AURA. DŮLEŽITÉ: ROZHODNĚ NEPŘEHLÉDNĚTE Pozvánka: vzdělávací program Úvod do problematiky epilepsie

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "AURA. DŮLEŽITÉ: ROZHODNĚ NEPŘEHLÉDNĚTE Pozvánka: vzdělávací program Úvod do problematiky epilepsie"

Transkript

1 Společnost E /Czech Epilepsy Association o. s. AURA INFORMACE O EPILEPSII DŮLEŽITÉ: ROZHODNĚ NEPŘEHLÉDNĚTE Pozvánka: vzdělávací program Úvod do problematiky epilepsie ODBORNÉ ČLÁNKY Idiosynkratické nežádoucí účinky antiepileptik INFORMACE, UDÁLOSTI Dítě s epilepsií v mateřské školce: rady lékařů, zkušenosti rodičů 232, KVĚTEN 2012

2 Z obsahu Redakční sloupek... 3 Důležité: rozhodně nepřehlédněte 4 Epilepsie v kostce... 4 Akreditovaný vzdělávací program MPSV... 4 Letní pobyt Společnosti E v Chorvatsku: ještě pořád máme volná místa... 5 Ze Společnosti E... 6 Kdo je a co poskytuje Společnost E... 6 Program ve Společnosti E v Praze... 7 Z klubové činnosti... 8 Konzultace s psychologem... 9 Právní poradna... 9 Inzeráty... 9 Zajímavosti...10 Citát nejen na květen Lékařský výzkum? Pacienti už nejsou pokusní králíci Odborné články Idiosynkratické nežádoucí účinky antiepileptik a jejich klinický význam Informace, události Dítě s epilepsií v mateřské škole Už dnes někteří lidé nemají na léky, v budoucnu by neměli ani na cestu k lékaři Hledáte práci? Zkuste kavárnu či obchůdek Kontakty Centra pro léčbu epilepsie v ČR Lékaři se statutem epileptologa Sociální pracovníci a poradci v oblasti epilepsie Kluby a kontaktní osoby Společnosti E a další externí spolupracovníci SPOLEČNOST E Liškova 3, Praha 4 Denně od 8.00 do hod. / fax: V případě potřeby je možné se domluvit i na jiné hodině. Protože pracujeme na zkrácené pracovní úvazky, je nutné se na všech osobních schůzkách domluvit předem. Nebudeme-li telefonicky momentálně k dispozici, můžete nám poslat . Po návratu z jednání vás budeme neprodleně kontaktovat. Děkujeme za pochopení a důvěru a přejeme hodně štěstí při vyřizování všeho potřebného. Společnost E / Czech Epilepsy Association, o. s. Alena Červenková (předsedkyně sdružení, koordinátorka projektů a sociální pracovnice), Martina Havlová (koordinátorka projektů vzdělávání a aranžování a pracovnice v sociálních službách), Petra Stehlíková, DiS. (sociální poradkyně a koordinátorka projektů), Ing. Monika Kopřivková (finanční koordinátorka projektů) IČO: , DIČ: CZ , číslo účtu u ČS, a. s.: / informace o epilepsii AURA 232

3 Redakční sloupek Milé čtenářky a milí čtenáři, každou středu to v domečku v Praze 4, kde sídlí Společnost E, ožívá. Vaříme, aranžujeme květiny, testujeme šikovnost našich rukou a teď na jaře též zkrášlujeme zahrádku. Učíme se nové věci, ale předně se bavíme a užíváme si prima party. Podívejte se, jak pohodově středeční odpoledne probíhají ale nejen to, hlavně se zajděte přesvědčit, že fotky nelžou. Dveře najdete otevřené, srdečně vás zve Společnost E Vaření: kouzlíme teplou i studenou kuchyni, jídla sladká i pikantní. Práce na zahrádce: okopáváme, hrabeme, zaléváme... a vyhříváme se na jarním sluníčku. Rukodělné práce: fotoaparát nás zrovna zachytil při výuce ubrouskové techniky na květináče, zdoláváme ale i další výzvy. květen

4 Důležité: rozhodně nepřehlédněte Epilepsie v kostce Seznámíte se se základními typy epileptických záchvatů i s medikací, uvedeme vás do psychologie lidí s epilepsií a naučíte se, jak poskytnout při epileptickém záchvatu první pomoc. Akreditovaný vzdělávací program MPSV Úvod do problematiky epilepsie se koná v úterý 29. května v pražském sídle Společnosti E. AKREDITOVANÝ VZDĚLÁVACÍ PROGRAM MPSV ÚVOD DO PROBLEMATIKY EPILEPSIE Termín konání: (ÚTERÝ) od 9.00 do hodin Místo konání: Stacionář Společnosti E, Liškova 3, Praha 4 (tel.: , Doprava: Od metra C - Kačerov bus č. 189, od metra B - Smíchovské nádraží bus č Výstupní stanice = Cílkova. Cena: 800 Kč / osoba (pití na místě, oběd z vlastních zdrojů) Přihlášky možno učinit: telefonicky na č.: nebo em na adresu: PROGRAM hodin Prezentace, informace o Společnosti E hodin Základní informace o epilepsii, typy epileptických záchvatů, medikace přednášející: MUDr. Michal Bajaček hodin přestávka hodin Úvod do psychologie nemocných epilepsií přednášející: PhDr. Eva Štichová hodin Přestávka hodin Praktická cvičení první pomoci při epileptickém záchvatu přednášející: Aleš Rubek, záchranář hodin Závěr, výměna zkušeností, předání osvědčení * Těšíme se na Vaši účast. Společnost E 4 informace o epilepsii AURA 232

5 Důležité: rozhodně nepřehlédněte Letní pobyt Společnosti E v Chorvatsku: ještě pořád máme volná místa Naše dva letní pobyty, týden s lékařským dohledem ve Staré Olešce u Děčína a integrovaný dětský tábor pro děti s epilepsií v Jindřichovicích u Želetavy jsou už zaplněné, do Vodice v Chorvatsku s námi ale ještě jet můžete, máme několik posledních volných míst. Léto se blíží, neváhejte! Letní rodinný pobyt s lékařským dohledem v Chorvatsku Místo: Chorvatsko Vodice Termín: 31. srpna až 9. září 2012 Cena: Kč (v ceně je ubytování, polopenze, autobusová doprava, cestovní pojištění) Ubytování: v novém apartmánovém domě Laguna, nachází se v klidné části, cca 300 m od pláže, apartmány jsou standardně a účelně vybavené Stravování: polopenze (snídaně, večeře), chorvatská kuchyň snídaně formou bufetu, večeře servírovaná (výběr ze dvou jídel), stravování probíhá v restauraci Matilda, restaurace je cca 30 m od domu Laguna Popis místa: Vodice se řadí k nejatraktivnějším a nejvyhledávanějším letoviskům Dalmácie. Nachází se v malebné zátoce. Stará část města s malými kamennými náměstíčky a křivolakými uličkami nabízí spoustu obchůdků, taveren. Lákavým cílem procházek je marina, kde kotví řada jachet, výletních a rybářských lodí. Letovisko nabízí příjemné promenády, dále sportovní a kulturní vyžití. Přihlášení: přihlášky přijímáme, dokud nebude naplněna kapacita Záloha: Ve výši Kč/osoba, plaťte na číslo č. účtu: /0100, variabilní symbol: , do poznámek uveďte své jméno a příjmení platbu je nutno provést přesně dle těchto instrukcí, jinak nelze plátce definovat. Platbu není možné provést osobně! V případě zaplnění míst budete zapsáni jako náhradníci. Na základě obdržení předběžné přihlášky vás budeme kontaktovat. Bližší informace na tel.: či u Předběžná přihláška na zahraniční rehabilitační pobyt v Chorvatsku Vodice v termínu Předběžnou přihlášku, prosíme, pošlete na adresu Společnosti E, Liškova 959/3, Zálohu 2000,- Kč/osoba uhraďte na účet /0100, variabilní symbol: , do poznámek je nutné uvést jméno a příjmení. Jede... dospělý (í, ých), z toho... s epi. Jede... dítě (děti), z toho... s epi. Přihlášku vyřizuje jméno: (HŮLKOVÝM) Telefon: Adresa (včetně PSČ):... Podpis: Jméno a věk přihlášených:.... květen

6 Ze Společnosti E Kdo je a co poskytuje Společnost E Společnost E je občanské sdruženi založené roku 1990 na podporu lidí s epilepsií. V rámci celorepublikové působnosti poskytuje dle zákona MPSV ČR č. 108/2006 Sb. a následné vyhlášky č. 505/2006 Sb. tyto registrované služby: Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením pro osoby s epilepsií a jejich blízké: projekt aranžování a vazba květin propojený se zaměstnáváním + další aranžování závislé na zakázkách/objednávkách firem společenská setkávání lidí s epilepsií a jejich blízkých, na nichž dochází ke zprostředkovávání kontaktu se společenským prostředím; sociální pracovnice či pracovnice v sociálních službách je zde k dispozici mimo jiné při uplatňování práv a zájmů klientů kurz vaření a rukodělných prací Odborné sociální poradenství pro lidi s epilepsií a jejich blízké: odborné sociální poradenství konzultace s psychologem poradenství a intervence pro osoby s epilepsií a pro rodiny s vý skytem epilepsie V rámci odborného sociálního poradenství a sociálně aktivizačních služeb pro lidi s epilepsií a jejich blízké jsou realizovány a nabízeny tyto fakultativní činnosti: zdravotní poradenství (odpovídáme prostřednictvím epileptologů, neurologů, psychologů, psychiatrů a dalších odborníků na danou problematiku) kurzy šachů metoda EEG Biofeedback letní rehabilitační pobyt s hipoterapií pro osoby s epilepsií a jejich rodiny v ČR s lékařským dohledem letní rehabilitační pobyt pro osoby s epilepsií a jejich blízké v zahraničí s lékařským dohledem integrovaný letní dětský tábor pro děti s epilepsií v ČR s lékařským dohledem zajišťujeme vzdělávací a přednáškovou činnost v celé ČR: vzdělávací program akreditovaný MPSV Úvod do problematiky epilepsie + semináře konané dle požadavků různých zařízení vydáváme a distribuujeme časopis Aura informace o epilepsii; každý měsíc je rozesílán členům Společnosti E, je distribuován do neurologických ordinací v ČR, do ordinací dětských a obvodních lékařů, do spolupracujících organizací, speciálních škol i na pobočky VZP v celé ČR vydáváme a distribuujeme informační tiskoviny (základní informace o epilepsii, první pomoc při záchvatech, ochrana proti úrazům, informace pro učitele, dítě, rehabilitační cvičení, psychologická péče, vliv výživy na lidský organismus, volný čas a sport, EEG test, jak postupovat při určení diagnózy epilepsie) vydáváme a distribuujeme informační kartičky o první pomoci v případě křečového (epileptického) záchvatu pro klienty a širokou veřejnost (přeložené také do AJ) zajišťujeme klubovou činnost v Brně, Ostravě, Praze a Ústí nad Labem 6 informace o epilepsii AURA 232

7 Ze Společnosti E Program ve Společnosti E Praha (Liškova 3, Praha 4 tel.: ): (na všechny aktivity kromě klubové činnosti se, prosím, přihlaste osobně nebo telefonicky na čísle či na u spolecnost-e.cz) DENNĚ nabízíme: Odborné sociální poradenství: případné odkazy na právní a sociální poradny, možné konzultace s vhodnými odborníky, to vše telefonicky, elektronicky, písemně či osobně (po předchozí telefonické domluvě termínu) EEG Biofeedback: zájemci, volejte na sekretariát Společnosti E na telefonní číslo PROGRAM NA JEDNOTLIVÉ DNY: Úterý: Výuka angličtiny: koná se od do hodin Středa: Tvůrčí kurzy: konají se od do hodin, je nutné se předem přihlásit, přispívá se na materiál a vybrat si můžete z následujících (dovolujeme si však v případě potřeby pozměnit pořadí jednotlivých aktivit): 2. května: rukodělná činnost 9. května: práce na zahradě 16. května: vaření 23. května: aranžování 30. května: rukodělná činnost Čtvrtek: Klub Společnosti E : jeho dveře jsou otevřeny od do hodin a nabízí povídání si, šipky, stolní fotbal či organizování výletů Kurz šachů: koná se od do hodin, vede ho Vojtěch Hlavizna a Martin Žáček, poplatek činí 10 Kč Psychologická poradna: je vám k dispozici od do hodin Další informace vám budou průběžně sdělovány v měsíčníku Aura informace o epilepsii, na našich internetových stránkách (www.spolecnost-e.cz) v rubrice Aktuality i v sekretariátu Společnosti E (adresa a telefon jsou totožné s adresou a telefonem stacionáře). Ozvěte se, rádi pomůžeme či poradíme. Rádi vás budeme informovat o své činnosti, rádi s vámi budeme spolupracovat. Společnost E Velikonoční turnaj Oáza Přesně na Bílou sobotu, 7. dubna, se v šachovém klubu Oáza uskutečnil již podruhé Velikonoční turnaj. Pořadatelský klub Oáza poskytl kromě velkých prostorů i levné a dobré občerstvení. Hrálo se sedm kol po dvaceti minutách. Na turnaj dorazilo 36 hráčů, z nichž téměř polovinu tvořili členové Oázy. Turnaje se zúčastnilo mnoho velmi silných hráčů. Mnozí z nich nám byli známí již z předchozích šachových utkání. Vzhledem k jejich úrovni byl květen

8 Ze Společnosti E Soustředěná chvíle Markéty Maškové... pro nás celkem oříšek takové bojovníky porazit. Konkrétně já a Jarda jsme dostali za soupeře hráče jménem Jiří Groh, který má velmi vysoké elo a skončil na třetím místě. a úsměv Jardy Bacha Na začátečnici velmi dobrý výsledek podala za Klub E Dana Pokorová, která se umístila na 32. místě. Jarda Bach skončil osmadvacátý, Markéta Mašková hned za ním. Na Velikonočním turnaji jsme si zahráli s opravdovými machry, před nimiž, upřímně řečeno, klobouk dolů. Devět hráčů mělo až přes 2000 elo, a byla tudíž pro nás velká čest změřit s nimi své síly a schopnosti. Markéta Mašková a Jarda Bach Z klubové činnosti KLUB E PRAHA Schází se každý čtvrtek v měsíci (kromě července a srpna) od hod. ve stacionáři Společnosti E (Liškova 3, Praha 4). Náplň: posezení s různorodým programem, turnaje v šipkách a stolním fotbale, zahradní ping-pong, průběžné návštěvy kulturních zařízení, víkendové výlety dle domluvy a využití činnosti stacionáře, možnost konzultací s psychologem, více informací ve Společnosti E tel.: KLUB E BRNO Schází se v budově ÚMČ Brno, Kounicova 43. Více informací u paní Davidové (telefon , mobil , Termíny a náplň schůzek dospělých: Každé první úterý v měsíci od do hod.: schůzka s různorodým programem (výroba šperků z minerálů, z fima, malba na sklo, aranžování aj.). Každý třetí čtvrtek v měsíci od do hod.: hod. rukodělná činnost (šperky, výroba a zdobení svící...), od do hod. mimo-klubová činnost (kurzy PC, domlouvání různých kulturních akcí, výletů aj.) Každé úterý kroužek keramiky pro přihlášené účastníky. Termíny a náplň schůzek dětí: Každý první čtvrtek v měsíci od do hod.: schůzka s různorodým programem (dle věku hrajeme různé hry, vyrábíme šperky, sádrové tácky, malujeme na sklo, pořádáme vánoční a velikonoční besídky apod.). Každé úterý kroužek keramiky pro přihlášené účastníky. KLUB E OSTRAVA Klub: Schází se každé třetí úterý v měsíci (kromě července a srpna) od hodin v budově 8 informace o epilepsii AURA 232

9 Ze Společnosti E Diecézní charity ostravsko-opavské (Kratochvílova 3, Moravská Ostrava). Termíny schůzek pro rok 2012: ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; Více informací u Jiřího Kempného, tel.: Plavání: Za podpory statutárního města Ostrava organizuje společnost E jednou měsíčně plavání pod lékařským dohledem pro osoby s epilepsií. Termíny pro rok 2012 jsou: ; 8. 2.; ; ; 9. 5.; ; ; 8. 8.; ; ; a , vždy od do KLUB E ÚSTÍ NAD LABEM Schází se v Domově pro seniory, Orlická ul., Ústí nad Labem vždy každou 1. středu v měsíci od hod. Je zde k dispozici klubovna, malá tělocvična a přilehlá kuchyňka. Tady se sedí a povídá, plánují termíny a místa sobotních výletů (pořádaných 1x měsíčně), hrají různé stolní hry nebo využívá tělocvična. Více informací u vedoucího klubu, pana Jana Chládka, tel.: , Konzultace s psychologem Nabízíme konzultace, poradenství a intervence pro osoby s epilepsií, děti i dospělé, i jejich rodiny. Provedeme vás tíživou situací a pomůžeme vám ji řešit, poskytneme vám pomoc při začleňování do společnosti a navazování sociálních kontaktů, umožníme vám nahlédnout do myšlení a prožívání vás samotných i vašich blízkých. Kontaktujte Společnost E na telefonu Právní poradna V případě problémů právního charakteru nabízíme možnost konzultací s odbornicí v oblasti práva. Vaše konkrétní požadavky nám můžete sdělit na tel. číslo nebo společnost-e.cz, budou předány právničce zabývající se danou problematikou. V případě potřeby lze s paní doktorkou sjednat i osobní schůzku. Budeme rádi, pokud se nám se svými těžkostmi svěříte a společně se je pokusíme vyřešit. Inzeráty Jmenuji se Martin Šimůnek, narodil jsem se v roce Jsem nekuřák, epilepsii mám od svých pěti let, a proto s ní mám hodně zkušeností. Většinu dne trávím doma s rodiči, jsem kamarádské povahy, optimista, mám rád zvířata, hudbu a malování. Pokud to zdraví dovolí, chodím rád na procházky. Baví mne plavání, lyžování, tenis a jiné sporty. Hledám dívku, také nekuřačku, nevadí mi, bude-li postižená stejně jako já či bude-li mít jiný handicap. Musí být alespoň přibližně mého věku. Na všechny poslané dopisy a telefonické dotazy rád odpovím. Má adresa je: Martin Šimůnek, Kosmonosy č. 665, Mladá Boleslav, telefon: Jmenuji se Dana, jsem samostatná 55 let stará vozíčkářka, soběstačná a nezávislá. Hledám člověka, který by se mnou sdílel dlouhé chvíle. Jsem kamarádské povahy, dívám se na televizní programy, čtu především spirituální literaturu, hraji hry. Ráda bych jezdila na výlety s člověkem třeba i jiného handicapu. Nevlastním automobil. Budu ráda, když se mi někdo ozve na mou adresu: Dana Hlubíčková, Krajní 1578, Liberec 30 Jmenuji se Miroslav, je mně 51 let. Jsem vozíčkář, slabší epileptik s čistou duší. Hledám ženu do 50 let, podobného osudu, které by nevadil vozíčkář se zájmem o počítače, hudbu (jazz), video, televizi. Foto vítáno. Můžete volat na mobil nebo psát na Děkuji. květen

10 Zajímavosti Citát nejen na květen: Se štěstím je to jako s pravdou: nemáme je, ale jsme v něm. Theodor Adorno Lékařský výzkum? Pacienti už nejsou pokusní králíci Každou dobu charakterizují jiné negativní stránky v podobě převládajících chorob. Dnešní lidé se stále častěji potýkají s různými formami civilizačních nemocí. Ne vždy se daří jim čelit současnou konvenční medicínou a často i ta nejlepší vyhlídka spočívá jen ve zmírnění jejich průběhu. Pacientům, jimž dosavadní snahy lékařů nepřinesly kýženou úlevu, se nabízí možnost vyzkoušet léčbu s pomocí lékařského výzkumu. Klinické hodnocení se podílí na zavádění nových léčebných postupů do praxe. Jde o experimentální léčbu a lékařský výzkum zároveň, uvedl Ladislav Pazdera, lékař z nestátního zdravotnického zařízení CTC v Rychnově nad Kněžnou. Pacienti se rozhodně nemusí obávat, že by se dostali do role pokusných králíků. Léčebné látky již byly řádně otestovány a cílem výzkumu je tak ověřit jejich přínos v praxi. Navíc jsou pacienti pod dohledem řady odborných institucí. Nikdo jim také neubírá možnost kdykoliv léčbu přerušit. To se však stává jen v ojedinělých případech. Ucházet o ni se naopak může každý i bez doporučení. Ne každému je však vyhověno. Do klinického hodnocení se zařazují nemocní, kteří nejsou se svou dosavadní léčbou spokojeni nebo se jejich stav dlouhodobě nelepší. Musí projít řadou vyšetření a hodnocení, která rozhodnou o vhodnosti léčby, řekl Stanislav Trenz, lékař ze stejného zařízení. Velká část klinických hodnocení je věnována Alzheimerově chorobě a dalším neurologickým onemocněním. Ty jsou již nyní celosvětovým problémem a jejich zastoupení v populaci bude bezpochyby dále stoupat. S každou dekádou přibývá pacientů s diagnostikou demence, upozornil na závažný trend Ladislav Pazdera. Přes její rozšíření v současné populaci je stále okolo Alzheimerovy choroby většina otázek nezodpovězená. Nemoc je nevyléčitelná a jediné, oč je možné se pokusit, je zmírnění a zpomalení jejího průběhu. Přes fatální důsledky je podle lékařů včasná diagnostika velice důležitá. Většina lidí tuto problematiku podceňuje. Pokud je něco bolí, zajdou k lékaři, ale když pozorují zhoršování své paměti, odkládají problém řadu let, definoval jeden z problémů neurolog Ladislav Pazdera. K příznakům této nemoci patří postupné zhoršování paměti a změna chování. Často tak na problém upozorní okolí nemocného. Přesto, že v současnosti není možné nemoc vyléčit, při včasné diagnostice a nasazení léků lze pacientovi prodloužit život o řadu let, po která nebude odkázán na pomoc okolí. Klinické hodnocení se však neomezuje pouze na toto onemocnění. Nové léčebné postupy se vytváří také pro metabolická onemocnění nebo epilepsii. Rychnovský deník 10 informace o epilepsii AURA 232

11 Odborné články Idiosynkratické nežádoucí účinky antiepileptik a jejich klinický význam Idiosynkratické nežádoucí účinky tvoří jen malou část ze všech nežádoucích účinků antiepileptik. Významné jsou zejména z toho důvodu, že některé z nich mohou pacienta ohrožovat na životě. Přehledový článek podává základní informace o nejčastějších idiosynkratických nežádoucích účincích antiepileptik. Klíčová slova: epilepsie, antiepileptika, idiosynkratické nežádoucí účinky. Seznam zkratek NÚ nežádoucí účinky INÚ idiosynkratické nežádoucí účinky DRNÚ na dávce závislé (dose-related) nežádoucí účinky AED antiepileptika PB fenobarbital PRM primidon PHT fenytoin CBZ karbamazepin LTG lamotrigin LEV levetiracetam TPM topiramát PGB pregabalin ZNS zonisamid FBM felbamát DRESS Drug related rush, eosinophilia and systemic symptoms SNS Stevens-Johnsonův syndrom TEN toxická epidermální nekrolýza SLE systémový lupus erytematodes Úvod Základním cílem farmakologické terapie epilepsie je zlepšení kvality života pacientů s epilepsií. U řady pacientů s nově diagnostikovanou epilepsií volíme pro pacienta léky na celý život. Je proto třeba, abychom nevolili lék pouze podle jeho účinnosti na určitý typ záchvatu nebo epileptického syndromu, ale je třeba přihlédnout k nežádoucím účinkům daného léku. Každé na trhu dostupné antiepileptikum (AED) může mít nežádoucí účinky (NÚ). Jejich znalost je tak nutná pro správnou klinickou praxi. Nežádoucí účinky AED mohou významně ovlivňovat kvalitu života pacientů i přesto, že pacient je plně kompenzován. Z tohoto důvodu je třeba vést s pacientem aktivní rozhovor a cíleně se na možné NÚ dotazovat. Práce Carpaye (Carpay et al., 2005) uvádí ve svých výsledcích, že některým z NÚ trpí okolo 60 % pacientů léčených antiepileptiky. Na druhé straně je třeba nezapomenout, že řada z nich se v běžné klinické praxi nedá objektivizovat a často se jedná o subjektivní hodnocení a posouzení pacienta. Je proto nutno odlišit komorbiditu nebo možný efekt jiných léků, kterými je pacient léčen. Pokud NÚ léku zjistíme, je třeba zvážit, zda je indikováno vysazení AED, které jej vyvolalo. Je třeba posoudit jeho charakter a akceptovatelnost pro pacienta. Posouzení je vždy individuální. V klinické praxi se setkáváme s celou škálou NÚ od těch, které jsou na hranici klinické významnosti až po ty, které ohrožují život pacienta. Tato skutečnost se týká zejména idiosynkratických NÚ, o kterých pojednává tato přehledová publikace. Klasifikace a dělení NÚ Klasifikace nežádoucích účinků je nejednotná a nestandardní. Z praktického hlediska je vhod- květen

12 Odborné články né je dělit podle orgánových systémů, které jsou postiženy (CNS, GIT, kardiovaskulární, muskuloskeletální, dermatologické a další). Další možností je dělení podle mechanizmu vzniku (toxické, imunitní, teratogenní, onkogenní, endokrinní a další), zde je ovšem problémem neznalost nebo jen částečná znalost patogeneze vzniku nežádoucího účinku. (Greenwood, 2000). NÚ lze dle závažnosti klasifikovat na 1. NÚ, 2. závažný NÚ a 3. neočekávaný NÚ. Tabulka 1. Dělení nežádoucích účinků antiepileptik Typ A Typ B Typ C Typ D Typ E Vázaný na vlastní mechanizmus léku, predikovatelný, na dávce závislý, reverzibilní (somnolence, útlum, ataxie, vertigo a další; vázané na titraci nebo vysokou dávku antiepileptika) Idiosynkratické nežádoucí účinky Chronické nežádoucí účinky (gingivální hyperplazie, změny hmotnosti, hirsutizmus a další) Teratogenní a kancerogenní nežádoucí účinky Nežádoucí účinky vázané na interakce s antiepileptiky nebo jinými léky Tabulka 2. Základní charakteristiky dvou základních typů NÚ AED (modifikováno dle Zaccara et al., 2007) Mechanizmus vzniku Možnost predikce Závislost na dávce Typ A: dose related (na dávce závislé) NÚ přímo souvisí se známým mechanizmem vzniku každého individuálního antiepileptika obvykle predikovatelný závislý na dávce Typ B: idiosynkratické (na dávce nezávislé) NÚ abnormní interakce mezi lékem a pacientem většinou zprostředkovaná přímou toxicitou léku nebo jeho metabolitu nebo zprostředkovaná imunologicky nepredikovatelný nezávislý na dávce (v některých případech závislý na dávce a rychlosti titrace) Četnost velmi časté vzácné až velmi vzácné Vznik většina v době zahájení terapie, některé po měsících až letech většinou v prvních týdnech po zahájení terapie, výjimečně do 3 měsíců (např. změny hmotnosti, ) Tíže postižení škála postižení od lehkého až po těžké, většinou neohrožující život pacienta často těžké až život ohrožující Management Prevence prvním krokem je úprava léčby, většinou snížení denní dávky; pokud NÚ nevymizí a je pro pacienta neakceptovatelný, potom je na místě vysazení léku zvolit vhodný lék, správně titrovat, správně dávkovat většinou okamžité vysazení léku a terapie systémových následků INÚ nepodávat léky v vyšší incidencí INÚ, pokud takto pacient v minulosti na nějaký lék reagoval 12 informace o epilepsii AURA 232

13 Odborné články Nejčastějším dělením, které je používáno v literatuře, je dělení na 5 typů (tabulka 1) (Perucca and Meador, 2005). V klinické praxi se nejčastěji setkáváme s typem A [ dose related (na dávce závislé) NÚ (DRNÚ)]. Základní informace o charakteristikách nežádoucích účinků typu A a idiosynkratických (na dávce nezávislých) NÚ (INÚ) jsou uvedeny v tabulce 2. (modifikováno dle Zaccara et al., 2007). INÚ jsou klinicky důležité ze tří důvodů: 1. i když jsou INÚ při srovnání s DRNÚ nesrovnatelně vzácnější, tvoří téměř všechny NÚ AED, které mohou potencionálně ohrožovat život 2. INÚ z důvodu nízkého výskytu často nejsou detekovány v době kontrolovaných studií a nejsou tak identifikovány ve chvíli, kdy se lék dostává do klinické praxe 3. některé INÚ, respektive jejich výskyt, jsou ovlivnitelné titrací částečně i predikovatelné (viz. níže) Mechanizmus vzniku většiny INÚ je multifaktoriální a nejednoznačně objasněn (Zaccara et al., 2007). Didakticky lze INÚ dle mechanizmu vzniku rozdělit na: 1. přímá cytotoxicita léku nebo jeho metabolitu 2. imunologicky zprostředkované reakce 3. genetická predispozice Nejčastější idiosynkratické nežádoucí účinky antiepileptik (tabulka 3) Kožní reakce DRESS (z angl. Drug related rush, eosinophilia and systemic symptoms) DRESS patří k nejčastějším kožním INÚ. Klinicky se jedná o těžkou akutní reakci s febriliemi, exantémem, eozinofilií a multiorgánovým postižením. Nejčastěji bývají postižena játra, méně často další orgány. Dřívějším názvem byl anti convulsant hypersensitivity syndrom. K rozvoji dochází typicky v době 1 12 týdnů od začátku podávání léku. DRESS se obvykle zmírní nebo zcela vymizí po vysazení daného léku, v % případů končí smrtí. Je nejčastěji pozorován při terapii PHT (2,3 4,5 případů na ), méně často při terapii PB, CBZ, PRM a několik případů bylo popsáno i při terapii LTG (Peyriere et al., 2006; Zaccara et al., 2007). SNS (Stevens-Johnsonův syndrom) a TEN (toxická epidermální nekrolýza) SNS a TEN se projevuje bulózním exantémem a dalšími kožními změnami a exfoliací kůže. Jedná se vlastně o kontinuum, kdy exfoliace na maximálně 10 % povrchu znamená SJS a větší než 30% TEN. Přidruženy mohou být další systémové symptomy z postižení GIT, kostní dřeně a jater. Typická je leukocytóza. Mortalita je závislá na rozsahu a tíži kožního a orgánového postižení. SJS a TEN může být způsobena více než 100 léky a AED patří k jejich nejčastějším příčinám. SJS a TEN jsou nejčastěji způsobeny LTG, dále CBZ, PHT a PB. Riziko se odhaduje na 1 10 případů na U některých dalších AED byly tyto květen

14 Odborné články syndromy popsány v kazuistických sděleních (Zaccara et al., 2006; Mockenhaupt et al., 2005). Ostatní exantémy (rash) Rash může vzniknout po kterémkoliv z AED. Nejčastěji je pozorován po LTG, CBZ, PHT a PB. Různé práce dokazují výskyt idiosynkratických kožních reakcí u těchto léků od 5 do 15 %. U všech výše zmíněných léků a zejména LTG platí, že rychlost titrace ovlivňuje incidenci kožních reakcí. Zejména rizikovou je kombinace LTG a VPA, kdy se s ní můžeme setkat ve více než 15 % případů. Zde dvojnásobně platí nutnost dodržovat dávkovací schémata LTG v kombinaci s VPA (Messenheimer et al., 1998). Hematologické reakce Nejzávažnějším léky navozeným idiosynkratickým nežádoucím účinkem je aplastická anémie. Nejčastější příčinou je podávání FBM, méně často je popisována při terapii CBZ, PHT, VPA a ETS. První práce vypočítaly riziko aplastické anémie při terapii FBM na 1 případ na , recentní publikace ale prokazují výrazně nižší riziko. Selektivní postižení hematopoézy, jako agranulocytóza a selektivní aplazie červené řady jsou vzácnější Tabulka 3. Potenciál k INÚ u vybraných antiepileptik Hepatotoxicita DRESS Dermatologické Hematologické CNS Ostatní CBZ (SLE) PHT (akutní dystonie, choreatetóza) + (SLE) PB+PRM (PB Dupuytrenova kontraktura, shoulder-hand syndrom) VPA (encefalopatie s hyperamonémií, parkinsonizmus) ++ (SLE) OXC LTG (SLE) FBM TPM (akutní glaukom) LEV PGB (neepileptický myoklonus) - ZNS (oligohydrosis) ++ vyšší riziko, + nižší riziko, minimální riziko nebo nepopsáno 14 informace o epilepsii AURA 232

15 Odborné články a popisovány jsou spíše sporadicky u CBZ, PHT a VPA. Trombocytopatie a trombocytopenie mají vyšší incidenci, často však u těchto pacientů vidíme vysoké dávky nebo vysoké hladiny léků. Obecně tak nebývají řazeny mezi INÚ. Výjimkou jsou pouze sporadické případy, kdy lze suponovat imunologicky zprostředkované postižení. Podobně vzácný je tzv. pseudolymfom, poprvé popsaný po PHT. Napodobuje lymfom a mycosis fungoides (Handoko et al., 2006; Kaufman et al., 1997). GIT reakce Hepatotoxicita Mechanizmem hepatálního selhání u pacientů léčených AED je pravděpodobně přímá cytotoxicita léků nebo jejich metabolitů. Uplatňovat se v některých případech mohou i imunologické mechanizmy. Histopatologickým nálezem bývá nekróza a steatóza někdy spojená se zánětlivou infiltrací jater. Hepatální selhání bývá často součástí DRESS. Tento INÚ se typicky rozvine na začátku léčby, většinou do 3 měsíců. Hepatální selhání bylo popsáno u řady AED, nejvyšší riziko je ale při terapii VPA a FBM, menší u CBZ, PB a PHT. Mortalita je %. U VPA i FBM je riziko v dospělém věku asi 1 případ na Hepatotoxicita u VPA je závislá na věku a je několikanásobně vyšší v novorozeneckém a batolecím věku (Dreifuss et al., 1989; Pellock et al., 2006). Pankreatopatie, pankreatitida Pankreatitida je popisována jako relativně vzácný INÚ zejména při terapii VPA (1 případ na ), vzácně u dalších nových AED a CBZ. Může být asociována s hepatálním selháním. Její mortalita je kolem 20%. Z praktického hlediska je nutno na tento INÚ myslet při rozvoji bolestí břicha, nauzey, zvracení a průjmu po zahájení terapie VPA a provést vyšetření hladin pankreatických enzymů. CNS reakce Téměř všechny NÚ CNS patří do skupiny A, tedy nikoliv mezi INÚ. Vzácně se mohou objevit CNS vázané NÚ, které nejsou na dávce závislé, jsou neočekávané a lze je mezi INÚ zařadit. Někdy se setkáváme s velmi vyjádřenou sedací u pacientů po podání iniciální titrační dávky antiepileptika a vzácně s akutní psychózou nebo jinou psychiatrickou symptomatikou (u pacientů bez psychiatrické anamnézy) opět po malých dávkách AED. Mezi INÚ lze řadit de novo vzniklý neepileptický myoklonus po GBP a PGB, akutní dystonie nebo dyskinézy po PHT, vzácný parkinskonský syndrom navozený terapií VPA a další. Samostatnou jednotkou je VPA navozená encefalopatie s hyperamonémií (Zacara et al., 1984). Obsahuje celou škálu klinických stavů od téměř asymptomatické hyperamonémie po těžký klinický stav s různě vyjádřenou kvalitativní nebo kvalitativní poruchou vědomí a další neurologickou nebo psychiatrickou symptomatikou. Většinou je tento stav reverzibilní, nicméně může skončit i smrtí pacienta (obrázek 1). Ostatní reakce Klasická antiepileptika (CBZ, VPA, PHT) a LTG mohou indukovat systémový lupus erytematodes (SLE). Hovoří se o tzv. lupus-like syndrom. Vyvine se většinou po delší době podávání léku (déle než 1 rok) a vymizí řádově týdny až měsíce po vysazení. Situace je složitější v tom, že stejná květen

16 Odborné články antiepileptika mohou potencionálně aktivovat preexistující SLE. TPM může vzácně navodit okulární INÚ. Nejčastější je akutní glaukom s uzavřeným úhlem. Bylo referováno okolo 100 případů. Prvním klinickým projevem jsou obtíže se zrakem, zejména rozmazaný vizus. TPM je třeba v tomto případě ihned vysadit. Reverzibilita symptomů závisí na včasném vysazení léku. V naších podmínkách jsou vzácné: Dupuytrenova kontraktura a tzv. shoulder hand syndrom indikovaný barbituráty. Vzácná je i oligohydróza nebo anhydróza po ZNS (Zaccara et al., 2007). Faktory, které mohou ovlivnit INÚ Titrace Tento faktor je důležitý zejména při terapii LTG. Pomalejší titrace LTG a nižší úvodní dávka jsou asociovány s menším rizikem rozvoje idiosynkratické kožní reakce (Messenheimer et al., 1998). Totéž platí i pro PHT a CBZ. Mechanizmus toho, proč tyto faktory ovlivňují riziko rozvoje kožní reakce, není jednoznačně znám. Tento INÚ je imunologicky zprostředkován, uvažuje se proto o určité desenzitizaci a modulaci imunologické reaktivity při pomalejší titraci a nižším dávkování. Důkazem významu této skutečnosti je práce, která referuje úspěšné nasazení LTG u 84% pacientů s anamnézou kožní reakce za použití extrémně pomalé titrace (P-Codea Tigaran et al., 2005). Komorbidity Známým faktem je zvýšená hepatotoxicita navozená podáváním VPA u řady metabolických onemocnění (mitochondriální dysfunkce, acidurie, deficit pyruvát-karboxylázy, a další) (Willmore and Pellock, 1997). Méně známá je již skutečnost vyššího rizika hepatálního selhání po VPA u pacientů s Friedrichovou ataxií nebo progresivní myoklonickou epilepsií (Konig et al., 1999). Nejasný je vztah mezi některými typy virové infekce (herpes simplex, Epstein-Barr virus a další) a CBZ navozeným DRESS. Strukturální poškození bazálních ganglií a mentální retardace může být rizikem pro rozvoj akutní chorey nebo dystonie při terapii PHT (Zaccara et al., 2004). Věk Některé z INÚ jsou závislé na věku. Redukovaná glukuronidizace a rychlejší metabolizmus vázaný na CYP izoenzymy může vést ke zvýšené produkci aktivních metabolitů některých léků v raném dětském období. Tato skutečnost je známá u kožních INÚ po LTG a hepatotoxicity vázané na podávání VPA. Konkominantní terapie Z praktického hlediska má největší význam vyšší incidence kožních INÚ při kombinované terapii VPA a LTG, zvláště pokud není respektováno doporučené schéma a vyšší incidence hepatotoxicity, pankreatopatie a encefalopatie s hyperamonémií u pacientů léčených kombinací VPA s léky indukujícími izoenzymy CYP. Tato kombinace vede pravděpodobně k vyšší hladině toxických metabolitů VPA, které jsou za popsané INÚ zodpovědné (Johanessen a Johanessen, 2003). Zkřížená imunoreaktivita Tento faktor se týká zejména tzv. aromatických antiepileptik, tedy těch, které ve své chemické struktuře obsahují benzenové jádro (PB, PHT, CBZ). Některé práce prokazují poměrně vysoké riziko rozvoje kožního INÚ po podání výše uve- 16 informace o epilepsii AURA 232

17

18 Odborné články Obrázek 1. EEG záznam pacienta s valproátovou encafalopatií způsobenou kombinací CBZ + VPA. Hrubě zpomalená základní aktivita, theta a delta vlny difuzně s akcentací ve fronto-temporálních oblastech dených AED v případě, že se vyskytl při terapii některým jiným lékem z této skupiny (Zaccara et al., 2003). Podobná zkřížená reaktivita je patrna i mezi výše uvedenými klasickými antiepileptiky a LTG. Závěr INÚ jsou nejobávanějšími nežádoucími účinky jak léků obecně, tak i antiepileptik. Řada z nich může ohrozit život pacienta. I když se jedná o nepříliš dobře predikovatelné reakce, je třeba na ně při farmakoterapii antiepileptiky myslet. V některých případech máme i jistou možnost ovlivnění a snížení rizika rozvoje některých INÚ. doc. MUDr. Robert Kuba, Ph.D., Centrum pro epilepsie Brno, 1. neurologická klinika LF MU ve FN u sv. Anny, Pekařská 53, Brno, (Neurologie pro praxi, 11(4), 2010) 18 informace o epilepsii AURA 230

19 Informace, události že její záchvaty budou trvale zvladatelné pouze podáváním léků. Emička proto podstoupila epiletochirurgickou operaci, při níž jí byl odstraněn levý temporální lalok s šedesátiprocentní šancí, že záchvaty vymizí. Nyní je rok po operaci a její stav je výborný, záchvaty už nemá, říká paní Chladová. Dítě s epilepsií v mateřské škole Záchvatovité onemocnění, které známe pod názvem epilepsie, rozhodně není zanedbatelný zdravotní problém. Rodiče předškoláků s touto nemocí se potýkají také s tím, že se jim nedaří dítě umístit v mateřské škole. Maminka předškolačky Marušky o tom ví své. Obešla jsem neskutečné množství školek. A všem jste na obtíž. Jako byste měli na čele cejch. Když máte epilepsii, je to jako být prašivý pes, říká Alice Valehrachová. U její dcery se epilepsie projevila v roce a čtvrt, a to hned pěti velkými záchvaty v jednom dni. U dcery se také projevila závažná dysfázie, dodává Maruščina maminka. Ačkoli odborníci, kteří mají dnes tříletou Marušku v péči, doporučují, aby holčička chodila do školky, jež má podle jejich vyjádření možnost zažádat o pedagogického asistenta, Maruščini rodiče zatím neuspěli. Anna Chladová, jejíž dcera Emička onemocněla epilepsií krátce po prvních narozeninách, má odlišnou zkušenost. Emička má farmakorezistentní epilepsii, což znamená, že je nepravděpodobné, První pokus o zápis Emičky do školky nedopadl dobře, nakonec ale Chladovi uspěli. V první školce se k tomu postavili negativně a na rozhodnutí jejich místní logopedky, která viděla Emičku prvně v životě pár minut, Emičku nepřijali a doporučili nám navštěvovat centrum Arpida pro tělesně a kombinovaně postižené děti v Českých Budějovicích (od nás přibližně 100 kilometrů). Přes všechna doporučení našich odborných lékařů, kteří považovali za nutné Emičku do školky přijmout nebo to s ní alespoň zkusit, přijetí odložili. Proti tomuto rozhodnutí byli všichni naši ošetřující lékaři jak z Motola, tak z místa bydliště. I ředitelka školky Arpidy se podivovala, proč byla Emička poslána tam. Zkusili jsme štěstí v jiné školce v jiné vesnici, kde Emičku bez problému přijali. Ema dochází do školky na tři až čtyři dopoledne týdně a je nadšená. Přestože nemluví, děti ji úžasně přijaly a paní učitelka s ní nemá sebemenší problém. Proč se v jedné školce stejného dítěte bojí a v jiné je přijmou? Troufám si říci, že potíž je v malé informovanosti o epilepsii a jejích projevech. Kolik předškoláků má epilepsii? MUDr. Rosa Vydrová, která se věnuje dětské neurologii, říká, že nejvyšší riziko vzniku epilepsie u dětí je zejména v prvních letech po narození do tří let věku. Je třeba zdůraznit, že ojedinělý březen

20 Informace, události epileptický záchvat se může objevit i u jinak zdravých osob, u nichž se epilepsie nerozvine. Uvádí se, že pět procent dětí prodělá alespoň jeden epileptický záchvat. Z toho vyplývá, že pedagogové se mohou s epileptickým záchvatem setkat i u dosud zdravých dětí a je vhodné, aby byli s touto problematikou seznámeni. Projevy epilepsie nejsou jen velké epileptické záchvaty s křečemi, které si většina lidí v souvislosti s touto nemocí představí. V důsledku epilepsie mohou nastávat jen částečné změny v projevu dítěte. Dítě trpí pouze absencemi, které se projevují krátkými nepřítomnými pohledy, jimž se říká zahledění, zakoukání. Ty se nepojí s žádnými vnějšími znaky spojenými s velkými záchvaty. Dítě může trpět také parciálními záchvaty, které se mohou projevovat například chvílí nereagování, mimovolnými pohyby podobnými tikům, brnění v končetinách nebo jen mlaskáním. V těchto chvílích dítě většinou nemůže dobře mluvit a reagovat na to, co se děje kolem něj. Mnohdy může být pedagog tím, kdo registruje začátek nemoci epilepsie, vysvětluje lékařka. Dodává, že v současné době nejsou k dispozici přesné údaje o počtu předškolních dětí s epilepsií. Čím je epilepsie způsobena? Onemocněním mozku. Jedná se o chronické onemocnění, pro které jsou charakteristické opakované, zpravidla neprovokované, tj. samovolně vznikající záchvaty. Může mít řadu příčin. U idiopatických (primárních) epilepsií není pomocí zobrazovacích vyšetření mozku zjištěna příčina, tj. strukturální poškození mozku. Idiopatické epilepsie jsou pro dětský věk typické. Jsou vázané, což znamená, že začínají v určitém věku a některé z nich v určitém věku také končí. Předpokládá se, že jejich příčina je genetická. Symptomatické (sekundární) epilepsie jsou projevem určitého definovaného poškození mozku, které se odhalí pomocí neurozobrazovacího vyšetření. V dětském věku patří mezi nejčastější příčiny sekundární epilepsie vrozené vývojové vady mozku, vrozené metabolické vady, důsledky poškození mozku v období kolem porodu (typicky je to hypoxicko-ischemická encefalopatie v důsledku nedostatku kyslíku, spojená s postižením nazývaným dětská mozková obrna). Mezi další příčiny patří úrazy mozku (především pronikající poranění doprovázená zhmožděním nebo poraněním mozkové tkáně), záněty, mozkové nádory a cévní onemocnění. Můžete se také setkat s termínem kryptogenní (skrytá) epilepsie, u které také není zjištěna příčina, ale předpokládá se strukturální abnormalita mozkové tkáně. Tato strukturální abnormalita může být tak malá, že ji současné diagnostické testy nejsou schopny rozpoznat. Díky zdokonalující se technice předpokládáme, že bude možné odhalit příčinu epilepsie u stále většího počtu lidí a skupina kryptogenních epilepsií se bude zmenšovat, shrnuje MUDr. Vydrová možné příčiny záchvatovitého onemocnění. Závažné onemocnění, jakým epilepsie rozhodně je, nesmí zůstat bez léčby. V čem léčba epilepsie u dětí spočívá? Léčba epilepsie zahrnuje režimová opatření, farmakologickou léčbu a v některých případech také chirurgickou léčbu, odpovídá Rosa Vydrová. 20 informace o epilepsii AURA 232

Epilepsie. Silvia Čillíková FEL ČVUT. 9th May 2006

Epilepsie. Silvia Čillíková FEL ČVUT. 9th May 2006 Epilepsie Silvia Čillíková FEL ČVUT 9th May 2006 Úvod Epilepsie (zkr. epi) je skupina poruch mozku projevujících se opakovanými záchvaty (paroxysmy) různého charakteru Je to relativně běžné onemocnění,

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2010

SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2010 SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2010 Společnost E je jediná sociálně zaměřená profesionální organizace v ČR s celorepublikovou působností podporující

Více

Proč právě datum 12. 5.?

Proč právě datum 12. 5.? Proč právě datum 12. 5.? Na počest narození britské reformátorky lékařské péče Florence Nightingaleové (1820-1910) osvícené, odvážné a neúnavné ženy, která byla ve druhé polovině svého života upoutána

Více

SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2009

SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2009 SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2009 Společnost E je jediná sociálně zaměřená profesionální organizace v ČR s celorepublikovou působností podporující

Více

INFORMACE PRO ZÁJEMCE. Centrum sociálních služeb Znojmo, p. o., U Lesíka 3547/11, 669 02 Znojmo

INFORMACE PRO ZÁJEMCE. Centrum sociálních služeb Znojmo, p. o., U Lesíka 3547/11, 669 02 Znojmo INFORMACE PRO ZÁJEMCE Centrum sociálních služeb Znojmo, p. o., U Lesíka 3547/11, 669 02 Znojmo CENTRUM DENNÍCH SLUŽEB, Mikulášské náměstí 482/12, 669 02 Znojmo Centrum denních služeb je zařízení s denním

Více

Dobrý den, Dobrý den vážení lidé,

Dobrý den, Dobrý den vážení lidé, Může se však stát, že takové štěstí mít nebudete a lékař vám oznámí, že narazil na zdravotní potíže onkologického charakteru a je třeba je řešit. Sám si dost těžko dokážu představit, co v této chvíli může

Více

PŘÍRUČKA KLIENTA. www.medicover.cz

PŘÍRUČKA KLIENTA. www.medicover.cz PŘÍRUČKA KLIENTA www.medicover.cz Vážení klienti, velice si ceníme Vašeho zájmu o služby společnosti Medicover a dovolte nám, abychom Vám jako novému klientovi Medicover představili. Medicover je zákaznicky

Více

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny

Více

Klasifikace tělesných postižení podle doby vzniku

Klasifikace tělesných postižení podle doby vzniku VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 1, S 20 JMÉNO AUTORA: DATUM VYTVOŘENÍ: 25.1. 2013 PRO ROČNÍK: OBORU: VZDĚLÁVACÍ OBLAST. TEMATICKÝ OKRUH: TÉMA: Bc. Blažena Nováková 2. ročník Předškolní a mimoškolní

Více

SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM

SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM 2013 Dotazníkové šetření u pacientů s roztroušenou sklerózou 1. Cíle a způsob provedení dotazníkového šetření Dotazníkové šetření mezi pacienty

Více

Vítáme Vás u prezentace Oázy pokoje pro psychicky nemocné. domova se zvláštním režimem

Vítáme Vás u prezentace Oázy pokoje pro psychicky nemocné. domova se zvláštním režimem Vítáme Vás u prezentace Oázy pokoje pro psychicky nemocné domova se zvláštním režimem Naše moderní zařízení je situováno vblízkosti centra Frýdku-Místku. Chůzí do deseti minut můžete dojít: k Basilice

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně

Více

CHARITA V NAŠÍ SPOLEČNOSTI

CHARITA V NAŠÍ SPOLEČNOSTI CHARITA V NAŠÍ SPOLEČNOSTI Václav Fessl Lékařská fakulta UK ARK FN Plzeň Starý člověk není hloupý Konzervativní názor není synonymem pro zpátečnický postoj Peněţní sbírky na seniory jsou neúspěšné

Více

I. DENNÍ STACIONÁŘ. 1. Vize. Nebýt ve službě vidět. II. Cílová skupina. III. Cíl denního stacionáře

I. DENNÍ STACIONÁŘ. 1. Vize. Nebýt ve službě vidět. II. Cílová skupina. III. Cíl denního stacionáře I. DENNÍ STACIONÁŘ 1. Vize Nebýt ve službě vidět Posláním denního stacionáře při Domově Dědina je formou celoročních ambulantních služeb poskytovat pomoc a podporu dospělým osobám s mentálním a kombinovaným

Více

SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2011

SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2011 SPOLEČNOST E Czech Epilepsy Association, o. s. Výroční zpráva Společnosti E za rok 2011 Společnost E je jediná sociálně zaměřená profesionální organizace v ČR s celorepublikovou působností podporující

Více

VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Adresa Právní forma IČ Zřizovatel. Orlicí Mírové náměstí 90. Příspěvková organizace. 42 88 61 98 Město Týniště nad

VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Adresa Právní forma IČ Zřizovatel. Orlicí Mírové náměstí 90. Příspěvková organizace. 42 88 61 98 Město Týniště nad VEŘEJNÝ ZÁVAZEK Adresa Právní forma IČ Zřizovatel Geriatrické centrum Turkova čp. 785 Týniště nad Orlicí 517 21 /adresa Geriatrického centra je shodná s místem poskytování služeb / Příspěvková organizace

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27

2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27 Obsah Předmluva ke druhému vydání........................ 15 Č Á ST I Základní okruhy obecné psychopatologie............... 17 1 Úvod..................................... 19 2 Vymezení normy..............................

Více

Dotazník pro rodiče. Mateřská škola Letovice. Třebětínská 28/19, okres Blansko, příspěvková organizace

Dotazník pro rodiče. Mateřská škola Letovice. Třebětínská 28/19, okres Blansko, příspěvková organizace Dotazník pro rodiče Vážení rodiče, zjistili jsme díky dotazníku Váš pohled a názor na úroveň naší školy. Vaše anonymní odpovědi jsou nám cenným vodítkem a inspirací ke zkvalitnění naší práce. Vrátilo se

Více

Klinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce

Klinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce Klinická farmacie v klinické praxi 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce založení ČOSKF ČLS JEP ČOSKF ČLS JEP prosazovat zájmy oboru klinická

Více

V případě, že máte dítě pojištěné u Všeobecné zdravotní pojišťovny, neváhejte jej přihlásit na tento ozdravný pobyt.

V případě, že máte dítě pojištěné u Všeobecné zdravotní pojišťovny, neváhejte jej přihlásit na tento ozdravný pobyt. Vážení, dovolujeme si Vás oslovit s mimořádnou nabídkou léčebně-ozdravných pobytů pro děti s názvem Mořský koník, které pořádá Všeobecná zdravotní pojišťovna ve spolupráci s naší společností. Tyto mimořádně

Více

Poskytovatel: Diakonie ČCE středisko v Praze 5 Stodůlkách, Vlachova 1502, 155 00 Praha 5 Druh sociální služby: raná péče

Poskytovatel: Diakonie ČCE středisko v Praze 5 Stodůlkách, Vlachova 1502, 155 00 Praha 5 Druh sociální služby: raná péče Poskytovatel: Diakonie ČCE středisko v Praze 5 Stodůlkách, Vlachova 1502, 155 00 Praha 5 Druh sociální služby: raná péče Poslání Rané péče Diakonie Stodůlky Pomáháme rodině zorientovat se v náročné situaci

Více

Mgr. Lucie Kopáčová sociální pedagog

Mgr. Lucie Kopáčová sociální pedagog Rodinné Integrační Centrum o.s. Centrum pro autismus z PASti Prodloužená 278, Pardubice 530 09 www.ric.cz, info@ric.cz Mgr. Lucie Kopáčová sociální pedagog DOTAZNÍK PRO ŘEDITELE ZŠ A MŠ PARDUBICE zkoumané

Více

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy Příloha č. 4 - Vzorové dopisy a) Přední strana Zde vedle loga MZ Vážený pane, muž varianta 1 (50-70 let; bez K) neabsolvoval toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: V České republice každoročně

Více

Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA. Iva Holmerová

Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA. Iva Holmerová Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA Iva Holmerová Přednáška...o troše historie P-PA-IA fázích syndromu demence Co následuje Co předchází Čím bychom se ještě měli zabývat Popis dosud neznámého (vzácného)

Více

Žádost o přijetí do domova pro seniory

Žádost o přijetí do domova pro seniory Domov Příbor, příspěvková organizace Masarykova 542, 742 58 Příbor Moderní, bezbariérové zařízení s 60. letou tradicí, pro seniory nad 65 let, kteří jsou zcela, nebo těžce závislí na pomoci jiné fyzické

Více

Program vyšetření mládežnických týmů pro sezónu 2014/15

Program vyšetření mládežnických týmů pro sezónu 2014/15 Program vyšetření mládežnických týmů pro sezónu 2014/15 Vážení rodiče, Zasíláme Vám informace o zdravotních prohlídkách pro sezónu 2014-2015. V tomto roce je nejvýznamnější změnou otevření pobočky ISL

Více

PAS v každodenní praxi dětské psychiatrie EVA ČÁPOVÁ

PAS v každodenní praxi dětské psychiatrie EVA ČÁPOVÁ PAS v každodenní praxi dětské psychiatrie EVA ČÁPOVÁ Poruchy autistického spektra Všepronikající hrubá neurovývojová porucha mozku PAS (autistic spektrum disorder ASD) 1979 Lorna Wing a Judith Gould Výskyt

Více

Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523

Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Studie SOLSTICE se provádí v přibližně 200 výzkumných centrech na celém světě.

Více

Člověk a společnost. 10. Psychologie. Psychologie. Vytvořil: PhDr. Andrea Kousalová. www.isspolygr.cz. DUM číslo: 10. Psychologie.

Člověk a společnost. 10. Psychologie. Psychologie. Vytvořil: PhDr. Andrea Kousalová. www.isspolygr.cz. DUM číslo: 10. Psychologie. Člověk a společnost 10. www.isspolygr.cz Vytvořil: PhDr. Andrea Kousalová Strana: 1 Škola Ročník Název projektu Číslo projektu Číslo a název šablony Autor Tematická oblast Název DUM Pořadové číslo DUM

Více

Dotazníky pro rodiče vyhodnocení Žlutá třída - Motýlci

Dotazníky pro rodiče vyhodnocení Žlutá třída - Motýlci 1. Chodí Vaše dítě do MŠ: a) velmi rádo 7x b) rádo 7x c) nerado 1x d) nevím Dotazníky pro rodiče vyhodnocení Žlutá třída - Motýlci 2. O dění v MŠ s Vámi dítě hovoří: a) každý den 10x b) občas 5x 3. MŠ

Více

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ 1 PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ LINII Být štíhlý je přirozené, být zdravý je normální Martin Hyroš www.pustemkezdravi.cz 2 Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i

Více

ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY

ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY 18Ad 46/2014-39 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudcem JUDr. Petrem Indráčkem v právní věci žalobce J. I., zastoupeného Mgr. Kateřinou Štěpánovou, advokátkou

Více

Vyhodnocení zjišťování potřeb seniorů. Senioři na Klatovsku žijící v přirozením prostředí

Vyhodnocení zjišťování potřeb seniorů. Senioři na Klatovsku žijící v přirozením prostředí Soubor respondentů Vyhodnocení zjišťování potřeb seniorů Senioři na Klatovsku žijící v přirozením prostředí senioři celkem lidi ženy muži celkem 300 214 86 % 100% 71% 29% V dotazování jsme vyhodnotili

Více

Základní škola Choltice

Základní škola Choltice Základní škola Choltice VNITŘNÍ ŘÁD ŠKOLNÍ DRUŽINY Poslání školní družiny Školní družina se ve své činnosti řídí vyhláškou č. 74/2005 Sb., o zájmovém vzdělávání. Hlavním posláním je zabezpečení zájmové

Více

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma

Více

Poruchy autistického spektra. MUDr. Martina Přecechtělová Privátní dětská ordinace

Poruchy autistického spektra. MUDr. Martina Přecechtělová Privátní dětská ordinace Poruchy autistického spektra MUDr. Martina Přecechtělová Privátní dětská ordinace Úvod pervazivní (všeprostupující) vývojová porucha triáda poškození - narušené sociální chování, komunikace, představivost

Více

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY ALKOHOL A JEHO ÚČINKY CO JE TO ALKOHOL? Alkohol je bezbarvá tekutina, která vzniká kvašením cukrů Chemicky se jedná o etanol Používá se v různých oblastech lidské činnosti např. v lékařství, v potravinářském

Více

S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.

S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. Převzato z časopisu PARKINSON č. 46 S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. hovořila Zdislava Freund Už je to deset let, co jsem se strachem poprvé vkročila do extrapyramidové poradny Neurologické kliniky

Více

INFORMAČNÍ BULLETIN 2011. Společnost pro podporu lidí s mentálním postižením DOMEČEK

INFORMAČNÍ BULLETIN 2011. Společnost pro podporu lidí s mentálním postižením DOMEČEK INFORMAČNÍ BULLETIN 2011 Společnost pro podporu lidí s mentálním postižením DOMEČEK OBSAH : I. INFORMACE O OBČANSKÉM SDRUŽENÍ I.1 Kontaktní adresy I.2 Základní cíle a předmět činnosti II. INFORMACE O ČINNOSTI

Více

Výroční zpráva za rok 2013

Výroční zpráva za rok 2013 Výroční zpráva za rok 2013 Poděkování Nadační fond Algo patří k malým nadačním fondům disponujícím omezenými finančními prostředky. O to více se snaží o maximální využití těchto prostředků za účelem zcela

Více

Vzdělávání dětí se speciálními vzdělávacími potřebami

Vzdělávání dětí se speciálními vzdělávacími potřebami Příloha č.1 ŠKOLNÍHO VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU MŠ POBĚŽOVICE č.j.: MŠ/130/12 Vzdělávání dětí se speciálními vzdělávacími potřebami Obsah: 1. Vzdělávání dětí se speciálními vzdělávacími potřebami /dále SVP/

Více

Výběr z nových knih 11/2007 psychologie

Výběr z nových knih 11/2007 psychologie Výběr z nových knih 11/2007 psychologie 1. Mé dítě si věří. / Anne Bacus-Lindroth. -- Vyd. 1. Praha: Portál 2007. 159 s. -- cze. ISBN 978-80-7367-296-6 dítě; výchova dítěte; strach; úzkost; sebedůvěra;

Více

Vnitřní řád ŠKOLNÍHO KLUBU č.j. 453/2013 Aktualizace k 1.9.2015

Vnitřní řád ŠKOLNÍHO KLUBU č.j. 453/2013 Aktualizace k 1.9.2015 Vnitřní řád ŠKOLNÍHO KLUBU č.j. 453/2013 Aktualizace k 1.9.2015 1. Školní klub je umístěn v pavilonu C školní budovy. Zabezpečuje žákům zájmovou činnost v době po skončení vyučování, případně v době polední

Více

PŘIHLÁŠKA. zákonný zástupce se zúčastní pobytu: ANO NE

PŘIHLÁŠKA. zákonný zástupce se zúčastní pobytu: ANO NE PŘIHLÁŠKA zákonný zástupce dítěte I. dospělý: jméno a datum narození:... bydliště:... telefon, mail:... zákonný zástupce se zúčastní pobytu: ANO NE (Pokud se tábora nezúčastní zákonný zástupce, vyplňte,

Více

Charitativní a humanitární činnost

Charitativní a humanitární činnost Charitativní a humanitární činnost Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Charitativní a humanitní činnost Hospicová

Více

Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha

Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikační systém ( IHS) Primární bolesti hlavy skupina 1-4 Sk Sekundármí bolesti

Více

Název materiálu: Strach, úzkost Autor materiálu: Mgr. Sosnová Daniela Datum (období) vytvoření: 25. 2. 2013 Zařazení materiálu:

Název materiálu: Strach, úzkost Autor materiálu: Mgr. Sosnová Daniela Datum (období) vytvoření: 25. 2. 2013 Zařazení materiálu: Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM JEVIŠOVKA. Sociální služba pro 21. století

DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM JEVIŠOVKA. Sociální služba pro 21. století Sociální služba pro 21. století DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM JEVIŠOVKA Domov se zvláštním režimem, Jevišovka 169, 691 83 Drnholec (zkráceně DZR Jevišovka) poskytuje v Jihomoravském kraji zázemí a sociální

Více

Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP

Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP Kardia, s.r.o. Prevencí ke zdraví Healthy Life Expectancy at Birth (HALE) Počet let prožitých ve zdraví Věk Pro Českou republiku: 58,8 roku Pro EU

Více

Konference Vzdělávání a profesionalita v primární prevenci Práce s dětmi se znevýhodněného prostředí vzdělávací program

Konference Vzdělávání a profesionalita v primární prevenci Práce s dětmi se znevýhodněného prostředí vzdělávací program Konference Vzdělávání a profesionalita v primární prevenci Práce s dětmi se znevýhodněného prostředí vzdělávací program Slunečnicová zahrada 17.12.2010 1 Sreening Děti stávajících klientů Sreening zdravotního

Více

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Zákonná úprava Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách (ZSZS) upravuje poskytování SZS a s tím spojený výkon státní správy, práva a povinnosti

Více

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta ZÁKLADY KOMPLEXNÍHO PSYCHOSOMATICKÉHO PŘÍSTUPU (podpora pro kombinovanou formu studia) PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D. Cíle předmětu:

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 10, S 20 DATUM VYTVOŘENÍ: 19.3. 2013

VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 10, S 20 DATUM VYTVOŘENÍ: 19.3. 2013 VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 10, S 20 JMÉNO AUTORA: DATUM VYTVOŘENÍ: 19.3. 2013 PRO ROČNÍK: OBORU: VZDĚLÁVACÍ OBLAST. TEMATICKÝ OKRUH: TÉMA: Bc. Blažena Nováková 2. ročník Předškolní a mimoškolní

Více

Mladá Boleslav, Václavkova 950 linka.duvery-mb@centrum.cz

Mladá Boleslav, Václavkova 950 linka.duvery-mb@centrum.cz LINKA DŮVĚRY ML. BOLESLAV S S 326 741 481 Mladá Boleslav, Václavkova 950 linka.duvery-mb@centrum.cz Naším hlavním úkolem je poskytování pomoci klientům, kteří se dostali do krizových stavů v souvislosti

Více

Veřejné informace o službě

Veřejné informace o službě Odlehčovací služba Místo poskytování služby: Urxova 297/4, Třebeš, 500 06 Hradec Králové 6 Veřejné informace o službě Právní forma: fyzická osoba IČO: 48162485 Statutární zástupce: Adresa sídla poskytovatele:,

Více

Datum zpět vzetí žádosti:

Datum zpět vzetí žádosti: Domov PETRA Mačkov Mačkov 79, 388 01 Blatná tel.: 383 413 111 fax: 383 413 198 e mail : info@domovpetra.cz internet www.domovpetra.cz č. účtu: 27228291/0100 IČ: 708 717 79 DIČ: CZ 708 717 79 Podání žádosti:

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a

Více

Priorita VII. - Podpora pobytových služeb

Priorita VII. - Podpora pobytových služeb Opatření VII.1.: Udržení a rozvoj kapacity domova pro seniory. Dům seniorů Mladá Boleslav v současné době poskytuje pobytovou službu osobám, které v důsledku složitého zdravotního stavu, omezené soběstačnosti,

Více

Všeobecné podmínky Příměstský tábor - prázdniny v pohybu - sportovní soustředění Elitavers Akademy, z. s.

Všeobecné podmínky Příměstský tábor - prázdniny v pohybu - sportovní soustředění Elitavers Akademy, z. s. Všeobecné podmínky Příměstský tábor - prázdniny v pohybu - sportovní soustředění Elitavers Akademy, z. s. Pořadatel: Elitavers Akademy, z. s., Na Vyhlídce 2324/16, 586 01 Jihlava Místo konání: Lezecké

Více

Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře

Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Myšlenky pro současnost a budoucnost MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé Brno 2006 Vize Paliativní

Více

DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR

DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120

Více

Podpora dalšího vzdělávání v oblasti kvality paliativní péče o klienty s demencí CZ.1.07/3.2.04/04.0046

Podpora dalšího vzdělávání v oblasti kvality paliativní péče o klienty s demencí CZ.1.07/3.2.04/04.0046 Podpora dalšího vzdělávání v oblasti kvality paliativní péče o klienty s CZ..07/..04/04.0046 Vážené kolegyně a kolegové ze zdravotnických a sociálních zařízení, v loňském roce jste se mnozí z Vás či někteří

Více

CENTRUM. Rožmitál pod Třemšínem. poskytovatel sociálních služeb

CENTRUM. Rožmitál pod Třemšínem. poskytovatel sociálních služeb CENTRUM Rožmitál pod Třemšínem poskytovatel sociálních služeb zařízení je příspěvkovou organizací Středočeského kraje Poslání: Zajistit dobré a účinné sociální služby, které jsou základním předpokladem

Více

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické

Více

HPV COLLEGE se na Vás obrací se žádostí o spolupráci. Prosíme věnujte několik minut svého času přečtením následujících informací.

HPV COLLEGE se na Vás obrací se žádostí o spolupráci. Prosíme věnujte několik minut svého času přečtením následujících informací. VÝZVA HPV COLLEGE Vážená paní doktorko, pane doktore, kolegové, HPV COLLEGE se na Vás obrací se žádostí o spolupráci. Prosíme věnujte několik minut svého času přečtením následujících informací. HPV je

Více

Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením. Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc

Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením. Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc V ČR raná péče v systému sociálních služeb Raná péče je terénní

Více

03. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.) 04. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace

03. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.) 04. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace RANÁ PÉČE 01. Pojmenování (název) životní situace Raná péče 02. Základní informace k životní situaci Raná péče je terénní sociální služba, případně doplněná ambulantní formou služby. Mohou ji využít rodiny,

Více

AKTUÁLNÍ NABÍDKA VZDĚLÁVACÍCH AKCÍ

AKTUÁLNÍ NABÍDKA VZDĚLÁVACÍCH AKCÍ AKTUÁLNÍ NABÍDKA VZDĚLÁVACÍCH AKCÍ ČAE pro Vás připravila pro následující pololetí roku 2012 několik vzdělávacích akcí, na které bychom Vás rádi pozvali. Budeme rádi, pokud Vás některá z nich osloví. Kompletní

Více

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos

Více

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a

Více

Definice zdraví podle WHO

Definice zdraví podle WHO Zdravotní politika ZDRAVOTNÍ POLITIKA Zdraví a nemoc jsou předmětem sociální politiky. Zdraví je však pojímáno buď úzce (biologický stav člověka) nebo široce (biologicky přijatelné podmínky a prostředí).

Více

Projekt OP RLZ CZ. 04.1.03/2.1.25.2/2306 Začlenění skupin ohrožených sociální exkluzí. ANIMA VIVA o.s.

Projekt OP RLZ CZ. 04.1.03/2.1.25.2/2306 Začlenění skupin ohrožených sociální exkluzí. ANIMA VIVA o.s. Projekt OP RLZ CZ. 04.1.03/2.1.25.2/2306 Začlenění skupin ohrožených sociální exkluzí ANIMA VIVA o.s. O nás Jsme občanské sdružení ANIMA VIVA o. s., které vzniklo z iniciativy svépomocné organizace rodičů

Více

První pomoc při záchvatech

První pomoc při záchvatech První pomoc při záchvatech Společnost E / Czech Epilepsy Association, o. s. Cílem následujících řádků je podat základní informaci o epileptickém záchvatu a první pomoci při něm. Jde o prakticky zaměřenou

Více

Zvažte oddálení podání regadenosonu u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí.

Zvažte oddálení podání regadenosonu u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí. CAVE! Informační dopis pro zdravotníky Rapiscan (regadenoson) - Nové důležité doporučení pro minimalizaci rizika cévní mozkové příhody a prodloužení křečí vyvolaných přípravkem Rapiscan po podání aminofylinu.

Více

KRITICKÉ OBDOBÍ PRO EPILEPTIKY JE DĚTSTVÍ A DOSPÍVÁNÍ

KRITICKÉ OBDOBÍ PRO EPILEPTIKY JE DĚTSTVÍ A DOSPÍVÁNÍ TISKOVÉ MATERIÁLY 11. ÚNOR 2014 EVROPSKÝ DEN EPILEPSIE KRITICKÉ OBDOBÍ PRO EPILEPTIKY JE DĚTSTVÍ A DOSPÍVÁNÍ DO 15 LET VĚKU PRODĚLÁ ALESPOŇ JEDEN EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT PĚT DĚTÍ ZE 100 MUDR. KLÁRA BROŽOVÁ

Více

POHLEDEM MENTORKY. Autor: Hlinecká Miloslava Neurologické oddělení Orlickoústecká nemocnice, a.s.

POHLEDEM MENTORKY. Autor: Hlinecká Miloslava Neurologické oddělení Orlickoústecká nemocnice, a.s. POHLEDEM MENTORKY Autor: Hlinecká Miloslava Neurologické oddělení Orlickoústecká nemocnice, a.s. Projekt: PosílenÍ absorpční kapacity v oblasti Zdravotnictví a sociálních služeb v okrese Ústí nad Orlicí,

Více

POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING.

POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING. POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING. ALENA STŘELCOVÁ Autismus činí člověka osamělým. S pocitem vlastní jinakosti se

Více

ZÁKLADNÍ ŠKOLA ZLÍN, MOSTNÍ

ZÁKLADNÍ ŠKOLA ZLÍN, MOSTNÍ ZÁKLADNÍ ŠKOLA ZLÍN, MOSTNÍ 2013 Název projektu: Připraveni pro život Registrační číslo: CZ.1.07/1.2.39/02.0015 Tato informační brožurka o činnosti školy a Metodického a konzultačního centra byla zpracována

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Školní řád MŠ a organizace provozu MŠ

Školní řád MŠ a organizace provozu MŠ Školní řád MŠ a organizace provozu MŠ Vydal: Základní škola a Mateřská škola, Bílý Potok, okres Liberec, příspěvková organizace Platnost: 1.9.2012 Závaznost: pro všechny žáky, pedagogy, zaměstnance Zpracovala:

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

VEŘEJNÝ ZÁVAZEK GERIATRICKÉHO CENTRA TÝNIŠTĚ NAD ORLICÍ

VEŘEJNÝ ZÁVAZEK GERIATRICKÉHO CENTRA TÝNIŠTĚ NAD ORLICÍ VEŘEJNÝ ZÁVAZEK GERIATRICKÉHO CENTRA TÝNIŠTĚ NAD ORLICÍ Posláním Geriatrického centra Je nabízet a zajistit takovou míru podpory seniorům, kterou skutečně potřebují při řešení nepříznivých sociálních situací

Více

1. Název organizace:.

1. Název organizace:. ÚDAJE O ZŘIZOVATELI 1. Název organizace:. 2. Forma právní subjektivity: občanské sdružení nadace, nadační fond obecně prospěšná společnost organizace zřízená státem církevní právnická osoba organizace

Více

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Psychiatrická klinika VFN a 1.LF UK, Praha MUDr. Martin Černý Seminář: Trendy v péči o duševně nemocné. Komunitní péče. Výbor

Více

Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE

Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Smetana V., Smetana P. Klinika CLT Teplice Ortopedická klinika UK 2. LF FN v Motole Praha 5 Richard z Yorku, pozdější

Více

HAPPY PATIENT. klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace. technické inovace. Devět zón pulzního magnetického pole

HAPPY PATIENT. klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace. technické inovace. Devět zón pulzního magnetického pole HAPPY PATIENT klinické efekty Stimulace tvorby endorfinů Aktivní noční regenerace 100% prevence a léčba dekubitů technické inovace Devět zón pulzního magnetického pole 1 22 Mar 11 23 : 12 MAIN 5ms CH1

Více

SITUACE V RODINÁCH DĚTÍ S AUTISMEM. sdružení propas Mgr. Petra Valentová

SITUACE V RODINÁCH DĚTÍ S AUTISMEM. sdružení propas Mgr. Petra Valentová SITUACE V RODINÁCH DĚTÍ S AUTISMEM sdružení propas Mgr. Petra Valentová Průkazy OZP Zákon 329/2011 Sb. 34 průkaz TP náleží osobě se středně těžkým funkčním postižením pohyblivosti nebo orientace, včetně

Více

INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU SOCIÁLNÍ REHABILITACE KOLLÁROVA

INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU SOCIÁLNÍ REHABILITACE KOLLÁROVA INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU SOCIÁLNÍ REHABILITACE KOLLÁROVA OBSAH: POSLÁNÍ SLUŽBY KOMU JE SLUŽBA URČENA CÍLE SLUŽBY ZÁSADY PŘI POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY ROZSAH A KAPACITA POSKYTOVANÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY KDE A

Více

102/2012 Sb. VYHLÁŠKA

102/2012 Sb. VYHLÁŠKA 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách

Více

ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA

ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA Návštěva odborných lékařů v době pobytu Nejbližší osoby ŽADATEL ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA DO ODLEHČOVACÍ SLUŽBY Příjmení: Jméno: Titul: Datum narození: Příspěvek na péči: ANO stupeň: NE Adresa trvalého

Více

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49 Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Přírodovědné

Více

-Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015

-Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 Vyhlášky platné od 1.1.2015: -Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 -Vyhláška č. 325/2014 Sb., o nákladových indexech věkových

Více

Diagnostika pohybu u lukostřelců. PaedDr. Martina Končalová www.mfkcentrum.cz

Diagnostika pohybu u lukostřelců. PaedDr. Martina Končalová www.mfkcentrum.cz Diagnostika pohybu u lukostřelců PaedDr. Martina Končalová www.mfkcentrum.cz ANAMÉZA DOTAZNÍK PLÁN TRÉNINK nebo TERAPIE VYŠETŘENÍ KONTROLA METODA VOLBA FYZIOTERAPIE, CVIČENÍ DIAGNOSTIKA SVAL Má sílu Trenér

Více

ORGANIZAČNÍ ŘÁD ZŠ SALVÁTOR

ORGANIZAČNÍ ŘÁD ZŠ SALVÁTOR ORGANIZAČNÍ ŘÁD ZŠ SALVÁTOR část: Č.: Vypracoval: Schválil: ZŠ-58/2015 Marie Cahlíková Ing. Hynek Mikušek, ředitel školy Pedagogická rada projednala dne Směrnice nabývá platnosti ode dne: Směrnice nabývá

Více