Předběžné výsledky vyšetření psychomotorického vývoje ve 2. a 5. roce věku u dětí s perinatální zátěží

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Předběžné výsledky vyšetření psychomotorického vývoje ve 2. a 5. roce věku u dětí s perinatální zátěží"

Milada Holubová
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Předběžné výsledky vyšetření psychomotorického vývoje ve 2. a 5. roce věku u dětí s perinatální zátěží MUDr. M. Kašparová, Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a FNM PhDr. J. Fabíková, PhDr. L. Doležalová, Oddělení klinické psychologie, FNM Seminář podpořeno grantem z Norska

3 vývoje ve 2 letech věku ve 2 letech věku jsou k vyšetření zvány všechny děti sledované v 1.roce života v poradně pro děti s perinatální zátěžíbez nálezu dalších komplikací či diagnóz somatické vyšetření je doplněno vyšetřením psychomotorického vývoje vyšetření psychomotorického vývoje : 1/ metodou Mnichovské funkční vývojové diagnostiky pro rok věku - 2/ vyšetření škálou dle Bayleyové III BSID III

4 vývoje ve 2 letech věku Mnichovská funkční vývojová diagnostika je určena pediatrům k vyšetření PM vývoje dětí hodnotí oblasti : lokomoce, jemné motoriky, řeč, porozumění řeči, percepce, sociálního chování, sebeobsluhy dosažení dovedností podle věku rozmezí percentil dítě se testuje pomocí pomůcek, pozorováním dítěte, ev. dotázáním rodičům

5 Pomůcky k vyšetřování Mnichovskou škálou 2.-3.rok

6 Pomůcky k vyšetřování Mnichovskou škálou 2.-3.rok

7 vývoje ve 2 letech věku Např. provedení úkolu: chůze po špičkách - 3 kroky: měs. 50% dětí úkol zvládne v 19 měs. 90% dětí úkol zvládne ve 24.měs. stoj na jedné noze bez držení: měs. 50% zvládne ve 24.měs. 90% ve 31. měs.

8 vývoje ve 2 letech věku Škála dle Bayleyové III - BSID III Hodnocení vývoje dětí od 1 měs. do 3,5 let mentální schopnosti, motorické dovednosti, sociální chování a řeč Průměrná hodnota vývojových indexů je v běžné populaci 100 bodů, standardní odchylka (SD) je 15 bodů. Opět se testuje pomocí pomůcek, pozorováním dítěte, ev. dotazy rodičům

9 Pomůcky k vyšetřování Bayleyová III

10 Pomůcky k vyšetřování Bayleyová III

11 vývoje ve 2 letech věku Vývoj dítěte je hodnocen jako normální, pohybuje-li se v rozmezí ±1 SD od průměru, tj. v rozmezí bodů. Jestliže dosahuje hodnoty vyšší než 1 SD nad průměrem (tj. 115 bodů a více), je vývoj považován za urychlený.

12 vývoje ve 2 letech věku Pokud se výkon dítěte pohybuje pod průměrem v rozmezí 2 SD (tj. v rozmezí bodů), je vývoj považován za mírně opožděný. Dosahuje-li výkon hodnot nižších než 2 SD pod průměrem (tj. 69 bodů a méně) za významně opožděný

13 vývoje ve 2 letech věku V našem souboru vyšetřeno od března 2015 do března 2016 celkem 76 dětí 10 dětí mimo kategorii pod 1500 g: stavy po těžkých asfyxiích, st.po op.tumoru, st.po autohavarii, po ICH IV. st., z těchto dětí 8 vyšetřeno Mnichovskou škálou a 2 děti BSID III, u 1 z dětí zjištěno opoždění vývoje - JM a řeč doporučena další péče a sledování v CKP

14 vývoje ve 2 letech věku u 7 dětí zatím chyběly údaje ke zpracování konečný soubor tvořilo 58 dětí 48 dětí - vývoj odp. normě dle Mnichovské škály vyšetřeno 13 dětí - psychomotorický vývoj odp. věku, většinou na horní hranici až dle kalendářního věku, dle BSID vyšetřeno 45 dětí, 35 dětí výsledky v normě či spadající do pásma normy a širší normy 10 dětí opožděný či významně opožděný vývoj

15 vývoje ve 2 letech věku Por.hm MN š. + Bayley + Počet n % MN.š - Bayley - Počet N % ,9 pod celkem Soubor celkem 58 dětí

16 vývoje ve 2 letech věku Pro srovnání Sobotková D. Mentální a motorický vývoj dětí s velmi nízkou porodní vahou narozených v letech 2004 a 2005 ÚPMD,Praha uvádí u dětí s p.h. pod 1500 g opoždění vývoje v 22,4 % v roce 2004, ve 13 % v roce 2005 ( hodnocení ve 2 letech BSIDII)

17 vývoje v 5 letech věku Vyšetření v 5 letech věku děti s p.h. pod 1500 g a/nebo narození ve 30. g.t. a méně vyšetření pediatrem a psychologem psychologické vyšetření zahrnuje PDW test - Wechsler - stanovení verbální oblasti- IQ Raven - stanovení úrovně názorové oblasti v % test školní zralosti

18 vývoje v 5 letech věku Por.hmotnost IQ podprůměr N IQ průměr N IQ nad 110 N g / 3 nad 135 / g / 3 nad 135/ Pod 750 g Celkem % ,6 72,4

19 vývoje v 5 letech věku Por.hm (g) Školní zralost + Školní zralost - ADHD Grafomotor. Senzomotor Pod Celkem V % opatření Odklad kontrola ergoterapie

20 vývoje ve 2 a 5 letech věku - shrnutí ve 2 letech věku zjištěno opoždění vývoje u 17 % dětí s převahou u dětí s p.h. pod 1000 g v 5 letech věku podprůměrné IQ u 1 dítěte 21 dětí (72,5%) zjištěno nadprůměrné IQ ale 41% dětí nesplnilo test školní zralosti, 23% dětí mělo poruchu pozornosti ( ADHD) 24% dětí mělo opožděnou senzomotoriku 41% dětí mělo opožděnou grafomotoriku

21 vývoje ve 2 a 5 letech věku shrnutí vyšetření ve 2 a 5 letech věku umožňuje sledovat morbiditu, somatický stav a psychomotorický vývoj dává možnost včasného odhalení problémů a zahájení sekundární prevence - indikace k dalším vyšetřením, terapii a poradenství : možnost ergoterapie s nácvikem grafomotoriky,senzomotoriky, fyzioterapie, logopedie, v 5 letech poradenství v otázce školní docházky a možnosti další kontroly stavu vývoje dítěte

22 Děkuji za pozornost.

Podobné dokumenty

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a