 byl umělé ledvině přiznán statut řádné klinické metody. Radost z nové léčebné metody však kalila skutečnost, že přístroje byly velmi drahé a bylo jich všude na světě málo. Dnes, kdy je v České republice umělých ledvin dostatek, si to už ani nedovedeme představit. Přesto si myslím, že je dobré jednou za čas věnovat vzpomínku a vzdát hold všem, kteří se o vznik a rozvoj dialyzační léčby zasloužili: tedy i jmenovaným lékařům, vědcům a prvním statečným pacientům. Prof. PhDr. RNDr. Helena Haškovcová, CSc., Fakulta humanitních studií UK, Praha? Máme v rodinné anamnéze polycystické ledviny, které mi zatím v mých 32 letech nezjistili. V graviditě před čtyřmi lety mi provedli ultrazvuk. Chtěla bych se zeptat, zda se u mne mohou ještě projevit později? Mé mamince je zjistili až po padesátce, kdy je objevili u její maminky. Moje mladší sestra je má již prokázané několik let a dnes je jí 32 let. Nejmladší sestra (28 let) s vyšetřením ledvin otálí, má hrůzu z toho, že bude mít nemoc taky. Měly Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce: Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 nebo em na adresy: nebo prostřednictvím internetu v poradně na Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Poradna Odpovídá MUDr. Roman Kantor z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec bychom být kvůli této rodinné anamnéze sledovány urologem i my, které toto onemocnění nemáme? S největší pravděpodobností se dá říci, že pokud ve 32 letech nemáte žádné cysty, pak nemoc nemáte. A pokud nejste nemocná, není důvod vás sledovat. Oddalování vyšetření u mladší sestry zřejmě zatím nijak nevadí, pokud má normální krevní tlak a normální výsledky krevního rozboru. Je otázkou, co je lepší zda žít s hrůzou, zda nemoc mám (u sestry je pravděpodobnost 50:50), nebo si nechat udělat ultrazvuk a mít jistotu. Ve věku 28 let nepřítomnost cysty prakticky nemoc vylučuje. Naopak přítomnost cysty na dosavadním životě sestry mění jen to, že bude docházet na občasné kontroly, občas si změří tlak a hlavně se v případě potíží začne léčit, což může oddálit okamžik selhání ledvin. Na tyto otázky si však musí sestra odpovědět sama.? Docházím na dialýzu ve větším městě. V létě jsem byla na prázdninové dialýze na jednom menším středisku a tam jsme dostávali příspěvky na svačinu 30 Kč. Jak to, že v naší velké nemocnici nedostáváme nic? Prý to platí pojišťovna. Pojišťovna hradí výkon chro nická hemodialýza, případně chronická he - mo diafiltrace, nikoliv svačinku. Nikde na internetu ani jako součásti smluv neexistují kalkulace výkonu dialýzy, proto nelze z veřejných zdrojů dohledat, zda svačinka patří do výkonu či nikoliv. Je pravdou, že řada dialyzačních pracovišť si uvědomuje nutnost nutriční náhrady ztrát během dialyzační léčby. Proto na některých dialyzačních střediscích a na všech střediscích společnosti B. Braun Avitum jsou svačinky poskytovány. Pokud dialyzační středisko chce své pacienty nutričně podporovat a je schopno hradit svačinku ze svých provozních nákladů, je vhodné nějakou formu svačinek na dialýze zajistit. Není to však podmínka dobře provedené dialýzy. Uplácení 30 korunami však mezi tyto formy terapie nepatří. Kdybyste dostala v letadle během několikahodinového letu místo jídla a pití 100 korun, asi by vám byly k ničemu a divila byste se, co to má znamenat 8

9 DNES NA TÉMA Rizika a komplikace dialyzační léčby II. Při selhání ledvin je v různé míře postiženo více funkcí, které ledviny v organismu zastávají. U pacientů se selháním ledvin se objevují prakticky vždy komplikace nejrůznějšího druhu. Naposledy jsme se věnovali vysokému krevnímu tlaku, anémii a vysoké hladině draslíku. Tentokrát se zaměříme na cholesterol a ledvinnou kostní nemoc. Jaké jsou nejčastější komplikace onemocnění ledvin? Jak se léčí a co pro léčbu můžete sami udělat? Poruchy hladin tuků a cholesterolu v krvi Co to je a jak vznikají? Poruchy hladin tuků a cholesterolu v krvi jsou u lidí s nemocnými ledvinami velmi časté. Zvyšuje se hladina jednoduchých tuků, tzv. triglyceridů, i hladina celkového cholesterolu. Navíc se zvyšuje zastoupení LDL-cholesterolu, který je pro tělo nebezpečný, a snižuje se zastoupení HDL-cholesterolu, jenž tělo naopak chrání. Poruchy hladin tuků a cholesterolu v krvi jsou způsobeny poruchou látkové výměny při ledvinné nedostatečnosti, ledvinném selhání nebo při některých dalších stavech, zejména nefrotickém syndromu či současně se vyskytující cukrovce. Velký vliv má také nadměrný příjem tuků (hlavně živočišných) a cukrů ve stravě či nápojích a nedostatek pohybu. Hladinu tuků nebo cholesterolu může zvyšovat i užívání některých léků. Jak se projevují? Tuky samotné nijak nebolí a člověk na sobě jejich zvýšenou hladinu nijak nepozná. Pocítit lze teprve komplikace, to už však bývají změny v těle nevratné. Poruchy hladin tuků a cholesterolu v krvi vedou ke zrychlenému kornatění tepen ateroskleróze a v důsledku toho k srdečním infarktům, cévním mozkovým příhodám, poruchám prokrvení nohou a poškození dalších orgánů. Jak se zjišťuje? Hladina tuků a cholesterolu v krvi se stanovuje v laboratoři z krevního vzorku, který se má odebrat po alespoň 12hodinovém lačnění. Odběr dříve po jídle může podávat falešně vyšší výsledky. Jak se léčí? Zvýšenou hladinu tuků nebo cholesterolu můžeme ovlivnit především dietou s omezením živočišných tuků, dostatkem pohybu, a pokud toto nestačí, tak léky. Ledvinná kostní nemoc Co to je a jak vzniká? Abychom mohli ledvinnou kostní nemoc lépe pochopit, musíme si vysvětlit, jak fungují zdravé kosti. Zdravá kost je složena převážně z vápníku a fosforu zasazených do speciální bílkoviny. Dostatek vápníku a fosforu ve správném poměru je nezbytný pro pevnost kosti. Vápník a fosfor získáváme z jídla a jeho vstřebání a uložení do kosti zajišťuje vitamin D. Dříve se proto stávalo, že děti, které neměly dostatek vitaminu D, trpěly křivicí jejich kosti byly v důsledku nedostatku vápníku a fosforu měkké a křivily se. Vitamin D potřebuje být upraven (aktivován) v ledvinách, což pro zdravé ledviny není žádný problém. Kost se stále mění není to tak, jak jsme si dříve představovali, že kost jednou naroste a pak už vydrží celý život. (Díky tomu je možný například srůst úlomků po zlomenině.) Naopak, kost se stále přestavuje, malé kousky se odbourávají a nové dostavují podle toho, jak moc ji zatěžujeme. K tomu je potřeba nejen dostatek vápníku a fosforu ve správném poměru, dostatek vitaminu D a přiměřená zátěž (tedy dostatek pohybu), ale také odpovídající množství parathormonu. Parathormon je látka, která se tvoří v příštítných tělískách, což jsou 4 malé kuličky zezadu štítné žlázy. Ta se nachází na krku po stranách ohryzku. Parathormon umožňuje odbourávání kosti tak, aby se mohla přestavovat. Jeho nadbytek způsobuje příliš velké odbourávání kosti, a tedy její měknutí. Špatný je i nedostatek parathormonu kost se pak nemůže přestavovat, je jako mrtvá a stává se křehkou. Rovnováha mezi vitaminem D a parathormonem umožňuje i přechodné ukládání nadbytku vápníku a fosforu do kosti a naopak jejich uvolňování v případě potřeby tak, aby jejich hladina v krvi příliš nekolísala, což se snadno může stát např. po jídle obsahujícím tyto minerály nebo naopak po delším hladovění. Jak se projevuje? Ledvinná kostní nemoc je složité onemocnění, které snižuje pevnost kostí, ale současně poškozuje i jiné orgány klouby, srdce, cévy, plíce atd. Postižení kostí vede k jejich změknutí a větší křehkosti, a snáze tedy dochází ke zlomeninám. Kosti mohou také bolet. Srážení krystalků vápníku a fosforu v tkáních se projevuje různě podle postiženého místa. V očních spojivkách způsobuje zarudnutí 9

10 DNES NA TÉMA a škrabání podobné zánětu spojivek, v tomto případě pak mastičky a kapky do očí příliš nepomáhají. Na kůži není patrné, ale vede k někdy velmi výraznému svědění. V okolí kloubů mohou tyto uloženiny vytvářet neforemné bambule, které mohou bolet a snižují pohyblivost kloubů. Na cévách se uloženiny vápníku a fosforu dlouho neprojevují, po delší době však vedou k jejich kornatění a ucpávání, což může způsobit například srdeční infarkt nebo zhoršené prokrvení nohou. Ukládání krystalků v srdečních chlopních zase může způsobit chlopenní vadu, která se projeví dušností a srdečním šelestem. Ukládání v plicích má za následek dlouhodobý suchý kašel. Sama vysoká hladina parathormonu může navíc vést ke slabosti svalů a horší výkonnosti, zhoršení anémie a třeba i krevního tlaku. Jak se ledvinná kostní nemoc zjišťuje? Důležité je pravidelné stanovování krevní hladiny fosforu, vápníku a parathormonu z krevního vzorku většinou se doporučuje kontrolovat vápník a fosfor jednou měsíčně a parathormon jednou za tři měsíce. Někdy jsou však potřebné častější kontroly. Příštítná tělíska se vyšetřují nejčastěji ultrazvukem a někdy také počítačovou tomografií. Kvalita kostí se hodnotí pomocí rentgenu, denzitometrie, ze specializovaných krevních odběrů nebo odběrem části kostní tkáně k mikroskopickému vyšetření. U dialyzovaných pacientů je nezbytná pravidelná kontrola účinnosti dialýzy. Dá se vzniku nemoci a jejím komplikacím zabránit? Vznik ledvinné kostní nemoci a její komplikace lze určitě správnou léčbou o léta oddálit a při včasné léčbě a dobré spolupráci pacienta se jim snad dá i úplně zabránit. Čím dříve a aktivněji se s léčbou začne, tím lepšího je dosaženo výsledku. Jak se ledvinná kostní nemoc léčí? Už v době středně závažné ledvinné nedostatečnosti je dobré omezovat příjem fosforu v jídle, aby se nemohl v těle hromadit (o tom, jak omezit příjem fosforu jsme již informovali v minulých číslech a opět budeme). V té době je také správné jíst přiměřené množství vápníku. Poradit by vám měl váš lékař, sestra či nutriční terapeutka. Když toto nestačí, může vám lékař doporučit tzv. vazače fosfátů. To jsou léky, které se užívají společně s každým jídlem včetně svačiny. V žaludku se vazač smíchá s jídlem a naváže na sebe fosfor z jídla tak pevně, že se nemůže vstřebat a později odchází stolicí. Vazače fosfátů bývají při správném podávání velmi účinné, nepříjemné je to, že se musí v dostatečném množství užívat při každém jídle. Z vazačů fosfátů se u nás nejčastěji používají Calcium carbonicum, Renagel, Calcium ProRenal a Venter. Pokud jste již dialyzovaní, je dobré vědět, že dialýza velmi pomáhá k odstranění nadbytečného fosforu, a to tím více, čím častěji a déle jste dialyzováni. Důležité je i to, aby vaše dialýza pobíhala bez komplikací a při dostatečném krevním průtoku. Podle výsledků krevních odběrů vám lékař může předepsat vitamin D v jeho aktivní formě, a to buď ve formě kapslí, nebo pokud jste již dialyzovaní, ve formě injekcí. K podání ústy je v současné době určen Rocaltrol, OsteoD a AlphaD3, ve formě injekcí je dostupný Zemplar. Dalším lékem, který pomáhá ke zmírnění ledvinné kostní nemoci potlačením nadměrné činnosti příštítných tělísek, je lék napodobující vápník Mimpara. Pokud se nadměrnou činnost příštítných tělísek dlouhodobě nedaří potlačit, je potřeba přistoupit k jejich operativnímu odnětí paratyreoidektomii. Operace se provádí v celkové anestezii. Pokud tento operační zákrok není z nějakého důvodu možný, lze provést opíchnutí příštítných tělísek alkoholem sklerotizaci, což také zbrzdí jejich činnost, bohužel ale většinou ne dlouhodobě. Co by měl pacient dodržovat při léčbě? Důležité je dodržovat dietu s omezením fosforu, užívat vazače fosfátů podle doporučení a nezapomínat na předepsaný vitamin D nebo Mimparu. Bez svolení lékaře neužívejte žádný další doplňující vitamin D a A a ani např. léky k doplnění vápníku, protože byste si tím mohli ublížit. Pokud jste již dialyzovaní, nesnažte se zkracovat délku dialýzy na kratší dobu, než je předepsaná. Čas, který byste momentálně ušetřili, by se v budoucnu mohl projevit zdravotními komplikacemi a v horším případě i předčasným úmrtím. Mgr. Michal Dušek, DS Praha - Homolka s využitím internetových zdrojů Sudoku Snadné Žádná číslice se nesmí v jednom řádku opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí v jednom sloupci opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí ve čtverci 3x3 opakovat dvakrát Průměrné

11 REPORTÁŽ L etos v únoru jsem přijala pozvání od rakouských kolegyň z nemocnice Milosrdných bratrů ve Vídni (das Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Wien), které se na podzim roku 2011 zaškolovaly na našem středisku B. Braun Avitum v Nuslích v knoflíčkové metodě napichování arteriovenózní píštěle. Staniční sestra, ošetřující personál, vedoucí lékař i zástupce ředitelky nemocnice mě srdečně přivítali. Byla jsem seznámena s chodem dialyzačního střediska s kapacitou 10 lůžek a 53 chronicky dialyzovaných klientů, s fungováním nefrologické ambulance i akutního provozu a zároveň jsem měla možnost prohlédnout si areál nemocnice. Na tomto dialyzačním středisku nejsou zatím zavedené standardy, a proto sestry při svém zaškolovacím pobytu v Praze sbíraly informace Jak jsme přispěli k rozvoji dialyzační jednotky ve Vídni Dialyzační tým včetně sester na mateřské dovolené o tom, jak by ve všech směrech mohly ošetřovatelskou péči o dialyzované pacienty pozvednout. Již po první návštěvě sester v Praze zakoupila vídeňská nemocnice pro potřeby dialyzační jednotky přístroj Transonic, určený k pravidelné monitoraci průtoků a recirkulací v arteriovenózní spojce. Data z průběhu dialyzačního ošetření se ve Vídni pracně zapisují a zanášejí do počítače. Při kanylaci AVF i při manipulaci s centrálním žilním katetrem se pracuje nesterilně. Po mém zasvěcení do provozu dialyzační jednotky jsme přešli k ukázce, jak auskultačně vyšetřit shunt a rozeznat fyziologický vír a pulzaci od patologického víru. Poté jsme hovořili hlavně o knoflíčkové metodě napichování, jejích indikacích i kontraindikacích, jejím průběhu, výhodách, nevýhodách i komplikacích. Jsem ráda, že i my z našeho poměrně mladého dialyzačního střediska jsme mohli přispět našimi zkušenostmi a pomoci sousedům v rozvoji jejich dialyzační jednotky, i když nepatří do sítě skupiny B. Braun Avitum. Závěrem bych chtěla rakouskému týmu popřát hodně zdaru, síly a motivace získávat nové poznatky i vědomosti o zlepšování kvality, a tím zvýšení standardu ošetřovatelské péče o nemocné klienty. Katarína Tomanová, DS Praha Nusle Změna ve skupině B. Braun Avitum Děkuji... Milí pacienti, rádi bychom Vás informovali, že s účinností od došlo ke změně v organizační struktuře skupiny B. Braun Avitum. Společnost B. Braun Avitum Bulovka se sloučila se společností B. Braun Avitum, která převzala dialyzační střediska na Černém Mostě a v areálu nemocnice Bulovka. Jedná se pouze o formální změnu, z pohledu péče o vás, pacienty, se nic nemění. Na obou střediscích vám bude poskytována stejně kvalitní péče jako doposud. redakce Děkuji všem zaměstnancům Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Austerlitz ve Slavkově u Brna, vedeného primářem MUDr. Alešem Hrubým. Zvláště pak sestřičce Haně Jeřábkové za pěkný, vstřícný a odpovědný přístup po dobu mého léčení na tomto oddělení. Alois Zobal, Bučovice mozaika 11

12 CESTUJEME V loňském druhém vydání našeho časopisu jsem vás pozvala na cestu po Čechách a po Moravě. Tentokrát se s vámi vydám na Slovensko. Každá správná tour má start a cíl. My začneme v hlavním městě Slovenska a v několika etapách projedeme všechna naše místa a skončíme zase v Bratislavě. Tour de Slovensko Bratislava Bratislava je hlavní a největší město Slovenska, centrum Bratislavského kraje. Leží na obou březích Dunaje, v jihozápadní části země, při hranici s Maďarskem a Rakouskem. Žije zde 463 tisíc obyvatel. Díky tomu, že je to hlavní město, nebude pro nás problém se sem dostat z jakéhokoliv koutu České nebo Slovenské republiky. Symbolem města je Bratislavský hrad se čtyřmi věžemi. V posledních letech prochází velkou rekonstrukcí, nyní však už je možné některé prostory navštívit. Hrad nelze minout, rozkládá se nad řekou a je dominantou města. Většinu památek najdete v historickém centru města. Doporučuji projít si celé centrum křížem krážem. Narazíme na Michalskou bránu, jedinou bránu z původního středověkého městského opevnění a jednu z nejstarších budov města, dále budeme obdivovat několik paláců v barokním stylu: Grassalkovichov palác, arcibiskupský palác nebo Primaciálný palác. V ulicích potkáme i zajímavé sochy, např. nesmíme minout Čumila. Kromě této sochy mě v Bratislavě nejvíce zaujala nová promenáda okolo Dunaje. Vede od Nového Mostu a jsou zde i restaurace, takže návštěvu města můžeme zakončit příjemným posezením a pozorováním řeky. Galanta, Šaľa Přesunuli jsme se asi o 60 km na východ, k přehradě Kráľová, z města do přírody. Přesto však ve městě zůstáváme Galanta i Šaľa mají každá 15 tisíc obyvatel, a Šaľa i s příměstskými částmi dokonce 23 tisíc obyvatel. Minulost Galanty lze díky archeologickým nálezům 12

13 vysledovat až do pravěku. Její území bylo osídlené už v mladší době kamenné, první písemné zmínky však pocházejí z let Mezi zajímavé historické památky patří renesanční zámek ze 17. století, který je dnes sídlem muzea. Další pozoruhodnou stavbou je neogotický zámeček, rodové sídlo rodu Esterházy, Kaštieľ nebo římskokatolický kostel. Zajímavé je, že na Slovensku můžete navštívit také Řím. Opravdu se nepletu za slovenský Řím je totiž označováno krajské město Trnava z důvodu velkého množství kostelů. Od Galanty je Trnava vzdálena jen 26 km. Na okraji Galanty najdeme termální aquapark Galandia, který je otevřen od roku 2007, teplota v bazénech je ohřívána geotermální vodou až na 36 C. Bohužel jeho voda nemá prokázané žádné léčivé účinky. Asi 7 km od města najdeme Vincovo jezero, které díky termální vodě nezamrzá. Jen 13 km od Galanty najdeme naše další město Šaľu. Můžeme si je tedy prohlédnout Bratislavský hrad do Bratislavy... v rámci jedné etapy. Město leží na obou březích řeky Váh, v úrodné nížině, ve výšce 118,8 m n. m. Do konce roku 1927 se nazývalo Šaľa nad Váhom. Ve městě si můžeme prohlédnout třeba Renesanční kaštieľ nebo římskokatolický kostel sv. Margity z roku 1830 a další zajímavé objekty. Pro zvídavé něco z encyklopedie slovo kaštieľ pochází z latinského slova castellum a jedná se o zámek nebo pevnost, sídlo šlechtice či bohatého zemana. Po cestě z Galanty do Šaľy můžeme navštívit Dětskou farmu Humanita, která existuje již od roku Nejen děti zde mohou vidět více než dvacet druhů zvířat, jak žijí ve svém přirozeném prostředí. Je možné se zde projet také na koni nebo poníkovi. Topoľčany Bohužel čas nás tlačí, a tak odjíždíme o 71 km severněji do Topoľčan. Město má v současné době asi 28 tisíc obyvatel. Novodobé studie ukázaly, že název města je odvozen ze staroslověnštiny topol znamená horký nebo teplý. Toto označení se uchytilo kvůli termálním pramenům, které se v okolí města objevily na začátku středověku. Město leží u řeky Nitry mezi dvěma horskými pásmy Tribeč (na východě) a Považský Inovec (na západě). Tentokrát se nebudeme zdržovat ve městě, ale vydáme se na romantickou zříceninu Topolčanského (Podhradského) hradu. Hrad je volně přístupný, jen je někdy omezen pohyb návštěvníků po hradu, protože zdejší občanské sdružení pokračuje v jeho rekonstrukci. Hrad je nyní otevřen při pěkném počasí o víkendech od 10 do 17 h. Pro jistotu si však před návštěvou hradu ověřte, zda není právě uzavřen. Partizánske, Bánovce nad Bebravou Popojíždíme dále na sever, nyní jen o nějakých 20 km severněji. Partizánske leží na jihu Trenčínského kraje. Prohlédnout si zde můžeme Vodní hrad postavený během století, relaxovat lze na koupališti Dúha nebo v nedalekém rekreačním středisku s termální slabě minerální vodou Malé Bielice. Pro milovníky soutěží krásy bude určitě zajímavé, že se zde letos koná originální soutěž Miss Army Slovensko Podle popisu se jedná o soutěž krásy, fyzických schopností, všeobecného rozhledu, smyslu pro humor a zájmu o army svět. Soutěž už je nyní v plném proudu, galavečer, kde budou voleny Miss, proběhne 22. září letošního roku. Bratislava Bánovce Topoľčany Galanta Šaľa Námestovo Dolný Kubín Trstená Orava Partizánske Informace pro dialyzované pacienty Pro více informací ohledně zajištění ošetření můžete kontaktovat Centrum rekreačních dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4, tel , fax , prazdninovadialyza. Zvolen Dialyzační středisko v Bánovcích nad Bebravou je naším nejmladším střediskem. Bánovce se nacházejí v údolí řeky Bebravy na úpatí Stážovských vrchů v nadmořské výšce 216 m n. m. V okolí nalezneme bohaté smíšené lesy, vzácné druhy živočichů a na svoje si zde přijdou i houbaři. Ve městě žije asi 21 tisíc obyvatel, mezi historické památky patří gotický kostel sv. Mikuláše z 15. století nebo synagoga z 19. století. Dominantou centra města je římskokatolický kostel Nejsvětější trojice z roku Minout také nemůžeme pozoruhodný památník Ľudovíta 13

14 CESTUJEME Vyhlídkové plavby na pltích na Oravě Roháčská plesa Štúra (první a největší na Slovensku), kaštieľ rodu Ottlýkovcov a dům Janka Jesenského, slovenského politika, básníka, spisovatele-prozaika a překladatele. Ján Jesenský byl advokátem a významným činitelem slovenského národního hnutí. Dne 27. listopadu 1945 byl jako první Slovák jmenován národním umělcem, bohužel však o měsíc později zemřel. Orava Dorazili jsme nejseverněji, dále už se budeme postupně vracet Zvolenský zámek do našeho výchozího místa. Na Oravě vám můžeme zajistit dialyzační ošetření na třech místech nedaleko od sebe v Dolném Kubíně, Námestove a Trstené. Z naší cesty se mi toto zastavení asi líbí nejvíce. Je zde totiž nádherná příroda a především hory Západní Tatry Roháče, které patří částečně do Tatranského národního parku. Obdivovat můžeme jezera, vodopády i horské štíty. Nejvyšší horou Roháčů je Baníkov měřící m. Pokud po horách chodíte neradi nebo pěší turistiku provozovat nemůžete, je možné se vydat na Oravský hrad, svézt se na voru po řece Oravě, prohlédnout si skanzen v Zuberci (Múzeum oravské dediny) nebo si jen odpočinout u Oravské přehrady. Ta nabízí také zajímavý výlet kdy se lze vydat lodí na Slanický ostrov (Ostrov umění). Jde o pozůstatek ze zaplavené obce Slanica se zachovaným kostelem, kde je v současné době galerie lidového umění. Ostrov je chráněným územím a přírodní památkou. Zvolen Závěrečná etapa nás přivede do města Zvolen. Nabízí mnoho zajímavostí, jako např. Pustý hrad, Zvolenský zámek nebo Kostel sv. Alžběty. Nedaleko od Zvolena, asi 6 km, leží město Sliač s 5 tisíci obyvateli, na které bych vás ráda upozornila. Přece jenom na konci každého putování, a navíc tak dlouhého, je třeba relaxovat. Sliač je lázeňským městem s léčivými termálními prameny a ve světě ojedinělým přírodním vřídlem s obsahem 99,7 % přírodního oxidu uhličitého. Lázně nabízejí různé druhy pobytů. A vracíme se zpět do Bratislavy. Bohužel jsme časově omezeni, takže z každého místa vidíme jen část, zbytek už zůstane na další jednotlivé pobyty. Doufám, že se vám dnešní jízda líbila a že jsem vám tímto způsobem alespoň trošku představila jednotlivé lokality, jejichž návštěvu vám můžeme v rámci rekreační dialýzy nabídnout. Ing. Helena Málková Informace pro článek čerpány z těchto zdrojů:

15 ázeňský dům patří už několik let do sítě B. Braun L Avitum a každoročně otvírá svou náruč všem dialyzovaným pacientům z České i Slovenské republiky. Je to ideální místo pro dovolenou pro ty, kteří nechtějí cestovat daleko, ale mají zájem si někde odpočinout a přitom se nestresovat možnými komplikacemi v zahraničí. Dialýza, hotel, a rehabilitace na jednom místě V levé části budovy Lázeňského domu najdete dialyzační středisko, několik ambulancí a rehabilitaci, v pravé části potom hotel a další součásti rehabilitace jako saunu, tělocvičnu nebo venkovní terasu a posezení. Pacienti přijíždějící na rekreační pobyt si tak mohou zajistit vše na jednom místě ubytování za speciální ceny, rehabilitaci i dialyzační ošetření. Hotel nabízí ubytování ve dvoulůžkových pokojích a apartmánech s malou kuchyňkou. Všechny pokoje mají vlastní sociální zařízení a televizi. V ceně ubytování je snídaně, která je podávána formou švédského stolu. Pracovníci recepce v hotelu vám pomohou se zajištěním pobytu, poradí, co zajímavého můžete ve Slavkově vidět, a zajistí i dialyzační ošetření. Lázeňský dům Slavkov u Brna Prázdninová destinace pro dialyzované pacienty Slavkov u Brna je znám především díky Napoleonovi a slavné bitvě, která se nedaleko odehrála v roce 1805, dále pak nádherným zámkem, blízkostí moravské metropole Brna, a pro dialyzované pacienty především svojí nabídkou rekreačních pobytů. Pokud přijedete do Slavkova vlakem nebo autobusem, vyzvedneme si vás na vlakovém nebo autobusovém nádraží a pomůžeme vám se zavazadly. Letní škola pro dialyzované V tomto roce bychom rádi poprvé nabídli pacientům nový program. Pobyt u nás byl měl být nejen odpočinkem, ale také bychom byli rádi, kdyby si pacienti od nás odnesli i nějaké užitečné informace. Dalo by se říci, že otevíráme něco jako malou letní školu pro dialyzované. Ve třech vybraných termínech se pacienti ubytovaní v Lázeňském domě budou moci zúčastnit přednášek na téma stravování, sociální problematiky a pohybu dialyzovaných. Chystáme praktické ukázky cvičení a všichni pacienti se budou také moci zeptat na své problémy týkající se stravy či sociální oblasti. Přednášky budou vždy krátké, aby nenarušovaly dovolenou, a budou se konat přímo v Lázeňském domě. Přednášky jsou v letošním roce v ceně ubytování, a jedná se tak o unikátní projekt propojení dovolené a vzdělávání. Letošní účastníci budou mít šanci přispět k této novince a předat nám své tipy na další přednášky. Budou tak moci s námi celý projekt letní školy pro dialyzované vytvořit a uvést do chodu. O přesném průběhu daných pobytů budou pacienti informováni při zahájení, na kterém je přivítají kolegyně z Lázeňského domu a kromě programu představí také Lázeňský dům a Slavkov u Brna. Termíny pro letošní léto: Přihlášky na letní školu, ale také na všechny pobyty ve Slavkově u Brna (ty lze sjednat i mimo výše uvedené termíny) zasílejte na: B. Braun Avitum Austerlitz, Lázeňský dům, Zlatá Hora 1466, Slavkov u Brna. Tel.: , fax: , Ceník Na konec už jen poslední informace ceny pobytů ve Slavkově u Brna se nemění. Pro dialyzované platí cena 2 800, Kč za týden a pro doprovod 3 100, Kč na dvoulůžkovém pokoji se snídaní (při obsazení dvěma osobami), v apartmánu je cena pro dialyzované 3 200, Kč, pro doprovod 3 400, Kč (při obsazení dvěma osobami). Za Centrum prázdninových dialýz Ing. Helena Málková Slavkovský zámek Památník bitvy Lázeňský dům 15

16 Rozhovor Chorvatsko 2012 Rehabilitační pobyt pro dialyzované a transplantované , Istrie Přihláška Chorvatsko 2012 Jméno:... RČ: / Zdravotní pojišťovna:.... Bydliště: Telefon:. Jsem léčen (zaškrtněnte): HD PD Transplantace Spolucestující: Jméno: RČ: / Jméno: RČ: / Jméno: RČ: / zašleta na adresu: SK DaT Nemocnice Na Homolce, Roentgenova 2, Praha 5 Sportovní klub DaT ČSTV vás ve spolupráci s CK Zemek zve na tradiční přímořský rehabilitační pobyt se zajištěnou léčbou a rehabilitačním programem. Ubytování: V apartmánech Pical, cca 150 m od moře a 1 km od centra historického města Poreč. Plocha apartmánů 45m 2, 3 místnosti 2 ložnice se dvěma lůžky a obývacím pokojem s rozkládací pohovkou nebo 2 samostatnými lůžky. V obývacím pokoji kuchyňka a televize, terasa nebo předzahrádka. Za kalkulovanou cenu předpokládáme obsazenost 4 osobami. Cena: Ubytování v apartmánech: 3 800,- člen SK DaT i pacient (nečlen), 4 000,- Kč ostatní. Tato cena platí při obsazení apartmánu 4 klienty. Další osoby v apartmánu platí 1 900,- Kč. Cena pro děti se neliší. Stravování: Možnost na místě dokoupit polopenzi (výborná středomořská kuchyně) ve formě švédských stolů (lze i jen na určitý počet dní) v přilehlém hotelu Zagreb, kde je také recepce pro apartmány, zdarma bazén, internet a dětský klub. Dospělá osoba: 1x snídaně/40 kuna, 1x večeře/100 kuna, dítě do 12 let: 50% sleva Doprava: Autobusem z Prahy za cenu 1 950,- Kč za obě cesty. Možná je doprava vlastní, parkování zajištěno v areálu. Zájemce o společnou dopravu žádáme o včasnou rezervaci. Pojištění: Cestovní pojištění Union A 25 včetně pojištění storna v ceně. Upozorňujeme, že podmínky storna jsou jednotné dle podmínek pojišťovny. Storno neznamená nikdy úhradu plné ceny, podrobnosti najdete na webu CK Zemek nebo na jejích 4 pobočkách v ČR. Zdravotní péče: Po celou dobu pobytu bude v místě přítomen lékař a sestra. Ti vás doprovodí na dialýzu, která je zajištěna tradičně ve spolupráci s dialyzačním centrem v Rovinji. Doprava na dialýzu je v režii sportovního klubu. SK DaT také pro přihlášené klienty VZP zajistí hromadný příslib úhrady pojišťovnou za léčbu mimo státy Evropské unie. Pojištěnci jiných pojišťoven si musí úhradu dojednat předem sami. Vyplněné přihlášky prosím zasílejte co nejdříve poštou nebo em na níže uvedené kontakty. Následně vám odešleme další informace a vyžádáme si platbu. Uzávěrka přihlášek je nebo po vyčerpání kapacity. Informace a kontakt: MUDr. Lukáš Svoboda Mgr. Michal Dušek Adresa: SK DaT Nemocnice Na Homolce, Roentgenova 2, Praha 5 B. Braun Avitum s.r.o. Centrum prázdninových dialýz V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax

17 Rozhovor S fajčením som chcela prestať veľakrát, ale nikdy som to nedokázala úplne, vždy som sa k tomu zase vrátila, hovorí pani Evou Frťalová, víťazka súťaže Každý, kto dokázal prestať fajčiť, vyhrál. Pani Evka, tento rok ste prestali fajčiť. Po koľkých rokoch fajčenia ste sa k tomu odhodlali? Fajčiť som začala pred 23 rokmi. Naučila som sa to v práci, kde ma často ponúkli cigaretou, a tak som si na to zvykla. Keď som ochorela, hovorila som si, že keď už nemôžem jesť ani piť, tak budem aspoň fajčiť. Koľko cigariet denne ste si dopriali? Denne to bolo aj 20 cigariet. Čo bolo tým pravým podnetom k tomu, aby ste prestali fajčiť? Ja som s fajčením chcela prestať veľakrát, ale nikdy som to nedokázala úplne, vždy som sa k tomu zase vrátila. Tento rok som bola na operácii mandlí a mala som dosť veľké pooperačné komplikácie, a tak som sa rozhodla definitívne s fajčením skončiť. Skutočne ste si odvtedy nezápalili? Nie. Aj keď chuť na cigaretu ešte mám, zatiaľ sa mi vždy podarilo odolať. Ak dostanem chuť zapáliť si, idem do záhrady a tam niečo robím. Osvedčilo sa mi dať si namiesto cigarety nejaký tuhý cukrík. Keby ste mohli posúdiť, myslíte si, že teraz je Váš zdravotný stav lepší ako predtým? Určite áno, prestala som totiž kašlať a ľahšie sa mi dýcha. Tiež už nemusím chodiť po vyšetreniach pre ťažkosti s dýchaním. Teraz sa cítim O. K. Samozrejme okrem toho, že musím chodiť na dialýzu. Hovorí sa, že fajčenie je drahá vec. Ušetrili ste odvtedy, ako nefajčíte? No, jedna škatuľka stála 70 korún, čo je teraz asi 2,32 EUR, takže úspora by tam mohla byť. Ale ja tie ušetrené peniaze zase miniem niekde inde. Ďakujem za rozhovor a prajem, aby Vám to dlho vydržalo. Mgr. Jana Králiková vedúca sestra DS Topoľčany Každý, kdo dokázal přestat kouřit, vyhrál. Šťastní vítězové čtenářské soutěže Vážení čtenáři, v loňském šestém čísle našeho časopisu jsme vyhlásili soutěž s názvem Každý, kdo dokázal přestat kouřit, vyhrál. Byla určena pro ty z vás, kteří byli aktivními kuřáky a rozhodli se s tímto zlozvykem přestat. Do soutěže se přihlásili tři čtenáři, kterým se nakonec podařilo s kouřením skutečně přestat. Jsou to Mária Tancošová, Pavol Dvořák a Eva Frťalová. Všichni obdrželi poukaz na třídenní pobyt s rehabilitačním programem v našem Lázeňském domě ve Slavkově u Brna. Srdečně jim blahopřejeme! redakce 17

18 HOBBY 18 un dried tomatoes neboli sluncem sušená rajčata S patří ve Středomoří k nejdražším suvenýrům ale proklatě dobrým. Málokdo odolá a nepřiveze z dovolené alespoň vzorek. České sluníčko však není natolik silné a spolehlivé, aby zvládlo to co jižní. Zatímco Řekyně a Italky suší rajčata tři až čtyři dny na střeše, vám pomůže trouba, která navíc práci o pár hodin urychlí. Tip: Rajčata můžete připravit i v sušičce na ovoce. Použijte program doporučený výrobcem. Jak na to Rajčata použijte spíše pevnější, dužinu a šťávu z nich beztak musíte odstranit. Plody omyjte a osušte. Odstraňte stopky, překrájejte je na půlky, vydlabejte z nich dužinu, odstraňte semínka a posolte je. Pokud je neposolíte, nic se nestane. Vyzkoušeli jsme i variantu sušení s dužninou. Rajčátka ale ani za polovinu doby nebyla vůbec vysušená. Mnozí doporučují rajčata před sušením oloupat. Není to ale nutné. Pokud se přesto rozhodnete pro tuto pracnější variantu, na jednotlivých plodech zespodu nařízněte křížek Převzato z Co s nadúrodou rajčat? Usušte je a pochutnáte si na nich ještě v zimě. Když v létě dozrávají rajčata, je jich najednou tolik, že nevíte, co s nimi. Salát, lečo a caprese už nechcete ani vidět, ale krvavé plody je hřích vyhodit. Zkuste je usušit a naložit. Pochutnáte si na nich ještě na podzim a na začátku zimy. a rajčata ponořte na několik sekund do vroucí vody. Slupka se sama naloupne, nožíkem už jen červené hlavy zcela svléknete. Rajčata můžete buď rozpůlit nebo nakrájet na silnější plátky, záleží na velikosti hlaviček. Pokud zůstanou větší kusy, budou se sušit déle. Vyskládejte je na plech vyložený pečícím papírem, nebo ještě lépe na rošt či mřížku. Vložte je do trouby zapnuté na 60 stupňů. Dvířka nezaklapávejte, po celou dobu sušení musí být pootevřená asi na pět centimetrů. Stačí mezi dvířka a troubu zaklesnout dřevěnou vařečku. Cirkulace pomůže vlhkému vzduchu uniknout a rajčata se lépe prosuší. Celý proces trvá zhruba 10 až 12 hodin. Jakmile rajčata vychladnou, uložte je do pevně uzavíratelné nádoby a uskladněte ideálně do chladničky, kde vydrží až půl roku. Přidat můžete koření podle své chuti, například pepř, jižní bylinky nebo chilli papričky Pokud nechcete jíst sušená rajčata, ale naložená v oleji, nastal právě čas na přípravu. Důkladně umyjte menší zavařovací skleničky a zahřejte olej, nejlépe olivový. Použít můžete ale také slunečnicový. Sklenici zalijte olivovým olejem. Sušené kousky naskládejte do sklenice a přidejte dle chuti pepř, česnek, bylinky či chilli papričky. Zalijte horkým olejem. Uskladněte v suchu a temnu. Ve skleničce zašátrejte až po několika dnech, až budou šťavnaté plody léta zase nasáklé. S konzumací nemusíte pospíchat, vydrží i půl roku. Vyplatí se to? Sklenička sušených rajčat stojí asi Kč, nejlevnější prodávají asi za 45 Kč, ale jejich chuť je prachmizerná. Na dvě menší skleničky potřebujete zhruba 15 velkých rajčat (téměř dvě kila). Kilo rajčat koupíte asi za 30 korun (pokud nemáte zahrádku a chtěli byste využít letních nižších cen). Tip: Sušená rajčata použijete místo chipsů u televize, k olivám a ciabattě k uvítání hostů. Uplatníte je hlavně v italské kuchyni v salátech nebo v sendvičích, do těstovin i na pizzu.

19 ČARUJEME V KUCHYNI 400 g lososa Marináda: olivový olej, 2 polévkové lžíce tymiánu, 2 čajové lžičky mletého černého pepře, 4 stroužky utřeného česneku, sůl (1 porce) E kj, B 26 g, T 33 g, S 32 g, K 1011mg, P 380 mg LOSOS NA TYMIÁNU (4 porce) Marinádu důkladně promícháme a naložíme do ní plátky očištěného omytého lososa na cca 10 minut. Na suché pánvi smažíme po obou stranách do růžova. Podáváme se šťouchanými brambory a teplým celerovým salátem. Celerový salát: ½ celeru zbaveného vrchní slupky nahrubo nastrouháme a krátce povaříme ve směsi kysané smetany, přidáme 2 lžíce hořčice, 2 lžíce citronové šťávy, dochutíme solí a pepřem Šťouchané brambory: brambory uvařené v osolené vodě rozšťoucháme a dochutíme zelenými bylinkami (petrželí, pažitkou, majoránkou), přidáme dozlatova usmaženou cibulku a promícháme vykuchaný malý pstruh (100 g) sůl šťáva z jednoho citronu hladká mouka (1 porce) E kj, B 24 g, T 46 g, S 38 g, K 795 mg, P 338 mg PSTRUH NA MÁSLE (1 porce) Pstruha omyjeme, důkladně nožem zbavíme šupin a odřízneme hlavu, ocas a ploutve. Osušíme, osolíme i uvnitř a zakapeme šťávou z jednoho citronu. Obalíme v hladké mouce a opečeme z obou stran na másle. Mírně podlijeme vodou a dopečeme v troubě do měkka. Podáváme s vařeným bramborem a zdobíme jemně nasekanou petrželkou. Vařené brambory: 150 g brambor oloupeme, omyjeme a nakrájené necháme ve vodě louhovat i několik hodin. Poté vodu slijeme a v nové mírně osolené vodě uvaříme do měkka. 500 g telecí pečeně, sůl, celý kmín, malá cibule (1 porce pečeně) E 528 kj, B 16 g, T 6 g, S 1 g, K 297 mg, P 261 mg (1 porce nádivky) E 522 kj, B 6 g, T 3 g, S 19 g, K 97 mg, P 88 mg (1 porce knedlíků 4 slabé plátky) E kj, B 8 g, T 1 g, S 52 g, K 164 mg, P 73 mg (1 porce celkem) E kj, B 30 g, T 10 g, S 72 g, K 558 mg, P 422 mg TELECÍ PEČENĚ S NÁDIVKOU (4 porce) Maso odblaníme, omyjeme a osušíme. Vložíme do pekáče s nakrájenou cibulí, mírně podlijeme vodou a za občasného podlévání pečeme do měkka. Maso vyjmeme a nakrájíme na plátky. Část šťávy slijeme a necháme na polití hotového pokrmu. V pekáči trochu šťávy ponecháme a plátky upečeného masa poskládáme vedle sebe po celém dně. Povrch potřeme nádivkou a pečeme v troubě na 200 C cca 20 min. Hotový pokrm nakrájíme na kostky. Podáváme s houskovým knedlíkem a poléváme šťávou. Pokud jí máme málo, můžeme si ji přidělat následujícím způsobem: nadrobno pokrájenou malou cibuli zpěníme na rostlinném oleji, zaprášíme hladkou moukou a osmahneme jako jíšku. Zvlášť si připravíme vývar z ½ kostky masoxu, přidáme zbytek šťávy a přilijeme k cibulovému základu. Vaříme cca 10 min. Nádivka: 3 starší rohlíky nebo ½ veky nakrájíme na kostky, přidáme 1 žloutek, 100 ml mléka, sůl, špetku muškátového květu, zelené bylinky (mladé kopřivy, petrželka, pažitka). Spojíme dohromady a nakonec lehce vmícháme sníh ze dvou bílků. Houskový knedlík (6 porcí): Smícháme 400 g hrubé mouky, špetku soli, celé vejce nebo pouze vaječný bílek, kvásek (v hrnku rozpustíme 10 g kvasnic v 10 ml vlažného mléka, poprášíme moukou a přiklopené necháme vykynout), tvrdší rohlík nakrájený na kostky a přilíváme cca 250 ml vlažné vody. Poprášíme moukou, přikryjeme čistou utěrkou a na teplém místě necháme vykynout. Vytvoříme šišku a vaříme v páře pod poklicí 20 min (do kastrolu nalijeme vodu tak, aby pařák pokrytý utěrkou zůstal suchý). Vyjmeme a propícháme špejlí nebo vidličkou, aby vyšla pára. Po vystydnutí krájíme na plátky. Energie Bílkoviny Tuky Sacharidy K(draslík) P(fosfor) 19

20 PRO LEPŠÍ NÁLADU 20 P ana K. jsem neměl nikdy rád. Stále se usmíval, všechno znal, každému radil a navíc byl učitel. Dával si malé pivo a vydržel při něm diskutovat o katastrofální morálce národa dvě hodiny. Seděl jsem mezi hosty u stolku před pivnicí. Snažil jsem se pana K. neposlouchat, ale stále ke mně doléhal jeho hlas. Na mládež by to chtělo bičem! Rána nikomu neuškodí! Já kdybych měl moc, já bych srovnal ty mládežníky do lajny! začal si mnout levé ucho a nápadně znervózněl. Nevím, kde se ve mně vzala ta myšlenka Pane K. vidím, že jste se stal také obětí panelákové faraoepidemie, s plnou vážností jsem oslovil pana K. Co tím myslíte? nechápal pan K. Nó, vidím, že si žmouláte boltec ucha! Svědí mě, přikývl, jako bych tam měl mravence. A v konečcích prstů to mám také. Jsou to asi nervy. To nejsou nervy, poznamenal jsem jakoby pro sebe, a když zvedl nechápavě obočí, dodal jsem: To je faraoepidemie! Dal bych za to hlavu! Co to je? Jaká farao...? Pomalu a vážně jsem panu K. vysvětloval: Nesmí se o tom moc mluvit, tajemně jsem se odmlčel, ale je toho v sídlištích plno! Čeho? ptal se zřejmě vystrašený učitel. Máte doma v paneláku faraóny? Také jsme je měli. Kdo by je neměl! V panelácích je měli všichni! Faraoni I. A to je příčina! zvedl jsem objevně prst. Každý podnájemník, ať chtěl či nechtěl, nějakou tu mravenčí potvůrku pozřel! Jak - pozřel? divil se stále nervóznější K. Faraóni se nejraději živí chlebem nebo pečivem. Dostanou se všude. Není divu, že kaž dý z nás nějakou tu potvůrku spolkne. Nic se nestane většinou Ale vy jste určitě spolkl oplodněnou faraóní samičku. A tak nastalo to, co je typickým příznakem tohoto onemocnění. Brnění! Pan K. začal propadat panice: Nerozumím, nerozumím, opakoval stále. Rád vám to vysvětlím. Máte tu smůlu, že jste spolkl faraóní samičku. Vajíčka se zažívacím traktem dostala do ledvin, odtud do jater a posléze do krve. Tam uzrála a nová kolonie faraónů po nějakém čase, bývá to asi týden, se sžila s novým prostředím a koluje vám v cévách a v žilním systému. Je vyživována vlastně vaší stravou. Můj posluchač zezelenal a zakoktal: Je to pravda? Určitě! přikývl jsem. Seriózní noviny, jako je Rudé právo, přece nelžou! Já Právo odebírám denně, ale tohle jsem přehlídl, stěžoval si smutně můj posluchač. Ale co teď? Vlídně jsem mu pohladil ruku a s misionářským úsměvem jsem mu řekl: Snad se to dá ještě zachránit! Navštivte interní oddělení a promluvte s panem primářem P. Řekněte mu, že jsem vás tam poslal. A pospěšte si, dodal jsem káravě, ty potvory by vám mohly sníst všechnu krevní plazmu, a hlavně červené krvinky. To mají nejraději, četl jsem o tom. Za týden se ozval telefon. Pane Fousku, prosím vás, vykašlete se na zdravotnictví a na medicínu vůbec. Byl tady pan K., kterému jste zblbl hlavu. Zpočátku jsme ho chtěli nechat na nervovém. Udělali jsme mu testy, rentgeny, zkoušky krve. Vše na jeho přání. Nechte faraóny v Egyptě. Jó, a ten pan K. chtěl vaši adresu. Sestra mu ji dala. Dávejte si pozor! Koupil jsem velkou kytici, láhev frankovky, bonboniéru a šel jsem se omluvit do Kročehlav. Zazvonil jsem. Po dobrých deseti minutách vykoukla z okna paní K. Paní K., nesu vám malý dárek. Vám a vašemu pánovi. Taky bych se chtěl omluvit, koktal jsem. Šedovlasá paní pokyvovala smutně hlavou. Tiše zašeptala: Už se nemusíte omlouvat. Můj manžel zemřel! ukázala prstem do pomyslného nebe. Stál jsem tam ztuhlý jako rampouch. Bylo mi smutno a hlodaly mne výčitky. Co se mu stalo? vykoktal jsem hloupě. Paní K. si utřela slzu, vysmrkala se do kapesníku a vyčítavě řekla: Faraóni mu sežrali krevní plazmu a červený krvinky! Položil jsem kytici, bonboniéru a frankovku na zídku. Za sebou jsem slyšel bláznivý smích manželů K. Josef Fousek Otištěno se souhlasem autora

Výsledky vyšetření krve. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Výsledky vyšetření krve. Vítejte na našem dialyzačním středisku Výsledky vyšetření krve Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč tak často kontrolujete mou krev? Každý měsíc Vám odebíráme vzorky krve, abychom zjistili, zda je pravidelná dialýza dostatečně účinná.

Více

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Dietní režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč potřebuji dodržovat speciální dietu? I když se pomocí dialýzy z těla odstraní mnoho odpadních látek, musíte být při stravování stále opatrní, abyste

Více

Lilkové karbanátky. Ingredience. Postup přípravy receptu. podle potřeby. Doba vaření: 30 minut Počet porcí: 2 Česká kuchyně Vegetariánský recept

Lilkové karbanátky. Ingredience. Postup přípravy receptu. podle potřeby. Doba vaření: 30 minut Počet porcí: 2 Česká kuchyně Vegetariánský recept Lilkové karbanátky Doba vaření: 30 minut Počet porcí: 2 Česká kuchyně Vegetariánský recept Ingredience vejce 1-2 kusy cibule 1 kus lilek 1 kus česnek 2 stroužky podle potřeby mletý pepř strouhanka kari

Více

Krůtí guláš. Suroviny. Postup:

Krůtí guláš. Suroviny. Postup: Krůtí guláš 125 g krůtího masa na guláš zeleninový vývar z kostky 1/2 lžičky sladké papriky 50 g žampionů pórek 10 g másla 10 g hladké mouky 40 ml kysané smetany sůl, pepř olej Maso omyjeme, osušíme a

Více

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku Transplantace ledvin Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč se provádí transplantace ledvin? Úspěšná transplantace je jediným řešením, jak se po selhání ledvin zbavit potřeby dialýzy. Po transplantaci

Více

Testoviny ˇ se s rovou omáckou ˇ

Testoviny ˇ se s rovou omáckou ˇ Při počtu 100 uvařených porcí ušetříte s naší recepturou přibližně: 123 Kč Testoviny ˇ se s rovou omáckou ˇ Maggi Těstoviny kg 0,80 0,080 72,20 5,78 57,76 Olej stolní kg 0,05 0,005 30,10 0,15 1,51 Sůl

Více

Romská kuchařka. Perkelt

Romská kuchařka. Perkelt Romská kuchařka Soupis receptů na klasické romské pokrmy, které se připravovaly v rámci akce Dny romské kuchyně dne 30. 9. 2009 v Romském kulturním a společenském centru v Karviné za finanční spoluúčasti

Více

"Original" Odborné recepty s Balkánským sýrem značky

Original Odborné recepty s Balkánským sýrem značky Odborné recepty s Balkánským sýrem značky "Original" Neven 7 s.r.o. Zavřená 27, Brno, PSČ 634 00 Mobil: +420775263544 info@neven.cz www.balkansky-syr.cz, www.sirene.cz Obsah 1. Gratinované brambory se

Více

Jaternice s kroupovým rizotem a hříbky. Jak na to

Jaternice s kroupovým rizotem a hříbky. Jak na to Jaternice s kroupovým rizotem a hříbky Kroupy uvaříme v osolené vodě do měkka. Sušené hřiby namočíme na 30 minut do studené vody a poté nakrájíme na malé kousky. Vodu z hub necháme na podlévání rizota,

Více

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich

Více

Hemodialýza. Stručný úvod. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Hemodialýza. Stručný úvod. Vítejte na našem dialyzačním středisku Hemodialýza Stručný úvod Vítejte na našem dialyzačním středisku Ledviny a jejich funkce Zdravý člověk má dvě ledviny, které jsou uloženy v bederní oblasti. Každá má rozměr asi 12 x 6 x 3 cm a váží přibližně

Více

1. AUTOMATICKÉ PROGRAMY

1. AUTOMATICKÉ PROGRAMY CS TROUBA RECEPTY 2 www.electrolux.com 1. AUTOMATICKÉ PROGRAMY 1.1 Hovězí pečeně Nastavení: Automatická pečicí sonda. Teplota sondy: 65 C. Maso podle chuti okořeňte, zasuňte pečicí sondu a vložte do zapékací

Více

Léky užívané při dialýze. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Léky užívané při dialýze. Vítejte na našem dialyzačním středisku Léky užívané při dialýze Vítejte na našem dialyzačním středisku Budu při dialýze užívat nějaké léky? Dialýza sice nahradí některé funkce, které vykonávaly Vaše ledviny, zároveň je ale nutné užívat jako

Více

Kvalita života s dialýzou. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Kvalita života s dialýzou. Vítejte na našem dialyzačním středisku Kvalita života s dialýzou Vítejte na našem dialyzačním středisku Úvod V předchozích brožurách jste nahlédl/a do široké škály informací, které by Vám měly pomoci přizpůsobit se životu s dialýzou. Je třeba

Více

........ CS TROUBA RECEPTY

........ CS TROUBA RECEPTY ...... CS TROUBA RECEPTY 2 www.electrolux.com AUTOMATICKÉ PROGRAMY Číslo programu Název programu 1 HOVĚZÍ PEČENĚ 2 VEPŘOVÁ PEČENĚ 3 CELÉ KUŘE 4 PIZZA 5 MUFFIN 6 SLANÝ LOTRINSKÝ KOLÁČ 7 BÍLÝ CHLÉB 8 ZAPEČENÉ

Více

LÁZNĚ KEHIDAKUSTÁNY - KEHIDA THERMAL HOTEL, ČERSTVÁ NOVINKA 2015, 2, 3 NEBO 4 NOCI

LÁZNĚ KEHIDAKUSTÁNY - KEHIDA THERMAL HOTEL, ČERSTVÁ NOVINKA 2015, 2, 3 NEBO 4 NOCI LÁZNĚ KEHIDAKUSTÁNY - KEHIDA THERMAL HOTEL, ČERSTVÁ NOVINKA 2015, 2, 3 NEBO 4 NOCI 3,4,5 - denní zájezd Moderní lázeňský areál s komfortním hotelovým wellness blízko Balatonu a Hévízu. Vnitřní a venkovní

Více

Lázeňská péče s dialýzou

Lázeňská péče s dialýzou Lázeňská péče s dialýzou Přijeďte si odpočinout do překrásného prostředí Termálních lázní Velké Losiny a Dialýza Šumperk se postará o odborné zajištění Vaší dialyzační léčby. TErmálNí lázně Velké losiny

Více

Zavářky a vložky do polévek. Ing. Slávka Formánková

Zavářky a vložky do polévek. Ing. Slávka Formánková do polévek Ing. Slávka Formánková Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost.. Zavářky a vložky

Více

PODHÁJSKA - BUNGALOVY ENERGY I., TERMÁLNÍ BAZÉN ZDARMA, PRODEJ 2016

PODHÁJSKA - BUNGALOVY ENERGY I., TERMÁLNÍ BAZÉN ZDARMA, PRODEJ 2016 PODHÁJSKA - BUNGALOVY ENERGY I., TERMÁLNÍ BAZÉN ZDARMA, PRODEJ 2016 7 - denní zájezd Bungalovy v areálu Energy I. Jen pár kroků od krytého termálního bazénu a venkovního bazénu Energy I. - volný vstup

Více

Toast se šunkou a křenem

Toast se šunkou a křenem Toasty (apetit) Toast se šunkou a křenem 8 plátků toastového chleba, 160 g šunky, 8 rajčat (malá), 1 pórek, 8 plátků tvrdého sýra, 100 g křenu, 50 g másla, mletý pepř, mletá paprika Krajíčky toastového

Více

Vyhněte se selhání ledvin včasnou prevencí

Vyhněte se selhání ledvin včasnou prevencí Vyhněte se selhání ledvin včasnou prevencí Opravdu si myslíte, že máte zdravé ledviny? Bez preventivního vyšetření si nemůže být jistý vůbec nikdo. Brno, 6. března 2012: Už se stalo zvykem, že druhý čtvrtek

Více

Kvalitní evropský výrobek. systém značení kvality potravin. Minikuchařka. Kampaň fi nancována z prostředků Evropské unie a České republiky

Kvalitní evropský výrobek. systém značení kvality potravin. Minikuchařka. Kampaň fi nancována z prostředků Evropské unie a České republiky Kvalitní evropský výrobek systém značení kvality potravin Minikuchařka Kampaň fi nancována z prostředků Evropské unie a České republiky Úvodní slovo Na evropském trhu se stále zvyšuje zájem o kvalitní

Více

Rajčatový koláč. Připravíme si na těsto: Na náplň: 1/8 porce obsahuje přibližně: 360 kcal = 1 505 kj 14 g bílkovin, 21 g tuků, 29 g sacharidů

Rajčatový koláč. Připravíme si na těsto: Na náplň: 1/8 porce obsahuje přibližně: 360 kcal = 1 505 kj 14 g bílkovin, 21 g tuků, 29 g sacharidů Rajčatový koláč Připravíme si na těsto: 250 g hladké mouky 150 g másla nebo tuku na pečení 1 žloutek Na náplň: 2 lžíce olivového oleje 2 velké cibule 10 velkých rajčat (nebo 2 plechovky po 400 g loupaných

Více

Svačinky naslano. Toto byla při hubnutí má nejčastější varianta.

Svačinky naslano. Toto byla při hubnutí má nejčastější varianta. Tady dávám na ukázku nachystané jídlo den předem. Jsou to 3 svačinky. Vždy 1 žitný chléb a různé variace uvnitř. Další krabička je plná zeleniny. Toto je ukázka, jak by mělo vypadat nachystané jídlo při

Více

Ukázky receptur s propočtem nutričních hodnot

Ukázky receptur s propočtem nutričních hodnot Ukázky receptur s propočtem nutričních hodnot Polévka s drožďovými knedlíčky (d.č.3) Kosti Zeleninová směs (mrkev, celer, petržel) Krupice pšeničná Droždí 1l Vaječná melanž 13.00 g 18.00 g 3.00 g Technologický

Více

Viet Food Friends. Bún bò Nam Bộ 15.5.2012 UVAŘTE SI SAMI

Viet Food Friends. Bún bò Nam Bộ 15.5.2012 UVAŘTE SI SAMI Bún bò Nam Bộ 15.5.2012 UVAŘTE SI SAMI Bún bò Nam Bộ je mezi českými milovníky vietnamské kuchyně již známý pojem. Zaslouženě šplhá pomaloučku nahoru po žebříčku top oblíbených pokrmů. A vy si jej teď

Více

Multikulturní výchova pracovní list

Multikulturní výchova pracovní list Multikulturní výchova pracovní list Předmět Ročník Informatika 6.-9. ročník Jméno Vzdělávací program Téma ŠVP ZŠ - Berlička Jídlo Výstupy - potraviny typické pro různé světadíly - globalizace - náměty

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

Ze všech surovin uhněťte těsto. Přikryjte a nechejte 3 hodiny odstát. Poté vyválejte a zpracujte.

Ze všech surovin uhněťte těsto. Přikryjte a nechejte 3 hodiny odstát. Poté vyválejte a zpracujte. ZÁKLADNÍ RECEPTY NA TĚSTO Křehké těsto na paštiky 1,5 kg mouky 15 g soli 250 g másla nebo sádla 3/8 l vody Ze všech surovin uhněťte těsto. Přikryjte a nechejte 3 hodiny odstát. Poté vyválejte a zpracujte.

Více

Správná životospráva školáka

Správná životospráva školáka Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění

Více

65 minut 4 porce VEPŘOVÝ VRABEC S DÝŇOVÝM ZELÍM

65 minut 4 porce VEPŘOVÝ VRABEC S DÝŇOVÝM ZELÍM VEPŘOVÝ VRABEC S DÝŇOVÝM ZELÍM 65 minut 600 g vepřové plece, 200 g cibule, 1 dýně Hokaido (váha cca 500 g), 100 g brambor, česnek, ocet, sůl, pepř. Dýni Hokaido opláchneme, rozkrojíme a zbavíme jader a

Více

SPECIALITY Z ČERVENÉ ŘEPY

SPECIALITY Z ČERVENÉ ŘEPY SPECIALITY Z ČERVENÉ ŘEPY Červená řepa Původ Její původ je ve Středomoří a v atlantském prostředí. Je známá a oblíbená jak v Evropě, tak v Severní Americe a mnoha asijských zemích. První záznamy o červené

Více

Čočkové karbanátky HLAVNÍ JÍDLA. příprava: 25 min. k ih JEZTE ČESKY rok v naší kuchyni. Jana Vašáková, Zdena Skokanová N.

Čočkové karbanátky HLAVNÍ JÍDLA. příprava: 25 min. k ih JEZTE ČESKY rok v naší kuchyni. Jana Vašáková, Zdena Skokanová N. 4 porce Červená čočka loupaná BIOHARMONIE 500 g Špaldová mouka hladká BIOHARMONIE 1 kg HLAVNÍ JÍDLA příprava: 25 min. R Recept t je j použit žit z knihy k ih JEZTE ČESKY rok v naší kuchyni. Jana Vašáková,

Více

být a se v na ten že s on z který mít do o k

být a se v na ten že s on z který mít do o k být a se 1. 2. 3. v na ten 4. 5. 6. že s on 7. 8. 9. z který mít 10. 11. 12. do o k 13. 14. 15. ale i já 16. 17. 18. moci svůj jako 19. 20. 21. za pro tak 22. 23. 24. co po rok 25. 26. 27. oni tento když

Více

SLANÉ BEZMASÉ POKRMY. Bramborák jáhlový

SLANÉ BEZMASÉ POKRMY. Bramborák jáhlový SLANÉ BEZMASÉ POKRMY Bramborák jáhlový 6 středně velkých uvařených brambor šálek vařených jáhel vejce hrubá mouka 3 stroužky česneku drcený kmín majoránka sůl mletý pepř olej na smažení Brambory uvařené

Více

Přihláška do soutěže. Vaříme to slow.

Přihláška do soutěže. Vaříme to slow. Přihláška do soutěže Vaříme to slow. Soutěž v kuchařských dovednostech středních škol Plzeňského kraje a Bavorska SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640, Domažlice Korespondenční část Vypracovali žáci II.

Více

600 g vepřových kotlet, 60 g rostlinného oleje, 80 g kečupu, 20 g plnotučné hořčice, 4 g chilli papriček, 4 g česneku, 4 g soli

600 g vepřových kotlet, 60 g rostlinného oleje, 80 g kečupu, 20 g plnotučné hořčice, 4 g chilli papriček, 4 g česneku, 4 g soli Americké kotlety 600 g vepřových kotlet, 60 g rostlinného oleje, 80 g kečupu, 20 g plnotučné hořčice, 4 g chilli papriček, 4 g česneku, 4 g soli Z oleje, kečupu, hořčice, nadrobno nasekaných chilli papriček,

Více

Recepty pro týden 13.6.-19.6.

Recepty pro týden 13.6.-19.6. Bramborový nákyp 2 kg brambor 1 lžička másla 120 g sýra s plísní na povrchu pohanková strouhanka 3 lžičky majoránky sůl podle chuti Brambory i se slupkou omyjeme a uvaříme. Zapékací misku vymažeme máslem,

Více

Recepty pro týden 29.8.-4.9.

Recepty pro týden 29.8.-4.9. Rizoto s houbami Jarní cibulka 2 polévkové lžíce olivového oleje houby (dle chuti) mletý kmín 200 g rýže trošku vody 2 hrnky kuřecího vývaru pepř sůl Na olivovém oleji osmahneme jarní cibulku, přidáme

Více

MASO V PIKANTNÍ SMĚSI PIKANTNÍ VEPŘOVÉ MASO MASO NA KONDENZOVANÉM MLÉKU

MASO V PIKANTNÍ SMĚSI PIKANTNÍ VEPŘOVÉ MASO MASO NA KONDENZOVANÉM MLÉKU MASO V PIKANTNÍ SMĚSI 1 kg řízků (vepřových nebo kuřecích), Směs na naložení: 4 vejce, 1 lžíce mléka, 1 lžíce kečupu, 1 lžíce hořčice, 1 lžíce worcesterské omáčky, 1 lžička soli, 1 lžička kořenící směsi

Více

Velikonoční kuchařka. OnaDnes

Velikonoční kuchařka. OnaDnes Velikonoční kuchařka OnaDnes redakce OnaDnes, kolektiv autorů, 2014 ISBN: PDF: 978-80-87970-04-1 PDF pro čtečky: 978-80-87970-05-8 epub: 978-80-87970-06-5 mobi: 978-80-87970-07-2 Obsah POKRMY Z MASA...

Více

Kapr Kapr s jogurtem ½ Kapra hladká mouka paprika koření na ryby ½ kg bílého jogurtu Mandle Vykostěné porce kapra obalíme v mouce s kořením, paprika, rybí koření a sůl. Vložíme do zapékací misky, zalijeme

Více

1. DEN/1. TÝDEN. SUROVINY: 50 g (1/2) chléb celozrnný, 1 ČL másla, 1 plátek tvrdého sýru (30% tuku), 1 ks červené papriky

1. DEN/1. TÝDEN. SUROVINY: 50 g (1/2) chléb celozrnný, 1 ČL másla, 1 plátek tvrdého sýru (30% tuku), 1 ks červené papriky 1. DEN/1. TÝDEN 6:30 300 ml vlažné vody s citronem nebo 1 PL jablečného octa 7:00 SNÍDANĚ OVESNÁ KAŠE S JABLKEM SUROVINY: 4 PL ovesných vloček, 150 g (1ks) bílého neslazeného jogurtu 3% tuku, 1 jablko,

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Recepty pro týden 11.7.-17.7.

Recepty pro týden 11.7.-17.7. Luštěninový guláš 120 g fazolí 5 g hladké mouky 10 g oleje sladká paprika 20 g cibule, pepř Fazole nejprve namočíme a poté uvaříme. Na tuku zpěníme nakrájenou cibuli, přidáme papriku,, pepř (můžeme použít

Více

Program pro skupiny: Cena: Kč 1.150, -/os.ubytování v hotelu (Kč 990,-/os. ubytování nad vinnými sklepy)

Program pro skupiny: Cena: Kč 1.150, -/os.ubytování v hotelu (Kč 990,-/os. ubytování nad vinnými sklepy) Krajinou Lichtenštejnů Přijeďte se přesvědčit o jedinečnosti Lednicko-valtického areálu. Tento unikátní park o rozloze okolo 280 km2 tvořil mocný rod Lichtenštejnů po dobu tří staletí a od roku 1996 je

Více

Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí.

Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv.

Více

EDUKAČNÍ KURZ PRO ŽENY S PKU V PŘÍPRAVĚ NA MATEŘSTVÍ

EDUKAČNÍ KURZ PRO ŽENY S PKU V PŘÍPRAVĚ NA MATEŘSTVÍ Klinika dětí a dorostu FNKV ve spolupráci se společností Nutricia a.s. Vás zve na EDUKAČNÍ KURZ PRO ŽENY S PKU V PŘÍPRAVĚ NA MATEŘSTVÍ Období přípravy na mateřství je jedním z nejkrásnějších v životě ženy.

Více

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ

Více

Francouzská kuchyně Zapečená cibulová polévka

Francouzská kuchyně Zapečená cibulová polévka Cibule 1kg Máslo 100g Bílé víno 0,5L Bageta 1ks Strouhaný sýr 200g Vejce 1ks Sůl, pepř, bobkový list, tymián Francouzskákuchyně Zapečenácibulovápolévka Polévka - Cibuli nakrájíme na tenké proužky a orestujeme

Více

Krabí kremrole. Nivové kornoutky. Ingredience. Postup. Ingredience. Postup

Krabí kremrole. Nivové kornoutky. Ingredience. Postup. Ingredience. Postup Krabí kremrole 500 g lístkového těsta, 500 g tyčinek Surimi, 1 vejce, sůl, sezamové semínko Těsto rozpůlíme a každou polovinu rozválíme na pomoučeném vále na tenko. Rádýlkem nakrájíme na proužky, kterými

Více

Recepty pro týden 25.7.-31.7.

Recepty pro týden 25.7.-31.7. Špenát s čočkovou rýží 100 g celozrnné rýže 3 lžíce červené čočky 1 cibule 100 g čerstvého kozího sýra 1 lžíce řepkového oleje muškátový oříšek 400 g mraženého listového špenátu sůl, pepř Rýži povaříme

Více

DOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY

DOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY Seznam diet platných v Domově Březiny 0 tekutá 1 kašovitá 2 šetřící 3 racionální 3 M racionální mleté maso 9 diabetická 9 M diabetická mleté maso 9/2 diabetická šetřící BON

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Lučina 23.516 Lučina nasladko 23.513 Pomazánka z lučiny s mrkví 23.514 Kedlubnová s Lučinou 23.515 Pomazánka z Lučiny a vajíček Pomazánka Lučinka

Lučina 23.516 Lučina nasladko 23.513 Pomazánka z lučiny s mrkví 23.514 Kedlubnová s Lučinou 23.515 Pomazánka z Lučiny a vajíček Pomazánka Lučinka Lučina 23.516 Lučina nasladko Lučinu smícháme s vanilkovým cukrem. Mažeme na celozrnnou večku, zdobíme pomerančem. - 1,3,7,11 23.513 Pomazánka z lučiny s mrkví Lučinu rozetřeme vidličkou, přidáme flóru,

Více

Hlavní jídla. Kuřecí maso s růžičkovou kapustou a rýží. Budete potřebovat na 1 porci: - 100 g vařené rýže. - 100 g 150 g kuřecích prsou

Hlavní jídla. Kuřecí maso s růžičkovou kapustou a rýží. Budete potřebovat na 1 porci: - 100 g vařené rýže. - 100 g 150 g kuřecích prsou Kuřecí maso s růžičkovou kapustou a rýží - 100 g vařené rýže - 100 g 150 g kuřecích prsou - 8 ks růžičkové kapusty Růžičkovou kapustu uvaříme v osolené vodě, do které přidáme 1 cibuli pro lepší chuť. Doba

Více

Slavkov u Brna. Domov s úsměvem. Centrum celostní péče nejen o dialyzované. Potřeby těla Bezpečí Potřeby duše Úcta a seberealizace Domov

Slavkov u Brna. Domov s úsměvem. Centrum celostní péče nejen o dialyzované. Potřeby těla Bezpečí Potřeby duše Úcta a seberealizace Domov Slavkov u Brna Domov s úsměvem Centrum celostní péče nejen o dialyzované Potřeby těla Bezpečí Potřeby duše Úcta a seberealizace Domov DŮSTOJNÉ STÁŘÍ znamená víc než jen zdravotní péči Poskytujeme komplexní

Více

Kuchařka klubu 2013-2014 CHARITA ČESKÝ TĚŠÍN. Charitní centrum pro seniory

Kuchařka klubu 2013-2014 CHARITA ČESKÝ TĚŠÍN. Charitní centrum pro seniory A K EČ Ř A V b u l k Kuchařka klubu 2013-2014 CHARITA ČESKÝ TĚŠÍN Charitní centrum pro seniory KLUB VAŘEČKA zahájil svou činnost v listopadu 2013. Klub vedl a nákupy obstarával kuchař Josef Slebodnik.

Více

DRUŽINOVÁ KUCHAŘKA 2015 / 2016

DRUŽINOVÁ KUCHAŘKA 2015 / 2016 DRUŽINOVÁ KUCHAŘKA 2015 / 2016 DRUŽINOVÁ KUCHAŘKA Děvčata a chlapci, končí naše desetiměsíční spolupráce. Poznali jste řadu nových kuchařských nástrojů a přístrojů, seznámili se se spoustou nových receptů

Více

Citrónová buchta. Ingredience. Postup

Citrónová buchta. Ingredience. Postup Citrónová buchta 450 g polohrubé mouky, 1 lžička sody, 170 g krystalového cukru, 2 vejce, 100 ml oleje, 250 ml smetany na vaření, kůra a šťáva z 1 citronu, trochu mléka Všechny suroviny smícháme v těsto,

Více

tradičně i netradičně

tradičně i netradičně tradičně i netradičně STUDENÉ PŘEDKRMY 100 g Tlačenka z Pohořelického kapra s cibulkou 45,- 100 g Paštika z Pohořelického kapra s cibulovo-mrkvovou marmeládou 45,- a opečenými toasty 100 g Pohořelický

Více

Předmět: Potraviny a výživa Ročník: první Téma: Technologie v souvztažnosti s předmětem Potraviny a výživa

Předmět: Potraviny a výživa Ročník: první Téma: Technologie v souvztažnosti s předmětem Potraviny a výživa Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Horky nad Jizerou 35 Obor: 65-41-L/01 Gastronomie Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0985 Předmět: Potraviny a výživa Ročník: první Téma: Technologie

Více

DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH

DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH MOŽNOSTI ÚPRAVY DIETNÍHO REŽIMU HEMODIALYZOVANÝCH PACIENTŮ PŘI HOSPITALIZACI Mengerová O. 1, Duchková M. 1, Hanzlíková P. 1, Teplan V. 2 ÚOP 1, KN TC 2 ; IKEM Praha DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH Musí

Více

SYTÉ. Hříbková polévka. Tato vydatná polévka z italského venkova je prosycená neodolatelnou vůní lesů.

SYTÉ. Hříbková polévka. Tato vydatná polévka z italského venkova je prosycená neodolatelnou vůní lesů. příprava 20 min plus stání vaření 1 h Hříbková polévka Tato vydatná polévka z italského venkova je prosycená neodolatelnou vůní lesů. 30 g sušených hříbků 3 lžíce extra panenského olivového oleje plus

Více

Polévky. Zeleninový bujón. Wontonová polévka (fotografie vpravo) Čistá polévka. Zelená vaječná polévka. Wontonové taštičky

Polévky. Zeleninový bujón. Wontonová polévka (fotografie vpravo) Čistá polévka. Zelená vaječná polévka. Wontonové taštičky Polévky Zeleninový bujón Jednoduchý, čistě zeleninový bujón uvaříte velmi rychle. 4 polévkové lžíce libečku 4 polévkové lžíce celerových listů ½ cibule 1 mrkev sůl a cukr špetka prášku z feferonek trošku

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

Název: Zdravý životní styl 2

Název: Zdravý životní styl 2 Název: Zdravý životní styl 2 Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího

Více

Děti a leukémie. Kódy odpovědí

Děti a leukémie. Kódy odpovědí Děti a leukémie Kódy odpovědí Zadavatel průzkumu: Lucie Malárová Kontakt na zadavatele: L.malarova@seznam.cz Termín sběru dat: 3. 12. 2012-30. 12. 2012 Počet responsí: 114 Průměrná délka vyplňování: 00.03:27

Více

Česká kuchyně na zdravý způsob

Česká kuchyně na zdravý způsob 13 Česká kuchyně na zdravý způsob aneb jak udělat z jídla vysoce kalorického jídlo nízkoenergetické? Pokud se rozhodnete, že budete hubnout, většinou vás napadne slůvko dieta a s tím spojený nepříjemný

Více

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO SRPEN OD 28.08. DO 03.09.2010 1 TV PRIMA hlavní zprávy http://www.iprima.cz/videoarchiv 2 Zdravotnické noviny.cz Odkaz na plný text článku: http://www.zdn.cz/denni-zpravy/z-

Více

Chlebová jarní polévka (4 porce)

Chlebová jarní polévka (4 porce) POLÉVKY Chlebová jarní polévka (4 porce) Ingredience: kostka zeleninového bujónu; 40 g sádla; cibule; 4 plátky chleba; 4 vejce; špetka muškátového oříšku; pažitka; petrželka; kopřivy; mletý zázvor; sůl;

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

PRÁZDNINOVÁ DIALÝZA V MORAVSKÉM KRASU

PRÁZDNINOVÁ DIALÝZA V MORAVSKÉM KRASU PRÁZDNINOVÁ DIALÝZA V MORAVSKÉM KRASU Prázdninová dialýza v Moravském krasu je určena pro pacienty s onemocněním ledvin léčených v pravidelném dialyzačním programu, kteří chtějí strávit dovolenou se svými

Více

Jste diabetik? Určeno nejen pro muže.

Jste diabetik? Určeno nejen pro muže. Jste diabetik? Určeno nejen pro muže. Určeno nejen pro muže. Cukrovka může mít negativní vliv na Váš sexuální život. Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě nemůže nahradit lékařské

Více

B. Braun Avitum Zlepšujeme nejen zdraví, ale i kvalitu života pacientů.

B. Braun Avitum Zlepšujeme nejen zdraví, ale i kvalitu života pacientů. B. Braun Avitum Zlepšujeme nejen zdraví, ale i kvalitu života pacientů. Onemocnění ledvin Renální insuficience (ledvinná nedostatečnost) může mít celou řadu příčin a také se projevovat širokým spektrem

Více

Falešná dršťková polévka z ovesných vloček

Falešná dršťková polévka z ovesných vloček Falešná dršťková polévka z ovesných vloček cibule, česnek, ovesné vločky, paprika, voda, sůl, pepř, bujón, koření (mletý kmín, majoránka, pepř) Na oleji osmahnout cibuli, přidat hrstku ovesných vloček,

Více

Základem je neublížit

Základem je neublížit ÚSKALÍ DIETNÍ INTERVENCE U NEMOCNÝCH S RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ O. Mengerová, T. Starnovská 1 Úsek ošetřovatelské péče, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4 Krč 1 Oddělení klinické výživy a

Více

Dialýza v Bílovci : za 5 let téměř 150 chronicky dialyzovaných pacientů a 3 transplantace

Dialýza v Bílovci : za 5 let téměř 150 chronicky dialyzovaných pacientů a 3 transplantace Desátý Světový den ledvin již ve čtvrtek 12.3.2015 Všechna Dialyzační střediska B. Braun Avitum budou otevřena široké veřejnosti pro bezplatné preventivní vyšetření, základní test ledvin dokáže udělat

Více

Současné výsledky transplantací ledvin

Současné výsledky transplantací ledvin Současné výsledky transplantací ledvin MUDr. Tomáš Reischig transplantační nefrolog, I. interní klinika Úvod Není pochyb o tom, že transplantace ledviny je nejlepší léčebnou možností pro pacienty s chronickým

Více

Hermelín v županu - fantazie!!!

Hermelín v županu - fantazie!!! Hermelín v županu - fantazie!!! na 10 kusů: 2 balení listového těsta, 5 hermelínů nebo stříbrňáků (fantastický je pikantní Vltavín), 20 plátků šunky, kečup, 1 vejce na potření, sezamové semínko. Z jednoho

Více

Těstoviny s paprikou, rajčetem a sójovou omáčkou

Těstoviny s paprikou, rajčetem a sójovou omáčkou Těstoviny (apetit) Těstoviny s paprikou, rajčetem a sójovou omáčkou 150 g vařených těstovin, 40 g tuku Ceres soft, 2 lžíce sójové omáčky, 2 rajčata, 1 zelená paprika, 50 g eidamu, mletý pepř, sůl Sýr

Více

(Vybrané recepty ze serveru www.labuznik.com)

(Vybrané recepty ze serveru www.labuznik.com) Labužníkovy recepty (Vybrané recepty ze serveru www.labuznik.com) Polévky...2 1. Bramboračka...2 2. Cibulová polévka s jablky...2 3. Couračka z Luk...3 Hovězí maso...5 4. Babiččina hovězí pečeně na zázvoru...5

Více

VY_32_INOVACE_CVS17. Název vzdělávacího materiálu: Česká tradiční jídla. Autor: Mgr. Martin Kovačka

VY_32_INOVACE_CVS17. Název vzdělávacího materiálu: Česká tradiční jídla. Autor: Mgr. Martin Kovačka Název vzdělávacího materiálu: Česká tradiční jídla. VY_32_INOVACE_CVS17 Autor: Mgr. Martin Kovačka Předmět: Člověk ve společnosti (Občanská výchova) Ročník: 7. Tematický celek: Kultura. Stručný popis aktivity:

Více

Česnek medvědí (Allium ursinum L.)

Česnek medvědí (Allium ursinum L.) Česnek medvědí (Allium ursinum L.) je druh jednoděložné rostliny z čeledi česnekovité. Lidově se této rostlině říká lenek. Botanická charakteristika: Vytrvalá, 20 40cm vysoká bylina s podzemní cibulí.

Více

Andělika lékařská kořen

Andělika lékařská kořen Andělika lékařská kořen Andělika bývá v Číně používána za bylinu gynekologického významu, používanou při bolestivé menstruci a při problémech v přechodu ženy. Dále bývá používána Uklidnění a posílení nervové

Více

Řecko Lefkada. Achilleas studia *** www.cdtravel.cz. ŘECKO Lefkada / Nidri. Kontakt: Daniela Švábová, tel. 737 275 107, email: daniela.svabova@osz.

Řecko Lefkada. Achilleas studia *** www.cdtravel.cz. ŘECKO Lefkada / Nidri. Kontakt: Daniela Švábová, tel. 737 275 107, email: daniela.svabova@osz. www.cdtravel.cz Řecko Lefkada Achilleas studia *** Kontakt: Daniela Švábová, tel. 737 275 107, email: daniela.svabova@osz.org ŘECKO Lefkada / Nidri Poloha: studia leží v klidné okrajové části letoviska

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením určeno pro žáky sekundy víceletého gymnázia CZ.1.07/1.1.00/14.0143 Táborské soukromé gymnázium, s. r. o. RAKOVINA PLIC Její projevy: kašel tzv.

Více

Fenyklový salát s jádry cl z granátového jablka

Fenyklový salát s jádry cl z granátového jablka Fenyklový salát s jádry cl z granátového jablka Instatlatina di finocchi e chicchi di melograno Pro 2 osoby Doba přípravy: 20 minut 1 polévková lžíce citronové šťávy 2 3 polévkové lžíce za studena sůl,

Více

Teplé housky s překvapením. Anglické rohlíky. Ingredience

Teplé housky s překvapením. Anglické rohlíky. Ingredience Anglické rohlíky těsto: 175 ml vlažné vody, 120 ml vlažného mléka, 1 lžička cukru, 1,5 lžičky soli, 2 lžíce sušené bramborové kaše, 400 g hladké mouky, 1 kostka čerstvého droždí nebo 2 lžičky sušeného

Více

Sladkovodní ryby. 20,4 g Cholesterol: 123 kcal. Bílkoviny: Kalorie: 35 mg. 4,6 g. Tuky:

Sladkovodní ryby. 20,4 g Cholesterol: 123 kcal. Bílkoviny: Kalorie: 35 mg. 4,6 g. Tuky: Rybí recepty Losos Sladkovodní ryby Losos patří, i přes širokou nabídku, stále ještě k drahým rybám. Vlastně je stříbrným rytířem přílivů, takzvanou anadromní tažnou rybou podnikající třecí migraci z moře

Více

Kniha receptur. Příloha č. 6 OBSAH. Úvod. Seznam zkratek a definice pojmů. Seznam použitých zkratek Přílohy k jídlům Vývary. Polévky.

Kniha receptur. Příloha č. 6 OBSAH. Úvod. Seznam zkratek a definice pojmů. Seznam použitých zkratek Přílohy k jídlům Vývary. Polévky. Kniha receptur OBSAH Seznam zkratek a definice pojmů Seznam použitých zkratek Přílohy k jídlům Vývary Polévky Hlavní jídla 1. cenová hladina - nadstandard (minutka) 2. cenová hladina - 2. a 3. jídlo s

Více

Apartmánový dům Billis

Apartmánový dům Billis Apartmánový dům Billis ŘECKO / Leptokarie 52 Poloha: apartmánový dům s menší zahradou a zahram krbem, kde si můžete příjemně posedět s přáteli, se nachází v klidné části nedaleko hlavní turistické třídy

Více

Vaječná pomazánka s uzeninou

Vaječná pomazánka s uzeninou Velikonoční pokrmy Vaječná pomazánka s uzeninou 6 vajec natvrdo 100g majonézy 1 lžíce hořčice 2 sladkokyselé okurky 100g měkkého salámu sůl, pažitka Vejce podélně rozkrojíme, vyjmeme žloutky, vložíme do

Více

Hurá do školy! Víkendový adaptační pobyt pro žáčky 1. tříd

Hurá do školy! Víkendový adaptační pobyt pro žáčky 1. tříd Hurá do školy! Víkendový adaptační pobyt pro žáčky 1. tříd PO PRVÉ DO ŠKOLY CO TO ZNAMENÁ? Poprvé do školy. Jaké to je? Jaké pocity děti prožívají? Jaké pocity prožívají rodiče? Těšení a obavy zároveň.

Více

Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo. EU peníze školám. Inovace výuky v PrŠ Horní Česká

Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo. EU peníze školám. Inovace výuky v PrŠ Horní Česká Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.1044 Název projektu: Šablona číslo/název: Zpracoval: Předmět: Název

Více

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB

Více

snídaně Chléb (100 g) se sýrem, šunkou, zeleninová obloha, hrnek čaje

snídaně Chléb (100 g) se sýrem, šunkou, zeleninová obloha, hrnek čaje Atlas p rcí Právě se vám do rukou dostává brožurka nazvaná Atlas porcí. Jde o soubor fotografií jídel normálních porcí, které konzumuje průměrný zdravý člověk. K vytvoření této brožurky nás vedlo zjištění,

Více